Кровь на прогестерон. Прогестерон - когда сдавать? Анализ прогестерон натощак или нет

Прогестерон – стероидный женский гормон, вырабатываемый у обоих полов. Он влияет на менструальный цикл, эмбриональное развитие, артериальное давление, продукцию кожного сала, а также у мужчин воздействует на функцию простаты.

У женщин прогестерон, главным образом, продуцируется в яичниках желтым телом, а во время беременности – плацентой. Главной его функцией является подготовка стенок матки к беременности, поэтому особое значение анализ на прогестерон играет именно в этот период. У мужчин гормон в минимальном количестве образуется в результате синтеза андрогенов и является их промежуточным продуктом.

Основные функции прогестерона

Главными функциями гормона в женском организме во время беременности являются:

подготовка эндометрия матки к имплантации яйцеклетки после оплодотворения;
выработка достаточного количества питательных веществ для развития имплантированной яйцеклетки;
подавление активности сокращения мускулатуры матки с целью снижения реакции отторжения имплантированного плодного яйца;
стимулирование секреции слизистой оболочки фаллопиевых труб, необходимой для питания оплодотворенной яйцеклетки во время ее движения по фаллопиевым трубам до имплантации в матку;
влияние на развитие долек и альвеолярных ходов для пролиферации альвеолярных клеток, что готовит их к ответу на действие пролактина для секреции грудного молока;
блокирование лактации во время беременности.

Также прогестерон, наряду с эстрогенами, отвечает за регулирование менструального цикла. При резком снижении в конце цикла содержания этих гормонов матка начинает выделение менструальной крови. У здоровых небеременных женщин в большом количестве секреция гормона наблюдается только во второй половине овариального цикла. За то, сколько гормона в это время синтезируется, отвечает желтое тело.

Зачем и когда сдавать анализ на прогестерон

В период беременности наиболее высока диагностическая значимость анализа на прогестерон. Показаниями к проведению исследования является боль в нижней части живота и развитие маточных кровотечений. Полученные результаты необходимы для оценки состояния плода и плаценты, выявления угрозы самопроизвольного прерывания беременности или внематочного закрепления плодного яйца. Анализ на прогестерон показан женщинам с выкидышами в анамнезе, инфекционными, аутоиммунными или эндокринологическими патологиями.

Исследование проводят периодически с целью мониторинга течения беременности и оценки эффективности лечения препаратами с прогестероном. Анализ крови на прогестерон необходим для определения истинно переношенной беременности, его проводят к концу периода гестации.

У небеременных женщин анализ проводят для оценки овуляции и менструального цикла. Его результаты позволяют оценить эффективность процедуры стимуляции овуляции, составить прогноз течения рака молочной железы, дифференцировать виды аменореи, установить причину дисфункциональных маточных кровотечений и бесплодия, выявить нарушения в работе яичников, ановуляторные циклы и недостаточность лютеиновой фазы. Также сдача анализа необходима при планировании беременности.

Анализ на прогестерон показан женщинам с выкидышами в анамнезе, инфекционными, аутоиммунными или эндокринологическими патологиями.

У мужчин анализ на прогестерон проводят для диагностики и терапии бесплодия, а также при патологиях яичек.

Как правильно подготовиться к анализу на прогестерон

Для того чтобы результаты анализа крови на прогестерон были наиболее достоверными, важно правильно подготовиться к его сдаче. В большинстве случаев концентрацию гормона определяют на 21 день (либо на 22–23 день) при 28-дневном менструальном цикле.

Кровь на прогестерон забирают утром натощак. Во избежание искажения результатов, рекомендуется придерживаться следующих ограничений:

за 8 часов: полностью отказаться от еды;
за 24 часа: исключить острые и соленые блюда, алкоголь, крепкий чай и кофе;
за 2–3 дня: отказаться от употребления жирной пищи.

Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, чрезмерной психоэмоциональной или физической нагрузки. Также забор крови нельзя проводить после ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и рентгенографии.

Повышать уровень гормона в крови может прием кортикотропина, антагонистов эстрогена, вальпроевой кислоты, препаратов прогестерона и иные средства, понижать – простагландины, эстриол, пероральные контрацептивы и некоторые антибактериальные средства. О том, на какой день сдавать прогестерон и необходимо ли до его сдачи отменить принимаемые лекарственные средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если отмена препаратов невозможна, об этом важно указывать в направлении на исследование.

Расшифровка анализа на прогестерон

Показатели нормы содержания гормона в крови отличаются в разных лабораториях и зависят от применяемого метода исследования. У мужчин в норме прогестерон содержится в пределах от 0,28 до 1,22 нг/мл, а у женщин репродуктивного возраста зависит от фазы менструального цикла:

фолликулиновая фаза: от 0,15 до 1,4 нг/мл;
лютеиновая фаза: от 3,34 до 25,6 нг/мл.

Норма прогестерона у девочек в возрасте младше 18 лет зависит от стадии Таннера, а при установившемся менструальном цикле – от его фазы, и составляет 0,15–28 нг/мл.

Показатель на фоне приема оральных контрацептивов варьирует в пределах от 0,34 до 0,92 нг/мл. Максимальное значение в период постменопаузы составляет 0,73 нг/мл.

У мужчин анализ на прогестерон проводят для диагностики и терапии бесплодия, а также при патологиях яичек.

При беременности уровень прогестерона колеблется в зависимости от триместра:

I триместр: от 11,2 до 90 нг/мл;
II триместр: от 25,6 до 89,4 нг/мл;
III триместр: от 48,4 до 422 нг/мл.

Пониженный прогестерон

На ранних сроках беременности дефицит гормона повышает вероятность выкидыша. К снижению концентрации прогестерона может приводить задержка внутриутробного развития плода, недостаточность функции плаценты, переношенная беременность.

Пониженный уровень гормона отмечается при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. К снижению прогестерона после овуляции может приводить прием некоторых препаратов или хронические воспалительные патологии внутренних половых органов. При первичном или вторичном гипогонадизме также отмечается дефицит гормона.

Повышенный прогестерон

Поскольку гормон влияет на пищеварительный тракт (расслабляет его мышцы и улучшает всасывание питательных веществ), повышение его уровня у небеременных женщин может приводить к быстрому набору массы тела, образованию камней в желчном пузыре, запорам и вздутию живота.

Если анализ показывает высокие значения прогестерона, возможно наличие следующих заболеваний:

новообразования;
нарушение функции надпочечников;
почечная недостаточность;
расстройства менструального цикла;
киста желтого тела;
аномалии развития плаценты;
межменструальные маточные кровотечения.

На фоне высокого прогестерона отмечается увеличение, напряжение и болезненность молочных желез, раздражительность, подавленное состояние и частая смена настроения.

При появлении симптомов, которые свидетельствуют о гормональном нарушении, нужно обратиться к врачу за консультацией, и, при необходимости, сдать анализ.

Видео с YouTube по теме статьи:

Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.

Что такое прогестерон, его функции

Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.

И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).

«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:

изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.

Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.

Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.

Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:

за сексуальное влечение;
за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.

Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.

Что влияет на уровень прогестерона

Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.

В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.

Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).

На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.

Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.

Какая норма уровня прогестерона

Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.

Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:

0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).

В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.

Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:

нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.

Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.

Прогестерон при беременности. Норма гормона по неделям

Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:

1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.

Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.

Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.

Причины повышенного прогестерона. Как понизить уровень

Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:

врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
опухоли или гиперплазии надпочечников;
новообразований яичника (кисты, кистомы);
хориокарценомы (рак матки);
гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).

Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.

Норма прогестерона при беременности повышается при:

пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
замедленном созревании плаценты;
фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
многоплодной беременности.

Требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).

Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:

красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).

Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.

Причины пониженного прогестерона. Как повысить уровень

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:

дисфункция коры надпочечников;
дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
хронические воспалительные заболевания половых органов;
приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
строгие диеты и скудное несбалансированное питание.

Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.

При беременности норма прогестерона понижается при:

слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
плацентарной недостаточности;
сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
перенашивании (на сроке более 41 недели).

Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.

Из народных средств хорошо помогают настои растений:

семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).

Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.

Последствия аномального уровня прогестерона

Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.

При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.

Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.

У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.

Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:

вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
(повышенным оволосением тела);
появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
отёчностью.

Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.

Снижение уровня гормона приводит:

к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
к первичной или вторичной аменорее;
к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
к выраженному предменструальному синдрому;
к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
бесплодию.

При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.

Анализы на уровень прогестерона и показания к ним

В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:

гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).

Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.

Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:

нарушения менструального цикла;
подозрение на внематочную беременность;
угроза выкидыша;
определение овуляции при планировании беременности;
диагностика бесплодия;
отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
нарушение активности жёлтого тела;
контроль над состоянием плаценты во время беременности;
киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
опухоли надпочечников;
оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
при врожденных патологиях надпочечников.

Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.

На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.

Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.

Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.

Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)

Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.

Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).

Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:

на 1-3 день – при подозрении на кисту или опухоль яичника либо при диагностике функционирования надпочечников;

на 6-9 день после овуляции (на 19-22 день при стандартной длительности цикла 28 дней) – если необходимо оценить работу жёлтого тела, выяснить причины дисфункциональных маточных кровотечений, трудностей с зачатием или ;

в любой день – при беременности.

Большое значение для правильной расшифровки результатов анализа на прогестерон имеет определение точной даты овуляции. Чтобы определить эти дни при нерегулярном цикле, необходимо измерять базальную температуру тела (в овуляторные дни она составляет 37-37,4 0 С), сделать УЗИ или воспользоваться аптечным тестом.

Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.

Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности. Именно поэтому прогестерон еще называют "гормон беременности". Нарушение образования прогестерона приводит к серьезным проблемам с женским здоровьем, диагностировать которые позволяет определение уровня прогестерона в крови.

Как образуется прогестерон

Надо сказать, что прогестерон не является чисто женским гормоном - это вещество вырабатывается и в организме мужчин. Однако у сильного пола прогестерон образуется в небольших количествах и не играет такой важной роли в деле продолжения рода, какую прогестерон демонстрирует у женщин. У женщин прогестерон в основном образуется в яичниках, вторым источником гормона являются надпочечники, однако количество гормона надпочечникового происхождения сравнительно невелико. У мужчин небольшие количества прогестерона вырабатывают надпочечники и мужские половые железы - яички.

Основным источником прогестерона у небеременных женщин является желтое тело - временное образование, которое формируется в яичнике каждый месяц на месте фолликула, в котором произошла овуляция. У беременных источником прогестерона являются желтое тело (на первых неделях беременности) и плацента (после 12-16-й недели беременности).

За что отвечает прогестерон

К важнейшим функциям прогестерона в женском организме относятся:

Подготовка половой системы (и прежде всего - матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, включая изменения структуры и функции внутренней оболочки матки (эндометрия) и снижение сократительной активности органа. Кроме того, прогестерон усиливает образование секрета в клетках слизистой маточных труб. Этот секрет служит питательной средой для яйцеклетки и облегчает ее перемещение в полость матки. Подобные изменения, связанные с действием прогестерона, в норме происходят в организме женщины ежемесячно, во второй половине менструального цикла.
Прекращение менструального цикла после наступления беременности. Этот эффект прогестерона препятствует отторжению имплантированного плодного яйца вместе со слизистой оболочкой матки в ходе месячных.
Гормональное сопровождение беременности, обеспечивающее нормальный рост и развитие плода, предупреждающее выкидыш и преждевременные роды.
Влияние на молочные железы, подготавливающее орган к секреции молока.

Помимо влияния на половую систему и молочные железы прогестерон участвует в регуляции артериального давления (повышает его), стимулирует накопление жидкости в тканях, повышает интенсивность образования кожного сала и выполняет целый ряд других функций.

Уровень прогестерона в крови у женщин

Поскольку вне беременности за образование прогестерона в основном отвечает желтое тело, которое формируется лишь во второй половине менструального цикла, уровень гормона в крови небеременной женщины не является величиной постоянной. Концентрация гормона сохраняется на низких уровнях в первой половине цикла, демонстрирует постепенный рост в периоде овуляции (примерно 14-й день цикла) и достигает своего максимума в середине второй фазы менструального цикла (примерно 21-23 день цикла), после чего снова снижается. Такой волнообразный характер изменения уровня прогестерона в крови объясняет, почему так важно сдавать кровь на прогестерон в определенные дни менструального цикла.

Если женщина забеременела, то в норме происходит значительное повышение уровня прогестерона, который затем сохраняется на высоких значениях в течение всего периода беременности и дополнительно увеличивается в конце беременности. Выраженное снижение уровня прогестерона в крови беременной женщины может быть признаком угрозы выкидыша или преждевременных родов, а также проявлением плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода и других вариантов патологии беременности.

Кровь на прогестерон когда сдавать

Направление на анализ для определения уровня прогестерона в крови выдается при:

Обследовании женщины с нарушениями менструального цикла (задержки месячных, маточные кровотечения).
Обследовании женщины по поводу бесплодия.
Обследовании женщины при подозрении на заболевание яичников.
Обследовании при появлении признаков угрозы прерывания беременности, а также при перенашивании беременности.
Обследовании мужчины при подозрении на заболевания яичек.
Обследовании пациента любого пола при подозрении на некоторые заболевания надпочечников и щитовидной железы.

Кровь на прогестерон как сдавать

Кровь для этого анализа берут из вены пациента, поскольку анализ проводится на сыворотке (жидкой части) крови, получить которую из пальца в необходимом количестве невозможно. Венозную кровь, как правило, берут из вены на руке (прокол вены делают на уровне внутренней поверхности локтя).

Как правильно сдавать кровь на прогестерон

Для того, чтобы правильно сдать кровь на прогестерон, необходимо выполнить ряд условий.

День сдачи анализа крови на прогестерон . Для получения максимально полезной информации, кровь для анализа на прогестерон у небеременных женщин должна быть взята в период, когда уровень гормона наивысший, то есть на 22-23 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Если продолжительность цикла у женщины больше или меньше 28 дней, день сдачи анализа определяет лечащий врач. При нерегулярном менструальном цикле анализ может проводиться несколько раз в течение цикла. К мужчинам и беременным женщинам строгие требования по срокам сдачи крови на прогестерон не предъявляются - эти категории пациентов могут сдавать кровь на анализ в любой подходящий для них день.
Время сдачи анализа крови на прогестерон . Кровь для анализа на прогестерон должна быть взята после 8-12 часового голодания. То есть, в идеале, лаборант должен взять кровь утром натощак. Если кровь берется не в утреннее время, перед забором крови пациент должен в течение 6 часов воздерживаться от приема пищи (пить не запрещается) и в течение всего дня до сдачи крови избегать употребления жиров. Нарушение этого правила приведет к тому, что в сыворотке на момент анализа будет содержаться большое количество жиров, затрудняющих определение уровня прогестерона в крови.
Диета . Строго говоря, никакой диеты перед сдачей крови на прогестерон не требуется. Главное - не есть очень жирную пищу накануне исследования и сдать кровь для анализа натощак. Пить воду перед сдачей крови не запрещается.

Норма прогестерона в крови у женщин

При расшифровке результатов анализа крови на прогестерон необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволяет получить полезную информацию из результата анализа крови на прогестерон, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся нормальные значения уровня прогестерона в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые одной из крупнейших лабораторий Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

Итак, нормальный уровень прогестерона в крови у мужчины составляет 0,2-1,4 нг/мл. Для женщин нормальные показатели варьируют в следующих пределах:

фолликулярная фаза (1-я фаза цикла) - 0,2-1,5 нг/мл;
овуляторная фаза (овуляция) - 0,8-3,0 нг/мл;
лютеиновая фаза (2-я фаза цикла) - 1,7-27,0 нг/мл;
постменопауза (через год и более после последней самостоятельной менструации) - 0,1-0,8 нг/мл;
I триместр беременности (до 12-й недели) - 11,2-90,0 нг/мл;
II триместр (13-26 неделя) - 25,6-89,4 нг/мл;
III триместр (27-40 неделя) - 48,4-422,5 нг/мл.

Для планирующих беременность показатель уровня прогестерона имеет большое значение. Гормон влияет на репродуктивную функцию организма. Знать, когда сдавать анализ на прогестерон (ФСГ, эстрадиол, пролактин) и не пропустить этот день очень важно. Отклонения гормонального фона укажут на развитие серьезных нарушений.

Что показывает анализ на прогестерон

Гормоны влияют на работу всех систем и вызывают половину всех женских патологий. Уровень их в женском организме очень важен. Об отклонениях может свидетельствовать неожиданное кровотечение или ненаступление менструация в срок. Как правило, пациенткам назначается исследование на уровень гормонов. Специалисты объясняют, на какой день цикла сдавать прогестерон и выписывают направление.

Этот анализ является очень важным, особенно для планирующих беременность женщин. Медики называют прогестерон гормоном беременности, ведь он готовит матку к закреплению эмбриона, яйцеклетку – к оплодотворению, молочные железы – к грудному вскармливанию. Кроме того, нормальный уровень гормонов помогает подготовиться эмоционально к беременности. Все этапы развития и вынашивания плода требуют контроля концентрации гормонов в крови.

Анализ помогает определить овуляцию, ведь уровень прогестерона начинает увеличиваться в этот период (лютеиновая фаза). В связи с этим знать о том, в какой день цикла сдавать прогестерон, очень важно. Максимальный уровень гормона, превышающий норму в 10 раз, отмечается перед началом овуляции. Если исследования не выявили таких изменений, есть повод для волнений и повторного тестирования.

Когда сдавать прогестерон женщине

Если сбивается месячный цикл, отмечается слабость, начинаются маточные кровотечения, то пациенткам женской консультации обязательно назначают лабораторные исследования, которые помогут определить гормональный фон. На какой день сдавать прогестерон? Как правило, исследование должно проводиться на третьей неделе цикла. Оценивать самостоятельно результат исследований не стоит, ведь для каждой медицинской лаборатории характерны свои нормы.

Самым удачным временем являются 22-23 сутки менструального цикла. Важно сдать кровь натощак, поэтому есть разрешается за 8-12 часов до анализа. Во время беременности исследование назначается для контроля состояния плаценты во втором и третьем триместрах. Кроме того, есть ряд медицинских показаний для сдачи анализа:

бесплодие;
нарушения менструального цикла;
подозрения заболеваний яичников;
маточные кровотечения неустановленной этиологии;
определение переношенной беременности;
у мужчин при подозрении патологии яичек;
киста яичников;
расстройства надпочечников;
угроза выкидыша;
патология щитовидной железы.

Точность показателей анализа может зависеть от множества факторов, поэтому важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Иногда врачи назначают другое время для тестирования. В динамике анализ требует сдачи крови в разные дни, после чего можно составлять общую картину. Для исследования берется сыворотка крови, которую получают из вены пациента.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Подготовка должна происходить следующим образом:

Уточняются даты последних месячных. От этого зависит, на какой день цикла назначат сдавать прогестерон.
Перед исследованием запрещена любая еда, допускается только вода.
За сутки до тестирования исключается жирная, острая пища, физические нагрузки.
Обязательно обговаривается прием таблеток с лечащим врачом, ведь отмена определенных препаратов, даже если они продуцируют прогестерон, недопустима.
Важно прийти сдавать кровь в назначенное время (19 или 21 день цикла). Считается, что получить достоверные данные можно в эти дни.

Норма прогестерона на 21 день цикла

Что может повлиять на результат анализа

Есть ряд факторов влияющих на синтез желтого тела яичников и как следствие, результат теста:

половые контакты перед анализом (тестостерон повышает показатели);
жирная пища перед диагностикой;
медицинские препараты;
патология щитовидной железы;
индивидуальные особенности организма;
повышенная температура тела;
проблемы с надпочечниками или половой системой.

Когда лучше сдавать анализ на прогестерон? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье. Для женщин, которые планируют в ближайшее время беременность, уровень прогестерона в организме имеет важнейшее значение, поскольку этот гормон оказывает влияние на репродуктивную способность организма.

О гормоне

В медицинской среде прогестерон называется гормоном беременности, потому что он помогает подготовиться матке и яйцеклетке к оплодотворению и закреплению зародыша. Помимо этого, у гормона есть еще одна важная функция - он помогает будущей матери эмоционально подготовиться к беременности. Знать, когда можно сдавать анализы на прогестерон просто необходимо, иначе трудно добиться четкой картины. Результат проведения этого лабораторного исследования показывает, есть ли отклонения в гормональном фоне пациентки.

Как сдать анализ на прогестерон? Это интересует многих.

Зачем женщине прогестерон?

Как мы уже сказали прогестерон - это важнейший гормон, регулирующий фертильную функцию женщины, процесс оплодотворения яйцеклетки и вынашивания ребенка, а также лактацию. Отклонение от нормы в ту или иную сторону в данном случае имеет печальные последствия для семьи: оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки, а в том случае, если беременность все-таки наступила, существует большая вероятность выкидыша в первые три месяца беременности. Кроме этого, могут возникать задержки в развитии плода. Гормональный сбой провоцирует развитие заболеваний репродуктивной системы у женщины. Во время вынашивания беременности женщина регулярно и врач имеет возможность отслеживать ее состояние. Однако до наступления беременности, люди редко следят за состоянием собственной эндокринной системы и обращаются к врачу, когда болезнь уже прогрессирует.

Как сдавать анализ женщинам на прогестерон? Это можно уточнить у врача.

А ведь организм подает сигналы о том, что не все в порядке с уровнем гормонов в организме. К таким симптомам относятся: ощущение болей в груди, сбои менструального цикла, неожиданное вагинальное кровотечение, вздутие живота, резкая беспричинная смена настроения. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что визит к гинекологу больше нельзя откладывать. Некоторым парам достаточно бывает легкой коррекции гормонального фона для того, чтобы зачатие наступило. А во время беременности уровень прогестерона регулярно отслеживается гинекологом, для того, чтобы не допустить негативных последствий. Проведение данного анализа может быть назначено при диагностике бесплодия, нарушениях менструального цикла, подозрениях на заболевания яичников, маточных кровотечениях, на поздних сроках беременности, при угрозе выкидыша, патологиях щитовидной железы.

Разберемся, как сдать анализ на прогестерон?

В какие дни цикла это лучше делать?

Для того, чтобы выбрать правильное время для сдачи крови на определение уровня прогестерона, необходимо четко знать особенности своего организма. Этот анализ не делается в любой день, поскольку количество прогестерона напрямую зависит от того, в какой фазе находится менструальный цикл женщины, а также от наступления беременности. Уровень гормонов постепенно поднимается в первой фазе цикла, максимального уровня этот показатель достигает в день овуляции, во второй фазе цикла показатель количества прогестерона должен быть выше, чем в первой в тридцать раз. При наступлении беременности содержание прогестерона продолжает возрастать, а когда зачатие не наступило, то в конце цикла содержание гормона снижается. Если у вас обычный цикл длительностью 28 дней, то вам необходимо сдавать анализ на прогестерон на 22-23-й день, начиная с того дня, когда у вас наступили последние месячные.

Важно заранее выяснить, как правильно сдать анализ на прогестерон.

Если цикл длительный

В случае более длительного дата переносится таким образом, чтобы взятие крови произошло за семь дней до наступления следующей менструации. Ситуация, когда менструальный цикл не отличается регулярностью, встречается довольно часто, поэтому гинеколог может направить женщину сдавать кровь несколько раз, чтобы иметь целостную картину. Определить день наступления овуляции можно с помощью интравагинального ультразвукового исследования.

В какие дни сдать анализ на прогестерон, многие женщины не знают.

По результатам УЗИ врач делает вывод о развития доминантного фолликула, наступлении овуляции и формировании желтого тела, от которого и зависит регуляция работы прогестерона. Женщина и сама в домашних условиях может определить наступление овуляции. Для этого каждое утро необходимо измерять базальную температуру, а сдавать анализ следует на шестой или седьмой день после изменения температурного графика. Метод, конечно, не очень удобен, поскольку температуру нужно измерять каждое утро в течение нескольких недель, ранним утром, не вставая с постели и заносить сведения в график. В том случае, если вы пропустили день или легли спать позже обычного, есть риск получить искаженные данные. С меньшими трудозатратами можно определить момент овуляции можно с помощью обычного теста, купленного в аптеке.

Как сдать анализ на прогестерон?

Как подготовиться к сдаче анализа?

На результат анализа могут повлиять лекарственные средства, изменяющие гормональный фон, продукты питания с возбуждающим действием на нервную систему человека. Поэтому врачу необходимо сказать о том, что вы принимаете какие-либо лекарственные препараты. За 24 часа до сдачи анализа следует прекратить прием кофе, черного чая, спиртного и острых блюд.

Правильная пища

Также следует помнить о том, что определенная пища повышает содержание прогестерона. Это жирные блюда, повышающие уровень холестерина. В связи с этим за несколько суток до сдачи анализов не следует употреблять в пищу жирного мяса, куриных яиц, молочных продуктов с высоким содержанием жира, икру, растительных жиров. Кровь сдается утром перед приемом пищи. Однако можно это сделать и в обед, в этом случае между приемом пищи и забором крови должен быть временной промежуток

Мы выяснили, на какой день цикла сдавать анализ на прогестерон.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов анализа на прогестерон, необходимо определить насколько количество гормона отклоняется от общепринятой нормы. Резкие колебания уровня гормона представляют особую опасность в период беременности. При низком содержании прогестерона оплодотворенная яйцеклетка остается без защиты и возникает угроза выкидыша. К тому же, при низком прогестероне весьма проблематичным является само зачатие. Слишком высокий уровень прогестерона (в том случае, если беременности нет) говорит о серьезных нарушениях эндокринного характера. Это состояние требует медицинского вмешательства. Расшифровка значений опирается на показатели, характерные для разных фаз цикла: при первой фазе, когда происходит созревание доминантного фолликула это значение будет составлять - 0,З2-2,2З нмоль/л; при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки в матку - 0,48-9,41 нмоль/л; во второй фазе этот показатель самый высокий и находится в диапазоне от 7,02 до 57,0 нмоль/л. При менопаузе уровень прогестерона составляет в норме 0,64 нмоль/л. Если в данных анализа результат указан в нг/мл, то это количество делится на значение коэффициента - 3,18. Часто требуется сдать анализ на прогестерон при беременности.

Какое количество гормона является нормой?

Норма прогестерона в первую очередь зависит от того, имеем ли мы дело с беременной женщиной или с той, у которой зачатие еще не произошло. Эти показатели будут отличаться в разы. При беременности функция производства прогестерона постепенно переходит к плаценте. Если женщина только планирует наступление беременности, то разумным будет узнать свой уровень прогестерона перед этим, в дальнейшем это, возможно, поможет уберечь женщину и ребенка от осложнений. В первом триместре наличие прогестерона в организме женщины способствует поддержанию беременности. При дальнейшем протекании беременности количество гормона увеличивается и также помогает сохранять беременность и развиваться плоду без осложнений.

Теперь вы знаете, как сдать анализ на прогестерон.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью