Кишечный грипп заразный. Чем лечить кишечный грипп

Кишечным гриппом называют группу вирусных инфекционных заболеваний, протекающих с симптомами острого гастроэнтерита. Они были так названы по причине схожести ряда клинических признаков с :

Осенне-зимняя сезонность;
Высокая заразность;
Наличие катаральных изменений в ротоглотке;
Один из путей передачи – воздушно-капельный;
Средняя продолжительность болезни не превышает 7-ми дней.

Наиболее подвержены инфекции дети в возрасте до 3-х лет, в этой возрастной группе более половины случаев гастроэнтерита обусловлены возбудителями кишечного гриппа. Младенцы до года, находящиеся на грудном вскармливании болеют им крайне редко, благодаря защитным антителам, которые они получают от матери. Среди детей на искусственном вскармливании случаи кишечного гриппа регистрируются, начиная с 3-х месячного возраста. По мере взросления заболеваемость несколько снижается, что связано с приобретением иммунитета после первого эпизода болезни.

К 15-17-ти годам у 90% молодых людей в крови обнаруживаются антитела к вирусам кишечного гриппа, свидетельствующие о перенесенной ранее инфекции.

Взрослые люди болеют кишечным гриппом несколько реже: у них его доля среди острых кишечных инфекции составляет около 25%.

Наибольшую опасность вирусные гастроэнтериты представляют для больных с иммунодефицитными состояниями:

ВИЧ-инфицированных;
Принимающих цитостатики, глюкокортикоиды;
Онкологических больных;
Беременных женщин;
Людей с трансплантированными органами;
Больных с хроническими соматическими заболеваниями, особенно пищеварительной системы.

Кроме того, вирусы кишечного гриппа участвуют в развитии «диареи путешественников». Резкая смена климатической зоны и переход на непривычные продукты питания приводят к снижению факторов иммунной защиты, что дает возбудителю возможность беспрепятственно размножаться в кишечнике. У людей пожилого возраста заболеваемость несколько повышается из-за постепенно нарастающего иммунодефицита, который закономерно развивается к старости.

Возбудитель

Кишечный грипп вызывают вирусы, способные размножаться в клетках эпителия тонкого кишечника. Причиной инфекционного гастроэнтерита становятся:

Норволк вирусы из семейства калицивирусов;
Астровирусы;
Торовирусы.

Источником инфекции является больной человек, который выделяет возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и в ряде случаев с капельками слюны. Они передаются окружающим людям фекально-оральным путем, то есть с загрязненными продуктами питания, через грязные руки и зараженные предметы обихода. В детских дошкольных учреждениях большую роль играет контактно-бытовой путь: дети заражаются через контаминированные возбудителем игрушки, дверные ручки, горшки.

Большую роль играет водный путь передачи, например, ротавирус сохраняется в холодной воде в течение месяцев. Описаны вспышки ротавирусного гастроэнтерита, связанные с употреблением зараженной бутилированной воды.

Ниже рассмотрим наиболее часто встречающихся возбудителей, симптомы и лечение кишечного гриппа.

Ротавирус

Вирус был обнаружен в 70-х годах 20-го века в клетках эпителия 12-перстной кишки детей, погибших от острого гастроэнтерита. Вирионы имеют форму колеса, внутри которого располагается молекула РНК – наследственная информация возбудителя. Снаружи она покрыта двойной белковой оболочкой, к которой крепятся рецепторы адгезии. Они избирательно связываются с клетками кишечного эпителия и верхних дыхательных путей, закрепляя вирион на поверхности слизистой оболочки. Рецепторами обусловлена тропность ротовируса к тонкому кишечнику и ротоглотке. Исследования последних лет свидетельствуют, что вирус в разгар болезни выходит в кровяное русло и разносится по всем органам человека. В частности, ротавирусная инфекция поражает печеночные клетки, с чем связано стойкое повышение печеночных ферментов после перенесенной болезни.

Ротавирус весьма устойчив во внешней среде, особенно в холодное время года. Он сохраняется до одного месяца на овощах и фруктах, до 2-х недель на постельном белье, одежде, коврах. Вирус не разрушается под действием дезинфицирующих растворов, ультразвука, низких температур, но быстро погибает при кипячении. Его поражающая способность увеличивается при обработке ферментами желудка и 12-типерстной кишки.

Норволк вирус

Малоизученный вирус, послуживший причиной вспышки «рвотной болезни» (иначе – «желудочный грипп») в американском городе Норволк. Вирионы мелкие, состоят из одной цепочки РНК, окруженной белковой капсулой. Возбудитель устойчив во внешней среде, не погибает при воздействии дезинфицирующих растворов, чувствителен к нагреванию. Инфекция передается водным и пищевым путями через зараженные морепродукты.

Аденовирусы

Аденовирусы – крупные ДНК-содержащие вирусы, чрезвычайно устойчивые во внешней среде. Большинство из них вызывают инфекцию верхних дыхательных путей в сочетании с конъюнктивитом, но существуют 2 типа (серовары 40 и 41), которые избирательно поражают кишечный эпителий. Аденовирусы опасны для детей в возрасте до 2-х лет, большинство взрослых приобретают к ним стойкий иммунитет.

Передается инфекция фекально-оральным путем, через загрязненную воду, пищу, бытовые предметы. На аденовирусы не действуют большинство дезинфектантов, они успешно выдерживают замораживание и сохраняются в воде до 2-х лет. Вирионы погибают при нагревании свыше 60-ти градусов С и при воздействии ультрафиолетового излучения.

Механизм развития болезни

Вирус попадает в ротовую полость человека с зараженной пищей, водой, грязными руками или с капельками слюны при аэрогенном пути передачи и заглатывается им. Вирионы устойчивы к кислотам, потому легко преодолевают кислую среду желудка и попадают в 12-перстную кишку. Главная функция 12-перстной кишки и тонкого кишечника в целом – это ферментативное расщепление питательных веществ на мельчайшие составные части и их дальнейшее всасывание в кровь.

Схема желудочно-кишечного тракта

Площадь этого отдела желудочно-кишечного тракта колоссальная: тонкий кишечник имеет протяженность около 5 метров и на всей своей поверхности усеян ворсинами – выростами слизистой оболочки. В каждую ворсину со стороны кишечной стенки заходят кровеносные сосуды – в них всасываются питательные вещества. Со стороны полости кишечника ворсины покрыты особыми эпителиальными клетками – энтероцитами. Энтероциты имеют вытянутую форму и на полюсе, обращенном в просвет кишки у них, в свою очередь, располагаются выросты клеточной мембраны в виде микроворсинок. Таким образом, всасывающая площадь кишечника дополнительно увеличивается в 30 раз.

Вирусы кишечного гриппа проникают внутрь энтероцитов, сбрасывают белковую оболочку и направляют свою наследственную информацию (ДНК или РНК) в ядро клетки. Происходит запуск синтеза вирусных белков и этот процесс полностью подавляет все остальные клеточные процессы. В итоге в энтероците накапливается огромное количество составных частей вирионов, происходит их дальнейшая сборка и выход во внешнюю среду. Вирусные частицы разрывают клеточную мембрану, что приводит к окончательной гибели клетки.

Происходит массивное заражение соседних клеток, они погибают и слущиваются с основной пластики ворсин. Как следствие – нарушаются процессы приклеточного пищеварения, расщепления олигосахаридов на моносахариды и их всасывание. Углеводы накапливаются в просвете кишки, увеличивая осмотическое давление химуса – кашицы из частично переваренной пищи. Повышенная концентрация олигосахаридов приводит к компенсаторному поступлению в полость кишечника воды, чтобы разбавить химус и нормализовать его осмотическое давление. Большой объем жидкого содержимого в просвете кишки раздражает нервные окончания в ее стенке и происходит рефлекторное усиление перистальтики.

В итоге, разбавленный химус быстро проходит через всю кишечную трубку, избыточная жидкость не успевает всосаться и развивается диарея – обильный жидкий стул. Переполнение 12-типерстной кишки, в свою очередь, нарушает нормальное продвижение пищевого комка из желудка. В желудке возникают антиперистальтические волны и пища находит выход через пищевод в виде рвоты.

В ответ на гибель клеток и размножение вируса иммунные клетки начинают вырабатывать защитные антитела. Они связывают вирусные частицы, постепенно очищая от них инфекционный очаг. Часть вирионов выходит наружу вместе с каловыми массами, чтобы продолжить цикл своего развития.

Клиническая картина

Инкубационный период кишечного гриппа зависит от возбудителя. При ротавирусной инфекции от момента заражения до первых признаков проходит от 1-го до 7-ми дней, аденовирусная инфекция развивается дольше – 8-10 дней. Больной начинает выделять возбудителя во внешнюю среду уже в конце стадии инкубации, до появления типичной клинической картины.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 градусов С, рвоты съеденной пищей и жидкого стула. Иногда его начало происходит постепенно: сначала развиваются признаки интоксикации – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, лихорадка. На следующий день к ним присоединяются жидкий стул, тошнота и рвота. Перечисленные симптомы кишечного гриппа характерны для типичного течения болезни. Также инфекция может протекать со стертыми клиническими признаками: болью в животе, урчанием, снижением аппетита, невыраженной слабостью. В ряде случаев развивается носительство, при котором внешне здоровый человек выделяет вирус с фекалиями.

Понос при кишечном гриппе возникает в 90% случаев. Кал обильный, жидкий или кашицеобразный, желтого цвета, с неприятным запахом, может быть пенистым. Частота диареи варьирует от нескольких раз в день до бессчетного количества раз. В последнем случае стул теряет каловый характер, порции его уменьшаются, он приобретает зеленоватый цвет. Организм теряет с калом большое количество воды и электролитов, что в короткие сроки приводит к обезвоживанию. Особенно опасен подобный процесс у детей, так как объем жидкости в их организме меньше, чем у взрослых.

Рвота возникает одновременно с поносом, но может присоединиться позднее. Сначала рвотные массы содержат съеденную ранее пищу, затем выделяется только желудочный сок. Больной не может пить в достаточном объеме – жидкость раздражает стенки кишечника и возникает повторная рвота. В результате организм только теряет воду без возможности пополнить ее запас в организме.

Начальный признак обезвоживания – это сухость слизистых оболочек и выраженная жажда. Язык становится сухим и шершавым, снижается слюноотделение, тускнеет конъюнктива глаз. Сухость кожи, снижение ее тургора, резкая слабость, невыраженные судороги икроножных мышц – это признаки потери 4-6% жидкости организма. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к осиплости голоса, падению артериального давления, снижению объема выделяемой мочи, потере сознания. Крайняя степень обезвоживания – это спутанность сознания, заострение черт лица, синюшный оттенок кожи, понижение температуры тела до 35 градусов С. Она соответствует стадии гиповолемического шока и быстро приводит к смерти больного. У детей описанные изменения могут развиться в течение суток при выраженной диарее и частой рвоте.

При ротавирусной инфекции к симптомам поражения желудочно-кишечного тракта присоединяется катаральный синдром. Он проявляется гиперемией зева, зернистостью задней стенки глотки и болью при глотании. Возникает заложенность носа со скудным слизистым отделяемым, у маленьких детей иногда развивается острый отит.

Лихорадка при кишечном гриппе редко сохраняется более 2-4-х дней, ее наличие после этого срока может говорить о присоединении бактериальной микрофлоры. Аденовирусная инфекция характеризуется более тяжелым и упорным течением, нежели ротавирусная. Норволк-инфекция, как правило, протекает без диареи: с лихорадкой, интоксикацией и рвотой. При ротавирусной инфекции рвоты может не быть, в этом случае говорят о ее кишечной форме.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-педиатр или врач-инфекционист. Он собирает анамнез болезни, узнает, есть ли схожие симптомы у кого-либо из ближайшего окружения. В пользу кишечного гриппа говорит вспышечная заболеваемость в коллективах, семье, особенно в холодный период года. Доктор учитывает время возникновения симптомов, их выраженность, обращает внимание на признаки обезвоживания. При осмотре он выявляет диффузную болезненность при пальпации живота, урчание в кишечнике, увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. В каловых, рвотных массах с помощью ПЦР обнаруживают ДНК/РНК вируса или антитела к нему методом ИФА. В крови больного специфические антитела появляются на 5-10-й день болезни, их наличие и титр устанавливают методами ИФА, РНГА. Для острой инфекции характерно резкое повышение Ig М первые две недели инфекционного процесса, после чего титр их снижается и им на смену приходят IgG. Последние циркулируют в крови несколько лет после перенесенного кишечного гриппа.

Для определения тяжести состояния больного и дополнительного обоснования диагноза врач назначает:

Лечение

Больных кишечным гриппом госпитализируют в стационар при среднетяжелом и тяжелом течении болезни, а также по эпидемическим показаниям.

К ним относятся все случаи, при которых больного нельзя изолировать от окружающих: проживание в казарме, доме-интернате, детском доме. Госпитализируются работники пищевых предприятий, водоканалов, воспитатели детских дошкольных учреждений и медперсонал детский отделений, так как они представляют повышенную опасность для распространения инфекции.

Лечение кишечного гриппа включает в себя щадящую диету, восстановление водно-электролитного баланса, стимуляцию интерфероногенеза и дезинтоксикацию. Специфическая противовирусная терапия на сегодняшний день не разработана. Диета при кишечном гриппе направлена на нормализацию пищеварения.

Необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт:

Сырые овощи и фрукты;
Натуральные соки;
Зерновой хлеб;
Цельное молоко, сливочное масло, сыры;
Злаки;
Копчености;
Бобовые;
Консервированные продукты;
Шоколад и кофе;
Жирное мясо;
Приправы;
Алкоголь.

Можно употреблять в пищу каши-размазни (манную, овсяную, рисовую), приготовленные на воде или разбавленном молоке без добавления сливочного масла. Необходимо включать в рацион супы на некрепком бульоне из диетического мяса: курицы без кожи, индейки, кролика, постной говядины. Разрешается есть белый хлеб, в том числе в виде сухарей, котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару. Пищу следует принимать маленькими порциями, часто, в теплом виде.

Из медикаментозных препаратов назначают:

Растворы электролитов (физраствор, трисоль, тетрасоль, лактасоль) внутривенно-капельно и внутрь (регидрон) – восстанавливают водно-электролитный баланс;
Энтеросорбенты – связывают токсины и лишнюю жидкость в просвете кишечника (смекта, энтеросгель);
Ферменты поджелудочной железы – улучшают расщепление питательных веществ в тонком кишечнике (панкреатин);
Индукторы интерфероногенеза – усиливают выработку защитных антител (циклоферон);
Препараты бифидо- и лактобактерий – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника (аципол, бифиформ).

Лечение кишечного гриппа при беременности проводят препаратами, безопасными для плода. В основном женщинам назначают строгое соблюдение диеты, растворы электролитов и средства для восстановления кишечного биоценоза. Лечить кишечный грипп антибиотиками нерационально, так как они не действуют на причину болезни – вирусы.

Больных выписывают после исчезновения симптомов кишечного гриппа, в среднем через 5-7 дней от начала болезни. После выздоровления в течение 2-3-недель им необходимо соблюдать лечебную диету, постепенно переходя на привычный рацион питания.

Специфическая профилактика на сегодняшний день разработана только в отношении ротавирусной инфекции. Вакцина есть в продаже, но не входит в национальный календарь прививок. Неспецифическая профилактика заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены и употреблении только кипяченной воды.

Основные осложнения кишечного гриппа – это обезвоживание и дегидратационный шок. У взрослых инфекция редко протекает настолько тяжело, но у детей и пожилых людей подобные состояния развиваются в короткие сроки. Отсутствие медицинской помощи в таких случаях быстро приводит к смерти от большой потери воды.

Видео: кишечный грипп, ротавирус — доктор Комаровский

Патологии. Симптомы заболевания действительно похожи на проявление гриппа. Однако вместо дыхательных путей, вирус поражает желудочно-кишечный тракт. Поэтому, помимо высокой температуры и общего недомогания, у больного появляется понос и рвота.

Возбудитель

Причиной заболевания являются возбудители из семейства Reoviridae. Это ротавирусы, которые можно рассмотреть под микроскопом. Они имеют практически круглую форму, усыпанную своеобразными шипами, которые образованы из молекул белка. Впервые обнаружили и начали изучение этих бактерий в 1973 году.

Описание заболевания

Обыкновенный грипп и кишечный появляются на фоне разных возбудителей. Именно по этой причине тактика лечения кишечного гриппа у взрослых и детей совершенно разная, нежели при поражении бактериями дыхательных путей.

Кишечный грипп часто относят к желудочно-кишечному заболеванию. Хотя к вирусам из рода Reoviridae относят и Норфолк, аденовирусы, но они намного реже становятся возбудителями, чем кишечные бактерии. В мировой медицинской практике ежегодно регистрируются десятки миллионов случаев этой болезни. Смертность от кишечного гриппа составляет около 2 %. В нашей стране кишечный грипп возникает в осенне-зимний период, что совпадает с появлением обычного гриппа. Болезнь считается детской, но нередко и взрослые ей болеют. У последних ротавирусная инфекция часто ассоциируется с банальным отравлением.

Инкубационный период кишечного гриппа у взрослых и детей очень короткий - не более 5 дней. Чтобы заразиться ротавирнусной инфекцией, достаточно всего лишь 100 бактерий.

Пути заражения

Кишечный грипп еще называют болезнью грязных рук. Бактерии могут попасть в организм через немытые и низкие по качеству продукты питания. Вода из-под крана тоже может стать причиной инфицирования. Детки могут заразиться через игрушки, предметы, которыми они пользуются в песочнице, из-за несоблюдения правил гигиены.

Однако бактерии могут проникнуть в организм и воздушно-капельным путем, если на здорового человека чихнет больной. Нельзя исключать и контактно-бытовой способ проникновения инфекции. В жаркие месяцы года опасность представляют кисломолочные продукты.

Длительность заболевания

Сколько длится кишечный грипп у взрослых? После инкубационного периода, длящегося от 16 часов до 5 дней, наступает острая стадия. Она длится около 7 дней, после чего начинается стремительное выздоровление. Но пока человек идет на поправку, он остается еще опасным для окружающих, так как является носителем инфекции.

Симптомокомплекс

Как протекает кишечный грипп у взрослых? Начинается все как обыкновенная простуда: першит в горле, болит голова. Но как только заканчивается инкубационный период, появляются симптомы расстройства желудка. Больной жалуется на тошноту, жидкий стул, диарею, которая может длиться целый день. У некоторых лиц появляется рвота, боли в эпигастральной области. К характерным симптомам также можно отнести:

сухость в ротовой полости;
апатию;
снижение давления;
вялость;
отсутствие мочеиспускания длительное время.

На фоне других видов гриппов, кишечный тип характеризуется значительным повышением температуры тела. Температура при кишечном гриппе у взрослых может подниматься вплоть до 39 градусов. Степень тяжести симптомов и длительность течения заболевания во многом зависят от иммунных сил организма больного и количества бактерий, попавших в организм. Но самый опасный сопутствующий симптом - потеря жидкости. Именно по этой причине чаще всего болезнь заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Как проявляется кишечный грипп у взрослых и какие симптомы позволяют его отличить от других заболеваний и отравления?

Как правило, определить заболевание не так уж и сложно. В качестве уточняющего анализа часто назначают ПЦР. Бактериальный посев рвотных масс или кала позволяет отличить грипп от холеры и дизентерии.

Отличить отравление от кишечного гриппа не слишком сложно. При отравлении не характерно повышение температуры тела. Также при ротавирусной инфекции кал обычно окрашен в серовато-желтый цвет, имеет глинистую консистенцию. Моча может окрашиваться в темный цвет и иметь примеси крови.

Лечебные мероприятия

При любом вирусном заболевании основная терапия направлена на устранение симптомов интоксикации и выведения из организма бактерий. Фактически проводится симптоматическое лечение, так как еще не найдено средство, которое действовало бы непосредственно на вирус.

Второй и очень важный момент в лечении кишечного гриппа у взрослых - восстановление водно-солевого баланса. Для подобных целей используется «Регидрон». Раствор разводят водой и пьют небольшими порциями на протяжении всего дня. Если под рукой не оказалось «Регидрона», то его можно приготовить самостоятельно. На один литр воды потребуются следующие компоненты:

соль -1 ст. ложка;
сахар - 3 ст. ложки;
пищевая сода - 0,5 ст. ложки.

Больной должен пить много жидкости. Если идет сильная утрата влаги, необходимо употреблять подсоленную воду. Не рекомендуется сбивать температуру, если она не слишком высокая. При температуре до 39 градусов гибнет большее количество бактерий. Антибактериальная терапия используется только в случаях, когда ротавирусная инфекция имеет бактериальную природу происхождения, в остальных - лечение антибиотиками не только бесполезно, но и вредно. Антибиотики отрицательно влияют на микрофлору кишечника, убивая не только вирусы, но и полезные бактерии. Во время болезни, пациента необходимо изолировать от всех окружающих.

Противовирусные препараты

Лекарства противовирусные при кишечном гриппе у взрослых призваны повысить неспецифический иммунный ответ организма, тем самым ускорив процесс выздоровления. К основным препаратам можно отнести: «Виферон», «Арбидол», «Кипферон».

Эффективность лечения основывается на способности действующих компонентов противовирусных препаратов влиять на клеточные мембраны, положительно воздействовать на клетки эпителия кишечника.

Снимаем симптомы интоксикации

Для лечения кишечного гриппа у взрослых может использоваться «Фуразолидон». Препарат применяется для терапии инфекционных заболеваний органов ЖКТ. Однако лекарство способно вызывать легкое возбуждение и повышать чувствительность организма к этиловому спирту, что может привести к рвоте, поэтому совмещать алкоголь и «Фуразолидон» не рекомендуется. Препарат выпускается в таблетированной форме. Лекарство может назначаться по 2-3 таблетки 4 раза в сутки, курс лечения не более 10 дней. Таблетки рекомендуется не разжевывать, запивать большим количеством воды.

Есть еще лекарство при кишечном гриппе у взрослых, которое достаточно часто используется - «Эрсефурил». Это противомикробный препарат, который не нарушает кишечную микрофлору и препятствует развитию бактериальной суперинфекции. Препарат практически не всасывается пищеварительным трактом, поэтому действует именно в просвете кишечника. Не используется при беременности и не рекомендован для лиц с непереносимостью фруктозы, сахарозы. Препарат назначается по 1 капсуле 4 раза в день, курсом не более 7 дней.

В терапии кишечного гриппа может использоваться «Энтерофурил». Это лекарство является противомикробным средством широкого спектра действия. Активен против большинства грамположительных микроорганизмов. Назначается по 2 капсулы 4 раза в сутки.

Избавляемся от диареи

Избавление от диареи проводится с помощью лекарств при кишечном гриппе у взрослых: «Имодиум», «Линекс», «Лоперамид» и прочие. Терапевтические мероприятия прежде всего направлены на недопущение потери электролитов и обезвоживания. Наряду с препаратами требуется диетотерапия. Питание должно быть дробным, с исключением сырых фруктов и овощей. Препараты в данном случае оказывают нормализующее воздействие на работу кишечника, они должны улучшать работу анального сфинктера и снижать частоту позывов к походу в туалет.

Помощь при наличии рвоты

Для снятия симптомов и лечения кишечного гриппа у взрослых используется препарат «Ондансетрон». Лекарственное средство используется для купирования приступов рвоты и тошноты. Препарат не рекомендован для использования при наличии тяжелых патологий печени, в период лактации и при беременности. Лекарство выпускается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Аналогичным действием обладает препарат «Церукал». Действующее вещество - метоклопрамид. Его не рекомендуется использовать при проблемах с почками, наличии эпилепсии или судорожных припадков. Нельзя использовать препарат, если у больного есть кишечная непроходимость, бронхиальная астма. На первом триместре беременности нельзя использовать «Церукал», на втором и третьем - с большой осторожностью.

Сорбенты

Для абсорбции вредных веществ назначаются сорбенты: «Смекта», «Энтеросгель», «Фильтрум», активированный уголь. Эти препараты позволяют ускорить процесс выведения вредных веществ из организма.

При отсутствии в домашней аптечке сорбентов, можно употреблять рисовый отвар. Слизь от риса прекрасно выводит токсины и очищает организм от вредных бактерий.

Снижение температуры тела

При значительном повышении температуры тела не обойтись без жаропонижающих средств. Лечение кишечного гриппа у взрослых, а именно снижение температуры может проводиться при помощи: «Парацетамола», «Ибупрофена», «Нимесулида». Лекарственные средства обладают обезболивающим действием, позволяют устранить ломоту в суставах, которая часто возникает при повышенной температуре тела.

Всегда следует помнить, что жаропонижающие препараты могут отрицательно сказываться на желудке. Поэтому рекомендуется наряду с ними принимать ингибиторы протонной помпы, а именно: «Нольпазу», «Омепразол».

После снятия симптомов интоксикации

После снятия симптомов больного необходимо перевести на питания. Вместе с пищей нужно употреблять «Фестал» или «Креон», то есть лекарственные средства содержащие ферменты, которые позволят переварить попадающую в желудок пищу.

Прежде всего, придется отказаться от употребления кисломолочных продуктов, так как именно они содержат огромное количество бактерий и способствуют размножению болезнетворных бактерий.

Во время лечения придется отказаться от солений и копченых продуктов. Ни в коем случае нельзя употреблять сладости. Именно они способствуют размножению бактерий. Придется отказаться от алкоголя и газированных напитков, чтобы лишний раз не раздражать эпителий кишечника.

Все блюда должны быть легкоусвояемыми. Желательно все продукты варить. Обычно после острой стадии больного начинают кормить сухариками, легким нежирным бульоном. Пациенту можно употреблять рисовую и овсяную каши. Рекомендуется пить отвар ромашки и зеленый чай. Постепенно диета при кишечном гриппе у взрослых может расширяться путем включения новых продуктов питания:

диетического мяса (индейки, кролика, говядины);
рыбы нежирных сортов (минтая, судака, щуки).

Можно употреблять макароны и каши, кроме манной и пшеничной. Каши в обязательном порядке варят исключительно на воде. Первые блюда можно делать только вегетарианские. В первую неделю разрешается употреблять овощи, приготовленные на пару или вареные. Рекомендуется употреблять цветную капусту, кабачки, картофель и морковь. Можно есть печеные яблоки, но не свежие.

На диете при кишечном гриппе у взрослых разрешается употреблять хлеб, но не черный и не свежий, лучше всего кушать вчерашнюю выпечку. Можно перед употреблением его подсушить в духовке.

Уже по истечении 2-3 недель, в зависимости от состояния здоровья, можно вводить свежие овощи и фрукты. К полноценному питанию можно переходить только спустя 1,5-2 месяца. Потом уже можно начинать употреблять кисломолочные продукты, но в ограниченных количествах. Лучше всего начать с нежирного творога и некислого кефира.

Вакцинация

В некоторых странах мира практикуется Однако следует понимать, что если сделана прививка, то она спасет лишь от одного штамма гриппа. Если проникнет в организм другой вид инфекции, то человек все равно заболеет.

Беременность

Определение симптомов и лечение кишечного гриппа у взрослых при беременности представляет определенные трудности. Прежде всего, достаточно сложно различить симптомы болезни и обычный токсикоз. Лечение в данном случае мало чем отличается от стандартной терапии. Но лучше всего будущей маме избегать мест большого скопления людей и тщательно следить за личной гигиеной. Ведь предупредить намного проще, чем потом лечить.

Если все же женщине не удалось избежать заболевания, то рекомендуется использовать только адсорбенты и лактосодержащие лекарственные средства. Они не нанесут вред здоровью малыша. Если нет диареи и рвоты, то лучше не увлекаться водой, чтобы избежать отечности.

Народные способы лечения

Кишечный грипп у взрослых: как лечить дома? По большому счету все рецепты, которые остались от наших бабушек, предполагают приготовление отваров. Кроме этого, употребляют средства, восполняющие сильную потерю жидкости.

Можно приготовить компот из сухофруктов. Дополнительно его рекомендуется развести настойкой ромашки в пропорции 1:1. Можно добавить сахар по вкусу и немного соли.

Для лечения подойдет отвар из зверобоя. На 250 миллилитров горячей воды потребуется 1,5 ст. ложки травы. Все смешать и поставить на водяную баню, кипятить на протяжении 30 минут. После этого состав доводят кипяченой водой до 200 миллилитров и употребляют на протяжении дня перед употреблением пищи.

Можно использовать сушеницу болотную. Одну столовую ложку травы необходимо залить стаканом кипятка и настоять на протяжении 3 часов. После этого процедить и принимать по половине стакана перед каждой трапезой.

В качестве средства, позволяющего притупить рвотный рефлекс, можно использовать цедру цитруса. Ее необходимо нюхать, как только потянет на рвоту.

Эффективным средством от кишечного гриппа является отвар из корня синюхи. На одну столовую ложку корней потребуется стакан кипятка. Смесь проваривают на медленном огне на протяжении 30 минут. После чего лекарство следует употреблять по одной столовой ложке каждые два часа. Не рекомендуется во время лечения синюхой есть мясные продукты.

Возможные осложнения

На самом деле, если лечение начато вовремя, то никаких осложнений после кишечного гриппа у взрослых не будет.

Самое опасное состояние - наличие иммунодефицита у больного. Независимо от того, иммунодефицит является приобретенным или врожденным в обязательном порядке при первых симптомах кишечного гриппа необходимо обращаться к врачу.

Помимо этого, в ходе исследований удалось подтвердить, что кишечный грипп может стать причиной развития следующих патологий:

эритемы кожного покрова;
судорожного синдрома;
заворота кишок;
сердечной или почечной недостаточности.

Профилактические мероприятия

Профилактика кишечного гриппа у взрослых должна основываться на строгом соблюдении правил гигиены. В обязательном порядке перед приемом пищи необходимо мыть руки. Если человек часто бывает в местах массового скопления людей, рекомендуется при себе всегда иметь антибактериальные салфетки или гели.

Откажитесь от фастфудов, не употребляйте пищу на ходу и на улице. Не стоит купаться в стоячих водоемах, тем более если там много людей. В обязательном порядке перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть. Если человек заболел, то он не должен готовить пищу для всех, чтобы не допустить заражения других членов семьи. Чтобы избежать этого тяжелого недуга, необходимо чаще находиться на свежем воздухе, правильно питаться и закаляться.

Опасность заболевания состоит в том, что зачастую люди путают его с кишечной инфекцией и не принимают необходимых мер первой помощи. У взрослых людей с сильным иммунитетом эта форма гриппа может протекать бессимптомно, но не перестает быть заразной.

Причины

Как передается кишечный грипп?

Существует 3 способа:

Пищевой . Причиной заболевания может стать употребление немытых овощей и фруктов, некипяченой водопроводной воды, а также несоблюдение правил гигиены (грязные руки, использование чужой посуды и т.д.).
Воздушно-капельный . Вирусы распространяются в воздухе при чихании, кашле и даже обычном разговоре больного человека. При нахождении рядом с ним происходит заражение.
Контактно-бытовой . Вирус передается через использование общих с заболевшим человеком предметов: карандашей, компьютеров, дверных ручек и т.д. Такой способ передачи характерен для мест большого скопления людей - школ, офисов, магазинов.

Более подвержены кишечному гриппу люди со сниженным иммунитетом: имеющие хронические заболевания, дети, беременные, пожилые. У возбудителя этой инфекции очень высокая жизнестойкость, он не уничтожается при воздействии обычного мыла, выдерживает заморозку и нагревание до 60° C. Погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами с хлором.

Что происходит в организме при заражении?

При заражении вирус попадает на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Начинается инкубационный период кишечного гриппа, который продолжается до 5 суток. От концентрации возбудителя и состояния иммунитета зависит то, как быстро разовьется заболевание и насколько тяжело оно будет протекать.

Через 30-40 минут после заражения вирус уже находится в слизистой оболочке тонкого кишечника и разрушает ее структуру. В результате сокращается секреция пищеварительных ферментов, которые расщепляют сложные углеводы. Эти соединения накапливаются, притягивают жидкость, и развивается диарея.

Спустя 20 часов происходит гибель зараженных клеток и их слущивание. Затем они покидают пищеварительный тракт вместе с калом, становясь внешним источником инфекции.

Симптомы

Желудочно-кишечный грипп начинается остро, симптомы появляются после окончания инкубационного периода, в среднем через 2-3 дня. Характерен резкий подъем температуры, развитие лихорадки, рвоты и диареи. Кал может быть различного цвета, иногда с кровяными прожилками.

Острый период кишечной формы гриппа длится около 7 дней, наблюдаются следующие симптомы :

спастические боли в животе различной интенсивности;
заложенность носа, насморк, чихание;
боль или першение в горле;
сниженный аппетит;
слабость.

Часто кишечный грипп предшествует обычному, и тогда постепенно нарастают симптомы присоединившегося заболевания: боль в мышцах, озноб, вторая волна подъема температуры.

Если инфекция протекала тяжело, то к моменту выздоровления наблюдается истощение организма, заострение черт лица, снижение артериального давления, легкая анемия с головокружением и бледностью кожных покровов.

Диагностика

Кишечный грипп у взрослых с устойчивым иммунитетом проявляется сглажено, у других категорий населения часто схож с пищевым отравлением, дисбактериозом и прочими заболеваниями пищеварительного тракта.

Поэтому диагностика ротавирусной инфекции требует проведения лабораторных исследований:

общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, СОЭ;
общий анализ мочи для выявления эритроцитурии, лейкоцитурии;
пассивная гемагглютинация;
РИФ - реакция иммунофлюоресценции или метод Кунса;
РСК - реакция связывания комплемента.

Список диагностических процедур может быть меньше или больше, в зависимости от клинической картины заболевания. Последние 4 анализа чаще всего выполняются на платной основе.

Первая помощь при кишечном гриппе

При подозрении на кишечный грипп у взрослого до посещения врача и начала лечения необходимо предпринять меры по предупреждению обезвоживания. Диарея и рвота приводят к быстрой потере жидкости.

Что пить при кишечном гриппе? Лучше всего подойдут чай, компот или просто вода. Питание должно состоять преимущественно из натуральных перетертых блюд: каш, пюре, супов.

Если заболел ребенок, то нельзя оставлять его одного. Необходимо следить, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами. Для этого во время сна нужно приподнять верхний конец кровати, поворачивать голову набок. При резком повышении температуры можно дать жаропонижающий препарат (Парацетамол, Нурофен).

Методы лечения

Лечение при кишечном гриппе всегда комплексное. В первую очередь необходимо устранение обезвоживания. При большой потере жидкости проводится инфузионная терапия: внутривенно вводятся препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс и нормализующие обменные процессы (Регидрон, Оралит, коллоидные растворы).

Если обезвоживание не сильное, то достаточно выпаивания. Объем жидкости, которую нужно принимать, рассчитывается врачом, исходя из массы тела пациента и выраженности симптомов: рвоты и диареи. Пить необходимо небольшими порциями каждые 10-15 минут.

Специфических лекарств от кишечного гриппа не существует. Лечение направлено на то, чтобы уменьшить интоксикацию организма и нормализовать водно-солевой обмен.

Для этого назначаются :

Энтеросорбенты – препараты, которые связывают токсины в кишечнике и помогают их вывести (Активированный уголь, Полисорб, Смекта).
Противодиарейные, противомикробные препараты (Энтерофурил, Стопдиар и др.);
Ферментативные препараты ( , Фуразолидон).
Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс).

Антибиотики при кишечном гриппе не назначаются, так как их действие направлено на устранение бактерий, а не вирусов. К тому же препараты этой группы приводят к дисбактериозу – нарушению баланса микрофлоры кишечника, что только усиливает такие симптомы как диарея, метеоризм.

Как лечить кишечный грипп у взрослого, должен решить врач. Иногда к этому заболеванию присоединяются другие, и тогда список лекарств будет шире.

Кишечный грипп во время беременности

Кишечный грипп часто развивается при беременности, так как в это время происходит естественное снижение иммунитета. Сложность выявления заболевания заключается в том, что часто женщина принимает его симптомы за токсикоз: тошнота, рвота, слабость, диарея.

Сам по себе вирус не представляет угрозы для плода, он развивается только в кишечнике женщины. Но опасность представляет обезвоживание, общая слабость организма, анемия, сниженное давление. Все это приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ к будущему ребенку.

Возникает гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, а в тяжелых случаях – выкидыш, преждевременные роды. Поэтому будущим мамам крайне важно наблюдать за своим состоянием и при первых подозрениях на инфекцию обращаться к врачу.

Осложнения кишечного гриппа

Если вовремя начать борьбу с обезвоживанием и прием таблеток, суспензий и порошков, то прогноз при кишечном гриппе благоприятный. Когда заболевание протекает тяжело, возможно развитие гипотонии, анемии, сердечно-сосудистой недостаточности. При отсутствии медицинской помощи не исключен летальный исход. По данным статистики около 2,5% случаев ротавирусной инфекции заканчиваются смертью.

Переболев кишечным гриппом однажды, человек становится менее восприимчивым к вирусу. Если наступает повторное развитие болезни, то симптоматика гораздо менее выражена или вовсе отсутствует.

Профилактика

Существует специфическая профилактика кишечного гриппа – вакцинация. Прививка против ротавируса называется Rotarix. Она представляет собой капли для введения в ротовую полость. Для выработки иммунитета необходимо применение препарата в 2 этапа, с перерывом не менее 4 недель.

Неспецифическая профилактика кишечного гриппа заключается в следующем :

соблюдение правил личной гигиены, частое и тщательное мытье рук, использование индивидуальной посуды, полотенец, щеток;
употребление только очищенной и обработанной воды;
тщательный отбор продуктов, мытье фруктов и овощей, соблюдение сроков годности и правил хранения;
при купании избегать случайного заглатывания воды.

Профилактика кишечного гриппа после общения с больным заключается в повышении резистентности организма к возбудителям инфекции. Рекомендуется начать прием иммуностимуляторов, восстановить режим сна и питания, избегать физических и психических перегрузок. Но эффективность экстренных мер ниже, чем тех, что проведены заблаговременно.

Особенности питания во время и после заболевания

Диета при кишечном гриппе у взрослых и детей предполагает щадящий и мягкий режим питания. Из дневного рациона нужно исключить все продукты, которые раздражают кишечник: острые, кислые, приправленные, жирные, копченые, а также горячие и холодные. Также придется отказаться от молока и блюд из него, свежих фруктов и овощей, кондитерских изделий и сладостей.

Что можно есть при кишечном гриппе? Оптимальный вариант – слизистые каши на воде, тушенные и протертые овощи, супы-пюре, рисовый отвар, кисель, сухие хлебцы. Чтобы не перегружать пищеварительную систему, принимать пищу нужно небольшими порциями и часто.

Диета после кишечного гриппа основана на таких же принципах. Переходить к привычному рациону стоит постепенно, в течение 3-4 недель.

Кишечный грипп представляет собой инфекционное заболевание, при котором поражается пищеварительный тракт, в основном, тонкий кишечник. Проявляется тошнотой, рвотой, диареей, подъемом температуры.

Из-за схожести с другими болезнями пищеварительного тракта для точного установления диагноза необходимы данные лабораторной диагностики: общего анализа крови и мочи, ПЦР и др. Лечение основано на устранении симптомов, обезвоживания. Профилактика может быть специфической (вакцина) и неспецифической (предупреждение заражения).

Полезное видео о лечении кишечного гриппа

Текст: Татьяна Маратова

Специалисты-вирусологи шутят, что объекты их исследований часто связаны между собой, как тетушки из бразильского телесериала. Например, возбудитель кишечного гриппа – норовирус, один из представителей большого семейства энтеровирусов и дальний родственник вируса полиомиелита.

Откуда появилось название - кишечный грипп? В большинстве случаев норовирус – причина эпидемий желудочно-кишечных заболеваний во всем мире. Хотя он и является возбудителем острых кишечных инфекций, название «грипп» ему дали потому, что вспышки заболевания часто совпадают с заболеванием гриппом.

Симптомы кишечного гриппа

Инкубационный период вируса кишечного гриппа составляет до двух дней. Первые симптомы кишечного гриппа это тошнота, рвота и понос (диарея или медвежья болезнь) по несколько раз за сутки, боли в области живота и, в некоторых случаях, потеря вкусовой чувствительности. Плюс, как правило, повышается температура тела. Все эти признаки кишечного гриппа дополняются симптомами общей интоксикации - слабостью и бледностью кожи. Через несколько дней самочувствие больного нормализуется, но еще в течение месяца он вполне способен заражать окружающих. Поэтому с лечением кишечного гриппа мешкать нельзя!

Кишечный грипп: легко получить, трудно убить, невозможно забыть

Кишечный грипп опасен для человека любого возраста. Но как правило наиболее подвержены заболеванию пожилые люди и дети. До сих пор неясно, появляется ли после заболевания иммунитет к вирусу. Некоторые люди болеют кишечным гриппом лишь однажды, тогда как другие подвержены заражению на протяжении всей жизни.

К сожалению, вирус кишечного гриппа весьма жизнеспособен. Он не погибает после влажной уборки с обычными моющими средствами, а также устойчив к замораживанию и нагреванию до 60 градусов. Уничтожается вирус кишечного гриппа только дезинфицирующими средствами с достаточной концентрацией хлора.

Лечение кишечного гриппа, как правило, состоит из приема активированного угля и строго соблюдения диеты. Молоко и молочные продукты из рациона категорически исключают. В редких случаях именно кисломолочные продукты становятся причиной заражения кишечным гриппом. Поэтому, несмотря на то, что некоторые кисломолочные продукты являются источником ценных пробиотиков (лакто и бифидобактерий), крайне необходимых при восстановлении организма после кишечного гриппа, лучше на некоторое время их тоже исключить из рациона. Специфической вакцины против норовируса нет, поэтому лечение кишечного гриппа обычно проводят в зависимости от конкретных симптомов. В любом случае консультация врача необходима.

Профилактика кишечного гриппа - проста и эффективна

Для того чтобы лечение кишечного гриппа не нарушало ваших планов, вам нужно знать про основные меры профилактики этой болезни. Они просты и банальны, но, как ни странно, эффективны: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед едой, после туалета и перед приготовлением пищи), употребление в пищу чистых и термически обработанных продуктов, а также безопасной воды и напитков.

Кишечный грипп – так в просторечии мы называем или любое другое ротавирусное заболевание. Сравнение с гриппозными вирусами энтеровирус получил потому, что вспышки заболевания часто совпадают с периодами .

Заболеванию, в основном, подвержены дети и люди пожилого возраста. У взрослых, обладателей крепкой иммунной системы, вирус может протекать бессимптомно, но при этом внешне здоровый человек может заражать других людей.

К величайшему сожалению, вирус кишечного гриппа имеет повышенную жизнеспособность. От него не избавиться обычной влажной уборкой. Устойчив энтеровирус и к низким температурам, и хорошо переносит нагревание до 60 ̊С. Уничтожить его в домашних условиях можно лишь средствами с высокой концентрацией хлора.

Симптомы кишечного гриппа

Следует знать, что инкубационный период вирусного энтерита составляет до пяти дней. Первыми симптомами заражения обычно бывают:

тошнота и рвота;

расстройство желудка;

повышенная температура тела;

боли в области брюшины;

желудочные колики.

Также может наблюдаться симптоматика простудного заболевания: кашель, незначительный насморк, чихание, общая слабость. Состояние инфицированного кишечным гриппом пациента нормализуется через 3-5 дней, но еще в течение месяца он может быть носителем вируса и представлять опасность для окружающих.

Способы передачи кишечного гриппа

Подхватить вирус энтерита можно практически где угодно. Вирус попадает в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Скорость развития и тяжесть протекания желудочного гриппа зависит от концентрации проникшего в организм возбудителя, и состояния иммунной системы человека.

Чаще всего вирус кишечного гриппа передается пищевым путем. , плохо обработанные мясомолочные продукты, грязные руки во время еды – вот далеко не полный перечень возможностей заполучить вирусный энтерит.

Также заразиться можно воздушно-капельным путем: микробы от носителя заболевания легко переносятся по воздуху. Так что будьте осторожны, находясь рядом чихающими и кашляющими людьми.

Нельзя исключать и контактный способ заражения кишечным гриппом. В общественном транспорте, в школах, медучреждениях, других местах массового скопления людей.

Защита от кишечного гриппа и методы его лечения

Специфической профилактикой ротавирусных заболеваний является вакцинация. Суть неспецифической защиты сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены.

Основное лечение кишечного гриппа направлено на снижение интоксикации, нормализации водно-солевого обмена, который нарушается при диарее и рвоте. То есть лечение, в основном, симптоматическое, направленное на снижение негативного воздействия вируса на организм:

не допускайте обезвоживания. Для этого пациенту необходимо обильное питье;

снизьте интоксикацию. Несколько таблеток активированного угля отлично справятся с этой задачей. Также рекомендуется раствор Регидрона (пакетик на литр кипяченой воды);

при повышенной температуре пациенту можно дать парацетамол, аспирин, анальгин и лекарства, которые имеют в своем составе эти препараты;

когда острая фаза заболевания пройдет, можно, проконсультировавшись предварительно с врачом, принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника (линекс , хилак-форте и т.п.).

Дмитрий Белов

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью