Каким должен быть объем мочевого пузыря человека? Объем мочи у человека

Мочевой пузырь играет очень важную роль в организме человека: он участвует в процессах накопления и выведения мочи.

Одним из показателей нормального функционирования является его объем.

Стенки этого органа очень эластичные и при сильном скоплении урины они растягиваются.

В статье проведется анализ нормального значения этого показателя для мужчин, женщин и детей, а также о том, какие последствия возникают в случае его изменения.

Общая информация о мочевом пузыре

Чтобы понять, как функционирует данный орган нужно разобраться в его строении. Данный орган является полым, находится впереди симфиза. К его задней стенке прилегают кишки, у мужчин верхняя часть органа покрыта специальной серозной оболочкой.

Размеры в зависимости от гендерной принадлежности человека отличаются. Мочевой пузырь состоит из тела, шейки, верхушки и дна. Верх органа немного заужен, а снизу он расширяется. У мужчин анатомически дно мочевика прилегает к заднему проходу.

Из его шейки начинается мочеиспускательный канал. Стоит отметить, по размеру мужской мочевик в несколько раз больше женского. При этом в разрезе соотношение совершенно противоположное. Объем органа у детей зависит от их возраста.

Основной функций считается накопление и выведение мочи с помощью мочеточника. Жидкость накапливается за счет высокой способности стенок мочевого пузыря к растяжению. После того, как объем достигает определенных размеров, поступает импульс к его верхушке и урина выводится.

Стоит отметить, что человек может контролировать функции путем задержки мочеиспускания. Это происходит за счет специальных сфинктеров, которые находятся в шейке мочевого пузыря и уретре тазовой области. При их расслаблении сокращение стенок мочевика и наступает процесс опорожнения.

Нормальный объём органа

Формирование пузыря начинается еще во время внутриутробного развития (ориентировочно с 6-7 недели беременности).

После рождения ребенка орган продолжает увеличиваться согласно растущему организму, точный размер образуется к 14-летнему возрасту.

У мужчин

В норме у мужской половины населения объем находится в пределах 0,3-0,7 л. Может изменяться в зависимости от роста или веса человека.

У женщин

Объем мочевика у женщины 0,3-0,5 л. Размеры меняются в течение жизни, что связано с такими процессами, как беременность и роды. С возрастом этот показатель тоже поддается изменениям.

У детей

Для детей объем мочевого пузыря зависти от возрастной категории:

  • до 12 месяцев — 0,035-0,05 л;
  • от 12 до 36 месяцев — 0,05-0,07 л;
  • от 36 месяцев до 8 лет — 0,1-0,2 л;
  • от 8 до 10 лет — 0,2-0,3 л;
  • от 10 до 14 лет — 0,3-0,45 л.

Рост органа останавливается в 14 лет и приобретает объемы, характерные для разного пола пациентов. При этом стоит отметить, что при наполненности мочой стенки могут увеличиваться в объемах.

У новорожденного

У ребенка первых дней жизни составляет около 50 мл. По мере роста он увеличивается. Это зависит от изменений в организме малыша, а также от количества съеденной пищи.

Стандартная толщина стенок

У здорового человека орган имеет круглую форму, четкую структуру.

Толщина стенок находится в пределах 0,3-0,5 см, при этом, если моча скапливается, они могут увеличиться на несколько миллиметров.

В норме отток урины осуществляется за 14 секунд, а его наполнение происходит по 0,05 л в 60 минут. Важно отметить, что опорожняется он не полностью, составляет около 50 мл.

Что влияет на величину мочевой полости?

В течение всей жизни орган может меняться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. В этом процессе играют роль такие факторы:

Есть данные, что он может меняться под действием эмоциональных потрясений. Чтобы вернуть все в норму нужно просто восстановить нормальные функции нервной системы.

Существуют изменения, которые самостоятельно возвращаются на прежнее место после прекращения действия на организм человека негативных факторов. Во всех остальных случаях потребуется хирургическая операция.

Как проявляются изменения в системе

В качестве признаков изменения размеров служат:

  • (более 5 раз в сутки);
  • учащение мочеиспусканий в ночное время;
  • сильные позывы в туалет;
  • объем выводимой мочи низкий, при этом частота позывов не сокращается.

Из-за уменьшения он быстрее наполняется, поэтому пациент чаще совершается процессы опорожнения. При увеличении стенок органа, повышается уровень остаточной мочи, позывы становятся частыми и ложными.

Как произвести расчет точного размера?

Эта величина зависит от возраста и пола пациента. Далее рассмотрим этот процесс отдельно для взрослых людей и маленьких детей.

Для определения точных цифр используют ультразвуковое исследование. Также их можно получить самостоятельно.

У взрослых людей

Помимо стандартной процедуры УЗИ взрослым пациентам применяют так называемый «ручной» расчет. Он используется для определения количества остаточной или не выведенной урины, а также для диагностики заболеваний мочевыводящей системы.

Формула у мужчин и женщин одинаковая, выглядит она следующим образом: специальный коэффициент (0,75) умножают на ширину, высоту и длину органа. Эти величины находят с помощью метода катеризации.

Следующая формула выглядит так: коэффициент 10 умножают на массу пациента в кг или 73+32*возраст больного.

У младенцев до года

После рождения он будет расти соответственно с ребенком.

Для возрастной группы до 10 лет расчет выглядит следующим образом: 600+(100*(возраст ребенка -1)).

Для детей старшего этого возраста расчет проводят так: 1500 *(S/1,73). S — это постоянная величина поверхности тела пациента, которую можно узнать с помощью специальной таблицы.

Причины уменьшения

Не зависимо от гендерной принадлежности все причины делятся на две группы:

В первом случае проявляется так называемая , во время которой у больного возникают частые позывы в туалет. Вторая группа факторов появляется из-за частых воспалительных процессов, после которых стенки пузыря травмируются. Во время этих процессов ткань в стенках заменяется на соединительную и орган начинает уменьшаться.

Среди заболеваний, которые провоцируют изменение размеров, выделяют:

  • интерцистиальной природы (воспалительный процесс, причиной которого не является бактериальная микрофлора);
  • органа;
  • шистосомоз (причина — наличие в организме гельминта — плоского червя);
  • длительная (в период реабилитации после операции).

К сожалению, многие из этих заболеваний тяжело поддаются лечению, полностью восстановить функции практически невозможно.

Этиология увеличения объема

Среди патологий, которые влияют на увеличение размеров органа в большую сторону, выделяют:

  • наличие минеральных отложений в области мочевого пузыря или мочевыводящих каналах;
  • очаги воспаления в простате (характерно для мужчин);
  • образования злокачественной природы;
  • (новообразования доброкачественного характера) в полости органа.

К второстепенным причинам относятся:

  • воспалительные процессы;
  • новообразования, которые локализируется в отделе мозга, отвечающем за процесс выведения урины;
  • неврологические патологии;
  • возраст пациента (часто диагностируется после 40 лет, особенно у мужчин из-за проблем с простатой);
  • диабет;
  • воспалительные процессы в придатках;
  • неправильная установка катетера;
  • длительный прием определенных групп препаратов (седативные, наркотические и т.д.).

При первых неприятных симптомах необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Что делать при выявлении патологии

После получения результатов комплексного обследования врачи принимают решение о тактике лечения: консервативной или оперативной. Проводят такую терапию:


Помимо двух основных методов лечения увеличения органа применяют различные процедуры:

  • лечебную физкультуру;
  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную диету.

Решение о схеме терапии принимает врач зависимо от степени тяжести заболевания пациента. При сильных болях разрешается ставить грелки на болезненный участок. Очень полезно провести расслабляющий массаж, для улучшения выведения мочи разрешается принять теплую ванну или душ.

Для профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием, при первых позывах к мочеиспусканию опорожняться, так как затягивание процесса приводит к расширению стенок пузыря. При нарушениях выведения урины рекомендуется скоректировать свой питьевой режим, чтобы не перегружать орган.

Заключение

Объем мочевика имеет определенные размеры у мужчин, женщин и детей. Физиологически допускается отклонение от нормы на несколько мм при наполнении уриной, во всех остальных случаях врачи диагностируют патологию.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Объем мочевого пузыря у детей таблица

Объем мочевого пузыря: нормы показателей и способы измерения

Объем мочевого пузыря человека может изменяться на протяжении жизни в большую или меньшую сторону. В некоторых случаях, например при беременности или сильном стрессе, эти изменения обратимы и не вызывают беспокойства. Однако чаще уменьшение или увеличение вместительности данного органа свидетельствует о каком-либо патологическом процессе, происходящем в организме. Чтобы вовремя распознать заболевание, следует знать нормы размера органа у детей и взрослых, а также уметь вычислять индивидуальные параметры.

  • Общепринятые нормы
  • Способы измерения
  • О чем говорят отклонения?

Общепринятые нормы

Среднестатистическая емкость мочевого пузыря взрослого человека составляет 500 мл. Из-за способности стенок органа к растяжению, у мужчин высокого роста и крупной комплекции его объем в максимально наполненном состоянии может достигать 750-1000 мл.

Нормы вместительности самого крупного органа мочевыделительной системы зависят от возраста пациента, а также от его пола.

Средний объем мочевого пузыря у мужчин составляет 400-750 мл, у женщин - 250-550 мл.

У нормально развивающихся детей мочевой пузырь, как и другие внутренние органы, увеличивает свой объем по мере роста.

Норма объема для детей:

  • младенцы до 12 мес. - 35-50 мл;
  • дети 1-3 лет - 50-70 мл;
  • 3-5 лет - 70-90 мл;
  • 5-8 лет - 100-150 мл;
  • 9-10 лет - 200-270 мл;
  • 11-13 лет - 300-350 мл.

Подросток 14-16 лет уже имеет полноценно развившийся орган взрослого размера. В дальнейшем объем мочевого пузыря остается неизменным в течение жизни и меняется только под воздействием дополнительных факторов.

Факторы, влияющие на изменение размера мочевого пузыря:

  • патологические образования доброкачественной и злокачественной природы в самом мочевом пузыре и соседствующих с ним органах;
  • беременность у женщин;
  • увеличенная простата у мужчин;
  • неврологические нарушения;
  • возрастные изменения, происходящие в организме пожилых людей;
  • хирургические вмешательства при лечении органов малого таза;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

В отдельных случаях изменение размеров мочевого пузыря может наблюдаться у людей при тяжелом стрессе, вызванном сильным эмоциональным потрясением.

Способы измерения

Как правило, объем мочевого пузыря измеряют при помощи портативного аппарата для ультразвуковой диагностики.

Самая простая методика автоматического вычисления емкости органа основана на следующей формуле:

V = 0, 75 х В х L x H, где V - это объем, В - ширина, L - длина, а H - высота мочевого пузыря.

Полученные в результате данные имеют наиболее высокий коэффициент корреляции с результатом, полученным в процессе катетеризации мочи (слития жидкости из органа при помощи вставленного в уретру катетера).

Для получения более точных данных форму мочевого пузыря в наполненном состоянии условно принимают за геометрические тела вращения - эллипсоид и цилиндр. Дополнительные автоматические формулы, используемые в аппаратах УЗИ:

  1. Формула цилиндра: V = 3,14 х R² x H, где R - радиус цилиндра, а H - его высота.
  2. Формула эллипсоида: V = 4/3 х 3,14 х R1 x R2 x R3, где R1, R2, R3 - полуоси (радиусы) эллипсоида.

Чтобы оценить состояние органа, собрать анамнез, определить количество остаточной мочи или ее задержки, а также чтобы убедиться, что автоматическое вычисление является точным, многие урологи и терапевты проводят расчеты размеров мочевого пузыря вручную, используя различные формулы:

  • V (в мл) = 73 + 32 х N, где N - возраст пациента;
  • V (в мл) = 10 x M, где М - масса человека (данный расчет не подходит для людей, страдающих излишним весом).
  1. Для детей: V (в мл) = 1500 х (S: 1,73), где S - значение площади поверхности тела ребенка в зависимости от его веса и роста на момент измерения (см. табл.1).

Таблица 1

Вес, кг/Рост,см 40 45 50 55 60 70 80 90 100 120
110 1,04 1,09 1,14 1,19 1,24 1,32 1,40 1,47 1,54 1,66
120 1,11 1,17 1,22 1,27 1,32 1,41 1,49 1,56 1,64 1,77
130 1,17 1,23 1,29 1,34 1,40 1,49 1,58 1,66 1,73 1,87
140 1,24 1,30 1,36 1,42 1,47 1,57 1,66 1,75 1,83 1,98
150 1,30 1,37 1,43 1,49 1,55 1,65 1,75 1,84 1,92 2,08
160 1,37 1,44 1,50 1,56 1,62 1,73 1,83 1,93 2,02 2,18
170 1,43 1,50 1,57 1,63 1,69 1,81 1,92 2,01 2,11 2,28
180 1,49 1,56 1,63 1,70 1,77 1,89 2,00 2,10 2,20 2,37
190 1,55 1,63 1,70 1,77 1,84 1,96 2,08 2,18 2,28 2,47
200 1,61 1,69 1,76 1,84 1,91 2,04 2,15 2,27 2,37 2,5

Сравнение полученных различными способами данных помогает получить результат, достоверный практически на 100 %.

О чем говорят отклонения?

Полученные автоматические или самостоятельные расчеты, отличающиеся от нормы, говорят о необходимости более глубокого обследования организма. Врачом могут быть назначены:

  • дополнительное ультразвуковое исследование;
  • хромоцистоскопия;
  • цистоскопия;
  • экскреторная урография и другие необходимые обследования.

При выявлении патологии назначается соответствующее лечение, направленное на устранение первопричины, вызвавшей изменения размера мочевого пузыря.

avesica.ru

Емкость мочевого пузыря: размер имеет значение

Здоровый мочевой пузырь нормальной емкости накапливает урину, оттекающую по мочеточникам из почек, до того момента, пока достаточно не заполнится, и человек не почувствует позыв к мочеиспусканию. В норме моча может скапливаться и удерживаться в полости органа около 2–5 часов. Но при патологических изменениях, в результате которых его объем увеличивается или уменьшается, развиваются различные нарушения мочеиспускания. Рассмотрим, какой должна быть емкость этого органа у взрослых женщин и мужчин, у детей, как определить этот параметр и какие патологии могут приводить к изменению объема мочевого пузыря.

Объем пузыря в норме

Нормальная емкость этого органа различается по гендерному признаку и в зависимости от возраста человека:

  • у женщин объем мочевого пузыря примерно равен 250–500 мл;
  • для мужчин эта цифра немного выше - 350–700 мл.

Но в зависимости от индивидуального строения органа и растяжимости его стенок, в мочевом пузыре может удерживаться до литра урины.

У детей его емкость увеличивается по мере взросления ребенка:

Как видно из таблицы, взрослых размеров орган достигает уже после 11 лет.

Что может повлиять на размер органа?

Объем мочевого пузыря на протяжении жизни может изменяться в меньшую или большую сторону. На его емкость могут влиять следующие факторы:

  • хирургические операции на органах малого таза;
  • патологические изменения рядом расположенных органов;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевом пузыре;
  • неврологические патологии;
  • беременность;
  • возрастные изменения, происходящие в организме пожилого человека.

Существуют исследования, которые подтверждают возможность изменения размеров мочевого пузыря в результате сильного эмоционального потрясения, причем это возможно как у женщин, так и у мужчин. Решение данной проблемы состоит в восстановлении общего эмоционального фона, когда человек может полностью контролировать все функции своего организма.

Некоторые из этих изменений обратимы, и емкость органа возвращается к прежним цифрам после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Такой исход изменений прогнозируют после родов или прекращения приема лекарственных препаратов. В других случаях возвращение нормальной емкости органа возможно только после адекватной терапии или хирургического вмешательства.

Как проявляются изменения объема органа?

Изменения размера мочевого пузыря не могут остаться незамеченными для женщин и мужчин, так как проблема ухудшает их качество жизни. Больные сталкиваются со следующими симптомами:

  • частое мочеиспускание, когда количество походов в туалет превышает 5 раз в день;
  • учащенные ночные мочеиспускания;
  • наличие императивных (сильнейших, повелительных) позывов к мочеиспусканию;
  • количество выделяющейся мочи меньше чем обычно, но позывы возникают чаще.

Когда мочевой пузырь становится меньшего объема, он быстрее наполняется уриной, и поэтому требуется чаще его опорожнять. Когда орган увеличивается, количество остаточной мочи в нем также возрастает, и проблемы с мочеиспусканием проявляются частыми позывами к опорожнению.

Как узнать емкость мочевого пузыря и для чего это нужно?

Современным и наиболее точным методом является ультразвуковое исследование этого органа, когда его принимают за цилиндр или эллипс (условно), и аппаратура автоматически определяет объем пузыря. Эти данные необходимы для оценки его состояния, наличия заболеваний мочевыделительной системы, для определения количества остаточной урины либо ее задержки.

Формулы, позволяющие определить емкость мочевого пузыря (ЕМП) у взрослых мужчин и женщин:

  1. ЕМП (в мл) = 73 + 32 x N, где N - возраст человека.
  2. ЕМП = 10 x M, где M - масса человека, не имеющего избыточной массы тела.
  3. ЕМП = 0,75 x A x L x H, где A - ширина, L - длина, H - высота органа, определенные посредством метода катетеризации.

Для детей используют другую формулу:

ЕМП = 1500 x (S/1,73), где S - средняя поверхность тела ребенка. Этот показатель врачи берут из готовых таблиц, точность подобных вычислений приближается к 100 %.

Исследования, проводимые учеными, показали, что емкость мочевого пузыря не изменяется с момента окончательного развития мочеполовой системы, если не имело место воздействие провоцирующего факторы (заболевание, операция и пр.).

Причины уменьшения размера

У мужчин и женщин они идентичны и разделяются на две группы:

  1. Функциональные, связанные с нарушением функций органа.
  2. Органические, возникают из-за нарушения строения его стенки.

К первой группе относят заболевание гиперактивный мочевой пузырь. Оно связано с нарушением снабжения органа нервами или их недостаточной работой. Заболевание проявляется частыми и императивными позывами к мочеиспусканию.

Во многих случаях данные изменения являются необратимыми, поэтому возвращение прежнего размера органа возможно только посредством операции.

Причины увеличения размера

Увеличиться он может в результате следующих заболеваний мочеполовой сферы:

  • ишурия: характеризуется острой задержкой мочи, когда мочевой пузырь переполняется, но не способен опорожниться;
  • камни в мочевом пузыре;
  • камни в мочеточниках, при этом они вызывают увеличение мочевого пузыря чаще, чем конкременты в самом органе. Это происходит из-за закупорки просвета мочеточников, в результате чего затрудняется отток урины;
  • опухоли в протоках органа;
  • простатит у мужчин, его острая форма сопровождается очень быстрым изменением размера мочевого пузыря и болью в области живота;
  • доброкачественная гипертрофия простаты;
  • опухоль простаты у мужчин;
  • злокачественная опухоль мочевого пузыря;
  • доброкачественные опухоли - полипы. Они не склонны к быстрому росту и могут вовсе себя не проявлять. Но когда полипы начинают быстро расти, вероятнее всего, произошла их малигнизация (озлокачествление), и больному срочно нужна операция.

Другими провоцирующими факторами, способными вызвать увеличение этого органа, являются:

  • холецистит - воспаление желчного пузыря;
  • опухоль мозга, провоцирующая дисфункцию мозговых нейронов и прерывание контроля над мочеиспусканием;
  • рассеянный склероз, когда проблемы с мочеиспусканием вызваны неврологическими нарушениями;
  • функциональные патологии простаты у мужчин, возраст которых более 40 лет;
  • эндокринные нарушения, связанные с поражением вегетативной нервной системы при сахарном диабете;
  • аднексит - заболевание женских половых органов - воспаление придатков;
  • катетеризация мочевого пузыря, когда трубка была установлена неправильно, и моча задерживалась в организме;
  • другие медицинские манипуляции, вызвавшие раздражение мочевыводящих органов, в результате чего развивается отек мочевого пузыря и задержка урины в нем.

Есть некоторые лекарственные препараты, способные вызвать отек мочевого пузыря:

  • парасимпатолитики;
  • опиаты;
  • седативные средства;
  • ганглионарные блокаторы;
  • некоторые анестетики.

Мочевой пузырь, увеличенный в размере, можно беспрепятственно пальпировать, но при таком исследовании патологию можно спутать с опухолью брюшной полости, кистой или заворотом кишечника. Поэтому для подтверждения диагноза пациенту ректальным путем исследуют заднюю стенку этого органа, а также проводят его катетеризацию.

Что делать, если размер мочевого пузыря изменился?

Сначала врач назначит ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, хромоцистоскопию и, возможно, цистоскопию. На основании результатов этих исследований он подберет оптимальный вариант устранения этой проблемы. Важно устранить и саму причину, которая привела к таким изменениям.

Если мочевой пузырь стал меньшего объема, могут назначить следующие консервативные методы терапии:

  • гидродилятацию - процедуру, в ходе которой в орган нагнетают жидкость и таким образом постепенно увеличивают его объем;
  • инъекции нейротоксинов, вводимые через мочеиспускательный канал в стенку мочевого пузыря. Они нарушают работу нервов, тем самым снижают частоту мочеиспускания и увеличивают накопительную функцию этого органа.

Хирургические методики увеличения объема мочевого пузыря:

  1. Миомэктомия. Иссекается часть мышечной ткани детрузора - сократительной мышцы пузыря.
  2. Трансуретральная детрузоротомия. Через мочеиспускательный канал в полость органа вводят микрохирургический инструмент, которым пересекают нервы в его стенке.
  3. Аугментационная цистопластика. Удаление части органа, которую во время операции замещают участком желудка или кишечника.
  4. Цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью и замещается участком кишечника. Такая операция обычно проводится в случае со злокачественными опухолями в органе.

Если у больного наблюдается увеличенный мочевой пузырь, первостепенно назначают лечение спровоцировавшего такое состояние заболевания. Одновременно пациенту могут установить катетер для нормализации отвода урины. Дополнительные терапевтические меры, которые врач подбирает индивидуально:

  • медикаменты, действие которых направлено на улучшение тонуса органа;
  • физиотерапия (электрофорез, прогревание, ультразвук и т. п.);
  • лечебная физкультура, которая поможет укрепить мышцы тазового дна.

Если увеличение размера органа было вызвано раковыми опухолями, больному проводят цистэктомию - полное удаление мочевого пузыря с последующим замещением тканями кишечника.

Если подобные изменения оставлять нелечеными, то человека могут ожидать неприятные последствия в виде хронической почечной недостаточности, пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического пиелонефрита и многих других.

aurolog.ru

Каков объем мочевого пузыря у взрослых и детей?

Мочевой пузырь находится в малом тазу, это полый мышечный орган, в котором скапливается моча, оттекающая от почек.

При заполнении пузыря человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и таким образом моча периодически покидает организм через мочеиспускательный канал.

Существует ряд формул, с помощью которых рассчитывают объем мочеиспускания.

Объем мочевого пузыря у взрослых

Весьма точной зависимостью считается – десять миллилитров на килограмм массы. Однако, при избыточной массе эта формула начинает давать сбои.

Есть формула, учитывающая возраст.

Объем V (в миллилитрах) = 32 х n +73 , где n, это возраст (лет).

Последние исследования позволяют утверждать, что объем мочевого пузыря не меняется, однако нарушается регуляция, в частности, чувствительность рецепторов ацетилхолину, который является одним из биологически активных действующих веществ. В связи с этим в некоторых случаях при повышенной сократимости мочевого пузыря показан блокатор ацетилхолиновых рецепторов.

Объем мочевого пузыря у детей

  • от года до десяти расчет суточного объема производят по формуле

600 + (100 х (n – 1)), здесь n, это возраст (лет);

  • для детей постарше формула заметно изменяется

1500 х (S: 1,73), здесь S, это поверхность тела, усредненные значения которой, в зависимости от веса и роста, берутся из таблицы.

Ниже приведена таблица с готовым расчетом поверхности тела в зависимости от роста и массы человека.

S (площадь поверхности тела) с учетом массы и роста

Вес, кгРост,см 40 45 50 55 60 70 80 90 100 120
110 1,04 1,09 1,14 1,19 1,24 1,32 1,40 1,47 1,54 1,66
120 1,11 1,17 1,22 1,27 1,32 1,41 1,49 1,56 1,64 1,77
130 1,17 1,23 1,29 1,34 1,40 1,49 1,58 1,66 1,73 1,87
140 1,24 1,30 1,36 1,42 1,47 1,57 1,66 1,75 1,83 1,98
150 1,30 1,37 1,43 1,49 1,55 1,65 1,75 1,84 1,92 2,08
160 1,37 1,44 1,50 1,56 1,62 1,73 1,83 1,93 2,02 2,18
170 1,43 1,50 1,57 1,63 1,69 1,81 1,92 2,01 2,11 2,28
180 1,49 1,56 1,63 1,70 1,77 1,89 2,00 2,10 2,20 2,37
190 1,55 1,63 1,70 1,77 1,84 1,96 2,08 2,18 2,28 2,47
200 1,61 1,69 1,76 1,84 1,91 2,04 2,15 2,27 2,37 2,5

Вместительность мочевого пузыря

Вместительность мочевого пузыря - около полулитра, но стенки его способны растягиваться, причем это является индивидуальным показателем. Вследствие этого в мочевом пузыре может вместиться до литра мочи. В настоящее время объем этого органа определяют с применением ультразвукового исследования. Здесь для определения объема мочевой пузырь условно принимают за эллипс или цилиндр и рассчитывают с помощью специальных формул, доступных лишь врачу. Это необходимо для определения объема остаточной мочи или ее задержки, это дополнительная информация, помогающая диагностировать болезни мочевого пузыря.

apteke.net

Нормы объема мочевого пузыря и диагностика его патологий

Мочевой пузырь выступает неким резервуаром, предназначенный для скопления мочи с последующим выводом с помощью мочеиспускательного канала.

Особенности непарного полового органа

В среднем максимальный объем мочевого пузыря насчитывает приблизительно 750 миллилитров. Однако человек испытывает необходимость сходить в туалет при объеме в 150-250 мл. Емкость, прежде всего, зависит от возраста, пола и общего состояния здоровья. У женщин он характеризуется меньшими размерами. Это связано с тем, что в области малого таза у них располагаются внутренние половые органы.

У женщин норма составляет объем от 250 до 500 мл. Для мужчин это значение несущественно, но все выше и составляет порядка 650 мл. На количество содержания мочи в органе прежде всего влияет индивидуальное строение и растяжимость стенок органа. В зависимости от этого, человек способен удерживать до одного литра мочи.

Характеристика органа выделительной системы в детском возрасте

Орган мочевыделительной системы у детей располагается выше, нежели, у зрелого человека. С ростом малыша он незаметно опускается в область малого таза. В таком возрасте слизистая оболочка органа развита хорошо, а вот развитие эластичной и мышечной ткани недостаточное. Норма вместимости мочевого пузыря у новорожденного малыша составляет не более 50 мл.

Физиологическое количество вместимости органа зависит от возраста:

  • Позыв к мочеиспусканию ребенок в год ощущает при 40 мл.
  • В возрасте от 2 до 5 лет – при 50 мл.
  • Дети, старше пяти лет испытывают необходимости сходить в туалет при скоплении мочи в объеме 100 мл.
  • В возрасте старше десяти лет, ребенок ощущает позыв к мочеиспусканию начиная от 100 и заканчивая 200 мл.

Различные патологии

Люди, страдающие недержанием очень часто сталкиваются с таким явлением, как утечка мочи до полного заполнения мочевого пузыря. Это связано с тем, что у человека уменьшился объем пузыря. В таком случае ему необходима пройти обследование у врача-уролога для изучения ситуации и определения эффективности и приемлемости лечения. В некоторых ситуациях уменьшенная емкость органа характеризуется постоянством и никакое лечение не способно восстановить нормальное значение. В других же ситуациях терапия позволяет восстановить обычный объем.

У деток вместимость мочевого пузыря небольшая. Это связано с тем, что детский организм только формируется. Однако это не мешает ему растягиваться и стягиваться, приобретая необходимую величину. У людей в пожилом возрасте наблюдается увеличение простаты, что, в свою очередь, приводит к сокращению количества места предназначенное для расширения органа.

У женщин в период беременности емкость мочевого пузыря уменьшается в несколько раз за счет роста плода. У женщин в положении наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию в силу того, что происходит оповещение организма об опустошении мочевого пузыря нервными сигналами до наступления момента удержания урины мышцами.

Причина нарушений вместимости органа выделительной системы

Различные патологии также могут привести к изменению вместимости мочевого пузыря.

Развитие некоторых патологий приводит к уменьшению объема пузыря. Вследствие чего процесс расширения значительно усложняется. Очень часто подобные изменения вызваны интерстициальным циститом, который характеризуется хроническими воспалительными процессами органа мочевыделительной системы. Интерстициальный цистит опасен рубцеванием и уменьшением вместимости мочевого пузыря. Также у людей, страдающие на дисфункцию наблюдается сокращение количества удерживаемой мочи. Это вызвано быстрым увеличением давления в органе, вследствие чего происходит открывание сфинктера мочевого пузыря.

В случае подозрения на присутствие подобного рода проблему, врач назначает пациенту ряд тестов, которые предполагают определение количества содержания мочи посредством контрастного вещества. Контраст вводится непосредственно в орган через катетер. В некоторых случаях положительный эффект дает терапия. Лечение позволяет увеличить количество содержания мочи. В противном случае больной должен придерживаться и соблюдать меры предосторожности для того, чтобы избежать недержание. В особо тяжелых ситуациях или у взрослого человека отсутствует возможность (он просто не может) самостоятельно мочиться применяются катетеры, предназначенные для выведения мочи.

Чем вызвано изменение размера органа?

Количество содержания урины в течение всей жизни меняется как в меньшую, так и в большую сторону. На него оказывают влияние такие факторы:

  • Оперативное вмешательство, выполненное на органах малого таза.
  • Патологические нарушения в смежных органах.
  • Использование некоторых медикаментов.
  • Новообразования в мочевом пузыре.
  • Неврологические заболевания.
  • Интересное положение женщины.
  • Изменения в организме пожилого человека.

Известны некоторые исследования, при которых было отмечено изменение размеров органа в силу сильных стрессовых переживаний. Такие явления были обнаружены не только у женщин, но и у мужчин. Решить такую проблему возможно только с помощью нормализации общего эмоционального состояния.

Проявление изменения объема органа

Нарушения, которые происходят в нем, естественно, не могут остаться незамеченными как для женщин, так и для мужчин. Так как это негативно сказывается на качестве жизни. Для больных свойственны следующие проявления:

  • Частые походы в туалет – более пяти раз в день не только в дневной время, но в ночное.
  • Присутствие сильнейших позывов к мочевыделению.
  • Объем выделяемой мочи гораздо меньше, но позывы характеризуются высокой частотой.

Когда орган мочевыделительной системы уменьшается в размере, он намного быстрее наполняется мочой, вследствие чего возникает острая необходимость вывести мочу. В том случае, если орган увеличился, а содержащиеся в нем урина не возросла также возникают проблемы с мочеиспусканием и сопровождаются частым желанием опорожниться.

Диагностика

Для того чтобы обозначить диапазон мочевого пузыря - прибегают к преимущественно современным и достоверным методам исследования – ультразвуковой диагностике. При таком обследовании орган условно сравнивают с цилиндром, а с помощью специального оборудования происходит определение его объема. Полученные данные дают возможность оценить состояние органа, определить наличие патологий мочевыделительной системы.

Также с помощью УЗИ определяется то, сколько урины осталось в системе. Учеными было установлено, что вместимость вышеописанного органа остается неизменным с момента завершения формирования мочеполовой системы. Изменения могут быть вызваны заболеваниями, хирургическим вмешательством и так далее.

Как быть и что делать при изменении размера органа?

Первым делом больному назначают УЗИ, экскреторная урографию или цистоскопию.

Полученные результаты обследования дают возможность назначить оптимальное лечение. Также особое внимание уделяется устранению факторов, которые привели к возникновению таких нарушений.

При уменьшении объема мочевого пузыря используются такие консервативные методы лечения:

  • Проводится гидродилятация.
  • Через мочеиспускательный канал в саму стенку органа внутривенно водится нейротоксины.

Оперативное лечение включает в себя проведение миомэктомии, цистэктомии.

При увеличенном органе больному устанавливают особую трубку (катетор) для того, чтобы нормализовать отвод мочи. Также врач дополнительное назначает медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную гимнастику. Если увеличение было спровоцировано новообразованиями, пациенту проводят цистэктомию.

Отказ от лечения может отрицательно сказаться на здоровье больного. В дальнейшем у него развивается хроническая почечная недостаточность или пиелонефрит.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Важно знать! × Дивертикул мочевого пузыря у детей

Рак мочевого пузыря симптомы

Объем мочевого пузыря у мужчин составляет 250-500 мл. Орган находится в области малого таза. При наполнении он прикасается к запирательной мышце, что позволяет увеличивать его размеры.

Строение мочевой системы

Мочевой пузырь - полый орган у мужчин и женщин выходит вперед симфиза. К верхней его части прилегают кишки. У мужчин он сбоку и сверху покрыт серозной оболочкой. Размер у мужчин и женщин зависит от степени наполнения. После опустошения брюшина укрывает его ретроперитонеально. В заполненном состоянии наблюдается мезоперитонеальное соотношение.

Специалисты называют следующие составляющие пузыря:

  • шейку;
  • тело;
  • верхушку;

Верхушка заужена, а дно - широкое. У мужчин оно расположено рядом с прямой кишкой.

Внизу шейки можно увидеть вход в мочеиспускательный канал. У мужчин такое отверстие находится на одном уровне с серединой высоты. Пустой орган имеет овальную форму. Длинная часть мочевого пузыря у мужчин больше, чем у женщин. Поперечный размер у последних больше, чем у представителей сильного пола. Его объем в норме колеблется в пределах 200-400 мл. Этот показатель может увеличиваться до 700 мл. У деток он зависит от возраста:

  • у новорожденных - 50-80 см³;
  • в 5 лет - 180 см³;
  • после 12 лет - 250 см³.

Моча удерживается и накапливается в полости за счет эластичных стенок слизистой оболочки. При максимальном растяжении их толщина колеблется в пределах 2-3 мм. Складки слизистой оболочки расправляются после опорожнения (их толщина равна 12-15 мм). В треугольнике мочевого пузыря, расположенного на дне, складки отсутствуют. Его вершины представлены в виде следующих 3-х отверстий:

  • устья правового и левого мочеточников;
  • внутреннее отверстие уретры.

Основная функция органа заключается в накоплении и сдерживании мочи. В этих процессах участвует мочеточник. Скопление жидкости обеспечивается за счет способности стенок растягиваться. При этом давление внутри не изменяется. При достижении определенного размера подается импульс в голову об освобождении (позыв к мочеиспусканию).

Здоровый взрослый организм может сдерживать мочу при сильном позыве. Это обеспечивается аппаратом сфинктеров, сужающих просветы. Один находится в шейке, а другой в тазовой уретре.

Перед мочеиспусканием 2 сфинктера расслабляются, стенки пузыря сокращаются, моча выводится из организма. Степень растяжения стенок слизистой оболочки зависит от индивидуального строения. Максимальная емкость - литр мочи.

Самостоятельные расчеты

Для точного определения объема проводится УЗИ, применяется специальная формула. Орган принимают за цилиндр либо эллипс. Подобные методики применяют:

  • для определения задержки либо объема остаточной мочи;
  • для выявления заболеваний мочеиспускательной системы.

Полученные данные сопоставляют с показателями катетеризации мочевого пузыря. Специалисты рекомендуют вычислять объем ручным методом (до проведения УЗИ). Для этого используют следующую формулу: 0,75 умножают на высоту, длину и ширину органа.

Такие измерения связаны с объемом мочи, для определения которого используется способ катетеризации. Подобная формула позволяет получить достоверный результат. В здоровом организме мочевой пузырь удерживает около 300 мл мочи в течение 2-5 ч. Если УЗИ выявило увеличение размера, то назначается курс лечения. Чтобы подсчитать результаты исследований, специалисты применяют различные формулы. Это затрудняет сравнение полученных данных. При применении портативных ультразвуковых аппаратов используют автоматическое вычисление размеров.

После мочеиспускания пузырь приобретает веретенообразную форму, в умеренно наполненном состоянии - в виде яйца, а при ходьбе - шаровидную. Объем у новорожденного ребенка колеблется в пределах 50-80 мл. До 1-го года его размеры достигают 240 мл. Позывы к мочеиспусканию возникают у детей до 1-го года при 20-40 мл мочи, в возрасте 2-5 лет - 40-60 мл.

Чтобы узнать размеры мочевого пузыря у детей, применяют следующую формулу:

600 + (100 х (n - 1)), где n - возраст ребенка.

Если ребенок старше 10 лет, то показатель высчитают по следующей формуле:

1500 х (S: 1,73), где S - поверхность тела (зависит от роста и веса ребенка).

Пузырь у новорожденных деток, в отличие от взрослых, расположен выше. Его можно прощупать над лобком. Для выявления патологий проводится УЗИ-диагностика.

При воспалении органа осуществляется дополнительное обследование, назначается соответствующее лечение. При этом размеры мочевого пузыря не изменяются.

(МП) является важным органом мочеполовой системы. Главным предназначением данного органа является накопление, и выведение из организма мочи. Он находится в малом тазу тела человека. Структура состоит из мышечной ткани, которая позволяет изменять его размер.

Вконтакте

Объем мочевого пузыря у мужчин: норма

Вместимость мочевого пузыря взрослого здорового мужчины равна в среднем по норме около 500 мл +-100 мл . За счет того, что структура стенок эластичная, он может растягиваться и вмещать намного больше жидкости. Поэтому он способен вместить литр. Но данная особенность индивидуальна у каждого мужчины.

Ощутить наполнение органа можно при наполненности в 100 – 150 мл, если правильно распознавать сигналы мозга.

Сравнение с объемом женского органа

В ходе проведения многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что размер мочевого пузыря у мужчин несколько выше женского органа. Объясняется это крепким строением тела у мужчин и отличиями расположения органов. Среднее значение для женщин равняется 350 – 400 мл.

Во время беременности матка не даёт органу растягиваться, поэтому его объём временно уменьшается. Но после родов он возвращается в исходное состояние.

Минимальный и максимальный размер мочевого пузыря у мужчин

Минимальный объем мочевого пузыря у мужчин составляет 350 мл. Это значение основывается на физиологических особенностях структуры человеческого организма.

Форма непарного органа изменяется зависимо от его наполненности и положения соседних органов.

При регулярном употреблении жидкости в небольших количествах и своевременном хождении в туалет. Ёмкость равняется 300 - 350 мл.

Максимальный размер мочевого пузыря у мужчин варьируется от 650 до 700 мл. Данный объём предполагает постоянный показатель в любое время суток.

Потребность организма опорожняться должна возникать до 8 раз в сутки. Если позывы возникают чаще, следует обратить на это внимание.

Сравнение с женским минимальным и максимальным объемом

Объём женского и мужского органа не имеет критичных отличительных особенностей и в среднем женский орган меньше мужского. Минимальная ёмкость мочевого пузыря у женщин - 250 мл. Максимальный объём женского органа равняется 500 мл.

Как определить объем мочевого пузыря человека

Для того чтобы ответить на вопрос: «Сколько литров мочевой пузырь?» Рассмотрим несколько методов определения объема:

Современный и самый точный метод определения ёмкости мочевого пузыря - это ультразвуковое обследование.

Методика вычисления емкости основывается на следующих данных:

Объём (V); Ширина (В); Длина (L); Высота (H).

V = 0,75 × B × L × H

Эти данные имеют наиболее высокий результат корреляции.

Емкость мочевого пузыря определяет количество мочи, которое выводится наружу при позыве в туалет.

Орган принимается за эллипс или цилиндр. Аппарат высчитывает объём автоматически.

Формулы определения объёма:

  1. По возрасту

Ёмкость органа принимается за ЕМП, возраст берётся N.

ЕМП = 73 + 32 × N

Например, возраст мужчины 25 лет. Значит, объём мочевого пузыря равен 73 + 32 × 25. Получается 873 мл.

  1. По весу

Важным условиям данной формулы является отсутствие избыточного веса и недостатка веса. То есть средний вес по росту.

Специальная формула веса:

М - масса человека.

ЕМП = 10 × М.

Объем мочевого пузыря взрослого человека считается таким образом: на каждый килограмм массы тела берётся 10 миллилитров.
Для мужчины весом 80 кг - объём мочевого пузыря 800 мл. Но в данном расчёте имеются свои нюансы.

Так как формулы без учёта ультразвукового исследования не дают точных результатов, то окончательным значением ёмкости является среднее значение двух последних формул.

По приведенным методикам Вы легко посчитаете примерный объем мочевого пузыря у мужчин (норма описана выше).

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с объемом мочевого пузыря на видео ниже:

Вместимость мочевого пузыря, причины патологий

При нарушениях и заболеваниях в организме объём пузыря изменяется.

Консервативные методы лечения:

  • Растягивания размеров наполнением жидкости;
  • Инъекции, которые уменьшают количество мочеиспусканий и повышают накопительные возможности.

Хирургические методы

  • Удаление части сократительной мышцы органа;
  • Хирургическое влияние на нервы стенок;
  • Замещение части органа другим участком кишечника или желудка;
  • Полное удаление мочевого пузыря.

Восстановление лечебной физкультурой

  • Методика упражнения заключается в употреблении значительного объёма жидкости с задержкой мочеиспускания. Мочевой пузырь привыкает к увеличению объёмов;
  • При каждом мочеиспускании проводить следующие действия: останавливать и начинать отток урины. Усиливает влияние нервной системы на процесс;
  • При желании мочеиспускания, похлопайте по передней поверхности бедер или постучите коленями. Это расслабит мышцы.

При использовании метода принудительного увеличения размера, необходимо знать сколько вмещает мочевой пузырь и иметь в виду максимальные возможности Вашего органа.

Для уменьшения применяются следующие методы:

  • Устанавливается ;
  • Назначаются лекарственные средства;
  • Физиотерапия (электрофорез, амплипульстерапия, ультразвук, иглорефлексотерапия, прогревание);
  • Лечебная физкультура

Ведите дневник для контроля времени мочеиспускания. Фиксируйте все изменения и упражнения.

  • Цистэктомия (удаление органа при );
  • Улучшения образа жизни (нормализация веса, отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное потребление жидкости).

Последствия возникновения проблем с мочеиспусканием делают жизнь мужчины сложной и проблематичной.

Он становится раздражительный, начинаются расстройства сна, качество жизни ухудшается.

Зная объём мочевого пузыря человека, правильно оценивайте потенциал органа , это даст Вам возможность вовремя позаботиться о мочеиспускании, быть здоровым и полноценным жителем нашей планеты.

Многие проблемы с процессом мочеиспускания излечимы, не позволяйте им испортить вашу жизнь. Обращайтесь своевременно к врачу.

Мочевой пузырь (МП) является важным органом мочеполовой системы. Главным предназначением данного органа является накопление, и выведение из организма мочи. Он находится в малом тазу тела человека. Структура состоит из мышечной ткани, которая позволяет изменять его размер.

Объем мочевого пузыря у мужчин: норма

Вместимость мочевого пузыря взрослого здорового мужчины равна в среднем по норме около 500 мл +-100 мл . За счет того, что структура стенок эластичная, он может растягиваться и вмещать намного больше жидкости. Поэтому он способен вместить литр. Но данная особенность индивидуальна у каждого мужчины.

Интересно! Ощутить наполнение органа можно при наполненности в 100 – 150 мл, если правильно распознавать сигналы мозга.

Сравнение с объемом женского органа

В ходе проведения многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что размер мочевого пузыря у мужчин несколько выше женского органа. Объясняется это крепким строением тела у мужчин и отличиями расположения органов. Среднее значение для женщин равняется 350 – 400 мл.

Во время беременности матка не даёт органу растягиваться, поэтому его объём временно уменьшается. Но после родов он возвращается в исходное состояние.

Минимальный и максимальный размер мочевого пузыря у мужчин

Минимальный объем мочевого пузыря у мужчин составляет 350 мл. Это значение основывается на физиологических особенностях структуры человеческого организма.

Форма непарного органа изменяется зависимо от его наполненности и положения соседних органов.

Не можешь доминировать потому что маленький член? Увеличь его с помощью.

При регулярном употреблении жидкости в небольших количествах и своевременном хождении в туалет. Ёмкость равняется 300 - 350 мл.

Максимальный размер мочевого пузыря у мужчин варьируется от 650 до 700 мл. Данный объём предполагает постоянный показатель в любое время суток.

Важно! Потребность организма опорожняться должна возникать до 8 раз в сутки. Если позывы возникают чаще, следует обратить внимание на это.

Сравнение с женским минимальным и максимальным объемом

Объём женского и мужского органа не имеет критичных отличительных особенностей и в среднем женский орган меньше мужского. Минимальная ёмкость мочевого пузыря у женщин - 250 мл. Максимальный объём женского органа равняется 500 мл.

Как определить объем мочевого пузыря человека

Для того чтобы ответить на вопрос: «Сколько литров мочевой пузырь?» Рассмотрим несколько методов определения объема:

УЗИ

Современный и самый точный метод определения ёмкости мочевого пузыря - это ультразвуковое обследование.

Методика вычисления емкости основывается на следующих данных:

Объём (V); Ширина (В); Длина (L); Высота (H).

V = 0,75 × B × L × H

Эти данные имеют наиболее высокий результат корреляции.

Емкость мочевого пузыря определяет количество мочи, которое выводится наружу при позыве в туалет.

Орган принимается за эллипс или цилиндр. Аппарат высчитывает объём автоматически.

Формулы определения объёма:

По возрасту

Вместимость мочевого пузыря, причины патологий

При нарушениях и заболеваниях в организме объём пузыря изменяется.

Консервативные методы лечения:

  • Растягивания размеров наполнением жидкости;
  • Инъекции, которые уменьшают количество мочеиспусканий и повышают накопительные возможности.

Хирургические методы

  • Удаление части сократительной мышцы органа;
  • Хирургическое влияние на нервы стенок;
  • Замещение части органа другим участком кишечника или желудка;
  • Полное удаление мочевого пузыря.

Восстановление лечебной физкультурой

  • Методика упражнения заключается в употреблении значительного объёма жидкости с задержкой мочеиспускания. Мочевой пузырь привыкает к увеличению объёмов;
  • При каждом мочеиспускании проводить следующие действия: останавливать и начинать отток урины. Усиливает влияние нервной системы на процесс;
  • При желании мочеиспускания, похлопайте по передней поверхности бедер или постучите коленями. Это расслабит мышцы.

ВАЖНО! При использовании метода принудительного увеличения размера, необходимо знать сколько вмещает мочевой пузырь и иметь в виду максимальные возможности Вашего органа.

Для уменьшения применяются следующие методы:

  • Устанавливается катетер для отвода мочи;
  • Назначаются лекарственные средства;
  • Физиотерапия (электрофорез, амплипульстерапия, ультразвук, иглорефлексотерапия, прогревание);
  • Лечебная физкультура

Совет! Ведите дневник для контроля времени мочеиспускания. Фиксируйте все изменения и упражнения.

  • Цистэктомия (удаление органа при раке);
  • Улучшения образа жизни (нормализация веса, отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное потребление жидкости).

Последствия возникновения проблем с мочеиспусканием делают жизнь мужчины сложной и проблематичной.

Он становится раздражительный, начинаются расстройства сна, качество жизни ухудшается.

Зная объём мочевого пузыря человека, правильно оценивайте потенциал органа . это даст Вам возможность вовремя позаботиться о мочеиспускании, быть здоровым и полноценным жителем нашей планеты.

Помните! Многие проблемы с процессом мочеиспускания излечимы, не позволяйте им испортить вашу жизнь. Обращайтесь своевременно к врачу.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх