Это достаточно распространенная патология, которая требует качественного лечения. Киста может образоваться в любом отделе головного мозга. Маленькие размеры кисты никак себя не проявляют, а большие могут вызвать различные неприятные симптомы. Кистозные образования больших размеров требуют хирургического вмешательства.

Киста головного мозга представляет собой объемное образование внутри черепа, которое наполнено жидкостью. Во многих случаях имеет скрытое течение без явных признаков патологии и увеличения в объеме. Обычно такая киста отличается малым размером.

Если же образование имеет большой объем, то внутричерепное пространство ограничивается, в результате сдавливаются ее мозговые структуры. Обнаружить кисту можно в любом возрасте. Пузыреобразная капсула находится в любой области головного мозга, но чаще всего локализуется в паутинообразной средней оболочке. Спровоцировать образование кисты могут различные факторы. Отмершие клетки ткани, которые заполняются жидкостью, приводят к появлению кисты в головном мозге.

С учетом места локализации и этиологии образования кистообразная полость может иметь несколько форм.

Основные виды кист головного мозга:

1. Арахноидальная киста. Располагается между оболочками . Спинномозговая жидкость там скапливается и постепенно разрушает головной мозг. Внутренняя оболочка расщепляется на несколько слоев. В результате образуется маленький «кармашек», который заполняется жидкостью. Она является доброкачественной и может долгое время протекать бессимптомно.
2. Ретроцеребеллярная киста. Кистозное образование располагается в том отделе головного мозга, где произошла гибель клеток серого вещества. Для предотвращения разрушения мозга, нужно определить причины, которые спровоцировали поражение серого вещества. Возникает обычно на фоне инсультов, травм головного мозга, энцефалита и др. Прогрессирование процесса становится причиной разрушения мозга.
3. Субарахноидальная киста. Такой вид достаточно сложно обнаружить. Диагностировать можно только после проведения или . Чаще всего бывает врожденной. Характерным симптомом являются судороги.
4. Шишковидная киста. Появляется в шишковидной железе, где соединяются два полушария. Эта железа напрямую связана с эндокринной системой. Развивается вследствие гельминтозного заболевания — эхинококкоз, непроходимости выводящего протока.
5. Пинеальная киста. Доброкачественное новообразование, которое поражает эпифиз. Образуется крайне редко. Может привести к развитию таких заболеваний, как энцефалит, гидроцефалия, нарушение обменных процессов и координации движений.
6. . Данный вид образования возникает на стадии внутриутробного развития. Это не свидетельствует о генетических аномалиях. Киста может образоваться при чрезмерном продуцировании ликвора сосудистым сплетением. Такая киста не перерождается в опухолевую форму, не предрасположена к росту. Диагностируется обычно до 20 недели беременности и может самостоятельно рассосаться. Редко бывают случаи, когда у новорожденного диагностируют кисту сосудистых сплетений.
7. Порэнцефалическая киста. Может образоваться в любом участке на месте отмерших тканей мозгового вещества. Это один из опасных видов кисты головного мозга, который может привести к серьезным осложнениям.
8. Коллоидная киста. Полость заполнена желеобразной жидкостью и состоит из эндодермальных клеток. Место локализации – третий желудочек головного мозга. Образование кисты связано с наследственными мутациями и не угрожает здоровью человека.

Только после установления причины образования кисты назначается соответствующее лечение.

Почему образуется киста

Кисты могут быть врожденными или приобретенными. Первичные кисты образуются у новорожденных при родовой травме, недоношенности, патологии плода, перенесенной внутриутробной инфекции.

Причинами вторичных или приобретенных кист, т.е. приобретенными в результате перенесенных заболеваний являются:

• Воспалительно-инфекционные заболевания
• Травмы головного мозга
• Менингит
• Недостаточность мозгового кровообращения
• Проведенные операции в полости черепа
• Изменения дегенеративного характера в головном мозге

При воздействии вышеперечисленных факторов образуется пузырь с жидкостью. Он замещает разрушенные клетки. Следует отметить, что рост кисты будет продолжаться, если негативные факторы продолжают воздействовать. Это может быть воспалительная реакция в головном мозге, увеличение давления в кистозной полости, после инсульта, склероз, осложнения после сотрясения.

Кисты небольшого размера могут не беспокоить долгое время и их выявляют только при случайном проведении обследования.

Симптоматика зависит от локализации кисты в головном мозге, а также причины вызвавшей ее образование. Симптомы проявляются не ярко, однако при увеличении кисты в размерах могут наблюдаться следующие признаки:

• Частые
• Головокружение
• Периодическая потеря сознания
• Шум в ушах
• Тошнота
• Рвота
• Нарушение чувствительности кожи
• Судорожные припадки
• Обмороки

Также может наблюдаться расстройство зрения, нарушение координации, онемение конечностей. Обычно такие признаки появляются, если образование начинает прогрессировать. Такие симптомы наблюдаются при расположении кисты в области мозжечка.

У грудничков на патологию мозга могут указывать такие признаки, как пульсирующий родничок, срыгивание фонтаном, вялость конечностей. Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то нужно посетить врача, который назначит необходимое обследование. Не стоит упускать это без внимания, иначе патология может привести к очень серьезным последствиям.

Опасность кисты головного мозга

При правильной постановке диагноза и назначения эффективного лечения хирургическое вмешательство не понадобится.

Возможные осложнения, которые могут возникнуть при несвоевременном лечении:

1. Нарушение вестибулярного препарата.
2. Отставание в развитии детей.
3. Потеря слуха.
4. Развитие гидроцефалии.

Также возможно нарушение речи и чувствительности, паралич конечностей, судорожные припадки, непроизвольное .

Ретроцеребеллярная киста может привести к отмиранию клеток, в результате чего высок риск возникновения злокачественной опухоли. В более тяжелых случаях возможен летальный исход, когда происходит паралич дыхательного или сосудистого центра. В большинстве случае это наблюдается, если киста расположена в стволе головного мозга.

Диагностика патологии

Невролог определить наличие полостного образования может по клинической симптоматике, а также после комплексного обследования.

Чтобы диагностировать кистообразную полость в головном мозге, назначаются следующие инструментальные методы:

1. Доплеровское сканирование сосудов головы
2. Эхоэнцефалография

МРТ и КТ – это одни из современных методов обследования, благодаря которым можно с точностью определить кистозное образование и отличить его от опухоли. С этой целью вводят контраст. Кроме того, можно выявить место локализации, форму и размер кисты.

Доплеровское исследование позволяет обнаружить сужение сосудов и определить зоны ишемии, где произошло образование кисты. При дефиците кровоснабжения поражается мозговое вещество.

Больше информации о кисте головного мозга можно узнать из видео:

Обследование должно быть комплексным и включать , электрокардиограмму, оценку и т.д. Анализы позволяют обнаружить увеличение уровня и . Эти причины влияют на закупорку сосудов, поэтому также могут спровоцировать образование кисты.

В случае подозрения на нейроинфекции, рассеянный склероз показана сдача анализа на аутоиммунные заболевания и инфекции. Оценка артериального давления также очень важна в диагностике кисты головного мозга. Частые скачки давления могут стать причиной инсульта или внутримозгового кровоизлияния, а это и провоцирует образование кисты. Способ лечения подбирается с учетом причины, спровоцировавшей появление кистозного образования.

Методы лечения

При диагностировании патологии, но его бессимптомном течении, лечение не проводится, однако постоянно нужно наблюдаться у невролога. Врач может назначить медикаментозное лечение.

Консервативная терапия направлена на устранение первопричины заболевания.

• Из препаратов назначают ноотропные средства: Пирацетам, Ноотропил и др. Эти лекарственные препараты помогают нормализовать кровоснабжение в тканях головного мозга.
• При диагностировании арахноидальной кисты для ее устранения используют рассасывающие препараты: Карипаин, Лонгидаза.
• Если патология спровоцирована аутоиммунным заболеванием или инфекцией, то ликвидируют очаги инфекционного процесса, принимают препараты, снижающие аутоиммунную агрессию и восстанавливающие иммунную систему.
• При нарушении мозгового кровообращения применяют препараты для нормализации уровня холестерина, артериального давления и предотвращения свертываемости крови. Длительность приема препаратов около 3 месяцев. При этом курс повторяется 2 раза в год.

Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, то проводится операция.

Хирургическое вмешательство

Если симптоматика нарастает, увеличивается в размерах, то это прямое показание к хирургическому методу лечения.

Удалить кисту можно одним из трех способов:

1. Шунтирование. Данный метод предполагает выведение жидкости через дренажную трубку. Врач делает отверстие в черепе и вводит через него трубку. Один конец трубки выводится в оболочку мозга а другой — в . Этот способ отмечается высоким риском заражения и развитием осложнений. Вывод шунта запрещается в область брюшины или в иную область при наличии в нем инфекционного процесса. При инфекционном поражении желудочков, головного мозга, кровяного русла, а также пороках сердца, проведение шунтирования противопоказано.
2. Трепанация черепа. Процедура проводится следующим образом: рассекают участок кожи и удаляют часть кости черепа. Благодаря этому можно получить доступ к оболочке и тканям головного мозга. Нейрохирург удаляет кисту. После этого раны ушивают и проводят дренирование. Далее если есть необходимость, делают пластику черепа с использованием титановых пластин.
3. Эндоскопия. Безопасный способ удаления кистозного образования. В черепе делают прокол и вводят эндоскоп со встроенной камерой. Проникая во внутримозговую полость, нейрохирург удаляет жидкость из кисты. Стенки постепенно начнут самостоятельно рассасываться. Ход операции хирург наблюдает на мониторе. Эндоскопический метод не имеет противопоказаний. Единственным недостатком этой операции является то, что проводить можно не для всех форм кистозного образования.

Киста мозга – доброкачественная опухоль, расположенная в головном мозге. Киста в виде небольшого шара, наполненного жидкостью, может располагаться в любом из отделов головного мозга. Размер и характер определяется её расположением, сроком возникновения и его причинами.

Факторы возникновения кисты

Киста в головном мозге и её развитие, может быть обусловлено различными факторами. Врожденные кисты возникают вследствие различных отклонений в развитии плода в течение беременности, травм младенца полученных при родах или инфекции, перенесенных внутриутробно, часто диагностируется у недоношенных детей.

Появление кисты может быть вызвано травмами, ударами и сотрясениями. Такие заболевания как атеросклероз сосудов, вызывающий ухудшение кровотока и развитие ишемической болезни или некроз тканей способствует образованию кист. Кровоизлияния в вызванные различными причинами, заболевания, вызывающие воспаление в мозговых тканях, дегенерация мозговых клеток, часто сопровождающаяся нарушениями в психическом состоянии или их дистрофия: всё это ведет к появлениям опухолей различной локализации.

Опухоль может проявиться, как побочный эффект после проведения хирургических операций на полости черепа, в послеоперационный период важно наблюдать таких больных и проводить им регулярные МРТ обследования.

Классификация кист головного мозга и их симптоматика

Различные виды кист головного мозга имеют свои особенности и симптоматику.

Архонаидальная киста головного мозга образуется вследствие воспаления, она выглядит как небольшой пузырь с жидкостью внутри. Располагается, как правило, между слоями оболочек мозга, и может оставаться незамеченной долгое время, неприятные симптомы она начинает вызывать только тогда, когда давление жидкости в пузыре превысит общее давление внутри черепа.

Симптоматика архонаидальной кисты включает в себя выраженные боли, с локализацией в одном участке головы, рвоту и тошноту. Возможны приступы галлюцинаций и проявления эпилепсии. Когда опухоль достигает опасных размеров, она вызывает у больного паралич одной из частей тела, так называемый гемипарез. Такие новообразования влияют не только на физическое здоровье больного, но и провоцируют нарушения психики, сопровождающиеся потерями в памяти, депрессиями или неадекватным поведением.

Образовавшаяся внутри мозга киста, называется ретроцеребеллярной. Она образуется внутри мозга, замещая разрушенные мозговые клетки серого вещества. Этот вид опухоли подразделяется на несколько подвидов.

Коллоидальной, называют опухоль с медленным развитием, содержит внутри себя жидкость, похожую на желатин с вкраплением клеток тканей. При появлении она блокирует потоки жидкостей, и способствует развитию гидроцефалии. Чаще локализируется в левом полушарии.

Дермоид – опухоль, образующаяся при отклонениях во внутриутробном развитии или по причине инфекций перенесенных плодом. Состоит из клеток эпидермиса, дермы, сальных желез. Чаще всего имеет многокамерную полость. Внутри которой находится масса, напоминающая жир. Обычно располагается на месте заросшей эмбриональной полости, так называемого родничка;

Полезно узнать: Энцефалит головного мозга: признаки, причины, разновидности и лечение

Эпидермоидные — это врожденные опухоли, они развиваются, как правило, на 5-7 неделе беременности, зачастую её наличие у плода не выявляется до самого рождения. Чаще всего локализируется в области мозжечка. Так как опухоль развивается очень медленно и годами может находиться, в спящем состоянии, диагностируют её у взрослого населения в возрасте от 30 до 40 лет. При своем росте опухоль производит давление на ствол мозга и нервы, находящиеся внутри черепа, не редко захватывает сосуды и ткани.

Пинеальное новообразование, наиболее сложно диагностировать, так как локализуется оно в глубине мозга и поражает эпифиз – шишковидную железу. Такого рода новообразования зачастую приводят к нарушениям процессов полового созревания и медленному росту.

Симптоматика кист достаточно широка. Больного могут беспокоить различные симптомы, начиная от болей с выраженной пульсацией, и заканчивая расстройствами психо-эмоционального состояния. Опухоль, расположенная в глубине мозга способна влиять на работу органов чувств и вызывать слуховые нарушения, шумы, тугоухость; зрительные нарушения, обычно не постоянные, возникающие в виде приступов, временные потемнения и помутнения в глазах, «мушки», приступы близорукости, раздвоение. Кроме того она способна блокировать работу рецепторов и нервов провоцируя паралич части тела или конечностей, который может быть полным или частичным или приводить к нарушениям осязательных функций кожи.

К симптомам этого вида, также относят головокружения, внезапные потери сознания, онемение рук или ног, носовые кровотечения и галлюцинации. Это неполный список симптомов вызванных внутримозговыми новообразованиями. Кроме того, опухоли, зачастую не проявляют себя на протяжении длительного времени, а их симптоматика может проявляться эпизодически и списываться больными на усталость и стрессы. Головной мозг, в котором есть киста рано или поздно проявляет сбои в своей работе. Важно не пропустить симптоматику и не списывать её на другие заболевания.

Диагностика кисты головного мозга

Основными методами диагностики кисты, являются МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография проводится с использованием контраста, вводимого внутривенно. Такой способ исследования позволяет закрашивать на снимках новообразования, если опухоль злокачественная она обязательно закрасится контрастом, доброкачественная на контраст не реагирует.

Компьютерное исследование позволяет определить размеры и расположение новообразования в 3D модели, что значительно упрощает дальнейший процесс её оперирования.

Помимо вышеперечисленных способов для диагностики необходимо провести ряд лабораторных исследований, они помогают обнаружить первопричину появления новообразования и классифицировать его. К таким исследованиям относятся:

• ультразвуковое исследование сосудов. Проводится с целью выявления поражений в сосудах обеспечивающих полушария мозга и другие его отделы нормальным кровотоком. Пораженные сосуды становятся причиной нарушений в кровообращении, что приводит к разрушению серого вещества и образованию опухоли;
• УЗИ и кардиограммы сердца. Нарушения в работе сердечных мышц, способствуют некачественному кровотоку во всех органах, в том числе, в мозге;
• развернутые анализы крови. Такие анализы позволяют выявить уровень холестерина и свертываемости крови, эти показатели влияют на образование в сосудах холестериновых бляшек и различных тромбов, что влечет за собой задержку крови в сосудах и, как следствие, образование опухоли;
• контрольные срезы показателей артериального давления. Пациенту в течении суток производят замеры артериального давления, при выявлении повышения его уровня на протяжении исследования, часто свидетельствует о том, что существует риск инсультов и появления впоследствии кисты;
• анализы, направленные на выявления инфекционных заболеваний. Для проведения таких анализов используют кровь и мочу. Цель данного исследования заключается в выявлении у пациента инфекционных заболеваний, вызывающих поражения клеток в различных областях мозга и дальнейшем образовании атеромы.

Полезно узнать: Сотрясение головного мозга у ребенка: степени тяжести, симптомы, диагностика и лечение

Все эти исследования способны определить врожденная киста, или приобретенная. Киста головного мозга выявляется у взрослых в 3 раза чаще, чем у детей, причиной этому часто служит её бессимптомное протекание в течении нескольких десятков лет.

Лечение кисты головного мозга

В случаях когда обнаруженная киста на протяжении долгого времени никак себя не проявляет: не вызывает неприятных симптомов, не увеличивается в размерах, пациенту назначают терапевтическое лечение. Такое лечение кисты головного мозга подразумевает наблюдение врачом невропатологом, периодическое исследование МРТ и медикаментозная терапия.

Терапия медицинскими препаратами, прежде всего, направлена на избавление от первопричины образования опухоли. Если атерома стала следствием инфекционного заболевания, лечат именно от инфекции, если причиной стал атеросклероз сосудов, терапия будет направлена на уменьшение уровня холестерина в крови.

Если МРТ показывает, что опухоль увеличивается в размерах и вызывает неприятную симптоматику, принимается решение об оперативном хирургическом вмешательстве. В настоящее время разработано и апробировано несколько способов операций направленных на удаление кисты головного мозга, каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

Самым безопасным и наименее травмирующим способом удаления кисты в голове, является эндоскопия. Суть операции состоит в введении под черепную коробку эндоскопа, который собирает жидкость из шара опухоли. Такая операция возможна только для архонаидальных кист, введение эндоскопического аппарата в глубокие полости запрещено. Эффективность эндоскопии подтверждается многолетними исследованиями и результатами послеоперационного наблюдения пациентов. Повторное появление опухолей в течении 5 лет возникает только у 2% прооперированных, по истечении 6 -10 лет опухоли возвращаются только к 1%.

Для операций в глубоких полостях мозга используют шунтирование. Данный метод позволяет вскрыть новообразование и распределить содержащуюся в ней жидкость по другим мозговым отделам и тканям. Распределение жидкости не вредит тканям и уменьшает внутричерепное давление. Эффективность шунтирования доказана в 98% случаев, период реабилитации после такого оперативного вмешательства составляет не более 2-х недель.

Полезно узнать: Болезнь Альцгеймера: как различить первые симптомы и признаки

Самым опасным и травматичным способом удаления, является иссечение. Для проведения такой операции производится трепанация черепа с последующим иссечением области новообразования и прилегающих к нему клеток. Иссечение необходимо в случае если в пузыре содержится жидкость способная навредить другим клеткам, например, в ней могут содержаться вкрапления клеток эпителия или жира.

Кроме того, реабилитация после такой операции занимает не менее 1 месяца и включает в себя приём ряда препаратов препятствующих развитию инфекций и воспалений, а также способствующих быстрой регенерации клеток. Для пациентов последствия такой операции очень болезненны.

Возвращение опухоли после иссечения в течение 5 лет с момента операции наблюдается у 2% больных, при этом смертность во время операции составляет 4%, а в послеоперационный период 2,5%.

Выбор метода для удаления кисты зависит от её размера, локализации и характера содержащейся в ней жидкости.

Операции проводятся в нейрохирургических отделениях клиник в России и за рубежом. Пациент вправе сам выбрать клинику для лечения. Важно помнить, что отечественные медики в большинстве проводят такие операции бесплатно, тогда как зарубежные клиники выставляют за лечение достаточно большие счета.
Лучшими представителями отечественной нейрохирургии проводящими такие операции, считаются врачи, работающие в ведущих клиниках столицы, такие как Крылов В.В., Гринь. А.А и Григорян Ю.А.
Основоположником и создателем отечественной микронейрохирургии, является директор НИИ им. Бурденко Коновалов А.Н. Именно он создал новое направление в нейрохирургии, наиболее щадящее и способное избавить практически от любого вида повреждений мозга, локализирующегося в любой его части. Микронейрохирургия стала прорывом в операциях подобного типа. Александр Николаевич лично провел более 10 000 операций на удаление различных патологий. Ученики доктора Коновалова работают в клиниках по всей России, проводя сложнейшие нейрохирургические операции ежедневно.

Не каждый человек знает, почему возникает киста головного мозга, симптомы и лечение у взрослых которой имеет свои особенности. Киста представляет собой полость с жидким содержимом, которая может локализоваться в различных участках головного мозга. Наличие патологии нередко требует хирургического вмешательства.

Показать всё

Развитие патологии

Киста в голове нередко обнаруживается случайно, так как симптомы могут отсутствовать. Данная патология выявляется у детей и взрослых. Она бывает врожденной и приобретенной, первичной и вторичной, арахноидальной, лептоменингеальной и церебральной. Кистозное образование может находиться в самом веществе мозга, в толще желудочков, между оболочками или на поверхности.

Выделяют следующие причины возникновения этой патологии:

Нередко причиной является перелом костей черепа.



Общие клинические проявления

Симптомы не всегда ярко выражены. Они зависят от локализации патологического процесса. У большинства больных имеются следующие симптомы:

• тошнота;
• сильная головная боль в различных участках;
• нарушение сна;
• снижение или повышение мышечного тонуса;
• расстройство координации движений;
• ощущение пульсации в голове;
• звон в голове;
• потеря сознания (обморок);
• судороги;
• нарушение чувствительности;
• психические расстройства;
• затруднение движений;
• рвота;
• эпилептические припадки;
• шум в ушах;
• головокружение.



Возможно нарушение зрения в виде тумана перед глазами, появления мушек или двоения. В тяжелых случаях развивается парез отдельных частей тела. Может нарушаться функция тазовых органов. Годами киста головного мозга у взрослых никак себя не проявляет. Чем она крупнее, тем ярче выражена симптоматика. Обусловлено это сдавливанием окружающих тканей.



Признаки в зависимости от локализации

Нередко кистозное образование обнаруживается в области эпифиза. Оно называется иначе шишковидным телом. В этом случае возможны следующие симптомы:

• спонтанная головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение зрения;
• изменение походки человека;
• нарушение координации;
• сонливость;
• нарушение ориентации.



Головная боль появляется внезапно без каких-либо провоцирующих факторов. Крупное образование способно сдавливать окружающие ткани и вызывать симптомы гидроцефалии. Это наблюдается вследствие нарушения оттока ликвора. Очень хорошо выражены симптомы при крупной кисте мозжечка. Эта структура головного мозга расположена в затылочной зоне.

Кистозное образование мозжечка проявляется нарушением движений (размашистостью, нечеткостью), изменением походки, шаткостью, горизонтальным нистагмом (хаотичными движениями глаз), мышечной гипотонией. При появлении судорог, нарушении координации движений и признаках кровоизлияния показана операция. У некоторых людей киста образуется в области сосудистых сплетений.

Она имеет доброкачественное течение и чаще всего наблюдается у младенцев. Иногда киста располагается между мозговыми оболочками. Такое образование называется ликворным. Чаще всего оно формируется на фоне менингита и острого нарушения мозгового кровотока (инсульта). У больных возможно появление судорог, головной боли, тошноты, психических расстройств, рвоты и паралича нижних и верхних конечностей.

У лиц пожилого возраста, страдающих атеросклерозом и дегенеративными заболеваниями, нередко выявляется лакунарная киста. Наиболее частая ее локализация - варолиев мост, зрительные бугры и подкорковые узлы. Мозг человека поделен на зоны. При локализации образования в височных долях у больного возможно нарушение речи, зрения и появление судорог.



При сдавливании основания мозга на первый план выходят глазные симптомы (двигательные нарушения, снижение остроты зрения, косоглазие, слепота). Возможно развитие паралича конечностей. Поражение лобной доли головного мозга характеризуется снижением интеллекта, афазией (нарушением речи), симптомами орального автоматизма, неустойчивостью при хождении.



Эхинококкоз ГМ

Головной мозг может быть местом локализации эхинококковой кисты.



Эхинококкоз - это заболевание, вызывающееся ленточным червем (эхинококком). В головной мозг эти организмы проникают в виде личинок. Человек является тупиком для данного гельминта. Взрослые особи в нем не образуются. Люди могут заразиться эхинококкозом при употреблении в пищу загрязненной экскрементами больных животных овощей, фруктов и воды или контактным способом.

Кистозные образования при эхинококкозе имеют двойную оболочку. Она медленно увеличивается и может достигать огромных размеров. Крупное образование повышает внутричерепное давление, что проявляется головной болью, головокружением и потерей сознания. Часто наблюдаются психические нарушения в виде бреда и депрессии. Нередко развивается деменция. Возможны судороги.

Неспецифические признаки эхинококковой кисты включают кожный зуд, слабость, появление сыпи. При одновременном поражении легких и печени возможно появление боли в подреберье справа, тошноты, диареи, кашля, увеличение печени. При разрыве кисты иногда наблюдается шок.



Возможные последствия болезни

Последствия наличия кисты при отсутствии своевременного лечения могут быть очень серьезными. Возможны следующие осложнения:

• нарушение речи;
• стойкий парез или паралич конечностей;
• психические нарушения;
• потеря зрения или его снижение;
• нарушение слуха;
• снижение интеллекта;
• нарушение чувствительности;
• непроизвольное мочеиспускание;
• судорожные припадки;
• травмы во время припадка.



Обследование и лечебная тактика

Лечение проводится после ряда исследований. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, физикального исследования, осмотра, данных лабораторных анализов, результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии, неврологического осмотра, электроэнцефалографии, допплерографии. Если отсутствуют симптомы заболевание, а киста обнаружена случайно, то хирургическое лечение в большинстве случаев не требуется.

Лекарственное лечение направлено на основную причину возникновения этой патологии. Могут использоваться антибиотики, противовирусные средства, препараты, устраняющие спайки. Операция показана при выраженой симптоматике и быстром увеличении образования в размере. При арахноидальной кисте организуется эндоскопическая операция, шунтирование или микрохирургическое лечение. Реже осуществляется трепанация, так как при ней высока вероятность травмирования тканей мозга.

Очень часто организуется пункция. В черепе делается отверстие, после чего в кисту вводится игла. Содержимое кисты таким образом удаляется. Если у человека выявлена эхинококковая киста без каких-либо симптомов, то проводится постоянное наблюдение. Наиболее безопасный метод оперативного лечения - вылущивание. В данном случае не нарушается целостность хитиновой оболочки.



В ходе операции необходимо соблюдать предельную осторожность, чтобы содержимое кисты не попало на ткани мозга. В противном случае возможно образование дочерних кист в будущем. Прогноз в таком случае может быть неблагоприятным. До и после операции могут использоваться лекарственные препараты, эффективные в отношении эхинококков (Немозол, Вермокс).

Профилактика образования кист предполагает предупреждение травм головы, правильное ведение беременности, лечение инфекционных заболеваний, здоровый образ жизни, грамотное осуществление операций на голове. Для предупреждения эхинококкоза нужно пить только кипяченую воду, есть мытые фрукты, овощи и ягоды, ополаскивать руки после контакта с животными, осуществлять ветеринарный надзор за ними. Таким образом, крупные кисты представляют опасность для человека.

Последствия кисты головного мозга

Киста - это образование имеющее полость, окруженную оболочкой и заполненную жидкостью. Кисты не являются опухолями, хотя тоже представляют собой объемные образования. Размеры кист могут быть самыми разными. Они могут увеличиваться в размерах и сдавливать структуры мозга, вызывая яркую клиническую симптоматику, характер которой зависит от локализации кисты. Кисты небольших размеров могут долго существовать в ткани мозга не вызывая дискомфорта у их обладателя. Они обнаруживаются обычно случайно, при прохождении медицинских осмотров или при обращении к врачу по поводу другого заболевания.

Основными причинами кист считают следующие:

1. Врожденные аномалии (вследствие нарушения внутриутробного формирования головного мозга).

2. Травмы головного мозга (гематомы, переломы, ушибы).

4. Последствия острых нарушений мозгового кровообращения.

5. Дегенеративные и дистрофические изменения в головном мозге, при которых мозговая ткань замещается на кисту.

Кисты головного мозга бывают нескольких видов:

2. Коллоидальная киста. Данная киста образуется в процессе эмбриогенеза (при формировании центральной нервной системы). Она может не беспокоить человека в течение всей его жизни, но, иногда, может являться причиной блокирования тока ликвора. Поэтому коллоидальная киста может привести к таким последствиям кисты головного мозга, как: развитие гидроцефалии, появление мозговых грыж, и даже, внезапная смерть.

3. Дермоидная (эпидермоидная) киста. Она появляется в самые первые дни внутриутробного развития плода, поэтому в полости кисты часто можно обнаружить разные виды тканей (волосы, жир и так далее). Дермоидные кисты могут начать быстро расти еще в детстве, приводя к сдавлению окружающих структур мозга, поэтому они подлежат оперативному удалению.

4. Пинеальная киста. Она образуется в эпифизе (шишковидном теле) и имеет маленькую полость. Такая киста может привести к нарушениям зрения, координации, процессов обмена, развитию гидроцефалии, энцефалита.

Также есть так называемая киста прозрачной перегородки головного мозга . Как уже стало понятно, последствиями кисты головного мозга могут быть различные состояния в зависимости от вида самой кисты.

Симптомы

Что касается клинических проявлений кисты головного мозга, то они могут быть минимальными при маленьких размерах кисты и отсутствии ее роста. Если же киста растет, то по мере увеличения ее размеров появляются клинические симптомы, которые определяются локализацией кисты. Это:

1. Чувство пульсации в голове.

2. Головная боль

3. Головокружение.

4. Шум в ушах или снижение слуха.

5. Нарушение координации движений.

6. Нарушение чувствительности кожи, параличи и парезы конечностей.

7. Нарушение сознания, психических функций.

8. Нарушение зрения (снижение остроты зрения, двоение в глазах, пятна перед глазами).

9. Приступы эпилепсии.

10. Частые срыгивания или рвота у детей.

11. Тремор рук и ног.

12. Нарушения сна.

Для диагностики кист используют такие методы, как: компьютерная томография, МРТ, эхоэнцефалография, доплерография и другие методы. Самый точный метод диагностики - это МР - томография.

Лечение. Если киста никак не проявляет себя, то такие пациенты нуждаются только в наблюдении врачом неврологом. Консервативное лечение кисты может быть лишь симптоматическим и приносит временное облегчение. Кисту можно вылечить, только удалив ее.

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

1. Частые судорожные припадки.

2. Быстрый рост кисты.

3. Развитие гидроцефалии.

4. Повышенное внутричерепное давление.

5. Когда киста осложняется кровоизлиянием.

6. Если есть симптомы поражения расположенных рядом с кистой структур головного мозга.

Для удаления кист используют разные виды хирургических вмешательств.

1. Если киста расположена в поверхностных отделах головного мозга, то применяют эндоскопический способ удаления.

2. Удаление с использованием микрохирургических инструментов (трепанация черепа).

3. Шунтирование кисты. Данный метод может осложниться развитием инфекции при длительном нахождении шунта в полости черепной коробки.

Киста промежуточного паруса головного мозга

В связи с широким применением методов диагностики, а именно МРТ (магнитно резонансная томография) головного мозга, обследуемые стали довольно часто встречаться с заключениями, в которых говорится о кисте промежуточного паруса головного мозга. Естественно, отсутствие информации и пугающее название вызывает настороженность и страх за свое физическое благополучие. Возникают закономерные вопросы. Что это такое? Является ли это серьезной болезнью? Что с этим делать и как лечить? Ответам на эти вопросы и посвящена данная статья.

Ретроцеребеллярная и арахноидальная киста

Киста головного мозга - это доброкачественное объемное новообразование, которое имеет вид пузыря жидкости различных размеров, локализованного между тканями мозга. Выделяют две разновидности кистозных образований мозга: ретроцеребральная (внутримозговая) и арахноидальная киста головного мозга.

Арахноидальная киста головного мозга

Киста представляет собой пузырь, наполненный какой-либо жидкостью. Арахноидальная киста получила свое название по месту расположения - арахноидальной, мягкой мозговой оболочки. То есть - это образование, находящееся под черепной коробкой, расположенное между мозговыми оболочками. Образуется оно в результате расщепления или образования «кармана» в мягкой мозговой оболочке, которое заполняется жидкостью, циркулирующей в головном мозге.

Киста головного мозга – это доброкачественное объемное образование в головном мозге, которое представляет собой шаровидную полость, заполненную жидкостью.

Причины возникновения

Среди причин, которые приводят к их развитию, наиболее частыми являются:

1. аномалии внутриутробного развития;
2. травматические повреждения тканей;
3. нарушения мозгового кровообращения с развитием зон ишемии и некроза;
4. кровоизлияния;
5. воспалительные заболевания;
6. дегенеративные и дистрофические изменения в мозге.

Классификация

В зависимости от локализации выделяют:

• арахноидальную кисту – полость, которая размещается между мозговыми оболочками;
• внутримозговую кисту , располагающуюся в толще тканей головного мозга.

По происхождению делятся на:

• врождённые , которые являются следствием нарушения внутриутробного развития, либо возникают после гибели мозговых тканей при внутриродовой асфиксии (по ссылке подробнее про кисту головного мозга у новорожденных);
• приобретённые , развивающиеся после травм, кровотечений, воспалительных процессов.

Также деление на типы проводится на основании тканей, из которых они формируются. Наиболее часто встречающимися являются следующие виды:

• арахноидальная;
• коллоидальная;
• дермоидная;
• эпидермоидная;
• пинеальную.

Коллоидная, эпидермоидная, дермоидная и пинеальная кисты относятся к внутримозговому типу образований.

Арахноидальная киста – это сферическое образование, которое содержит спинномозговую жидкость. У мужчин это тип встречается чаще, чем у женщин. При отсутствии роста оперативное вмешательство не проводится, пациенты лишь наблюдаются у врача. При появлении признаков увеличения размеров полости рекомендовано хирургическое лечение.

Коллоидальная киста развивается при формировании центральной нервной системы. Чаще всего протекает бессимптомно до того момента, пока ее размеры не достигнут критических значений, что приводит к блоку оттока жидкости через мозг и развитию гидроцефалии. Лечение в таком случае - срочное хирургическое.

Дермоидная киста или дермоид – представляет собой аномалию развития, когда зародышевые клетки, из которых должны развиваться ткани лица, не перемещаются и остаются между головным и спинным мозгом. Лечение – хирургическое.

Эпидермоидная киста и, как ее еще называют, эпидермоид формируется в головном мозге из клеток зародыша, из которых потом развиваются ткани кожи, волос, ногтей. Лечится этот тип также хирургическими методами.

Пинеальная киста – это киста шишковидного тела, которая встречается у 1-4% людей. Проявляется головной болью, усиливающейся при поднятии глаз кверху. Чаще все протекает бессимптомно и никакого дискомфорта у пациента не вызывает.

Симптомы

При небольших размерах кист заболевание характеризуется бессимптомным течением и обнаруживается случайно во время профилактических осмотров.

Если же полость достигает значительных размеров, то разворачивается характерная клиническая картина, которая обусловлена местом локализации, сдавливанием тканей, нарушением оттока церебральной жидкости.

Основные симптомы:

Диагностика

К основным методам диагностики относятся МРТ и КТ, которые помогают определить точную локализацию, размеры, форму кистозного образования.

Эти исследования помогают провести дифференциальную диагностику между кистой и опухолью. При внутривенном введении контрастного вещества, опухолевые ткани накапливают это вещество, а киста остается инертной в отношении контраста.

С помощью УЗДГ (доплеровское ультразвуковое сканирование) сосудов можно оценить состояние кровоснабжение мозговой ткани, выявить зоны ишемии, на месте которых и развиваются кисты.

Из дополнительных методов применяют ЭКГ, Эхо-КГ, с помощью которых можно определить признаки сердечной недостаточности, нарушений ритма, что приводит к плохому кровоснабжению мозга, развитию зон ишемии с последующим замещение кистозных полостей.

Мониторинг АД позволяет определить группу риска по развитию инсультов, у которых мог сформироваться послеинсультные кисты.

Анализы крови помогают в установлении причины развития кист, путем определения маркеров воспаления, аутоиммунных процессов, оценки степени свертывания крови, уровня холестерина, так как инфекции, аутоиммунные заболевания, атеросклероз мозговых сосудов являются факторами, приводящими к их образованию.

Лечение

При бессимптомном течении заболевания, отсутствии признаков роста кисты лечение не требуется, а назначается динамическое наблюдение у невролога и медикаментозное лечение заболевания, которое привело к образованию кисты. Например, назначение антибактериальных, противовирусных средств, иммуномодуляторов, препаратов, рассасывающих спайки, восстанавливающих кровоснабжение.

При наличии признаков увеличения кистозной полости, при ярко выраженной симптоматике прибегают к хирургическим методам лечения, которые можно разделить на 3 группы.

1. Радикальные операции, например, трепанация черепа с последующим удалением кисты с ее стенками. Они отличаются хорошей эффективностью, но повышенной травматичностью.
2. Шунтирование полости кисты с помощью дренажной трубки, после эвакуации содержимого происходит спадение стенок полости. Недостатком метода является повышенный риск инфицирования.
3. Эндоскопические методы, когда с помощью проколов проводят удаление содержимого кисты. Это наименее травматичный способ, но он не может использоваться при всех типах образований.

Прогноз

При раннем выявлении, малых размерах кисы прогноз благоприятный. В случаях, когда полость стремительно увеличивается, когда происходит сдавливание тканей мозга и нарушении оттока ликвора, могут возникнуть тяжелые осложнения, которые значительно ухудшают прогноз.