Красный плоский лишай: симптомы и самое эффективное лечение у взрослых. Красный плоский лишай: причины появления и самое эффективное лечение Кожные болезни красный плоский лишай

Бородавчатый лишай красный плоский является хроническим воспалительным процессом, поражающим кожу и слизистые оболочки. Среди дерматологических заболеваний его частота составляет до 2,5%. В ряду заболеваний слизистой оболочки ротовой полости на долю красного плоского лишая выпадает около 10%. Периодически лишай поражает ногти, а высыпания на коже беспокоят зудом. Число больных увеличивается с каждым годом.

Сама проблема носит длительный характер, где яркие симптомы чередуются с периодами затихания высыпаний. Итак, давайте узнаем, заразен ли красный плоский бородавчатый лишай, каковы его локализация и патогенез.

Особенности болезни

Красный дерматит – хроническое кожное заболевание с появлением характерных высыпаний.

  • Лишай красный поражает 0,1-4% людей.
  • Женщины заболевают немного чаще по сравнению с мужчинами в соотношении 3:2.
  • Основная возрастная группа заболевших – 30-60 лет, но в целом красный плоский лишай встречается во всех возрастных группах.

Если говорить о заболеваниях слизистой оболочки рта, то данный вид лишая – одно из самых распространенных заболеваний. Поражение ротовой полости лишаем встречается у 1,27-2% людей. Такая форма практически не выявляется у детей. По некоторым данным около половины женщин, с оральным красным плоским лишаем, имеют скрытое поражение слизистой оболочки половых органов.

Код по МКБ 10 — Лишай красный плоский (L43).

Кожные высыпания часто вовлекают в процесс и слизистую оболочку, а у некоторых пациентов страдают еще и ногти. Мужчины часто приобретают заболевание в молодом возрасте, а у женщин пик приходится на возраст после 50. Около 10% красного плоского лишая может переходить в .

Дети получают данный вид дерматоза редко, особенно в раннем возрасте. Но течение лишая у них носит агрессивный характер. Строение кожи детей отличается повышенной способностью ткани удерживать воду и множество сосудов. Кожа становится , а сыпь имеет яркий красно-лиловый оттенок, поверхность высыпаний покрывается .

О том, что такое красный плоский лишай и какие формы он имеет, расскажет специалист в этом видеоролике:

Классификация

Стадии

У красного плоского бородавчатого лишая имеется 2 стадии:

  • Прогрессирующая.
  • Регрессивная.

Это значит:

  • При первом варианте на коже появляются новые элементы сыпи, и в течение небольшого периода времени возникают узелки и бляшки. У врачей этот процесс называется изоморфной реакцией.
  • Во время регрессивной стадии кожа с поверхности узелков и бляшек начинает , сами элементы постепенно уходят, оставляя . Здесь также могут появляться новые высыпания.

Формы

По формам красный плоский лишай может быть:

  • типичным;
  • гипертрофическим;
  • пузырчатым;
  • монилиформным;
  • эрозивным;
  • кольцевидным;
  • остроконечным;
  • зостериформным.

В зависимости от формы лишая на коже могут появляться бородавчатые разрастания, похожие на бляшки, а рядом с ними располагаются характерные для типичной формы элементы.

Образования чаще наблюдаются на передней поверхности голеней.

  • При атрофической форме узелки и бляшки разрушаются и оставляют атрофию или склеротические изменения на коже. Появляется мелкоочаговое облысение.
  • Пузырьки с жидкостью появляются при буллезной форме, их размер достигает вишни или горошины.
  • Высыпания круглой формы располагаются цепочкой при монилиформном лишае. Поражают любой участок тела, только ладони и стопы могут оставаться чистыми.

Причины возникновения бородавчатого красного плоского лишая рассмотрены ниже.

Бородавчатая форма красного плоского лишая (фото)

Причины возникновения

Точных причин появления красного плоского лишая выявить не могут. Но есть несколько вероятных версий:

  • нервные сбои;
  • вирусные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • иммуноаллергические реакции.

Подвержены лишаю люди, с выявленным сахарным диабетом, или те, у которых есть травмы слизистой рта. Чаще возникает сыпь у тех, кто подвержен желудочно-кишечным болезням, или находится в .

Теперь давайте узнаем, как выглядит красный плоский лишай бородавчатый, каковы его симптомы.

Симптомы

Основным характерным признаком заболевания являются блестящие, красно-розовые, мелкие узелки с диаметром окружности до 1 см и больше. В центре у них находится углубление, форма многогранная. На поверхности располагаются чешуйки. Высыпания со временем приобретают темно-красный или фиолетовый оттенок. Сильнейший беспокоит пациентов.

Диагностика

С диагностикой заболевания проблем у дерматологов не возникает. Клиническая картина высыпаний позволяет поставить диагноз. Для разграничения в трудных случаях проводится .

Про самое эффективное лечение недуга красный плоский лишай читайте ниже.

Лечение красного плоского лишая рассмотрено в этом видео:

Лечение

Первым делом у больных диагностируют обычные вирусные и инфекционные заболевания. Проверяют состояние желудочно-кишечного тракта, измеряют артериальное давление и уровень сахара в крови, отслеживают состояние нервной системы. При обнаружении патологий, больные направляются на лечение к узким специалистам по профилю.

Про мази и иные препараты от красного плоского лишая у взрослого человека и ребенка расскажем ниже.

Медикаментозное

Для эффективного излечения плоского красного лишая необходим комплексный подход:

  • санация очагов хронических инфекций;
  • антибиотики (тетрациклины и макролиды) в прогрессирующей стадии.

Количество препарата и частота приема регулируется лечащим врачом.

  • Назначают противоаллергические препараты. Курс лечения рассчитан на 1 или 2 недели.
  • При нервных расстройствах назначают легкие успокоительные или транквилизаторы.
  • Для улучшения общего состояния показаны витамины группы В и никотиновая кислота.
  • Для кожи применяют негормональные средства с глюкокортикоидами (фитин и , оротат калия и дексазон).
  • Витамины А и Е помогают в восстановлении кожного покрова.
  • Для снятия зуда проводят обтирания 70%-м спиртом, разведенным анестезином или ментолом 1%-й концентрации.
  • Для слизистой оболочки полоскают рот отваром ромашки и шалфея, раствором фурацилина и хлорамина.

О том, как избавиться от красного плоского лишая, расскажем далее.

Терапевтическое

  • Используют фонофорез и гидрокортизоновую суспензию для уменьшения патологического состояния кожи.
  • Остановить развитие процесса может УВЧ и обкалывание очагов 5%-м раствором хингамина.
  • Используют пасты и мази с и резорцином, лазеротерапию и электросон.
  • Детям рекомендуют курорты с сероводородными и радоновыми ваннами.

Важно помнить, что прежде чем начинать лечение красного плоского лишая в домашних условиях, важно проконсультироваться с врачом.

Профилактика заболевания

Явных причин возникновения красного лишая нет, поэтому специальной профилактики не существует.

  • Проводят общеукрепляющие и закаливающие процедуры, коррекцию иммунных и обменных нарушений при их наличии.
  • Принимают витамины и минералы, проводят закаливание, борются со стрессами.

Осложнения

Красный плоский лишай в области половых органов приводит к болям, во влагалище, что может приводить к нарушению половой жизни. При лишае повышается риск . Пигментация кожи после узелков и бляшек сохраняется в течение некоторого времени.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятен, но рецидивы возникают часто.

Терапия и прогноз при красном плоском лишае рассмотрены в этом видео:

Содержание

Одним из распространенных кожных инфекционных заболеваний является лишай, который поражает один или несколько участков кожи. Существуют разные виды данного недуга. Красный плоский лишай у человека представляет собой хронический воспалительный процесс. Характеризуется высыпаниями на слизистой оболочке полости рта и на коже. На его долю приходится до 2,5% случаев лишая среди дерматологических заболеваний и 10% – на случаи поражения ротовой полости. Внешне он выглядит как мелкие блестящие, розовато-красные узелки многоугольной формы, в центре которых имеется впадина.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной возникновения и развития заболевания считаются нарушения со стороны организма самого человека. Речь идет об обмене веществ и регуляции иммунных процессов, из-за сбоя которых проявляется неадекватная реакция клеток ткани на внешние раздражители. Повышается риск возникновения красного плоского лишая как под действием специфических факторов внешней среды, так и особенностей организма больного.

Существуют описанные семейные случаи заболевания, что говорит о некоторой генетической предрасположенности, передающейся от родителя к ребенку. В основе лежит аутосомно-доминантный тип наследования: патологический ген, полученный от родителя, не делает детей носителями, но повышает риск появления красного плоского лишая. Концепция возникновения этого заболевания на нынешнем этапе подразумевает сочетание нескольких групп факторов:

  • эндогенные факторы: проблемы с иммунитетом, неврологические нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • экзогенные факторы: вирусы, токсико-аллергические состояния.

В случае неврологических нарушений высыпания происходят под действием сильных эмоциональных переживаний, нервно-рефлекторной терапии, внушения под гипнозом. Это говорит о значимости данных условий при развитии заболевания. Если же у больного возник красный плоский лишай в полости рта, на первый план выходят аллергические факторы, проблемы с обменом веществ.

Поражение слизистой оболочки рта лишаем не редко сопровождается заболеваниями кишечника и желудка: у таких больных выявляются сопутствующие колиты и гастриты. Патология поджелудочной железы или печени тоже провоцируют развитие болезни. Врачи отмечают, что предшествовать возникновению лишая у человека в полости рта могут механические повреждения слизистой оболочки. Патологии со стороны зубов также играют не последнюю роль.

Современные химические соединения, использующиеся в промышленности или быту, оказывают действие на развитие заболевания. Происходит это из-за простейших аллергических механизмов, которые провоцируют появление очагов поражения. Участились случаи, когда в качестве аллергенов стали выступать антибиотики и другие лекарственные вещества. Это дает основание говорить о появлении плоского красного лишая как аллергической реакции на химические соединения.

Формы красного лишая и их симптомы

При сочетании с сопутствующими заболеваниями данная патология может иметь атипичный характер. При этом в отличии от типичного красного плоского лишая возможно отсутствие явных проявлений. В таком случае постановка диагноза может быть затруднена. Медики на данный момент выделяют такие основные формы болезни:

  • Бородавчатая . Проявляется в виде бородавчатых разрастаний на коже. Бляшки имеют буровато-коричневый или фиолетовый цвет, их поверхность покрыта мелкими бородавками с утолщенным роговым слоем кожи. Рядом с ними могут присутствовать типичные мелкие узелки красного лишая.
  • Пузырчатая . Редкий вариант проявления данного вида. Очаги поражения выглядят как маленькие пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью (изредка с кровью). Появляются они как на фоне бляшек или узелков, так и без предварительных проявлений.
  • Остроконечная . Наряду с типичными очагами поражения наблюдаются высыпания, которые имеют вид конуса, а на верхушке находится небольшой шип. Такой вариант встречается при поражении луковиц волос.
  • Кольцевидная . Когда размер очагов быстро увеличивается, а центральная часть уже начинает заживать, получается визуально словно кольцо. После заживления в центре остается отличающийся по цвету участок кожи. Такая форма красного плоского лишая может внешне напоминать не только кольцо, но и гирлянды, полукольца, дуги. Чаще этот вид проявляется у мужчин в паховой области. Внешне его путают с сифилитическими высыпаниями, что влечет неверную постановку диагноза и терапию.
  • Эрозивно-язвенная . Поражает слизистые оболочки и сложнее всего поддается лечению. Возникает на губах, в ротовой полости и может превратиться в язвы. Очаги поражения покрыты налетом или пленкой. Если их снять, то возникает кровотечение. Язвы немногочисленны, небольшого размера, не вызывают у больного субъективных ощущений. Во время терапии очаги бесследно исчезают, но после прекращения лечения болезнь может вновь развиться на том же месте.
  • Атрофическая . На первой стадии не отличается от типичной формы, но при заживании на месте бляшек остается ороговевшая кожа. Чаще развивается в местах сгиба конечностей. На волосяных участках тела такая форма вызывает точечное облысение.
  • Склерозирующая . При росте бляшек или папул происходят склеротические изменения. В этой форме красный плоский лишай может вызвать атрофическое облысение на участках с волосяным покровом. Встречается крайне редко.

Диагностика заболевания

При типичном протекании заболевания у врача-дерматолога не возникнет проблем с постановкой диагноза. Внешние проявления красного лишая можно спутать только с сифилитическими высыпаниями, но при проведении анализов и детальном осмотре, сложностей с определением причины возникновения очагов не будет. В качестве основных признаков при постановке диагноза врачи учитывают следующие проявления:

  • окрас очагов поражения;
  • неправильное их очертание;
  • в центре бляшек и узелков небольшое углубление;
  • симптом Уикхема (поверхность папул имеет мелкую сетчатость);
  • на пораженной коже нет кровоизлияний.

Этих признаков хватит, чтобы отличить красный плоский лишай от псориаза или сифилиса даже без проведения анализов. Усложняется этот процесс, если высыпания находятся на слизистой оболочке, в этом случае лишай можно спутать с красной волчанкой, лейкоплакией или сифилисом. Постановка диагноза проводится методом исключения этих болезней при лабораторном исследовании анализов. Сам красный лишай не дает специфических изменений в моче или крови. Помочь врачу может подробный опрос больного, который выявит факторы, способствующие развитию патологии.

Локализация очагов поражения

Заболевание имеет характерные области локализации очагов поражения. Лишай появляется у человека в полости рта, на локтевых сгибах, на половых органах (на головке члена или половых губах), под мышками, на пояснице, бедрах, животе, голенях, ногтях. Сопровождаются высыпания в большинстве случаев зудом. Если болезнь прогрессирует, то новые бляшки проявляются на любых царапинах, ушибах, трещинах и других повреждениях кожного покрова.

Как лечить красный плоский лишай

Такой тип заболевания относится к хроническим, но доброкачественным (порой бессимптомным), которые иногда не требуют системного лечения. В случае же атипичного его проявления и хронизации заболевания, успешное лечение зависит от комплексного подхода. Красный плоский лишай требует назначения индивидуального курса терапии с использованием современных методов и средств. От того, какие факторы спровоцировали развитие очагов поражения зависит, чем лечить болезнь.

Симптоматическое лечение

Из-за того, что сама сущность красного плоского лишая неясна до конца, чаще все сводится к симптоматическому лечению. Оно призвано устранить отдельные проявления заболевания и помочь справиться с зудом. К примеру, при поражении полости рта назначают антисептики ротовой полости, кортикостероиды («Беклометазон», «Триамцинолон», «Бетаметазон», «Преднизол») и «Азатиоприн». После назначения курса можно проводить лечение в домашних условиях.

Комплексная терапия

Чтобы болезнь вылечить полностью, помимо симптоматического лечения необходимо выяснить и исключить причины, факторы, которые повлияли на её появление, регулярно проводить процедуры по укреплению иммунитета, улучшению психологического состояния. Все это части комплексной терапии, которая призвана не только избавить вас от проявления красного лишая, но и помочь избежать его повторного возникновения. Назначается такое лечение индивидуально врачом после подробного опроса и осмотра больного.

Эффективные народные средства

  1. Деготь . Взять 2 яйца, березового дегтя 150 г, свежих домашних сливок 100 г, перемешать и втирать в пораженные места до исчезновения внешних проявлений. Предварительно очаги воспаления протереть перекисью водорода.
  2. Уксус . На пораженные места 5-6 раз в день делать компресс из неразбавленного яблочного уксуса на 10 минут. Использовать пока лишай не пройдет.
  3. Календула . Взять 10 г соцветий календулы и измельчить их, растереть в 50 г вазелина. Смазывать мазью пораженные места кожи несколько раз в день до исчезновения лишая.

Профилактика заболевания

Из-за отсутствия явной и однозначной причины развития красного плоского лишая не существует одной действенной методики профилактики данного заболевания. Медики рекомендуют подходить к этому вопросу комплексно, оградить себя от сильных эмоциональных переживаний, вредных химических веществ, укреплять иммунитет. В случаях с поражением полости рта необходимо своевременно устранять все проблемы с зубами и деснами.

Как выглядит красный плоский лишай у людей – фото

Существуют разные виды лишая, которые отличаются по цвету, форме, области поражения на коже или слизистой оболочке. Сопровождается заболевание изменением пигментации участков кожного покрова, шелушением и зудом. Все это относится к опоясывающему, розовому, красному, цветному, стригущему виду данного заболевания. Ниже приведены фотографии красного плоского лишая.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Красный плоский лишай (лишай Вильсона) является хроническим заболеванием, характеризующимся распространенным заражением кожи, а также слизистых и ногтевых участков у человека. Особенностью лишая Вильсона является его развитие на фоне сердечных заболеваний и патологий желудочно-кишечного тракта.

На практике, красный плоский лишай составляет до 2,5% среди всех дерматологических заболеваний и до 35% среди заболеваний слизистой оболочки. У трети больных наблюдается одновременное поражение кожи и слизистой оболочки, а у 10-12% в процесс заражения вовлекаются и ногти.

Мужчины более подвержены заболеванию в молодом возрасте, в то время как женщины – от 40 до 60 лет. Исключительными случаями являются проявления красного плоского лишая у детей.

В этом материале освещены проблемы данного дерматологического заболевания, его формы проявления и течения болезни, причины возникновения, а также ответ на вопрос о лечении и профилактике красного плоского лишая.

История патологии

Конкретный термин «красный плоский лишай» был введен австрийским врачом Фердинандом Гебра в 1860 году, однако подробное описание симптомов, форму течения и отличительные особенности заболевания были подробно описаны позже в 1869 году английским дерматологом Е. Вильсоном.

Теории возникновения у человека

Несмотря на тот факт, что заболевание признано общеизвестным на протяжении более чем 150 лет, конкретные причины и возбудители заражения остаются в неведении современных врачей и исследователей. Существуют лишь многочисленные теории возникновения болезни.

Среди наиболее распространенных теорий возникновения и развития красного плоского лишая можно выделить следующие :

Инфекционная (вирусная)

Следовательно инфекционной теории, вирус или болезнетворная бактерия находится в нижнем слое эпидермиса (наружном слое кожи), оставаясь в неактивном состоянии. Однако, под воздействием определенных возбудителей и факторов, микроорганизмы начинают активное деление нижних клеток эпидермиса, а иммунная система в борьбе с инфекцией уничтожает собственные зараженные клетки.

Отличительной особенностью красного плоского лишая является многослойная сыпь в виде небольших плоских «узлов» красноватого и малинового оттенка.

Шелушение пораженных участков кожи незначительно, однако, отделяется с затруднением и сопровождается болевыми ощущениями. Представленная многоморфная сыпь отличается гладкой поверхностью и небольшими углублениями посередине образований.

Сыпь располагается на следующих участках кожи :

  • Ладони, подошвы и голеностопы;
  • Подмышечные складки;
  • Поясница и нижняя и боковые части живота;
  • Локтевые сгибы и предплечья;
  • Внутренние стороны бедер и подколенные области.

Также заражение может распространяться и на слизистых оболочках :

Начало заболевания может характеризоваться как и постепенным образованием высыпания на коже, так и мгновенным поражением. В первом случае, больной не придает особого значения недомоганию, усталости и нервозности, пока не появляются первые высыпания. Во втором случае, кожа поражается сразу, без предварительных симптомов.

Болезнь может сопровождаться бессонницей, раздражительностью и зудом в пораженных участках кожи. Заболевание может быть острым (до месяца), подострым (до полугода) и хроническим (до нескольких лет).

Что касается заразности болезни, однозначного ответа у специалистов нет. Множественных случаев заражения не наблюдалось, однако, имели место случаи, когда даже дерматолог подвергался заражению при пробе пораженной ткани на биопсию.

Статья по теме:

Стригущий лишай у детей - признаки и особенности лечения

Стадии заболевания

Вне зависимости от формы красного плоского лишая и его длительности, заболевание всегда имеет две стадии :

Формы красного плоского лишая

Фото красного плоского лишая

Эффективное лечение лишая


К сожалению, пока не установлены конкретные причины заболевания, ни один специалист не в силах провести эффективное лечение. В случае с лечением красного плоского лишая имеет место лишь паллиативная терапия, направленная на ослабление симптоматики заболевания и устранение проблем косметологического характера.

Лечение красного плоского лишая у человека народными средствами


Видео

Питание при лишае Вильсона

Диета при красном лишае предполагает исключения из рациона таких продуктов, как яйца, кофе, концентрированные соки и сладкие напитки, алкоголь, а также острая, жареная и копченая пища.


Диета, обогащенная витаминами — залог успешной терапии

Диета при лечении лишая Вильсона включает молочные продукты, мед, минеральную воду, зеленые овощи, хлеб, зерновые завтраки, а также продукты с повышенным содержанием витамина Е (чернослив, семечки, грецкий орех, курага, кешью, миндаль, арахис и фундук).

Красный плоский лишай относится к хроническим заболеваниям кожи, которые сложно лечить из-за неясной причины его развития. При красном плоском лишае самое эффективное лечение это то, которое помогает конкретному пациенту, так как универсальной схемы терапии нет, она подбирается в индивидуальном порядке.

Заболевание встречается у людей старше 40 лет, женщины подвержены недугу больше, чем мужчины. Почему появляется такое поражение кожи до сих пор не известно. Предположительно, причинами болезни могут выступать следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение работы нервной системы;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение обмена веществ, в том числе и сахарный диабет;
  • очаг инфекции в организме;
  • иммунодефицит;
  • сильная аллергическая реакция.

Болезнь начинается в области предплечий либо на внутренней части бедер. Лишай поражает в первую очередь нежные участки кожи, вначале характерные высыпания могут появиться в области паховых складок или в подмышечных впадинах.

Как распознать лишай

Болезнь проявляется сыпью, цвет которой сильно отличается от естественного цвета кожи. Сыпь, как правило, бывает красного, бурого или синюшного цвета. Она представляет собой плотные узелки небольшого размера. Каждый узелок отличается гладкой поверхностью и ярким цветом, в его центре могут образовываться небольшие вмятины.

Узелки чешутся и причиняют дискомфорт. Со временем они могут сливаться в большие островки плотной сыпи, внешне напоминающей бляшки. Кожа вокруг бляшек отличается сухостью и шелушением.

В большинстве случае болезнь также поражает слизистую оболочку рта, возможно образование узелков на гениталиях.

Лишай также может поражать ногтевые пластины, в результате чего ногти отслаиваются, истончаются и могут атрофироваться.

Принцип лечения

Универсальной схемы лечения, общей для всех пациентов, не существует. В зависимости от интенсивности поражения кожи лечение может корректироваться и дополняться.

Зачастую для лечения болезни применяют следующие типы препаратов:

  • успокоительные лекарства;
  • антибиотики в таблетках и в мазях;
  • препараты против малярии;
  • специальная диета;
  • мази с кортикостероидами;
  • антигистаминные таблетки;
  • общеукрепляющие препараты для повышения иммунитета


Нередко для лечения применяют ряд физиотерапевтических методов.

Для снятия острых симптомов и отека кожи применяют различные настойки, а также гели и мази для аппликаций.

Седативные препараты

Одной из возможных причин появления такой кожной болезни как красный лишай, является нарушение работы нервной системы. С этим заболеванием нередко сталкиваются люди подверженные частым стрессам. Решить проблему в этом случае можно с помощью седативных препаратов.

Какие лекарства принимать – это определяет врач, в зависимости от тяжести симптомов нервного истощения.

При нарушениях сна пациенту показаны седативные препараты растительного происхождения, в то время как для лечения тревожности могут понадобиться более сильные лекарства, например, транквилизаторы или антидепрессанты.

Самыми безопасными седативными препаратами являются:

  • настойка пиона;
  • настойка корня валерьяны;
  • глицин.

Настойку легко приобрести в любой аптеке, стоит она совсем недорого. Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Аминокислота глицин – это хорошее седативное лекарство, которое не вызывает привыкания и не угнетает деятельность нервной системы. Этот препарат выпускает в таблетках. Курс лечения этим лекарством избавит от симптомов нервного истощения, стресса и бессонницы.


Нередко пациентам назначают витамины группы В для укрепления нервной системы. При легкой степени лишая такое лечение, совместно с мазями для обработки кожи, быстро приносит результат.

Мази для обработки кожи

Для лечения высыпаний пациентам показана мазь или крем для локальной обработки пораженных участков кожи. В зависимости от тяжести симптомов, применяют следующие препараты:

  • салициловая мазь;
  • мазь с кортикостероидами;
  • дибуноловая мазь.

При обширных высыпаниях, сливающихся в крупные бляшки, для лечения применяют мазь с кортикостероидами в составе. Такое лечение должно назначаться только лечащим врачом, так как эти препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Как правило, лечение таким средством проводится небольшим курсом.

Салициловая мазь способствует отшелушиванию ороговевших клеток пораженной кожи и улучшает регенерацию. Ее используют при умеренной сыпи, а также для смягчения бляшек и узелков на коже.

Если сыпь локализована на слизистых оболочках, для их обработки больным назначают дибуноловую мазь. Такой крем точечно наносят на пораженные участки.

Другие препараты

Так как заболевание является хроническим, лечение обязательно дополняют общеукрепляющими препаратами. Пациентам обязательно назначают витамины, в некоторых случаях, если болезнь развивается на фоне иммунодефицита, пациенту могут быть назначены специальные препараты для улучшения иммунитета.

Снять зуд, отечность и дискомфорт в пораженной области позволяют антигистаминные препараты. Таблетки от аллергии подбираются врачом. Неприятные ощущения от красного плоского лишая отступают на следующий день после начала приема антигистаминных препаратов.


Так же для снятия отечности и зуда врач может порекомендовать другие препараты, например, применяемые для лечения малярии.

При обширном поражении кожи больному показана физиотерапия. Чаще всего больным назначается особое ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, которое способствует ускорению регенерации и препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Фототерапия проводится совместно с препаратами, улучшающими защитные функции кожи.

Принцип питания

Основу лечения составляет диета при красном плоском лишае. Питание основано на отказе от следующих продуктов:

  • кондитерские изделия;
  • любые продукты со стабилизаторами, красителями, подсластителями и усилителями вкуса;
  • острая и копченая пища, включая приправы;
  • жирная пища;
  • дичь;
  • куриные яйца;
  • кофеинсодержащие напитки, алкоголь и сладкая газировка.

Сколько придерживаться диеты зависит от степени поражения кожи. Зачастую длительность диеты составляет от одного до трех месяцев, в особо тяжелых случаях такого рациона придется придерживаться вплоть до полугода.

Народные средства лечения

Средства народной медицины помогают уменьшить неприятные симптомы, но не избавляют от проблемы навсегда. Применять их можно только после консультации врача, однако такое лечение должно дополнять, но не заменять диету и медикаментозную терапию.


  1. Смешать по одной большой ложке сушеной и измельченной ромашки, календулы и шалфея, залить кипятком и дать настояться до остывания. Затем в полученном отваре смачивают марлевый компресс и прикладывают к пораженному участку кожи.
  2. Измельчить несколько листьев алоэ, залить кипятком и настаивать в течение суток. Затем средство применяется для компрессов.
  3. Смешать большую ложку ладана с таким же количеством сока из листьев алоэ, добавить в полученную смесь три измельченных в кашицу зубчика чеснока. В полученном средстве смачивают компресс и прикладывают на 20 минут к области поражения кожи.
  4. В народной медицине также применяют березовый деготь. Это средство смягчает кожу, размягчает бляшки и устраняет зуд и шелушение. Деготь наносят непосредственно на пораженные участки кожи на ночь под повязку.
  5. Также рекомендуется смазывать узелки и бляшки чуть теплым облепиховым маслом. Это позволяет ускорить регенерацию кожи и устранить дискомфорт.

Для лечения лишая на слизистых оболочках часто рекомендуется использовать сок алоэ. Для этого достаточно срезать один крупный лист и тщательно промыть его. Затем место среза прикладывают к узелковой сыпи на несколько секунд. Такая обработка слизистой повторяется дважды в день.

Следует помнить, что самостоятельное лечение проблемы может не принести ожидаемого результата, а лишь усугубить состояние пациента. Заметив первые симптомы болезни необходимо проконсультироваться с врачом. После детальной диагностики врач назначит эффективное лечение, которое поможет быстро избавиться от проблемы.

Хронический дерматоз, характеризующийся появлением на коже и на слизистых оболочках, особенно часто - на слизистой оболочке рта и красной каймы губ, мономорфной сыпь. Это заболевание встречается довольно часто и составляет около 1% всех кожных болезней. Болеют чаще в возрасте 30-60 лет. Мужчины, как правило, болеют в молодом возрасте, женщины - после 50 лет. Старики и дети болеют редко.

Этиология и патогенез красного плоского лишая остаются до конца не выясненными. Существует несколько концепций причины заболевания.

Заслуживает внимания вирусная или инфекционная теория. С этой точки зрения, у больных имеется фильтрующий вирус, он локализуется внутрикожно и проявляет свою активность при снижении защитных сил организма под действием физических травм, психического перенапряжения. Эта теория поддерживается рядом зарубежных авторов, хотя вирус до настоящего времени еще не выделен.

Нейроэндокринная, или неврогенная теория базируется на случаях развития дерматоза и его рецидивов после психических травм. Распространение высыпаний по ходу крупных нервов или по зонам происходит подобно опоясывающему лишаю.

Интоксикационная теория рассматривает связь развития дерматоза с токсическим действием различных веществ (прежде всего, лекарственных препаратов), аутоинтоксикации при хронической патологии внутренних органов. Исследование изменений клеточного цепи иммунитета позволили установить снижение числа Т-клеток и нарушение соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов в крови больных красным плоским лишаем. Поэтому многие исследователи склоняются к аллергической теории возникновения этого дерматоза.

Аллергическая теория предусматривает комплексное участие инфекционных, вирусных, нервных, гуморальных, интоксикационных, наследственных и других факторов в развитии дерматоза. В наше время эта теория является наиболее приемлемой.

Заболевание часто начинается с продромальных явлений:

  • недомогание,
  • нервное возбуждение,
  • слабость.

Элементы сыпи возникают остро. Сыпь красного плоского лишая состоит из неостро воспалительных дермоэпидермальных папул диаметром 1-3 мм, которым свойственны следующие особенности:

  • полигональные контуры;
  • пупкообразное центральное западение;
  • блестящая поверхность при боковом освещении;
  • отсутствие тенденции к периферийному росту;
  • наличие сетки Уикхема, которая видна в глубине папул после смазывания водой или маслом;
  • синюшно-красный, лиловый, перламутровый окрас.

Они могут сливаться между собой, образуя бляшки, различные фигуры. Тогда хорошо видно сетку Уикхема в виде мелких белых крупинок или линий, обусловленных неравномерно утолщенным зернистым слоем эпидермиса. Возможны оттенки окраски папул:

  • желто-красный,
  • светло-красный,
  • ярко-красный,
  • малиновый,
  • темно-вишневый,
  • медно-красный,
  • фиолетовый,
  • сине-красный,
  • буро-красный,
  • темно-коричневый,
  • реже черный.

Поверхность папул гладкая, затем на поверхности возникает небольшое шелушение. Сыпь может быть генерализированной или локальной, характерна склонность сыпи к группировке, образованию колец, гирлянд или линейного размещения.

В большинстве случаев сыпь имеет гладкую поверхность, но в дальнейшем на ней появляются прозрачные или сероватые чешуйки. Очаги могут быть ограниченными или приобретают генерализированный характер и группируются. В период прогрессивного течения красного плоского лишая у многих больных наблюдается положительная изоморфная реакция (феномен Кернера) и механическое раздражение. Субъективно больных беспокоит зуд, нередко - головная боль, ощущение покалывания, жжения, общая обеспокоенность.

Локализация высыпаний может быть разнообразной, чаще они располагаются на коже сгибательных поверхностей предплечий, на запястьях, локтевых сгибах, в паховых складках, подколенных впадинах, на голенях, в области поясницы, на боковой поверхности туловища, коже нижней части живота, в области половых органов. На конечностях сыпь симметричны. Редко они локализуются на волосистой части головы, лице, на ладонях и подошвах. У части больных изменены ногти - продольные очертания, иногда в виде гребней, потемнение, иногда гиперемия ногтевого ложа. Больные жалуются на зуд различной интенсивности, реже - на покалывание, жжение.

Часто в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки рта и половых органов, которые могут поражаться изолированно или в сочетании с высыпаниями на коже. Иногда высыпания на слизистых оболочках предшествуют возникновению высыпаний на коже, в ряде случаев они являются единственным признаком заболевания. Сыпь представлена округлыми или полигональными мелкими папулами, беловато-серого или фосфорного цвета. Папулы группируются, образуя бляшки, которые могут напоминать лейкоплакию.

Клиническая картина заболевания на слизистой оболочке может быть весьма разнообразной. Различают несколько клинических форм красного плоского лишая на слизистой оболочке рта.

Типичная форма характеризуется мелкими папулами серовато-белого цвета, сливающимися и образующими причудливый рисунок в виде листьев папоротника. На языке папулы образуют бляшки до 1 см в диаметре, покрытые серовато-белым налетом. На красной кайме губ (чаще поражается нижняя губа) папулы часто сливаются в виде сплошной полосы с шелушением. Сыпь локализуется преимущественно на слизистой щек по линии смыкания коренных зубов, реже на деснах, небе, на дне полости рта.

Экссудативно-гиперемическая форма - типичные папулы располагаются на гиперемированной и отечной слизистой оболочке. Больные испытывают выраженные боли и неприятные ощущения при приеме острой, горячей пищи.

Гиперкератотическая форма - очаги различных форм и очертаний имеют выраженное ороговение, одновременно развиваются папулезные высыпания, расположенные полосами.

Эрозивно-язвенная форма является осложнением типичной или экссудативно-гиперемической форм в результате эрозирования поверхности элементов и развития на их поверхности одиночных или множественных эрозий, реже - язв. Эрозии имеют неправильные очертания, покрытые фибринозным налетом, после удаления которого возникает кровотечение. Эрозии болезненны, могут охватывать всю слизистую оболочку рта и губ. Нередко они не исчезают годами. Иногда эта форма красного плоского лишая сочетается с сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

Атрофический форма является следствием эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая.

Буллезная форма - наряду с типичными папулами есть пузырьки размером до 0,5-1,5 см с плотной корочкой, которая существует несколько дней, потом раскрывается и образует эрозию, быстро эпителизируется.

Атипичная форма - чаще поражается верхняя губа, на которой симметрично образуются очаги застойной гиперемии с беловатым налетом. Отмечается отечность сосочков десны в области верхних резцов, они легко кровоточат при механическом раздражении. Больные ощущают жжение и болезненность при приеме пищи.

На коже также различают несколько форм красного плоского лишая.

Классическая или обычная форма характеризуется развитием типичных папул, сливающихся и образующих бляшки размером до 2 см. Очаги поражения могут быть кольцеобразными или неправильной формы с вдавливанием в центре, могут располагаться изолированно или в группах. Иногда элементы располагаются по ходу нервов (зостероформный или зониформный красный лишай), линейно (линеарный лишай) или в виде ожерелья (монилиформный лихен). Симптом Уикхема положительный.

Гипертрофическая или верукозная форма - очаги поражения, как правило, локализуются на переднебоковых поверхностях голеней, часто симметрично. Представленные бородавчастоподобными образованиями, возвышающимися над уровнем кожи и покрытыми роговыми наслоениями. Цвет очагов застойно-красный, цианотичный или ливидный.

Атрофическая форма - очаги красного плоского лишая подлежат атрофическим изменениям, не выступают над уровнем кожи. Они имеют вид пятен округлой формы с лиловым или насыщенно розовым окрасом. Часто на слизистой оболочке рта находят типичные высыпания. Пузырная форма часто встречается на слизистой оболочке рта. На поверхности папулезных элементов развиваются напряженные пузырьки, а на крупных бляшках - пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. При локализации очагов на местах естественных складок кожи, или под воздействием давления или трения, могут возникать эрозивно-язвенные элементы. Форма имеет торпидное течение.

Фолликулярный или остроконечный лишай - представлен фолликулярными и перифолликулярными папулами. Возможен вид рубцовой алопеции волосистой части головы, а также нерубцевой алопеции паховых впадин и лобка. Нередко одновременно отмечается поражение слизистых оболочек рта в виде серовато-белых элементов пузырной формы.

Пигментная форма характеризуется выраженной пигментацией чаще на коже живота, ягодиц и нижних конечностей. Впоследствии формируются лихеноидные папулы, иногда их выявить клинически невозможно. При наличии типичных высыпаний на слизистой оболочке рта или других участках кожного покрова можно установить верный диагноз. Пигментация может существовать длительное время, а элементы красного плоского лишая могут возникать одновременно с пигментацией или через некоторое время после ее появления.

Течение красного плоского лишая рецидивирующее, хроническое.

Как лечить красный плоский лишай?

При лечении красного плоского лишая учитывают форму, распространенность патологического процесса, локализацию очагов поражений.

При чрезмерно распространенных высыпаниях назначают антибиотики и противовирусные препараты (пенициллин и его аналоги, тетрациклин, метисазон), седативную терапию, препараты интерферона, гризеофульвин.

Показано применение витаминов (В1, В6, В12, А, Е, С, никотиновая кислота).

Часто, особенно при поражении слизистой оболочки рта, применяют цитостатики (циклофосфамид).

При длительном течении процесса используют кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Также используются рефлекторная диатермия, диадинамические токи, ультразвук, электрофорез, лазеротералил, при генерализированных формах - импульсное поле, УВЧ паравертебрально. При генерализированных формах применяют системную ГКС-терапию (дипроспан, флостерон).

Рекомендуют на ограниченные очаги парафиноозокеритные аппликации, грязелечение, при бородавчатой форме - криотерапию, диатермокоагуляцию. Эффективные воды и процедуры: морские купания, хвойные, сульфидные и радоновые ванны. Местно широко используют кортикостероидные аэрозоли, кремы и мази. При сильном зуде протирают очага поражения 2-5%-м раствором резорцина, 0,1%-м раствором ментола и 1%-м раствором хлоралгидрата.

Для снятия выраженной инфильтрации применяют дегтярно-нафталановую мазь, при бородавчатой форме делают аппликации подофиллина, инъекции кортикостероидов в очаги.

При поражении слизистой оболочки рта применяют аппликации концентрата витамина А или орошения 0,6%-м раствором ретинола ацетата и 0,4% гидрокортизона в 40% растворе димексида.

С какими заболеваниями может быть связано

Происхождение красного плоского лишая до сих пор не установлено, однако замечено, что предрасполагающими факторами оказываются , фактор стресса, а также:

  • хронические заболевания
  • прием некоторых медикаментов
    • ингибиторы АПФ,
    • нестероидные противовоспалительные средства,
    • антибиотики,
    • бета-блокаторы.

Само заболевание, развившись, не несет особой опасности для жизни, не отяжеляется новыми заболеваниями внутренних органов, однако существенно отражается на качестве жизни больного - его стабильно преследуют косметические дефекты, сильный зуд, психологические комплексы.

Лечение красного плоского лишая в домашних условиях

Возможно в домашних условиях, однако проходить оно должно под контролем лечащего врача. Больному необходимо диспансерное наблюдение. После полного регресса сыпи часто остается стойкая пигментация.

Прогноз для жизни благоприятный, для полного выздоровления иногда сомнительный в связи со склонностью болезни к рецидивам, которые случаются у 20% больных.

Какими препаратами лечить красный плоский лишай?

Для лечения красного плоского лишая применяется широкое разнообразие медикаментов, зависимо от формы заболевания и стадии, на которой оно находится. Обычно это:

  • - от 250 000 до 60 млн ЕД; курс лечения составляет от 7-10 дней до 2 месяцев и более;
  • - мазь наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки;
  • - от 2 до 20 мг в сутки;
  • - по 50-100 мл 2-3 раза в день;
  • - 1 мл разово;
  • - определяется индивидуально;
  • - определяется индвидуально.

Лечение красного плоского лишая народными методами

Лечение красного плоского лишая народными средствами достаточно популярно и нередко является дополнением к консервативной медикаментозной терапии. Обсудите со своим лечащим врачом следующие народные снадобья:

  • аппликации из облепихового масла - им нужно смачивать лоскут марли и прикладывать к очагам лишая на 30-60 минут;
  • травяные компрессы - соединить 3 части цветов коровяка и по 1 части коры ивы и чистотела, залить литром кипятка, спустя час процедить;
  • мази :
    • 10 грамм измельченных цветков календулы соединить с 50 граммами вазелина; втирать в пораженные лишаем участки;
    • соединить 150 грамм березового дегтя, 100 грамм свежих сливок и 2 куриных желтка, тщательно перемешать; хранить в холодильнике, использовать ежедневно;
    • соединить 2 части шишек хмеля и 1 часть цветков календулы, заварить в стакане кипятка, вновь довести до кипения, снять с огня и процедить; получены отвар смешать с вдвое большим количеством вазелина, оставить застывать; получившуюся мазь использовать трижды в день.

Лечение красного плоского лишая во время беременности

Красный плоский лишай часто дебютирует или рецидивирует на фоне беременности. Беременность оказывается стрессовым фактором для организма, кроме того в этот период слабнет иммунитет и происходит перестройка гормонального фона. Лишай не представляет особого риска для беременной и плода, однако женщина испытывает особый дискомфорт. Чтобы снизить риск развития или рецидива красного плоского лишая в период беременности рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта и очагов хронической инфекции;
  • избегать контакта с токсическими химическими веществами;
  • избегать стрессов;
  • придерживаться здорового образа жизни и рационального питания.

Первичная профилактика не разработана.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх