Какие симптомы когда режутся зубы. Отсутствие сна и аппетита. Сроки и этапы прорезывания зубов

Первый зуб у ребенка появляется в возрасте 4—7 месяцев, а затем процесс прорезывания будет продолжаться до 5—6 лет. Он нередко сопровождается обильным слюноотделением, плачем и расстройством сна. После прорезывания первой пары зубов родители уже знают множество способов улучшения самочувствия малыша. Для устранения болей и отечности можно воспользоваться специальными стоматологическими гелями, провести легкий массаж десен. А цветная игрушка из мягкого пластика не только отвлечет ребенка, но и ускорит прорезывание зубов.

Когда начинают прорезываться зубы

Детские стоматологи оценивают процесс прорезывания зубов у детей по срокам, порядку появления и количеству. Обычно с разницей в несколько дней режутся парные зубы сразу с правой и левой стороны. Этот порядок может и нарушаться, что вполне физиологично и не должно вызывать беспокойства у родителей.

При рождении у малыша в ротовой полости зубов нет. Глубоко в челюстях находятся только их зачатки — 20 временных и 16 постоянных.

Они начинают формироваться в первом триместре вынашивания ребенка, а к концу второго образуется эмаль. Степень ее минерализации индивидуальна, зависит от питания будущей матери, особенностей течения беременности. Образование оставшихся зачатков постоянных зубов произойдет по мере роста малыша после его рождения.

Молочные зубы

У молочных зубов пористая и шероховатая эмаль с небольшим количеством микроэлементов. Первый может появиться у ребенка даже в 4 месяца. Но чаще он прорезывается после полугода, когда завершается образование зубной коронки, а корень полностью развивается. Контролировать очередность и периодичность этого процесса родители могут самостоятельно, чтобы при необходимости обратиться к стоматологу не дожидаясь очередного осмотра. Во сколько месяцев начинается прорезывание молочных зубов:

нижних центральных резцов — 6—7 месяцев, верхних— 8—9 месяцев;
верхних боковых резцов — 9—11 месяцев, нижних — 11—13 месяцев;
верхних моляров— 12—18 месяцев, нижних — 13—19 месяцев;
клыков верхней челюсти — 16—20 месяцев, нижней — 17—22 месяца.

Обычно первыми режутся верхние зубы, а спустя три-четыре недели — нижние. Прорезывание завершают вторые нижние верхние моляры, появляющиеся около 24-30 месяцев.

Молочный прикус сформирован из 20 зубов. Его характерная особенность — отсутствие премоляров.

Сроки прорезывания могут сдвигаться в ту или иную сторону примерно на пару месяцев. Молочный зуб рано или поздно появится, но при серьезной задержке стоит проконсультироваться с врачом. При необходимости он внесет коррективы в рацион питания малыша или назначит прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

Постоянные зубы

Постоянный зуб начинает резаться сразу после выпадения молочного. Если приглядеться, то на освободившемся месте уже хорошо заметны внутри лунки бугор или острый край нового зуба. Какие зубы режутся первыми у детей — это моляры, появляющиеся в возрасте 5—6 лет. Именно с них начинает формироваться постоянный прикус в такой очередности:

через год наступает очередь нижних и верхних постоянных центральных резцов;
только в 10—12 лет режутся клыки, первые и вторые премоляры;
в 14 лет появляются вторые моляры;
зубы мудрости режутся к 17—25 годам, а иногда не образуются вовсе.

Родителям стоит взять на заметку, что постоянные зубы у ребенка имеют свои анатомические особенности.

Их объем полости больше, а прочность значительно меньше, чем у взрослых. Поэтому под воздействием любого экзогенного фактора (микробы, много сладостей в рационе) быстро развивается кариес или воспаляются внутренние ткани зуба.

Первые симптомы

Даже родители первенца с легкостью определят, когда у ребенка начинает резаться зуб. Первые признаки — капризность, плохой сон, отказ от еды. Это означает, что малыша что-то тревожит, но в силу возраста он не может объяснить маме и папе причину беспокойства. Опытные родители просто осматривают ротовую полость малыша. На десне хорошо заметен небольшой беловатый бугорок. При легком осторожном постукивании по нему отчетливо слышится звонкий звук. Также для прорезывания любого из зубов характерны определенные симптомы.

Отечность, припухлость, покраснение участка десны. Небольшая гиперемия и повышение местной температуры происходят из-за ускорения кровообращения в месте прорезывания.
Синюшность в области прорезывания. Этот специфический признак не должен беспокоить родителей. Синий оттенок десны возникает в результате формирования небольшой гематомы — скопления крови, выделившейся из поврежденных капилляров.
Обильное слюноотделение. Ответная реакция организма на появление в полости рта нового, пока постороннего предмета. К тому же малыш в попытках унять нестерпимый зуд начинает чесать десны любыми предметами, находящимися в пределах видимости. При этом выделяется много слюны, которую своевременно проглатывать он пока не умеет.
Течение из носа. Обычно возникает из-за близкого расположения носовых ходов, повышения местной температуры и отечности слизистой десны. Если выделения прозрачные и жидкие, то причин для тревоги нет.
Отказ от еды. Малыш становится придирчив к еде, ест только особо любимую пищу и в небольшом количестве. Потеря аппетита объясняется ухудшением общего самочувствия или раздражением слизистой при попадании на нее материнского молока, смеси, фруктового, овощного или мясного пюре.

Когда режутся нижние зубы, наблюдается особенно обильное отделение слюны. Ребенок не успевает ее проглатывать, поэтому она начинает стекать по подбородку. Это становится причиной раздражения и покраснения кожи. На ней формируются мелкие розовые высыпания. Для их устранения нужно чаще умывать малыша, а не вытирать подбородок салфеткой. Обильное слюноотделение провоцирует легкое покашливание. Таким способом ребенок пытается избавиться от большого количества жидкости во рту.

Нехарактерные признаки

Многие родители считают, что процесс прорезывания зубов всегда сопровождается повышением температуры. Это мнение ошибочно. Воспалением затронут лишь небольшой участок десны. Он немного горячий на ощупь из-за сильного притока крови. У маленьких детей общая температура тела может повыситься до субфебрильных значений — в пределах 37,1—38,0°C. Причиной становится несовершенство иммунного ответа на протекающий в организме воспалительный процесс. В норме у детей старше двух лет температура не повышается. Если это все-таки происходит, то родителям нужно показать ребенка педиатру. Возможно, под симптомы прорезывания зубов маскируются клинические проявления респираторных инфекций. Врач проведет обследование для установления истинной причины гипертермии.

Основные симптомы прорезывания не специфичны, сопутствуют многим патологиям. Поэтому важно определить их причину. Как понять, что прорезывание зубов протекает с осложнениями:

Диарея. В большинстве случаев сигнализирует о кишечной инфекции. Патология развивается в результате проникновения в организм ребенка болезнетворных бактерий с предметов, которыми он чешет десны.
Выделения из носа густые, зеленые, с кровяными прожилками. Такой симптом характерен для затяжного ринита (насморка), сопровождающего респираторную инфекцию.
Приступы тошноты и (или) рвоты. Типичный признак кишечной инфекции, нередко сопутствует также высокой температуре.

Если ребенок становится слабым, вялым, апатичным, то нужно внимательно контролировать его питьевой режим. Много жидкости выделяется со слюной. А при рвоте или диарее вода выходит из организма в большом количестве. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как потеря всего 10% жидкости смертельно опасна для ребенка.

Чего делать нельзя

Зубы у ребенка прорезываются только, когда приходит время — зубной корень развился, а зубные коронки сформировались. Ускорять этот процесс не только нецелесообразно, но и очень опасно.

Нельзя вскрывать (прокалывать или надрезать) образовавшуюся припухлость в стремлении помочь малышу. Последствия могут быть непредсказуемыми. С большой долей вероятности в рану проникнут микроорганизмы, постоянно обитающие в полости рта и принадлежащие условно-патогенной микрофлоре. Повышение их активности спровоцирует тяжелейшее воспаление всей челюсти.

Даже некоторые врачи рекомендуют использовать для снятия боли травяные полоскания. В настоях мать-и-мачехи, ромашки, ноготков много веществ с анальгетическим действием. Но маленький ребенок пока не умет полоскать рот и просто проглотит горьковатый раствор. А большинство трав категорически запрещено применять в терапии детей до 12 лет.

Как улучшить самочувствие ребенка

Проще всего облегчить состояние ребенка втиранием в воспаленный участок десны специальных стоматологических гелей. В их состав входят ингредиенты растительного происхождения и полезные синтетические добавки. Препараты оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие, отвлекая ребенка от дискомфортных ощущений на несколько часов. Но не все гели используются в педиатрии, поэтому предварительная консультация с врачом необходима. Нередко из-за еще окончательно не сформировавшегося иммунитета у малыша может развиться местная аллергическая реакция. Поэтому лучше использовать более безопасные методы устранения боли.

Прорезыватель. Прежде чем дать игрушку малышу, ее можно охладить в воде или на нижней полке холодильника. Для грудничков до года нужно приобретать небольшие плоские кольца или фигурки. Детям старшего возраста подойдут крупные игрушки с небольшими бугорками на поверхности.
Грудное вскармливание. Малышей следует чаще прикладывать к груди, пусть и в ущерб прикорму. В материнском молоке содержится много биоактивных соединений с обезболивающим действием.
Массаж. Улучшить самочувствие ребенка можно легким поглаживанием десны пальцем, обернутым стерильной салфеткой.

Правильный уход влияет не только на здоровье постоянных и молочных зубов. Улучшается состояние всей ротовой полости, включая слизистую десен. Врачи советуют начинать уход с 6 месяцев. В аптеках продаются специальные детские зубные щетки и пасты без красителей и консервантов. Можно приобрести приспособление, которое мама или папа надевают на палец. Оно оснащено мягкой резиновой щеткой, бережно удаляющей все загрязнения. При здоровых деснах прорезывание последующего зуба станет менее болезненным.

Прорезывание зубов у ребёнка – ответственный период в жизни младенца, для некоторых родителей этот процесс становится настоящим испытанием. Проблема заключается в наличии характерных неприятных симптомов, которые сопровождают малыша во время появления первых единиц зубного ряда.

Нужно ли обращаться к доктору, как облегчить боль, что делать родителям? Каждый ответственный родитель должен знать о способах облегчения страданий малыша, необходимых действиях.

Сроки прорезывания молочных зубов

Зубной ряд формируется ещё в утробе матери, когда в дёснах плода развиваются зачатки зубов. Вопреки распространённому мнению о том, что первые зубы должны появляться в строго отведённое время, процесс не имеет чётких ограничений. Появление первых зубиков, так же как и другие особенности развития параметров ребёнка индивидуальны (рост, закрытие грудничка, набор веса).

Сроки прорезывания зубов у грудничков зависят от множества факторов:

наследственности;
питание матери во время беременности;
расовая принадлежность ребёнка;
индивидуальные особенности;
экология и климат окружающей среды.

Вышеперечисленные аспекты существенно влияют на развитие крохи, прорезывание зубиков. Процесс может начаться на третьем месяце жизни малыша в отдельных случаях начало появления зубного ряда отмечается после 1 года. Процесс естественный и необходимый, вы можете лишь устранить неприятные симптомы, помочь малышу пережить нелёгкий период.

В норме педиатры считают появление первых зубов около шести месяцев, до года должно прорезаться около семи единиц. В определённом порядке все молочные зубки (20 штук) появляются до трёх лет.

Раннее появление «жильцов» в полости рта свидетельствует о наличии большого количества питательных веществ в организме. Чаще всего аспект обусловлен приёмом матерью поливитаминных препаратов во время беременности. Не переживайте по этому поводу, процесс нормален, не угрожает здоровью крохи.

Будьте бдительны, на ранних зубах чаще появляется кариес, велика вероятность других заболеваний. Бейте тревогу, если процесс начался до трёх месяцев, это свидетельствует о гормональных нарушениях в организме. Обратите внимание, если зубной ряд не оказался после года. В любом случае посетите доктора, выявите причину такого положения событий, займитесь лечением.

Возможные причины задержки появления первых единиц зубного ряда:

поздний прикорм;
заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с эндокринной системой;
плохое питание;
частые заболевания у ребёнка инфекционной этиологии;
недоношенность;
генетические сбои;
несбалансированный рацион;
нарушение минерального обмена, рахит.

Каждая проблема требует незамедлительного решения, не допустите осложнений, запущенности ситуации.

Каждый ребёнок индивидуален, точные сроки и порядок прорезывания зубов у младенцев указать сложно, но педиатры выделяют общий прогноз:

6–8 месяцев прорезываются нижние резцы – центральные зубки. Элементы обычно появляются поочерёдно, иногда сразу оба;
8–10 месяцев появляются верхние центральные резцы аналогичному предыдущим;
в возрасте 9–12 месяцев появляются нижние и боковые резцы;
в течение полугода после отметки в год должны проявиться моляры (жевательные зубы). В норме появляются два сверху и столько же внизу;
болезненней всего малышу обходятся клыки, они начинают появляться в полтора года, их рост может продлиться до трёх лет.

Существует определённая формула расчёта прорезывания зубиков у крохи: от возраста ребёнка (в месяцах) отнимите четыре, полученное число является примерным количеством необходимых зубов в полости рта.

Обратите внимание! К трём годам должно появиться 20 молочных зубов. Если процесс проходит неправильно, обратитесь за помощью к доктору.

Характерная симптоматика

Так же как и сроки, симптомы прорезывания единиц зубного ряда сугубо индивидуальны. В зависимости от возраста, клиническая картина может сильно меняться. Для многих деток и родителей процесс доставляет массу неудобств, велика вероятность ощущения боли. Некоторые «счастливчики» замечают новых «жильцов» полости рта совершенно случайно.

Первые проявления

Болезненные опухшие дёсны, повышенное слюноотделение, беспокойное поведение крохи – первые признаки прорезывания зубов. Симптомы могут появиться за месяц до того, как будет заметен первый зубик. Болезненные ощущения, дискомфорт провоцируют у деток проблемы со сном, потерю аппетита, некоторые крохи изъявляют желание грызть все окружающие предметы.

С приближением ответственного момента на десне ребёнка заметен беловатый выступ. Некоторые родители иногда стучат по образованию ложкой, если издаётся звонкий цокот, значит, первый зубик скоро покажется. Доктора не рекомендуют проводить такие манипуляции, визуального осмотра вполне достаточно.

Второстепенные признаки

Дополнительные симптомы многие врачи не связывают с прорезыванием зубов. Но ухудшение состояния напрямую связано с появлением единиц зубного ряда. Процесс течёт не один месяц, на протяжении этого периода ребёнок подвержен различным инфекциям, заметив следующие симптомы, обратитесь к доктору, исключив другие заболевания:

повышенная температура тела. Появление новых «жильцов» во рту малыша провоцирует выделение особых веществ, что воспринимается иммунной системой, как угроза здоровью. В большинстве случаев температура держится несколько дней, максимальная отметка – 39 градусов;
влажный кашель. Проблема обусловлена скоплением большого количества слюны в полости рта. Кашель при прорезывании зубов – довольно редкое явление, обостряется в положении лёжа. Наличие симптома более двух дней – повод посетить доктора;
сопли при прорезывании зубов. Появляется в результате чрезмерного образования слизи в носовых пазухах. Водянистые выделения наблюдаются на протяжении 3–4 дней, регулярно очищайте носик крохи от соплей;
понос при прорезывании зубов. Объясняется повышенным выделением слюны, что запускает перистальтику кишечника в усиленном режиме. Диарея на фоне появления зубов – частое явление, не чаще трёх раз в день, длится около 3–4 суток. Примеси крови, непонятной слизи в каловых массах – тревожный признак, посетите врача.

Можно ли ставить при температуре? У нас есть ответ!

Методы лечения бронхита у детей в домашних условиях описаны странице.

Когда необходимо обращаться с врачу

Неспецифический окрас или другие признаки могут свидетельствовать о нарушении в прорезывании зубов, некоторых патологиях:

желтовато-коричневый оттенок зубного ряда свидетельствует об употреблении матерью во время вынашивания крохи антибиотиков. Пагубно влияет на развитие ребёнка употребление молока матери, которое насыщено сильнодействующими препаратами;
черноватый налёт. Характерен при течении воспалительного процесса, наличии в крови излишков железа;
зеленовато-желтоватый оттенок эмали является следствием нарушений обмена билирубина, разрушения эритроцитов;
длительное сосание сосок провоцирует неравномерное развитие челюстей, что приводит к дефектам прикуса;
не специфическое положение зубов обусловлено индивидуальными особенностями, нарушением развития, опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Если вы заметили любые негативные изменения в окраске или расположении зубного ряда, обратитесь к детскому стоматологу. Правильный рост зубиков напрямую связан с общим состоянием ребёнка. Иногда патологии этого процесса свидетельствует о некоторых заболеваниях внутренних органов, систем.

Молодые мамы и папы допускают массу ошибок, предотвратить негативные последствия помогут следующие рекомендации:

регулярно вытирайте слюни у крохи, не допускайте раздражения губ, кожи вокруг них;
при появлении первых зубиков начните их чистить. Правильный уход за полостью рта – залог здоровья зубов;
предотвратить появление кариеса поможет контроль сладостей, которые употребляет малыш. Следите за рационом крохи, включайте много свежих овощей, молочных продуктов, каш;
первый визит к стоматологу должен состояться до года. Ранний осмотр врача гарантирует формирование здоровых зубов;
приучайте кроху чистить зубы после каждого приёма пищи;
не облизывайте соску, детскую ложку. Бактерии, находящиеся в вашем рту, могут нанести вред ребёнку;
во время прорезывания зубов очень важно отношение матери к малышу. Часто гладьте кроху, разговаривайте, пойте песенки. Хороший настрой успокаивает ребёнка, помогает справиться с болевыми ощущениями.

Методы облегчения состояния ребенка

Нелёгкий период пережить довольно трудно. Не каждый взрослый человек может вести нормальный образ жизни во время появления зуба мудрости, малыш ощущает схожие симптомы только в несколько раз сильнее.

Родители могут помочь малышу справиться с проблемой различными способами:

часто держите кроху на руках, материнская ласка творит чудеса;
дети на грудном вскармливании в этот период чаще просят грудь, не отказывайте ребёнку. Дополнительная пища положительно влияет на ускорение процесса прорезывания единиц зубного ряда, снижает риск появления поноса, кашля, насморка;
приобретите зубные кольца, специальные игрушки. Предметы предназначены для удовлетворения прихоти ребёнка всё грызть. Выбирайте большие игрушки, от которых нельзя откусить кусочек;
холодные компрессы. Предки использовали этот метод, когда не было специальных средств, игрушек. Намочите марлю в прохладном отваре ромашки или календулы, приложите к больному месту. Леченый компресс поможет снять боль, травы обладают антисептическими свойствами;
холодные овощи. Принцип их действий схож с предыдущим вариантом. Для таких целей отлично подходит небольшой кусочек морковки, яблока. Малыш мусолит вкусный кусочек, может его грызть, не повреждая, но охлаждая дёсны, снимая болевые ощущения;
обезболивающие гели. Широкий спектр препаратов позволяет выбрать подходящий продукт для деток разного возраста. Эффект от гелей временный, но сильный, эффективные средства: Дентол, Калгель, Дентинокс, Пансорал, Буккотерм. Выбирайте продукт согласно возрасту малыша, следуйте инструкции, указаниям врача.

В любом случае посетите доктора, только специалист адекватно оценит обстановку, по необходимости примет нужные меры по исправлению сложившейся ситуации. В непростой период для крохи всегда будьте рядом, всячески успокаивайте малыша, используйте особые средства для облегчения состояния ребёнка.

Наилучший вариант – консультация с детским стоматологом, педиатром. Только после их одобрения используйте особые методы лечения. Берегите себя и своих детей, будьте здоровы!

Больше подробностей о прорезывании зубов у младенцев в следующем видео:

Появление в доме долгожданного малыша - это всегда счастье и радость! Первые улыбка, "агу", смех и, конечно, зубик у крохи - приятные события. "Зубок" у ребенка принято праздновать с давних пор, когда собирали близких, дарили подарки малышу. Но появление зубов доставляет немало болезненных ощущений малышу и беспокойства родителям. Чтобы облегчить жизнь себе и малютке, маме и папе просто необходимо знать признаки прорезывания зубов у грудничков, а также способы, которые помогут ребенку пережить этот переломный и непростой этап его маленькой жизни.

Как начинают появляться зубки?

Фолликулы (зачатки) зубов у малютки появляются еще в мамином животе, до рождения, буквально на последних месяцах беременности. К появлению на свет у него 18 (10 первых моляров, клыков и резцов, 8 постоянных) зачатков. Остальные зубки будут заложены попозже. Когда кроха рождается, его нижняя челюсть не совсем развита, но при сосании работает, что стимулирует ее развитие и, кроме того, помогает появлению зубов. Прорезывание зубов у малышей должно происходить по правилам. Если есть большие отклонения от них, это может свидетельствовать о проблемах со здоровьем малютки. Эти правила таковы, что зубы должны появляться:

в определенный срок;
в нужном порядке;
парами, расположенными симметрично;
сначала на одной челюсти, потом на другой.

Сроки прорезывания зубов

В идеале к одному годику у малыша должно появиться 8 зубов.

В 6-10 месяцев - нижние резцы центральные.
В 8-12 месяцев - центральные резцы сверху.
В 9-13 месяцев - резцы боковые сверху.
В 10-16 месяцев - боковые резцы внизу.

Малыши постарше переживают неприятные ощущения от прорезывания клыков и моляров, но сначала на верхней челюсти, потом уже на нижней. Сроки прорезывания зубов этой группы следующие:

Клыки появляются: верхние - в 16-22 месяца,
Нижние в - 17-23 месяца.
Верхние первые моляры - с 13 до 18 месяцев.
Нижние первые моляры - с 14 до 19 месяцев.
На нижней челюсти вторые моляры прорезаются в срок с 23 до 31 месяца.
На верхней - 25-33.

Как видно из этих сроков, порядок прорезывания зубов предполагает, что они появляются парами, друг напротив друга. Если будет происходить по-другому, то прикус малыша будет неправильным. К тому же могут начаться проблемы с пищеварением, ведь пищу ребенок не сможет хорошо пережевывать. К трем годам, если порядок прорезывания зубов нормальный и отклонений от сроков нет, у малыша есть все 20 зубов, как положено для молочного прикуса. Но эти сроки - лишь норма, и существуют отклонения от них.

Отклонения от сроков

Если зубы у детей (порядок прорезывания см. выше) появляются на 2 месяца раньше или позже положенного, в этом нет ничего страшного. Когда прорезывание первых резцов затягивается на более долгий срок, это может означать, что:

такая наследственность у малыша (если у мамы, папы, бабушки, дедушки зубы появились позже положенного срока, то и у малыша будет так же);
ребенок рожден в определенный сезон (если появление на свет малютки пришлось на зиму, весну, то зубы могут появиться немного позже);
развитие рахита;
нарушение обмена веществ (гипотериоз).

В первых двух случаях ничего серьезного нет. Таких причин запоздалого появления зубов большинство. Но наверняка определить, почему имеется задержка в прорезывании, помогут врачи: педиатр, стоматолог, эндокринолог. Если появление первого зуба сдвигается на более ранний возраст, чем полагается, визит к специалисту тоже будет не лишним. Очень редко, но бывает, что малыш рождается уже с резцами. Это тоже показание к посещению врача. Вообще, каждый ребенок - индивидуальность, и зубы появляются далеко не у всех, как положено. Если у малыша в один год нет ни одного резца, посмотрите: возможно, десенки припухли, слюнки текут и есть другие признаки прорезывания зубов? Значит, они уже "в пути". Нужно немного подождать, и первый резец обязательно засветится белой яркой полоской в ротике малютки. Но не стоит ждать, что раз зубы появились позже положенного срока, то они будут лучше, крепче, чем у других детей. К сожалению, такой закономерности не наблюдается.

Рождение ребенка с прорезавшимися зубками - тоже не всегда признак того, что с малышом что-то не так. Поэтому развейте свои тревоги - посетите врача, поспрашивайте своих родителей как у вас самих обстояло дело с первыми резцами, когда они появились. И, может быть, родители расскажут, как они сами обзавелись первыми зубами. Возможно, ничего страшного у вашего малыша нет, и все дело в генах.

Отклонения от порядка появления зубов

Когда начинают появляться зубы у детей, порядок прорезывания тоже может отличаться от положенного. Причиной этого может быть:

наследственность (если у родителей или у бабушек, дедушек появились сначала верхние зубы, то и у малыша может быть так же);
заболевания мамы во время ожидания малыша (ранний токсикоз, заболевание почек, пневмония, ОРЗ, краснуха, токсоплазмоз, герпес или просто стрессы);
ее вредные привычки;
как и когда проходили роды (недоношенность и переношенность, резус-конфликт тоже влияют на нормальное появление зубов);
болезни ребенка, перенесенные в первые месяцы жизни (судорожные состояния, сепсис новорожденного, пневмония, ОРЗ);
как он прибавлял в росте и весе;
на каком вскармливании грудничок находится (если ребенок на искусственном вскармливании, нарушения в формировании зубов могут быть из-за этого).

Последовательность прорезывания зубов важна, но сроки все же врачи отслеживают в первую очередь. Также не стоит расстраиваться из-за отклонений в порядке появления. Чаще всего дело в наследовании генов. Конечно, обследование малютке никогда не помешает. Здоровье малыша должно быть под контролем. Есть сомнения - проконсультируйтесь со специалистом.

Признаки и симптомы

Дети по-разному переносят прорезывание зубов. Отзывы родителей таковы, что у одних этот процесс протекает незаметно для близких, и первый резец они замечают совсем случайно, когда кормят из ложечки и слышат долгожданный стук или дают попить из кружечки. Или когда малыш звонко засмеется, и покажется белая полосочка прорезавшегося зубика. А другие могут еще за месяц до этого измениться в поведении, и у них ухудшается самочувствие.

Существуют признаки прорезывания зубов у грудничков. Их можно разделить на общие и местные. Общие:

ребенок становится капризным и беспокойным;
хуже спит ночью;
быстро устает;
у него сильно текут слюнки;
малыш тянет все в рот, пытаясь почесать зудящиеся десенки;
кусает маму во время кормления.

Ведь прорезающийся зуб, продвигаясь наружу, разрывает ткани десны изнутри. А это вызывает не только зуд, но и боль, раздражение. Причем сами врачи утверждают, что взрослый вряд ли вынес бы такие ощущения без лекарств. В этот период важно быть более терпимыми и внимательными к малютке. Чтобы кроха не тянул в ротик все подряд, приобретите специально предназначенные для этого прорезыватели (их использование ускорит и облегчит процесс появления резцов, клыков, моляров), пусть себе на здоровье маленький грызет игрушки, чешет десенки. Если они у малыша покрасневшие, воспаленные, набухшие - это местные признаки прорезывания зубов у грудничков. Кроме перечисленного выше, у ребенка может повыситься температура, начаться диарея, появиться насморк, кашель. Вдобавок в период появления зубов может снижаться аппетит. Опять же, по причине неприятных ощущений во рту крохи. В перерывах между прорезыванием зубов аппетит улучшается, а за несколько дней до очередной белой полосочки на десне снова ухудшается.

Другие признаки прорезывания

Иногда на месте, где должен появиться зуб, появляется припухлость синего или водянистого цвета. Она пройдет сама, просто в этом месте скапливается кровянистая или же прозрачная жидкость. При этом последовательность прорезывания зубов на появление припухлости не влияет. Если гематома станет большой, то стоматолог сделает надрез и вся жидкость вытечет. Бывает, у детей в период появления зубов возникает рвота. При нормальной температуре и без жидкого стула она не должна вызывать опасение за малыша, так как вызвана большим количеством слюней. В противном же случае необходим врач, так как, возможно, что это проявление ротовирусной или другой кишечной инфекции. Из-за большого количества выделяемых слюней у малыша может появиться сыпь на подбородке, груди, вокруг ротика. Это раздражение кожи. Следите за ее сухостью, почаще вытирайте и умывайте малыша для предотвращения сыпи. Если же она появилась, следите за гигиеной крохи и смазывайте кожу детским кремом. При купании можно добавить настой чистотела, раздражение быстрее пройдет. Покраснение щечки тоже может являться признаком того, что в скором времени у малютки появится новый зубик. Еще есть некая закономерность: если на подходе верхние резцы или клыки, или моляры, то у детей повышается температура, а нижние проявляют себя расстройством животиков. У малыша может быть диатез как признак прорезывания зубов, или аллергия. Но нужно быть уверенными, что это не от пищи. Поэтому вспомните все, что ребенок кушал последнее время.

Болезнь или зубы?

Этот вопрос часто задают себе родители, если у малыша имеются какие-то из перечисленных симптомов. Когда начинают появляться зубы у детей, порядок прорезывания их нужно знать. Заглянув в ротик малышу и увидев набухшие, покрасневшие десны снизу, можно понять, что у крохи начали лезть зубы. Но так как иммунитет снижается в период прорезывания, организм малыша ослабляется. Симптомами, описанными выше, может проявиться болезнь. Будьте бдительны, не откладывайте вызов врача на дом. Только он сможет точно сказать, по какой причине у малыша температура или понос. Насморк - жидковатая прозрачная слизь - часто встречающийся симптом появления зубов у детей. Это происходит по причине раздражения слизистых не только рта, но и носа. Такие симптомы обычно выделяются дня три и проходят самостоятельно. Они не вызовут сильного беспокойства.

Когда помощь врача необходима?

Как говорилось выше, признаки прорезывания зубов у грудничков часто можно принять за болезнь. Малыш может тереть ушко ручкой со стороны прорезающегося зубика. Возможно покраснение щечек. Вид малютки становится болезненным. Ведь он капризничает и беспокоится, как и при любых инфекциях, вирусе. Поэтому родителям, особенно молодым и неопытным, лучше проконсультироваться у педиатра, чем пытаться самостоятельно определить - болен ребенок или у него просто режутся зубы. Тем более что ослабленный организм крохи может не перебороть какой-нибудь присоединившийся к симптомам прорезывания вирус. И начавшийся понос, тем более частый, длящийся 3 дня и больше, окажется следствием инфекции. Вот здесь уже медлить нельзя, ведь обезвоживание у грудничков наступает быстрее, чем у деток постарше. Температура выше 38 также часто свидетельствует о наличии инфекции в организме малыша. При прорезывании зубов может быть повышение температуры тела до этих пределов и даже выше. Но при этом такая ситуация длится всего пару дней. И самостоятельно определить, что с ребенком, совсем не просто.

Помощь для облегчения симптомов прорезывания зубов

Нужно знать, как помочь ребенку, если ему доставляет неприятности прорезывание зубов. Сколько дней он будет температурить или отказываться от еды, зависит, в том числе, и от действий родителей. Хотя зубы обычно лезут один за другим у грудничков, поэтому трудно определить конкретный срок прорезывания.

Высокую температуру можно сбить, если дать жаропонижающие средства при прорезывании зубов (в виде свечки с ибупрофеном или парацетамолом в дозировке по возрасту). Есть те же лекарственные препараты в виде сиропа. Очень высокую температуру (больше 39), которая держится 2 дня и более, необходимо рассматривать как показание для немедленного вызова бригады скорой помощи. Понос из-за повышения слюноотделения при появлении зубов не является опасным для ребенка, так как бывает 2-3 раза в сутки и проходит за пару дней. Легкий насморк может пройти самостоятельно, но осторожность не повредит - закапывайте малышу в носик солевой раствор, минеральную водичку без газа несколько раз в день. Появление редкого влажного кашля из-за большого количества слюней, возникающего, когда ребенок лежит, не должно вызывать панику у родителей. Здесь лечение не нужно. Все пройдет и так.

Помощь малышу при неприятных ощущениях

Гель для прорезывания зубов может помочь облегчить боль и зуд во рту ребенка. Различные варианты такого геля можно приобрести в аптеке. Содержание антисептика в нем позволяет обезболить, хотя бы на время, десенки малютки. Малыш немного успокоится, получше покушает, поиграет, подольше поспит. Но втирать гель для прорезывания зубов в десны ребенка необходимо после, а не до кормления, чтобы его действие было более эффективным.

Добавление настоя ромашки в чай или сок, которые пьет малыш, поможет быстрее снять воспаление и облегчить неприятные ощущения во рту. Желание малютки все грызть и чесать десенки можно удовлетворить, предложив ему несколько прорезывателей. Они продаются в аптеках в большом разнообразии форм и цветов. Конечно, лучше брать прорезыватели без воды, ведь они могут лопнуть в тот момент, когда кроха грызет игрушку. Если уж хочется, чтобы что-то холодненькое облегчило состояние десен малыша, проведите по ним или холодным пальцем, или другим холодным предметом, можно положить на непродолжительное время резиновую игрушку в холодильник и затем дать ее ребенку. Боль уменьшает также использование элементарной пустышки. Но некоторые дети вообще отказываются их сосать. Иногда можно дать ребенку обезболивающее при прорезывании зубов. Отвлечь малыша от неприятных ощущений помогут совместные игры и занятия, частое прикладывание к груди (если кроха не на искусственном вскармливании). Берите малютку почаще на руки, уделяйте больше внимания, ведь ему так непросто в этот период. Старый обычай дарить на "зубок" серебряную ложечку не лишен смысла. Малыш будет держать ее во рту, тем самым прохладной поверхностью уменьшит неприятные ощущения. К тому же серебро обладает обезораживащим действием, что тоже немаловажно в период прорезывания зубов.

Режимные моменты при появлении зубов у грудничка

Как облегчить прорезывание зубов - вопрос важный и нужный, но также необходимо помнить о питании, прогулках и других моментах жизни грудничка. В этот период малышу требуется больше жидкости, лучше, если он будет пить чаще воду. Повышенное слюноотделение приводит к большей потере влаги, чем обычно. Очередную прививку малютке лучше отложить, если у него прорезываются зубки. Связано это с понижением иммунитета. Если сделать ребенку прививку в этот период, будет увеличена вероятность появления осложнений. Питание крохи нужно организовать таким образом, чтобы основная часть меню состояла из протертых продуктов, разнообразных овощных, фруктовых, мясных пюре (смотря какой возраст грудничка), каш. Кусочек моркови, яблока, огурца нужно предложить для того, чтобы малыш почесал десенки. А если возраст ребенка около года, жевание предложенных фруктов или овощей будет служить своеобразным массажем для десен при прорезывании зубов, благодаря которому улучшится кровообращение и малышу станет легче. И еще жевание способствует развитию речевого аппарата и нервной системы детей.

Прогулки на солнце, прием витамина Д в этот период как никогда важны для малютки. Всем известно, что для усвоения кальция, потребность в котором повышается при появлении зубов, просто необходим этот витамин. Не забывайте чистить малышу зубки, они очень уязвимы. Для первых молочных жемчужинок есть специальные щеточки, которые аккуратно и нежно их очистят.

Волнительный момент для родителей, когда появляются з убы у детей. Порядок прорезывания и сроки при этом могут существенно отличаться от полагающихся. Поведение малыша тоже может быть различным. Неудивительно, что мамы и папы начинают переживать за своего кроху. Чтобы как можно меньше нервничать, нужно знать, как появляются зубы, когда, чем помочь ребенку. Но не пренебрегайте и консультациями врачей. Ведь такой важный первый год жизни малыша в то же время и самый ответственный. Закладывается будущее здоровье маленького человека и зубов в том числе. Очень хотелось бы, чтобы появление резцов, клыков, моляров проходило у малюток как можно легче, ведь они такие крошечные, беззащитные и нежные. Здоровых зубок вашим деткам и спокойного прорезывания!

Ну вот, только-только мы пережили период младенческих коликов в животике, как у моего малыша начали прорезаться зубки. Он опять плачет, капризничает, а десны заметно набухли. К тому же, у него появилось расстройство стула. Мама говорит, что это связано, и во время прорезывания зубов у детей, у них может быть и понос, и рвота, и всякие другие неприятности.

Неужели все эти симптомы проявятся у моего сыночка? Я тогда вообще не знаю, как буду справляться. И что, так будет перед появлением каждого зубика? В общем, я уже начинаю паниковать и мне очень нужен дельный совет.

Расскажите, пожалуйста, чего мне ожидать в этой ситуации. Может есть какие-то способы избежать осложнений и улучшить состояние и самочувствие малыша. Очень надеюсь на вашу помощь и буду благодарна за любые разъяснения и рекомендации.

Когда режутся первые зубы

Вопрос прорезывания зубов у детей - один из наиболее популярных среди мамочек. С ним связано много домыслов, мифов и нелепых советов. Поэтому в данной проблеме нужно тщательно разбираться.

Признаки и симптомы появления зубов

Конечно, не каждый детский каприз или болезненное состояние можно связать с появлением зубика. Вам стоит узнать основные симптомы прорезывания зубов у детей, чтобы вовремя понять причину:

Первый признак, который точно подтвердит ваши подозрения – набухшие десны. Это можно определить на ощупь, проведя по ним пальцем. Иногда на десне может появиться гематома (посиневший оттек, который образуется в месте скопления крови) или гнойник (белый нарыв, который возникает при попадании инфекции);

В таком случае вам не стоит особенно пугаться. Эти явления, в большинстве случаев, проходят сами по себе, после прорезывания зуба. Главное: тщательно следить за температурой и общим самочувствием ребенка. Если вы замечаете ухудшение его состояния, то, обязательно, обратитесь к врачу (педиатру или стоматологу).

Повышенное слюноотделение – верный спутник прорезывания зубов. Слюней выделяется очень много. Это явление практически не прекращается до момента достижения малышом годовалого возраста;
Стремление малыша грызть все, что попадется ему под руку. Дело в том, что младенец постоянно испытывает сильный зуд и таким образом пытается немного снизить беспокоящие его ощущения;
Часто, в период прорезывания зубов, у ребенка пропадает аппетит. Это может быть связано с дискомфортом, который малыш чувствует во рту. Также могут измениться вкусовые ощущения и младенцу перестанет не нравиться та пища, которую он с удовольствием ел раньше (также, читайте статью по теме: Почему ребенок не хочет есть ?>>>);
Еще один совет, как понять, что режутся зубы, - это проследить за поведением малыша. Постоянные болезненные ощущения делают ребенка беспокойным и капризным. К тому же, от слюней, которые текут практически постоянно, может появиться зудящая сыпь.

На фоне всего перечисленного часто появляются нарушения сна. Чтобы помочь ребенку оставаться спокойным и облегчить прорезывание первых зубок, посмотрите интернет-курс по поддержанию и налаживанию спокойного сна: Как научить ребенка засыпать и спать без груди >>>.

Нарушения состояния здоровья

Отдельно хочу указать на особые нарушения состояния здоровья, которые могут возникнуть у ребенка в этот период:

Кашель при прорезывании зубов может появиться из-за избыточной выработки слюны. Она скапливается в горле, но малыш не умеет ее рефлекторно проглотить. Поэтому кашель является способом прочистить горло. Чтобы быть уверенной, что кашель не возник из-за простуды, почитайте статью: Как лечить кашель у грудного ребенка ?>>>;
Также слюни могут попасть в носоглотку и далее в среднее ухо. Это приводит к тому, что при прорезывании зубов у ребенка появляются сопли;
Слюни и избыток слизи, скапливающие во рту младенца, нередко с пищей попадают в желудок. При незрелом желудочно-кишечном тракте малыша могут возникнуть нетипичные реакции организма:

Прежде всего, появляется понос при прорезывании зубов. В такой ситуации следует обратить внимание на длительность расстройства и качество стула. Важно знать, что нормальным считается понос, который длится не более 72 часов, а в составе кала нет кровяных сгустков или каких-либо других вкраплений черного или зеленоватого цвета (читайте: Понос у грудничков >>>);
В некоторых случаях, переизбыток слюней вызывает у ребенка запор (актуальная статья: Запор у грудничка при грудном вскармливании >>>);
По этой же причине, иногда бывает рвота при прорезывании зубов.

Часто появление зубика сопровождается температурой, ведь нарушается целостность десен и это вызывает воспалительный процесс в ротовой полости. Вы должны знать, что температура, являющаяся реакцией на появление зуба обычно колеблется в пределах 38 – 38,5° и длится около суток. При иных показателях, нужно искать другую причину недомогания;

Конечно, не стоит думать, что обязательно все эти несчастья проявятся у вашего малыша. Обычно, можно заметить лишь непродолжительное ухудшение состояния здоровья. При этом, никаких специфических лекарственных препаратов применять не нужно.

Однако, нужно знать, что большинство признаков, которые родители связывают с прорезыванием зубов, могут указывать на совершенно другие заболевания (в основном - вирусные).

Если их игнорировать, рассчитывая, что как только появится зуб, все пройдет само по себе, то можно получить осложнение инфекции. Поэтому, всегда очень внимательно следите за состоянием ребенка, обращайте внимание на характер проявления симптомов, их длительность и сочетание друг с другом.

Порядок и сроки прорезывания

Важный вопрос – когда у ребенка режутся зубы? Укажу сразу самый главный тезис – все происходит индивидуально! Любые озвученные нормы прорезывания зубов у детей являются обобщенными средними показателями.

Если у вашего малыша зуб прорежется раньше или позже указанного срока, это ни в коем случае не служит показателем того, что с ним что-то не в порядке. Просто, таким образом проявляются индивидуальные особенности его организма. Даже у братьев и сестер прорезывание зубов может происходить по-разному.

Теперь все же укажу несколько показателей. Считается, что на момент появления зубов оказывают влияние такие факторы:

наследственность;
качество питания;
качество воды;
климатические условия проживания;
правильность ухода за малышом.

Также, срок прорезывания зубов может замедлиться из-за некоторых заболеваний:

Рахит – развивается на фоне дефицита в младенческом организме витамина D. Это вызывает затруднения с усвоением кальция, который необходим для развития зубов. На сайте есть полезная статья по этому вопросы: Признаки рахита у грудничков >>>;
Адентия – возникает на фоне проблем во время беременности, которые проявляются в виде отсутствия у ребенка зачатков зубов. Такое заболевание довольно распространено, поскольку закладывание этих зачатков происходит очень рано (на 6 – 8 неделе беременности), когда многие женщины еще не знают, что уже ожидают ребенка и не предпринимают профилактических мер. Установить такой диагноз можно только с помощью рентгена;
Нарушение обмена веществ в организме;
Эндокринные проблемы;
Инфекционные заболевания;
Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.

Есть и такая общедоступная информация.

Первые зубы появляются в 4 – 6 месяцев. Наиболее ранний срок, во сколько режется первый зуб – 3 месяца%
В основном, зубики прорезаются попарно – один и через короткий промежуток времени - соседний;
К моменту, когда ребенку исполнится один год, у него должно быть от 4 до 8 зубов.

В качестве справки хочу ознакомить вас с порядком прорезывания зубов у детей:

Первыми появляются резцы. Обычно, сначала вылезают два нижних, а затем – два верхних. Это происходит в 3- 6 месяцев;
Затем, в произвольном порядке, но с соблюдением принципа парности, показываются боковые зубы. В идеале: к годовалому возрасту ребенок должен обладать всем комплектом резцов;
После этого приходит черед коренных зубов. Первые верхние коренные зубы режутся в 12 – 19 месяцев. Остальные появятся в 20 – 33 месяца;
Последними режутся клыки. И они появляются в 16 – 23 месяца;
К трем годам у ребенка насчитывается 20 зубов.

Еще раз хочу указать – вся представленная информация носит ознакомительный характер. Прорезывание молочных зубов у детей происходит тогда, когда младенческий организм для этого созреет.

Как помочь ребенку

Практически для каждого ребенка процесс прорезывания зубов не проходит незамеченным. Малыш ощущает серьезный дискомфорт, болезненность и зуд десен. Родителям обязательно нужно понять, когда начнется этот беспокойный период, и приложить максимум усилий чтобы улучшить самочувствие ребенка, окружив его заботой и лаской.

Вы должны настроиться на то, что такой процесс является абсолютно естественным с физиологической точки зрения и отменить или кардинально изменить ход его развития невозможно. Вам нужно запастись терпением, а также некоторыми предметами и средствами, которые помогут в этой ситуации.

Как облегчить прорезывание зубов у ребенка?

Важен правильный уход за ребенком;

Этот совет не относится напрямую к прорезыванию зубов. Но очень важен. Представьте, что вы столкнулись с проблемой, вы думаете о ней днями и ночами, она вас тревожит. Будет ли вам проще пережить этот период, если ваш дорогой муж будет вас поддерживать, утешать, находиться с вами рядом, искать пути решения проблемы.

Или он оставит вас одну, надеясь, что эта ситуация повысит вашу выносливость, вы станете более твердой и решительной?

Примерно так действует правильный уход и на ребенка. Если вы общаетесь, играете, воспитываете ребенка согласно его возрасту, то ему спокойнее. Вы можете даже не заметить, когда прорезываются зубы. Именно так было у меня, с двумя младшими дочками. Все зубы мы обнаруживали постфактум.

Не торопитесь использовать лекарственные препараты;

В наше время, в аптеках представлен широкий ассортимент таких средств. Они выпускаются в различных формах:

гель;
мазь;
крем;
капли.

Их предназначение:

нейтрализовать болевые ощущения;
снять зуд;
оказать антисептическое и ранозаживляющее воздействие;
уменьшить воспалительный процесс на деснах.

Среди наиболее популярных оказались следующие препараты:

Бейби Доктор «Первые зубки»;
Дантинорм Бэби;
Холисал;
Калгель;
Пансорал;
Камистад Беби;
Дентинокс.

Первые два препарата являются гомеопатическими средствами. Однако, даже их применение (не говоря уже обо всех остальных) обязательно должно быть согласовано с врачом!

Не рассчитывайте, что эти средства ускорят процесс прорезывания зуба. Некоторые мамы считают, что если начать заранее смазывать десны одним из препаратов для снятия дискомфорта при появлении зубов, то они появятся раньше. Это заблуждение. Никаких подобных свойств аптечные лекарства не имеют.

Использовать игрушки – прорезыватели;

В детских магазинах можно приобрести специальные предметы, которые ребенок будет с удовольствием грызть и жевать. Они бывают разной формы и размера. Главное, чтобы ребенку удобно было держать ее ручкой.

Предназначение таких игрушек:

массаж десен;
облегчение боли;
успокоение зуда.

Эти игрушки изготавливают из безопасных материалов:

пластик;
силикон;
латекс;
резина;
дерево.

Они могут быть наполнены специальным гелем или водой.

Массаж десен;

Это - наиболее эффективный способ снять дискомфорт и ускорить появление зубов. Он не только помогает снять болевые ощущения в деснах, но и вызывает интенсивный прилив крови в этой области. Таким образом, зубик прорезывается и быстрее, и легче.

Массаж вы можете делать сами, легко проводя пальцем по напухшим местам. Можно слегка надавливать, но следить за тем, чтобы это не травмировало десну.

Прикладывание холода.

Холод снимает боль и немного успокаивает зуд. Вы можете положить в холодильник игрушку – прорезыватель. Когда она достаточно охладится, дайте ее ребенку.

Надеюсь, информация о том, как режутся зубы у грудничка, оказалась вам полезной, у вас не осталось невыясненных вопросов и вы сможете, без лишних волнений, пережить те неприятности, которые могут возникнуть в этот период.

– физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.

Общие сведения

Прорезывание зубов – этап развития зубочелюстной системы, характеризующийся появлением молочных или постоянных зубов у ребенка. Прорезывание и смена зубов являются естественными процессами, которые, с одной стороны, обусловлены развитием и ростом организма ребенка, а с другой - отражают уровень его соматического здоровья, паспортный и биологический возраст. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки; вместе с тем, в протекании этого процесса даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. У человека в течение жизни полный цикл прорезывания зубов происходит дважды: молочные (временные) зубы появляются в 6 мес.– 24-30 мес.; в возрасте 5-14 лет они заменяются постоянными зубами.

В настоящее время в детской стоматологии наблюдается тенденция к сокращению сроков развития и более раннему прорезыванию зубов, которое связывается с общей акселерацией. Оценка правильности протекания прорезывания зубов у ребенка может быть дана детскими специалистами – педиатрами и стоматологами .

Сроки прорезывания зубов

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновременное появление одноименных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, образуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возрасте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним - первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутствуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N - 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других - с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур , аппликации фторсодержащих препаратов , глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали .

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Прорезывание постоянных зубов начинается с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количество твердых тканей - меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит . Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену , обработку зубов фтористыми препаратами.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов

На сроки и особенности прорезывания зубов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам беременности , резус-конфликту , внутричерепной родовой травме , недоношенности , инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца , перенесших герпетическую инфекцию , токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе , а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезывания и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного , частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей .

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита . Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Симптомы прорезывания зубов

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с прорезыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влияния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ , острой кишечной инфекцией , вирусным стоматитом , ангиной , ринитом , тонзиллитом , отитом , реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием механического раздражения чувствительных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной полости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии .

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата , который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

Уход за зубами после прорезывания

Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса .

Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.

Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью