Контагиозный моллюск фото у детей и взрослых, лечение. Контагиозный моллюск – фото, причины и симптомы (у детей, у взрослых), диагностика и лечение. Методы удаления контагиозного моллюска на коже лица, на веке, на половых органах и т.д

К самым крупным системам человеческого организма относится кожа, но также она считается одной из самых уязвимых. Связано это с частыми контактами кожи с различными видами возбудителей (инфекции, вирусы, грибки и так далее). С этим организму приходиться соприкасаться каждый день.

Но иногда «защита» в виде кожного покрова не справляется со своей задачей и подвергается воздействию различных вирусов, среди которых контагиозный моллюск. Это распространенное заболевание, которое сопровождается сыпью на коже пациента. Как правило, эта сыпь возникает на самых чувствительных зонах тела. Подробнее о лечении моллюсков на теле и пойдет речь в данной статье.

Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание кожи, которое может передаваться от больного человека к здоровому. Стоит отметить, что дети болеют моллюском намного чаще, чем взрослые. Для заражения вирусом контагиозного моллюска достаточно прикоснуться каких-либо бытовых предметов, к которым прикасался больной. Это может быть носовой платок, полотенце и так далее. Что касаемо взрослых, то они чаще всего заражаются этой инфекцией во время полового акта. От животного моллюски не способны передаваться человеку.

Чаще всего болезнь можно подцепить в различных общественных местах, например, в бане, в бассейне или в тренажерном зале. Полностью устранить вирус, к сожалению, невозможно, поскольку его частицы заложены в структуре ДНК. Но при этом человек может избежать возникновения заболевания благодаря сильному иммунитету. На механизм поражения кожи влияет то, каким образом контагиозному моллюску удалось проникнуть в организм пациента.

Появление вируса может произойти по различным причинам, например, из-за слабой иммунной системы, когда организму пришлось истратить все свои силы в борьбе с каким-либо недугом. Также сыпь может образоваться в результате поражения организма другим видом инфекции, например, этому может способствовать развитие ВИЧ.

Симптомы и диагностика

Моллюски характерны тем, что они обладают определенным инкубационным периодом, длительность которого может увеличиваться из нескольких недель до нескольких месяцев. Как правило, кожа больного покрывается небольшими узелками, которые не вызывают неприятных ощущений и проявляются единично. Цвет узелков схож с цветом кожного покрова, а в некоторых случаях они окрашены в перламутровый оттенок.

Размеры узелков не превышают размеры зернышка пшенки, но иногда они вырастают до размеров горошины. Болезнь не всегда проявляется единичными узелками, так как иногда образования способны сливаться в одно целое. Механическое воздействие на узелок при помощи пинцета приводит к тому, что из него начинает выделяться белая субстанция с моллюскообразными тельцами.

Контагиозный моллюск чаще всего поражает кожу кистей рук, шеи, живота или лица, проявляясь в виде образований. Эти узелки, как правило, не причиняют больному никакого дискомфорта, но бывают и такие случаи, когда параллельно с развитием моллюска организма пациента поражает вторичная инфекция. Узелки могут находиться на теле до 4-х лет.

Как правильно лечить?

Если результаты исследований подтвердили наличие этого вида сыпи, но при этом нет злокачественных или доброкачественных образований, то в таких случаях контагиозный моллюск можно и не лечить. Иммунная система человека способна самостоятельно справиться с этим явлением, поэтому не требуется применение специальных медицинских средств.

Как правило, организм справляется с недугом на протяжении 6 месяцев. Но в других случаях лечение необходимо. Для этого используется не только традиционная терапия, но и проверенные народные средства, в состав которых входят различные лекарственные растения.

Медикаменты

Для лечения контагиозного моллюска часто используются различные мази, но только после обследования у врача. Как вариант, выдавить из узелка скопившуюся белую массу, тщательно прочистить его середину при помощи специальной ложечки и обработать йодом или спиртом. Многие врачи рекомендуют применять жидкий азот для удаления контагиозного моллюска, но этот способ не всегда эффективен.

Дело в том, что при помощи жидкого азота не всегда удается устранить узелки полностью. Поэтому вместо этого часто применяется терапия воздействием тока. Такой метод неплох при лечении незначительных пораженных участков кожи, а в других случаях врач-дерматолог рекомендует принимать курс антибиотиков.

Вместе с медикаментозным лечением необходимо обработать вещи больного пациента, провести генеральную уборку квартиры или дома, сделать дезинфекцию. В общем, выполнить все действия, которые помогут избавиться от пыли, поскольку в ней может содержаться вирус.

Народные средства

Народные средства достаточно эффективны в борьбе с контагиозным моллюском. Их суть заключается в бактерицидном воздействии на организм и обеззараживании верхних слоев эпидермиса.

Наиболее распространенные рецепты народных средств:


Лекарственные травы

С моллюсками на теле неплохо справляются и лекарственные растения:

  • залейте 200 граммами кипятка 30 грамм травы и варите на слабом огне до кипения. Затем настаивайте средство на протяжении часа. Приготовленным средством обрабатывайте кожу 3 раза в день;
  • приготовьте отвар из листьев черемухи. Это средство хорошо помогает при лечении различных кожных заболеваний. Для приготовления отвара нужно залить 400 граммами кипятка 100 грамм измельченных листьев черемухи и настаивать 40 минут. Затем смазывайте узелки на коже по несколько раз в день;
  • чтобы приготовить травяной сбор, нужно смешать ягоды можжевельника, траву , цветки календулы и листья в одинаковых пропорциях. Тщательно измельчите готовую смесь. Теперь залейте 200 граммами кипятка 1 столовую ложку травяного сбора и настаивайте 1 час. После этого средство нужно процедить и принимать в качестве наружного средства для обработки пораженных участков кожи. Можно также принимать его вовнутрь 2 раза в день по 100 грамм. Длительность курса терапии составляет 2 недели.

Параллельно с лечением нужно всячески способствовать укреплению иммунной системы. Для этого желательно регулярно принимать витаминные комплексы, вести здоровый образ жизни, а также соблюдать диету. Ваше питание должно быть полноценным и сбалансированным, то есть рацион должен содержать большое количество богатых на витамины продуктов. Особенно это относится к зимнему периоду, когда человеческий организм еще очень слабый.

Несвоевременное или неправильное лечение моллюсков на теле может привести к неприятным последствиям. Например, в пораженных участках кожи часто возникает зуд, при расчесывании которого пациент может занести в организм инфекцию. Дело в том, что мешочки с жидкостью, которые повреждаются при расчесывании, содержат вирус.

Как результат, на коже возникает воспалительный процесс, который сопровождается образованием гнойников или припухлостью. Поэтому следует быть предельно осторожным. Не забывайте, что подобные поражения кожного покрова нередко оставляют следы на теле в виде небольших рубцов.

Профилактические меры

Из-за того, что контагиозный моллюск способен передаваться через бытовые предметы, во время полового акта или при контакте с пораженной кожей, то основная профилактика будет заключаться в соблюдении правил личной гигиены. Также нужно исключить половые связи с ненадежными партнерами.

Регулярно меняйте постельное белье, особенно во время лечения. Для стирки вещей нужно устанавливать самую высокую температуру, после чего обязательно проглаживайте ее утюгом. Это позволит убить все вирусные бактерии. Если заболел ребенок, то необходимо продезинфицировать все его игрушки. Ребенок не должен ходить в школу или садик вплоть до самого выздоровления.

Контагиозный моллюск — инфекционное заболевание с выраженной кожной симптоматикой, очень распространенное, особенно, среди детей.

Распространенность болезни связана со способом передачи — от человека к человеку, и в том числе, через предметы общего пользования. При тесном контакте, нарушении правил личной гигиены вероятность заражения возрастает. В ситуации с детьми проблема усугубляется: ребенок не имеет сформировавшегося иммунитета, чтобы противостоять возбудителю и к тому же еще не понимает важности ежедневных гигиенических процедур.

Общая характеристика патологии

Возбудитель контагиозного моллюска — вирус, представитель группы Poxvirus. Самые распространенные пути передачи у детей:

  • использование предметов общего пользования для сна, личной гигиены (постельное белье, полотенца);
  • купание в бассейне;
  • использование общих предметов обихода, например, игрушек в саду.

Инкубационный период 2-8 недель, в редких случаях — более длительный промежуток времени. Патология не угрожает состоянию здоровья ребенка, не провоцирует других заболеваний. Действие вируса проходит через несколько месяцев — наступает полное самоизлечение — нужно запастись терпением и обезопасить от контактов с вещами больного ребенка близких, соблюдать личную гигиену.

Признаки болезни

Заболевание проявляется в виде высыпаний в форме узелков. Образования бело-розового оттенка, похожи на приплюснутую бородавку полушаровидной формы.

Размеры варьируются от 1 мм, но не превышают 5 мм в диаметре. Локация высыпаний — на лице, руках, ногах и грудной клетке.

Какого-либо дискомфорта ребенок, как правило, не испытывает, в редких случаях отмечают зуд. В следствие расчесывания узелки распространяются по большей площади, могут воспалиться.

Из-за длительного инкубационного периода, отследить время и место заражения трудно — высыпания появляются после 2 более недель после попадания вируса в организм и на начальной стадии заметить болезнь невозможно. Диагностика ограничивается визуальным осмотром — образования настолько характерны, что опытному дерматологу не требуется лабораторных подтверждений.

Фото контагиозного моллюска на теле детей

Высыпания на голове Папула контагиозного моллюска Моллюск на лице Высыпания контагиозного моллюска

Хирургическое и медикаментозное лечение — оправдана ли подобная терапия?

Контагиозный моллюск у детей — самостоятельно проходящее заболевание, чаще всего не требующее вмешательства медицины. Но детям в силу возраста бывает сложно объяснить, что сыпь нельзя чесать, или же они расчесывают образования неосознанно во сне.

Инфицированное поврежденное образование покрывается желтой корочкой. В случае сильного вторичного воспаления могут понадобиться антибиотики.

Если врач принимает решение удалить узелок хирургическим путем, процедура проводится в условиях амбулаторного или стационарного лечения.

Применяют такие способы удаления контагиозного моллюска с местным обезболиванием:

  1. Кюретаж — самый распространенный метод — выскабливание образования с помощью кюретки с послеоперационной обработкой кожи для избежания заражения тканей вокруг и ускорения заживления ранки.
  2. Лазеротерапия — удаление при помощи лазера, удобная и быстрая, безболезненная процедура.
  3. Радиоволновая терапия — деструкция с помощью радиоволнового излучения.
  4. Удаление электрическим током (диатермо- и электрокоагуляция).
  5. Криодеструкция — прижигание жидким азотом.

Несмотря на обилие способов удаления образований, в педиатрии предпочитают применять кюретаж.

Удаление образований сопровождается курсом медикаментозного лечения, а именно применением таких препаратов:

  1. Оксолиновая мазь , Ацикловир , Эпиген-спрей , Хлоргексидин , йод, настойка чистотела — для обработки поверхности кожи.
  2. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы: Виферон, Циклоферон уколы или таблетки , Изопринозин .

Хирургическое удаление моллюска не дает гарантий полного излечения — рецидивы очень часты, к тому же на месте удаленных узелков часто остаются небольшие рубцы. При самостоятельном исчезновении вируса шрамов не остается, из-за этого многие отказываются от операбельного решения проблемы.

Средства народной медицины при лечении детей

Несмотря на информацию о том, что контагиозный моллюск — самостоятельно проходящее без какого-либо вмешательства инфицирование, родителям сложно наблюдать за своим заболевшим ребенком бездействуя. Поэтому многие обращаются к средствам народной медицины, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Для терапии используют такие средства:

  1. Свежий сок чистотела. На месте оторванного листа растения выступает ярко-желтый сок — им и нужно смазывать папулы по нескольку раз в день.
  2. Отвар череды — примочки на 10-15 минут трижды в день. После процедуры наносить на образования подсушивающее средство (зеленку, йод, Хлоргексидин, спирт).
  3. Чеснок. Свежевыжатый сок точечно наносить на высыпания дважды в день.

При использовании натуральных растительных средств нужно помнить о возможной аллергической реакции — настоятельно рекомендуют предварительно сделать пробу на индивидуальную переносимость.

Профилактические меры

Вирус попадает в детский организм извне — от инфицированного человека. Именно поэтому важно как можно раньше объяснить важность и правильность проведения гигиенических процедур. Если в семье зафиксирован случай болезни, нужно ограничить больного в пользовании такими предметами, как постельное белье, полотенца, одежда.

Дети часто заражаются через пользование общими игрушками, поэтому их нужно тщательно мыть с мылом после игр.

Важно помнить, что контагиозный моллюск — заболевание, не требующее никакого медикаментозного вмешательства. Образующиеся папулы нужно оберегать от расчесываний, травм и инфицирования — в этом случае они пройдут бесследно. Гигиенические процедуры и сильный иммунитет обезопасят ребенка от инфицирования.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Детская кожа настолько чувствительна ко всему вокруг, что разнообразные высыпания на ней родителей порой даже не удивляют. Однако есть такие кожные недуги, о которых многие мамы и папы даже не слышали. Тем не менее эти заболевания часто поражают именно детей. О том, что такое контагиозный моллюск и как лечить такой недуг у ребенка, мы расскажем в этой статье.


Что это такое

Контагиозный моллюск - это заболевание кожи, имеющее вирусное происхождение. При нем поражается преимущественно кожа, но иногда страдают и слизистые оболочки. Характерные высыпания, напоминающие раковины моллюсков, на коже вызывает вирус, относящийся к группе оспы, но не являющимся оспой как таковой. Его считают близким к оспе.

Этот вирус способен поражать только людей, животные им не болеют и не переносят его. Причем чаще всего коварный агент атакует именно детей от рождения до десяти лет. Всего существует четыре разновидности этого вируса. Первый и второй, обозначенные соответствующими порядковыми номерами после названия возбудителя MCV, передаются обычно половым путем. Это болезнь взрослых.



А вот MCV-3 и MCV-4 - разновидности вируса контагиозного моллюска, которые чаще всего поражают детей. Вирус распространяется контактным путем. Довольно часто им заражаются через общие игрушки, предметы обихода, посуду и постельное белье. Однако агент вполне может выжить и в водной среде, а потому часто атакует детей, посещающих общий бассейн.

Еще один путь локального распространения - самозаражение. Ребенок, у которого появилось несколько элементов кожных высыпаний, расчесывает их, распространяя инфекцию на соседние здоровые кожные покровы. Так увеличиваются масштабы поражения. Контагиозный моллюск - это заразно, а потому ребенку, у которого выявлено такое инфекционное заболевание, нельзя посещать детский сад, школу. Родители должны обязательно оповестить о наличии болезни воспитателя и классного руководителя.

В детском коллективе вводятся повышенные меры безопасности, кожные покровы других детей внимательно осматривают медицинские работники.



Инкубационный период составляет от 3 недель до полугода. Первые признаки заболевания, таким образом, можно обнаружить только через значительное время. У новорожденных период инкубации длится меньше, и дерматологическое заболевание проявляется быстрее - уже через 2-3 недели. Риск заражения для грудничка представляют родители, которые больны контагиозным моллюском, родственники и друзья семьи, которые приходят в гости, также есть вероятность получить вирус так называемым вертикальным путем - от матери к ребенку во время беременности.

Несмотря на свое устрашающее название, этот вирус не является опасным, он не угрожает жизни ребенка. В большинстве случаев он даже не требует специфического лечения. Однако ситуации бывают разные, и иногда потребность в терапии все-таки появляется.


Причины заболевания

Ребенок, который столкнулся с поксвирусом (вирусом контагиозного моллюска) не обязательно должен заразиться им. Чаще всего заболевание наступает у детей с недостаточно сформированным иммунитетом.

В группе риска:

  • дети с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, связанными с дефицитом иммунной системы;
  • дети, посещающие большие детские коллективы;
  • часто болеющие малыши, которым свойственна некая иммунная «апатия»;
  • дети с дерматологическими и аллергическими заболеваниями в анамнезе;
  • дети, пренебрегающие соблюдением правил гигиены;
  • дети в возрасте от полугода, когда малыши перестают находиться под защитой материнского врожденного иммунитета.

Частички вируса контагиозного моллюска достаточно долгое время могут жить в окружающей среде, в пыли, в воздухе. Но активными они становятся только после проникновения в жидкую среду организма. Для них таковой является субстанция, которой наполнены кожные высыпания. А потому риск заражения существует и в случае получения ребенком ранок, царапин, ссадин.




Даже после заражения вирус может долго не проявляться, и первые высыпания обычно совпадают с другими факторами, которые косвенно «ускоряют» проявления моллюсков на коже.

К таким факторам относятся:

  • состояние сильного стресса или затяжное стрессовое воздействие, которое испытывает ребенок;
  • перенесенное острое вирусное или бактериальное заболевание;
  • негативные факторы извне - вдыхание и кожный контакт с токсинами, канцерогенами, аллергенами;
  • пищевые или лекарственные отравления.

До конца механизмы и причины действия посквируса еще не изучены, и во многих вопросах, касающихся этого возбудителя, единого мнения у медиков и ученых нет, но практически все специалисты солидарны в одном - у человека с крепким, закаленным иммунитетом в десятки раз меньше шансов заразиться контагиозным моллюском, даже при непосредственном контакте с ним. А вот объяснить, почему вирус может поражать как кожу, так и характеризоваться подкожными узелками, наука пока не в состоянии.


Симптомы и признаки

Основным и практически единственным симптомом заболевания является кожная сыпь. Она носит характер отдельных папул. Каждая имеет округлую или овальную форму. Их размер может быть как совсем небольшим - от 1 мм в диаметре, так и значительным - до нескольких сантиметров.

На начальной стадии папулы имеют типичный для кожи цвет, и почти не выделяются. Но довольно быстро высыпания становятся розовыми с оранжевым оттенком, обзаводятся перламутровой верхушкой. Если надавить на верхушку, из нее могут показаться густые белые творожистые выделения, как из некоторых прыщей. Иногда папулы по внешнему виду напоминают клетки эритроцитов, «блинчики» плотной консистенции. В центре каждого такого диска - небольшое углубление, напоминающее пупок человека.

В самом начале заболевания папулы имеют маленькие размеры. Довольно быстро они расширяются и могут достигать в диаметре 7-10 миллиметров. Если моллюски достигают величины более 2 сантиметров, врачи говорят о гигантской форме недуга.


Достаточно редко папулы расположены на некотором возвышении над кожным покровом, на небольшой подвижной «ножке». Тогда заболевание называется педикулярным.

При многочисленных мелких папулах контагиозный моллюск называется милиарным. Наиболее распространена обычная форма - когда у ребенка появляется 1-2 папулы, иногда их количество доходит до десятка. У взрослых вирусы MCV-1 и MCV-2 чаще всего проявляются на бедрах и половых органах. У детей «география» третьего и четвертого типа вируса контагиозного моллюска более обширна. Наиболее часто первые папулы появляются на коже лица, на теле, на руках и на ногах. Характерные розовые полушаровидные образования зачастую размещаются исключительно локально - только на носу, на голове, на шее, в области бровей и на подбородке.

Если ребенок начнет расчесывать, тереть или выдавливать папулы, инфекция начнет довольно быстро распространяться дальше - на грудь, на спину, на живот. На ранней стадии папулы довольно жесткие и плотные. Постепенно они размягчаются, становятся более рыхлыми. Болевых ощущений высыпания не вызывают. Однако многие дети жалуются на то, что папулы чешутся, зудят.



Заболевание не всегда нуждается в лечении, поскольку контагиозный моллюск проходит самостоятельно. Правда, на это требуется достаточно много времени - от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее часто процесс выздоровления занимает период от полугода до года.

Следов на коже папулы после выздоровления не оставляют. Рубчики и впадины в качестве последствий более свойственны ближайшему родственнику поксвируса - вирусу оспы. Однако большой размер папул и обширные поражения вкупе с ослабленным иммунитетом ребенка могут быть вескими основаниями для проведения терапевтических мер.


Диагностика

Любой педиатр в состоянии узнать контагиозного моллюска, как говорится, в лицо. Диагностика даже при первичном визуальном осмотре не вызывает существенных затруднений. По внешнему виду папул, по вскрытию одной из папул ручным методом, можно установить правильный диагноз.

Иногда, чтобы удостовериться в своем предположении, доктор возьмет содержимое одной папулы на лабораторный анализ. В этой белой крупянистой массе в лабораторных условиях обычно обнаруживают овальные эпителиальные клетки, подвергшиеся существенному дегенеративному воздействию. Внутри этих клеток наблюдаются протоплазмические включения, которые носят название моллюсков Липшютца.


Если таких клеток при микроскопическом исследовании содержимого папул обнаружено не будет, врач пересмотрит диагноз, и обследует ребенка на предмет бородавок , прыщей, чесотки, кератоакантомы.

Других дополнительных анализов и исследований при контагиозном моллюске не требуется. После подтверждения диагноза ребенка отправят на консультацию к детскому дерматологу, который сможет ответить на главный вопрос - нужно ли лечить малыша или лучше подождать, пока заболевание пройдет самостоятельно.

Лечение

Как уже говорилось, контагиозный моллюск способен пройти самостоятельно, однако, ждать придется довольно долго. На это не согласны врачи, если у ребенка есть иммунодефицит (ВИЧ и другие патологии иммунной системы), если у него серьезное сопутствующее инфекционное заболевание, а также если папулы расположены на веках или половых органах. На многомесячное ожидание порой не соглашаются и родители, особенно если папулы контагиозного моллюска располагаются на видном месте - на лице, на носу, на глазах, на руках ребенка.


Во всех этих случаях им предлагаются самые разнообразные способы лечения недуга. А если быть точнее, то лечить моллюск никак нельзя, можно только устранить косметические дефекты - сами папулы. Однако до полного самоизлечения у ребенка вполне реально появление новых элементов при неблагоприятных обстоятельствах. Иммунитет к вирусу вырабатывается, но происходит это очень медленно. Если при ОРВИ организму бывает достаточно 3-5 суток, чтобы взять контроль над ситуацией «в свои руки» и подавить вирус, то при контагиозном моллюске срок выработки иммунитета исчисляется месяцами и даже годами.

Если доктор утверждает, что лечить ребенка не нужно, а родители хотят избавить малыша от папул, то препятствовать им никто не будет, и врач посоветует один из вариантов терапии.

Кюретаж

Этот метод не стоит проводить дома самостоятельно, желательно процедуру пройти в стерильных условиях клиники. Соблазн сделать все дома своими руками велик, ведь процедура довольно проста. Но последствия домашнего лечения могут быть печальными - это в первую очередь инфицирование.

Метод включает в себя удаление пинцетом головки и выскабливание папул кюреткой или специальным инструментом - ложкой Фолькмана . Когда полость папулы становится чистой, ее прижигают йодом. Иногда доктор ограничивается только тонким пинцетом, при небольших высыпаниях этого бывает вполне достаточно.

У этого метода минусов больше, чем плюсов. Судите сами - процедура довольно болезненна и неприятна. Ребенку, даже с применением наружно спрея с обезболивающим эффектом («Лидокаина », например), будет довольно трудно выдержать кюретаж до конца. Этот способ категорически не подходит для удаления папул, расположенных на лице, особенно в области глаз, поскольку после выскабливания есть риск небольших локальных кровотечений, а также на коже часто остаются западающие углубленные рубцы.

Родители, которые в многочисленных отзывах в интернете, советуют не тратиться на косметологические процедуры, и провести все это в домашних условиях, рискуют вдвойне - к возможности дефектов кожи добавляется возможность заразить ребенка болезнетворными бактериями.

Криодеструкция

Папулы контагиозного моллюска вполне возможно вывести жидким азотом или сухим льдом. Такую процедуру предлагают практически любые клиники. Папулы разрушаются под воздействием жидкого азота довольно быстро, процедура безболезненна, не требует обезболивания. Правда, по отзывам пациентов, все-таки доставляет некоторые вполне терпимые неприятные ощущения.

Вещество держат на области, пораженной контагиозным моллюском, не более 20 секунд, после чего обрабатывают поверхность антисептиком. При этом манипуляцию могут проводить как аппаратным, так и тампонным (ручным) способом. Место, на которое воздействовали сухим льдом или жидким азотом, временно демонстрирует все классические признаки термического поражения - оно белеет, вокруг места прижигания появляется отек, который может держаться около 3-4 часов.



Затем вокруг замороженной папулы образуется небольшой пузырь, который прокалывать категорически нельзя, чтобы не инфицировать ребенка. Сама отмороженная папула отторгается примерно через полтора месяца. Этот метод не считается самым удачным для того, чтобы избавиться от контагиозного моллюска на лице и всех открытых частях тела. Пузыри, которые возникают под воздействием холода, довольно часто оставляют следы на коже в виде небольших рубчиков даже после выздоровления.

К тому же в детском возрасте нередко наблюдается аллергическая реакция на холод. Чтобы избежать таких последствий, желательно заранее пройти тест на такую аллергию и приступать к криодеструкции только тогда, когда ребенку будет разрешено это вмешательство.

Электрокоагуляция

Этот метод основан на прижигании папул контагиозного моллюска электрическим переменным током высокой частоты. Под воздействием тока поверхность кожи и папула нагреваются, моллюск погибает, на его месте образуется небольшая корочка, которая сама отходит через неделю-полторы. Процедура проводится специальным прибором электрокоагулятором. Предварительно кожные покровы обезболивают. После прижигания бывшие папулы обрабатывают йодом или другим антисептиком. Результат оценивают через неделю. Минус метода заключается в том, что погибнуть могут не все папулы. Иногда процедуру приходится повторять.


Лечение лазером

На сегодняшний день этот метод считается самым безопасным и эффективным. В условиях клиники на папулы точечно воздействуют импульсным лазером, предварительно обезболив кожные покровы анестетиком в форме крема. Пораженный участок кожи под лазерным лучом прогревается до 150-155 градусов. При такой температуре погибает вирус, а также выпаривается содержимое папул. Высокая температура также полностью обеззараживает место воздействия, что исключает инфицирование бактериями и грибками.

Эффекта ждать долго не придется. Уже после первого сеанса лазеротерапии погибают около 90% папул контагиозного моллюска. Чаще всего, одного сеанса вполне хватает, что полностью победить болезнь. На месте полукруглых шаровидных папул после воздействия лазером остаются покрасневшие пятна, она обычно довольно быстро проходят.


Рубцов, шрамов, впадин и других дефектов терапия не оставляет, именно поэтому метод считается наиболее подходящем для удаления моллюсков с кожи ребенка, если они расположены на лице, рядом с глазами, на носу, подбородке.

После такого воздействия трое суток нельзя мочить места, на которые воздействовали лучами лазера. Ребенок не должен посещать бассейн, баню, душ, сауну. Через три дня можно вернуться к обычной жизни. Минус лазерной терапии заключается в том, что она противопоказана новорожденным и детям, имеющим иные кожные заболевания - микробного, грибкового или аллергического происхождения.

Медикаментозные средства

Для лечения контагиозного моллюска применяется метод химического прижигания папул. Следует понимать, что высыпания на коже при этом заболевании имеют вирусное происхождение, а потому они совершенно нечувствительны к антисептикам на основе спирта и к «зеленке». Все подсушивающие средства тоже могут быть опасны, поскольку сушить папулы категорически запрещено.

Среди других лекарственных средств используют:

  • Из антисептиков довольно часто используется «Фукорцин ». Он позволяет остановить распространение инфекции, особенно если ребенок постоянно расчесывает, травмирует и сдирает папулы. Лосьон «Молюстин », хоть и не является лекарственным средством, а относится к категории косметических препаратов, приводит к разрушению пораженных вирусом клеток и довольно эффективно избавляет от папул, но его можно использовать только для детей от 3 лет.


  • Хорошо помогают лечебные мази, содержащие третиноин. Это «Весаноид », «Локацид ». Эти препараты не запрещены к использованию в детском возрасте, но и достаточных и убедительных результатов клинических исследований в отношении детей у производителей нет. Перед применением обязательно нужно посоветоваться с врачом. Если он одобрит, то мазь наносят на папулы два раза в день минимум на 5-6 часов, после чего пораженную кожу промывают теплой водой с мылом. Процедуры продолжают до полного исчезновения последней папулы.
  • Небелковый яд кантаридин, который лежит в основе такого известного препарата, как «Шпанская мушка », тоже довольно часто применяют для лечения контагиозного моллюска. Однако с этим средством нужно быть предельно осторожными, ведь этот яд способен вызывать сильные отравления. В отношении детей до 7 лет обязательно следует проконсультироваться с врачом.
  • Крем «Имиквимод », который довольно часто советуют применять при контагиозном моллюске, не имеет противовирусной активности, и детям до 18 лет его использовать нежелательно. Лучше отдать предпочтение оксолиновой мази. Этот препарат наносят на папулы толстым слоем 2-3 раза в день.

Прием антибиотиков при контагиозном моллюске нецелесообразен, поскольку противомикробные препараты вообще не оказывают на вирус никакого действия. В редких случаях врач может посоветовать мазь с антибиотиком, но только при условии, что у ребенка присоединилась бактериальная инфекция, и некоторые папулы, ранее травмированные, начали гноиться и воспаляться.

Народные методы лечения основаны на смазывании папул чесночным соком, настойкой календулы, настоем череды и соком черемухи. Однако специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку папулы легко повредить, и в условиях отсутствия стерильности многократно увеличится риск инфицирования. Выздоровлением считается период, когда у ребенка исчез последний моллюск на коже.

Иммунитет не является пожизненным, и спустя некоторое время может произойти повторное заражение.

Профилактика

Лучшая профилактика контагиозного моллюска - это соблюдением правил гигиены. Важно, чтобы ребенок с самого раннего возраста научился пользоваться только своими личными полотенцем, щеткой, тапочками. Смена нательного белья должна происходить ежедневно, а постельное меняют раз в неделю. Если ребенок ходит в бассейн и занимается плаванием или посещает с родителями общественную баню, важно, чтобы после каждого такого посещения он принимал душ и переодевался в чистую одежду.

Если в семье несколько детей, то заболевшего контагиозным моллюском переводят в несколько изолированное состояние. Понятно, что нельзя ребенка ограничить в общении на целый год, пока у него не пропадут все папулы. Но вполне достаточно не допускать тесного физического контакта, а также совместного пользования одними и теми же игрушками, посудой, полотенцем и постельным бельем. У больного все это должно быть своим личным.



Один из главных моментов в профилактике контагиозного моллюска заключается в укреплении детского иммунитета. С самого раннего возраста нужно закаливать ребенка, обеспечивать длительные прогулки на свежем воздухе. В более старшем возрасте приветствуются занятия спортом. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным всеми необходимыми витаминами. В периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, лучше воздерживаться от посещения с ребенком общественных мест с большим скоплением людей, от поездок на общественном транспорте в час пик, от посещения поликлиник и больниц без крайней на то необходимости. Укреплению иммунитета способствуют профилактические прививки, которые предусмотрены Национальным календарем вакцинации.

Не стоит отказываться от них, поскольку вакцины - это тоже тренировка для иммунитета, которая не позволит ребенку заражаться опасными недугами, а также снизит общую сезонную заболеваемость ОРВИ.

О том, что такое контагиозный моллюск и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.

Активный образ жизни и поведения детей приводит к возникновению у них множества кожных заболеваний, поэтому иногда приходится проводить длительное и часто довольно дорогостоящее лечение.

Контагиозный моллюск или, как его еще называют, кандидозный, - частое вирусное заболевание. Проявляется болезнь у ребенка от 1 до 10 лет, но бывают исключения, и болезнь проявляется в более взрослом возрасте.

Данное заболевание очень заразно, т.к. передается контактно-бытовым путем, поэтому важно оградить остальных детей или членов семьи от заражения. Из-за неустойчивой иммунной системы у ребенка больше вероятности подцепить данное заболевание, а вот избавиться от него не просто. Контагиозный моллюск проявляется на коже и лице, что имеет не очень приятный и неопрятный вид.

Часто можно услышать вопрос: возможно ли провести удаление жидким азотом и есть ли подходящее лечение детей от моллюска? Давайте в этом разберемся.

Что это за «хворь»?

Контагиозный моллюск - вирусное инфекционное заболевание на коже. Проявляется на теле в виде высыпаний, прыщей или бугорков (моллюсков), иногда покрывает и слизистые оболочки. Эти округлые узелки имеют розоватый или бежевый цвет. Возбудитель вирус - кандидозный моллюск.

Основной признак для данного заболевания - высыпания с углублением в центре, это хорошо видно на больших прыщиках.

Только от сопротивляемости организма и его здоровья зависит, как долго и сложно будет протекать заболевание у детей. Диаметр одного моллюска колеблется в районе от 1 до 3 мм, постепенно они растут и увеличиваются в размерах, могут достигнуть 8 мм.

При сложной ситуации, когда иммунная система очень подавлена, контагиозный моллюск может превратиться в гигантского. Если вовремя не начать лечение, то это приведет к слитию нескольких образований в один большой узел.

На фото изображен прыщик на лице ребенка.

Как определить наличие у малыша?

Так как моллюск - подкожный вирус, он проявляется в виде мелких прыщиков на теле, точнее, на коже и лице. Только ладони и ступни остаются нетронутыми, сами узелки появляются позже.

На фото хорошо видно россыпь мелких папул на коже шеи и лица.

Контагиозный моллюск хоть и заразное инфекционное заболевание, но не имеет других признаков проявления, кроме высыпаний в виде прыщей на теле. У ребенка не появляется повышение температуры, боли в горле или насморк. Может беспокоить легкий зуд в месте появления бугров, но такое проявление очень редкое.

При травмировании или расчесывании прыщей могут возникнуть другие проблемы, такие как появление вторичных инфекций.

Какие существуют стадии развития заболевания?

Контагиозный моллюск имеет несколько форм протекания заболевания, все зависит от стадии развития:

  • Типичное - начинается развитие мелких прыщей на теле, они расположены не слишком далеко друг к другу.
  • Генерализированное развитие - узелки растут, их становится гораздо больше. На теле почти нет свободного места, могут располагаться далеко один от другого.
  • Осложненное развитие - редко доходит до этой стадии развития. Только в тяжелых случаях, что связано, чаще всего, с нарушениями в иммунной системе. Причиной также может быть вторичная инфекция.

Возбудитель

Контагиозный моллюск - заболевание на коже, которое относится к группе ДНК-содержащих оспенных вирусов. Животные такими вирусами не страдают, возбудитель переносится только от человека к человеку. Это говорит о том, что избавиться от него довольно сложно.

Вирус имеет 4 вида: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Первые два вида у детей встречаются редко.

Сам контагиозный моллюск в больших концентрациях содержится в жидкости из узелков, хорошо сохраняет свою активность в воздухе и пыли.

Вы можете посмотреть на фото возбудителя вируса у ребенка.

Какие возможные пути попадания возбудителя в детский организм?

Опасна эта инфекция тем, что передается от ребенка ребенку: в детских садах, при коллективных играх или в школе. Могут быть целые вспышки недуга. Даже при посещении бассейнов, речек, озер, водоемов или во время обмена игрушками или другими бытовыми вещами, не исключен и путь передачи по воздуху.

Просмотрите фото тела ребенка со вспышкой этого недуга.

Еще одна опасность развития заболевания - длительный инкубационный период. Вирус на протяжении длительного времени «сидит» в организме и никак себя не проявляет. Совершенно отсутствуют какие-либо признаки его развития: ни высыпаний на теле или на лице, коже, ни других проявлений. Инкубационный период довольно продолжительный, может длиться даже до полугода.

Риск заражения велик при наличии таких факторов:

  • слабая иммунная система;
  • загрязненная окружающая среда;
  • нервные срывы, стрессы, расстройства.

Диагностика

Если вы обнаружили странные высыпания на теле у детей, немедленно обращайтесь за помощью к специалистам. Конечно, родители часто путают контагиозный моллюск с ветряной оспой или с обычной бородавкой. Могут быть и другие опасные болезни на коже у ребенка, поэтому обязательно в первую очередь нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить природу высыпаний.

Кожный специалист (дерматолог) быстро поставит точный диагноз по характеру высыпания и месту размещения этих бугорков.

Существует один тест, по которому можно точно убедиться в том, что это контагиозный моллюск. Надавите на бок папулки: если из нее выделится белая с крупицами жидкость, то диагноз верен - это контагиозный моллюск.

Обратите внимание на фото высыпаний с его содержимым у ребенка на лице.

Как проходит болезнь?

Протекает такое заболевание около двух недель, в тяжелых случаях даже через год или два его сложно вылечить. Избавиться от такого неприятного недуга сложно. Врачи считают даже бесполезным делом проводить лечение у детей.

Самолечение проводится для того, чтобы убрать некрасивые, видимые изъяны данного заболевания.

Медицинские методы, используемые для лечения

Лечение при здоровом и сильном иммунитете не нужно, так как он может побороть инфекцию в течение полугода. Но для точного выведения одного единственного симптома врачи пользуются некоторыми методами:

  • удаление вручную;
  • терапия с помощью лазера;
  • замораживание жидким азотом;
  • лекарства от вирусов или антибиотики.

Удаление вручную

Удаление папулок проводят с помощью спиртового раствора йода и использованием пинцета. Ощущения, конечно, не из приятных, и маленьким детям при проведении такой процедуры лучше провести обезболивание. Есть специальные крема, мази и препараты, которые вам помогут избавиться безболезненно от прыщей. Не начинайте лечение самостоятельно: у каждого ребенка организм индивидуален, для начала получите консультацию у врача.

Используя пинцет, избавиться от моллюска намного легче и быстрее. Лечение, конечно, займет некоторое время, поэтому наберитесь терпения. Большинство врачей одобряют именно данный метод лечения проблемы.

В течение двух недель после удаления папулок обрабатывайте эти места йодом. Это нужно для предотвращения распространения моллюска дальше. Берите только стерильные бинты, вату и другие принадлежности, хорошенько обрабатывайте пинцет.

Гигиена - основа профилактики данного заболевания!

Лазерная терапия

Избавиться от некрасивых бороздок также можно с помощью лазера. Проводить такое лечение нужно только после посещения и консультации с онкологом. Ведь если это злокачественное образование, то после применения лазера оно будет быстрее разрастаться, что только усугубит положение.

Сама процедура выполняется в специальных заведениях, где есть опытные доктора и хорошее оборудование. При высоком болевом пороге обязательно будет сделана местная анестезия.

Удаление с помощью лазера - отличная методика, так как он проникает в тело на 0,6 см и прогревает зараженную часть кожи на 180 градусов. Из-за того что во время процедуры нет контакта с зараженной кожей, вирус не распространяется дальше. Для детей такое лечение подходит, сам процесс быстрый, с использованием анестезии безболезненный, заживает довольно быстро.

После применения лазера желательно пару дней не посещать такие места, как бассейн, и не принимать ванную, душ. Врачи советуют пропить противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Криотерапия

Данное заболевание у детей можно лечить, применяя также жидкий азот. Такой метод безопасен для здоровья малыша, не токсичен и безболезнен. Лечение достаточно эффективно, так как применяются низкие температуры на пораженные участки кожи, которые сужают сосуды.

Даже доктор Комаровский отдает предпочтение данной методике борьбы с «врагом», т.к. для детей наиболее удобный метод - лечить безболезненно и легко. Но существует один большой минус - образование шрамов, которые со временем будут только увеличиваться вместе с растущим организмом ребенка.

Противовирусные препараты

Лечить такую болезнь можно, применяя противовирусные лекарства, но только с разрешения врача и под его постоянным наблюдением. Иногда в легких случаях препараты вовсе не требуются, а только вышеупомянутые методы, чтобы избавиться от проблемы.

Народная медицина

Некоторые родители применяют народные методы, чтобы лечить своих малышей. Но такой метод не всегда безопасен, тем более без советов от специалистов. Лучше применять его в заживлении ранок или для профилактики. Готовятся различные мази, крема, настойки, суспензии и отвары.

Лечить заболевание можно и тертым чесноком с добавлением сливочного масла, перетирая в кашицу. Ее втирают в кожу несколько раз на день, нанося на пораженные участки. Применять только в тех случаях, когда нет раздражения или аллергической реакции у малыша. Также зубчиком чеснока можно натирать папулки по 3-5 раз в день, пока прыщик не подсохнет и не отделится от кожи.

Конечно народная медицина - хорошее и сравнительно дешевое средство, чтобы избавиться от неприятностей, но при незнании или неправильном использовании рецептов можно нажить новые проблемы. Ведь частое нанесение средств вызывает в некоторых случаях аллергическую реакцию, поэтому будьте внимательны и проверяйте лекарство на небольшом участке кожи перед тем, как наносить его.

Еще одно важное условие: данные средства будут эффективны, и лечить ими можно успешно только в тех случаях, если вы будете использовать их постоянно и ежедневно.

Профилактика после выздоровления

От этого вируса полностью избавиться невозможно, поэтому профилактические меры очень важны:

  • Соблюдайте гигиену. Нужно не только лечить ребенка, но и хорошенько выстирывать его вещи и постельное белье на максимально высоких температурах. Не забывайте после просушки проглаживать их.
  • Чистка игрушек. Постоянно обрабатывайте все детские игрушки малыша, особенно те, которыми используются чаще всего.
  • Генеральная уборка должна проводиться довольно часто. Влажная уборка - один из важных нюансов выздоровления и профилактики. Проводите ее по 4 раза в неделю.
  • Предметы в быту. Так как болезнь передается через бытовые вещи, нужно оградить своих домочадцев от заражения. Выдайте им личные комплекты полотенец, посуды и других личных вещей. Также желательно проводить ежедневно санитарную обработку кранов, санузлов.

При лечении категорично запрещается принимать ванну из-за того, что моллюск быстро размножается в водной стихии, а это уже может стать началом эпидемии. Больного промывайте под душем проточной водой, гигиена важна в любом случае. Но при этом никаких ванн!

При соблюдении всех возможных методов лечения и профилактики вы сможете быстро справиться с недугом и избежать распространения инфекции дальше. При первых подозрительных высыпаниях незамедлительно обратитесь за консультацией к дерматологу.

Мнение ведущего специалиста

Данный вирус поражает небольшое количество людей, так как многие имеют к нему устойчивый иммунитет, в основном подвержены ему именно маленькие детки.

Доктор Комаровский считает, что лечить нужно только симптомы, и то на минимальном уровне. Такая проблема проходит в течение 3 недель, но в некоторых случаях нужно длительное восстановление, до 5 лет.

Комаровский полагает, что дети не нуждаются в серьезном лечении. Ведь им наросты не мешают жить и веселиться, только эстетический дефект вынуждает некоторых родителей идти на крайнее меры.

Аллергический дерматит может навредить быстрому выздоровления маленького пациента, поэтому Комаровский предлагает использовать антигистаминные препараты, чтобы вовремя снять все признаки аллергической реакции и продолжить лечение от моллюска. Нужно понимать, что наличие данного заболевания и высыпаний приводит к дикому зуду, и малыш раздирает места скопления прыщей. Поэтому нужно использовать лекарственные препараты, чтобы его убрать и избавить кожу малыша от развития дальнейшего воспаления и распространения заразы.

Мамочки, будьте предельно внимательны к своему чаду и заботьтесь о его иммунитете и личной гигиене, ведь именно они смогут уберечь и защитить крошку от возникновения болезни и заражения вирусом!

– хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи , возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям , однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи ; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом , у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы .

Диагностика контагиозного моллюска

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом . Применяется также удаление лазером . Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

еще

Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх