Лечение пареза гортани народными средствами. Лечение голосовых связок народными средствами. Парез гортани и лечение

В голове находятся рецепторы, которые действуют на головной мозг. Часто после стресса болит голова потому, что переживания или конфликты только увеличивают неприятные ощущения. Головные боли могут появиться у всех людей, но больше им подвержены те, кто имеют проблемы с сердцем. Неприятная пульсирующая боль появляется из-за перенапряжения нервных окончаний. Может ли болеть голова, если сильно перенервничать?

Боль в голове от нервов

Развитие болезни

Стресс – это одна из причин возникновения головной боли. Структура нервных клеток состоит из длинных ростков – дендрита и аксона. Роль дендрита заключается в регенерации импульсов боли в момент сбоя работоспособности организма. Аксон даёт сигнал в мозг.

От стресса голова болит и у тех людей, у которых есть проблемы с сердцем. Причиной может стать повреждение или инфекция, которая затрагивает ткани головы.

Эмоциональная интенсивность вызывает очень сильные болевые ощущения.

Виды головной боли

Причины появления болей

В основном головная боль возникает из-за психического расстройства. Головная боль и мышечное напряжение возникают из-за длительного и хронического стресса. Причиной мышечного напряжения может быть длительное нахождение в сидячем положении или неудобная поза во время сна. Хроническая головная боль появляется из-за напряжения мышц шеи, глазных мышц и скальпового апоневроза. На формирование болезни влияют:

тонический спазм мышц;
биохимический сдвиг;
спазм сосудов, которые отвечают за силу боли;
недостаток серотонинергических систем;
депрессия;
плохая работа антиноцицептивной системы.

Боль в голове доставляет много неудобств

Симптомы болезни

Длительный стресс отрицательно воздействует на организм. Интенсивность болевых ощущений зависит от этапа заболевания и индивидуальных особенностей человека. Во время головной боли человек не может сосредоточиться на работе.

Шум в голове после стресса плохо действует на все органы, особенно на мозг. Болезнь проступает в виде следующих признаков: колебания; ущемления, распирания.

Головная боль при нервном напряжении затрагивает только часть головы. Если объем поражения большой, то чувствуется боль по всей голове. Когда сосуды сужаются, нервные клетки дают знак о сбоях кровообращения. Болезнь развивается, если человек находится в состоянии нервного истощения. Именно поэтому он чувствует боли постоянно. Боли могут появляться и при малейшем волнении.

Диагностика

Если вас беспокоят головные боли, головокружения после стресса, или вы получили травму головы, необходимо обратиться к врачу.

Во время обследования пациент проходит ряд процедур, в числе которых сеанс исследования глазного дна, эхоэнцефалография, анализ спинномозговой жидкости и др. Расстройство работы мозга доводит к частому появлению болей. Поэтому, чтобы установить точный диагноз, нужно пройти обширное обследование. После обследования ставится диагноз и назначается лечение.

Эхоэнцефалография — метод диагностики

Лечение

Существуют разные способы лечения головной боли, возникающей из-за стресса. Самые популярные методы лечения – медикаментозный способ, зарядка и гимнастика. Рассмотрим подробнее каждый способ.

Лечение медикаментозным способом

Спровоцировать неприятные ощущения в голове может стресс. Чтобы избавиться от боли, нужно принимать препараты, которые действуют на нервные окончания (например, «Пенталгин» или «Финтепсин»). Чтобы снять напряжение в голове, необходимо привести в норму эмоциональный фон. Для этого можно использовать антидепрессанты. Люди, страдающие гипертонией, могут убрать мучительные симптомы лекарствами для понижения давления. Чтобы привести в норму кровообращение в клетках мозга, применяют спазмолитические препараты (например, «Но-шпа» или «Папаверин»). Лекарства действуют на мышцы, находящиеся в напряжении. Когда препарат начинает действовать, ткани расслабляются. У больного начинают расширяться сосуды и кровообращение приходит в норму.

При приеме препаратов проконсультируйтесь с врачом

Любые лекарства имеют побочные действия и противопоказания. Поэтому перед приёмом лекарств нужно проконсультироваться со специалистом.

Лечение зарядкой

Снять напряжение в голове и укрепить нервы можно при помощи зарядки. Все действия в организме обеспечивает нервная система. Есть и обратный контакт, который стимулирует мышцы и органы. Поэтому зарядка хорошо влияет не только на тело, но и на нервную систему.

Постоянное напряжение в голове появляется из-за умственных перегрузок. В таких случаях можно не торопиться в аптеку за лекарством, а снять напряжение самостоятельно. Чтобы избавиться от головной боли после напряжения, можно погулять на свежем воздухе. Необходимо каждый день в течение 10–15 мин делать обычную зарядку. Если у вас сидячая работа, желательно 2–3 раза в сутки проводить зарядку для укрепления мышц. Для людей, у которых есть проблемы с сердцем, полезны динамические занятия. Во время таких занятий мышцы заряжаются кровью, а число открытых капилляров возрастает. Гимнастика помогает разработать плечи, руки и ноги. Делает тело и осанку красивой, нормализует дыхание.

Есть несколько упражнений, которые затрагивают мышцы лица и головы. Они помогают лечить головную боль и напряжение. Их желательно делать сразу, когда появляются первые симптомы болезни. Перед выполнением упражнений нужно встать лицом к зеркалу, чтобы следить за правильностью их выполнения. Для гимнастики лица существует следующая схема:

Поднять брови и постараться расслабить мышцы лица. Необходимо делать такие движения по отдельности каждой бровью. Можно помогать себе, придерживая одну бровь рукой.
Закрыть глаза и свести зрачки в середину. Далее,опять расслабиться и вернуть глаза в прежнее положение.
Нахмурить брови, затем расслабить.
Широко открыть рот, затем расслабить, вернув его в прежнее положение.
Открыть рот и пошевелить челюстью в одну и другую сторону.
Сморщить нос и снова ослабить мышцы лица.

Кроме такой гимнастики, можно строить разные гримасы. Такое поведение поможет снять напряжение при разных формах проявления стресса.

Гимнастика для шеи

Когда болит голова от нервов, можно провести гимнастику для мышц шеи:

Нужно направить шею книзу и вытянуть вперёд, а подбородок должен дотронуться до груди. Потом вернуться в обычное состояние. Делать упражнение нужно 3–5 раз.
В положении сидя опрокинуть голову назад. Проделать 3–5 раз.
Вращать головой в разные стороны. Наклонять голову то к правому, то к левому плечу.
Делать наклоны 3–5 раз.

Массаж шеи от боли

Народные средства

Лечение народными средствами можно провести дома, самостоятельно. Для этого человек принимает тёплую ванну, но при помощи специальных смесей.

Ванна с добавлением 100 г морской соли, 2 ст. л. хвойного экстракта. Принимать ванну необходимо в течение 10 дней. Запарить 200 г хвои в 5 л воды, держать на огне 5 мин. Затем процедить и вылить отвар в ванну. Делать процедуру нужно перед сном.

Хвойная ванна расслабляет

Можно приготовить настойки для употребления вовнутрь.

Половину большого листа золотого уса, 75 г тёртого хрена, 250 г мелко нарезанных апельсинов, 150 г сахара и 0,5 л красного вина. Ёмкость с ингредиентами помещают на водяную баню и проваривают 1 час. Затем хорошо процеживают и пьют по 75 мл через 2 часа после приёма еды.
Поместить в термос 15 г сушенной мелисы и залить 1 стаканом кипятка. Настаивать на протяжении 1 часа, процедить и пить по 1–2 ст. ложки 5-6 раз в день.

Профилактические мероприятия

Чтобы в момент стресса шум в ушах не появлялся, не кружилась голова, нужно выполнять несколько условий:

больше двигаться;
заниматься физическими упражнениями, они помогут наладить тонус сосудов;
не обращать внимания на неприятные разговоры, меньше нервничать и конфликтовать с людьми.

Нервничают те люди, которые не могут контролировать свои эмоции. Нервное напряжение может стать первым этапом на пути к мигрени.

Заключение

Часто после стресса человек испытывает боль в голове и ушах. Она может быть разного характера, все зависит от серьёзности болезни. Если боль невозможно терпеть, человек должен непременно обратиться в больницу и обследоваться. Длительность и способ лечения зависит от самого диагноза.

Пожалуй, более частых жалоб пациентов, чем жалобы на головные боли, не бывает. Они имеют различную природу и формы. Самой из них распространенной является головная боль напряжения (ГБН) – треть всего населения страдает от этого недуга. У преобладающего числа пациентов он возникает в молодом возрасте. Начало развития болезни после 50 лет – скорее исключение. Несколько чаще страдают женщины. По международной классификации болезней МКБ-10 имеет код G44.2.

Формы головных болей напряжения

Различают две основные формы:

Эпизодическая, которая почти всегда обязана своим появлением стрессовым ситуациям небольшой интенсивности. Может длиться буквально несколько минут или мучить вас до нескольких дней. Боль умеренная и снимается популярными препаратами. Сильного влияния на качество жизни эти боли не оказывают.
Хроническая форма – это постоянные боли, появляющиеся ежедневно, как правило, двухсторонние, которые локализуются в затылочно-лобной части и связаны они со спазмами мышц шеи и головы (продолжается более 2-х недель в месяц и больше, чем 6 месяцев в году). Это монотонные и довольно интенсивные боли.

Когда существуют неустранимые длительные стрессовые ситуации, процесс переходит в хроническую форму.

Клиническая картина этих двух форм практически одинакова, а отличаются они только своей продолжительностью.

Признаки ГБН

Больные «награждают» эти боли самыми различными эпитетами: сжимающие и сдавливающие, стягивающие и монотонные, тупые и легкие, умеренные и сильные. Часто можно слышать такие сравнения: «стянуло как обручем», «голова в тисках», «как в шлеме».

Одновременно с ними присутствуют слабость и усталость, раздражительность и нервозность, быстрая утомляемость. Но эта боль не бывает пульсирующей и при ней не тошнит и не бывает рвота. Многие пациенты остро реагируют на яркий свет и шум, жалуются на бессонницу, отсутствие аппетита и рассеянность внимания.

Некоторым больным доставляет дополнительные неприятные ощущения головной убор или расчесывание волос. Боль мучает даже ночью, но физические нагрузки ее не увеличивают. Если прощупать мышцы шеи и головы, можно почувствовать уплотнения.

Виды ГБН

Головная боль мышечного напряжения

Такой вид боли наиболее распространен среди населения трудоспособного возраста. Называют ее еще психогенной или идиопатической головной болью. Из всех видов этого типа боли встречается чаще всего.

Возникает из-за продолжительного сокращения мышц шеи, лица и черепа. Соответственно уменьшается объем кровотока в сосудах, от чего ткани мышц испытывают кислородное голодание. От этого скапливаются токсины и вызывается боль. Напряженные мышцы раздражаются, сигнал передается в мозг – это и есть механизм возникновения головной боли.

Основными симптомами головных болей напряжения являются:

сильное напряжение шейных, лицевых и плечевых мышц.
тупая, идущая от затылка ко лбу, боль. Ее характер не бывает пульсирующим.
в висках и во лбу ощущается мощное напряжение.

Начало таких болей в пожилом возрасте нетипично.

Головные боли при нервном напряжении

Очень часто бывают ярко выражены головные боли при нервном напряжении. По сути человек не может расслабиться. Нервные перегрузки и конфликтные ситуации «запускают» боль.

Им характерны прекращение или ослабление при отвлечении от тех факторов, которые травмировали душу человека. Например, такое случается при приятном отдыхе в кругу друзей или поездке на природу, просмотре легкого, отдыхающего фильма.

При обследованиях поражений нервной системы не выявляется, и жизни пациента абсолютно ничего не угрожает. Однако качество жизни от таких болей сильно снижается и пациент нуждается во врачебной помощи.

Заметьте, что счастливые люди гораздо реже имеют такие патологии. Поэтому в случаях мышечного и нервного перенапряжения нужно уметь расслабиться.

Это можно делать различными способами:

заняться йогой и аутотренингами;
пройти сеансы психотерапии;
постоять под горячей водой душа или принять ванну с целебными травами;
сделать расслабляющий массаж шеи;
физиотерапия;
лечебная гимнастика.

ГБН при физических перегрузках

Нередко подобные боли появляются при физическом напряжении. Почти всегда это связано с выполнением профессиональных обязанностей человека: длительное вождение автомобиля или работа за компьютером, зрительное напряжение у швей, часовых и ювелирных мастеров, сборщиков мелких частей электроники и пр.

Таким работникам следует чаще делать перерывы, менять позу, делать самомассаж проблемных зон и физические упражнения.

Головные боли напряжения у детей

Молодое поколение страдает таким недугом не реже, чем взрослые. Симптомы его такие же: сдавливающая двухсторонняя боль, дети становятся раздражительными, быстро утомляются. Часто им сопутствуют боли в шее и спине, в суставах и сердце, подъем или наоборот, падение артериального давления, учащенное сердцебиение и даже обмороки.

Все это вызывается напряжением мышц долгое время, когда ребенку не подходит парта или рабочий стол, не соответствует росту, он часто находится в неудобной позе («школьные» головные боли). Также их могут вызвать физическое и умственное переутомление, духота в помещении, погодные катаклизмы, вынужденное голодание.

Причины заболевания

Многие причины уже описаны. К этому можно добавить, что причинными факторами становятся:

аффективные состояния – депрессия и тревога;
мышечный стресс, когда человек долго не двигается (перенапряжение шейных, глазных и лицевых мышц);
злоупотребление анальгезирующими средствами или транквилизаторами также может вызвать подобные боли;
дыхательные нарушения вызывают состояние тревоги и как следствие – . В непроветриваемом помещении людям не хватает свежего воздуха;
спровоцировать головную боль напряжения может неправильная осанка, неудобный сон, резкое изменение погоды;
излишнее увлечение кофе и алкоголем;
патологии шейного отдела хребта.

Вегетативный криз также может провоцировать головные боли, как правильно его купировать найдете, перейдя по ссылке .

Лечение головных болей напряжения

Если часто беспокоят такие боли, разберитесь в их причинах, не замыкайтесь в себе и «отпустите» стрессовые ситуации, т.е. пересмотрите стиль жизни. Безусловно, лечение должен назначить врач, и состоять оно должно из двух составляющих: релаксация и фармакологические препараты.

Если у вас довольно часто появляются такие боли, нужно научиться их ослаблять. Это можно сделать, помассировав заднюю часть шеи и виски, воспользоваться услугами точечного массажа и иглорефлексотерапии.

Можно полежать в темной комнате с мокрой салфеткой на глазах или принять расслабляющий душ. Хорошо помогают гипноз и аэробика, пешие прогулки и занятия в бассейне.

Как лечить хроническую головную боль напряжения решает только лечащий врач, который ознакомлен с течением заболевания.

Лекарственная терапия

При очень интенсивных и острых приступах назначают нестероидные противовоспалительные средства (Напроксен, Ибупрофен, Кетопрофен, препараты с кофеином и фенобарбиталом, иногда транквилизаторы).

Но нельзя забывать, что, употребляя слишком долго обезболивающие средства, можно получить обратный эффект — абузусную головную боль (т.е. эти препараты сами ее вызывают), поэтому с применением лекарств при лечении головных болей напряжения нужно быть очень осторожными.

Лечение ГБН средствами народной медицины

Можно сделать массаж по болевым точкам с лимонным маслом (по паре минут каждую) или приложить на затылок холод. Очень часто имено массаж помогает справится с головными болями, возникшими на фоне напряжения.
Замечательно действует на работу сосудов мозга и укрепляет нервы настой травы чабреца (на пол-литра кипятка добавить 5 г травы, настоять полчаса). Принимайте неделю по три раза в день, затем две недели перерыв.
Отлично помогает при лечении ГБН такое упражнение (кстати, подтягивается и обвисший живот): дыхание животом – на вдохе его надувают, на выдохе втягивают. Выдох длится вдвое дольше вдоха. Продолжайте процедуру 15 минут.
Лист золотого уса подержать в холодильнике, затем размять и прикладывать к вискам на несколько минут. Можно чередовать с кашицей свеклы.

Хорошие отзывы о лечении головных болей напряжения, имеет следующий метод: руками надо давить на шею сзади, чтобы почувствовать напряжение плеч, затем отдохнуть и повторять так несколько раз. Таким образом происходит расслабление мышц и близлежащих нервных окончаний.

Но увлекаться не стоит, нужно помнить о том, что, как правильно снять приступ ГБН, может решать только специалист.

Профилактика болей напряжения

Предупредить их можно такими методами:

выбрать оптимальный режим труда и отдыха;
постоянно заниматься лечебной физкультурой;
психотерапия и физиотерапевтические процедуры;
водные процедуры и мануальная терапия;
оздоровление на курортах;
непременное выполнение предписаний врача.

Из лекарственных препаратов применяются миорелаксанты и антидепрессанты, которые может подобрать только ваш доктор.

В заключение хочется пожелать вам больше положительных эмоций: когда они преобладают над отрицательными, головных болей становится значительно меньше. Действуют защитные мозговые механизмы.

Это полноценный сон, хорошее настроение, отсутствие в душе обиды и гнева, состояние влюбленности и вера в добро. Относитесь к жизни легко и непринужденно, и тогда будет гораздо меньше эмоциональных сбоев и головных болей.

На видео обсуждается проблема головных болей напряжения:

Содержание статьи

Определение

Паралич гортани - расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений, обусловленного нарушением иннервации соответствующих мышц. Парез гортани - уменьшение силы и(или) амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации соответствующих мышц; подразумевает временное, до 12 мес, нарушение подвижности одной или обеих половин гортани.

Профилактика паралича гортани

Профилактика заключается в своевременном лечении травмы гортани и патологии перстнечерпаловидного сустава.

Классификация паралича гортани

Параличи гортани, в зависимости от уровня повреждения, подразделяются на центральные и периферические, одно- и двусторонние.

Этиология паралича гортани

Паралич гортани - полиэтиологичное заболевание. Оно может быть обусловлено сдавлением иннервирующих ее структур или вовлечением нервов в патологический процесс, развивающийся в этих органах, их травматическим повреждением, в том числе при хирургических вмешательствах на шее, грудной клетке или черепе.
Параличи центрального генеза в зависимости от топографии поражения по отношению к nucleus ambiguus условно разделяются на надъядерные (кортикальные и кортико-бульбарные) и бульбарные. Кортикальные параличи всегда двусторонние, в соответствии с иннервацией от двигательного ядра; возможные их причины - контузия, врожденный церебральный паралич, энцефалит, билирубиновая энцефалопатия, диффузный атеросклероз сосудов головного мозга. Кортико-бульбарный паралич может возникать в результате повреждения области перекреста кортико-бульбарного тракта, например, при недостаточности кровообращения в бассейне позвоночной артерии, при окклюзии последней. Бульбарный паралич может быть следствием нарушенного кровообращения в бассейнах позвоночной, задней и передней нижней мозжечковой, верхних, средних, нижних латеральных ветвей мозжечковых артерий; а также полисклероза, сирингобульбии, сифилиса, бешенства, энцефалита, полиомиелита, внутримозжечковых опухолей. Чтобы развилась симптоматика паралича гортани, достаточно частичного повреждения ядра.
Основные причины периферического паралича гортани:
медицинская травма при операции на шее и грудной клетке;
сдавление нервного ствола на протяжении за счет опухолевого или метастатического процесса в области шеи и грудной клетки, дивертикула трахеи или пищевода, гематомы или инфильтрата при травмах и воспалительных процессах, при увеличении размеров сердца и дуги аорты (тетрада Фалло, митральный порок, аневризма аорты, гипертрофия желудочков, дилатация легочной артерии);
неврит воспалительного, токсического или метаболического генеза: вирусный, токсический (отравление барбитуратами, органофосфатами и алкалоидами), гипокальциемический, гипокалиемический, диабетический, тиреотоксический.
Самая частая причина паралича - патология щитовидной железы и медицинская травма при операциях на ней.

Патогенез паралича гортани

При параличе гортани страдают все три функции гортани.
Дыхательные пути защищены от аспирации во время глотания несколькими рефлекторными механизмами, включающими движение гортани вверх и наклон ее вперед, аддукцию голосовых складок, координацию дыхания и глотания. Такая защита нарушается при параличе гортани, особенно в ранние сроки его развития. В норме подъем гортани при глотании сопровождается закрытием голосовой щели. У пациентов с параличом гортани этого не происходит, неповрежденная голосовая складка занимает более возвышенное положение. Компенсация утраченных функций при одностороннем параличе гортани осуществляется посредством изменения напряжения аддукторов, форсирования голоса для повышения подскладкового давления, изменения конфигурации надскладкового пространства. Клинически это выражается в смещении голосовой щели при фонации в сторону паралича за счет перемещения здоровой голосовой складки на противоположную сторону, в гипертрофии вестибулярных складок. При двустороннем параличе гортани с интермедианным положением голосовых складок чаще со временем происходит их смещение к средней линии и развивается стеноз гортани.

Клиника паралича гортани

Паралич гортани характеризуется неподвижностью одной или обеих половин гортани. Нарушение иннервации влечет за собой серьезные морфофункциональные изменения: страдают дыхательная, защитная и голосообразовательная функции гортани.
Для параличей центрального генеза характерны нарушение подвижности языка и мягкого неба, изменения артикуляции.
Основные жалобы при одностороннем параличе гортани:
придыхательная охриплость различной степени тяжести;
одышка, усиливающаяся при голосовой нагрузке;
поперхивание;
боль и ощущение инородного тела на пораженной стороне.
При двустороннем параличе гортани на первый план выходит
клиническая симптоматика ее стеноза.
Степень выраженности клинических симптомов и морфофункциональных изменений гортани при параличе зависит от положения парализованной голосовой складки и давности заболевания. Различают медианное, парамедианное, интермедианное и латеральное положение голосовых складок.
В случае одностороннего паралича гортани клиническая картина наиболее ярка при латеральном положении парализованной голосовой складки. При медианном - симптомы могут отсутствовать и диагноз устанавливают случайно при диспансерном
осмотре. Такие параличи гортани составляют 30%. Для двустороннего поражения с латеральной фиксацией голосовых складок характерна афония. Дыхательная недостаточность развивается по типу синдрома гипервентиляции, возможно нарушение разделительной функции гортани, особенно в виде поперхивания жидкой пищей. При двустороннем параличе с парамедианным, интермедианным положением голосовых складок отмечают нарушение дыхательной функции вплоть до стеноза гортани третьей степени, требующей немедленного хирургического лечения. Следует помнить, что при двустороннем поражении дыхательная функция тем хуже, чем лучше голос пациента.
Выраженность клинической симптоматики зависит и от давности заболевания. В первые дни отмечается нарушение разделительной функции гортани, одышка, значительная охриплость, ощущение инородного тела в горле, иногда кашель. В дальнейшем, на 4-10-е сутки и в более поздние сроки, наступает улучшение за счет частичной компенсации утраченных функций. Однако, если не проводить лечения, тяжесть клинических проявлений может со временем усилиться из-за развития атрофических процессов в мышцах гортани, ухудшающих смыкание голосовых складок.

Диагностика паралича гортани

Инструментальные исследования

У всех пациентов с параличом гортани неясного генеза обследование проводят по следующему алгоритму:
КТ гортани и трахеи;
КТ органов грудной клетки и средостения;
рентгенография пищевода с контрастированием раствором бария сульфата, которое можно дополнить эндофиброэзофагоскопией;
УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога;
КТ головного мозга при наличии неврологической симптоматики или при подозрении на паралич центрального генеза, консультация невролога.
Клинико-функциональное состояние гортани определяют по показателям функции внешнего дыхания, микроларингоскопии и микроларингостробоскопии, акустического анализа голоса. Применяют электромиографию и глоттографию.

Дифференциальная диагностика паралича гортани

При одностороннем параличе гортани дифференциальную диагностику проводят с неподвижностью голосовой складки за счет патологии перстнечерпаловидного сустава, включающей вывих, подвывих, артрит и анкилоз. Признаками вывиха считают несимметричность суставов, наличие признаков воспаления в области сустава, смещение черпаловидного хряща и ограничение подвижности или полную неподвижность голосовой складки на стороне повреждения. Для артрита характерны отек и гиперемия слизистой оболочки в области сустава.
Дифференциальную диагностику патологии перстнечерпаловидного сустава осуществляют с помощью рентгеновской или КТ, посредством которых хорошо визуализируется область перстнечерпаловидного сочленения; по данным электромиографии; по определению электромагнитного резонанса, отражающего состояние внутренних пространств между мягкими тканями. Самым информативным считают метод эндоларингеального зондирования сустава зондом.

Лечение паралича гортани

Проводят этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Лечение начинают с того, что устраняют причину неподвижности половины гортани, например выполняют декомпрессию нерва; проводят дезинтоксикационную и десенсибилизирующую терапию в случае повреждения нервного ствола воспалительного, токсического, инфекционного или травматического характера.

Показания к госпитализации

Помимо тех случаев, когда планируется хирургическое лечение, желательно госпитализировать пациента в раннем периоде заболевания, чтобы провести курс восстановительной и стимулирующей терапии.

Хирургическое лечение

Методы хирургического лечения одностороннего паралича гортани:
реиннервация гортани;
тиреопластика;
имплантационная хирургия.
Из четырех типов тиропластики при параличе гортани применяют первый (медиальное смещение голосовой складки) и второй (латеральное смещение голосовой складки). При тиропластике первого типа, помимо медиализации голосовой складки, черпаловидный хрящ смещают латерально и фиксируют швами при помощи окна в пластинке щитовидного хряща. Преимущество данного метода - возможность изменить положение голосовой складки не только в горизонтальной, но и в вертикальной плоскости. Применение такой техники ограничено при фиксации черпаловидного хряща и атрофии мышц на стороне паралича.
Наиболее распространенный метод медиализации голосовой складки при одностороннем параличе гортани - имплантационная хирургия. Эффективность ее зависит от свойств имплантируемого материала и способа его введения. В качестве имплантата применяют тефлон, коллаген, аутожир и др. Способы инъекции материала в парализованную голосовую складку - под наркозом при прямой микроларингоскопии, под местной анестезией, эндоларингеально и чрескожно. Г.Ф. Иванченко (1955) разработал метод эндоларингеальной фрагментарной тефлон-коллагенпластики: в глубокие слои вводят тефлоновую пасту, которая составляет основу для последующей пластики наружных слоев.
Среди осложнений имплантационной хирургии отмечают:
острый отек гортани;
формирование гранулемы;
миграцию тефлоновой пасты в мягкие ткани шеи и щитовидную железу.
Хирургические методы лечения двусторонних параличей описаны в разделе «Острые и хронические стенозы гортани».

Дальнейшее ведение

Больных с двусторонним параличом необходимо наблюдать с периодичностью осмотров один раз в 3 или 6 мес, в зависимости от клиники дыхательной недостаточности.
Пациентам с параличом гортани показана консультация фониатра, который определяет, возможна ли реабилитация утраченных функций гортани, восстановление голоса и дыхания в ближайшее время.
Срок нетрудоспособности - 21 день. При двустороннем параличе гортани трудоспособность пациентов резко ограничена; при одностороннем параличе (в случае голосовой профессии) возможно ограничение трудоспособности. Однако при восстановлении голосовой функции эти ограничения можно снять.

Прогноз паралича гортани

Для больных с односторонним параличом гортани прогноз благоприятен, так как в большинстве случаев возможно восстановление голосовой и компенсация дыхательной функции (при некоторых ограничениях физических нагрузок, поскольку при восстановлении смыкания голосовых складок голосовая щель на вдохе остается наполовину суженной). Большинство больных с двусторонним параличом гортани нуждаются в этапном хирургическом лечении. Если есть возможность провести весь курс восстановительного лечения, вероятна деканюляция и дыхание через естественные пути, голосовая функция восстанавливается частично.

Паралич голосовых связок вызывается либо заболеванием верхних дыхательных путей, либо повреждением нерва в этой области. При повреждении нерва импульсы к мышцам не поступают и в результате движение голосовых связок прекращается.

Паралич голосовых связок

Параличом голосовых связок принято считать нарушение движения этого отдела, из-за которого у пациента пропадает голос и становится неспособным произнести что-либо вслух. Паралич может быть разных видов. Патологии в большей мере подвержены взрослые люди.

Виды

Выделяют в целом следующие типы патологии:

Периферический (поражается периферическая НС);
Центральный (поражается ЦНС);
Двусторонний;
Односторонний.

Причины

Случайное перерезание нерва при оперативном вмешательстве;
Сдавление нерва;
Увеличение нижней камеры сердца;
Раковая опухоль;
Травма шеи;
Истерия;
Отравление металлами;
Неврит на фоне инфекционного поражения тканей гортани;
Болезнь щитовидки.

Симптомы и проявления

Односторонний паралич проявляется слабостью голосовых связок и охриплости. Двусторонний вызывает помимо слабости также и непроходимость дыхательных путей. Особенно это касается того фактора, когда связки поразил паралич в сомкнутом состоянии. Также наблюдаются:

Поперхивание жидкой пищей;
Чувство инородного тела в дыхательных путях;

Последние симптомы проявляются не в 100% случаев. Основным критерием для определения остается наличие изменения голоса и затрудненное дыхание. Поставить диагноз точно может только врач после проведения соответствующих исследований.

Диагностика

Диагностика требует проведения непрямой и рентгена. В целом же врач опирается на симптоматику и клиническую картину истории болезни.

Лечение

Лечение подразумевается консервативное и хирургическое. В первую очередь врач отдает предпочтение консервативной терапии.

Консервативное

Под консервативным лечением подразумевается введение инъекций Teflon, которые способствуют увеличению поврежденной голосовой связки.

Таким образом обеспечивается лучшее смыкание данного отдела. Это помогает усилить голос и защитить от аспирации дыхательные пути.

Также может быть назначена следующая схема лечения с применением препаратов:

Ноотропы;
(при выявлении инфекции);
Антигистаминные гормонального типа;
Диуретики;
Средства для улучшения синоптической проводимостти

Также больному предписывается щадящее питание и по мере возможности покой для голоса. Если такой подход не помог, то принимается решение о проведении операции.

Хирургическое

Хирургическое лечение может быть проведено двух типов:

Введение имплантанта осуществляется через разрез в шее в области голосовых связок. Помогает улучшить работу мышечной системы этого отдела и привести к действию голосовую связку, поврежденную по той или иной причине. Применяется только при одностороннем параличе.
При двустороннем параличе проводится , во время которой в область горла вводится специальная канюля. В таком случае пациенту для того, чтобы говорить, необходимо будет закрывать ее специальной пробкой.

Как проводится трахеотомия:

Прогноз

Как правило, консервативное лечение не так часто оказывается эффективным. При двустороннем параличе уже остается невозможным, а потому трахеостомия для обеспечения дыхательной функции и возможности разговаривать является единственным выходом.

При одностороннем инъекции в ряде случаев дают положительный эффект, но полноценное возвращение голоса может быть только при проведении операции с имплантантами.

При простуде и инфекционных заболеваниях очень часто поражаются голосовые связки. Человек может полностью или частично потерять голос, наблюдается охриплость, наблюдаются определенные трудности при разговоре. Облегчить и устранить симптомы можно и в домашних условиях, но если облегчение не наступает в течение нескольких дней, симптомы усугубляются, то в этом случае следует обратиться к врачу, так как проблемы с голосовыми связками могут быть одним из симптомов более опасного и сложного заболевания.

Парез голосовых связок

Чаще всего диагностируется парез голосовых связок - это частичный паралич, изменение в нейромышечной работе органа. Частичный паралич диагностируется в трети всех случаев хронических заболеваний горла и гортани. Заболевание нельзя пускать на самотек и заниматься исключительно самолечением. Парез гортани может спровоцировать стеноз дыхательных путей, что, в свою очередь, вызывает серьезные проблемы - развивается дыхательная недостаточность, афония. В некоторых случаях консервативное лечение будет неэффективно, потребуется оперативное вмешательство, поэтому при появлении любых симптомов пареза стоит обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Только врач может назначить наиболее эффективное лечение, которое поможет избавиться от патологии в короткие сроки и без серьезных последствий.

Лечить парез голосовых связок можно различными методами - при помощи медикаментозных средств, физиотерапии, иглотерапии, народных методов. Не стоит заниматься самолечением, так как любые, даже самые простые и безопасные методы без консультации врача могут быть опасными.

Лечение голосовых связок

Если планируете лечить парез при помощи народных методов, то стоит знать, что существует их огромное количество и при выборе стоит проконсультироваться со специалистом. Программа лечения будет зависеть от множества факторов - прежде всего от типа патологии, особенности протекания заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Лечение голосовых связок народными средствами

Самый простой способ восстановить голосовые связки и избавится от охриплости - проводить регулярные полоскания горла. Для этих целей подойдут отвары лекарственных трав. Один из наиболее эффективных и простых рецептов - цветы ромашки, листья эвкалипта и цветки ноготков смешать в равных пропорциях и залить крутым кипятком, прокипятить несколько минут. Настоять не менее двух часов. Полоскать не менее двух часов. Важно готовить ежедневно свежий отвар, так как средство при хранении теряет все свои положительные свойства. Для того чтобы закалить голосовые связки можно ежедневно снижать температуру отвара, дойдя, таким образом, до показателя 12–14 градусов.

Для восстановления голосовых связок часто используют лук и шелуху. Для приготовления рецепта необходимо взять луковицу небольших размеров, измельчить ее, добавить несколько ложек сахара. Смесь должна постоять некоторое время чтобы лук пустил сок. Теперь следует смесь уварить до загустения. Принимать по чайной ложке до еды два раза в день. Луковая шелуха также эффективна при лечении такого заболевания, как парез. Шелуха заливается водой и кипятиться пять-десять минут. Отвар настаивается и им полоскается горло по мере необходимости.

Настойка из корня хрена также помогает эффективно лечить парез. Измельченный корень овоща заливается крутым кипятком и настаивается. Настойка принимается в течение дня небольшими порциями. Не стоит давать детям!

Свежие соки - эффективные помощники в лечении

Свежие соки различных овощей - отличное средство для лечения голосовых связок в домашних условиях. Для полоскания можно использовать картофельный, свекольный или морковный сок. Черная смородина и ее сок тоже помогает быстро восстановить связки и избавиться от охриплости.

Прекрасное средство - кора дуба. Оно оказывает вяжущий и антисептический эффект, а приобрести его можно в аптеке за символическую цену. Приготовить кору дуба просто - необходимо некоторое количество средства залить кипятком и прокипятить, дать настояться. Для увеличения лечебного эффекта в настойку можно добавить ягоды калины.

Если есть свежие листья подорожника, попробуйте использовать и их для лечения. Для этого листья нужно смешать с несколькими ложками меда и проварить смесь на медленном огне в течение 20 минут. С охриплостью голоса хорошо справляются обычные куриные яйца. Для приготовления лечебного средства необходимы только желтки. Их следует растереть с сахаром и добавить мягкое сливочное масло. Смесь принимать три раза в день перед едой. Сена аниса - уникальное средство для голосовых связок. Рецепт приготовления прост - возьмите семена аниса, залейте водой и прокипятите в течение получаса. В процеженный отвар добавить мед (желательно липовый) и пить несколько раз в день. Для усиления эффекта можно добавить столовую ложку коньяка.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью