Лонгидаза свечи инструкция по применению. "Лонгидаза": отзывы, форма выпуска, показания, инструкция по применению. Применение при беременности и лактации

Лонгидаза представляет собой препарат с протеолитической активностью. Он оказывает на организм человека иммуномодулирующее, антиоксидантное, хелатирующее действие, также обладает высоким противовоспалительными свойствами.

Форма выпуска и состав

Суппозитории для вагинального или ректального применения светло-желтого цвета с легким запахом масла какао торпедообразной формы (10 свечей — по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 2 упаковки во внешней картонной пачке);
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций или подкожного введения (пористая гигроскопичная масса белого или белого с примесью желтого цвета) - по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке)

Действующее вещество Лонгидазы — лонгидаза с гиалуронидазной активностью: 1 суппозиторий: 3000 МЕ; 1 ампула: 1500 (МЕ), 3000 МЕ; 1 флакон: 1500 МЕ, 3000 МЕ. Вспомогательные вещества : у лиофилизата: маннитол, у суппозиториев: масло какао.

Показания к применению Лонгидазы

У Лиофилизата и свечей Лонгидаза очень обширная сфера применения. Лонгидаза применяется в составе комплексной терапии заболеваний, которые сопровождаются гиперплазией соединительной ткани:

В урологии Лонгидаза применяется при хронической форме , начальной стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, интерстициальном и хроническом , стриктуре (сужении) уретры или мочеточников, болезни Пейрони (искривлении полового члена), для профилактики образования рубцов, стриктур и спаечного процесса после хирургических вмешательств на мочеполовых органах.

В гинекологии Лонгидаза назначается пациенткам для профилактики и лечения спаечного процесса в малом тазу, вызванного внутренних половых органов (в основном хроническими), оперативным вмешательством (абортами, операциями в малом тазу), маточными синехиями, хронически протекающим (воспаление маточного эндометрия), трубным бесплодием.

В хирургии Лонгидаза успешно применяется для профилактики спаечной болезни после операций на органах брюшной полости и при длительно заживающих ранах, ожогах.

В дерматовенерологии препарат назначается при ограниченной склеродермии и для профилактики осложнений, приводящих к образованию спаек, при половых инфекциях (например, ).

Лонгидаза нашла свое применение и в сфере косметологии . Препарат помогает справиться с келоидными рубцами, образовавшимися после травм, пиодермии и пр.

В пульманологии и фтизиатрии тоже нередко используют Лонгидазу при плеврите (воспалении плевральных листков), пневмофиброзе, туберкулезе, сидерозе (осаждении в легких пыли, содержащей железо), интерстициальной пневмонии, фиброзирующем альвеолите.

Лонгидаза применяется в том числе в ортопедии (при , артрозах, контрактуре суставов, гематомах).

Также препараты Лонгидазы назначают для повышения биодоступности при совместном назначении антибактериальной терапии (лекарственных и диагностических средств), для усиления действия местных обезболивающих.

Фармакокинетика

Максимальная эффективность Лонгидазы в любой форме достигается, если лечение начато на ранней стадии патологического процесса. Лонгидаза оказывает антиоксидантный эффект за счет того, что активное вещество способно связывать ионы железа, активирующие свободно-радикальные реакции, стимулирующие ингибиторы гиалуронидазы и синтез коллагена.

Препарат оказывает выраженную противофиброзную эффективность, которая была доказана многими исследованиями. Лонгидаза может регулировать синтез медиаторов воспаления, способствовать стимулированию гуморального иммунитета и значительно ослаблять острую фазу воспалительного процесса.

Лонгидаза не имеет негативного влияния на костную и соединительную ткани, не способствует развитию или усилению инфекционно-воспалительного процесса и может спокойно применяться после операций в качестве профилактического средства от спаек и формирования рубцов.

При ректальном использовании Лонгидазы активное вещество препарата хорошо проникает в системный кровоток. Максимаьная концентрация препарата в крови достигается в течение часа. Биодоступность Логидазы во время ректального или вагинального применения достигает 70%.

Лонгидаза не влияет на функционирование репродуктивной сферы и иммунитета, обладает низкой токсичностью и не оказывает мутагенное, тератогенной и канцерогенное действие на человеческий организм. Лонгидаза способна проникать через гематоэнцефалический, офтальмологический и гематоплацентарный барьеры.

Установлено отсутствие тканевой кумуляции. Период ее полувыведения при применении в форме свечей составляет примерно 42-84 часа. Препарат Лонгидаза обычно хорошо переносится пациентами. При его применении практически не отмечается ни местных, ни системных аллергических реакций.

Назначение и эффективность Лонгидазы

Препарат Лонгидаза является прекрасной профилактикой бесплодия. Он способен сохранить репродуктивную функцию женщин, предотвращая появление новых спаек и способствуя рассасыванию уже сформировавшихся.

Применение Лонгидазы в виде свечей или уколов при хронических заболеваниях органов малого таз, оперативных вмешательств или абортов облегчает подвижность жидкости в межклеточном пространстве, в связи с чем отеки уменьшаются, гематомы рассасываются, а препараты с антибактериальной и противомикробной активностью лучше проникают в очаг инфекции, что, безусловно, увеличивает шансы на выздоровление.

Благодаря своему уникальному составу Лонгидаза обладает более высокой активностью по сравнению с другими препаратами гиалуронидазы, имея при этом большое количество лечебных свойств, которые оказывают воздействие не только на воспаление, но и на отягощающие последствия в виде спаек, рубцов и плохого кровообращения.

Способ применение Лонгидазы: дозировка

Лонгидаза в виде лиофилизата для приготовления раствора подкожно вводится непосредственно вблизи с очагом поражения или под ткани с рубцовыми изменениями, либо внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в сутки. Способ и дозировку инъекций препаратом Лонгидаза врач определяет индивидуально, исходя из клинической картины, возраста больного и тяжести течения заболевания.

Курс лечения Лонгидазой обычно составляет от 5 до 20 инъекций в зависимости от заболевания и его проявлений. Интервал введения препарата варьируется от 3 до 10 дней. Повторный курс лечения целесообразно проводить не ранее, чем через несколько месяцев после окончания процедур.

Однако после стандартной терапии пациенту нередко назначается поддерживающий курс инъекций Лонгидазой 1 раз в 2 недели. Это характерно для тяжело протекающей и хронической формы заболеваний. Перед инъекцией в ампулу препарата нужно добавить 1-2 мл 0,5% или 0,25% раствора прокаина.

Если у человека отмечается непереносимость проканиа, лекарство можно развести 0,9% раствор натрия хлорид, либо водой для инъекций. Важно очень медленно вводить в ампулу растворитель, выдерживая 2-3 минуты. Перемешивать раствор следует аккуратно, чтобы белок не вспенился. Хранению готовый раствор не подлежит. Также хочется отметить, что внутривенному введению препарат Лонгидаза не подлежит.

Схемы лечения Лонгидазой

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций или подкожного введения

Профилактика спаек

В профилактических целях после операций на органах малого таза или брюшной полости Лонгидаза вводится внутримышечно в дозировке 3000 ME один раз в три дня. Курс лечения при этом составляет 5 инъекций. Если врач сочтет нужным, инъекции можно будет продолжить применять раз в пять дней курсом около 10 инъекций.

Лечение

Гинекология:

При трубно-перитонеальном бесплодии Лонгидаза назначается внутримышечно в дозировке 3000 ME курсом 10-15 инъекций. Первые 5 процедур делается раз в три дня, затем раз в пять дней.

В случае спаечного процесса в органах малого таза, вызванного , Лонгидазу колют внутримышечно по 3000 ME раз в три (или пять) дней общим курсом 10-15 инъекций.

Урология:

Лонгидаза при хроническом простатите вводится внутримышечно в дозировке 3000 ME раз в пять дней, курс около 1-15 инъекций в зависимости о тяжести заболевания.

Хирургия:

При долго заживающих ранах Лонгидаза применяется внутримышечно в дозировке 3000 MЕ курсом от 5 до 10 инъекций.

После оперативных вмешательств на органах брюшной полости Лонгидазу рекомендуют водить внутримышечно один раз в 3 или 5 дней примерно 10-15 процедур.

Косметология, дерматовенерология:

При ограниченной Лонгидаза вводится внутримышечно в дозировке 3000-4500 ME раз в три или пять дней. Курс лечения может составлять до 20 инъекций. Врач подбирает дозу и длительность лечения индивидуально, в зависимости от локализации заболевания, его стадии, клинической картины и особенностей анамнеза пациента.

При келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцах после сильных ожогов, травм, оперативного вмешательства, пиодермии Лонгидаза применяется подкожно вблизи очага поражения, либо непосредственно под рубец. Дозировка составляет 3000-4500 ME, инъекции проводятся раз в три дня, курс лечения составляет около двух недель.

Сколько препарата разводить зависит от количества точек введения. При необходимости лечение Лонгидазой продлевают до 25 инъекций по схеме раз в пять дней. Также врач может рекомендовать чередовать внутримышечное и подкожное введение Лонгидазы в зависимости от обширности поражения тканей и давности появления рубцовых изменений кожи по схеме 20 инъекций раз в пять дней по 3000 МЕ.

Фтизиатрия и пульмонология:

При туберкулезе Лонгидаза вводится внутримышечно дозировкой 3000 ME раз в пять дней курсом в 25 инъекций. В случае надобности врач может назначить препарат для длительного использования (от полугода до года в дозировке 3000 ME раз в 10 дней).

При пневмосклерозе препарат применяется внутримышечно в дозе 3000 МЕ раз в пять дней общим курсом до 10 инъекций.

Лечени фиброзирующего альвеолита требует внутримышечного введения Лонгидазы в дозировке 3000 ME раз в пять дней курсом около 15 инъекций. Затем рекомендуется поддерживающая терапия - уколы один раз в 10 дней (25 инъекций).

Ортопедия:

При артрозе или анкилозирующем спондилоартрите Лонгидаза вводится подкожно в пораженное место в дозировке 3000 ME раз в три дня. Для начала необходимо сделать 15 инъекций, затем по назначению врача можно продолжить курс и вводить препарат раз в пять дней.

При наличии у пациента гематом Лонгидаза применяется вблизи места поражения дозой 3000 ME раз в три дня курсом 3-5 инъекций.

При контрактуре суставов терапия Лонгидазой составляет курс от 5-10 до 15 подкожных инъекций раз в три дня.

Для увеличения биодоступности при одновременном использовании каких-либо диагностических или лекарственных препаратов (анестетиков, антибиотиков, химиопрепаратов и пр.) Лонгидазу рекомендуется вводить в дозе 1500 МЕ за 10 минут до инъекции основной дозы препарата и таким же способом.

Суппозитории для ректального или вагинального введения

Суппозитории Лонгидаза используются как для ректального, так и для вагинального применения. Вводить их рекомендуется раз в сутки перед сном. При ректальном введении предварительно нужно опорожнить кишечник либо самостоятельно, либо с помощью микроклизмы. Вагинально свечи Лонгидаза вводят в положении лежа.

Курс лечения суппозиториями Лонгидаза обычно составляет 10-20 применений. Частота и продолжительность использования препарата зависят от стадии болезни и ее продолжительности.

Гинекология:

Лонгидаза в гинекологии может применяться и ректально и вагинально, как пропишет вам врач. Необходимо ставить по 1 свече раз в два дня - 10 дней. При необходимости можно будет продолжить терапию.

Урология:

При урологических проблемах Лонгидаза также сначала назначается по 1 свече раз в два дня - 10 введений, а потом раз в два-три дня еще 10 дней. Общий курс лечения должен быть 20 применений.

Хирургия:

После оперативных вмешательств Лонгидаза назначается по 1 свече раз в несколько дней курсом 10 введений.

Дерматовенерология:

Обычно в дерматевенерологии препарат назначается по 1 суппозиторию с интервалом 1-2 дня общим курсом около 10-15 применений.

Пульмонология и фтизиатрия:

Применение свечей Лонгидаза в пульмонологии подразумевает использование по 1 суппозиторию раз несколько дней курсом от 10 до 20 введений.

По назначению врача пациенту может быть выписана поддерживающая терапия Лонгидазой по одной свече раз в неделю в течение 3 месяцев. Повторный курс Лонгидазы обычно рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Лонгидазы в любой форме являются следующие состояния:

— беременность и грудное вскармливание

Применение Лонгидазы во время кормления грудью не изучено, поэтому во избежание негативного влияния на ребенка, препарат на этот период лучше не применять.

— злокачественные новообразования любых органов и систем;

— детский возраст до 12 лет;

Безопасность применения препарата у детей не изучались.

— индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

С осторожностью следует применять Лонгидазу пациентам с почечной недостаточностью в острой стадии заболевания и легочными кровотечениями.

Побочные действия Лонгидазы

В редких случаях применение любой формы препарата Лонгидаза может стать причиной появления аллергической реакции. Одним из наиболее часто встречающихся осложнений использования Лонгидазы является болезненность, небольшого отека или припухлости в месте введения инъекции, покраснение кожи. Эти побочные эффекты носят временный характер и обычно исчезают через несколько дней после окончания курса препарата.

Особые указания

При применении Лонгидазы во время обострения хронических или острых инфекционных процессов в организме необходимо прикрытие противомикробными препаратами.

При аллергической реакции на Лонгидазу ее применение нужно немедленно прекратить. Вводить раствор Лонгидазы в очаг острого воспаления, инфекционного поражения кожи или опухоли запрещено.

У пациентов, имеющих почечную недостаточность, Лонгидаза назначается в дозировке не чаще одного раза в неделю. Отпускается в аптеках без рецепта.

Лекарственное взаимодействие

Лонгидазу можно применять совместно с цитостатиками, антибиотиками, антигистаминными противогрибковыми и противовирусными препаратами, бронхолитиками и глюкокортикостероидами. Лекарственные средства, имеющие в составе кортизон, эстрогены (в высокой дозе), адренокортикотропный гормон и противоаллергические препараты в большой дозировке могут замедлять действие фермента гиалуронидазы.

При назначении Лонгидазы в сочетании с другими лекарственными или диагностическими средствами с целью повышения их биодоступности важно брать во внимание их системное действие и уровень повышения их абсорбции. Нельзя применять Лонгидазу одновременно с препаратами, содержащими фенитоин, фуросемид и бензодиазепины.

Передозировка Лонгидазой

Передозировка Лонгидазой может иметь такие проявления, как головокружение, озноб, увеличение температуры тела, гипотензия. Лечение при этом симптоматическое. Прием препарата отменяется.

Цена на Лонгидазу

Стоимость Лонгидазы в свечах (10 штук) и инъекциях (5 штук) составляет около 1500 рублей в зависимости от региона и аптеки.

Термин – гиперплазия означает, что в каком-либо органе или ткани в организме резко увеличилось число клеток. Она может иметь физиологические причины, например, при увеличении клеток молочных желез во время беременности. Однако бывает, что такое разрастание развивается как заболевание, например, при гиперплазии эндометрия и требует особого лечения.

Одним из основных способов, помогающих справиться с этим недугом, являются лекарственные средства, содержащие особый фермент – гиалуронидазу. В официальной медицине такие препараты применяются уже более 40 лет. Одним из них и является Лонгидаза.

Механизм действия

В любой соединительной ткани содержится гиалуроновая кислота, которая является одним из важнейших её компонентов. При возникновении воспаления или же после хирургического вмешательства часть тканей может замещаться соединительной. При определенных условиях такие ткани страдают от гипоксии, в них наблюдается недостаток необходимых питательных веществ, в том числе и гиалуроновой кислоты. В результате чего образуется рубец или спайка.

Гиалуронидаза, влияя на эту кислоту, как на основной субстрат соединительной ткани, ускоряет движение жидкости заполняющей пространство между клетками и улучшает проницаемость тканевых барьеров. Помимо этого, она повышает тканевую эластичность, уменьшает их отек и помогает рассасыванию образующегося при воспалении экссудата.

Преимущества Лонгидазы

Основным преимуществом препаратов Лонгидаза, по сравнению с препаратами-аналогами, такими, например, как Лидаза, является его большая устойчивость к негативным воздействиям. Таким, например, как воздействие агрессивных веществ, которые образуются в очаге воспаления. Фермент гиалуронидаза в этом лекарственном средстве защищен специальным иммуномодулятором, известным под названием Полиоксидоний.

Помимо большей устойчивости, такой симбиоз позволяет сократить курс лечения Лонгидазой, а также уменьшить вероятность развития различных аллергических реакций при её применении. Входящий в состав препарата иммуномодулятор помогает ему лучше воздействовать на воспаление, стимулирует местный иммунитет и помогает клеткам выводить токсины и свободные радикалы.

Лонгидаза является препаратом комплексного действия, помогающим не только бороться с гиперплазией ткани, но и с воспалением, которое часто является основной причиной её развития.

Пожалуй, единственный недостаток Лонгидазы – это чувствительность к высоким температурам требующая особых условий хранения. Хранить её нужно при температуре не выше 15 C.

Виды

Средство выпускается в двух видах лекарственных форм, которые назначаются в зависимости от конкретной ситуации. Чем же отличаются Лонгидаза свечи и уколы? Согласно инструкции:

Свечи Лонгидаза обычно применяют, когда причины образования спаек носят гинекологический характер, часто назначают их и в урологии. Курс лечения может быть длительным, до нескольких месяцев. Применяются они вагинально или ректально. Благодаря длительному действию препарат не используется каждый день, врачи могут назначать его по одно свече в два - четыре дня.
Порошок Лонгидаза используется в виде раствора для внутримышечного или подкожного введения. Обычно такие уколы назначают локально, вводя раствор непосредственно под изменённую рубцовую ткань, но может использоваться он и внутримышечно. Курс определяется врачом и может включать в себя от 5 до 25 уколов. При тяжелых, продолжительных заболеваниях после основного курса врачи могут назначить дополнительно поддерживающую терапию продолжительностью 10–14 дней. При этом, как и свечи, раствор можно колоть один раз в три - пять дней.

Свечи и лиофилизат для инъекций Лонгидаза являются рецептурным препаратом. Назначать их должен только врач.

Особенности применения

Как именно проводить лечение Лонгидазой, назначить вам свечи или уколы определяет врач, в зависимости от точного диагноза, тяжести заболевания, возраста и других индивидуальных особенностей пациента.

Курсы могут быть протяжённостью от 5 до 25 дней, а перерыв между приемами препарата от 2 до 10 дней. Доза препарата также определяется индивидуально. При необходимости лечение может назначаться повторно, после перерыва в 2–3 месяца. Лонгидаза способна взаимодействовать и с другими лекарственными средствами, так она:

Усиливает действие антисептиков, мочегонных и противомикробных средств.
Одновременный приём с эстрогенами, антигистаминными препаратами, салицилатами, кортизоном и аденокортикотропным гормоном снижает активность гиалуронидазы.
Лонгидазу нельзя применять одновременно с препаратами бензодиазепинового ряда, фуросемидом и фенитоином.

Показания

Препараты с Лонгидазой могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими назначенными врачом средствами. Применяются уколы или свечи с лонгидазой в гинекологии, урологии и хирургии. Инструкция по применению содержит следующие показания:

Профилактика и лечение спаек, которые могут возникать после операций или в результате длительного, сильного воспалительного процесса.
При цистите или простатите, обычно в хронической форме, но иногда и в острой.
В лечении бесплодия связанного с непроходимостью маточных труб.
Для профилактики спаек после операций на мочевом пузыре, мочеточнике или уретре.
Для профилактики или лечения спаек и рубцов после операций на органах брюшной полости.
В лечении долго незаживающих ран или трофических язв.

Помимо этого, Лонгидазу часто используют в косметологии для лечения рубцов и склеродермии, в пульмонологии, особенно при осложненных пневмониях и туберкулезе, а также в ортопедии при контрактуре суставов.

Противопоказания

Как и большинство средств, обладающих ферментативной активностью, Лонгидаза противопоказана при беременности, в период грудного вскармливания и детям в возрасте до 12 лет для свечей и до 18 лет для уколов. Однако это не единственные ограничения по её применению. Помимо этого, препарат в свечах нельзя использовать:

При злокачественных новообразованиях.
При повышенной чувствительности к веществам, в том числе и вспомогательным, входящим в состав препарата.
При повышенной чувствительности к самому ферменту гиалуронидазе.

Что же касается порошка для приготовления раствора, то тут противопоказаний немного больше. Помимо общих со свечами противопоказаний Лонгидазу в этой лекарственной форме нельзя использовать:

При инфекционных заболеваниях в острой фазе.
При кровотечениях независимо от причин их вызвавших, особенно при легочных.

Если у вас есть хронические заболевания, перед использованием Лонгидазы обязательно сообщите о них своему врачу.

Побочные эффекты

Негативные эффекты от использования Лонгидазы возникают довольно редко. Самым частым из них является болезненность в месте введения инъекционного препарата. Иногда могут возникать аллергические реакции, зуд, раздражение и покраснение, в основном, тоже рядом с местом укола. Что же касается свечей, то при их применении также возможно возникновение аллергии. Обычно все неприятные ощущения проходят в течение трех суток.

Случаев передозировки для свечей Лонгидаза не описано, а вот для инъекционной формы в инструкции по применению указаны основные симптомы.

Если после укола вы почувствовали снижение давления, повышение температуры и головокружение, то применение препарата следует прекратить и как можно быстрее обратиться к врачу.

Больше всего Лонгидаза популярна в гинекологии, например, врачи часто назначают свечи от спаек, приводящих к бесплодию. Несмотря на то, что лечение этим препаратом длительное и требует терпения, оно дает хороший результат и может помочь даже при тяжелом течении заболевания.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения - 1 амп. или фл.:

активные вещества: лонгидаза с гиалуронидазной активностью - 1500 МЕ - 3000 МЕ
вспомогательные вещества: маннитол - до 15 или 20 мг

В ампулах или флаконах из нейтрального стекла, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул или 5 флаконов; в пачке картонной 1 упаковка.

Суппозитории для вагинального или ректального применения - 1 супп.:

активные вещества: лонгидаза с гиалуронидазной активностью - 3000 МЕ
вспомогательные вещества: масло какао - до получения суппозитория массой 1,3 г.

В контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения - пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета, гигроскопична. Суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Характеристика

Лонгидаза® представляет собой конъюгат фермента гиалуронидазы с водорастворимым высокомолекулярным носителем Полиоксидонием®.

Фармакокинетика

При парентеральном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 20-25 мин, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. T1/2 (альфа-фаза) - около 0,5 ч, T1/2 (бета-фаза) при разных путях введения - от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками. В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель разрушается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся почками. Препарат проникает во все органы и ткани, в т.ч. проходит через ГЭБ и гематоофтальмический барьер. Не кумулирует.

Экспериментальное изучение фармакокинетики суппозиториев с носителем фермента, меченым тритием, позволило установить, что при ректальном введении препарат характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 1 ч. Период полураспределения - около 0,5 ч. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидазы® - не менее 70%.

Фармакодинамика

Лонгидаза® обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью, пролонгированным действием, иммуномодулирующими, хелатирующими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием его с физиологически активным высокомолекулярным носителем (Полиоксидонием®), обладающим собственной фармакологической активностью.

Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и фактор некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Ковалентная связь значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы® сохраняется при нагревании до 37 °C в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

Ковалентная связь в препарате Лонгидаза® обеспечивает одновременное локальное присутствие протеолитического фермента и носителя, способного связывать освобождающиеся ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную (регуляторную) реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между C1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) под влиянием гиалуронидазы гликозаминогликаны теряют свои основные свойства: вязкость, способность связывать воду, ионы металлов, затрудняется формирование коллагеновых белков в волокна, увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза® не обладает митогенной, поликлональной активностью, не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия. Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций. Применение Лонгидазы® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Показания к применению Лонгидаза

Взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;
в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;
в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания к применению Лонгидаза

гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы;
острые инфекционные заболевания;
легочное кровотечение и кровохарканье;
свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
злокачественные новообразования;
почечная недостаточность;
возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).

С осторожностью: не следует вводить препарат в зону острого инфекционного воспаления (из-за опасности распространения локализованной инфекции); хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю); развитие аллергической реакции (следует прервать применение препарата).

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу о всех принимаемых пациентом ЛС.

Лонгидаза Применение при беременности и детям

Не следует применять препарат Лонгидаза ® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Лонгидаза Побочные действия

Часто (>1/100, <1/10) - болезненность в месте введения; иногда (>1/1000, <1/100) - возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции угасают через 48–72 ч. Очень редко (<1/10000) - аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Для лиофилизата для приготовления раствора для в/м и п/к введения: Лонгидазу® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, ГКС, бронхолитиками, цитостатиками. Для суппозиториев: при использовании Лонгидазы® у пациентов, получающих большие дозы салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов, может быть снижена эффективность действия фермента гиалуронидазы. При назначении в комбинации с другими ЛС следует учитывать возможность увеличения их абсорбции (биодоступности) и усиления системного действия.

Дозировка Лонгидаза

П/к (вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного.

В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия Лонгидазой ® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10–14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных препаратов рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном (за 10–15 мин) в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.

Разведение

Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза ® 3000 МЕ растворяют в 1–2 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза ® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций или воды для инъекций.
При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза ® 3000 МЕ растворяют в 2 мл, а с дозировкой 1500 МЕ в 1 мл раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций.

Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2–3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит. Не вводить внутривенно!

Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза - в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом в 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза ® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.

Для лечения

В гинекологии:

спаечный процесс в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов - в/м по 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом - 10–15 инъекций;
трубно-перитонеальное бесплодие - в/м по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций - 1 раз в 3 дня, далее - 1 раз в 5 дней;

В урологии:

хронический простатит - в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом - 10–15 инъекций;
интерстициальный цистит - в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом - до 10 инъекций;

В хирургии:

спаечная болезнь после оперативных вмешательств на органах брюшной полости - в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом - от 10 до 15 инъекций;
длительно незаживающие раны - в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом - 5–10 инъекций;

В дерматовенерологии, косметологии:

ограниченная склеродермия - в/м по 3000–4500 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом - до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально, в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
келоидные, гипертрофические и формирующиеся рубцы после пиодермии, ожогов, операций, травм - внутрирубцовое или п/к (вблизи места поражения) введение в дозировке 3000–4500 МЕ, 1 раз в 3 дня, курсом - до 15 инъекций. Объем разведения препарата Лонгидаза ® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца, возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом - до 20 инъекций.

В пульмонологии и фтизиатрии:

пневмосклероз - в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом - 10 инъекций;
фиброзирующий альвеолит - в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом - 15 инъекций, далее - поддерживающая терапия - 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
туберкулез - в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом - до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 мес до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);

В ортопедии:

контрактура суставов - п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом - от 5 до 15 инъекций;
артрозы, анкилозирующий спондилоартрит - п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом - до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
гематомы - п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;

Для увеличения биодоступности: при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (в т.ч. антибиотики, химиопрепараты, анестетики). Лонгидаза ® вводится предварительно за 10–15 мин в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Эффективные и доступные заменители Лонгидазы

Лонгидаза – медикамент, использующийся для комплексного лечения заболеваний, расщепляет белок и способствует выздоровлению от ряда урологических, гинекологических, дерматологических заболеваний. Также он нередко применяется в хирургической и пульмонологической практике. Препарат действительно хорош, но его стоимость достаточно высокая. В справке приведена подборка недорогих аналогов фармацевтического продукта Лонгидазы.

Фармакологический эффект

Имеет ферментативную и протеолитическую активность длительного действия. Кроме того, обеспечивает снятие воспалений, хелатирующий, иммуномодулирующий и антиоксидантный эффект.

Лонгидаза способна оказывать противофиброзное действие, которое способствует ослаблению острого протекания воспаления, повышает иммунитет жидкой внутренней среды организма.

Активность ферментов рассматриваемого медикамента способна сохраняться при температуре не выше 37 градусов по Цельсию в течение 20 дней.

Основной действующий компонент препарата – бовгиалуронидаза , совместно с другими сопутствующими элементами, способны временно увеличивать проницание барьеров тканей, способствовать ее улучшенной эластичности, облегчать движение жидкостей в пространстве между клеток. Это проявляется в снятии отеков, увеличении амплитуды движения суставов, уплощении образовавшихся рубцов, что не допускает развитие спаечных процессов.

Стоит отметить, что прием этого фармацевтического продукта по назначенной доктором схеме и после хирургических вмешательств не может стать фактором ухудшения протекания периода после операции, как и развития тяжелых инфекционных недугов.

Множеством медицинских исследований было доказано, что изучаемый фармацевтический продукт не оказывает деструктивного воздействия на соединительные ткани, а провоцирует повреждение данной ткани в области ее разрастания, вызванного хроническим воспалением.

Фармакокинетика

Всасывается медикамент в кровь достаточно быстро, проникая во все внутренние органы и ткани. Максимальный эффект может быть достигнут в течение 20 минут.

Выводится непосредственно при помощи почечной системы не более 3 суток.

От чего помогает Лонгидаза: показания к применению

Данный медикамент имеет широкий спектр действия. В его компетенцию входят урологические, гинекологические и другие недуги:

Простатит хронического характера;
Небактериальный цистит;
Сужение мочевого канала;
Развитие доброкачественной опухоли простаты на начальной стадии;
Искривление мужского полового органа ввиду разрастания фиброзной ткани;
Долго заживающие раны;
Кавернозно-фиброзный туберкулез;
Плеврит.

Также медикамент могут назначить в целях недопущения возникновения рубцов, спаечных процессов после аборта, хирургических операций на мочевом пузыре, уретре и в других областях малого таза и внутренних органах.

Кому запрещается лечение?

Имеющим злокачественные опухоли;
Женщинам в период беременности;
Детям, не достигшим двенадцати лет;
Людям, не переносящим состав препарата.

Особую осторожность нужно соблюдать тем, кто имеет проблемы с функционированием почек.

Какие возможны побочные эффекты?

Обычно Лонгидаза переносится хорошо. Крайне редко у больного может развиться незначительная аллергическая реакция.

Все нежелательные проявления проходят после 2-3 дней.

Специфические особенности лечения

В случае обострения инфекционного заболевания, параллельно необходимо принимать противомикробные медикаменты;
Развитие любой аллергии – причина немедленного прекращения приема.

Схема терапии

Инструкция по применению:

Ректально вводится одна суппозитория не более раза в сутки после того, как кишечник был опустошен.

Вагинальное введение также предполагает единственное введение за день перед сном.

За все время курса лечения вводится не менее двадцати свечей.

Частота введения зависит от сферы заболевания:

Урологические недуги:

Вводится 1 свеча через сутки. Таким образом, нужно растянуть десять введений. После необходимо использовать суппозитории каждые 2-3 дня еще по 10 раз.

Гинекологические заболевания:

В задний проход либо во влагалище внедряют 1 свечу каждые 2 суток.

Дерматологические и венерические болезни:

Применяют по одной суппозитории каждые 3 дня. Препарат нужно задействовать 10 раз.

Пульмонология и фтизиатрия:

20 введений рассчитывается на 4 дня.

В отдельных случаях возможен еще один курс лечения, но он должен начаться не раньше, чем через 3 месяца. Также рекомендована такая терапия – 1 свеча единожды в неделю на протяжении 3 месяцев.

Взаимодействие с другими медикаментами

При применении Лонгидазы пациентами, которые параллельно лечатся другими лекарственными препаратами, необходимо учесть, что может быть усилена их биодоступность и усилено системное действие.

Препарат полностью совместим с различными антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными фармпродуктами.

Сколько стоит Лонгидаза: цена в аптеке

Данное средство реализуется в любой аптеке каждого российского региона. Также, на сегодня его можно приобрести, не выходя из дома. На ресурсе apteka.ru цена рассматриваемого медицинского средства в виде суппозиториев (10 штук в пачке) составляет 1635 рублей . Кроме того, Лонгидаза доступна в виде лиофилизата, предназначаемый для разведения раствора для инъекций. Его стоимость еще больше – 1830 рублей . Такая немаленькая сумма заставляет пациентов заниматься поиском более доступных по цене дженериков.

Список недорогих аналогов российского производства

Далее будет представлена таблица, составленная после анализа двух крупнейших сайтов, специализирующихся на розничной продаже фармацевтической продукции. В нее были включены доступные по цене заменители изучаемого средства.

Полиоксидоний – (производитель – Россия)

Главная сфера применения – борьба с урологическими и генитальными недугами – уретритами, циститами, пиелонефритами и простатитами. Также он действенен против дисбактериоза влагалища.

Полиоксидоний не выписывают, если пациент имеет повышенную чувствительность к его составу. Также в группу тех, кому запрещен этот отечественный медицинский продукт, входят женщины, ждущие ребенка или находящиеся на лактационном периоде. Это обусловлено отсутствием проверенной информации относительно наличия вредного воздействия на плод либо младенца. Не рекомендуются эти свечи людям с тяжелыми почечными недугами.

Переносимость – благополучная. В отдельных случаях допустимы несущественные аллергические проявления.

Химотрипсин – (Россия)

Имеет широкий список показаний, что, безусловно, выделяет данный медпродукт среди других рассматриваемых в данном аналитическом материале средств. Он способен противостоять заболеваниям дыхательных органов, которые спровоцированы образованием нагноений – трахеитам, бронхитам, бронхиальной астме, пневмонии, абсцессам легким и экссудативному плевриту. Эффективен при ожогах, гнойных ранах – способствует их ускоренному заживлению. Еще одно особенное отличие – преодоление офтальмологических заболеваний. Это терапия обширного тромбоза основной вены сетчатки, непроходимость ее артерии.

Запрет на применение Химотрипсина распространяется на людей с чрезмерной чувствительностью к неотъемлемым компонентам средства, тем, кто имеет онкологические болезни, туберкулез легких в открытой форме, эмфизему легких с нарушением функции дыхания, хроническую недостаточность сердца, панкреатит, тяжелые печеночные заболевания. Следует упомянуть, что введение не допускается в полости, которые кровоточат, а также наносить на поверхности опухолей, которые имеют язвы, так как злокачественный процесс может получить распространение.

В виде побочной реакции изредка возникает легкая аллергия. После того, как Химотрипсин был введен внутримышечно, вероятно развитие болевого синдрома в месте укола.

Лидаза – (самый дешевый отечественный заменитель)

Лекарство состоит из ферментов, источником которых стали семенники крупного рогатого скота. Показан при рубцах, имеющих термическое, травматическое и хирургическое происхождение. Также его назначают для ускорения заживления язв. Отметим, что Лидаза выделяется свойством лечить спондилоартриты, тяжелые болезни дисков поясницы, остеопороз и плохую подвижность суставов. Кроме того, выделяется его действенность при тендовагините, осложненным поражением бронхов туберкулез, неврите и плексите. Отметим, что при помощи Лидазы можно подготовить тело к кожным и пластическим оперативным вмешательствам, чтобы обезопасить себя от возникновения тяжело заживающих рубцов.

Противопоказан этот фармпродукт гиперчувствительным больным, несовершеннолетним, имеющим тяжелые инфекционные и воспалительные недуги, перенесшим ранее кровотечения.

Побочно у лечащегося может развиться аллергическая реакция в виде раздражения кожи и высыпаний.

Выводы по недорогим аналогам протеолитического препарата

В статье был рассмотрен достаточно известный протеолитик от российского производителя. На рынке фармацевтики имеется небольшое количество аналогичных ему по действию средств. Их преимущество – более доступная цена и не меньшая действенность. Стоит помнить, что перед выбором конкретного медицинского препарата для лечения, необходима квалифицированная консультация доктора.

Неоднократные аборты, не до конца вылеченные инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания, эндокринные проблемы нередко приводят к тому, что женщина длительное время не может забеременеть. Например, разрастание соединительной ткани (спайки) в яичниках и маточных трубах при такой патологии, как эндометриоз, обычно является основной причиной стойкого бесплодия. Но российским ученым-фармацевтам удалось создать препарат, клиническое применение которого доказало высокую терапевтическую эффективность при лечении многих женских болезней. Речь идет об иммуномодулирующих суппозиториях Лонгидаза. Это лечебное средство обладает протеолитической ферментативной активностью, позволяющей женщине восстанавливать способность к деторождению. Свечи Лонгидаза в гинекологии пользуются сегодня большой популярностью.

Свойства Лонгидазы

Это вагинальное и ректальное лекарственное средство является соединением (конъюгатом) протеолитического фермента гиалуронидазы с высокомолекулярным биологически активным веществом-носителем, производным полиоксидония. Благодаря такому сочетанию, подавляется синтез медиатора воспаления интерлейкина-1, повышается устойчивость гиалуронидазы к разрушающим факторам, устраняется гиперплазия соединительной ткани – рубцовые, фиброзно-гранулематозные и спаечные процессы. Спектр действия препарата распространяется только на участки, подвергшиеся патологическим изменениям, а здоровые соединительные ткани Лонгидаза не повреждает, канцерогенного и тератогенного эффектов не оказывает. Суппозитории обладают местным противовоспалительным, антиоксидантным, иммуномодулирующим действием, улучшая движение жидкости в межклеточном пространстве, снижая отечность соединительной ткани, разрушающе воздействуя на спаечные процессы в органах малого таза.

Показания к применению

Врачи-гинекологи назначают свечи Лонгидаза при комплексной терапии гиперплазии соединительной ткани, образования спаек, сопровождающих такие патологии, как хронический эндомиометрит, киста яичника, эндометриоз, внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие. Также данные суппозитории применяют в профилактических целях для предупреждения формирования спаечного процесса после искусственного прерывания беременности (аборта) и проведенных операций (например, лапароскопии) на органах малого таза.

Способ применения

Суппозитории Лонгидаза (3000 МЕ) рекомендуется вводить во влагалище – вагинально. Однако во время менструации свечи приходится использовать ректально (в прямую кишку), предварительно опорожнив кишечник и сделав очистительную клизму. При этом эффективность терапевтического действия снижается. Поэтому, если имеется такая возможность, предпочтительнее начинать лечение после окончания месячных.

Согласно инструкции, препарат вводят ежедневно, по одной свече на ночь, на протяжении 10 – 20 дней. Точный курс терапии устанавливает лечащий врач в зависимости от длительности и степени тяжести заболевания. Возможно, по окончании лечения потребуется поддерживающая терапия: по 1 суппозиторию один раз в неделю на протяжении 3 – 4 месяцев.

Противопоказания

Следует отметить, что свечи Лонгидаза хорошо переносятся пациентками, но необходимо учитывать противопоказания к их применению. Не рекомендуется прибегать к помощи этого лечебного средства при легочных кровотечениях, наличии злокачественных онкологических опухолей, острой почечной недостаточности, повышенной индивидуальной чувствительности к протеолитическим ферментным препаратам. Запрещено использовать данные суппозитории женщинам в период беременности. Если возникла потребность в этом медикаменте во время лактации, грудное вскармливание нужно прекратить.

Побочные эффекты и особые указания

Значительным преимуществом свечей Лонгидаза является практически полное отсутствие побочных эффектов, хотя иногда (в крайне редких случаях) у некоторых пациенток все-таки наблюдались аллергические реакции. Кроме того, при одновременном использовании суппозиториев с салицилатами, эстроген-содержащими препаратами, кортизоном, антигистаминными средствами, эффективность Лонгидазы снижается. А при сочетании с антибактериальными медикаментами и анестетиками действие рассматриваемого препарата может усилиться.

Суппозитории Лонгидаза отпускаются в аптеках без рецепта, но без обследования врача самостоятельное их использование не рекомендуется. Согласно клиническим данным, применение свечей Лонгидаза в гинекологии в большинстве случаев восстанавливает утраченную женскую фертильность. Многие пациентки отмечают, что после курса лечения этим препаратом результаты УЗИ показывают нормализацию структуры эндометрия, снижение выраженности спаечных процессов, улучшение проходимости маточных труб. Всё это способствует достижению главной цели терапевтического воздействия – наступлению долгожданной беременности. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью