Методы лечения папилломы в мочевом пузыре. Диагностика и удаление папиллом мочевого пузыря

Переходно-клеточные папилломы мочевого пузыря имеют вид ворсинчатых образований, нежно-розового, или красного цвета. Опухоли мягкие, располагаются на тонкой ножке, некоторые более плотные и имеют широкое основание, иногда ножки нет и опухоль как бы исходит непосредственно из слизистой оболочки.

Папилломы состоят из сильно вытянутых ворсинок, напоминая папоротник, иногда же ворсинки бывают короткими и опухоль похожа на губку. Каждая из многочисленных ворсинок папилломы имеет нежную, хорошо васкуляризированную строму, образующую соединительнотканный стержень, который покрыт многослойным переходным эпителием.

Опухоль состоит из многочисленных ворсинок с нежной, хорошо васкуляризированной стромой. Ворсинки покрыты многослойным эпителием, располагающимся в несколько рядов. Эпителиальные клетки однородные. Х160.

Поперечный разрез. Ворсинки построены из крупных однородных вытянутых эпителиальных клеток, располагающихся в несколько слоев. Поверхностные клетки уплощены. Х320.

Эпителий располагается на базальной мембране и представлен довольно толстым пластом клеток, повторяющим все изгибы папиллярного возвышения. Базальный слой клеток, как правило, расположен перпендикулярно к оси ворсинки, клетки вытянутые или кубические, поверхностные клетки более плоские. В целом клетки довольно однородные и образуют правильные ряды. На отдельных участках эпителия встречаются вакуолизированные клетки, которые могут содержать муцин или жир.

В отличие от нормального мочевого пузыря при папилломах клетки слизистой оболочки более крупные, в целом она более толстая, особенно в глубине складок, как за счет увеличения самих клеток, так и количества их рядов. Количество митозов в клетках варьирует, но в доброкачественных папилломах они всегда биополярные.

Некоторые исследователи обозначают папилломы описанного выше строения как простые папилломы в отличие от так называемых атипичных папиллом, в которых клетки более полиморфные, гиперхромные, содержат крупные ядра, образуют неправильные клеточные ряды. Однако, учитывая особенности роста папиллом мочевого пузыря, не связанные с характером гистологической структуры, едва ли правильно разделять папилломы на типичные и атипичные.

Папилломы располагаются на слизистой оболочке и не прорастают в стенку мочевого пузыря, базальная мембрана остается интактной.

Отсутствие деструктивного роста - наиболее существенный признак, отличающий папиллому от рака.

В связи с этим необходимо очень тщательно исследовать ножку папилломы: прорастание эпителия в основание ножки указывает на начало инфильтративного роста.

У основания ножки папиллярных выростов иногда обнаруживают мышечные волокна. По мнению некоторых исследователей, наличие пучков мышечных волокон на этих участках свидетельствует о проникновении опухоли в глубину стенки пузыря, что настораживает в отношении озлокачествления папилломы. Исследование основания папилломы часто имеет решающее значение для исключения малигнизации, но, к сожалению, основание папилломы повреждается во время выделения опухоли, особенно электроножом.

Строма папиллом, в частности в области основания, может быть инфильтрирована лимфоидными клетками, лейкоцитами, плазматическими клетками. Здесь изредка встречаются также тельца Русселя и пенистые клетки. Некоторые авторы считают, что строма папиллом также является опухолевой, поэтому предлагают называть их фиброэпителиомами или смешанными опухолями. Эта концепция несостоятельная. Прогноз при переходно-клеточных папилломах в связи с их особенностями нельзя считать благоприятным.

Переходно-клеточные папилломы, инвертированный тип

Опухоль имеет такое же строение, как и переходно-клеточная папиллома, но с выраженным эндофитным ростом. В результате образуются множественные инвагинации пластов переходного эпителия в подслизистый слой стенки мочевого пузыря, однако без разрушения базальной мембраны.

Плоскоклеточные папилломы

Ворсинки опухоли покрыты многослойным плоским эпителием.

«Рак мочевого пузыря», В.И.Шипилов

Папиллома мочевого пузыря – доброкачественное новообразование, локализующееся на внутренней стенке органа. Это достаточно распространенная урологическая патология, которая диагностируется как у сильной, так и у слабой половины человечества.

Чаще всего с подобным диагнозом сталкиваются мужчины в возрасте от 50 до 70 лет. Представленная аномалия длительное время протекает бессимптомно. Однако от этого, она не становится менее опасной. Как правило, такая патология выявляется у пациентов при прохождении плановых профосмотров.

Симптомы папилломы мочевого пузыря у женщин часто сопровождаются воспалительными реакциями, поэтому им желательно пройти обследование у врача-гинеколога.

Этиология и провоцирующие факторы

До сих пор, медикам так и не удалось расшифровать этиологию заболевания. Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, которые активируют образование клеток папилломы в мочевом пузыре:

Некоторые врачи уверяют, что этиология папилломы мочевого пузыря у мужчин связана с патологиями, затрудняющими отток мочи:

Классификация папиллом

Уротелиальные опухоли в мочевом пузыре классифицируют с учетом их гистологической структуры и прогноза касательно их дальнейшей терапии. Чаще всего медики обнаруживают следующие типы новообразований:

Патогенез, симптоматика и диагностика недуга

Большинство ученых придерживаются мнения, что этиология уротелиальных новообразований связана в основном с химическими канцерогенами экзо- и эндогенного характера. Во второй половине 19 века медики все чаще выявляли уротелиальные новообразования у рабочих занятых в производстве синтетического красителя – анилина. В процессе длительных исследований удалось установить, что причиной образования опухолей были не сами ароматические амины, а их продукты обмена, которые образовывались в организме человека.

Со временем выяснилось, что в нашем организме также образуются эндогенные канцерогены (индол, скатол, 2-аминоаценофенон, оксифенилмолочная оксиантранкловая кислоты и т.д.), которые активируют процесс образования опухолей. Представленные соединения постоянно находятся в моче физиологически здоровых людей. При наличии застойных процессов патогенетическое воздействие канцерогенов на слизистую оболочку уринового пузыря усиливается, что провоцирует образование единичных либо множественных папиллом.

На начальных стадиях развития патологии симптомы слабо выражены или вовсе отсутствуют. С чем это связано? Дело в том, что сформировавшиеся новообразования на данном этапе имеют незначительные размеры, поэтому практически не влияют на физиологические функции органа. При прогрессировании заболевания проявляются следующие характерные признаки:

При выявлении вышеуказанных признаков необходимо обратиться в поликлинику к квалифицированному специалисту. Ранняя диагностика и своевременная терапия повышает процент излечимости.

Перед тем, как назначить адекватное лечение нужно установить правильный диагноз. На ранних стадиях формирования папилломы обнаружить ее можно только при помощи цистоскопии. Этот метод диагностики позволяет выявить новообразования в уриновом пузыре диаметр, которых менее 1 см.

Суть метода заключается во введении в полость органа специального инструмента – эндоскопа, с его помощь врач оценивает состояние слизистой оболочки органа и наличие на ней каких-либо новообразований. При необходимости, позволяет отобрать необходимый участок ткани для гистологического исследования.

УЗИ, рентгенография МРТ, КТ – эффективные методы диагностики, в том лишь случае, когда размер папиллом больше 1 см. На более поздних стадиях патогенеза, когда опухоль достигла значительных размеров и проросла через стенку органа, специалист может обнаружить ее посредством пальпации.

Методы терапии

При обнаружении папиллом необходимо незамедлительно проводить лечение, так как существует высокая вероятность их озлокачествления. Процесс лечения зависит от множества факторов: этиологии, течения болезни, индивидуальных характеристик пациента и т.д. Если папиллома не проросла в мышечный слой, то пациенту назначают трансуретральную резекцию. В данном случае удаление папилломы осуществляется путем введения в уриновый пузырь через мочеиспускательный канал медицинского инструмента.

Отзыв нашей читательницы - Марины Евстратьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о НАТУРАЛЬНОМ эффективном средстве Папилайт от бородавок и папиллом. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от папиллом и бородавок как ВНУТРИ, так и СНАРУЖИ

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через месяц: у меня исчезли папилломы. Муж за две недели избавился от бородавок на руках. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

При проникновении папилломы в мышечный слой в качестве лечения рекомендуют радиотерапию, открытую либо лапароскопическую резекцию стенки уринозного пузыря. Лучше всего удаление органа произвести с помощью лапароскопических методов. В современной урологии лапароскопия – один из самых передовых методов диагностики и лечения. Этот метод имеет ряд преимуществ:

В сильно запущенных случаях мочевой пузырь полностью удаляют. Для формирования нового резервуара используют часть тонкого либо толстого отделов кишечника. Операция не простая, часто возникают осложнения, поэтому операцию лучше проводить на ранних стадиях.

Лучевая (радиационная) терапия – направленное использование радиации для лечения новообразований. Если с помощью этого метода не достигают желаемого терапевтического результата, то прибегают к резекции уринозного пузыря. При проведении данного вида лечения возникает ряд нежелательных эффектов (гипертермия, дискомфорт во время мочеиспускания, гематурия, сильная, невыносимая боль и жжение в паховой области), так как точечно воздействовать на папиллому невозможно, страдает слизистая органа в целом.

После проведения любого вида лечения доктора назначают симптоматическую и противовирусную терапию, которая помогает свести риск возникновения рецидива к минимуму (20-25%). Также пациентам показаны антивоспалительные препараты (Фитолизин, Уролесан, Цистон), антибиотики (Ампициллин, Цефалексин, Цефалоридин, Левофлоксацин, Цефадроксил, Фосфомицин) и нитрофураны (Фуразидин, Нитрофурантоин, Фурамаг). При наличии глубоко инфильтрирующих опухолей целесообразно произвести радикальную цисэктомию (полная резекция мочевого пузыря, уретры и предстательной железы у мужчин и репродуктивных органов у женщин).

Профилактика

Предотвратить активацию папилломавируса в организме человека в домашних условиях можно путем укрепления иммунитета. Уротелиальные новообразования проще предупредить, чем лечить. С целью профилактики болезни медики рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

Вылечить папиллому мочевого пузыря с помощью методов народных целителей не возможно. Кроме того, знахари не могут произвести диагностику патологии и определить наличие злокачественной либо доброкачественной опухоли в том или ином органе. Папилломы мочевого пузыря – серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и своевременного лечения. Раннее обнаружение болезни гарантирует позитивный терапевтический эффект.

Для лечения и избавления от ПАПИЛЛОМ и БОРОДАВОК многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

А вы уверены, что не заражены вирусом ПАПИЛЛОМЫ?

По последним данным ВОЗ, 7 из 10 человек заражено вирусом папилломы. Многие живут и мучаются годами, даже не подозревают о разрушающих внутренние органы заболеваниях.

• быстрая утомляемость, сонливость...
• отсутствие интереса к жизни, депрессии...
• головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах...
• частые высыпания БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ...

Все это возможные признаки наличия вируса папилломы в вашем организме. Многие живут годами и не знают, что на их теле есть “бомбы” замедленного действия. Если вовремя не принять меры, то в будущем это может обернуться раком, увеличением количества папиллом и другими проблемами.

Возможно стоит начать лечение уже сейчас? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от вируса папилломы и избавиться от бородавок и папиллом...

Одна из представительниц доброкачественной опухоли называют папиллома мочевого пузыря. Они локализуются на внутренней части мочевого пузыря, но при активном развитии могут прорастать в ткани и образовывать ороговевшие наросты. Несмотря на небольшие размеры папиллом, она представляет потенциальную угрозу для жизни, так как при некомпетентном лечении преобразовывается в злокачественное образование. По статистике недуг встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 40 лет.

Причины образования

Основной причины ученые не выделяют, но склонны утверждать, что это способствует наличие ВПЧ-вируса в организме человека. Помимо этого, оказывает негативное влияние место работы, например, производства резины, лаков и других химизмов. Спустя время, накопленные в организм вещества начинают мутировать и переробразовываются в папилломы в мочевом пузыре. Неправильный образ жизни, в частности, вредные привычки негативно сказываются на целостности слизистых оболочек, что приводит к патологическим процессам.

Причины возникновения у мужчин

У мужчин заболевание проявляется на фоне других уже существующих недугов. Папилломы развиваются при , при застое мочевины создаются благоприятные условия для их развития также причиной становится опухоли мочевого пузыря, аденомы простаты, мочекаменная болезнь. Несоблюдение гигиены, становится причиной возникновения цистита, он в свою очередь нередко способствует возникновению наростов.

Причины возникновения у женщин

Папиллома мочевого пузыря у женщин потенциально опасна, она поражает стенки органа и начинает стремительно разрастаться. Папилломатоз поражает другие детородные органы и при отсутствии лечения перерастает в рак. Выявить недуг на стадии развития достаточно сложно, так как он не проявляет себя, поэтому крайне важно посещать гинеколога 1-2 раза в год.

Характерные симптомы

Одним из симптомов образования наростов в органе является опоясывающая боль.

Папиллярные образования мочевого пузыря могут на протяжении долго времени носить скрытый характер и давать о себе знать. Это связано с небольшими размерами наростов, они не притесняют другие органы и не нарушают их функционирование. Первые симптомы, появляются спустя время, среди них выделяют:

• болевые ощущения в паху и опоясывающая боль в спине;
• кровь при испражнении мочевого пузыря;
• рези и острая боль при посещении туалета;
• ложные позывы, чувство неполного опорожнения.

Методы диагностики

Выявить недуг можно несколькими методами, если размеры достигли 1 см, то врач пальпирую мочевой пузырь выявит папиллому, которая прикрепилась на наружной стенке. Образования меньших размеров исследуется с помощью УЗИ органов малого таза, рентгенографии либо томографии. После иссечения папилломы, проводится гистология. На начальной стадии, врач может назначить , которая наглядно покажет состояние внутренней полости мочевого пузыря и его канал изнутри с помощью эндоскопа. Этот вид исследования является наиболее информативным.

Лечение другими способами

Лекарственная терапия назначается всем пациентам после, того как удалили папиллому. Если образование доброкачественное, то назначаются иммуномодуляторы, для восстановления реакции организма. Если образование злокачественное - химиотерапия. В большинстве случаев это папиллярная карцинома, внутрь пузыря вводится специфическое ЛС, чтобы предотвратить риск рецидива.

При онкологии прибегают к облучению пораженного органа.

Лучевая терапия назначается пациентам с онкологическим поражением мочевого пузыря. Процедура имеет ряд побочных эффектов. Вся нагрузка падает на слизистую, пациент чувствую боль, повышается температура тела, вместе с уриной выделяется кровь. При резком ухудшении самочувствия, лечение прекращают.

Удаление папиллом в мочевом пузыре

После поставленного диагноза следует немедленно приступить терапии, чтобы избежать последствий в виде злокачественных образований. Метод лечения будет назначен исходя из состояния больного, размеров папилломы и ее проникновение в ткани. Виды вмешательств:

• Лапароскопическая операция - в брюшной полости проделывается отверстие и с помощью эндоскопа проводится удаление. Операция разрешена, если папиллома не проросла внутрь мышечной ткани.
• Радикальный способ - он уместен, при поражении органа и его ткани, а также если образование злокачественное. В этом случае удаляют новообразование вместе с мочевым пузырем, а вместо него из толстой и тонкой кишки формируют полость. Папиллома мочевого пузыря у мужчин чревата удалением пузыря, уретры и простаты, женщина лишается всех детородных органов.

При удалении папиллому спустя, несколько месяцев следует сделать контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии рецидива.

Папиллома мочевого пузыря - локализация ВПЧ в области мочевыводящего органа - большая редкость, но при неблагоприятных факторах образование может появиться, и лечение в таком случае потребуется незамедлительное. Вирус папилломы человека относится к неизлечимым видам инфекции. Образования на тканях, которые провоцирует этот вирус, в большинстве случаев являются доброкачественными, но есть типы вируса (66, 16, 31, 39), провоцирующие развитие раковых опухолей.

Папиллома мочевого пузыря проявляется в виде нароста на тонкой ножке, из которого могут расти нитевидные отростки (переходно-клеточная папиллома). Изначально папилломы мочевого пузыря локализуются на поверхности органа, но по мере развития они могут произрасти внутрь тканей мочевого пузыря и преобразиться в толстые ороговевшие пластины.

Симптомы папилломы мочевого пузыря

Симптомы появления папилломы на начальном этапе проявляются очень незначительно или могут полностью отсутствовать. Пока папиллома мочевого пузыря маленькая, она не мешает функционированию органа, а значит, никак не проявляется.

По мере роста папилломы и произрастания ее глубоко в стенки мочевого пузыря, появляются первые характерные симптомы этой болезни:

• примесь крови в моче;
• боль в области паха.

Кровяные вкрапления в урине могут появляться регулярно или являться единичным признаком. Самой крови может быть много или незначительное количество. При появлении такого симптома необходимо обязательно обратиться к врачу для выяснения причины.

Появление образования в области мочевыводящего органа может проявляться в виде болей в пояснице. Этот симптом многие воспринимают как естественный признак «натруженной спины», переохлаждения, остеохондроза, миозита, но никак не папилломавирусной инфекции.

Именно поэтому так опасно самолечение, которое может привести к осложнениям болезни и более длительному (и не всегда эффективному) лечению впоследствии.

Симптомы папилломы в области мочевого пузыря при присоединении другой инфекции проявятся в виде зуда и жжения во время мочеиспускания или после него, болей при половом контакте. Чаще всего на фоне ВПЧ мочевого пузыря возникает цистит, но иногда может присоединиться другая инфекция, в том числе и передающаяся половым путем.

Самостоятельно увидеть папиллому внутри мочевыводящего органа невозможно. Сделать это может только врач при осмотре с помощью пальпации (если образование проросло через эпителиальные клетки органа) или методом УЗИ. С помощью УЗИ можно увидеть большие папилломы, размер которых превышает 10 мм. Маленькие новообразования диагностируют с помощью цистоскопии. Обязательно исследуют ткани папилломы, проводя гистологический анализ. Все эти процедуры помогут определить тип ВПЧ, стадию развития заболевания, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

Лечение папиллом на мочевом пузыре

Лечение новообразований на мочевом пузыре, вызванных ВПЧ, зависит от типа вируса и стадии развития болезни. Если папиллома не проросла в мышечный слой органа, то в качестве лечения применяется трансуретральная резекция. Это эндоскопическая операция, и она подразумевает электрорезекцию той области мочевого пузыря, которая поражена наростом.

Когда переходно-клеточная папиллома проникла в мышечный слой, в качестве лечения применяют лучевую терапию или хирургическое вмешательство.

Удаление папилломы с помощью хирургического иссечения. Оперативное вмешательство по удалению пораженной части мочевыводящего органа проводят в том случае, когда болезнь запущена и удалить медикаментозно папилломы невозможно.

В особо тяжелых случаях проводят удаление мочевого пузыря, который заменяют частью толстого или тонкого кишечника.

Операция непростая, чревата различными осложнениями, поэтому лучше провести лечение папиллом на ранней стадии.

Лучевую терапию применяют в качестве последнего этапа лечения, за которым только удаление органа. Поскольку точечное воздействие непосредственно на ткани папилломы невозможно, после лучевой терапии страдает слизистая мочевого пузыря. Это чревато появлением ряда побочных эффектов, таких как сильная боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, жжение внизу живота. У пациента на фоне воспаления поднимается температура, появляется кровь в моче. Иногда эти симптомы настолько невыносимы, что идет речь о прекращении проведения лучевой терапии.

Медикаментозную терапию назначают после удаления папиллом. Она повышает защитные функции иммунной системы, благодаря чему риск повторного появления папиллом, которые склонны рецидивировать в течение последующих 4 лет, сводится к минимальной отметке. Медикаментозная профилактика заключается в катетерном вводе специальных препаратов в полость мочевыводящего органа.

Полную цистэктомию применяют при глубоко вросших опухолях, которые нередко затрагивают соседние органы. При данной операции проводится удаление мочевого пузыря и детородных органов у женщины и мочеиспускательного канала с простатой у мужчин.

Все эти процедуры опасны последующими осложнениями, поэтому следует внимательно относиться к здоровью и лечить болезнь на ранних стадиях. По возможности следует беречь организм от проникновения ВПЧ: предохраняться во время полового акта с помощью презерватива, не пользоваться чужими средствами гигиены, воздерживаться от посещения мест общественного пользования. Вредные профессии, где человек постоянно находится с опасными для здоровья веществами, также может впоследствии спровоцировать папилломы на мочевом пузыре.

Болезнь эта не лечится народными средствами. Предотвратить активацию ВПЧ в домашних условиях можно с помощью укрепления иммунитета правильным образом жизни и качественным питанием. Отказ от вредных привычек пойдет только на пользу.

Симптомы и лечение папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин

Среди патологий, которые угрожают нормальной жизнедеятельности человека, находится папиллома мочевого пузыря. Данное заболевание долгое время никак себя не проявляет. Однако от этого оно не становится менее опасным. Как правило, такая патология обнаруживается при плановом осмотре во время ультразвуковой диагностики. Если выявляется папиллома в мочеточнике, присутствует необходимость в прохождении комплексной диагностики и назначении срочного лечения.

Чтобы не допустить серьезных последствий этого заболевания, нужно следовать всем рекомендациями доктора и откорректировать образ жизни. Кроме того, данная патология нередко сопровождается воспалительными процессами мочеполовой системы. Женщинам также рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

Что представляет собой папилломатоз мочевого пузыря?

Многие люди не воспринимают всерьез проблемы, связанные с мочеиспускательной системой. Причиной тому служит недостаточная осведомленность в вопросах медицины. Беспокойство начинается только тогда, когда проявляются первые неприятные симптомы. Папилломы мочевого пузыря – это опухоли доброкачественного характера. Со временем они могут вызывать развитие рака. Если вовремя начать лечение, то шанс перерождения в злокачественное новообразование существенно снижается.

Структура плоскоклеточной папилломы мочевого пузыря у женщин отличается от строения данного вида опухоли в мужском организме. Это связано с особенностями размещения органов мочеполовой системы у представителей различного пола. В женском организме новообразования имеют чаще всего эпителиальную структуру. Они выстилаются плоскими клетками ткани, которая образовывает мочевой пузырь и уретру.

У мужчин папиллома мочевого пузыря состоит из ворсинок, которые плотно прилегают друг другу. Подобный вид опухоли можно обнаружить и в женском организме. Как показывает медицинская практика и врачебный опыт, гендерные различия сегодня не так ощутимы при диагностике папилломы мочеиспускательного канала. Все виды подобного нарушения успешно поддаются терапии, поэтому не стоит паниковать при обнаружении доброкачественной опухоли. Главное – это вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Наиболее опасным является экзофитный тип новообразования. Такую опухоль называют переходно-клеточной папилломой. Она имеет форму куста. Для нее характерна тенденция к быстрому росту. В запущенных случаях экзофитный тип опухоли может перерождаться в рак. Структура переходно-клеточной папилломы мочевого пузыря более сложная. Новообразование состоит из сосочков. Как правило, в 25% всех случаев диагностируют именно экзофитную опухоль. Медлить с лечением опасно. Нужно как можно скорее удалять новообразование.

Причины папилломатоза мочевого пузыря

Терапия при наличии опухолевых новообразований должна быть ориентирована в первую очередь на исключение факторов риска. Причины развития данного недуга могут быть достаточно разнообразны. От них зависит форма болезни, скорость развития, прогноз. Как правило, врачи выделяют следующие факторы, которые влияют на образование опухолей доброкачественного характера в мочевом пузыре и уретре:

• работа на вредных предприятиях;
• проблемы с почками;
• застойные процессы в органе;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• наличие вируса папилломы человека в организме.

Вышеперечисленные причины являются самыми распространенными. Однако способствовать появлению патологии могут также такие неблагоприятные факторы, как курение, алкоголизм, постоянные стрессы, аутоиммунные заболе вания. Каждый организм индивидуален. Это нужно учитывать при подборе курса лечения. Люди с сильным иммунитетом менее подвержены образованию подобных наростов, чем те, чьи защитные силы организма слабые.

Явным признаком уротелиальной папилломы мочевого пузыря выступает наличие сгустков крови в моче. Поначалу этот симптом может быть не заметен, однако с течением времени сгустки становится крупнее и отчетливее. Возможны периоды временной нестойкой ремиссии. Позже заболевание обязательно рецидивирует. Папиллома уретры может обнаруживаться параллельно с новообразованием в полости мочевого пузыря. При этом проводят комплексную терапию. Если появляется ощущение неполного опорожнения, боль при мочеиспускании, то нужно срочно обратиться к урологу. Это может свидетельствовать как о новообразовании, так и об обычном уретрите. ВПЧ при этом играет не последнюю роль. Люди с наличием вируса в крови подвержены образованию опухолей больше, чем те, кто не заражен данным возбудителем.

Лечение папилломы в мочевом пузыре

Терапию назначает только врач. Обратившись к урологу, пациент должен быть готов к тому, что его отправят на полное обследование, которое включает в себя УЗИ, МРТ, КТ, биопсию, и т.д. Чтобы выявить папиллому уретры у женщин и мужчин, проводится ряд дополнительных процедур. Целесообразность их применения должен определять только доктор.

Лечение этого заболевания проводится только хирургическим путем. Это может быть полостная операция с разрезом живота либо же удаление опухоли через уретральный канал. Период реабилитации составляет от 5 дней до нескольких недель. После проведения лечения пациенту противопоказано работать на вредных предприятиях. Каждые полгода в течение следующих 5 лет нужно проходить профилактическое обследование на наличие папиллом в мочевом пузыре.

Данная патология зачастую может протекать со слабо выраженной симптоматикой, однако не следует игнорировать даже малейшие признаки. Своевременная диагностика позволит устранить недуг и предупредить развитие осложнений.

Папилломы области мочевого пузыря и пищевода

Новообразования, развивающиеся в мочевом пузыре, часто не вызывают выраженной симптоматики, поэтому их диагностирование происходит уже на поздних стадиях или при плановых обследованиях организма. К таким опухолям относится папиллома мочевого пузыря, локализующаяся на слизистом слое органа и при длительном течении прорастающая в его толщу. К папилломам мочевого пузыря относится переходно-клеточная опухоль, имеющая тенденцию к перерождению в раковое образование.

На фото схематично показана папилломы в области мочевого пузыря

Причины заболевания

Переходно-клеточная опухоль относится к заболеваниям, возникающим уже в зрелом возрасте, чаще всего после 40 лет. Установлено, что одной из главных причин, вызывающих усиленный рост клеток, являются химические канцерогены, выделяемые анилиновыми красителями. Эту теорию подкрепляет и тот факт, что заболевание часто выявляется у специалистов, работающих на вредных производствах, занимающихся выпуском или работой с химическими веществами. Переходно-клеточная опухоль может быть выявлена даже через несколько лет после увольнения с предприятия. К другим предрасполагающим факторам относят:

• Механические раздражители - камни мочевого пузыря.
• Аденому.
• Хронический простатит и разные виды циститов.

В связи с влиянием выявленных специфичных факторов следует предположить, что переходно-клеточная опухоль чаще встречается у мужчин: среди выявленных пациентов лиц мужского пола больше почти в 4 раза. Спровоцировать развитие папиллом мочевого пузыря может злоупотребление алкоголем, длительное курение, редкое опорожнение органа, недостаточное употребление чистой воды. Для детского возраста заболевание не характерно, при его выявлении у ребенка среди причин на первое место ставят врожденную патологию.

Симптомы

Основной локализацией переходно-клеточная опухоль выбирает шейку органа и нижние его отделы. Эти места характеризуются постоянным скоплением мочи, а ее состав таков, что вещества жидкости раздражают слизистую. Папиллома мочевого пузыря – это ворсинчатое образование розового или красноватого цвета. Структура опухоли в начале своего развития мягкая, к телу органа присоединена при помощи тонкой ножки. Имеется подвид опухоли, при котором основание почти сливается со слизистым слоем, а ворсинки многочисленные и мелкие, напоминают своей поверхностью губку. Каждая ворсинка покрыта слоем эпителиальных клеток, сходных по структуре с нормальным слоем стенки мочевого пузыря. Клетки внутри папилломы при исследовании опухоли выглядят более вытянутыми, поверхностные клетки ворсинок плоские. Переходно-клеточная опухоль получила свое название именно из-за входящих в ее структуру измененных клеток эпителия стенок мочевого пузыря.

Начало роста новообразования не сопровождается выраженной симптоматикой. Первые симптомы заболевания регистрируются, когда папиллома начинает прорастать вглубь всех слоев мочевого пузыря. Заболевший может обратить внимание на появление примеси крови при мочеиспускании, незначительные боли, отдающие в пах, поясничный отдел и низ живота. Объем крови может быть минимальным, возникающим за одно мочеиспускание, или сопровождать каждое опорожнение.

На последних стадиях в результате изъязвления ножки новообразование может отрываться, в этом случае возникает обильное кровотечение. Любое незначительное выделение крови – повод обратиться к доктору для выявления причины патологии.

Снимок образования в пищеводе

Папиллома в мочевом пузыре на последних стадиях может влиять на возникновение циститов, пиелонефрита. Переходно-клеточная опухоль часто перерождается в рак, появляются симптомы интоксикации, снижение аппетита и потеря массы тела. Для диагностики применяют ультразвуковое исследование, цистоскопию. По результатам УЗИ заметна папиллома, достигающая в диаметре 1 см, при подозрении на более мелкие опухоли проводят цистоскопию. Методом пальпации можно выявить образования, которые уже проросли сквозь толщу стенок мочевого пузыря.

Лечение

Переходно-клеточная опухоль в начальной стадии удаляется при помощи эндоскопического вмешательства. Через небольшой разрез в полость органа вводят эндоскоп и с его использованием выполняют резекцию тканей и самого образования с взятием тканей для гистологического исследования. Папиллома на последних стадиях требует использования хирургической операции или лучевой терапии.

Хирургическое удаление предполагает полное вырезание новообразования. При папилломатозе иногда принимают решение о полном удалении мочевого пузыря с дальнейшим его созданием из части тонкой или толстой кишки.

Лучевая терапия применяется, если принято решение о полном удалении органа. Она необходима для предотвращения возникновения метастазов в других органах малого таза. Переходно-клеточная опухоль склонна к повторному появлению, предотвратить это может медикаментозная терапия, назначаемая после хирургического вмешательства и лучевой терапии. Иногда большей эффективностью обладает введение лекарств в саму полость органа.

На видео показан процесс удаления:

Папиллома в стенках пищевода

Еще одно новообразование, которое больше характерно для лиц мужского пола и на первых стадиях протекает бессимптомно, - это плоскоклеточная папиллома пищевода. Опухоль развивается на нижней или средней трети органа, к причинам ее появления относят влияние сочетанного фактора – рефлюкс-эзофагита и вируса папилломы. К активизации вируса приводит снижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями, злоупотреблением спиртными напитками и курением. Папиллома пищевода развивается из эпителия органа и может быть как единичным, так и множественным образованием. Предшествовать образованию опухоли пищевода могут папилломы других частей тела.

В большинстве случаев плоскоклеточная папиллома в пищеводе не имеет выраженных клинических признаков и обнаруживается случайно при диагностировании других органов дыхательной системы или желудка. Пациент с папилломой может обратить внимание на периодическое ощущения инородного тела в горле, затруднение при глотании пищи, разрастание папиллом может сопровождаться небольшой болью за грудиной.

Папилломы в пищеводе лечатся хирургическим способом и противовирусными препаратами. Медикаментозное лечение необходимо для снижения активности вируса и профилактики рецидивов. Плоскоклеточная папиллома редко перерождается в злокачественное новообразование, но с каждым годом наблюдается тенденция выявления большего количества пациентов в молодом возрасте. Связывают это с вредными привычками, неограниченным употреблением острой пищи и болезнями желудочно-кишечного тракта.

– группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, исходящих из различных слоев стенки мочевого пузыря и растущие внутрь его полости. Опухоли мочевого пузыря могут проявляться гематурией различной интенсивности, учащенным мочеиспусканием и ложными позывами, болезненностью. Диагностика опухолей мочевого пузыря требует проведения УЗИ, цистоскопии с биопсией, нисходящей цистографии. Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое - трансуретральное удаление новообразований, резекция мочевого пузыря.

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4-6 % всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается урология. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря.

По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.

Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) - это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы. Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.

Полипы мочевого пузыря - папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря.

Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже - диффузный папилломатоз.

Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства.

Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.