Клотримазол при беременности от молочницы. Схема применения при беременности. Основные фармакологические свойства клотримазола

Во время беременности у женщин часто нарушается нормальная микрофлора половых органов – это приводит к заселению слизистой оболочки патогенными микроорганизмами.

Эти явления чаще наблюдаются в последнем триместре – весь срок вынашивания можно разделить на равные промежутки по три месяца. Они характеризуются определёнными изменениями в организме матери и будущего ребёнка.

Беременность и иммунитет

В третьем триместре могут возникать проблемы с иммунитетом, так как все силы направлены на подготовку к родам. Поэтому часто в этот период возникают воспалительные заболевания наружных половых органов – вульвы и влагалища.

Самое распространённое поражение – генитальный кандидоз, который вызывается специфическими грибками. В норме они обитают на слизистых оболочках всех людей. Но при любом снижении иммунитета они выходят из-под контроля и начинают интенсивно размножаться, образуя белый налёт.

Наличие такого заболевания на момент родов крайне нежелательно, поэтому врачи используют для лечения противогрибковые препараты – крем, вагинальные таблетки или свечи.

Действующее вещество и лечебный эффект

Главным компонентом препарата является клотримазол – противогрибковое средство широкого спектра действия. Его искусственно синтезировали, используя натуральное вещество (имидазол), которое входит в состав некоторых белков организма. Поэтому он оказывает губительное действие на грибки, которые растут за счёт чужих питательных веществ:

• При попадании в грибковую клетку он блокирует производство специальных веществ, которые необходимы для построения клеточной стенки.
• Через образующиеся дефекты происходит потеря питательных веществ и проникновение ферментов клеток иммунитета – лейкоцитов.
• Внутри постепенно повышается концентрация перекиси водорода, которая разрушает органеллы грибка.
• Клетка больше не может делиться и размножаться, поэтому быстро погибает, не оставив потомства.

После применения действие зависит от концентрации лекарства – при небольших дозах им можно лишь остановить рост микроорганизмов. В большой дозировке оно оказывает быстрое губительное действие на грибки, разрушая их клеточную стенку.

Основные преимущества

Отличительной чертой этого лекарственного препарата является наличие только местных форм (вагинальные таблетки, свечи, крем). Он плохо проникает в кровь, поэтому рекомендован только к поверхностному применению – на кожу или слизистые:

• Во влагалище создаются максимальные концентрации – клотримазол накапливается в клетках и дополнительно выделяется со слизистым секретом. Это позволяет уничтожить грибки, которые размножаются в поверхностных слоях половых органов.
• Наиболее активно клотримазол действует на растущие грибки – он прекращает деление и вызывает их гибель.
• Лекарство обладает угнетающим действием на определённые микробы, которые могут вызывать бактериальный вагиноз. Поэтому можно не назначать несколько препаратов, а лишь увеличить концентрацию применяемого клотримазола.
• Он плохо проникает через кожу и слизистые оболочки – в кровь всасывается не более 10% дозы. Это даёт «зелёный свет» к применению его во время беременности, так как воздействие активного вещества на плод минимально (последний триместр).
• Лечебный эффект сохраняется до 3 суток за счёт выделения лекарства со слизистым секретом влагалища.
• Устойчивость грибков к лекарственному препарату встречается редко. Её возникновение возможно только при частом и нерациональном использовании.

Но все эти преимущества реализуются вне сочетания клотримазола с другими антибиотиками. При одновременном приёме происходит взаимное снижение активности лекарств.

Показания к применению

Клотримазол при беременности можно применять для лечения любых грибковых заболеваний. В основном людей поражают воспалительные процессы на голове или пальцах. Причём грибки редко развиваются на самой коже – для них характерно поражение её производных (волос и ногтей). Рост микроорганизмов приводит к их истончению и последующему разрушению.

Во время беременности такие заболевания встречаются редко, так как за женщиной тщательно наблюдают в женской консультации. Но в третьем триместре клотримазол можно использовать в профилактических или лечебных целях. Для этого периода характерно развитие грибковых поражений влагалища на фоне снижения иммунитета:

• Для профилактики препарат используют накануне перед родами. Это позволяет снизить риск послеродовых воспалительных осложнений у матери и ребёнка. Обычно используют свечи или таблетки, эффект которых на слизистой выше по сравнению с кремом.
• В качестве средства для лечения его используют при кандидозном поражении влагалища. Это заболевание вызывается обитателями нормальной микрофлоры половых органов (кандиды). При снижении защитных сил будущей мамы они начинают интенсивно размножаться, образуя белый налёт на слизистой.

Кандидоз развивается постепенно (в течение нескольких недель), начинаясь с интенсивного зуда в области промежности и влагалища. Затем присоединяется чувство жжения при мочеиспускании и выделение белей с неприятным запахом.

Последние всегда имеют «творожистый» характер – мягкие, белые и обильные. Течение заболевания всегда хроническое и зависит от состояния иммунитета – при его ослаблении возникают повторные обострения.

Использование у беременных

Исследования безопасности препарата проводились на животных, и не выявили опасного действия лекарства на будущее потомство. Это связано с особенностью местных форм (таблеток, свечей и крема) – они почти не всасываются в кровь матери.

Следовательно, активный компонент только в минимальных количествах может проникать к растущему ребёнку. Но и этот факт исключается – клотримазол очень быстро разрушается в печени матери, не успевая попасть в общий кровоток:

• В первом триместре препарат не используют, так как не проведены адекватные исследования его безопасности. В это время процессы обмена между матерью и ребёнком ещё несовершенны. У растущего плода происходит закладка основных органов, поэтому любое лекарство может дать побочные эффекты.
• Во втором и третьем триместре можно спокойно использовать таблетки, свечи и мазь клотримазола при отсутствии противопоказаний. К некоторым средствам прилагается вагинальный аппликатор, который позволяет быстро вводить средство. В последнем триместре его использование запрещается, так как можно спровоцировать преждевременные роды.

Во время грудного вскармливания вводить свечи или наносить мазь не рекомендуется, так как лекарство может проникать в грудное молоко. Небольшие концентрации препарата вызывают устойчивость у кандид в полости рта ребёнка.

Противопоказания и побочное действие

Отказаться от использования препарата можно только при непереносимости его компонентов. Причём аллергические реакции со стороны организма могут возникать и на вспомогательные вещества, которые входят в состав свечей или мази. В таком случае клотримазол при беременности запрещено использовать – аллергия может спровоцировать развитие выкидыша.

Поэтому внимательно изучайте состав лекарства в инструкции перед применением.

Побочные эффекты также проявляются в виде непереносимости – в месте нанесения возникают признаки аллергии. На слизистой влагалища появляется мелкая красная сыпь, которая сопровождается жжением и зудом. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании или половом акте. При возникновении таких проявлений необходимо сообщить о них лечащему врачу – он назначит другой препарат.

Инструкция по применению

Необходимо сразу же определиться с формой, которую вы хотите использовать – крем более эффективен при нанесении на кожу, а таблетки и свечи – при введении во влагалище. Врачи часто назначают комплексное лечение – одновременно используют крем и свечи.

Во время беременности такой подход нецелесообразен, так как создаётся слишком большая концентрация лекарства:

• Опасайтесь попадания средства на слизистую глаз или открытые раны – это может вызвать их раздражение. Во избежание таких ситуаций тщательно мойте руки с мылом после каждого нанесения крема или введения свечи.
• Если у вас имеется постоянный половой партнёр – лечение нужно проводить совместно и одновременно. Это позволит устранить носительство кандиды в семье, так как после излечения можно вновь заразиться при половом акте.
• Признаки аллергии при использовании свечей или крема являются поводом для отмены препарата. В таком случае промывают влагалище водой с мылом для удаления остатков средства.

Положительный эффект в большинстве случаев наступает уже на первой неделе лечения. Если он отсутствует более месяца – следует обратиться к врачу для подбора другого лекарства.

Перед каждой процедурой необходимо выполнить гигиенические мероприятия – подмыть половые органы с водой и мылом, а затем высушить полотенцем или салфеткой. Это выполняется для удаления творожистых выделений, из-за которых снижается эффективность свечей и таблеток. Способ применения:

• Небольшое количество крема наносят на кожу вульвы и втирают до полного впитывания. Если нужно наносить крем на слизистую влагалища, то используется аппликатор.
• Свечи и таблетки вводятся глубоко во влагалище с помощью чистой ватной палочки в положении лёжа на спине (с разведёнными ногами). Двумя пальцами правой руки берут свечу, а левой – немного разводят половые губы. Её укладывают на заднюю стенку влагалища и продвигают ватной палочкой вглубь.

Удобство клотримазола заключается в однократном применении в течение суток – вечером перед сном. Поэтому лечение редко представляет неудобство и нарушает нормальный ритм жизни.

Во время ожидания малыша развивается физиологический иммунодефицит. Это позволяет организму женщины не отторгать плод как инородное тело. Но при снижении иммунной защиты будущую маму начинают атаковать различные патогенные микроорганизмы.

Молочница – это распространенное заболевание во время периода гестации. Грибок рода Кандида является элементом нормальной микрофлоры во влагалище. Но при снижении иммунитета начинает активно размножаться и возникает воспалительный процесс.

Первый триместр грибковую инвазию стараются не лечить, чтобы избежать возможного патогенного действия на плод. Но начиная с 13 недели гестации, врач может предложить различные суппозитории или мази для местного использования. Одним из препаратов, применяемых от молочницы, является «Клотримазол».

Общие сведения

– это противогрибковое средство широко спектра действия группы производных имидазола. Оказывает фунгиостатическое и фунгицидное действие на клетку гриба. Активен в отношении дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибов, включая Кандиду, актиномицетов.

Кроме этого, активный компонент препарата действует на стафилококки, стрептококки, трихомонаду и некоторые простейшие организмы. Улучшение состояния наблюдается уже в начале лечения.

Препарат выпускают в различной форме:

• мазь – 1% для наружного и вагинального применения;
• вагинальные таблетки – дозировками 100, 200 и 500 мг.

Крем белого цвета и плотной текстуры. Суппозитории выполнены в форме таблетки белого цвета. Один конец закруглен, другой прямоугольной формы. В упаковке с суппозиториями присутствует аппликатор для введения препарата во влагалище.

Показания к назначению:

• Поражение грибком рода Кандида
• Трихомониаз
• Прочие инфекции, вызванные чувствительной к клотримазолу микрофлорой.

Противопоказаний к использованию лекарственного средства немного. Это 1 триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов. Запрещено использовать суппозитории во время менструации. И не применять совместно с нистатином, так как снижается активность обоих лекарственных средств.

При использовании препарата может развиться зуд, сухость во влагалище, раздражение.

Беременность и Клотримазол

Свечи Клотримазол во время беременности запрещены для применения с 1 по 12 неделю гестационного периода. Хотя исследования доказали полную безопасность лекарственного средства для женщины и малыша. Препарат не оказывает ни тератогенного, ни мутагенного действия на плод.

Во 2 и 3 триместрах Клотримазол для беременных показан только по результатам мазка на флору с подтвержденной грибковой инвазией. Выбор лекарственной формы – мазь или суппозитории – дозировка, длительность лечения определяет гинеколог.

Свечи Клотримазол. Инструкция по применению при беременности

Эффективные дозировки зависят от лекарственной формы препарата. Суппозитории вводятся во влагалище на ночь в положении лежа. Спринцеваться перед использованием антимикотика запрещено.

Эффективные дозировки:

• Клотримазол 100 мг – по 1 свече в течение 6 дней.
• Клотримазол 200 мг – по 1 суппозиторию в течение 3 дней.
• Клотримазол 500 мг – 1 вагинальная таблетка одноразово.

Повторный курс проводят только по результатам обследования после лечения и по назначению гинеколога.

Мазь Клотримазол при беременности. Дозировка

Если присутствует очаги микоза на коже, то длительность лечения составляет минимум 4 недели. Препарат наносят 2–3 раза в день на пораженный участок.

Вагинальный гель, содержащий клотримазол, выпускают под торговым названием «Кандид». Это прозрачный гель. Вводится при помощи аппликатора в течение 6 дней. Эффективная дозировка составляет 5 г препарата.

Некоторые выводы

• Препараты на основе клотримазола разрешены к использованию во время гестационного периода во 2 и 3 триместрах.
• Назначает лечение гинеколог, опираясь на результаты обследования пациентки.
• Выбор лекарственной формы и дозировки – это прерогатива врача.
• На полках аптек широко представлены препараты с активным компонентом – мазь, гель для вагинального использования, таблетки под разными торговыми марками. Найти подходящий аналог не составит труда.

Согласно статистике, мало каким женщинам удается избежать такого заболевания, как молочница. Но, так как фармацевтика постоянно пополняется новыми эффективными препаратами, то практически ни у кого не возникает проблем с выбором лечения. Исключением является лишь беременность, при которой к выбору лекарственных препаратов приходится подходить крайне осторожно, чтобы свести к минимуму воздействие на плод.

Самым популярным средством для лечения заболеваний, вызванных грибком Кандида, является Клотримазол.

Следует помнить! Применение Клотримазола мази при беременности допустимо лишь для тех женщин, кто находится на втором или третьем триместрах беременности. Категорически не допускается использование данного препарата на первом триместре беременности.

Показания к применению

Клотримазол доказал свою эффективность при лечении многих заболеваний, вызванных грибком Кандида. Помимо этого он имеет высокую степень активности и для других грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Выпускают средство в самых разнообразных формах:

• мазь,
• раствор,
• вагинальные таблетки,
• свечи,
• гель,
• крем.

Мазь Клотримазол нашла свое применение не только в гинекологии и акушерстве, но и в ряде других случаев:

1. При дерматомикозе – поражении волосистой части головы, часто имеет округлую форму.
2. При эпидермофитии – поражаются участки тела с гладкой кожей (область паха, стопы).
3. При отрубевидном лишае – обычно грибковый процесс идет в верхнем слое эпидермиса.
4. При эритразме – заболеванию подвержены больше мужчины, при этом поражается верхний слой кожи.
5. При микроспории – поражении кожного покрова (на голове) округлой формы, источником заражения являются домашние животные.
6. При генитальных инфекциях – воспалительный процесс затрагивает наружные половые органы.
7. Грибковые поражения, которые осложняются гнойничковыми образованиями.
8. При кандидомикозе – как только иммунитет снижается, вероятность роста и распространения грибов Кандида увеличивается в разы.
9. В качестве профилактики инфекций новорожденных.

Принцип действия

Действует мазь Клотримазол следующим образом. Основной компонент препарата воздействует на оболочку гриба, увеличивая ее проницаемость. Это приводит к тому, что клетка теряет часть компонентов (фосфор, калий), что приводит к ее распаду. Действие Клотримазола направлено, прежде всего, на те микроорганизмы, которые находятся в стадии роста или деления. Концентрация Клотримазола в продукте может быть различной, и поэтому клетки гриба могут быть как уничтожены полностью, так и переведены в стадию покоя.

Препарат обладает очень важным свойством: он предотвращает трансформацию гриба Кандида в мицелий, предупреждая тем самым распространение гриба на внутренние органы.

Стоит отметить, что в природе есть мало штаммов грибов, которые невосприимчивы к данному препарату, да и встречаются они крайне редко.

В зависимости от степени концентрации Клотримазол можно использовать и против бактерий разного типа:

• стрептококков,
• стафилококков,
• гарднерелл.

Мазь Клотримазол можно использовать при беременности, и в данном случае нужно помнить, что препарат плохо всасывается через слизистые оболочки, кожу.

Состав

Активным веществом препарата является клотримазол, который и обладает мощными противогрибковыми свойствами. На 1 грамм мази приходится 0,01 г клотримазола. Помимо этого в мази имеются следующие вспомогательные компоненты:

• цетомакрогол 1000;
• спирт цетостеариловый;
• натрия дигидрофосфат;
• парафин жидкий;
• хлоркрезол;
• динатрия гидрофосфат;
• вода очищенная;
• парафин мягкий белый.

Аналоги

Прежде чем выбирать аналоги мази Клотримазол при беременности, необходимо иметь следующую информацию:

1. Какой активный действующий и вспомогательные компоненты, допустимая дозировка.
2. Механизм действия исходного препарата и его аналога.
3. Насколько эффективен аналог к грибку, который вызвал заболевание.
4. Показания, противопоказания к применению, возможные побочные реакции.

Для противогрибковых препаратов данные сведения имеют особую важность, так как, исходя из дозировки, можно будет достичь фунгицидного или же фунгистатического состояния заболевания.

Отдавая предпочтение Клотримазолу, мази при беременности, стоит помнить о существовании различных торговых названий данного препарата (в зависимости от производителя): Фунгицил, Викадерм, Канизон, Кандибене, Амиклон, Кандид.

Рассматривая аналоги, необходимо для начала убедиться, что предложено именно другое лекарство, а не аналогичное, но с другим наименованием. К аналогам Клотримазола относят следующие препараты:

• Бифиназол;
• Оксиконазол;
• Миконазол;
• Кетоконазол;
• Иноконазол;
• Эконазол.

Все вышеперечисленные препараты являются не полностью тождественными Клотримазолу, поэтому отдать предпочтение какому-то из них самостоятельно, без консультации со специалистом, очень сложно.

Только лечащий врач, располагающий информацией о заболевании, сможет порекомендовать как оригинальный препарат для лечения, так и его аналог.

Побочные действия
и противопоказания

Если обратиться к инструкции по применению Клотримазола мази при беременности, то там можно найти информацию следующего характера. При применении мази не исключены следующие побочные реакции:

• покраснение,
• жжение,

Имеются у данного противогрибкового средства и противопоказания, на которые нужно особенно обратить внимание, в противном случае организм будущего ребенка может пострадать.

Итак, мазь Клотримазол незамедлительно исключают из использования, заменяя ее иным средством в любом из следующих случаев:

1. Организм дал аллергическую реакцию (например, крапивницу).
2. Первый триместр беременности, когда организм будущего ребенка еще закладывается. Даже после кратковременного использования Клотримазола в крови возможно появление химического соединения, которое может негативно сказаться на здоровье малыша.
3. Если есть угроза прерывания беременности, то от использования Клотримазола стоит отказаться.
4. Не рекомендуют использовать мазь Клотримазол не только при беременности, но и во время лактации. В данном случае нельзя, чтобы противогрибковый препарат попадал на область молочных желез, так как в этом случае он может проникнуть в организм малыша вместе с грудным молоком.

Цена

Мазь Клотримазол можно приобрести в любой аптеке, причем стоимость препарата доступна для каждого. В зависимости от места продаж, производителя, она может варьироваться от 34 рублей до 130 рублей. Чтобы подобрать препарат по приемлемой цене, стоит обратиться к специалисту аптеки.

Заключение

Использование Клотримазола мази при беременности объясняется высокой степенью эффективности. Этот противогрибковый препарат второго поколения великолепно зарекомендовал себя, появившись на фармацевтическом рынке в 70-х годах прошлого столетия.

Клотримазол в период беременности показан в терапевтических целях при вагинальном кандидозе и инфекциях кожи и слизистых, вызванных грибком. Женщинам, ожидающим ребёнка, рекомендуют комбинировать свечи с кремом. Лечиться Клотримазолом в период ожидания ребёнка можно только по назначению специалиста.

Общая информация о препарате

Клотримазол – противогрибковый медикамент с широким спектром действия. Главный компонент – клотримазол, производное имидазола. Медикамент борется с различного типа грибками, дерматофитами.

Клотримазол также подавляет активность стафилококков, гарднерелл, стрептококков, возбудителей цветного лишая. Если вещество накапливается в высоких концентрациях, препарат борется с влагалищными трихомонадами.

Препарат выпускают в таких формах:

• таблетки влагалищные с разной концентрацией основного компонента (100, 200 и 500 мг);
• суппозитории вагинальные (концентрация – 100 мг);
• крем для внутреннего введения (2%);
• раствор для нанесения на область наружных половых органов (1%);
• гель, крем, мазь для местной обработки (1%).

Суппозитории и таблетки для влагалищного введения не являются аналогичными формами выпуска: первые более удобны, так как по мере их растворения они не вытекают наружу. Таблетки имеют твёрдую консистенцию, сверху покрыты жировой оболочкой. Растворяясь, они быстро всасываются в слизистые оболочки, поэтому выделения отсутствуют.

Суппозитории обычно используют перед сном, поскольку они быстро растворяются и вытекают наружу, если женщина находится в вертикальном положении.

Показания к использованию Клотримазола при беременности

В первые три месяца лекарство в любой дозировке и форме не рекомендуют беременным женщинам. В течение оставшихся двух триместров допустимо использовать этот препарат по рекомендации специалиста.

Женщинам, вынашивающим плод, препарат назначают при:

• кандидозном вульвовагините;
• кожных заболеваниях, вызванных грибками;
• трихомониазе;
• гарднереллезе;
• баланите;
• стоматите , вызванном грибками рода Кандида.

В некоторых случаях это лекарственное средство рекомендуют для дезинфекции родовых путей перед родоразрешением.

Указания по применению средства

Беременным женщинам при наличии показаний рекомендуют одну из лекарственных форм средства Клотримазол:

• Свечки или таблетки рекомендуют вводить максимально глубоко во влагалище. Делать это нужно раз в сутки, после проведения гигиенических процедур. Продолжительность терапии зависит от имеющейся проблемы и степени развития патологии. Лечиться с применением свечей или таблеток можно от 3 до 14 дней.
• Крем для наружного применения назначают при поражении грибковым заболеванием наружных половых органов. Наносить его нужно 2-3 раза в день, на протяжении 7 дней.
• Раствор. Клотримазол в данной лекарственной форме применяется для местной обработки при кандидозном стоматите. Составом смачивают ватную палочку и обрабатывают ею очаги поражения. Повторять манипуляцию нужно 3-4 раза в день, до полного исчезновения симптомов.
• Крем или гель (1%). Средство нужно наносить на слизистые оболочки 2-3 раза в день. Длительность лечения – 1 неделя.
• В целях очищения родовых путей до родоразрешения назначают единоразовое введение вагинальной таблетки в дозировке 200 мг. Делают это на сроке 37-38 недель.

После применения средства любой лекарственной формы необходимо тщательно вымыть руки с мылом во избежание попадания препарата на слизистые оболочки глаз.

Противопоказания

Препарат Клотримазол, вне зависимости от дозировки и формы, нельзя использовать в следующих случаях:

• первый триместр беременности;
• повышенная чувствительность организма к активному компоненту препарата;
• грибковое поражение кожных покровов молочных желез в период естественного вскармливания.

Лактация не является прямым противопоказанием к использованию Клотримазола, однако уведомить лечащего врача о кормлении грудью старшего ребёнка беременная женщина обязана.

Побочные эффекты

Клотримазол переносится хорошо, но иногда может вызывать нежелательные реакции. К ним необходимо отнести следующее:

• жжение;
• сухость, ощущение стянутости кожи;
• небольшая отёчность мягких тканей;
• сыпь;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение объёмов выделяемого влагалищного секрета;
• покраснение;
• редко – цистит.

В случае появления каких-либо побочных эффектов от применения Клотримазола в период беременности необходимо немедленно обратиться к врачу.

Аналоги, которыми допустимо лечиться при беременности

Помимо Клотримазола, будущим мамам разрешено применять препараты с аналогичным составом и принципом действия. Целесообразность замены оригинала заменителем определяется врачом.

Аналогами лекарственного средства, которые могут применять беременные для лечения кандидоза и других заболеваний, вызванных патогенными грибками, являются:

• Кандид. Это средство не применяют в первом триместре. Оно доступно в форме вагинальных суппозиториев и таблеток, крема, раствора, геля. Активное вещество – клотримазол.
• Пимафуцин . Действующее вещество медикамента – натамицин. Противогрибковое средство доступно в виде вагинальных свечей, таблеток для перорального приёма, крема. На ранних сроках беременности средство применяется в форме свечей, но только по рекомендации специалиста.
• Канизон. Препарат производится в виде вагинальных таблеток, крема и раствора. Основной действующий компонент – клотримазол. В первых двух триместрах запрещено использовать Канизон в виде таблеток. По указаниям лечащего врача женщина может использовать крем или раствор для наружного применения.
• Канестен. Медикамент выпускается в форме спрея. Основное действующее вещество – клотримазол. На начальных стадиях беременности и в период лактации может быть назначен только при необходимости, лечение таким способом должно проводиться с особой осторожностью.

Любой медикамент для терапии грибковых заболеваний у беременных женщин должен использоваться только по назначению врача.

Средство, которое широко используется в гинекологической практике ввиду его высокой эффективности – клотримазол при беременности. Но не существует однозначного мнения по поводу применения данного препарата во время беременности и его влияние на плод. Поэтому необходимо разобраться в вопросе основных фармакологических особенностей препарата и возможности его применения при беременности учитывая фармакологические характеристики.

Основные фармакологические свойства клотримазола

Форма выпуска препарата – это вагинальные таблетки по 100 миллиграмм в количестве шесть таблеток в упаковке на курс лечения, а также крем и мазь 1% в тюбике в количестве 20-ти грамм. Для местного действия используют различные формы, в зависимости от участка поражения.

Клотримазол – это противогрибковый препарат широкого спектра действия. Основной механизм действия препарата заключается в нарушении строения клеточной мембраны грибков и их функции. Это происходит за счет того, что действующее вещество клотримазола нарушает нормальный синтез основного клеточного компонента грибковой стенки – эргостерола. Вследствие этого нарушается работа калий-натриевых насосов и натрий может свободно заходить в клетку, притягивая за собой воду – это нарушает работу всех элементов клетки и происходит лизис ее содержимого. Также клотримазол способствует нарушению работы митохондриального комплекса и происходит выход пероксида с преждевременным пероксидным окислением водорода. Это является дополнительным механизмом нарушения работы клетки грибков и некоторых микроорганизмов. В умеренных терапевтических дозах эффект препарата заключается во временном блокировании размножения грибков, то есть имеет фунгистатический эффект. При увеличении доз до больших препарат может иметь и фунгицидное действие, то есть убивает грибки. Это также касается некоторых стрептококков и стафилококков, трихомонад и амеб, поскольку в состав их клетки входит то же самое вещество – эргостерол.

Фармакокинетические особенности препарата

Клотримазол имеет лишь выраженное местное действие, не всасывается в системный кровоток в случае использования местных форм. Он проявляет свое действие из-за способности накапливаться в роговом слое кожи, что в свою очередь способствует его длительному действию, но вместе с тем, он не всасывается в кровеносные сосуды. При определении препарат в крови, его количество настолько мало, что не подлежит измерению. Препарат метаболизируется в печени и выводится почками и частично с калом. Такая низкая всасываемость препарата и практически нулевая биодоступность позволяет предполагать о возможном применении клотримазола во время беременности.

Противопоказания к использованию и особенности побочный действий

Препарат противопоказан для приема, особенно в период беременности в первом триместре, при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Побочные явления случаются очень редко именно из-за особенностей фармакодинамики, поскольку препарат не всасывается и не влияет на системные органы. Передозировка клотримазола может вызывать диспепсические нарушения в виде боли в животе, тошноты, недомогания, рвоты, головокружения. Могут быть местные проявления при применении свечей клотримазола в виде зуда, неприятных ощущений во влагалище, жжения, а также определенных выделений. Побочные действия клотримазола при беременности в случае использования его в первом триместре – это нарушения дифференциации тканей плода и нарушение плацентации.

Особенности применения клотримазола во время беременности

Свечи клотримазол применяют вагинально. Перед приемом необходимо провести туалет половых органов. Применяют по одной свечке один раз на день – вечером, при этом использовать суппозитории не рекомендуется, чтобы избежать повреждений слизистой шейки матки и цервикального канала. Свечку при этом необходимо намочить в воде и ввести рукой. Курс лечения – шесть дней. Для лучшего эффекта параллельно можно использовать мазь клотримазол. Такое местное лечение кандидоза не способствует влиянию на плод из-за минимального всасывания.

Клотримазол крем используют при поражениях кожи, а клотримазол таблетки – для системного приема, но в период беременности они противопоказаны.

Передозировка при применении клотримазола бывает редко, что связано с тем, что препарат не всасывается. Может быть незначительное местное проявление.

Взаимодействие с другими препаратами заключается в снижении их эффективности в случае использования одновременно с другими противогрибковыми или гормональными препаратами.

Условия хранения свечей следующие: срок годности два года. Хранить при относительной температуре не выше 28 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.

Изучив основные фармакологические особенности клотримазола, можно точно сказать, что препарат не имеет системного влияния на организм даже во время беременности из-за его минимального всасывания. При этом прием препарата противопоказан в первом триместре, поскольку в процессе закладки органов плода любое влияние, даже при местном лечении, может быть тератогенным. Поэтому клотримазол можно применять во время беременности, поскольку он весьма эффективен при многих грибковых заболеваниях, но следует его использовать только во втором и третьем триместре. Каждый случай назначения лечения необходимо изучать индивидуально и принимать только по назначению врача, ведь нужно быть внимательными не только к своему здоровью, но и к здоровью будущего ребенка.

Основные принципы применения клотримазола во время беременности

Беременность – период, когда в женском организме развивается еще одна жизнь и в это время нужно очень внимательно относиться к питанию и приему любых фармакологических препаратов. Процесс органогенеза начинается в первом триместре, а дальше продолжается рост и дифференцирование тканей, что также требует повышенного внимания к приему любых лекарств. Плод – это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, развивается состояние относительной имуносупрессии. Такое состояние беременной женщины способствует изменению всех реакций женского организма, которые до этого могли быть в норме. То есть реакции фармакологического преобразования лекарств также происходят по–другому, что таким образом может значительно повлиять на ребенка. Особенно это касается первого триместра беременности, когда еще нет своей плаценты, как индивидуального защитного механизма.

Состояние относительной имуносупрессии организма беременной женщины способствует развитию и размножению условно-патогенной флоры, что влечет за собой много неприятных моментов. Влагалище – это место, которое имеет свой собственный биоценоз и нормально функционирует за счет условно-патогенной микрофлоры, которая в норме ингибирует размножение патогенных микроорганизмов. Когда у женщины снижается общий иммунитет, снижаются и местные защитные силы, что способствует снижению активности полезных бактерий. Таким образом развивается одно из частых заболеваний, которое беспокоит беременных женщин – грибковый вагинит или еще его называют молочницей. Это патология, которая характеризуется размножением грибковой флоры влагалища с развитием соответствующих клинических проявлений. Это происходит на фоне того, что снижается количество лактобактерий влагалища и палочек Додерляйна, которые в норме в вагине при расщеплении глюкозы образуют молочную кислоту и таким образом способствуют поддержанию слабокислой среды влагалища. Это является одним из основных местных механизмов защиты влагалища, которое нарушается у беременных женщин при кандидозе или грибковом вагините.