Лобные пазухи в гное диагноз. Гайморит, фронтит и другие синуситы. Лечение сухим теплом

Вирусы, бактерии и грибки, попадая в нашу носовую полость, вызывают воспалительную реакцию. Насморк – это самый простой ответ на развивающиеся в носу чужеродные организмы. При неблагоприятных обстоятельствах, например, переохлаждении, неадекватном лечении, может возникнуть гайморит или фронтит. Эти заболевания являются осложнениями насморка и уже не так легко поддаются лечению.

Придаточные пазухи носа или синусы – это полости в костях черепа, которые сообщаются с полостью носа через отверстия. Воспалительный процесс в каждой из них носит свое название: гайморит – патология верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – заболевание лобной пазухи, сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, этмоидит – решетчатого лабиринта.

Воспаленные лобные и гайморовы пазухи

Причины и симптомы синуситов

Любая болезнь имеет причину возникновения. Фронтит и гайморит обнаруживаются из-за следующих провоцирующих факторов:

• недолеченная простуда, ОРВИ, ангина;
• неадекватная терапия острого ринита;
• аденоиды в анамнезе;
• нарушения иммунитета;
• хронический насморк;
• травмы носа;
• искривление носовой перегородки и т. д.

Первые признаки фронтита и гайморита появляются на фоне затяжного насморка. Боль – вот что заставляет задуматься о развитии тяжёлых осложнений. Она может быть тупой, ноющей, приступообразной или возникать после дотрагивания к лицу. Зачастую болевые ощущения распространяются в область висков, челюсти или затылка. Пациенты начинают жаловаться на головную боль, не дающую расслабиться и отдохнуть.

Вместе с болью возникают и другие симптомы гайморита и фронтита:

• повышение температуры;
• снижение или потеря обоняния;
• чувство распирания и давления в области носа, щек, лба;
• выделения из носа гнойного характера зеленого цвета;
• слабость, снижение аппетита, вялость.

Фронтальный синусит характеризуется также отечностью верхнего века и мягких тканей над бровями и области лба.

Чем гайморит отличается от фронтита

На первый взгляд эти заболевания имеют схожую симптоматику, однако опытный врач быстро поставит верный диагноз, выслушав только жалобы больного. Оценив характер и локализацию боли, можно практически сразу определить, какие пазухи воспалены.

1. Если это фронтальный синусит, то болевые ощущения фиксируются в точке над переносицей. А вот при гайморите боль возникает по бокам крыльев носа или в области скул.
2. Когда у пациента развивается синусит лобной пазухи, он зачастую не жалуется на выделения из носа. Это связано с тем, что соустье между лобной пазухой и носовым ходом практически сразу перекрывается из-за нарастающей отечности слизистой оболочки. При гайморите все наоборот. На приеме у врача больной отмечает тот факт, что экссудат перерос из прозрачного в зеленовато-серый цвет.
3. Еще отличить гайморит от фронтита можно по локализации отека мягких тканей на лице. При воспалении гайморовых пазух отёчность располагается в районе нижнего века и щеки. Если надавить на эти области, то болевые ощущения усиливаются и вызывают мышечный спазм.

Диагностика синуситов

Точно определить месторасположение воспалительного процесса поможет назначенная доктором рентгенография костей черепа. На полученном снимке гайморова или лобная пазуха будет затемнена, что свидетельствует о скоплении в ней патологической жидкости.

Дополнительно специалист может назначить риноскопию, эндоскопию, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование околоносовых пазух.

Лечение гайморита и фронтита

Медикаментозная терапия начинается со сдачи анализа на выявление чувствительности бактерий к антибиотикам. По нему врач будет выбирать препарат, который максимально быстро и эффективно справится с патогенными микробами.

Амоксициллин – это первое лекарство от фронтита и гайморита. Применяется в виде таблеток, уколов и назальных спреев. В тяжелых случаях специалист прибегает к назначению двух антибиотиков различных групп, например, Амклав внутрь и Цефазолин внутримышечно.

Немаловажную роль играет применение сосудосуживающих препаратов в виде капель в нос. Нафтизин, Ксилин, Називин – это наиболее распространенные капли от фронтита и гайморита. Они облегчают носовое дыхание и способствуют уменьшению патогенной слизи. Чтобы избежать привыкания, такие средства используют только по мере необходимости не более 4-5 дней.

На помощь им назначаются кортикостероиды. Эти лечебные средства восстанавливают отток жидкости из пазух, снимают отечность и уменьшают выраженность аллергических реакций. Капать в нос можно Ринокорт, Назакорт или Синтарис. Однако стоит обязательно проконсультироваться с врачом, если у вас есть сопутствующие системные заболевания.

Не стоит думать, что одна таблетка антибиотика или капли в нос способны вылечить гайморит или фронтальный синусит. Дополнительно врач назначает следующий комплекс терапевтических мероприятий:

• промывания носа методом перемещения ( , );
• закапывание сосудосуживающих препаратов (капли в нос Нафтизин, Ксилин);
• применение физиотерапевтичеких процедур (УФО, УВЧ, фонофорез);
• массаж биологически активных точек;
• дыхательная гимнастика с элементами ЛФК.

В случае если медикаментозная терапия не приносит результата, отоларинголог готовится к проведению хирургической операции. Существует несколько методов устранения воспалительного процесса при фронтите:

• эндоскопическая синусная хирургия;
• эндоназальное дренирование;
• открытая операция по Янсену-Риттеру.

Выбор осуществляется врачом после оценки анатомического строения пазухи, тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

Профилактика гайморита и фронтита

Своевременное лечение острых простудных состояний значительно снижает риск развития синуситов. Однако важную роль в их профилактике играет закаливание организма, полноценное питание с овощами и фруктами, дополнительный прием минеральных комплексов и активный образ жизни. Занятия спортом на свежем воздухе способствуют укреплению ответной реакции слизистой оболочки носа на последующие перепады температур.

К сожалению, гайморит и фронтит приводят к плачевным последствиям, если вовремя не обратиться к врачу. Менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, сепсис – это только малая часть из них, ведь в 5 % случаев может наступить смертельный исход. Берегите себя и прислушивайтесь к своему организму, который требует специализированной помощи, а не самолечения.

Воспаление лобных синусов с выделением гнойного содержимого именуется гнойный фронтит. При отсутствии адекватного лечения недуг переходит в хроническую форму через два месяца. Осложнения фронтита крайне опасны, ведь очаг воспаления находится в непосредственной близости к головному мозгу и органам зрения.

Провокаторы заболевания

Чаще всего виновниками недуга становятся кокковые инфекции, реже фронтит вызывают вирусы и грибы. Воспаление лобных синусов возникает по причине длительной ОРВИ либо таких заболеваний, как корь, скарлатина. Травмы носа также способны спровоцировать фронтит. У детей до 6 лет недуг не встречается ввиду отсутствия развитых лобных синусов.

Среди прочих причин фронтита:

• аллергический ринит – в результате сильного отека слизистой оболочки отхождение слизи невозможно, бактерии скапливаются в полости носа и достигают синусов;
• искривление носовой перегородки – часто бывает врожденным, но может стать следствием предшествовавшей травмы;
• полипы в носу – без удаления наростов справиться с фронтитом и предупредить развитие синуситов в дальнейшем невозможно;
• наличие инородного тела – мелкие предметы могут попасть в нос при вдыхании.

Косвенными причинами фронтита могут выступать бронхиальная астма, ослабление иммунитета после болезни, контакт с больным человеком. Сам по себе фронтит не заразен, но при наличии предрасполагающих факторов бактерии быстро проникают в верхние отделы носа и начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Симптомы и признаки

Острый гнойный фронтит протекает довольно агрессивно. В подавляющем большинстве случаев с фронтитом рука об руку идет гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух носа. Множественное поражение синусов усугубляет симптоматику и делает состояние больного крайне тяжелым.

Клиническая картина включает:

• гнойные выделения из носа, истечение которых усиливается по утрам;
• пульсирующие боли в области переносицы, обостряются при надавливании или поворотах головы;
• лихорадка и температура до 39-40 ᵒC;
• ночной и утренний кашель;
• сильные головные боли;
• распирание и напряжение в районе переносицы;
• светобоязнь, слезоточивость.

Боль может отдавать в глазницу, верхнюю челюсть и даже в затылок. При формировании хронического фронтита симптоматика утихает, но риск развития осложнений по-прежнему остается высоким.

Последствия гнойного фронтита

Воспалительный процесс нередко переходит на окологлазную область, и возникают орбитальные поражения. Выделяют три варианта развития событий:

• воспаление надкостницы – протекает крайне тяжело, сопровождается всеми признаками лихорадки, подразумевает скопление гнойного инфильтрата на стенке орбиты;
• флегмона – гнойные выделения исходят из глаза, зрение снижается, пациент испытывает не себе все признаки интоксикации, воспаление тканей глаза вызывает патологические процессы глазницы;
• остеомиелит – подразумевает вовлечение в дегенеративный процесс прилежащей костной ткани. Тяжело поддается лечению и требует немедленной госпитализации.

Гнойная форма фронтита вызывает опасения со стороны врачей. Расположение очага воспаления вблизи жизненно важных органов заставляет направить все усилия на немедленную ликвидацию заболевания.

Наиболее страшным осложнением гнойного фронтита является сепсис. При этом инфекция поражает внутренние органы, и не исключено наступление смерти.

Гнойно-некротический процесс может перейти на ткани головного мозга. В этом случае воспаляется мягкая оболочка мозга, либо инфекция перекидывается на черепно-лицевые нервы. При поражении лобной кости и надкостницы возникает субдуральный абсцесс, который ведет к внутримозговому абсцессу с соответствующими последствиями.

При длительном течении фронтита формируется синдром обструктивного апноэ сна. В этом случае человек недополучает необходимого количества кислорода во время ночного отдыха и постоянно чувствует себя разбитым. Гипоксия со временем приводит к ухудшению работы всех внутренних систем организма и повышает риск остановки дыхания во сне.

Диагностика фронтита

В остром периоде гнойный фронтит не нуждается в дополнительных методах диагностики. Его проявления очевидны, а состояние больного говорит само за себя. Если на фоне фронтита протекают и другие заболевания, то требуется более тщательное обследование.

В ходе первичного осмотра отоларинголог выявляет наличие заложенности носа и гнойные выделения, простукивает переносицу. Общий осмотр позволяет оценить состояние глазниц, отечность лобных пазух и слизистой носа. Дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики:

• эндоскопия – позволяет подробно изучить состояние полости носа, уточнить локализацию очага воспаления, выявить гной в носовых ходах;
• риноскопия – дает возможность изучить носовую полость и выявить патологические изменения;
• рентген – необходим в том случае, когда другие методы диагностики не позволяют составить четкую картину. В ходе исследования можно установить уровень жидкости в лобной пазухе и отличить гнойное воспаление от негнойного при наличии сомнений;
• компьютерная томография – дает четкую картину о состоянии пазух и носовой полости, выявляет анатомические особенности, освещает масштабы патологического процесса;
• УЗИ – информативный метод исследования, который в полной мере заменяет рентгенографию;
• диафаноскопия – доступный метод выявления воспаления в лобной пазухе. Основан на просвечивании лампочкой Геринга;
• сцинтиграфия – выявляет воспалительные процессы в полости черепа.

Для определения возбудителя фронтита проводят бакпосев экссудата. Антибиотикограмма позволит повысить эффективность антибактериальной терапии, что предупредит переход болезни в хроническую форму.

Терапия при гнойном фронтите

Лечение гнойного фронтита подразумевает прием антибактериальных препаратов с учетом чувствительности флоры. Назначают защищенные пенициллины широкого спектра, цефалоспорины, макролиды. Лечение в домашних условиях проводится с использованием препаратов, принимаемых перорально. При более тяжелой форме заболевания назначаются растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Медикаментозная терапия также включает прием следующих лекарственных средств:

• сосудосуживающие спреи или капли – используются для обработки носа, снимают отек слизистой, стимулируют отток застоявшейся жидкости в лобных пазухах. Длительность терапии не должна превышать 1 недели;
• антибактериальные спреи в нос – обладают противовоспалительным действием и блокируют распространение инфекции. С этой же целью используют стероидные гормоны;
• антигистаминные препараты – используются как при аллергическом рините, так при насморке на фоне ОРВИ во избежание развития аллергических реакций;
• муколитические препараты – разжижают экссудат в пазухах, способствуют его выведению и очищают синусы.

Одновременно назначаются иммуностимулирующие препараты, а также средства народной медицины, способствующие повышению иммунитета. Витаминизированные комплексы, отвар шиповника, ягодные и фруктовые морсы помогают повысить сопротивляемость организма инфекциям и ускорить процесс выздоровления.

Народные средства медицины не являются основополагающими при лечении фронтита. Именно увлечение рецептами с недоказанной эффективностью часто приводит к переходу острого фронтита в хронический.

Если медикаментозная терапия не дает необходимого результата, назначается прокол лобной пазухи. Из пораженного синуса извлекают гной, и пазуху промывают. После этого вводят лекарственный препарат. Это довольно сложная процедура, которая осуществляется в условиях стационара. Перед проведением операции определяют размеры лобной пазухи и локализацию воспаления посредством рентгенографического исследования. Под местной анестезией просверливают переднюю стенку, устанавливают катетер, через который осуществляются все последующие манипуляции.

Лечение гнойного фронтита без прокола возможно, но в этом случае используют резиновый катетер, который вводится через полость носа. Данный метод терапии предпочтительнее, ведь он исключает пункционную процедуру. Этот способ лечения известен как установка ЯМИК-катетера, который блокирует носовую полость и позволяет извлечь гнойное содержимое из пазух без хирургического вмешательства.

Методы профилактики

Лучшим способом остановить болезнь будет своевременная профилактика. При первых признаках ОРВИ необходимо начать адекватное лечение, которое подразумевает прием лекарственных препаратов и использование методов народной медицины. Необходимо промывать нос солевым раствором, закапывать травяные отвары и антисептические средства, предлагаемые врачом. При длительной заложенности носа проводят промывание носа с помощью метода «кукушка».

На ранних этапах заболевания особую эффективность демонстрирует физиотерапия. С ее помощью удается блокировать процесс распространения инфекции и избежать перехода заболевания в хроническую форму. Также физиотерапевтические процедуры показаны на этапе выздоровления, когда требуется дополнительная стимуляция организма.

Чтобы избежать осложнений обычного насморка и появления фронтита, необходимо создать оптимальные условия для скорейшего выздоровления. В помещении, в котором находится больной, должны быть достаточная влажность и умеренная температура. Сухой воздух и повышенная температура способствуют более быстрому распространению инфекции и осложняют отток слизи из носа. Регулярная влажная уборка, использование ионизаторов и увлажнителей воздуха, разбрызгивание из пульверизатора растворов с добавлением нескольких капель эфирных масел позволит улучшить микроклимат в помещении.

Профилактические мероприятия также включают:

• закаливающие водные процедуры;
• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание на протяжении всего года;
• прием витаминно-минеральных комплексов в межсезонье и в период эпидемии;
• своевременную вакцинацию от гриппа.

Людям с ослабленным иммунитетом следует избегать переохлаждения, носить защитную повязку в сезон простуд, делать профилактические ингаляции с применением целебных трав и эфирных масел. Лицам, страдающим аллергией, необходимо следить за состоянием носоглотки. Бронхиальная астма и частые риниты повышают риск развития синуситов различного рода, в том числе фронтита.

Фронтит, или острое воспаление придаточной пазухи носа является достаточно распространенной и неприятной патологией. Несмотря на то что поражается слизистая оболочка лобной пазухи, пациентами очень тяжело переносится это заболевание, поскольку оно сопровождается обилием общих симптомов. В частности, при фронтите подавляющее число пациентов жалуются на то, что очень сильно болит голова. Стоит отметить, что фронтит одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин, но у мужчин он протекает тяжелее, и практически всегда требует стационарного лечения.

Воспаление лобной пазухи

Причиной фронтита в большинстве случаев становится инфекция – вирусная, грибковая или бактериальная. Но в ряде случаев четко прослеживается предрасположенность к этой патологии, которая часто отмечается при таких состояниях:

• аллергические патологии верхних дыхательных путей;
• врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носовой полости;
• иммунодефицитные состояния.

Факторы, способствующие фронтиту

Фронтит, как и любой другой воспалительный процесс, является неспецифичным, т. е. вызвать его может не строго определенная причина, а множество факторов. Острый фронтит наиболее часто вызывается следующими причинами:

• отсутствие адекватной терапии острого ринита, самолечение, злоупотребление сосудосуживающими каплями;
• травмы носовой перегородки, вызывающие затруднение свободного дыхания через нос;
• дифтерия, скарлатина и другие аналогичные инфекции;
• аденоиды, чрезмерное увеличение которых совместно с отеком слизистой приводит к обтурации канала между придаточными пазухами и носовым ходом.

Кроме этого, существует и такое понятие, как бактерионосительство. В этом случае в организме человека присутствует очаг хронической инфекции, но в нормальных условиях здоровый организм препятствует бурному размножению патогенной флоры. При простудах, переохлаждениях, стрессах и недостатке отдыха происходит снижение иммунитета, который перестает сдерживать рост бактерий, легко распространяющихся по организму.

Симптоматика острого фронтита

Боли при фронтите локализуются в области лба и глаз

Когда воспаляется слизистая лобной пазухи, первое на что обращает внимание человек – это боль. При фронтите сильно и постоянно болит голова, преимущественно в области глаз и носа. Весьма характерно, что во время сна боль усиливается, что отличает фронтит от гайморита, при котором во время сна боль существенно ослабевает. Кроме боли, фронтит характеризуется такими симптомами, как:

• отечность мягких тканей с локализацией в области переносицы, глаз;
• затрудненное дыхание, причиной которому становится воспалительный отек слизистой;
• выделения из носа, часто с гнойным характером;
• светобоязнь;
• общая слабость, возможно легкое головокружение;
• длительный субфебрилитет, реже температура повышается до 38-39 градусов.

При запущенных состояниях отмечается неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, теряются вкусовые ощущения при приеме пищи. Достаточно часто пациенты жалуются на зубную боль, боль в горле и ушах.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев диагностика фронтита не представляет для специалиста сложностей. Помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, доктор может назначить риноскопию, в ходе которой определяется состояние слизистой, выявляется ее отек, полипы, искривления носовой перегородки и очаги инфекции.

Ультразвуковое сканирование околоносовых пазух

В ряде случаев целесообразно проведение эндоскопического и рентгенологического обследования пациента. Кроме этого, в постановке верного диагноза помогает УЗИ околоносовых пазух. После точной установки диагноза «фронтит», показано бактериологическое исследование отделяемого из носа секрета – это необходимо для определения эффективного препарата для терапии. В редких случаях, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может назначаться компьютерная томография.

Острый, или обострение хронического, фронтит чреват очень серьезными осложнениями – от абсцесса век или головного мозга, до тяжелого заражения крови. Заниматься самолечением при данной патологии не следует.

Почему при фронтите болит голова

Основной механизм возникновения головной боли при фронтите заключается в раздражении тройничного нерва. Те, кто страдал воспалением это нерва, знают, какие неприятные ощущения при этом возникают – боль резкая, иногда пульсирующая, трудно купируется анальгетиками. Кроме раздражения самого нерва, голова при фронтите болит и по другим причинам:

• понижение давления в самой лобной пазухе;
• воспалительный экссудат при затрудненном отхождении провоцирует повышение давления на стенки пазухи;
• раздражение болевых рецепторов из-за воспаления слизистой.

И без того неприятные болезненные ощущения в области лба имеют тенденцию усиливаться, когда человек наклоняется вперед. Боль при фронтите имеет тенденцию к усилению при движении глазами, а также в утренние часы – это происходит вследствие скопления патологического экссудата в носовых пазухах, когда человек находится в горизонтальном положении.

Для фронтита характерна иррадиация боли. Так, наиболее часто болевые ощущения отдают в височную и теменную область на стороне патологического процесса. Весьма характерно, что спровоцировать болевой приступ может даже легкое постукивание по лбу, это облегчает процесс диагностики фронтита. Достаточно часто обострение фронтита провоцирует неприятные ощущения «приливов» в области лба и надбровных дуг.

Как победить фронтит

Фронтит является достаточно опасной патологией, с массой осложнений, часть из которых могут быть необратимыми, поэтому важно начинать процесс лечения своевременно. Эта патология имеет два варианта лечения – консервативный и оперативный.

Консервативная терапия

Лечение фронтита наиболее целесообразно проводить в условиях стационара, куда в обязательном порядке госпитализируются дети и пациенты с тяжелыми формами заболевания и высоким риском осложнений. Оправдано местное применение сосудосуживающих капель, после которых можно использовать лечебные аэрозоли. Для снижения общих аллергических реакций организма назначаются антигистаминные препараты.

Подбор конкретных препаратов ведет только доктор, учитывая массу показаний и противопоказаний, а также общее состояние пациента.

Проводится серьезная антибактериальная терапия, препараты редко назначаются перорально, поскольку более эффективно внутримышечное или даже внутривенное введение.

Сосудосуживающие капли и антибиотики

Стоит обратить внимание, что антибиотики подбираются врачом строго индивидуально, с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Соответственно, двум пациентам могут назначаться совершенно разные препараты, что еще раз подчеркивает невозможность самолечения. Остальные мероприятия при фронтите направлены на общее укрепление организма и купирование болевого синдрома.

Оперативное лечение

Используется только после того, как признается неэффективность консервативных мероприятий. Анестезия, как правило, используется местная. После того как вскрывается пазуха, она очищается от гноя, накладывается дренаж, который оставляют на 1,5-3 недели. Если позволяет возраст и общее состояние пациента, вскрыть лобную пазуху можно и эндоназальным путем, что является более предпочтительным, поскольку после операции на лице не остается шрамов.

Иногда болезненные ощущения в лобных пазухах относят к обычной головной боли, однако необходимо различать данные явления. Ведь если болит лобная пазуха, в этом случае имеет место такое заболевание, как фронтит. Фронтитом называют воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке внутренней поверхности носа.

Основной причиной заболевания являются вирусные и бактериальные инфекции носоглотки, которые развились на фоне сильного снижения защитных функций организма. Как правило, инфекция попадает в лобные пазухи восходящим путем и требует продолжительного и непростого лечения.

Причины

Хронические заболевания носоглотки

Основной причиной, вызывающей боль в лобной пазухе, является наличие различных хронических заболеваний верхних дыхательных путей (гайморит, синусит, фарингит). Патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии), постепенно развиваясь на слизистой носоглотки, способствуют ослаблению иммунитета и распространению инфекции во внутренние пазухи.

Отличительной особенностью воспаления в этом случае является волнообразное течение заболевания, возможно исчезновение симптомов болезни без специфического лечения. Но следует понимать, что уменьшение выраженности симптомов фронтита не гарантирует полного излечения. Чаще всего болезнь просто переходит в хроническую форму.

Злоупотребление сосудосуживающими каплями

Многие специалисты считают, что боль в придаточных пазухах появляется вследствие длительного применения сосудосуживающих препаратов. В результате чего может появиться:

• отечность;
• гиперемия слизистой носоглотки;
• накопление большого количества вязкого секрета;
• боль в придаточных пазухах.

Подобное состояние часто вызывает существенное уменьшение количества кислорода, поступающего в придаточные пазухи, и увеличение внутреннего давления, что провоцирует головные боли в области воспаления.

Другие причины

Причин, в результате которых происходит воспаление слизистой придаточных пазух, множество. При этом именно они определяют форму и тяжесть заболевания.

Так, боль может возникать вследствие:

• частых стрессов, что существенно снижает защитные функции организма;
• сильного переохлаждения всего организма или конечностей;
• травм носа или головы в области придаточных пазух (в результате ушиба возникает отек тканей и нарушение нормального кровообращения);
• аллергических реакций (бронхиальная астма, ринит, вызванный аллергией);
• наличия инородного тела (продолжительное пребывание постороннего предмета в носовом проходе становится причиной развития воспаления, которое может распространиться на лобные пазухи);
• носовых полипов.

Посторонние предметы (бусины, мелкие детали конструктора) в носовых проходах часто становятся причиной возникновения фронтита у детей.

Симптомы

Все симптомы фронтита можно разделить на две основные категории: местные и общие признаки.

К местным признакам фронтита относят:

• пульсирующую, сдавливающую боль в лобной части лица и висках;
• чувство тяжести в голове;
• усиление болезненных ощущений при наклонах головы;
• отечность и гиперемия в области придаточных пазух;
• наличие гнойного ринита из обоих или одного носового прохода;
• полную или частичную заложенность носовых проходов.

Важно! Наличие у больного искривления носовой перегородки может усугубить состояние при фронтите.

К общим симптомам фронтита относят:

• незначительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• быструю утомляемость, общую слабость;
• ломоту, боль в суставах;
• сонливость и пр.

Диагностика

Для назначения эффективного лечения важно своевременно и правильно поставить диагноз. При подозрениях на фронтит, кроме визуального осмотра больного, может потребоваться проведение ряда дополнительных диагностических процедур.

• Визуальный осмотр.

Опытный специалист может предположить наличие фронтита уже после визуального осмотра. Так, заболевание чаще всего сопровождается отечностью лица и покраснением кожных покровов со стороны воспаленной придаточной пазухи.

• Перкуссия.

Пальпация и постукивание области пазух также являются информативными диагностическими способами. При этом больной фронтитом будет жаловаться на болезненность вследствие прикосновений и постукиваний.

• Другие способы диагностики.

Перед тем как врач назначит лечение при фронтите, часто необходимо будет провести ряд дополнительных диагностических процедур, которые помогут оценить степень воспалительного процесса и точное место локализации очага поражения.

Наиболее информативными являются:

• фронтальная рентгенография придаточных пазух;
• бакпосев;
• риноскопия – осмотр полости носа;
• магнитная резонансная компьютерная томография.

Лечение

При терапии фронтита применяют как медикаментозные, так и оперативные способы лечения. Особое внимание следует уделить методам народной медицины, которые в комплексе с традиционным лечением помогут быстро избавиться от болей в лобных пазухах.

Медикаментозное лечение

Такое лечение включает использование:

• антибактериальных препаратов, подобранных с учетом результатов бактериального посева (Аугментин, Сумамед, Азитромицин);
• препаратов для уменьшения продукции слизи в носу (Назол, Эвказолин, Синупрет);

• средств для укрепления стенок кровеносных сосудов (Аскорутин, витамин С);
• физиотерапевтических процедур (в отсутствие повышения температуры тела), для прогревания пазух, разжижение и выведение секрета (УВЧ на область придаточных пазух до десяти процедур, эндоназальное КУФ до восьми процедур, лазеротерапия);
• синус-катетера «ЯМИК» для очищения пазух и их промывания противовоспалительными средствами;
• жаропонижающих препаратов при значительном повышении температуры тела (Парацетамол, Ибупрофен);
• антигистаминные препараты для улучшения общего самочувствия, уменьшения отека (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Кларитин).

Оперативное вмешательство

• Трепанопункция.

К оперативному вмешательству в виде проколов (трепанопункция) прибегают в самых тяжелых случаях заболевания, когда вязкий секрет самостоятельно не отделяется из полости пазухи, а консервативное лечение не приносит улучшений (головная боль и повышенная температура сохраняются более трех дней после начала терапии). Чаще всего прокол осуществляется в стационаре под местной анестезией. Больному необходимо соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Трепанопункция считается наиболее эффективным способом для удаления гноя и последующего промывания лобных пазух.

• Эндоскопическое эндоназальное вмешательство.

Данный способ хирургического лечения применяют, когда острый фронтит длится более трех-четырех недель, сопровождается болями, а также полной заложенностью лобных пазух. В этом случае лечение направлено на расширение природного соустья лобно-носового канала.

Рецепты народной медицины

Наиболее эффективным способом лечения фронтита методами народной медицины считают промывание носа. Данная процедура позволяет разжижить вязкий секрет, уменьшить дискомфорт, связанный с затрудненным дыханием и нехваткой кислорода. В качестве средства для промывания применяют:

Для промывания носа используют исключительно теплые (36-37 градусов), свежеприготовленные растворы.

Профилактика

Известно, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому для снижения вероятности возникновения фронтита, необходимо практиковать следующие способы профилактики заболевания:

• своевременно начинать лечение насморка, избегая продолжительных ринитов;

Важно! Если ринит не проходит в течение трех-пяти дней, необходимо обязательно обратиться к специалисту для установления правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

• употреблять пищу богатую витаминами (свежие овощи, фрукты), в осенне-зимний период рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы (Гексавит, Витрум) и препараты для профилактики вирусных инфекций (Анаферон, Арбидол, Римантадин);
• постепенно закаливать организм, укрепляя местный и общий иммунитет;
• регулярно увлажнять слизистую носа (Аквамарис, Солин), предупреждая ее пересыхание и уменьшая риск попадания инфекции.

Головная боль, сопровождаемая ринитом и воспалением в области лобных пазух , требует незамедлительного лечения, так как опасна развитием серьезных осложнений.

Фронтит – это одна из разновидностей такого опасного заболевания как синусит, при которой патологический воспалительный процесс локализуется в пазухах, расположенных в надбровье, другими словами над глазами.

Как и практически все другие заболевания, он может протекать в острой и хронической форме. Именно от этого и зависит, как лечить заболевание фронтит, выбор терапии, которая будет наиболее эффективной и приведет к скорейшему выздоровлению.

Если развитие гайморита только предположительно связывают с загрязнением атмосферы, то в возникновении фронтита эта взаимосвязь доказана. Ведь наиболее часто диагноз фронтит ставят, людям, проживающим в зоне промышленных предприятий.

Как и гайморит, фронтальный синусит вызывают в основном стафилококки, но в роли возбудителей воспаления могут выступать и стрептококки, гемофильная палочка, некоторые грибы и анаэробные микроорганизмы. Спровоцированный ими воспалительный процесс может быть различной интенсивности, при этом в пазухах нередко скапливается гной.

Для фронтита свойственны не только местные, но и общие симптомы. Это:

• повышенная температура (вплоть до 40°С), являющаяся следствием отравления организма;
• разлитая головная боль, появляющаяся в результате ликворо-динамического нарушения и кровообращения;
• ужасная слабость;
• патологическая чувствительность к свету;
• боли в ушах и зубах;
• затруднение носового дыхания;
• ухудшение зрения;
• сосредоточенная в одном месте головная боль;
• слезотечение;
• головокружения;
• отечность век и кожи над переносицей;
• сопли различной окраски, но обычно они имеют желтый или зеленый цвет;
• гипосмия/аносмия и пр.

При появлении хотя бы части этих признаков, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и вызвать менингит и прочие, не менее опасные, патологии.

Головная боль при фронтите обыкновенно возникает раньше остальных признаков. Она локализована между бровей.

При одностороннем остром процессе – со стороны воспаленной пазухи, при двустороннем – во всей области, а при хроническом процессе она разлитая. Механизм ее появления достаточно сложен, поскольку в этом задействован тройничный нерв.

Другими причинами того, что болит голова, особенно по утрам, является:

• снижение давления в воспаленной пазухе вследствие резорбции кислорода;
• расширение артерий и спровоцированная этим болезненная пульсация;
• повышение давления вследствие накопления гноя в пазухе;
• воздействие продуктов обмена веществ микроорганизмов.

Внимание! Типичная головная боль может исчезать, но это не всегда является признаком окончательного выздоровления, поскольку она способна пропадать лишь при улучшении оттока гноя.

Как при остром воспалении, так и очередном обострении хронического дискомфорт во лбу становится распирающим, интенсивность которого значительно увеличивается при любых движениях глазами, при склонении головы и при перкуссии лба.

Кроме того, появляется незаурядная тяжесть, ощущающаяся как бы за глазами.

Хуже всего больные чувствуют себя утром, что обусловлено полным заполнением пораженной пазухи слизью/гноем и снижением оттока из нее.

Нередко пациенты жалуются на ощущение болей не только в надбровье, но и височно-теменной или височной областях, причем при одностороннем поражении дискомфорт так же будет присутствовать только с одной стороны.

У людей с диагнозом хронический фронтит в периоды ремиссии сила болей существенно уменьшена, но они все же присутствуют постоянно и имеют четкую локализацию. Она тупая давящая, иногда пульсирующая, усиливается по вечерам, после длительного наклона головы или физического напряжения.

При этом большинство больных может заранее узнать о приближении обострения по возникновению «прилива» во лбу как при наклонах, так и полном покое. Ухудшение состояния обычно в таких случаях происходит в течение первых же суток.Источник: сайт

Фронтит: препараты для лечения. Перечень

Поскольку практически всегда возбудителями недуга становятся бактерии, его лечение осуществляется в основном антибиотиками.

В идеале изначально исследуют отделяемое из носа и выясняют, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к различным антибиотикам.

До получения результатов этого анализа, больному назначают амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. В продаже имеется ряд препаратов, содержащих данные вещества, это:

• Аугментин СР ;
• Амоклавин ;
• Флемоклав Солютаб ;
• Амоксиклав и прочие

В дальнейшем этот антибиотик пенициллинового ряда заменяют другим, к которому возбудители недуга проявили большую чувствительность. Хотя если фронтит протекает без присутствия выделений, с ним борются представленными выше лекарственными средствами. Помимо пенициллинов, могут применяться цефалоспорины и макролиды, в частности:

• Цефаклор;
• Суммамед;
• Цефуроксим;
• Азитромицин;
• Цефтриаксон;
• Макропен;
• Цефотаксим и пр.

При только начинающемся остром фронтите можно попробовать справиться с ним антибиотиками местного действия, например:

• Изофрой;
• Полидексой;
• Биопароксом;
• Левомиколем.

Кроме того, нередко назначаются:

• Деконгестанты.

Эти препараты относятся к числу сосудосуживающих и необходимы для устранения отека. Изначально больным рекомендуют пользоваться средствами мягкого действия, например, раствором эфедрина или фенилэфрином в сочетании с диметинденом.

В дальнейшем может быть рекомендовано использование препаратов оксиметазолина (Називин , Нокспрей , Назол и т.д.), нафазолина (Нафтизин , Санорин и пр.), ксилометазолина (Галазолин , Ксилобене , Длянос и т.п.).

Противоотечные препараты. Назначение больным Фуросемида или внутривенного введения 1% раствора CaCl необходимо при отсутствии любых выделений.

Антигистамины. Зиртек, Эбастин, Лоратадин и другие также необходимы для устранения отека слизистой, значительно затрудняющего дыхание.

Гомеопатия. Лимфомиозот, популярный Синуфорте, Эхинацея композитум применяются при обострении хронического синусита и острой форме недуга.

Жаропонижающие. Препараты парацетамола и ибупрофена используются при подъеме температуры выше 38,5°С и сильных, непрекращающихся головных болях.

Часто больным назначается Эреспал , а также показано промывание полости носа. При фронтите осуществлять эту процедуру рекомендуется в поликлинике.

Ее суть состоит во введении с помощью обычной системы для переливания крови подогретого до температуры тела 100–200 мл физ раствора с лактоглобулином или антибиотиком, к которому обнаружена повышенная чувствительность возбудителей недуга.

Больного усаживают, наклоняют его голову так, чтобы ушная раковина касалась плеча. Наконечник системы вводят в носовой ход, оказавшийся сверху, и вливают раствор со скоростью около 40 кап/мин. Показателем правильности проведения процедуры является выливание раствора из противоположной ноздри.

Дома лечиться разрешают только при легкой форме заболевания. Больные получают перечень необходимых лекарственных средств и строгие рекомендации по их применению.

В дополнение к назначению доктора пациенты могут проводить промывание носа, и делать ингаляции.

Но самостоятельно принимать решение греть лоб нельзя, даже если те или иные народные методы это рекомендуют.

Это объясняется тем, что патогенная микрофлора из пораженных пазух может распространиться на другие, а также проникнуть в мозг и другие органы, что приведет к развитию осложнений.

Какие народные средства при фронтите можно использовать?

Народная медицина предлагает множество методов лечения данного вида синусита. Это:

Ингаляции. Простейшим способом является вдыхание паров над только что сваренным картофелем. Чтобы усилить действие пара можно дышать над горячим отваром лекарственных трав, например, ромашки, лаврового листа, добавив в него пару капелек эфирного масла. Лучше всего отдавать предпочтение маслам чайного дерева или эвкалипта.

Промывание. Луковицу измельчают и заливают 200 г кипятка. В остывшую смесь вводят ложку меда и промывают нос трижды в сутки. Также с этой целью можно применять отвар ромашки или солевой раствор, приготовленный дома. Для этого в стакан остывшей кипяченой воды добавляют ложечку соли и пару капель эфирного масла.

Капли. Из очищенной и натертой черной редьки отжимают сок, который закапывают до 4 раз в сутки. Также можно использовать сок клубней цикламена, но только после предварительного разведения водой в пропорции 1:4.

Но начинать лечение любыми народными средствами можно только с разрешения ЛОРа, причем исключительно в качестве дополнения к антибактериальной терапии.

Фронтит осложнения и последствия заболевания.

При отсутствии полноценного лечения острого воспалительного процесса развивается хронический фронтит.

Если же и после этого больной не предпринимает никаких действий, заболевание может вызывать очень неприятные последствия.

Возможны такие осложнения после фронтита, как:

• менингит;
• другие синуситы;
• отит;
• флегмона глазницы;
• отек век;
• сепсис;
• неврологические нарушения, в частности патологии лицевых нервов;
• абсцесс мозга и пр.

Прокол при фронтите

Как лечить заболевание фронтит зависит от тяжести его течения. При упорном течении требуется лечение фронтита проколом. При средних или небольших размерах пазух их очищают, прокалывая их нижнюю стенку. Пункцию выполняют с помощью специального приспособления или, в крайнем случае, иглы для переливания крови.

В остальных ситуациях проводят трепанопункцию . Суть процедуры состоит во введении канюли через сделанное в передней (лицевой) стенке пазухи отверстие.

Каждый день пазухи тщательно промывают, после чего вливают растворы выбранного антибиотика и гидрокортизон. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.