Лечение ротавируса. Нужно ли пить Энтерофурил или другие противомикробные средства? Симптомы ротавирусной инфекции у грудничка

Орто вирусное заболевание – это болезнь инфекционного характера, причиной возникновения которой является ротавирус (ротавирусная инфекция). У взрослого течение инфекции проходит значительно легче, нежели у ребенка. Существуют другие названия этой инфекции – кишечный грипп, гастроэнтерит или ротавироз, РИ, ротавирусный гастроэнтерит и пр. Возбудителем инфекции является ротавирус. Для заболевания характерно кратковременное течение (около 5 суток) острого характера. Начинается патология с ротовой полости, куда вирус попадает извне. После выздоровления у больных вырабатывается иммунитет, исключающий повторное развитие инфекции. Хотя при недостаточности антител рота вирусная патология может возникнуть снова. Вирусная инфекция протекает поэтапно:

инкубационный период – от 1 до 5 дней;
острая фаза – от 3 до 7 дней;
восстановительный период – от 4 до 5 дней.

Вирусная инфекция диагностируется и у детей, и у взрослых людей. Для взрослых обычно это заболевание протекает в легкой форме, а вот для детей оборачивается серьезными осложнениями. Заразным больной становится в первый день инфицирования и остается до самого выздоровления, которое наступает обычно через 5-7 дней, после чего организм вырабатывает иммунитет к этому вирусу.

У людей с низким уровнем антител в организме симптомы болезни могут возвратиться повторно.

Как происходит заражение

Попадание инфекционной патологии в организм происходит посредством ротовой полости. Заражение может произойти через грязные руки, недостаточно промытые продукты. Особо стоит выделить продукты молочные, в связи со спецификой их производства, именно через них чаще всего происходит заражение ротавирусом ребенка. Эти вирусы отличаются повышенной живучестью: они прекрасно выживают в условиях холодильника, их невозможно убить хлоркой.

Заражение ребенка до 2-летнего возраста часто совпадает с началом посещения детского сада. Связано это с новыми микробами, которые отсутствовали в обстановке дома.

Эта инфекция часто относится врачами к болезням «грязных рук», поскольку вирус может свободно попасть в область ротовой полости ребенка именно с немытых рук. Инфекции, вызываемые рота вирусами, часто сопровождаются воспалительными процессами в дыхательных путях, поэтому рота вирусная патология способна распространяться капельным способом. Ротавирусы из ротовой полости больного выбрасываются в воздух при чихании, кашле или просто при разговоре, а затем заражают окружающих. Из ротовой полости вирусы проникают на слизистую ЖКТ, поражая преимущественно тонкую кишку, что и обуславливает характерные признаки инфекции.

Постановка диагноза

Диагноз «Орто вирус» или «Гастроэнтерит» ставится с помощью лабораторных методов, таких как:

РПГА (реакции пассивной гемагглютинации);
РСК (реакции связывания комплемента);
ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Общий анализ крови покажет лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, в острый период – повышение СОЭ. Общий анализ мочи определит эритроцитурию и уровень лейкоцитов.

Симптоматика заболевания

Вирусная инфекция быстро распространяется в организме и сразу после инфицирования вызывает следующие симптомы:

многократную рвоту;
резкое повышение температуры;
урчание в животе;
диарею (в редких случаях).

В первые дни заболевания стул окрашивается в желтый цвет, в последующие дни обретает глинообразную консистенцию. Этот симптом является отличительной чертой гастроэнтерита. У больного появляется выраженный насморк, боли в горле и першение, а также мучительный кашель. Все эти симптомы чаще проявляются у детей.

У взрослого человека проявления инфекции похожи на расстройства пищеварения. При этом может повышаться температура и понижаться аппетит. Стул на протяжении нескольких дней разжижается, но это недолго беспокоит инфицированного человека. На протяжении данного периода больной несет опасность для окружающих, потому как вирусная инфекция легко и быстро передается. Симптомы этой инфекции могут быть похожи на признаки других заболеваний (сальмонеллез, холера).

Самолечение не допускается ни для детей, ни для взрослых. При первичных признаках гастроэнтерита следует вызвать скорую помощь или участкового врача на дом. При этом не следует пить обезболивающие препараты.

Клиника инфекции у взрослых пациентов

Течение болезни у взрослых обычно проявляется незначительными пищеварительными расстройствами. Иногда могут беспокоить симптомы утери аппетита, слабости, жидкого стула и температуры, но обычно эти признаки быстро проходят без принятия терапевтических мер. Рвота и тошнота у взрослых, как правило, отсутствует.

Такое незаметное течение рота вирусной патологии у взрослых пациентов связано с более крепкой иммунной защитой и более приспособленным кишечником.

Даже если симптомы заболевания у взрослых носят довольно-таки стертый характер, они не перестают быть заразными источниками инфекции в течение всего периода болезни. Если в коллективе или отдельной семье появился инфицированный, как правило, через пару дней начинают наблюдать у себя симптомы заболевания и остальные члены семьи.

Симптоматическая картина болезни у детей

У ребенка данная вирусная патология протекает довольно-таки тяжело. Начинается она остро с сильной рвоты и резкого скачка температуры. Часто у детей наблюдаются признаки поноса. Часто ребенка начинают беспокоить симптомы насморка и болей в горле. В ротовой полости на глотке может появиться явная гиперемия. Общие симптомы могут дополняться отсутствием аппетита, сильной слабости.

Практика показывает, что обычно вирусная вспышка подобных патологий совпадает с эпидемией гриппа. Специфические симптомы затрагивают и органические выделения больного: моча может приобрести темный оттенок, а каловые массы становятся светлыми.

У детей наблюдается высокая температура, которая трудно поддается сбиванию и может продержаться на постоянной отметке в течение нескольких дней. Симптомы жидкого стула заключаются в его желтой окраске и неприятном резком запахе, ребенок при этом может жаловаться на боли в животе. Совсем маленькие дети, не способные объяснить испытываемые ощущения, безудержно плачут, а в животике отчетливо слышно урчание.

При взгляде на ребенка, которого поразила рота вирусная патология, бросаются в глаза симптомы истощения, сонливости и вялости. Если лечение поставлено должным образом, то симптомы пропадают уже через 5 дней, и ребенок выздоравливает, хотя понос может беспокоить еще несколько дней.

Правильный подход к лечению

Специфических препаратов, направленных на лечение орто вируса не существует. Средства консервативной терапии необходимы лишь для устранения симптомов заболевания. Если у заболевшего человека нет аппетита, то насильно заставлять его принимать пищу не стоит. Больному можно дать попить куриного бульона или киселя из ягод в небольших пропорциях, для того чтобы не спровоцировать рвоту. При этом никаких молочных продуктов в пищу употреблять нельзя, так как они являются замечательной средой для размножения и роста болезнетворных бактерий.

Для того чтобы не наступило обезвоживание организма стоит использовать регидратационную терапию. Больному человеку нужно пить больше воды, но лучше всего заменить воду солевым раствором. Регидрон можно приобрести в аптеке или же приготовить самому в домашних условиях, это очень просто: в литре воды развести чайную ложку обычной соли. В случае тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией может потребоваться внутривенное введение жидкости. Больному также стоит принимать сорбенты, такие как смекта, активированный уголь и энтеросгель. Лечение данными препаратами позволяет вывести токсины из кишечника.

Основная цель противовирусной терапии – борьба с дегидратацией и токсикозом, возникшим на фоне инфекционного воздействия.

Профилактика и лечение бактериальной инфекции проводится при помощи противодиарейных препаратов, таких как Энтерол или же Энтерофурил. Для коррекции нарушения пищеварения назначают ферментные препараты – Панкреатин и Мезим. Если температура начинает подниматься, то сбить ее помогут влажные обтирания водочным раствором, который следует готовить в слабой концентрации.

При орто вирусной инфекции практически во всех случаях повышается температура тела. По общепринятым рекомендациям (если больной ее переносит) температуру ниже 38 oC сбивать не рекомендуется. После того как вирусная инфекция подавляется, у больного восстанавливается аппетит. Далее лечение проводится средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника: Линекс, бифиформ, бактисубтил и аципол.

Сбиваем температуру

Отдельного внимания требует температура, которой часто сопровождается вирусная патология. Врачи рекомендуют температуру ниже 38°С не сбивать, если ребенок переносит ее удовлетворительно. Если же температурный показатель достигает большей отметки, то детям показано лечение свечками или парацетамолом. Если температура все равно не сбивается, можно дать ребенку ¼ анальгина и парацетамол. Но подобное лечение требует соблюдения меры. Интервал между приемом жаропонижающих средств на основе парацетамола должен быть не меньше 3 часов. Специалисты не советуют кутать ребенка при высокой температуре, а если жаропонижающие препараты не помогают, можно обтереть его разбавленной водкой.

При наличии высокой температуры вкупе с расстройством ЖКТ назначается прием энтерола или энтерофурила, эти препараты устраняют симптомы затяжной диареи.

Диагностировать инфекционное заболевание моет только врач при помощи проведения исследовательских процедур и сопоставления симптоматики болезни.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов для лечения гастроэнтеритов считается эффективным. Для воздействия на инфекцию целесообразнее руководствоваться следующим подходом:

использовать сорбенты и ферменты;
пить ежедневно регидратационный раствор;
принимать противовирусные медикаменты.

Лечение антибиотиками строго запрещено, так как это только усугубит течение болезни и не предотвратит ее развитие. Сорбенты при этом заболевании показаны для того, чтобы быстрее вывести из организма токсины, которые вырабатывает этот вирус. Подобного действия препараты связывают молекулы вируса и естественным путем выводят их. В качестве сорбентов принимаются такие лекарственные средства, как:

Лиферан.
Белый уголь.
Активированный уголь.
Энтеросгель.

Вирусная инфекция в остром периоде течения требует назначения противовирусных препаратов:

Амиксин.
Гропринозин.

Народные средства при ортовирусе можно принимать, если болезнь не имеет острого проявления. Если инфекция поражает тонкий кишечник, что сопровождается рвотой, то можно принимать следующие напитки:

чай с цветками ромашки – для приготовления следует использовать аптечную ромашку;
напиток от обезвоживания – для приготовления в литре воды следует разбавить сок половины лимона и добавить в полученный раствор по одной столовой ложке сахара и соли.

Для снижения температуры можно использовать ректальные свечи с противовоспалительным и жаропонижающим компонентом. Если же эффект от свечей недостаточный, то можно принять парацетамол с анальгином – это наиболее оправданное средство при данном симптоме.

Режимное лечение гастроэнтерита

Лечение инфекционной болезни зависит не только от иммунитета, но и от того как быстро вирус выводится из организма. В связи с этим при остром течении заболевания болеющий человек может сам себе вызывать рвоту и ставить клизмы с теплой водой. Это поможет уменьшить интоксикацию организма и добиться скорейшего выздоровления.

Для более эффективного лечения стоит также отказаться и от фруктов и овощей, солений. Во время восстановительного периода следует соблюдать специальную диету в течение 10 дней, которая исключает следующие продукты:

жирную и жареную пищу;
специи;
молочные продукты.

Такие пробиотики, как Лактовит, Ацилакт, Энтерожермина, Лацидофил, помогают восстановить нарушенную микрофлору кишечника.

Эффективное лечение гастроэнтерита должно быть комплексным! Только профессиональный подход врачей и выполнение всех предписаний пациентами помогают добиться скорейшего выздоровления и предотвратить развитие осложнений.

Возможные осложнения

Основные осложнения ротавирусной патологии заключаются в обезвоживании, развивающемся на фоне поноса и рвоты. Особо опасно обезвоживание для грудных детей до года, поскольку может привести к смертельному исходу. Поэтому важно следить за питьевым режимом больного и не допускать длительной температуры выше 39°С. В целом, заболевание отличается благоприятным течением.

Своё название вирус получил от латинского слова «rota» — колесо. При увеличении вирус в оболочке имеет вид колеса с ободом. В группу ротавирусов входят 8 различных видов, их обозначают латинскими буквами, от А до Н. Чаще других видов источником заражения человека становится ротавирус А. Он также делится на несколько видов (их называют серотипами).

Вирус имеет тройную белковую оболочку, которая защищает его от пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. Размножение вируса происходит на слизистом эпителии кишечной полости. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 1 до 5 дней.

После попадания на слизистую вирус пытается внедриться в её клетки и сделать их источниками воспроизводства новых ротавирусов. Иногда внедрения не происходит, заболевание протекает бессимптомно, организм формирует антитела к данному вирусу. Чаще — формируется острое заболевание.

Острые проявления болезни длятся до 7 суток, иногда больше. Ротавирус проявляется как токсическое отравление: сильная рвота, понос. Кроме нарушения пищеварения, появляется насморк (вследствие попадания токсинов в кровь) и покраснение гортани. Естественно, аппетит отсутствует, сил нет. После начинается период выздоровления, который длится 3-5 дней.

Ротавирусная инфекция у взрослых появляется значительно реже, чем у детей. Это объясняется более высокой концентрацией желудочного сока в желудке взрослого человека. Она позволяет обезвредить вирус ещё на этапе проникновения в организм.

Симптомы ротавирусной инфекции

Признаки ротавирусной инфекции наиболее ярко проявляются при первичном заражении. Они диагностируются как острое отравление и кишечное расстройство. У ребёнка появляется тошнота и рвота, поднимается температура, развивается понос.

Ротавирус имеет характерный признак. Он проявляется цветом каловых масс. По консистенции кал напоминает глину, становится серо-жёлтыми. Моча приобретает тёмный цвет (вследствие выведений токсинов через кровь и почки), может иметь хлопья крови. Светлый цвет кала и потемнение мочи может стать причиной неправильного диагноза. Ребёнку могут поставить гепатит, однако анализ крови на печёночные пробы какой покажет, что этого заболевания нет.

Сильная острая реакция наблюдается у 80% заражённых детей. К тошноте, поносу и рвоте добавляются насморки и боль в горле (с его воспалением, покраснением). Это — естественная реакция организма на токсическое отравление. Он выводит токсины через различные органы (кишечник, почки, горло, нос). Поэтому на слизистой поверхности носоглотки формируется воспаление, происходит повышенное выделение слизи, для выведения токсинов.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых — более смазаны. Их может не быть совсем (заболевание протекает бессимптомно, но человек способен передать вирус, заразить другого взрослого или ребёнка). Если симптомы всё-таки присутствуют, то возможно это будет небольшое послабление кишечника, болезненность в нижней части живота.

Поскольку взрослые часто не посещают врача при неярких симптомах болезни (может, я что-то съел?), то возникает вопрос, чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых, и надо ли лечение при неярких симптомах болезни? О принципах лечения вируса подробно мы поговорим дальше, скажем только, что лечение проводится по симптомам. Если у вас небольшое послабление, и вы предполагаете ротавирус — примите адсорбент и соблюдайте диету. Возможно, других мер лечения не потребуется.

Перечисленные выше признаки являются косвенными. То есть они свидетельствуют о вероятном наличии ротавируса в организме. Точный диагноз можно поставить только после лабораторного исследования кала.

Как передается ротавирусная инфекция

Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот). В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.

Давайте рассмотрим, как лечить ротавирусную инфекцию у детей и взрослых.

Лечение ротавирусной инфекции препаратами

Медицина не располагает каким-либо препаратом, который активно действует против ротавирусов. Организм борется сам, поэтому специфического лечения данного патогена нет. Назначают лекарственные средства и мероприятия, которые лечат и помогают выздороветь при отравлении, болезненности горла и температуре. Как лечить ротавирусную инфекцию?

Используются несколько групп препаратов:

регидраторы;
адсорбенты;
пробиотики.

Регидраторы — главные препараты для лечения ротавируса

Регидрационная терапия предупреждает обезвоживание. Любой понос и отравление сопровождаются усиленным выведением жидкости из организма. Поэтому одна из главных опасностей ротавируса — нарушение водно-электролитического баланса, обезвоживание органов и тканей.

В качестве регидратора используется подсоленная вода (на 1 л воды — 1 чайная ложка поваренной соли), или аптечные порошковые препараты-регидраторы. Они разводятся водой по инструкции и употребляются с периодичностью каждые полчаса.

Также в качестве регидратора можно использовать компот из сухофруктов или изюмную водичку. Во избежание новой рвоты жидкость принимают небольшими порциями (по ¼ стакана каждые 30 минут).

Риск обезвоживания наиболее велик для маленьких детей (грудничков). Чем меньше масса тела, тем стремительнее организм теряет воду и вес. Признаки значительного обезвоживания — это плач «без слёз», отсутствие пота и редкие мочеиспускания (1 раз в 3 часа).

Если обезвоживание сохраняется больше 1 суток, возникают трудности в дыхании, могут появиться судороги, развиться воспаление лёгких. Поэтому маленьким детям, которые отказываются пить воду, вводят жидкость внутривенно в условиях стационара.

Сорбенты и ферменты

Сорбенты — препараты для выведения токсинов из полости кишечника. К сорбентам относят аптечные препараты Смекту, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Среди природных сорбентов — глина. Её принимают в виде взвеси, размешивают ½ чайной ложки сухой глины в воде и выпивают, пока взвесь не опустилась на дно стакана. Для улучшения пищеварения принимают ферментные препараты (Мезим, Панкреатин).

Надо ли снижать температуру

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых не использует препараты для снижения температуры. Именно при 38º и выше белковые нити вируса погибают. Искусственное снижение температуры у взрослого или ребёнка не позволяет организму полноценно противостоять вирусу. Снижать температуру можно только при тяжёлой непереносимости (судорогах, шизофренических).

У детей снижение температуры также используют при особых показаниях. Если ребёнок хорошо переносит 38 или 39º, то жаропонижающие препараты давать не нужно.

Вирус не является антибиотиком, он нечувствителен к препаратам антибактериальной терапии. То есть лечить любую вирусную инфекцию антибиотиками не только безрезультатно, но также вредно. Почему?

Антибактериальные препараты являются средствами широкого действия. Они убивают не только патогенные бактерии, но других представителей кишечной флоры. Таким образом, нарушается местный иммунитет, что способствуют более сильному распространению вируса.

Использовать антибактериальные препараты для лечения можно в том случае, если на фоне заражения вирусом произошло бактериальное инфицирование.

Однако такая ситуация возникает не раньше 3-4-го дня болезни. Поэтому для назначения антибиотиков необходим анализ крови и выявление высокого количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о бактериальной инфекции.

Питание при ротавирусной инфекции

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Питание должно быть диетическим. Если у ребёнка нет аппетита, не кормите его совсем. Если аппетит сохранился, дайте кашу на воде, овощное пюре, бездрожжевой хлеб или размоченные сухарики, печёные овощи. При исчезновении рвоты можно давать кефир, ряженку, творог. Через несколько дней — морковку, картофель, сладкое яблоко.

Что нельзя давать при ротавирусе:

Молочные каши и цельное молоко.
Наваристые бульоны и супы, борщи, другие первые блюда на крутом бульоне.
Животные белки с высокой жирностью (свинину, говядину, лососину).
Кислые ягоды, фрукты.
Дрожжевой хлеб, сдобу, выпечку, кондитерские изделия.

Одно из последствий ротавируса — лактозная недостаточность (недостаточное усваивание молочного сахара). Она проявляется вздутием живота, метеоризмами, сохранением жидкого стула. Поэтому часто после перенесённого заболевания ребёнок перестаёт усваивать грудное молоко. Это может длиться в течение 2-3 недель.

В период восстановления иногда приходится заменять мамино молоко соевой смесью или детским кефиром (частично или полностью на несколько дней). Как правило, через 2-3 недели выработка лактозы восстанавливается, становится возможным прежнее питание, грудное вкармливание.

Ротавирусная инфекция при беременности

Как и многие вирусные инфекции, ротавирус способен навредить ребёнку в утробе при первичном инфицировании женщины во время беременности. Однако исследования медиков подтверждают, что уже в 3-х летнем возрасте 100% детей имеют антитела к данному вирусу. То люди заражаются этой инфекцией на протяжении первых трёх лет своей жизни. Поэтому для большинства женщин ротавирусная инфекция при беременности не несёт катастрофических последствий для малыша в утробе.

Наибольшую опасность для беременной при инфицировании ротавирусом представляет обезвоживание организма.

Чтобы предупредить его, необходимо пить подсоленную воду или аптечные регидраторы. А также принимать адсорбенты для ускорения вывода токсинов.

Профилактика, прививки и группа риска

Нет гарантии, что вы никогда не встретитесь с ротавирусом. Поэтому уровень вашей реакции, острота проявления симптомов будут зависеть от состояния вашего иммунитета.

По данным статистики, 100% детей старше 3-х лет имеют антитела к ротавирусу. Однако это не значит, что переболеть ротавирусной инфекцией нельзя во второй раз. Поскольку существует 8 типов данных вирусов, среди которых 3 — встречаются у человека, то заражение одним из них не исключает возможность заражения вирусом другого типа.

Формирование внешних симптомов зависит от состояния иммунитета. При достаточно сильных защитных реакциях симптомы ротавируса проявляются слабо или не проявляются совсем. Ребёнок может испытывать некоторые проблемы с пищеварением. Однако чаще вирус у детей проявляется остро.

Перенесение заболевания снижает вероятность повторного заражения, но не гарантирует стойкий иммунитет к ротавирусу.

Профилактика ротавирусной инфекции может быть специфической (медикаментозной) и неспецифической (общие мероприятия по соблюдению санитарных норм и усилению иммунитета).

К специфическим мерам относят два вида вакцин с ослабленным живым вирусом. Их предлагают сделать малыша в возрасте до 8 месяцев.
К неспецифическим — укрепление иммунитета общими оздоравливающими мероприятиями (закалка, прогулки на свежем воздухе), а также полноценное питание, поддержание здоровой кишечной флоры. При необходимости укрепления иммунитета, при недостатке витаминов или минералов в качестве специфической профилактики используют витаминно-минеральные комплексы, активный селен, йод.

Для профилактики распространения вируса и формирования сильного местного иммунитета используются препараты-пробиотики (Линекс, Аципол, Йогурт). Местные иммунные реакции обеспечивают противодействие вирусу на входе в организм, при его попытках внедриться в клетки слизистого эпителия человека. Нормальная здоровая микрофлора кишечника не позволяет вирусу встроиться в клетки эпителия, и начать размножаться в организме ребёнка или взрослого.

Для взрослых — профилактикой ротавируса является нормальная работа желудка. При нормальной кислотности вирус погибает в соляной кислоте желудочного сока. Поэтому группой повышенного риска для заболевания ротавирусом являются люди с пониженной кислотностью, больные гастритом с низкой кислотностью, а также люди со сниженной функцией пищеварения, нарушенной микрофлорой толстого и тонкого кишечника, лишним весом. Также к группе риска относят жителей крупных промышленных центров, которые получают ежедневную дозу отравляющих веществ их загрязнённого воздуха.

Прививка от ротавирусной инфекции является живой вакциной (содержит живой ослабленный вирус, в отличие от многих других прививок, которые содержат инактивные мёртвые частички вирусов). Поэтому делать её можно только здоровому ребёнку (во избежание осложнений и острого заболевания ротавирусом).

Важная мера неспецифической профилактики — ограничение заболевшего ребёнка от контактов с другими членами семьи, а также соблюдение санитарных правил (мытьё рук, очистка питьевой воды). Вирус передаётся с грязными руками и через общую посуду, поэтому простые средства ограничения могут предупредить инфицирование всей семьи или детского коллектива.

От этой болезни ежегодно страдает 125 млн. детей. Каждый ребенок в возрасте от 6 месяцев до 3 лет (максимально до 5 лет) обязательно с ней столкнется. Эта инфекция каждый год уносит жизни половины миллиона мирового детского населения. Спрятаться от нее нереально, если только вовремя сделать прививку. Итак, разрешите представить: болезнь грязных рук - ротавирусная инфекция.

Так как обойти стороной ротавирус не получится, какой бы порядок и стерильность дома ни пытались поддерживать родители, им необходимо знать данную болезнь, как говорится, «в лицо». Что это такое и как с ней правильно бороться, чтобы обеспечить крохе скорейшее выздоровление?

Что такое ротавирус и как он передается?

Ротавирус был открыт австралийскими учеными не так давно. Случилось это в 1973 году. Свое название он получил от латинского слова «Rota», что означает «колесо», так как при рассматривании частиц вируса при помощи микроскопа можно увидеть «колеса» – со спицами и ободком.

Способ передачи данной инфекции - орально-фекальный. Поэтому ее и называют болезнью грязных рук. Часто заражение происходит в яслях, детских садах, а также при посещении многолюдных мест, например детских поликлиник. Тяжесть заболевания зависит от того, впервые происходит заражение или оно является вторичным. Болезнь протекает сложно, если ребенок переносит ротавирусную инфекцию в первый раз. В дальнейшей жизни встреча с ротавирусом проходит легко и быстро. Человек может даже не знать, что опять перенес данное заболевание, и списать симптомы на банальное расстройство желудка.

Ротавирусная инфекция - заразное заболевание. Как правило, ей болеют семьями. Если один ребенок заболевает, то через несколько дней болезнь настигает и второго, третьего детей. А потом в список заболевших добавляется и мама, так как это человек, который больше всех контактирует с заболевшим крохой, в частности убирает за ним горшок и т. п. Педиатры советуют при начале заболевания у одного из детей давать остальным домочадцам препараты, активирующие противовирусный иммунитет (типа «Анаферона»). Однако данная мера не всегда помогает.

К симптомам ротавирусной инфекции у детей можно отнести:

жидкий стул;
рвоту;
повышение температуры тела.

Под жидким стулом следует понимать водянистую диарею. Важный момент: кал не должен содержать кровь. Рвота присутствует на начальном этапе заболевания и проходит через 1-2 суток, если начато правильное лечение. Повышение температуры является следствием начинающегося обезвоживания организма, так как из-за рвоты и жидкого стула он теряет много жидкости.

Картина заболевания выглядит следующим образом. Сначала у ребенка наблюдается водянистая диарея, затем через несколько часов к ней присоединяется рвота, и за 2-3 часа поднимается высокая температура.

Определить самостоятельно, является ли данное заболевание ротавирусом, родители не смогут. Более того, поставить диагноз «ротавирусная инфекция» после осмотра не может ни участковый педиатр, ни даже врач инфекционной больницы. Для четкой постановки диагноза следует сдать кал для лабораторных исследований. Как правило, результатов анализов не дожидаются и начинают лечить кроху по общей методике, характерной для кишечных инфекций, потому как откладывать помощь нельзя.

Чем опасен ротавирус?

Не столько опасна ротавирусная инфекция, как ее последствия. Жидкий стул и рвота вызывают обезвоживание организма. Особенно быстро это происходит у маленьких детей. Обезвоживание же может быть чревато повышением температуры тела, судорогами, пневмонией.

Признаки обезвоживания организма у малыша таковы:

отсутствие мочи в течение 3 часов;
отсутствие пота;
сухой язык;
плач без слез.

Если родители обнаруживают у своего ребенка на фоне рвоты и диареи один или несколько из приведенных выше признаков обезвоживания, следует немедленно вызывать скорую помощь!

Как лечить?

Если родители наблюдают диарею у маленького ребенка, следует немедленно обратиться к врачу. Сделать это необходимо в любом случае, так как в течение 2-3 часов поноса и рвоты у малыша развивается обезвоживание. При осмотре педиатр ставит диагноз «кишечная инфекция», а какая она, показывают результаты анализа кала и мазок. Врач обязан проверить, присутствует ли у крохи обезвоживание. Если его признаков не обнаружено, доктор должен научить родителей, как ему помочь в домашних условиях.

Врач назначает лечение исходя из квалификации и собственного опыта. Это могут быть антибактериальные препараты (фуразолидон, «Энтерофурил»), ферменты, «Смекта», «Альмагель», активированный уголь.

Однако на первом этапе заболевания самое важное — не допустить обезвоживания организма. Поэтому обязательной рекомендацией доктора должно быть выпаивание ребенка. Мало сказать: «Давайте больше жидкости». Нужно объяснить, как правильно это сделать. Вот несколько советов.

В первые дни заболевания, пока присутствует рвота, не давайте ребенку за раз много воды. Это вызовет новый рвотный позыв, в результате чего вся жидкость выйдет из организма.
Давайте малышу пить по 1-2 чайных ложки воды, но постоянно.
Выпаивание крайне важно. Если кроха отказывается пить, наберите воду в шприц, освобожденный от иголки, и поите из него понемногу.
Для выпаивания используйте средство для пероральной регидратации, например «Регидрон». Оно представляет собой порошок, который разводится в чистой питьевой воде. Он восстанавливает водно-солевой баланс в организме.

Если не получается приобрести подобное средство, приготовьте его сами. В 1 л воды следует растворить 1 ч. л. соли, 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. пищевой соды.

Выпаивать ребенка необходимо обязательно! Заметим, что это не средство для лечения ротавируса, а способ не допустить обезвоживания организма. Поэтому начинать давать ребенку больше жидкости следует, не дожидаясь постановки диагноза. Допаивать малыша нужно с тех пор, как у него начались понос и рвота.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

По статистике США с ротавирусной инфекцией в клиники обращаются около 400 тыс. пациентов в год. При этом госпитализируется только 70 тысяч. Остальные лечатся дома под наблюдением семейного врача. А как обстоят дела в России?

Компетентный, внимательный и заботливый участковый врач сегодня ценится на вес золота и встречается крайне редко. Если семье повезло, мама может доверить здоровье малыша доктору и получить от него грамотный совет, как правильно лечить ребенка от ротавирусной инфекции. Медсестра на дому возьмет необходимые мазки и анализы, педиатр будет навещать малыша и следить за его состоянием. В таком случае вполне можно обойтись без госпитализации, если для этого не будет соответствующих показаний и рекомендаций со стороны лечащего врача.

Однако так бывает не всегда. И зачастую родители сами, не имея должных знаний и медицинского образования, принимают решение, что делать с заболевшим ребенком. Один из самых страшных снов любой мамы - попасть с малышом в инфекционную больницу. Поэтому довольно часто родители до последнего откладывают звонок в скорую помощь и категорически не хотят ехать на прием к инфекционисту. Однако сделать это нужно непременно, как только родители обнаружили признаки обезвоживания, например отсутствие мочи дольше 3 часов.

Можно лечиться дома, если:

у малыша отсутствуют признаки обезвоживания организма;
родители в состоянии самостоятельно предупредить обезвоживание организма (выпаивать ребенка, используя средство для пероральной регидратации);
родители способны обеспечить должный уход за малышом и проводить назначенное доктором лечение.

Сложность заключается в том, что у средства для пероральной регидратации довольно неприятны на вкус. Ребенок, больной ротавирусной инфекцией, чувствует себя так плохо, что постоянно пить противную жидкость просто отказывается. Не всякие родители могут уговорить своего малыша соблюдать питьевой режим. Если мама чувствует, что ей не под силу выпоить ребенка, то лучше обратиться в больницу. Там ему поставят капельницу и введут необходимую для организма жидкость внутривенно. Как правило, в инфекционных больницах для подобных целей используют физраствор и глюкозу.

При принятии решения об обращении в инфекционную больницу стоит учесть еще один немаловажный момент. Как только в стационар поступает ребенок с подозрением на ротавирусную инфекцию, ему начинают капать или колоть антибиотик широкого спектра действия типа цефтриаксона. Однако Всемирная Организация Здравоохранения разрешает использование антибиотиков при кишечных инфекциях только в 3 случаях:

понос, не проходящий более 2 недель, с присутствием лямблий в анализе;
холера либо подозрение на холеру;
диарея с примесью крови в стуле.

Если перечисленных симптомов у ребенка нет, то антибиотики в лечении использоваться не должны.

Диета во время болезни

Ротавирусная инфекция отличается от других заболеваний обязательным соблюдением диеты. Это объясняется тем, что вследствие влияния ротавируса на организм ребенка снижается активность лактазы - фермента, помогающего правильно переваривать лактозу. Поэтому в первую очередь следует отказаться от продуктов, содержащих лактозу, а именно:

цельного молока;
молочных продуктов (творога, сыра, масла);
колбасных изделий;
мороженого;
хлебобулочных изделий;
сдобной выпечки;
майонеза, кетчуп;
сгущенного молока;
шоколада (кроме некоторых сортов горького шоколада) и других продуктов.

Другими словами, следует обратить внимание на состав продукта и на время болезни исключить его из рациона, если в нем присутствует лактоза, цельное, сухое или обезжиренное молоко, молочный сахар, сыворотка и ее продукты.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует заменить смесь на низколактозную либо безлактозную.

Если ротавирусная инфекция поражает грудничка, стоит на время отказаться от грудного вскармливания, так как материнское молоко также содержит лактозу. Наиболее актуальна данная охранная мера во время острого периода заболевания. Малыш может быть очень обеспокоен отлучением от груди, особенно если дело дошло до госпитализации, что является дополнительным стрессом (незнакомая обстановка, капельницы, уколы). Для успокоения можно давать ребенку грудь, если у него нормализовалось состояние и прошла рвота. Но это крайняя мера, лучше подождать выздоровления.

Если не придерживаться диеты, малыша ждет повышенное газообразование и, как следствие, колики и вздутие живота. Ребенок, заболевший ротавирусной инфекцией, и так переносит довольно много неприятного: рвота и понос буквально выматывают его, лишая сил и хорошего настроения. Боль в животе еще сильнее усугубит состояние крохи. Поэтому столь важно придерживаться диеты.

Меню для больного ротавирусной инфекцией включает в себя следующие блюда:

каша на воде, предпочтительно из измельченного риса;
картофельное пюре на воде без добавления сливочного масла;
отварные макароны;
суп на воде с добавлением лапши или риса, заправленный картофелем, морковью, небольшим количеством лука без обжарки;
сухое галетное печенье;
чистая питьевая вода.

Диета после ротавируса и до полного выздоровления

На быстроту выздоровления малыша при ротавирусной инфекции влияет не только лечение, но и соблюдение диеты. Если ограничивать нежелательные продукты, полное выздоровление происходит за 2 недели. Если же этого не сделать, ребенку обеспечен дисбактериоз, а выздоровление произойдет не раньше чем через месяц.

Обычно во время острой стадии болезни ребенку не хочется ничего есть. Затем, после 5 дня заболевания, у него просыпается аппетит. Но кормить малыша тем, чего ему хочется, нельзя. Питание с момента заметного улучшения состояния крохи (примерно 5–6-й день от начала заболевания) до полного выздоровления должно быть организовано следующим образом:

еще 3-4 дня стоит сохранять описанную выше диету;
на 5 день можно сварить суп на втором слабом мясном бульоне (когда после закипания вода с мяса сливается и дальнейшая варка происходит в новой воде);
через неделю можно начать давать ребенку творог;
через полторы недели в меню вводятся нежирные паровые котлетки, в суп добавляется фарш;
ограничения в еде снимаются полностью через 2 недели.

Также в период восстановления ребенку стоит продолжать давать ферментные препараты и препараты с живыми бактериями.

Вакцинация против ротавируса

Ротавирусная инфекция - болезнь, протекающая крайне сложно у маленьких детей. Она опасна сама по себе и может вызвать тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Чтобы обезопасить собственного ребенка, стоит сделать ему прививку от ротавируса. Данная прививка носит рекомендательный характер, ее не делают в государственных поликлиниках. Более того, о том, что она существует, многие родители даже не подозревают. Педиатры считают нужным информировать только об обязательных прививках, а все остальное оставляют на усмотрение мам и пап.

Сегодня существует две вакцины от ротавирусной инфекции. Первая защищает от одного варианта вируса, вторая - от пяти. Однако это не означает, что если ребенка привили от одного варианта инфекции, а он встретился с другим, малыш не будет защищен. При вакцинации у него вырабатывается перекрестный иммунитет, что помогает перенести болезнь довольно легко, без характерных осложнений. Таким образом, прививка на 70-80% защищает малыша от болезни и на 95-100% гарантирует легкое ее течение.

Так как нижней возрастной границей заболевания считается 6 месяцев, то сделать прививку необходимо, пока ребенок не достиг полугода, максимум 8 месяцев. В России используется вакцина, которую нужно вводить двукратно. Она представляет собой капли. Первая вакцинация происходит после достижения ребенком возраста 1,5 месяцев, интервал между прививками - 40 дней. Осложнения бывают довольно редко и заключаются в повышении температуры тела до 38 ºС.

Прививка от ротавирусной инфекции является платной. Поставить ее можно в специализированном медицинском центре.

Мировая статистика по смертности от ротавирусной инфекции пугает. Однако это не «страшилка» для взрослых. Летальный исход наблюдается в тех случаях, когда ребенку не оказывается грамотная своевременная помощь, не может быть обеспечен правильный уход. Также под угрозой маловесные голодающие дети. Чтобы защитить собственное дитя от ротавируса, важно знать, как предупредить болезнь с помощью вакцинации, а если кроха старше 6 месяцев, то необходимо знать и помнить правила, при соблюдении которых данное заболевание проходит без осложнений и не имеет последствий. Здоровья и счастья вам и вашим детям!

Симптоматика, течение, лечение, осложнения и профилактика ротавирусной инфекции. Что дает вакцинация от ротавирусной инфекции?

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — это довольно распространенное заболевание среди детей. Ротавирусу подвержены и взрослые, но симптоматика болезни у них менее ярко выражена.
Ротавирусную инфекцию нельзя назвать обычной простудой или безобидной инфекцией. Дело в том, что ежегодно от этого заболевания в мире умирают тысячи людей.
Название болезни происходит от латинского слова «ROTA», которое переводится, как колесо. Объяснить такое название достаточно просто — под микроскопом молекула вируса имеет округлую форму, схожую с колесом.
Теперь подробнее рассмотрим, как проявляет себя данное заболевание, как его необходимо лечить, и чем оно опасно для маленьких деток.

Признаки и симптомы ротавирусной кишечной инфекции у детей, грудничков

В отличии от взрослых, клиническая картина ротавирусной инфекции у детей более ярко выражена. Интенсивность и характер симптоматики будет напрямую зависеть от того, в какой форме протекает заболевание.

Существуют три формы течения болезни:

Легкая
Средняя
Тяжелая

Соответственно, при легкой форме проявления ротавируса будут наименее заметны, а вот при тяжелой — более выражены и сложны.

У детей до трех лет основными признаками наличия в организме ротавирусной инфекции считаются:

слабость
болевые ощущения в области живота
многократный жидкий, водянистый стул
повышение температуры тела от 37°C до 39°C
рвота
урчание в животе
снижение или отсутствие аппетита
нарушение сна
увеличение миндалин
боль в горле

Что касается грудных детей, то ротавирус для них явление довольно редкое, так как у малышей, находящихся на грудном вскармливании, очень сильный иммунитет. При этом, крохи-искусственники чаще подвержены такому заболеванию.

Симптомами ротавирусной инфекции у грудных детей являются:

вялость
раздражительность
впалые глазки
впавший родничок
урчание желудка
жидкий стул
редкое мочеиспускание
рвота
повышение температуры тела

Стоит заметить, что у грудничков кишечный грипп практически никогда не сопровождается воспалениями миндалин или болями в горле.

Самым опасным для грудного малыша состоянием считается обезвоживание организма. Такое явление требует неотлагательной госпитализации ребенка и может лечиться лишь в условиях стационара.

Признаками обезвоживания у грудничка являются:

сухой язык
плач без слез
отсутствие мочеиспускания на протяжении 3-4 часов
отсутствие потоотделения
сухие, потрескавшиеся губы

Сколько длится инкубационный период у детей при ротавирусной инфекции?

Инкубационный период — это временной отрезок, который начинается с момента проникновения вируса в организм и заканчивается появлением симптоматики.
Как правило, инкубационный период при ротавирусе длится от одного до семи дней. Все это время больной представляет угрозу для окружающих, так как является распространителем вируса.
Количество дней инкубационного периода у детей напрямую зависит от состояния их здоровья и природного иммунитета.

Сколько дней заразна ротавирусная инфекция для детей при контакте с больным человеком?

Как говорилось выше, весь инкубационный период кишечного гриппа больной считается заразным. В зависимости от того, как быстро будет происходить исцеление, частички вируса будут выводиться из организма.
Медики утверждают, что ротавирусные молекулы, хоть и в меньшей концентрации, но все же находятся в крови больного еще 10 дней после его выздоровления.
В идеале инфицированного ротавирусом человека нужно изолировать от контактов на 21 день, как при стандартном карантине.

Таблетки, препараты для лечения ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях

Какими препаратами рекомендует лечить ротавирусную инфекцию ВОЗ?

Сразу стоит сказать о том, что в мире не существует панацеи от ротавирусной инфекции. При этом, лечение кишечного гриппа лучше всего доверить профессионалам, особенно тогда, когда речь идет о маленьких детях.
Лечить ротавирусную инфекцию означает поддержать иммунитет в борьбе с вирусом, восстановить водный и электролизный баланс, а также максимально снизить уровень интоксикации организма.
Отдельно стоит выделить мнение известного в странах СНГ педиатра Е.О.Комаровского насчет ротавируса. Евгений Олегович утверждает, что при борьбе с кишечным гриппом единственным необходимым средством является раствор для регидратации. К таким растворам относятся Регидрон, Оралит, Глюконал, Хумана. Также необходимо заметить, что такой теории придерживается и Всемирная Организация Здравоохранения.
Отпаивать средствами регидратации необходимо постепенно — большое количество жидкости, резко попавшее в желудок, способно спровоцировать повторный рвотный рефлекс. Потому давать такой раствор необходимо по столовой ложке с промежутками в несколько минут — промежутки не должны превышать полчаса.

Рядовыми педиатрами нашей страны наряду с, упомянутыми выше, средствами регидратации, для лечения ротавирусной инфекции могут также применяться следующие аптечные препараты:

Противовирусные препараты. При ротавирусной инфекции доктор может прописать Цитовир 3 или Виферон. Тут стоит упомянуть, что та же Всемирная Организация Здравоохранения настаивает на том, что эффективность противовирусных средств до сих пор не была доказана.
Жаропонижающие средства. Напомним, что детям можно сбивать температуру только препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. К таким препаратам относятся Панадол, Нурофен, Парацетамол.
Энтеросорбенты могут понадобиться при ротавирусе для вывода из кишечника токсинов и других вредных веществ. Оптимальными в такой ситуации будут Белый уголь, Карболен, Энтеросгель или Смекта.
Средства, останавливающие рвоту, по типу Мотилиума или Церукала, детям можно давать только в исключительных случаях и то с разрешения врача.
Препараты, помогающие поджелудочной железе восстановить свою работу. Такими средствами являются Креон или Мезим. Их применение также должно быть строго регламентированным педиатром.
Антисептические и противомикробные средства позволяют бороться организму с патогенной флорой в кишечнике. Детям чаще всего назначают Энтерол или Энтерофурил. Подобного рода препараты помимо антибактериальной выполняют также противодиарейную и стабилизирующую функции.
Заселить кишечник полезной флорой помогут препараты с содержанием бифидобактерий. К таким препаратам относятся Лактобактерин, Линекс, Бифилакт, Лактовит, Нормобакт.
Некоторым деткам, страдающим аллергией, могут назначаться антигистаминные препараты во избежание появления аллергической реакции. К таким препаратам относятся Зодак, Тавегил, Кларитин и т.д.

Обратите внимание! Ротавирусная инфекция не лечится антибиотиками. Все тот же Е.О. Комаровский просто призывает родителей воздержаться от приема таких препаратов при наличии подтверждения диагноза ротавирус. Антибактериальные препараты только лишний раз подорвут иммунитет малыша и нарушат природную микрофлору его кишечника.

Как лечить ротавирусную инфекцию у детей народными средствами?

Нетрадиционная медицина предлагает целый ряд своих средств для лечения ротавирусной инфекции:

Если в домашней аптечке нет промышленных средств для регидратации детского организма, то такой раствор можно сделать самостоятельно из продуктов, которые найдутся в каждом доме. Рецепт прост — в одном литре воды необходимо развести 2 ст.л. сахара, 1 ч.л. соли и 1 ч.л. соды пищевой.
Если в доме есть негазированная минеральная вода с минимальным количеством соли внутри, то ее также можно использовать в целях отпаивания крохи.
Еще можно приготовить настой зверобоя. Для этого необходимо в 200 г кипяченой воды развести 1 ст.л. зверобоя. Продержав травку в кипятке, нужно ее процедить и залить в настой стакан закипевшей воды. Для лечения рекомендуется принимать по трети стакана настоя за 30 минут до еды трижды в день. Ограничением при лечении зверобоем является возраст малыша до 3 лет.
Крохам, в случае отсутствия аллергии, можно варить компот из сушеных плодов черники. Такое питье будет прекрасно восполнять водный и витаминный баланс в их организме.
Продолжительная диарея у деток также может лечиться настоем ослинника двухлетнего. Для приготовления такого отвара необходимо в полутора стаканах воды разбавить 1 ст.л. травы. Поставив настой на огонь, желательно прокипятить его около трех минут. Настой ослинника двухлетнего рекомендуется принимать по чайной ложке до пяти раз в день.

Как бы не расхваливали народные целители нетрадиционные методы борьбы с ротавирусной инфекцией, применять такие средства, особенно для маленьких детей, самостоятельно нельзя. Только квалифицированный врач может решить, какое народное средство имеет право на существование, а какое и вовсе противопоказано малышам.

Питание детей при ротавирусной инфекции

При борьбе с кишечным гриппом очень важно соблюдать диету. Вот основные принципы диетического питания ребенка при ротавирусе:

Исключить из рациона все молочные и кисломолочные продукты, как минимум на три недели
Исключить из меню ребенка жирные, жаренные, копченые, консервированные, острые и сладкие блюда
Грудничкам желательно оставить всего лишь одно или два кормления грудью, оставшиеся кормления заменить безлактозной или соевой смесью.
Деткам-искусственникам также нужно убрать лактозные смеси из рациона и ввести вместо них вышеупомянутые виды смесей.
Прикорм грудничков должен проходить без кисломолочных и молочных продуктов.
В первые дни детям можно давать рисовый отвар, компот из сухофруктов, некрепкий чай, травяные чаи (ромашка, шиповник, мята).
Если у ребенка есть аппетит, то ему можно готовить каши на воде (рис, гречка), куриный бульон второй или третей наваристости.
Постепенно в меню малыша можно вводить все виды каш на воде, картофельное, морковное, яблочное пюре, сухарики, баранки, нежирные супы, мясные или рыбные паровые котлеты, фрикадельки, тефтельки.
В рацион грудничка вводить грудное молоко или молочные смеси можно только спустя две-три недели после утихания болезни.

Прививка детям от ротавирусных инфекций

Прививка от ротавирусной инфекции детям

Единственным действенным способом предотвратить заражение ребенка ротавирусной инфекцией является вакцинация его от этого недуга. Стоит отметить, что во многих цивилизованных странах мира прививка от кишечного гриппа входит в график обязательной вакцинации младенцев. К сожалению, в нашей стране привить своего ребенка от ротавируса родители могут только лишь за свои деньги.
Начинать делать прививки от кишечного гриппа необходимо еще в младенчестве. Согласно в заграничным графиком вакцинации грудничков первая прививка от ротавируса делается в 2 месяца, вторая — в 4, при необходимости малыш может быть привит и в третий раз — в 6 месяцев.
В любом случае промежуток между двумя прививками должен составлять как минимум один месяц.
Вакцинация от ротавируса может проводиться перорально или инъекционно — все зависит от вида вакцины. В нашей стране малыша можно привить двумя видами вакцины — бельгийским Ротариксом, который вводится инъекционно дважды, и американским Ротатеком, который дается малышу перорально трижды.

Как правило, такая прививка не вызывает побочных реакций организма. Правда, есть несколько условий, при которых допуск малыша к вакцинации может стать невозможным:

Наличие у крохи непереносимости или чувствительности к активным веществам, содержащимся в вакцине.
После первой прививки были явные осложнения.
Наличие у малыша патологий развития пищеварительной системы.
Факт того, что у крохи была выявлена инвагиназия кишечника.

Как утверждает доктор Комаровский, вакцинация от ротавирусной инфекции позволит на 70-80% предотвратить заболевание, а в 95 случаях из ста облегчить состояние малыша при инфицировании его этим вирусом.

Какие бывают осложнения от ротавирусной инфекции у детей?

Как и любой грипп, ротавирус, сам по себе большой опасности для человека не представляет. Однако, его осложнения могут принести массу неприятностей, а порой вообще привести к летальному исходу.

Самым сложным и тяжелым состоянием, которое способен вызвать кишечный грипп, является обезвоживание организма. Такое положение вещей может привести к:

отказу почек
загущению крови
сбою в работе сердечной системы
нарушению работы нервной системы
проблемам в функционировании головного мозга

Кроме того, ротавирусная инфекция, как и любая инфекция, способна ослабить иммунитет, что позволит другим вирусам и болезням атаковать человеческий организм. Вследствие ослабления защитных функций организма ребенок может страдать от стоматита, дерматита или выпадения волос.

Еще одной проблемой, характерной для детей, перенесших ротавирус, являются заболевания ЖКТ. Так как вирус «РОТА» атакует именно кишечник, то в результате его интоксикации и инфицирования в нем могут развиться новые или активизироваться старые болезни.

Профилактика ротавирусных инфекций у детей при контакте с больным: препараты

Основными профилактическими мерами предостережения заражения ротавирусной инфекцией является:

Вакцинация ребенка в младенческом возрасте (до полугода)
Соблюдение санитарно-профилактических норм (частое мытье рук, мытье овощей и фруктов перед их употреблением, влажная уборка в помещении)
Термическая обработка пищи
Укрепление детского иммунитета (прием поливитаминных комплексов, закаливание, занятие спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе)

Если в окружении ребенка есть больной ротавирусной инфекцией, то необходимо максимально ограничить его общение с малышом. В комнате, где находится ребенок нужно постоянно проветривать и увлажнять воздух.

Дорогие читатели нашего сайта, надеемся, что данная статья поможет вам не допустить заражения вашего малыша этим распространенным и сложным заболеванием, а в случае болезни — позволит избежать критических моментов.

Ротавирусная инфекция — Комаровский: Видео

Обновление: Декабрь 2018

Пищеварительный тракт — наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д.

Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение. Существует большое количество микроорганизмов, которые приводят к острой кишечной инфекции, однако чаще всего, эти болезни возникают из-за Ротавирусов.

Ежегодно регистрируется более миллиарда случаев этой инфекции по всему миру. По статистике, каждая вторая семья сталкивается с ротавирусами минимум 1 раз. Причем чаще всего, болеют дети до 10-ти лет.

Взрослые, как правило, заражаются в процессе ухода за своим ребенком, однако возможно и попадание микроорганизма из другого источника. Учитывая такую широкую распространенность патологии, следует настороженно относиться к любым признакам кишечной инфекции и при подозрении на нее – обращаться за помощью доктора.

Что такое Ротавирус?

Это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Они длительно сохраняются на любых предметах окружающей среды (пище, воде, одежде больного человека, дверных ручках и т.д.). Попадая внутрь, Ротавирусы проходят транзитом через кислую среду желудка, и оседают в начальном отделе кишечника. Они прикрепляются к его клеткам (энтероцитам), проникают внутрь и начинают стремительно размножаться.

Как только их концентрация становиться достаточно большой, клетка разрушается, и все копии вирусов высвобождаются из нее. Часть их выходит наружу вместе с калом, остальные микроорганизмы поражают другие энтероциты. Именно из-за этого, ротавирусная инфекция неуклонно прогрессирует, без адекватного лечения.

Как ротавирусы попадают в организм?

Эти микроорганизмы очень заразны. В окружающую среду они могут попасть только одним путем – от больного человека. Вирусы выходят в большом количестве вместе с калом и легко могут перейти на руки пациента, его одежду и предметы быта (телефон, постельное белье, дверные ручки и т.д.). Чтобы инфекция перешла к другому человеку, ротавирус должен попасть в ротовую полость. Причем для развития болезни достаточно совсем небольшого количества.

Если в семье появляется больной ротавирусной инфекцией, высока вероятность передачи заболевания другим ее членам. Даже правильно ухаживая и изолируя пациента, при содержании его в домашних условиях, трудно избежать групповой вспышки.

Также следует помнить о том, что этой кишечной инфекцией могут болеть люди декретированных профессий (которые способны заразить большое количество человек): работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие. Именно поэтому возможность заболеть ротавирусом есть всегда, при несоблюдении элементарных принципов профилактики.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток. Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле. Однако спустя несколько дней, или параллельно с признаками ОРЗ, присоединяются симптомы кишечной инфекции, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют .

Ротавирусная инфекция у детей

Как правило, заболевание у детей до 5 лет протекает достаточно тяжело. Оно всегда сопровождается тяжелым токсическим отравлением организма и выраженными кишечными расстройствами, которые появляются практически одновременно. К наиболее типичным симптомам относятся:

Симптом болезни	Характеристика симптома
Интоксикация организма	Ротавирусная инфекция у грудничка начинается именно с этого симптома. Ребенок становиться вялым (он практически не двигается, крик слабый, неохотно сосет грудь и т.д.), плачет без повода, часто отмечается усиленная потливость. Дети старшего возраста, помимо отсутствия аппетита и слабости, могут предъявлять жалобы на головную боль или головокружение.
Повышение температуры (гипертермия)	Чаще всего, температура тела повышается достаточно сильно (более 38-39 о С), но на короткий срок – до 3-х дней. В последующем течении болезни, сохраняются все другие кишечные симптомы, но без температуры. Только при тяжелой ротовирусной инфекции, которая протекает со значительным отравлением организма, гипертермия может наблюдаться дольше недели.
Диарея	У детей до 2-го года жизни, жидкий стул может быть 10-14 раз в сутки. Как правило, он пенистый, состоит практически только из воды, может содержать частички слизи. Диарея может сохраняться в течение 10-14 дней. Такая частая дефекация приводит к обезвоживанию организма и усиливает интоксикацию.
Рвота	У детей до года рвота продолжается в течение 1-2-х суток, неоднократно повторяется в течение дня, и способствует обезвоживанию. Как правило, ребенок постарше редко страдает этим симптомом дольше суток.
Боль в животе	Боль выражена умеренно, может несколько усиливаться при прощупывании живота (особенно в средней/нижней половинах).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть разной степени выраженности. Как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. Однако следует помнить, что при появлении любых признаков кишечной болезни, следует обратиться к доктору как можно быстрее.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Практически все симптомы у взрослых протекают значительно легче, чем у маленьких пациентов. Интоксикация организма может отсутствовать или выражаться в небольшой слабости и снижении аппетита. Температура редко повышается выше 38 о С и часто нормализуется в течение одних суток. Диарея, как правило, наблюдается не чаще 5-ти раз в день, в течение недели (от 3-х до 7-ми дней). Рвота однократная или не выражена.

Ротавирусная инфекция у подростков, протекает аналогично взрослым – симптомы выражены умеренно и хорошо поддаются лечению.

Опасные симптомы

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения. Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар;
Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц;
Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника;
Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.

Диагностика ротавирусной инфекции

Благодаря характерным признакам, эту болезнь можно заподозрить с момента появления первых симптомов. Для того чтобы отличить ее от других инфекций, доктора используют следующие признаки:

Начало болезни – острое;
Вирус активен круглогодично, пик заболеваемости – осень, зима (но в жаркий период в открытых водоемах легко заразится через воду, купаясь в море, всегда есть риск заглатывания воды);
Высыпания на коже – отсутствуют;
Температура – до 39 о С, но кратковременная;
Характерная клиническая картина (описана в разделе симптомы).

Для того чтобы подтвердить наличие ротавирусной инфекции недостаточно обычных лабораторных обследований (общих анализов крови, мочи, кала), так как изменения в них будут неспецифичными. Окончательно поставить диагноз можно только при использовании следующих методов:

Начинать лечить болезнь следует сразу после постановки первичного диагноза. Для этого не нужно ждать подтверждения из лаборатории. В последующем, тактику терапии можно будет скорректировать, в зависимости от полученных результатов.

Лечение ротавирусной инфекции

Симптомы и лечение ротавирусной инфекции зависят от активности возбудителя. Как правило, это заболевание можно успешно лечить в домашних условиях. Пациентов госпитализируют в инфекционный стационар/больницу только при тяжелом течении инфекции или при появлении «опасных» симптомов.

Лечебное питание

Терапию следует начинать с правильного питания. Детей, получающих грудное молоко, продолжают кормить в прежнем режиме «по требованию», но не менее 4-6 раз в день. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше использовать безлактозные/низколактозные смеси, которые будут оказывать положительный эффект на состояние кишечника и уменьшат продолжительность диареи. Важно отметить, что во время болезни новый прикорм вводить категорически запрещено , так как это может усугубить нарушение пищеварения.

Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
Хлебобулочные и мучные изделия;
Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
Цельное молоко;
Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Устранение ротавируса

Как лечить ротавирусную инфекцию? Для этого необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:

Активированный уголь — до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.

Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.

Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.

Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:

4 столовых ложки (20 г) сахара;
1 чайную ложку (3 г) соли;
1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.

Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

Восстановление работы кишечника

Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.

Уход за грудным ребенком с ротавирусом

Так как дети до года могут переносить болезнь достаточно тяжело, им необходимо обеспечить адекватный уход. Обозначим принципиальные моменты:

Правильное питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании – его необходимо продолжать, не реже чем 4-6 раз. При кормлении искусственными смесями, предпочтение следует отдавать безлактозным/низколактозным концентратам;
Соблюдение назначений доктора. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке;
Регулярная смена пеленок/памперсов. Несмотря на частый жидкий стул, необходимо менять нательное белье ребенка каждый раз после его намокания. Это позволит в последующем избежать мацерации (повреждения кожи с формированием «мокнущих» участков) кожи;
Контролируйте состояние ребенка. Излишняя вялость, очень слабый крик, появление «опасных» симптомов – все это признаки тяжелого течения болезни, при появлении которых рекомендуется обратиться за скорой врачебной помощью.

У большинства маленьких пациентов, симптомы болезни проходят в течение нескольких дней, при адекватном лечении. Но на это время важно обеспечить правильный уход, который окажет положительное влияние на процесс выздоровления ребенка.

Профилактика ротавирусной инфекции

Как защитить себя или своего ребенка от ротавирусной инфекции? Для этого существует два основных метода. Первый – соблюдение элементарных гигиенических норм:

Регулярное мытье рук (обязательно перед употреблением пищи/воды);
Кипячение любой потребляемой воды (за исключением бутылированной);
Тщательное мытье с мылом любых потребляемых овощей, фруктов и ягод, с последующим споласкиванием их кипятком.

В большинстве случаев, эти простые правила помогают избежать развития болезни. Однако проследить за тем, чтобы их придерживался ребенок достаточно трудно. В качестве специальной профилактики, которая позволяет значительно снизить вероятность развития патологии и полностью исключить появление тяжелых форм инфекции, можно дополнительно использовать вакцинацию.

В настоящее время, в России доступны 2 вакцины от этого заболевания – это РоТатек и Ротарикс. Они эффективны только в отношении детей младше двух лет. Препараты производятся в Европе, где они прошли многократные клинические испытания и доказали свою эффективность. Они не входят в календарь прививок, поэтому для постановки ребенку их необходимо выкупать самостоятельно. Средняя стоимость вакцины – около 5000 руб.

Частые вопросы

Можно ли лечить ротавирусную инфекцию колой?

Поскольку кола считается вредным газированным напитком, врачи (ни разу не испытавшие сами все прелести ротавируса и эффективности колы), не рекомендуют использовать этот напиток, как средство терапии. Но, для остановки рвоты и снятия тошноты на фоне ротавирусной инфекции пепси-кола и кока-кола очень эффективны. То есть ее можно использовать при первых признаках инфекции.

Если ребенок однажды переболел ротавирусом, может ли он заболеть еще раз?

Да. После этого заболевания формируется иммунитет, но действует он только несколько недель. Для создания стойкого иммунитета необходимо использование вакцин.

Насколько опасна эта болезнь?

При своевременном и адекватном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Как правило, опасной является затяжная инфекция у детей младшего возраста, которая протекает с тяжелым обезвоживанием.

Нужно ли пить Энтерофурил или другие противомикробные средства?

Антибиотики не показаны при этой патологии, но Энтерофурил (Эрсефурил, Нифуроксазид, Экофурил, Стопдиар) назначается, чтобы снизить рост условно-патогенной бактериальной флоры, которая цветет на фоне ослабления вирусом иммунного ответа кишки.

Следует ли принимать обезболивающие препараты от колик в животе?

Выраженная боль, которая требует приема лекарственных средств не характерная для ротавирусной инфекции. Появление этого симптома – повод обратиться за врачебной помощью.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью