Контрикал: инструкция по применению. Контрикал: инструкция, применение, отзывы Контрикал инструкция по применению

Лиофилизированное вещество , во флаконах 5 шт. в контурной упаковке и в комплекте с физиологическим раствором для разведения порошка.

Такая форма, как таблетки, не выпускается.

Фармакологическое действие

Лекарство по своей структуре является полипептидом и готовится из легочной ткани крупного рогатого скота. Ингибирует калликреин-кининовую систему как в общем, так и отдельные её компоненты. Блокирует протеазы, принимающие активное участие в фибринолизе , плазмин , и другие ферменты.

Контрикал угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик .

1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Апротинин в желудочно-кишечном тракте инактивируется. Период полувыведения до 10 часов. Выводится почками.

Показания к применению Контрикала

• в острой фазе;
• операции на поджелудочной железе для профилактики аутолиза ;
• , вызванные активацией фибринолиза (послеоперационные, послеродовые, посттравматические, полименорея );
• все виды шока (травматический, геморрагический, токсический, ожоговый);
• профилактика послеоперационного паротита;
• массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
• профилактика послеоперационных кровотечений и .

Также имеются показания к применению Контрикала в комплексной терапии коагулопатий и кровотечений.

Противопоказания

• в I и III триместре;
• ДВС-синдром ;
• период кормления грудью;
• непереносимость белка крупного рогатого скота;
• индивидуальная чувствительность к препарату.

Побочные действия

В случае продолжительных инфузий – флебиты и .

Инструкция по применению Контрикала (Способ и дозировка)

Доза зависит от тяжести состояния и клинической картины. Вводят внутривенно капельно. Начальная доза в большинстве случаев равна 500 тыс. КИЕ, для поддержания – 50 тыс. КИЕ в час.

Передозировка

Симптомы не наблюдались. Предположительно, могут усиливаться побочные эффекты.

Взаимодействие

Одновременное применение с увеличивает время свертывания крови.

Сочетание с реомакродексом способно усиливать сенсибилизацию на оба препарата.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура, которая не превышает 25°С.

Срок годности

3 года. .

Синонимы Контрикала

Апротинин , Гордокс , .

Детям

Применяют по показаниям. Дозу определяют в соответствии с массой тела.

При беременности и лактации

Строгим противопоказанием является применение в I и III триместре беременности. Нет данных об эффективности и безопасности применения в период лактации и во II триместре беременности.

Контрикал – это лекарственный препарат, предназначенный для терапии острого панкреатита. Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическое действие Контрикала

Контрикал является ингибитором фибринолиза.

В соответствии с инструкцией к Контрикалу, активным действующим компонентом препарата является апротинин. Вспомогательным веществом в составе лекарства выступает маннитол.

Купить Контрикал можно в комплекте со специальным растворителем, который представляет собой изотонический раствор натрия хлорида.

При применении Контрикала активное вещество препарата проявляет свойства поливалентного ингибитора протеаз. Лекарство деактивирует самые важные в процессе развития патофизиологические реакции протеазы, которые содержатся в плазме крови, элементах тканей и клеток (калликреин, химотрипсин, трипсин, плазмин) за счет образования обратимых стехиометрических фермент-ингибиторных комплексов. Терапевтическое действие Контрикала обусловлено притуплением протеолитического влияния плазмина, а также подавлением активации функций плазминогена аутогенными активаторами.

В инструкции к Контрикалу отмечено, что лекарственное средство обладает широким спектром ингибирующего воздействия, что делает возможным его применение в качестве терапевтического и профилактического средства при нарушениях функций различных ферментных систем.

Активность действующего вещества препарата выражают в КИЕ (калликреин инактивирующие единицы) и в АТрЕ (антитрипсиновые единицы).

При внутривенном введении Контрикал быстро распределяется во внеклеточном пространстве и накапливается в печени. Период полного выведения препарата из организма составляет 4 часа, выводится посредством почек.

Контрикал и аналоги лекарства оказывают влияние на калликреин-кининовую систему, что способствует устранению шока.

Показания к применению Контрикала

Лекарственный препарат назначается людям, у которых наблюдаются:

• Шоковые состояния;
• Острый панкреатит;
• Геморрагические осложнения тяжелой формы, которые возникают во время проведения тромболитической терапии;
• Кровотечения, связанные с гиперфибринолизом различной этиологии (включая послеоперационный), а также кровотечения перед, во время и после родов.

В соответствии с отзывами, Контрикал эффективен при профилактике панкреатита, возникшего вследствие проведения операции.

Способ применения и дозировка

Купить Контрикал можно в ампулах по 10000, 30000 и 50000 ЕД.

При первичных признаках острого панкреатита назначают внутривенные инъекции Контрикала в дозе от 200000 до 300000 ЕД, после чего на протяжении 24 часов рекомендуется капельное внутривенное введение такой же дозы. Терапию следует продолжать до наступления улучшения клинического и общего состояния пациента.

В целях профилактики развития панкреатита в послеоперационном периоде рекомендуют вводить Контрикал в начальной дозе 200000 ЕД, после чего по 100000 ЕД 4 раза в день с интервалом в 6 часов.

При терапии шоковых состояний назначают препарат в начальной дозировке 200000 ЕД в день, затем по 140000 ЕД каждые 4 часа.

Для устранения коагулопатии назначают медленное внутривенное введение лекарства в начальной дозировке в 300000 ЕД, после чего через каждые 4 часа капельно по 140000 ЕД.

Согласно отзывам, Контрикал эффективен для остановки родовых кровотечений. Начальная доза для внутривенного введения препарата должна составлять 700000-1000000 ЕД с переходом на 700000 ЕД через каждый час до полного устранения кровотечения.

Детям Контрикал назначают из расчета 14000 ЕД на 1 кг массы тела внутривенно струйно или капельно с небольшой скоростью в положении лежа. Перед введением лекарство следует развести 0,9% раствором натрия хлорида. Готовый раствор хранению не подлежит.

Побочные действия Контрикала

В отзывах о Контрикале есть сообщения о том, что препарат может вызывать появление побочных реакций со стороны организма. Во время терапии возможно развитие гиперчувствительности к компонентам лекарства и различных аллергических реакций в виде кожной сыпи, зуда, покраснений и даже анафилактического шока.

При повторном введении Контрикала значительно повышается риск появления нежелательных реакций. Развитие побочных эффектов возможно и при первичном применении медикамента.

При применении Контрикала возможно повышение частоты сердечного ритма и интенсивности потоотделения, возникновение общей слабости организма, посинения кожи, тошноты, одышки.

Противопоказания к применению

В соответствии с инструкцией, Контрикал противопоказан людям, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Не назначается лекарство женщинам в период беременности и лактации.

С осторожностью следует применять Контрикал пациентам, страдающим поливалентной аллергией.

Передозировка

В отзывах о Контрикале сообщений о случаях передозировки препаратом нет.

Аналоги Контрикала

По химическому составу и терапевтическому действию аналогами Контрикала являются Аэрус, Трасколан, Ингитрил, Веро-наркап, Ингипрол, Апротинин, Апротекс, Гордокс.

Дополнительная информация

Не рекомендуется одновременное применение Контрикала со стрептокиназой и урокиназой, так как препарат может притуплять их действие. Также не следует совмещать терапию данным медикаментом с растворами и антибиотиками, в состав которых входят декстран, аминокислоты и липиды.

При возникновении симптомов непереносимости или аллергии во время терапии Контрикалом необходимо прекратить применение препарата.

В инструкции к Контрикалу указано, что хранить лекарство следует в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 36 месяцев.

Купить Контрикал в аптеках можно только по рецепту лечащего врача.

Инструкция по применению:

Контрикал – препарат для лечения острого панкреатита.

Фармакологическое действие

Активное вещество Контрикала – апротинин, которому свойственно ингибировать протеолитические ферменты.

Также апротинин тормозит калликреин-кининовую систему, поэтому его можно использовать при различных шоках.

Препарат инактивирует протеиназы и плазмин, что делает возможным его использование при острых панкреатитах или коагулопатиях.

Метаболизируется препарат в почках, выводится с мочой на протяжении двух суток.

Форма выпуска

Выпускают Контрикал в порошке для разведения раствора для введения препарата внутривенно. Можно купить Контрикал с растворителем, в упаковке из 10 ампул.

Аналоги Контрикал – Гордокс, Апротекс, Апротинин, Ингипрол, Веро-наркап, Трасилол500 000, Ингитрил, Трасколан, Аэрус.

Показания к применению Контрикал

По инструкции Контрикал назначают для лечения острых форм панкреатита (в т.ч. панкреонекроза), для предупреждения возникновения панкреатита после операций, жировой эмболии после переломов и операций.

Хорошие отзывы о Контрикал, применяемом в комплексной терапии токсического, ожогового, геморрагического, травматического шока.

Также применение Контрикал эффективно при кровотечениях из-за коагулопатий (нарушений свертываемости крови), спровоцированных гиперфибринолизом.

Противопоказания

По инструкции Контрикал нельзя применять при гиперчувствительности к активному веществу, во время беременности (на сроке до 12нед). Осторожность следует соблюдать при применении Контрикала больными с поливалентной аллергией.

После 12нед. беременности препарат можно применять только по особым показаниям.

Нельзя принимать Контрикал одновременно с урокиназой, стрептокиназой, он может тормозить их действие. Также не совместимо средство с антибиотиками и растворами, содержащими липиды, аминокислоты, декстран.

Купить Контрикал можно только по рецепту.

Если появилась необходимость использовать аналоги Контрикал, следует ознакомиться с их инструкциями, т.к. побочные действия и противопоказания могут отличаться.

Инструкция по применению Контрикал

Купить Контрикал можно в ампулах 10000, 30000, 50000ЕД.

Для лечения острого панкреатита средство вводят внутривенно и как можно раньше, в дозировке 200 000 – 300 000ЕД. После этого на протяжении 24ч. капельно внутривенно вводится такая же доза средства. Лечение обычно длится до наступления улучшения состояния больного и позитивного изменения данных анализов.

Для профилактики послеоперационного панкреатита назначают средство в начальной дозе 200 000ЕД, после чего четыре р/сутки вводят 100 000ЕД через каждые 6ч.

Для устранения шока Контрикал начинают вводить в дозе 200 000ЕД в сутки, и после каждые 4ч. – 140 000ЕД.

Для предупреждения жировой эмболии применение Контрикал начинают с дозы 200 000ЕД, которую вводят на небольшой скорости внутривенно. После этого вводят 200 000ЕД в сутки капельно внутривенно.

Для лечения коагулопатии Контрикал по инструкции назначают вводить в дозе 300 000ЕД на небольшой скорости внутривенно, потом каждые 4ч. – капельно внутривенно по 140 000ЕД.

Положительные отзывы о Контрикал, применяемом для остановки родовых кровотечений. Назначают для начала 700 000 – 1 000 000ЕД внутривенно и потом 700 000ЕД каждый час до устранения кровотечения.

Препарат детям назначают из расчета 14 000ЕД на 1 килограмм веса ребенка. Вводят препарат детям струйно внутривенно или капельно (на небольшой скорости, не более 5мл/мин), в положении лежа. Перед применением Контрикал разводят раствором хлорида натрия 0,9%. Вводят раствор сразу, хранить его нельзя.

Побочные действия

Средство может привести к аллергическим реакциям, увеличению сердечного ритма, потоотделения, к слабости, одышке, тошноте, посинению кожи.

Есть отзывы о Контрикал, о том, что существует большой риск появления побочных действий после повторного введения препарата, но они могут возникать и после первого введения.

В случае появления побочных действий необходимо отменить препарат и использовать аналоги Контрикал.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N012371/01-231111

Торговое название:

Контрикал ®

МНН:

апротинин (aprotinin)

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 тыс. АТрЕ

Состав:

В 1 флаконе содержится: активное вещество: апротинин (в виде концентрированного раствора) 10000 АТрЕ (антитрипсиновых единиц); вспомогательные вещества: маннитол 10 мг, хлористоводородная кислота 1% q.s. (для корректировки рН, максимально 0,3125 мкл). В 1 ампуле содержится растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% (натрия хлорид 18,00 мг, вода для инъекций до 2,0 мл).

Описание : лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета; растворитель – прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

протеолиза ингибитор.

Код ATX : B02AB01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Поливалентный ингибитор протеаз, выделенный из легких крупного рогатого скота. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, калликреин), которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.
Апротинин полностью инактивирует протеолитическую активность плазмина, блокирует активацию плазминогена. Антипротеазная активность апротинина определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и др. протеиназ в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Фармакокинетика: После внутривенного введения апротинин быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Разрушается лизосомальными ферментами почек. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа. Выводится с мочой.

Показания к применению

Кровотечения и кровоизлияния, обусловленные гиперфибринолитическими нарушениями гемостаза, в том числе послеоперационные, посттравматические; до, после и во время родов; геморрагические осложнения тромболитической терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к апротинину или другим белкам крупного рогатого скота; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (за исключением фазы коагулопатии); при использовании сердечно-легочного шунтирования во время операции аорто-коронарного шунтирования; первый и третий триместры беременности; период лактации (безопасность применения не установлена).

С осторожностью

Предшествующая терапия апротинином, аллергический диатез, склонность к развитию аллергических реакций.

Способ применения и дозы

Для внутривенного введения.
1 АТрЕ (антитрипсиновая единица) эквивалентна 1,33 КИЕ (каллекреиновым ингибирующим единицам).
Содержимое 1 флакона растворяют раствором натрия хлорида 0,9% в соотношении 1:1 (1 флакон: 1 ампула).
Раствор вводят внутривенно струйно (медленно, до 2-3 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии.
Начальная доза 350000 АТрЕ (465500 КИЕ), затем каждые 4 часа вводят в дозе 140000АТрЕ (186200 КИЕ).
При нарушениях гемостаза до, после и во время родов начальная доза 700000 АТрЕ (931000 КИЕ), затем по 140000 АТрЕ (186200 КИЕ) каждый час до остановки кровотечения.
Детям препарат Контрикал ® вводят в суточной дозе 14000 АТрЕ (18620 КИЕ) на 1 кг массы тела.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов;
Со стороны центральной нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания;
Аллергические реакции: сыпь, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока);
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении);
Со стороны мочевыделительнои системы: почечная недостаточность.
Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительной инфузии).
Прочие: бронхоспазм, обильное потоотделение, миалгия, повышение концентрации сывороточного креатинина.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Контрикал ® дозозависимо снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Препарат не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками, гепарином, гормонами коры надпочечников.
Апротинин может подавлять активность неспецифической сывороточной холинэстеразы. Одновременное применение апротинина и суксаметония хлорида может удлинять период апноэ.

Особые указания

При использовании апротинина иногда возникают аллергические реакции, особенно после повторных введений в течение 6 месяцев. В случае, если во время второго введения симптомы гиперчувствительности не развились, то третье введение может запустить реакцию гиперчувствительности по типу анафилаксии. В случае развития аллергической реакции и появления симптомов шока введение препарата Контрикал ® следует немедленно прекратить. При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений, как, например, одно- или многоразовое внутривенное введение адреналина в дозе 0,05-0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250-1000 мг и введение плазмозаменителей.
Перед введением препарата Контрикал ® у пациентов с аллергическим диатезом показано предварительное введение антигистаминных препаратов.
В редких случаях при лечении апротинином возникает почечная недостаточность.

Влияние на способность к вождению транспорта и управлению механизмами.

При применении препарата Контрикал ® следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и управлении механизмами в связи с тем, что могут развиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания), которые влияют на способность концентрировать внимание и быстроту психомоторных реакций.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 тыс. АТрЕ.
10 тыс. АТрЕ активного вещества во флакон из бесцветного стекла с пробкой, алюминиевым колпачком, крышкой из полиэтилена.
2 мл растворителя в ампулы из бесцветного стекла.
5 флаконов с активным веществом и 5 ампул с растворителем в контурную ячейковую упаковку. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Лиофилизат – 3 года; растворитель – 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Тева»
119049, Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр.1

Контрикал - препарат для лечения острого панкреатита.

Действующее вещество

Апротинин (Aprotininum), являющийся ингибитором протеолитических ферментов..

Форма выпуска и состав

Производится в форме лиофилизованного порошка для приготовления растворов для внутривенного введения. Выпускается в ампулах по 2 мл в комплекте с растворителем. Реализуется в ампулах с дозировкой по 10000, 30000 и 50000 ЕД.

Показания к применению

• острая форма панкреатита, включая панкреонекроз;
• превентивная терапия после оперативного вмешательства, травм, жировой эмболии, возникающей после операций и переломов;
• кровотечения, обусловленные коагулопатическим гиперфибринолизом;
• комплексная терапия травматического, токсического, ожогового и гемморагического шока.

Противопоказания

Гиперчувствительность к апротинину.

Крайне осторожно назначают пациентам с поливалентной аллергией.

Инструкция по применению Контрикал (способ и дозировка)

Раствор предназначается для внутривенного введения в виде инфузии или капельно.

• Для лечения острого панкреатита назначают внутривенно, медленно, по 200 000–300 000 ЕД. Затем на протяжении суток внутривенно капельно вводится такая же доза лекарственного средства. Применение показано как можно раньше после проявления клинических симптомов. Курс лечения продолжается до улучшения объективной и субъективной симптоматики, то есть до улучшения состояния больного и данных анализов.
• При коагулопатии назначают в начальной дозе 300 000 ЕД внутривенно, медленно, а затем каждые 4 часа внутривенно капельно по 140 000ЕД. Для удобства следует использовать Контрикал в ампулах соответствующей дозировки.
• Для профилактической терапии острого панкреатита при хирургических вмешательствах начальная доза лекарственного средства составляет 200 000 ЕД/сутки, а затем препарат вводится внутривенно медленно каждые 6 часов по 100 000 ЕД (четыре раза в сутки).
• При лечении шока различной этиологии применяют внутривенно медленно в начальной дозе 200 000 ЕД /сутки, а затем продолжают лечение дозами по 140 000 ЕД каждые четыре часа.
• При кровотечении, которое возникло при родах, начальная дозировка составляет 700 000–1000 000 ЕД, внутривенно, медленно, а затем по 700 000 ЕД препарата водят внутривенно каждый час до полной остановки кровотечения.
• Для профилактики жировой эмболии препарат назначают внутривенно, медленно, в начальной дозе 200 000 ЕД, затем внутривенно капельно по 200 000 ЕД/сутки.

Суточная доза для детей не должна превышать 14 000 на 1 кг массы тела. Водится препарат медленно, внутривенно, струйно (не быстрее 5 мл в минуту) или капельно, в положении лежа. Препарат разводят 0,9% раствором NaCl и сразу используют.

Побочные эффекты

Иногда Контрикал вызывает такие аллергические реакции:

• крапивница;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Также может провоцировать следующие побочные действия:

• тахикардия, аритмия, фибрилляция предсердий, боль за грудиной, снижение или повышение АД, перикардит;
• повышение в плазме уровня креатинина, некроз почечных канальцев;
• печеночная недостаточность, желтуха, функциональные нарушения печени;
• тремор, галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания, судороги, головокружение;
• одышка, бронхоспазм, отек легких, кашель.

Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота), которые возникают, как правило, при быстром введении препарата.

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Апротекс, Азрус, Гордокс, Ингитрил, Трасколан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Терапевтический эффект Контрикал связан с ингибированием плазмина и протеиназы. Также апротинин активно тормозит калликреин-кининовую систему, благодаря чему применение препарата становится крайне эффективным в качестве антифибринолитического средства и при лечении патологий других ферментных систем.
• Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2 часа. Вследствие лизосомальной инактивации препарат разлагается в почках на неактивные метаболиты и выводится из организма на протяжении двух суток.

Особые указания

Недопустимо введение после длительного хранения приготовленного раствора.

При беременности и грудном вскармливании

В первом триместре беременности прием противопоказан. После 12 недели беременности можно применять только под строгим врачебным наблюдением и по особым показаниям.

В детском возрасте

Может назначаться для лечения детей. При этом суточная доза не должна превышать 14 000 на 1 кг массы тела.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Запрещается назначать в комплексе со стрептокиназой и урокиназой, поскольку он активно тормозит их действие. Несовместим с антибиотиками и препаратами, содержащими декстран, аминокислоты и липиды.

При совместном введении с гепаринизированной кровью время свертывания может удлиняться.