Какие антибиотики принимать при диабетической стопе. Диабетическая стопа лечение препараты. Способ применения и дозы

Контроль сахара в крови критически важен для больных диабетом. Прием специальных препаратов, и правильный образ жизни помогают поддерживать уровень глюкозы на приемлемом уровне.

Однако зачастую диабетики вынуждены принимать и другие лекарственные средства. Ведь данное заболевание приводит к многочисленным осложнениям, требующим адекватного медикаментозного лечения.

В то же время, необходимо очень осторожно подходить к применению тех или иных лекарств, ведь среди них могут быть препараты, повышающие сахар в крови, а, следовательно, нежелательные и даже недопустимые для диабетиков. Итак, какие лекарства повышают сахар в крови?

Что принимают диабетики?

Препараты каких типов чаще всего вынуждены принимать пациенты с диабетом при сопутствующих заболеваниях? Прежде всего, это различные средства, использующиеся для лечения кардиологических заболеваний.

Именно сердечно-сосудистая система диабетика чаще всего подвержена негативному влиянию, вызывающему развитие патологий, могущих привести к смерти пациента.

Весьма частым сопутствующим диабету заболеванием является . Следовательно, многие диабетики вынуждены употреблять гипотензивные препараты. Кроме того, огромную опасность представляют , сопровождающие диабет. В связи с этим, диабетикам показано применение средств, укрепляющих стенки сосудов и способствующих нормальному кровотоку.

Наконец, последствием диабета может быть снижение иммунитета и сопротивляемости заболеваниям. Это заставляет пациентов достаточно часто применять антибактериальные препараты, помогающие ослабленному организму в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

В каждой из представленных выше групп препаратов есть средства, способные в определенных условиях повысить концентрацию глюкозы в крови.

И если для обычного человека это не будет проблемой, то для диабетика подобное побочное действие приведет к значительным последствиям, вплоть до комы и летального исхода.

Впрочем, и довольно незначительные колебания уровня глюкозы также негативно сказываются на состоянии больных и требуют самого пристального внимания. Какие конкретно используются таблетки для повышения сахара в крови и какие они могут вызвать негативные явления?

Прекращение приема или замена препарата на аналог возможна лишь по рекомендации врача.

Гипотензивные средства

бета-блокаторы;
диуретики тиазидной группы;
блокаторы кальциевых каналов короткой продолжительности действия.

Наиболее активно влияют на селективные бета-блокаторы. Их действие повышает концентрацию глюкозы, а также воздействует на липидный обмен и может способствовать увеличению концентрации холестерина в крови.

Такое побочное действие определенных разновидностей бета-блокаторов связано с недостаточной гетерогенностью содержащихся в них активных веществ. Проще говоря, данные лекарства воздействуют на все группы бета-рецепторов без разбора. В результате блокады бета-два адренорецепторов и возникает реакция организма, заключающаяся в нежелательных изменениях в работе некоторых внутренних органов и желез.

Селективные бета-блокаторы способны угнетать первую фазу вырабатывания инсулина бета-клетками поджелудочной железы. От этого количество несвязанной глюкозы может резко увеличиваться.

Еще одним негативным фактором является набор веса, отмечаемый в ряде случаев постоянного приема препаратов данной группы. Это происходит в результате снижения скорости метаболизма, уменьшения термического эффекта пищи и нарушения термического и кислородного баланса в организме.

Увеличение массы тела приводит к тому, что человеку для нормальной жизнедеятельности требуется большее количество инсулина.

Диуретики тиазидной группы, являясь сильными мочегонными средствами, вымывают различные микроэлементы. Именно на значительном снижении уровня натрия вследствие постоянного мочеиспускания и общем уменьшении содержания в организме жидкостей основан эффект их действия. Однако, такие диуретики не обладают селективностью действия.

Это означает, что вымываются и необходимые для нормальной жизнедеятельности и поддержания гомеостаза вещества. В частности, стимуляция диуреза приводит к снижению уровня хрома в организме. А недостаток этого микроэлемента приводит к неактивности клеток поджелудочной железы и уменьшению вырабатываемого инсулина.

Антагонисты кальция продолжительного действия также влияют на уровень глюкозы у диабетиков.

Правда, такой эффект возникает лишь после их достаточно продолжительного приема и является следствием механизма действия активных веществ этой группы.

Дело в том, что эти препараты блокируют проникновение ионов кальция в клетки поджелудочной железы. От этого их активность снижается, и выработка инсулина может значительно уменьшиться.

Современные бета-блокаторы при правильной дозировке не вызывают побочные эффекты.

Сосудистые и антибактериальные средства

Данные препараты используются для того, чтобы предотвратить повреждения сосудов, могущие вызвать непроходимость крови и необходимость оперативного вмешательства.Однако диабетикам с осторожностью необходимо принимать препараты, имеющие в составе различные гормоны.

Если в состав препарата входит кортизол, глюкагон или другое подобное вещество – его прием для диабетика небезопасен.

Дело в том, что данные гормоны могут снижать выработку инсулина, угнетая поджелудочную железу. В нормальных условиях это приводит к насыщению клеток энергией, но для людей с диабетическими заболеваниями такое действие может быть весьма и весьма опасным.

Например, гормон глюкагон в здоровом организме вырабатывается в случае значительного падения уровня сахара поджелудочной железой. Этот гормон действует на клетки печени, в результате чего накопленный в них гликоген трансформируется глюкозу и выбрасывается в кровь. Поэтому регулярный прием препаратов, в состав которых входит данное вещество, способствует значительному повышению концентрации глюкозы.

Аспирин может вызвать повышение уровня сахара в крови

Диабетикам не следует практиковать прием кортикостероидных гормонов и других веществ, косвенно снижающих выработку инсулина. Правда, в случае, когда диагностирован диабет 2-го типа, и поджелудочная железа полностью перестала вырабатывать инсулин, прием таких препаратов может быть оправданным – они не повлияют на уровень глюкозы в крови.

Осторожно необходимо принимать противовоспалительные препараты. Такие средства, как Аспирин, Диклофенак и Анальгин могут вызвать определенное повышение сахара. Не следует применять и антибиотик Доксициклин.

При диабете второго типа возможен прием препаратов, запрещенных для пациентов, страдающих диабетом 1-го типа.

Другие препараты

Это – основные препараты, которые не рекомендуется применять при наличии сахарного диабета. Кроме того, отрицательное воздействие на организм диабетика могут оказывать и другие распространённые лекарственные средства.

В частности, не следует применять снотворные барбитураты, антидепрессанты трициклические, препараты никотиновой кислоты.

Следует ограничить прием симпатикомиметиков и гормонов роста. Вредным будет прием Изониазида – лекарства от туберкулеза.

Нужно обратить внимание и на вспомогательные вещества, содержащиеся в различных лекарственных средствах. Достаточно часто в состав того или иного препарата входит глюкоза – в качестве наполнителя и ингибитора действия. Такие препараты лучше заменить аналогами, не содержащими вредного для диабетиков вещества.

Существуют современные антибиотические и противовоспалительные лекарства, разрешенные диабетикам.

Видео по теме

О том, какие все-таки разрешено принимать препараты при проблемах с давлением, можно узнать из видео:

Данный список не является полным, всего существует несколько десятков препаратов, применение которых нежелательно либо прямо противопоказано при наличии сахарного диабета любого типа. Применение абсолютно любого лекарственного средства необходимо согласовать со специалистом – это поможет избежать роста уровня глюкозы в крови и других проблем со здоровьем у страдающих сахарным диабетом. А вот если нужны препараты для повышения сахара в крови, то их использование, наоборот, показано.

Инфекционные осложнения у пациентов со «сладкой болезнью» – очень частое явление. Необходимо быстро начинать активную противомикробную терапию для своевременной ликвидации патологического очага. Многие больные интересуются, какие антибиотики можно при сахарном диабете.

Сразу надо уточнить, что прием данной группы медикаментов должен осуществляться только под контролем лечащего врача и с его назначения. изменяет нормальный процесс обмена веществ. В большинстве случаев эффект препарата может отличаться от такого же при относительно здоровом организме.

Мало людей знают о таких нюансах. Поэтому нередко появляются нежелательные побочные реакции после использования противомикробных средств при «сладком недуге».

Антибиотики и сахарный диабет

Перед непосредственным применением лекарств надо изучить все риски, которые могут подстерегать пациента при употреблении препаратов.

К ним относятся:

Декомпенсированное протекание недуга.
Пожилой возраст.
Уже сформировавшиеся поздние (микро- и макроангиопатия, ретинопатия, нефро- и нейропатия).
Длительность заболевания (˃10 лет).
Наличие изменений работы некоторых компонентов иммунной системы и всего организма в целом (сниженная активность нейтрофилов, фагоцитоза и хемотаксиса).

Когда доктор учтет все данные аспекты, он сможет более точно установить необходимый для пациента препарат и предупредить ряд нежелательных последствий.

Также нельзя забывать о следующих важных моментах:

Различные антибиотики при сахарном диабете неодинаково влияют на эффективность гипогликемических медикаментов ( и таблетки, снижающие глюкозу в сыворотке). Так, сульфаниламиды и макролиды ингибируют ферменты, что отвечают за расщепление активных веществ лекарственных средств. Как результат, в кровь попадает больше действующих соединений, а эффект и длительность их работы увеличивается. Рифампицин, наоборот, угнетает качество воздействия гипогликемических препаратов.
Микроангиопатия ведет к склерозу мелких сосудов. Поэтому желательно начинать антибиотикотерапию с внутривенных инъекций, а не с уколов в мышцы, как обычно. Только после насыщения организма необходимой дозой можно переходить на пероральные формы медикаментов.

Когда использовать антибиотики?

Микроорганизмы могут потенциально поражать практически все участки тела.

Наиболее часто страдают:

Мочеиспускательная система;
Кожные покровы;
Нижние дыхательные пути.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обусловлены формированием нефропатии. Почечный барьер не справляется со своей функцией на 100% и бактерии активно атакуют структуры данной системы.

Примеры ИМП:

Абсцесс околопочечной жировой ткани;
Пиелонефрит;
Папиллярный некроз;
Цистит.

Антибиотики при сахарном диабете в данном случае приписываются за следующими принципами:

Препарат должен обладать широким спектром действия для начальной эмпирической терапии. Пока точно не установлен возбудитель, используют цефалоспорины и фторхинолоны.
Длительность лечения сложных форм ИМП превышает обычное примерно в 2 раза. Цистит – 7-8 дней, пиелонефрит – 3 недели.
Если у пациента прогрессирует нефропатия, необходимо постоянно контролировать выделительную функцию почек. Для этого регулярно измеряют клиренс креатинина и скорость клубочковой фильтрации.
При отсутствии эффекта от используемого антибиотика – нужно сменить его.

Инфекции кожного покрова и мягких тканей

Такое поражение чаще всего проявляется в виде:

Фурункулеза;
Карбункула;
Синдрома диабетической стопы;
Фасциита.

Первым делом, для устранения симптомов необходимо нормализовать гликемию. Именно повышенный сахар в крови обусловливает прогрессирование недуга и замедляет процесс регенерации мягких тканей.

Дополнительными принципами терапии остаются:

Обеспечение полного покоя и максимальная разгрузка поврежденной конечности (если речь идет о диабетической стопе).
Употребление мощных противомикробных препаратов. Наиболее часто выписывают цефалоспорины 3 поколения, карбапенемы, защищенные пенициллины. Выбор медикамента зависит от чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей пациента. Длительность курса лечения – не меньше 14 дней.
Использование хирургических процедур (удаление отмерших тканей или дренирование гнойных очагов).
Постоянный мониторинг жизненно важных функций. При активном распространении процесса может стоять вопрос об удалении конечности.

Инфекции дыхательных путей

Антибиотики при с сопутствующей пневмонией или бронхитом назначаются за стандартной схемой унифицированного клинического протокола. Начинать следует с защищенных пенициллинов (Амоксиклав), дальше по ситуации. Важно постоянно проводить рентгенологический мониторинг состояния легких. Используется дополнительная симптоматическая терапия.

Выписывание антибактериальных препаратов при сахарном диабете требует от доктора огромного внимания и тщательности. Поскольку микробы всегда активно атакую организм человека со «сладкой болезнью», стоит задуматься о применении разнообразных пробиотиков и лекарств, которые предотвращают гибель собственной микрофлоры.

С таким подходом удастся нивелировать побочные действия большинства агрессивных препаратов.

Лечение сахарного диабета 2 типа препаратами проводится под контролем врача. В основе недуга лежит наличие резистентности к инсулину и нарушение его секреции поджелудочной железой. Сахарный диабет 2 типа требует приема сахаропонижающих препаратов либо инсулина. Подбор лечения осуществляется под контролем анализа крови. При этом пациент должен выполнять все рекомендации врача.

Тактика терапии

Современное лечение болезни направлено на стимуляцию секреции инсулина, снижение синтеза глюкозы, коррекцию дислипидемии. Терапия начинается с 1 лекарства от сахарного диабета второго типа. Затем назначается комбинированная терапия, а при ее неэффективности - терапия инсулином. Медикаменты, назначенные врачом, принимаются после измерения сахара в крови.

При диабете второго типа используют медикаменты следующих фармакологических групп:

Сульфонилмочевины - обладают двойным эффектом (стимуляция секреции инсулина, снижение резистентности к гормону). Препараты этой группы хорошо переносятся, но иногда могут вызвать гипогликемию.
Бигуаниды - повышают чувствительность тканей по периферии. Прием Метформина способствует снижению потребности в секреции инсулина. Это снижает вес, улучшает липидный профиль. Иногда лекарственные препараты этой группы могут вызвать лактацидоз.
Производные тиахолидинона - нормализуют липидный профиль.
Ингибиторы альфа-глюкозидаза - нарушают всасывание углеводов в ЖКТ, на фоне чего снижается гипергликемия.
Ингибиторы дипептидилпептидиазы - увеличивают чувствительность бета-клеток поджелудочной к глюкозе.
Инкретины - улучшают функции бета-клеток, подавляя неадекватно высокую секрецию глюкагона.

Комбинированная медикаментозная терапия диабета второго типа включает в себя прием 2 и более сахаропонижающих средств. Ученые доказали, что такая терапия провоцирует меньше осложнений, чем монотерапия. При этом улучшается контроль гликемии. Рассматриваемая патология сопровождается АГ и нарушением обмена жиров, поэтому требуется коррекция подобных состояний со стороны эндокринолога.

Прием бигуанидов

Метформин - единственное бигуанидовое средство, которое применяется при диабетических патологиях. Препарат снижает сахар путем воздействия на секрецию инсулина бета-клетками. Так как повышается чувствительность гепатоцитов к инсулину, препарат подавляет продукцию глюкозы печенью. При этом активизируется обмен лактата, повышается синтез гликогена.

Метформин - эффективные средства от диабета у пожилых и молодых людей, которые повышают сродство рецепторов к инсулину. Одновременно повышается утилизация глюкозы (на фоне анаэробного гликолиза). С помощью Метформина замедляется абсорбция глюкозы в ЖКТ, сглаживаются пики гликемии.

Экспериментально доказано, что препарат благоприятно воздействует на липиды и процесс свертываемости крови. Он способствует снижению концентрации триглицеридов и холестерина, что уменьшает их биосинтез в печени и кишечнике. На фоне приема Метформина усиливаются процессы фибринолиза, снижается риск появления тромбов. При сахарном диабете лекарство оказывает слабое анорексигенное воздействие.

Пациенты, одновременно страдающие диабетом и абдоминальным ожирением, принимая Метформин, быстро теряют массу тела. Таблетки от диабета 2 типа у пожилых людей хорошо воздействует на холестерин и показатели фибринолиза. Иногда допускается диарея либо прочие явления со стороны ЖКТ. Подобные нарушения проходят в течение 2–5 дней.

Доказано, что такие расстройства связаны с воздействием препарата при диабете 2 типа на замедленное всасывание глюкозы в кишечнике. Углеводы, накопившись в ЖКТ, провоцируют брожение и метеоризм. Чтобы предотвратить подобные процессы, Метформин назначается в минимальной дозировке. Если через 5 дней побочные эффекты не проявились, дозировка увеличивается.

Если на фоне новой схемы терапии проявились побочные эффекты, тогда дозировка снижается до первоначального уровня.

Прием сульфонилмочевинов

Сульфонилмочевины - препараты от сахарного диабета 2 типа, хорошо стимулирующие секрецию инсулина. Это способствует деполяризации кальциевых каналов. Рекомендуется лечить сахарный диабет 2сульфонилмочевинами маленькими дозами. Терапия длится 7 дней. Если у пациента выраженная глюкозотоксичность, рекомендуется принимать СМ таблетки от сахарного диабета 2 типа в максимальной дозировке. При этом могут наблюдаться такие побочные реакции, как:

прибавка в весе;
сыпь;
расстройства ЖКТ;
гипонатриемия.

Тиазолидиндионы - это эффективные сахароснижающие лекарства от диабета нового поколения. Эти современные сахаропонижающие средства действуют на уровне рецепторов, которые активируют PPAR. Данные рецепторы расположены в ядрах жировых клеток и мышцах. Лечебный эффект от принимаемых препаратов способствует повышению чувствительности к инсулину. При этом увеличивается экспрессия генов, которые кодируют протеины. Жировая ткань и мышцы становятся более чувствительными к инсулину.

Чтобы понизить сахар, рекомендуется принимать Росиглитазон. Название другого эффективного тиазолидиндиона - Пиоглитазон. Но препараты этой группы должны быть назначены только лечащим врачом. Их прием противопоказан при диабете и сердечной недостаточности. Можно вылечить диабетиков глинидами. Для этих новейших от диабета таблеток характерно острое стимулирование секреции инсулина.

Это позволяет дополнительно контролировать уровень гликемии после приема пищи.

Глиниды - это препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, которые закрывают АТФ-чувствительность калиевых каналов в клетках поджелудочной, что деполяризует и открывает кальциевые каналы. При этом увеличивается поступление кальция в бета-клетки. Одновременно происходит секреция инсулина. Глиниды, как и тиазолиды, одинаково воздействуют на организм пациента. Эти две группы лекарств при сахарном диабете реализуют терапевтический эффект, всасываясь на поверхности бета-клеток в разных местах. Список эффективных глинидов:

Репаглинид;
Натеглинид.

Прием ингибиторов

Ингибиторы альфа-глюкозидазы - это сахароснижающие препараты при диабете, которые контактируют с углеводами, связываясь с центрами ферментов ЖКТ. Ингибитор Акарбоза - самое новое и эффективноелекарство от диабета, которое принимается по назначению врача. На фоне его приема предотвращается резкое снижение сахара после еды. Но само лекарство при диабете 2 типа не расщепляется и не всасывается в кровь.

Акарбоза не провоцирует гиперсинсудинемию и гипогликемию. Это облегчает работоспособность поджелудочной, предохраняя ее от истощения и перенапряжения. Доказано, что данное лекарство от диабета уменьшает инсулинорезистентность. Длительный его прием выравнивает суточную гликемическую кривую, снижая среднесуточный уровень гликемии.

Акарбозу можно принимать для предотвращения развития диабета.

Агонисты - это новые лекарства для лечения диабета 2 типа, которые воздействуют на основные биологические гормоны ЖКТ - инкретины. Какие лекарства этой группы считаются самыми эффективными? Лучшим медикаментом-агонистом считается Полипептид-1, который продуцирует энтеро-эндокринные L-клетки кишечника. При пониженной концентрации глюкозы в крови агонисты регулируют секрецию данных клеток, что способствует понижению сахара.

При сахарном диабете препарат Эксенатид глюкозозависимо усиливает секрецию инсулина, восстанавливая первую фазу секреции инсулина. Одновременно уменьшается потребление пищи. Пациент может жаловаться на легкую тошноту, умеренную степень тяжести. Медикаменты данной группы принимают дополнительно с Метформином.

Из разновидностей ингибиторов ДПП-4 рекомендуется принимать Ситаглиптин. Этот препарат для лечения диабета 2 типа употребляется под контролем врача. Его воздействие связано с биологическими эффектами гормонов ЖКТ. Ситаглиптин - мощное медикаментозное средство, способствующее повышению уровня активных форм инкретинов. Этими таблетками можно подавить глюкозозависимую секрецию глюкагона, улучшив функции бета-клеток.

Комбинированная терапия

Чтобы оптимально контролировать гликемию, допускается переход на прием инсулина. При необходимости одновременно принимаются сахароснижающие таблетки и инсулин. С помощью такой терапии можно компенсировать функции бета-клеток.

Чтобы сохранить контроль гликемии, предупредив осложнения, требуется постоянное усиление таблеток диабета 2 типа. Для этого врач назначает комбинированное лечение. Чаще используется комбинация пероральных средств, которые воздействуют на все дефекты патологии. Перечень комбинированных средств - инсулин+Метформин.

На протяжении всей терапии пациент должен выполнять предписания лечащего врача. От количества прописанных медикаментов зависит степень комплаентности. Если средства, понижающие сахар, провоцируют серьезные побочные реакции, их заменяют аналогами.

Подбор лекарств осуществляется врачом с учетом результатов лабораторной диагностики.

Действенные препараты при сахарном диабете 2 типа:

Гликлазид - пероральное медикаментозное средство, в состав которого входит азот. Гликлазид обладает эндоциклическими связями, что способствует снижению глюкозы и стимуляции инсулина.
Диабетон принимается перорально. Его назначают взрослым. Диабетон рекомендуется приниматьоднократно утром. Если назначенная дозировка положительно воздействует на организм, тогда Диабетон можно принимать в этом количестве. Если уровень глюкозы не изменился на протяжении 14 дней, тогда Диабетон принимается в более высокой дозировке. Инсулин, альфа-глюкозидазы, Диабетон и бигуаниды - это эффективные противодиабетические препараты, которые можно принимать в комплексе.
Глюкофаж подавляет воздействие грелина, удерживая пациента от переедания.

Антибиотикотерапия

Перед приемом антибиотика изучаются следующие риски:

возраст;
длительность недуга;
поздние осложнения.

Разные антибиотики при сахарном диабете неодинаково воздействуют на эффективность сахаропонижающих средств. Сульфаниламида с макролидами ингибирует ферменты, которые расщепляют активные компоненты препаратов. В кровь попадают соединения, которые увеличивают длительность их работы.

На фоне приема Рифампицина угнетается качественное воздействие сахароснижающих лекарств.

Так как микроангиопатия может привести к склерозу КС, поэтому антибиотикотерапия начинается с инъекций, вводимых внутривенно. Если организм насытился нужной дозировкой, тогда назначаются пероральные препараты от диабета. Если основная патология сопровождается инфицированием ИМП, тогда антибиотик принимается по следующему принципу:

если возбудитель не выявлен, используется цефалоспорин либо фторнинолон;
при нефропатии требуется постоянный контроль почек.

Если сахарный диабет сопровождается инфицированием кожи либо мягких тканей, тогда:

обеспечивается покой;
употребляется мощный антибиотик при диабете (Карбапенем, Цефалоспорин 3);
проводится операция.

Если основное заболевание протекает с бронхитом либо пневмонией, назначается Амоксиклав. Таким пациентам рекомендуется постоянно проходить рентген легких. Дополнительно проводится симптоматическое лечение. Если у пациентов, принимающих антибиотики, нарушилась микрофлора, назначают пробиотики. При проявлении иных признаков требуется консультация врача.

Диабетикам на первом этапе одновременно с рекомендациями по режиму активности и питанию назначается Метформин. Если невозможно поддержать либо достичь нормальных значений гликемии с помощью одних медикаментов, назначается комбинированная терапия.

Сразу надо уточнить, что прием данной группы медикаментов должен осуществляться только под контролем лечащего врача и с его назначения. Гипергликемия изменяет нормальный процесс обмена веществ. В большинстве случаев эффект препарата может отличаться от такого же при относительно здоровом организме.

Антибиотики и сахарный диабет

К ним относятся:

Декомпенсированное протекание недуга.
Пожилой возраст.
Уже сформировавшиеся поздние осложнения болезни (микро- и макроангиопатия, ретинопатия, нефро- и нейропатия).
Длительность заболевания (˃10 лет).
Наличие изменений работы некоторых компонентов иммунной системы и всего организма в целом (сниженная активность нейтрофилов, фагоцитоза и хемотаксиса).

Также нельзя забывать о следующих важных моментах:

Различные антибиотики при сахарном диабете неодинаково влияют на эффективность гипогликемических медикаментов (инсулин и таблетки, снижающие глюкозу в сыворотке). Так, сульфаниламиды и макролиды ингибируют ферменты, что отвечают за расщепление активных веществ лекарственных средств. Как результат, в кровь попадает больше действующих соединений, а эффект и длительность их работы увеличивается. Рифампицин, наоборот, угнетает качество воздействия гипогликемических препаратов.
Микроангиопатия ведет к склерозу мелких сосудов. Поэтому желательно начинать антибиотикотерапию с внутривенных инъекций, а не с уколов в мышцы, как обычно. Только после насыщения организма необходимой дозой можно переходить на пероральные формы медикаментов.

Когда использовать антибиотики?

Микроорганизмы могут потенциально поражать практически все участки тела.

Наиболее часто страдают:

Мочеиспускательная система;
Кожные покровы;
Нижние дыхательные пути.

Примеры ИМП:

Абсцесс околопочечной жировой ткани;
Пиелонефрит;
Папиллярный некроз;
Цистит.

Антибиотики при сахарном диабете в данном случае приписываются за следующими принципами:

Препарат должен обладать широким спектром действия для начальной эмпирической терапии. Пока точно не установлен возбудитель, используют цефалоспорины и фторхинолоны.
Длительность лечения сложных форм ИМП превышает обычное примерно в 2 раза. Цистит – 7-8 дней, пиелонефрит – 3 недели.
Если у пациента прогрессирует нефропатия, необходимо постоянно контролировать выделительную функцию почек. Для этого регулярно измеряют клиренс креатинина и скорость клубочковой фильтрации.
При отсутствии эффекта от используемого антибиотика – нужно сменить его.

Инфекции кожного покрова и мягких тканей

Такое поражение чаще всего проявляется в виде:

Фурункулеза;
Карбункула;
Синдрома диабетической стопы;
Фасциита.

Дополнительными принципами терапии остаются:

Обеспечение полного покоя и максимальная разгрузка поврежденной конечности (если речь идет о диабетической стопе).
Употребление мощных противомикробных препаратов. Наиболее часто выписывают цефалоспорины 3 поколения, карбапенемы, защищенные пенициллины. Выбор медикамента зависит от чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей пациента. Длительность курса лечения – не меньше 14 дней.
Использование хирургических процедур (удаление отмерших тканей или дренирование гнойных очагов).
Постоянный мониторинг жизненно важных функций. При активном распространении процесса может стоять вопрос об удалении конечности.

Инфекции дыхательных путей

Антибиотики при диабете 2 типа с сопутствующей пневмонией или бронхитом назначаются за стандартной схемой унифицированного клинического протокола. Начинать следует с защищенных пенициллинов (Амоксиклав), дальше по ситуации. Важно постоянно проводить рентгенологический мониторинг состояния легких. Используется дополнительная симптоматическая терапия.

С таким подходом удастся нивелировать побочные действия большинства агрессивных препаратов.

Бронхит при сахарном диабете

Диабетики тяжело справляются даже с малейшей простудой, а бронхит при сахарном диабете (СД), оказывает очень тяжелое влияние на организм. Осложняется не только развитие патологии, но и методика лечения. Бронхит способен вызвать повышение уровня сахара, что критически отражается на больном, а также опасными становятся медикаменты, содержащие сахар, применение которых невозможно. Лечение недуга должно проходить под четким врачебным контролем, иначе возможны тяжелые последствия.

Причины развития бронхита у диабетиков

СД выступает не единственной угрозой для здоровья человека, побочные заболевания причиняют не меньше вреда. Одним из таких заболеваний становится бронхит, который стоит не на последнем месте, среди возможных патологий. Бронхит способен нанести серьезный вред человеку с сахарной кровью и в зависимости от течения выделяются острая и хроническая формы.

При диабете главными причинами развития воспаления бронхов становятся:

слабая защитная функция организма, возбудителям недуга, легче повлиять на организм;
разрушительное влияние основного недуга, изменению подвергается система дыхательных путей;
осложнения, любых патологий, спровоцированные СД;
параллельное развитие иных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Признаки недуга

Симптоматика заболевания имеет разные проявления в зависимости от формы недуга. Признаки острой и хронической разновидности бронхита проявляются по-разному. Острая стадия характеризуется внезапным ухудшением самочувствия, проявлением сухого кашля, где присутствует мокрота, с первых дней заболевания. Больного мучает слабость, повышенная температура, потеря аппетита, тошнота, если есть диабет, уровень сахара резко повышается, что еще больше ухудшает состояние больного.

Сухой кашель-один из симптомов при бронхите.

Клиническая картина, хронической формы, имеет скрытый характер. Проявления сухого кашля происходят при резком температурном перепаде, физических перенапряжениях, курении. Частым проявлением становится одышка, тяжелое состояние в грудной клетке. При обострении, признаками становятся характерные для острого воспалительного процесса, проявления заболевания.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия, по выявлению бронхита, носят довольно простой характер. При осмотре, лечащий врач прослушивает грудную полость, выясняет жалобы больного. В определенных случаях, для уточнения диагноза, врач назначает прохождение рентгенографии и сдачу мазка на выявление бактерий. Мазок необходим при назначении лекарств широкого антибактериального влияния.

Способы лечения

Важным терапевтическим методом становится предписание грамотного рациона.

Лечение бронхита при сахарном диабете имеет свои особенности, на которые необходимо обратить пристальное внимание. Бронхит вызывает снижение аппетита, что противопоказано для диабетиков. Для поддержания сил и уровня сахара, назначается строгое соблюдение режима питания, с применением продуктов, разрешенных при СД. При воспалительных процессах важным становится горячее питье. Особенно рекомендуется выпивать стакан горячего напитка каждый час, если повышен температурный порог.

Медикаментозное лечение

Медикаменты для лечения назначаются строго лечащим врачом. Основными помощниками в борьбе с бронхитом выступают сиропы. Таблетки применяются, однако, их действие начинается только после растворения в желудке, к основным таблетка применяющимся при диабете относятся «Азитромицин», «Кларитромицин». В то время, когда сироп моментально покрывает все горло и воспаленную часть, предотвращая кашель. Однако опасность таится в высоком содержании сахара в сиропе, такие препараты неприменимы при сахарном диабете. Самостоятельно выбирать лекарство опасно, только какой препарат применим для диабетика.

Учитывая большую численность людей, страдающих СД, производители выпустили сиропы без сахара, который применяется для улучшения вкуса, но с добавлением натуральных экстрактов. Сиропы на основе натуральных компонентов, такие как «Лазолван», «Линкас», «Геделикс», несут наибольшую пользу для диабетиков. Однако ценовая категория этой группы товаров значительно выше, чем у простых сиропов, это одна из негативных сторон натуральных препаратов.

Заключительное слово

Сахарный диабет подрывает здоровье человека, оказывает влияние на все отделы организма, дыхательная система не становится исключением. Развитие бронхита становится тяжелым испытанием для организма, из-за возможных осложнений, в виде повышения сахара в крови, а также ввиду специфики лечения. Основным пунктом, в программе выздоровления, становится грамотно назначенная методика лечения, под пристальным наблюдением врача.

Как принимают антибиотики при бронхите у взрослых

При остром бронхите для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики. Спектр действия современных антибактериальных препаратов очень широк, что позволяет справляться со многими патогенными микроорганизмами. Не удивительно, что многие врачи назначают такие препараты сразу же после изучения анамнеза больного, даже не сделав анализы на определение возбудителя.

Но так ли безопасны антибиотики при воспалительных заболеваниях дыхательных путей и не вызывают ли они осложнений других у органов? Рассмотрим особенности лечения бронхита с помощью антибиотиков.

Надо ли лечить бронхит

Воспаление бронхов – довольно распространенная патология среди взрослых. Ошибочно мнение, будто заболеть этой болезнью можно только в холодное время года. Нередки случаи заболевания в летнюю жару – достаточно всего лишь простудиться.

В последнее время у многих взрослых, особенно старшего возраста, наблюдаются случаи перехода заболевания в хроническую форму. Главным образом это происходит от того, что много пациентов не обращают внимание на симптомы бронхита. Они стараются переходить болезнь, «вылечить» ее с помощью народных средств или же, купив наугад антибиотики в ближайшей аптеке.

Таким пациентам нелишним будет знать, что отдельные виды антибактериальных препаратов будут только препятствовать выздоровлению. А воспаление бронхов вирусной природы и вовсе лечится без применения антибиотиков. Если их принимать, то у человека начнется угнетение иммунной системы, будет развиваться дисбактериоз.

Подавляющее большинство пациентов выздоравливает довольно быстро. Однако некоторые нуждаются в более длительном лечении недуга. Неправильные терапевтические меры могут привести к развитию хронического процесса.

Какие антибиотики назначаются взрослым при бронхите

При бронхите врач обычно назначает такие препараты.

Препараты аминопенициллинового ряда – Амоксиклав, Амоксил, Аугментин и другие. Препараты уничтожают клеточные стенки бактерий, причем только патогенных. Если не учитывать сильных аллергических реакций, то такие антибиотики не причиняют ощутимого вреда человеку.
Препараты-макролиды – такие, как Макропен или Сумамед. Они не допускают размножения микроорганизмов, так как блокируют образование белка.
Фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин и другие. Они имеют очень широкий спектр действие, однако продолжительный из прием способствуют развитию дисфункций желудочно-кишечного тракта.
Группа цефалоспоринов – Цефазолин, Цефалексин и прочие. Также обладают достаточно широким спектром действия. В достаточно редких случаях вызывают аллергию.

Больным в первую очередь назначают противоинфекционные препараты – Азитромицин, Флемоксин и др.

Цефалоспорины назначаются при легком или среднем течении бронхита. Преимущественно такие лекарства применяются в таблетированной форме. При тяжелых формах воспаления бронхов предпочтительнее назначение инъекций в сочетании с таблетками.

При бронхите вирусной природы антибиотики не назначаются. Для этого существуют противовирусные препараты – Вифрон, Генферон и прочие. Во время лечения антибиотиками целесообразно принимать отхаркивающие препараты. Наиболее предпочтительны – Лазолван, АЦЦ или Бромгексин. При появлении одышки рекомендован прием бронхорасширяющих препаратов, таких, как Эуфиллин, Сальбутамол. Поливитаминные препараты должны назначаться для того, чтобы усилить работу иммунной системы организма.

Часто антибиотики при бронхите у взрослых назначаются без предварительного бактериального анализа отделяемого из бронхов. В таком случае предпочтительный прием препаратов с широким спектром действия. Это – Аугментин и его аналоги. Он влияет на многие возбудители заболевания. Кроме того, указанные препараты не препятствуют выработке антител для устойчивости организма к патогенным бактериям. Необходимо отметить, что Аугментин выпускается в виде таблеток, инъекций и суспензий.

Преимущество Аугментина еще и в том, что его можно применять при беременности. Для беременных такой препарат можно употреблять в виде суспензии. Ее безопасность доказана многими клиническими исследованиями.

Азитромицин также удобен тем, что его можно применять однократно. Если же врач назначит иное лечение, то курс приема такого препарата непродолжительный – не более пяти дней.

Особенности приема антибиотиков при беременности

Беременные женщины также оказываются в группе риска развития бронхита. Это объясняется, прежде всего, уязвимостью иммунной системы. Таким пациентам необходимо крайне внимательно относится к своему здоровью и вовремя начинать лечить заболевание.

Бронхит отрицательно сказывается на здоровье матери и будущего ребенка. Дело в том, что у таких пациентов мокрота отходит труднее. Длительное протекание болезни отрицательно сказывается на здоровье малыша, так как в таких случаях возможно внутриутробное заражение. Особенно опасен переход острого бронхита в хроническую форму.

Чтобы помочь организму бороться с инфекцией, целесообразен прием антибиотиков. Однако женщинам в таком положении не рекомендуется прием сильнодействующих препаратов. Вообще антибактериальные препараты назначаются в таких случаях только в крайней необходимости. Если же без них нельзя обойтись, то рекомендован прием антибиотиков пенициллинового ряда. Они оказывают минимальное воздействие на будущего ребенка. Во втором триместре можно также применять средства из цефалоспориновой группы. Естественно, такое лечение должно проводиться только под наблюдением врача.

В остром периоде бронхита у беременных возможно применение Биопорокса. .Это антибиотик, который применяется ингаляционно. Он действует только в области пораженных дыхательных путей.

Особенности лечения хронического бронхита

Антибиотики также назначаются при хроническом изменении в слизистой оболочке бронхов. Однако при лечении задавненного бронхита предпочтительна комбинация других лекарственных препаратов. Наиболее эффективной является комбинация Амоксициллина и клавуалоновой кислоты. Она обеспечивает высокую активность препарата против бактерий. Клавуалоновая кислота наиболее эффективна в форме калиевой соли. Очень важно придерживаться дозировки указанных препаратов, так как их превышение способно вызывать нежелательные побочные действия.

При тяжелых обострениях хронического процесса у взрослых рекомендован прием антибиотиков назначаются цефалоспорины. А для лечения неосложненных форм хронического воспаления легких назначают макролиды. Преимущества макролидов в том, что они способны создавать высокую концентрацию лекарственного вещества в ткани легких, тем самым облегчая лечение хронических форм бронхитов. Среди таких средств – Азитроимицин, Кларитромицин. Обратите внимание, что такие препараты не вызывают аллергических реакций.

Тетрациклиновые антибиотики всегда применяются как второстепенные средства. Фторхинолины слабо влияют на стрептококковых возбудителей.

Все антибиотики при хроническом бронхите могут назначаться только после проведения клинических анализов.

Побочные эффекты антибиотиков

При лечении бронхита у взрослых могут появляться побочные эффекты. Часто они проявляются в виде аллергических реакций – сыпи, отека Квинке и в редких случаях анафилактического шока. Аминогликозиды часто вызывают поражение слухового или зрительного нерва, головокружения, поражения почек и невриты. Рифампицин и Тетрациклин часто оказывают ядовитое воздействие на печень.

Другие нежелательные эффекты антибактериальных средств:

токсический шок;
дисбактериоз;
полигиповитаминоз;
дискомфорт в области живота;
кровотечения из носа и уха, вызванные недостатком витамина К.

Диабет негативно воздействует на иммунную систему, поэтому пациент болеет чаще. Антибиотики при сахарном диабете применяются в крайних случаях, когда необходимо противомикробное лечение. Иммунный барьер снижается, поэтому организм больного реагирует на все патогенные вирусы. Назначение таких серьезных препаратов делает исключительно доктор, при нарушенных обменных процессах эффект бывает противоположным от ожидаемого или не достигнут вовсе.

Когда используются антибиотики?

Организм диабетика уязвим, поэтому инфекция может поражать любой участок организма. При диагностировании заболевания требуется немедленное вмешательство. Чаще антибиотики назначают в присутствии с таких патологий:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются...

дерматологических заболеваний;
инфекций в мочеиспускательной системе;
заболеваний нижних дыхательных путей.

В первую очередь влияние происходит на органы с увеличенной нагрузкой. Почки не справляются со своими функциями на 100%, поэтому инфекционные поражения могут привести к нефропатии. Антибиотики и сахарный диабет понятия которые сочетаются с осторожностью. Назначение происходит в крайних случаях, когда присутствует риск развития гипогликемии. Острое протекание болезни должно проходить под наблюдением доктора в стационаре.

Патологии дыхательных путей

Лечение антибиотиками назначает лечащий врач, с учетом состояния здоровья больного.

Антибиотики при диабете 2 типа назначаются по стандартной схеме. Причиной становится бронхит или пневмония. Регулярно проводят рентгенологический мониторинг, так как протекание болезни усложняется изначально ослабленным иммунитетом. При лечении используют защищенные пенициллины: «Азитромицин», «Граммидин» в комплексе с симптоматической терапией. Перед употреблением внимательно изучают инструкцию, обращают внимание на содержание сахара. При высоком артериальном давлении запрещены антибиотики с противоотечным эффектом. Комбинируют прием с пробиотиками и биодобавками, которые сохраняют микрофлору и предотвращают побочные реакции особенно у диабетиков 1 типа.

Инфекции кожи

Для устранения симптоматики, диабетикам следует обратить внимание на уровень сахара, так как высокий показатель препятствует заживлению и блокирует действие антибиотиков. Самые распространенные инфекционные заболевания кожных покровов:

фурункулез и карбункул;
некротизирующий фасциит.

Диабетическая стопа

При лечении диабетической стопы нужно готовиться к длительному и болезненному процессу заживления. На конечностях образуются кровоточащие язвенные образования которые делятся на 2 группы тяжести. Для диагностики берутся пробы с отделяемого секвестра проводится рентгенография стопы. Антибиотики при диабетической стопе назначаются местного и перорального применения. Если присутствует повышенный риск ампутации конечности, для амбулаторного лечения используются: «Цефалексин», «Амоксициллин». Медпрепараты могут комбинироваться при сложном течении болезни. Курсовое лечение проводится на протяжении 2-х недель. Терапия проводится комплексно и состоит из нескольких этапов:

компенсация сахарной болезни;
снижение нагрузки нижних конечностей;
регулярная обработка ран;
ампутация конечности при гнойно-некротическом поражении, в противном случае летальный исход.

Лечение фурункулеза и фасциита

Схема лечения фурункулеза.

Фурункулез и карбункул рецидивирующие заболевания. Воспалительный процесс локализуется на волосистой части. Возникает при нарушении углеводного обмена и несоблюдении лечебной диеты, сопровождается гнойно-некротическими ранами в глубоких слоях кожи. Антибактериальное лечение: «Оксациллин», «Амоксициллин», курс лечения 1-2 месяца.

При некротизирующем фасциите требуется немедленная госпитализация, так как большой риск распространения инфекции по всему организму. Поражаются мягкие ткани плеча, переднего бедра, брюшной стенки. Лечение проводится комплексно, антибактериальная терапия лишь дополнение к оперативному вмешательству.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью