Кальций Сандоз форте — суставам и костям лишняя прочность не помешает. Кальций сандоз Цена Кальций Сандоз Форте, где купить

Комбинация кальция карбонат + кальция лактоглюконат может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч. Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными, кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема внутрь препаратов кальция. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат + кальция лактоглюконат следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии. Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат. При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови. При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти препараты следует принимать не менее чем за 3 часа до приема таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконата, поскольку всасывание из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) бисфосфоната или фторида натрия может снижаться. Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например, шпината, ревеня) или фитиновую кислоту (во всех зерновых) в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат + кальция лактоглюконат за 2 часа до или после приема пищи, богатой содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.

Кальций Сандоз Форте – минеральная добавка, восполняющая дефицит кальция в организме.

Форма выпуска и состав

Кальций Сандоз Форте выпускается в форме шипучих таблеток, по 10 и 20 шт. в полипропиленовых пеналах, по одному пеналу в картонной пачке.

Действующие вещества препарата:

Кальция лактоглюконат – 1132 мг или 2263 мг в одной таблетке;
Кальция карбонат – 875 мг или 1750 мг в одной таблетке.

* что соответствует содержанию 500 мг или 1000 мг Ca 2+ в одной таблетке соответственно.

Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, макрогол 6000, аспартам, натрия гидрокарбонат и ароматизатор апельсиновый, содержащий сорбитол, бутилгидроксианизол (E320) и серы диоксид (E220).

Показания к применению

Лечение и профилактика дефицита кальция, в том числе у детей в период их интенсивного роста, у беременных и кормящих грудью женщин;
Остеомаляция (в качестве вспомогательного препарата);
Профилактика и лечение остеопороза (в дополнение к специфической терапии);
Аллергические реакции (в качестве поддерживающей терапии).

Противопоказания

Гиперкальциурия;
Гиперкальциемия;
Нефрокальциноз;
Нефроуролитиаз;
Хроническая почечная недостаточность;
Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы и непереносимость фруктозы;
Фенилкетонурия;
Детский возраст до 3 лет;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, растворив непосредственно перед приемом в стакане воды, в любое удобное время – вне зависимости от приема пищи.

Детям 3-9 лет назначают по 500 мг в сутки, детям старше 10 лет и взрослым – по 1000 мг в сутки. В тяжелых случаях и при повышенной потребности кальция (например, в период лечения бисфосфонатами) суточная доза может быть увеличена до 2000 мг.

Длительность применения Кальций Сандоз Форте в каждом случае определяется индивидуально. При его приеме с целью восполнения недостатка кальция курс приема составляет не менее 4-6 недель.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо. В редких случаях отмечаются:

Реакции повышенной чувствительности, в т.ч. гиперкальциемия, зуд, сыпь, крапивница;
Системные аллергические реакции – отек лица, ангионевротические отеки, анафилактические реакции;
Тошнота, рвота, метеоризм, эпигастральная боль, запор или диарея.

При длительном приеме Кальций Сандоз Форте в высоких дозах (2000 мг в сутки) возможны головная боль, полиурия, повышенная утомляемость.

Передозировка кальция приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии, проявляющейся жаждой, тошнотой, рвотой, полиурией, полидипсией, обезвоживанием и запором. Хроническая передозировка при гиперкальциемии может привести к известкованию органов и сосудов. Порог интоксикации – длительный прием (в течение нескольких месяцев) более 2000 мг кальция в сутки.

На начальном этапе хронической передозировки проводится гидратация организма с помощью 0,9% раствора натрия хлорида. В некоторых случаях применяются петлевые диуретики – они помогают усилить выведение кальция и предотвратить образование отеков в тканях. В случае интоксикации необходимо восстановить водно-электролитный баланс.

При персистентной гиперкальциемии назначают дополнительное обследование, чтобы исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в том числе гипервитаминоз D и A, почечную недостаточность, первичный гиперпаратиреоидизм, скованность движений, злокачественные опухоли.

У пациентов с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, поэтому им назначают диализ.

Особые указания

При приеме Кальций Сандоз Форте во время беременности, чтобы не допустить развития гиперкальциемии, которая может вызвать нарушения у плода, не следует превышать дозу 1500 мг в сутки.

Пациентам со слабо и умеренно выраженными нарушениями функции почек, с незначительной гиперкальциурией (превышающей 7,5 ммоль/сутки), а также при наличии мочекаменной болезни в анамнезе требуется регулярный контроль выделения кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу или отменить препарат. При нарушениях функции почек, кроме того, следует контролировать уровень кальция и фосфата в сыворотке крови.

Пациенты со склонностью к образованию конкрементов в мочевых путях во время лечения должны употреблять большое количество жидкости.

Если на то нет особых показаний, в период приема Кальций Сандоз Форте не следует принимать витамин D и его производные в высоких дозах.

Люди, придерживающиеся диетического питания с ограниченным потреблением соли, должны учитывать, что в 1 таблетке 500 мг содержится 2,976 ммоль натрия, в 1 таблетке 1000 мг – 5,95 ммоль (что эквивалентно 68,45 и 136,90 мг натрия соответственно).

1 таблетка Кальций Сандоз Форте содержит 0,002 ХЕ, поэтому препарат можно принимать больным сахарным диабетом.

Негативного влияния на способность к повышенной концентрации внимания и остроту зрения минеральная добавка не оказывает.

Всасывание кальция из ЖКТ снижают продукты питания, содержащие щавелевую кислоту (например, ревень и шпинат) и фитиновую кислоту (зерновые). По этой причине не следует принимать кальций за 2 часа до или 2 часа после приема такой пищи.

Лекарственное взаимодействие

Кальций Сандоз Форте может снижать абсорбцию этидроната, эстрамустина и, предположительно, других бисфосфонатов, препаратов фтора, хинолонов и фенитоина. Поэтому между приемом этих средств следует соблюдать как минимум 3-часовые интервалы.

Всасывание кальция усиливают витамин D и его производные.

Комбинация Кальций Сандоз Форте в высоких дозах и витамина D при одновременном применении снижает действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов.

При сочетанном применении нарушается всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда, поэтому принимать их рекомендуется за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема препарата кальция.

Увеличение дозы Кальций Сандоз Форте может потребоваться при одновременном назначении системных кортикостероидов, поскольку они уменьшают всасывание кальция.

Экскреция кальция с мочой уменьшается при приеме тиазидных диуретиков, из-за чего возрастает риск развития гиперкальциемии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Кальций Сандоз Форте может увеличивать токсичность сердечных гликозидов. Пациентам, получающим эти препараты, необходим мониторинг ЭКГ и контроль уровня кальция в крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в плотно закрытом пенале в месте, где температура не превышает 30 ºC.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Латинское название

Calcium-Sandoz forte

Форма выпуска

Таблетки шипучие.

В 1 таблетке шипучей 1000 мг содержатся:
Активные вещества: кальция лактоглюконата 2263,00 мг и кальция карбоната 1750,00мг, что эквивалентно 1000мг или 25 ммоль ионизированного кальция.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота макрогол-6000, ароматизатор апельсиновый (ароматизатор апельсиновый содержит серы диоксид (Е220), бутилгидроксианизол (Е320), сорбитол), аспартам, натрия гидрокарбонат.

Упаковка

По 20 таблеток в пенал из полипропилена, укупоренный крышкой из полипропилена, содержащей силикагель и снабженной системой контроля первого вскрытия. Пенал вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Кальций Сандоз форте - регулятор кальциево-фосфорного обмена.

Кальций - жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Восполняет дефицит Ca2+ в организме, участвует в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Кальций Сандоз Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглюконат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро растворяются в воде, превращаясь в активную ионизированную форму кальция, которая легко усваивается. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназначена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита кальция в организме, а также для лечения различных видов нарушений обмена в костной ткани.

Показания

Остеопороз различного генеза (постменопаузальный, сенильный, обусловленный длительной терапией глюкокортикостероидами, иммобилизацией, гастрэктомией и т.д.) в составе комбинированной терапии (например, с витамином D3 и бисфосфонатами).
- Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в кальции, в т. ч. беременность, период лактации, период интенсивного роста у детей.
- Профилактика остеопороза.
- Остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии в т.ч. с витамином D3).
- Тетания латентного течения, сопровождающаяся гипокальциемией (для лечения острой тетании следует применять инъекционный раствор кальция).
- Аллергические реакции (поддерживающая терапия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная концентрация кальция в крови и моче (гиперкальциемия, гиперкальциурия), хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, нефрокальциноз, фенилкетонурия и дефицит сахарозы/ изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат может назначаться в период беременности и грудного вскармливания по рекомендации врача. Кальций проникает в грудное молоко. В период беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия в период беременности может вызвать нарушения в развитии плода.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.

Детям от 3 до 9 лет: 500 мг в сутки.
Взрослым и детям с 10 лет: 1000 мг в сутки.

В тяжелых случаях или при повышенной потребности в кальции (например, при лечении бисфосфонатами) возможно повышение дозы до 2000 мг в сутки.

Побочные действия

Очень редко (менее 1/10,000): реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальцемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактических реакциях, отеках лица, ангионевротических отеках). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

Редко (более 1/10,000, менее 1/1,000): метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут при ежедневном приеме в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Особые указания

У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг/24 ч или 7.5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии анамнестических указаний на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуют увеличить прием жидкости.

У пациентов с нарушениями функции почек прием солей кальция должен проводиться под медицинским наблюдением. Необходим мониторинг уровней кальция и фосфата в сыворотке крови.

При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема больших доз витамина D или его производных, если для этого нет специальных показаний.

Больным, находящимся на низкосолевой диете, следует учитывать содержание натрия в 1 таблетке шипучей Кальций Сандоз форте:
2.976 ммоль (соответствует 68.45 мг) натрия в одной таблетке 500 мг;
5.95 ммоль (соответствует 136.90 мг) натрия в одной таблетке 1000 мг.

Информация для пациентов с сахарным диабетом:
Одна таблетка Кальций Сандоз форте содержит 0,002 хлебных единиц, поэтому препарат можно применять пациентам с сахарным диабетом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении таблеток шипучих Кальций Сандоз форте и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема внутрь препаратов кальция. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками Кальций Сандоз форте следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.

Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток Кальций Сандоз форте.

При приеме внутрь таблеток Кальций Сандоз форте у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С в плотно закрытом пенале. Хранить в недоступном для детей месте.

Описание лекарственной формы

Круглые плоские таблетки со скошенным краем, от белого до почти белого цвета, со слабым специфическим запахом. Таблетки имеют слегка шероховатую поверхность.

Фармакодинамика

Кальций - жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Восполняет дефицит Ca 2+ в организме, участвует в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Кальций Сандоз ® Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглюконат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро растворяются в воде, превращаясь в активную форму кальция, которая легко усваивается. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназначена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита кальция в организме, а также для лечения различных видов нарушений обмена в костной ткани.

Фармакокинетика

Всасывание. Примерно 25–50% от принятой внутрь дозы кальция всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки и поступает в обменные кальциевые депо.

Распределение и метаболизм. 99% запасов кальция в организме содержится в костях и зубах, 1% находится в составе внутри- и внеклеточной жидкости. Примерно 50% от общего содержания кальция в крови присутствует в физиологически активной ионизированной форме, примерно 5% образует комплексы с цитратом, фосфатом и другими анионами. Остальные 45% кальция в сыворотке крови связываются с белками, в основном с альбумином.

Выведение. Около 20% кальция выводится через почки и 80% - через кишечник. Уровень выведения через почки зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Через кишечник выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с желчью и панкреатическим секретом.

Кальций Сандоз Форте: Показания

профилактика и лечение дефицита кальция (в т.ч. беременность, период лактации, период интенсивного роста у детей);

добавление кальция к специфической терапии при профилактике и лечении остеопороза;

аллергические реакции (поддерживающая терапия);

остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии, в т.ч. с витамином D3).

Кальций Сандоз Форте: Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

повышенная концентрация кальция в крови и моче (гиперкальциемия, гиперкальциурия);

хроническая почечная недостаточность;

нефроуролитиаз, нефрокальциноз;

фенилкетонурия и дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Внутрь , независимо от приема пищи. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.

В тяжелых случаях или при повышенной потребности в кальции (например лечение бисфосфонатами) возможно повышение дозы до 2000 мг/сут.

Профилактика и лечение остеопороза

Детям от 3 до 9 лет - 500 мг/сут.

Взрослым и детям с 10 лет - 1000 мг/сут.

Продолжительность терапии : при применении для восполнения дефицита кальция средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4–6 нед.

При применении для профилактики в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется индивидуально.

Кальций Сандоз Форте: Побочные действия

Очень редко (<1/10000) - реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактическая реакция, отек лица, ангионевротический отек). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

Редко (>1/10000, <1/1000) - метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут ежедневно в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Передозировка

Передозировка приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии.

Симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, жажда, полидипсия, полиурия, обезвоживание и запор. Хроническая передозировка при развитии гиперкальциемии может привести к известкованию сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием - при приеме препаратов кальция в течение нескольких месяцев в дозе, превышающей 2000 мг/сут.

Лечение: в случае интоксикации следует немедленно прекратить терапию и восстановить водно-электролитный баланс. При хронической передозировке при обнаружении признаков гиперкальциемии на начальном этапе проводится гидратация с помощью 0,9% раствора натрия хлорида. Для усиления выведения кальция, а также во избежание образования отеков в тканях (например при застойной сердечной недостаточности) могут использоваться петлевые диуретики, например фуросемид. При этом следует воздержаться от применения тиазидных диуретиков.

У больных с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, таким больным показан диализ. В случае персистирующей гиперкальциемии следует исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в т.ч. гипервитаминоз A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, злокачественные опухоли, почечную недостаточность, скованность движений.

Взаимодействие

Комбинация кальция карбонат + кальция лактоглюконат& может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч.

Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других БКК.

При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после приема внутрь препаратов кальция.

Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат + кальция лактоглюконат& следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.

Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат&.

При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти препараты следует принимать не менее чем за 3 ч до приема таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат&, поскольку всасывание из ЖКТ бисфосфоната или фторида натрия может снижаться.

Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например шпинат, ревень) или фитиновую кислоту (во всех зерновых) в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат + кальция лактоглюконат& за 2 ч до или после приема пищи, с большим содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.

Особые указания

У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг/сут или 7,5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии анамнестических указаний на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуют увеличить прием жидкости.

При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема больших доз витамина D или его производных, если для этого нет специальных показаний. Больным, находящимся на низкосолевой диете, следует учитывать содержание натрия в 1 табл. шип. кальция карбонат + кальция лактоглюконат&: 1 табл. 500 мг содержит 2,976 ммоль (соответствует 68,45 мг) натрия, 1 табл. 1000 мг - 5,95 ммоль (соответствует 136,90 мг) натрия в одной таблетке.

Информация для пациентов с сахарным диабетом

Одна шипучая таблетка кальция карбонат + кальция лактоглюконат& содержит 0,002 ХЕ, поэтому препарат можно применять пациентам с сахарным диабетом.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Кальций Сандоз ® Форте.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Препарат Кальций Сандоз ® Форте не оказывает влияние на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью