Как забеременеть с детской маткой. Гипоплазия матки: «детская матка

Среди множества факторов влияющих возможность забеременеть особенное внимание уделяется органам репродуктивной системы и их размерам. Иногда гинеколог может диагностировать отклонение от нормы развития матки, и трудности для женщины составляет недоразвитые половые органы. Можно ли забеременеть при детской матке и каковы причины патологии? Будем разбираться.

Детская матка или гипоплазия - вид патологии, который выражается в приостановке развития полового органа. Отклонения от нормы могут привести к бесплодию, так как маленькая матка не приспособлена к вынашиванию. Несущественные отклонения от нормальных размеров встречаются достаточно часто и восстановить репродуктивную функцию в таких случаях не составляет проблем.

Аномальное развитие половой системы можно проследить с подросткового возраста, так как первым симптомом гипоплазии является отсутствие регулярных месячных до 15-16 лет. Гипоплазия протекает без явно выраженных симптомов. Если у девочки до 13-14 лет не начались менструальные выделения, это говорит о задержке в развитии половых органов, уже в этот период может быть диагностирована маленькая матка. Первичная диагностика проводится при гинекологическом осмотре, после чего назначается УЗИ. Основными симптомами патологии являются:

• отставание в развитии всего организма, симптомами чего является маленький таз, рост, грудь;
• отсутствие или слабая выраженность вторичных половых признаков;
• сниженная эластичность маточной оболочки;
• коническая форма шейки матки;
• чрезмерно длинный и узкий цервикальный канал;
• позднее начало менструального цикла, которое может сопровождаться сильными болями, скудными или обильными выделениями.

Побочным симптомом гипоплазии считают подверженность полового органа инфекционным заболеваниям. Матка может иметь сильный загиб, а половые губы и яичники часто недоразвиты. В большинстве случаев половой инфантилизм диагностируется у миниатюрных девушек.

Нормальная матка в соответствии с медицинскими показателями для нерожавшей женщины равна 7 см в длину и до 5 см в ширину. У рожавших длина полового органа на 1-2 сантиметра больше. Отставание в развитии женской репродуктивной системы включает 3 степени:

• I степень, рудиментарная или зародышевая - длина органа не достигает 3,5 см, большая части длины принадлежит шейке матки;
• II степень, инфантильная или детская - длина полового органа не превышает уровень в 5,5 см в длину, соотношение шейки и тела матки равна 3:1;
• III степень, гиполастичная или подростковая - длина полости по зонду варьируется до 5 до 7 см, соотношение шейки и тела нормальное – 1:3, отставание в развитии считается незначительным.

Причины патологии

Причин, влияющих на развитие половой системы в подростковом возрасте достаточно много. Врачи выделяют ряд врожденных и приобретенных факторов влияющих на генитальный инфантилизм:

• генетические нарушения;
• воздействие на организм матери вредных химикатов и плохой образ жизни при беременности;
• инфекционные заболевания матери в период гестации;
• медленное внутриутробное развитие;
• расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы;
• перенесенные инфекционные процессы;
• хроническая экстрагенитальная патология;
• заболевания эндокринной системы;
• аутоиммунные расстройства;
• гормональные нарушения;
• недоразвитие яичников;
• оперативные вмешательства на яичниках;
• чрезмерная физическая и умственная активность;
• психические расстройства;
• недоедание и дефицит витаминов;
• экология и образ жизни;
• наследственность.

Приостановка в развитии репродуктивных органов чаще происходит из-за врожденных аномалий или наследственной предрасположенности. Наиболее часто встречающимися причинами является гипополивитаминоз и недоедание, в результате которого задерживается рост всего организма. Перенесенные операции на яичниках могут повредить детородные органы, удаление яичника говорит о снижении гормонального уровня, в результате чего происходит угнетение развития репродуктивной системы.

Можно ли забеременеть с маленькой маткой

Вопрос о том, можно ли забеременеть с маленькой маткой волнует многих женщин, которым поставили подобный диагноз. Так как гипоплазия является патологией развития, существуют методы коррекции аномалий.

В зависимости от степени патологии определяется потенциальная возможность вылечить заболевание. I степень гипоплазии, к сожалению, только в редких случаях поддается лечению, и забеременеть с ней редко удается. Причины зародышевого состояния полового органа могут скрываться в генетических нарушениях при внутриутробном развитии или перенесенных операциях на яичниках в детском возрасте.

Матка при II-й степени поддается коррекции, однако подход должен быть комплексным. III степень часто не требует радикальных мер. В этих случаях врачи в качестве основы лечения прописывают гормональные препараты, которые ускоряют процесс созревания половой системы. В качестве вспомогательной терапии врач может выписать ряд витаминов, в числе которых обязательно есть фолиевая кислота. Начинают лечение за полгода до предположительного зачатия, хотя часто половой орган достигает показателей нормы за несколько месяцев.

Лучшим средством от всех болезней считается здоровый образ жизни - правильное питание, упражнения для улучшения кровообращения и отказ от вредных привычек. Эти меры должны помочь в попытках забеременеть при III степени генитальной инфантильности.

Забеременеть и выносить ребенка при детской матке вполне реально, однако во время вынашивания женщина может столкнуться с рядом трудностей:

• проявление токсикоза намного сильнее;
• неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки из-за неэластичности эндометрия;
• замирание беременности или замедленное развитие плода;
• осложнения при родах из-за недостаточной силы мышечной ткани;
• в особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Диагноз или абсурд

При диагностике гипоплазии матки, многие женщины скептически относятся к сложностям вынашивании при генитальном инфантилизме. Отсутствие лечения патологии чревато рядом осложнений при беременности, вплоть до привычного выкидыша и бесплодия. И хотя часто лечение 2 и 3 степени патологии не требует радикальных мер, многие пренебрегают терапией из-за отсутствия симптомов заболевания ощущаемых на личном опыте.

Несоответствие показателей длины и ширины матки нормам сказывается на прикреплении бластоцисты, развитии малыша и родах.

Заключение

Ответ на вопрос возможна ли беременность при генитальном инфантилизме не всегда однозначен. Забеременеть получается в большинстве случаев, но выносить здорового ребенка и родить собственными силами при гипоплазии матки - реже. Возможность успешного вынашивания зависит от размеров матки и степени патологии. Если I степень практически неизлечима, то при II и III степени после правильной терапии можно легко забеременеть и успешно выносить малыша.

В статье пойдет речь о возможности, рисках и прогнозах беременности при гипоплазии матки. Можно ли спланировать зачатие при диагнозе детская матка, и чем чревато такое решение для самой женщины?

Матка, не соответствующая физиологическому возрасту женщины, в народе называется «детской», в медицине же есть понятие гипоплазии. Причин такой патологии несколько, но всегда открытым для самой женщины остается вопрос о возможности беременности при детской матке и вероятности благополучного рождения малыша.

Описание и характеристика

Детская матка также в медицине обозначается как инфантильная. При недостаточной выработке женских стероидов происходит уменьшение тела матки в размерах с одновременным вытягиванием ее шейки.

Внешне шейка матки напоминает коническую форму, а весь детородный орган гораздо меньше положенных размеров. Нередко гипоплазия способствует и изменению , которые гораздо длиннее нормы и имеют извитые проходы.

Как обнаружить: первые признаки и симптомы

Если обнаружить размер детородного органа без дополнительного исследования нельзя, то определить симптомы патологии по иным признакам вполне реально. В частности, вместе с недоразвитием тела матки видоизменяются и другие органы малого таза женщины:

• половые губы (большие и малые);
• влагалище;
• яичники.

Нередко недоразвитие детородного органа прогрессирует на фоне поликистоза яичников.

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки?

В случае наступления зачатия при детской матке есть риск развития внематочной беременности. Это становится возможным по причине утрудненного прохода зиготы по деформированным фаллопиевым трубам.

Плодное яйцо не успевает выйти в полость матки, крепление происходит в любом месте трубы. Но вероятность беременности и возможности родов в большинстве случаев определяется степенью патологии.

Практически при всех степенях заболевания характерным отличием является нарушение менструального цикла, который либо происходит в возрасте после 16-ти лет, либо не происходит вообще.

При третьей степени

Гипоплазия третьей степени - это легкая форма инфантилизма при соотношении длины шейки матки относительно ее полости 3:1. Характеризуется относительным развитием органа, длина которого 3-5 см, сюда включены размеры большей длины шейки матки. У женщины незначительные и болезненные менструации, которые начинаются позже, нежели у сверстниц.

Беременность и роды возможны без вмешательств со стороны медицины, но нужен контроль со стороны гинеколога и эндокринолога на протяжении срока вынашивания. Нередко беременность заканчивается ранними родами на 7-м месяце.

К третьей степени относят также и подростковую матку, длина которой от 5,5 см до 7 см, а преобладание шейки относительно длины тела органа менее выражено: 1:3. При такой разновидности беременность возможна, обычно она не протекает с осложнениями.

При второй степени

Гипоплазия второй степени формируется у женщин либо в утробе при генетических заболеваниях, либо развивается в детском возрасте на фоне сложных гинекологических инфекционных . Размеры органа вместе с шейкой в пределах 5,5 см.

При таком размере беременность может произойти естественным путем, однако сохраняется риск внематочного крепления или выкидыша на ранних сроках. Если развитие плода происходит без контроля врачей, то существует риск преждевременных родов на сроке 5-6 месяца.

При первой степени

При первой степени недоразвития матки беременность невозможна. К счастью, такой диагноз встречается очень редко и обусловлен сложными генетическими аномалиями, которые вызывают деформации не только матки, но и других органов. Такая патология в медицине определяется как зародышевая матка, длина которой до 3 см. При этом полость органа не сформирована, указанный размер приходится больше на шейку.

Диагноз недоразвитой матки ставится только 4% женщин во всем мире. Из этого количества только 1% — это сложные генетические врожденные аномалии первой степени.

Как забеременеть, если маленькая матка: мнение экспертов

Беременность при третьей степени гипоплазии возможна. Конечно, сохраняется увеличенный риск развития плодного яйца, однако течение процесса развития ребенка не сопровождается опасными моментами.

При второй степени гинекологи рекомендуют предварительно пройти лечение гормонами, и только после улучшения показателей начинать планировать зачатие. К сожалению, наиболее неблагоприятный прогноз для женщин, у которых диагностирована наиболее сложная форма – первая. Родить, выносить и зачать с таким диагнозом невозможно.

При фетальном типе (первая степень) недоразвития матки беременность исключается. Единственный шанс на материнство – ВРТ (комплекс высокотехнологичных услуг, которые применяются при тяжелых формах бесплодия в условиях эмбриологической лаборатории), суррогатное материнство.

Гипоплазия матки можно ли забеременеть без риска для жизни: практика

Главная опасность для женщины при диагнозе «гипоплазия» – это внематочное , которое в совокупности существующих причин приводит к удалению трубы.

Также сохраняется риск выкидышей, что отражается на общем состоянии женщины, в том числе психологическом.

Однако все эти риски можно предугадать, используя действенные варианты лечения:

• эндоназальная гальванизация (стимуляция работы гипоталамо-гипофизарной области);
• гормональная терапия, направленная на улучшение синтеза ЛГ и ФСГ;
• витаминотерапия;
• магнитотерапия;
• озокеритолечение;
• УВЧ-терапия;
• парафиновое и грязевое лечение;
• индуктотермия.

В практике акушерства и гинекологии, методы, применяемые для стабилизации состояния, помогают женщине родить и выносить здорового малыша. Главное - соблюдать рекомендации, не жалеть время и деньги на профилактические мероприятия.

Опасные моменты

Риски, которые учитывают гинекологи при данном диагнозе - это

Чаще всего женщина, только став взрослой и планируя беременность, узнает о том, что у нее есть синдром детской матки (гипоплазия, инфантилизм) – недоразвитие матки, которая характеризуется малыми размерами, не соответствующими возрастной и физиологической норме развития. Детская матка имеет размеры, меньшие, чем в нормально развитом состоянии: в норме ее длина составляет 5,5-8,3 см, ширина 4,6-6,2 см, сама шейка матки – 2,5-3,5 см. Любые даже самые незначительные отклонения от нормы характеризуются врачом как патология.

Диагноз детская матка: причины и симптомы

Данная патология развития половой системы женщины может встречаться в результате перенесенного инфекционного заболевания на этапе формирования женских половых органов. Другими причинами, ведущими к данному нарушению, являются:

• авитаминоз;
• недоедание, анорексия;
• большое количество стрессовых ситуаций в жизни молодой девушки;
• нарушение работы эндокринной системы;
• интоксикация различной этиологии (никотиновая, наркотическая).

В некоторых случаях детская матка может быть врожденной, обусловленной особенностями внутриутробного развития. Хотя внешне половые органы женщины выглядят обычно, но на самом деле не происходит развития фолликулов и овуляции. Меняются и сами менструации: первый цикл у девочки наступает достаточно поздно (после 16 лет) и, как правило, сами месячные отличаются нерегулярностью и болезненностью. Выделения могут быть как чрезмерно обильными, скудными, так и вообще отсутствовать.

Девушка с диагнозом детской матки отличается и по внешним признакам: вторичные половые признаки, как правило, слабо выражены, грудная клетка узкая, сама девушка не отличается высоким ростом.

В более зрелом возрасте женщинам с диагнозом детской матки нередко ставят «бесплодие», «внематочная беременность» и «привычная невынашиваемость». При беременности такие женщины чаще подвержены токсикозу и имеют более высокий риск осложнений в родах (слабая родовая деятельность, недостаток раскрытия в родах, послеродовые кровотечения).

Женщины с детской маткой испытывают трудности с достижением оргазма во время секса.

Болезнь детская матка: традиционное лечение и лечение народными средствами

В случае постановки женщине диагноза «детская матка» не стоит опускать руки, поскольку современная медицина шагнула далеко вперед и позволяет справиться практически с любым недугом. Для лечения гипоплазии применяют следующие методы:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценное витаминизированное питание;
• активные физические упражнения;
• лечение гормональными препаратами, нормализующими функцию яичников;
• физиотерапевтические процедуры;
• прогревание;
• процедуры с использованием лазера;
• массаж матки;
• санаторно-курортное лечение.

Применение таких методов позволяет улучшить кровоснабжение матки, в результате чего она начинает расти и со временем достигает своих нормативных физиологических размеров.

Одним из народных способов лечения детской матки является использование природной глины, из которой делаются компрессы на нижнюю часть живота. Такой компресс необходимо делать каждый день и держать на животе в течение двух часов.

В некоторых случаях глину можно разбавлять не водой, а специальной «женской» травой – боровой маткой. Это может способствовать усилению лечебного эффекта и ускорению роста матки до нормального состояния.

При наличии аномалии в строении матки не стоит отчаиваться, поскольку обилие традиционных и народных методов лечения позволит скорректировать имеющееся нарушение и благополучно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Детская матка входит в один большой синдром, который называется половым инфантилизмом, когда и матка, и яичники недоразвиты. Поэтому такое состояние сопровождается значительной овариальной гипофункцией, то есть имеет место сниженный уровень половых гормонов в крови.

Синдром детской матки встречается с частотой 4-16%. Если в женском организме существует большая нехватка женских половых гормонов, то стоит обязательно провериться на диагноз детская матка. Можно ли родить, это уже другой вопрос. Все будет зависеть от стадии недоразвития и от эффективности лечения. Поговорим об этом ниже.

Детская матка обычно обнаруживается на приеме у гинеколога. Но признаки детской матки можно заподозрить и самостоятельно. При недоразвитой матке инфекции женской половой сферы встречаются намного чаще, чем при нормально развитой матке. Если рассматривать процесс полового созревания, то синдром детской матки накладывает свой отпечаток - первые месячные появляются много позже положенного срока, менструации нерегулярные (не ежемесячные) скудные или обильные.

Детская матка и причины ее развития могут быть различными. Это определяет характер патологических изменений в организме. Так основные причины инфантильной матки выглядят следующим образом:

— генетические поломки;

— недостаточное поступление витаминов и необходимых питательных веществ в организм ребенка;

— частые простудные инфекции, которые оказывают отрицательное влияние на организм ребенка;

— ревматизм;

— оперативные вмешательства на яичниках, особенно в детском возрасте.

Обычно, женщина впадает в панику, если ей поставили диагноз детская матка. Можно ли забеременеть, как выносить и как родить? Все опасения небеспочвенные.

Инфантильная матка, или по-другому гипопластичная (детская) матка, может иметь три стадии в зависимости от степени недоразвития. Поэтому выделяют три стадии гипоплазии матки:

— рудиментарная матка;

— инфантильная матка;

— гипопластичная матка.

Размеры детской матки в зависимости от стадии различны.

Рудиментарная матка напоминает зачаточное состояние этого органа, при этом длина матки составляет от 1 до 3 см. В такой матке наибольшую часть составляет шейка матки. Этот вариант недоразвития матки крайне неблагоприятен как для восстановления менструальной функции, так и репродуктивной.

Инфантильная матка – это более благоприятный вариант недоразвития органа, при этом длина матки более 3 см. Размер тела матки в три раза больше, чем шейка матки. Для этой патологии характерно наличие редких менструаций, которые становятся болезненными. В прогностическом отношении этот вариант детской матки лучше поддается лечению, чем предыдущая форма.

Гипопластичная матка характеризуется длиной органа, которая составляет около 6-7 см. Этот вариант недоразвития матки может самостоятельно пройти после родов или даже после начала половой жизни.

Лечение детской матки зависит от стадии заболевания. Как правило, на успех лечения следует рассчитывать при наличии инфантильной и гипопластичной матки.

Принципы, как лечить детскую матку, включают в себя следующее:

— устранение по возможности причины, вызвавшей недоразвитие матки;

— повышение чувствительности рецепторов органов-мишеней к гормональным влияниям;

— создать благоприятный гормональный фон.

Основным в лечении гипоплазии матки является подбор эффективной заместительной гормонотерапии, которую сочетают с витаминотерапией и физиолечением. Это позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Детской называют матку взрослой женщины, которая по размерам не соответствует ее возрасту. Однако это понятие довольно обобщенное и объединяет несколько диагнозов, при которых врачебные прогнозы бывают совершенно разными.

К сожалению, диагноз «детская матка» сегодня ставят очень многим женщинам и девушкам детородного возраста. Но к счастью, это еще вовсе не означает, что беременность в таком случае невозможна. Более того, нередки случаи, когда инфантилизм (он же - детская матка) оказывается ложным, то есть диагноз устанавливается ошибочно.

«Взрослая» матка - основные характеристики и функции

Матка выполняет важные функции в организме женщины: она продуцирует гормоны и слизь, участвует в регуляции эндокринных процессов, обеспечивает наступление регулярных менструаций. Во время беременности становится самым главным органом и единственно возможным, где может развиваться плод. Она же помогает ребенку появиться на этот свет, когда наступает время родов: сократительная деятельность матки способствует изгнанию плода из материнской утробы.

В разные возрастные периоды размеры матки могут изменяться: у новорожденной девочки длина органа составляет около 4 см, но вскоре после родов он начинает уменьшаться, достигая 2,5 см в длину. В 7-8 лет матка девочки начинает активно расти и развиваться, достигая своих зрелых параметров (6-8 см в длину и 4-6 см в ширину) в период полового созревания. В норме наибольшую часть всего органа - две трети - составляет его тело (еще есть дно и перешеек).

С наступлением у женщины беременности детородный орган начинает свой усиленный рост: за счет растяжения мышечных тканей его длина к концу срока увеличивается до 32-33 см, а вес - до 1500 г! После родов параметры постепенно приходят в норму, почти достигая дородовых (но все же матка у рожавшей женщины немножечко больше и тяжелее, чем у нерожавшей).

Чтобы матка могла выполнять все возложенные на нее функции должным образом и в полной мере, в том числе и детородную, ее форма и параметры должны соответствовать размерам зрелой матки взрослой женщины.

Но в ряде случаев они не дотягивают до «нормы». Помимо длины определяющее значение имеют также ширина, толщина, форма, расположение, вес, структура маточного тела. Все эти показатели можно очень точно определить во время проведения внутривагинального ультразвукового исследования. Бывает, что длина, например, небольшая, зато толщина и ширина нормальные, что не является препятствием для беременности.

Детская матка - что это значит?

В гинекологии различают два вида маточной недоразвитости: гипоплазию и генитальный инфантилизм. Под детской маткой следует подразумевать инфантилизм, хотя очень часто все три термина используются как синонимы. Также гинекологи далеко не всегда определяют степень недоразвития этого женского органа, когда оглашают диагноз своей пациентке. Тем не менее, существует три формы детской матки в зависимости от длины ее тела:

• зародышевая - длина тела не превышает 3 см;
• инфантильная - длина тела составляет от 3 до 5,5 см;
• подростковая - длина тела достигает 5,5-7 см.

Детская матка не только имеет меньшие от возрастных норм размеры, но и не способна в полной мере (а в некоторых случаях и вовсе) выполнять возложенные на нее функции. Недоразвитость является одной из причин, по которой беременность у женщины не наступает или не может развиваться. Нередко о том, что у нее недоразвит детородный орган, женщина узнает в процессе обследования и поиска причин бесплодия.

Как диагностировать детскую матку?

Зачастую у девушек с маточным инфантилизмом отмечается позднее начало менструаций - в 16 лет и даже позже. Характер менструальных выделений отличается от нормы - они либо скудные, либо наоборот - обильные. Менструальный цикл, как правило, нерегулярный, половое влечение слабое или отсутствует, может наблюдаться аноргазмия. Очень часто такие женщины имеют и другие характерные признаки общефизической недоразвитости: миниатюрные формы, маленькую грудь, недостаточно сформированные половые губы и клитор, узкий таз, тонкий почти детский голосок.

Нередко о наличии у себя детской матки многие даже и не подозревают. И только столкнувшись с проблемой зачатия и/или вынашивания ребенка, женщина может впервые услышать о маточном инфантилизме.

Но случается также, что неутешительный вердикт врач выносит еще молодой девушке, не планирующей беременность, во время мануального (то есть при помощи рук и пальцев) осмотра. Ни в коем случае нельзя принимать диагноз «детская матка», поставленный таким способом, в качестве окончательного и достоверного. Практика показывает, что врачи здесь довольно часто ошибаются: во-первых, через брюшную полость этот орган не так уж хорошо прощупывается, чтобы врачебному предположению верить на все сто; а во-вторых, немаловажное значение имеют физиологические особенности каждой отдельной женщины - у маленьких, щупленьких, миниатюрных женщин матка часто бывает небольшой, но совершенно развитой и нормальной для их комплектации.

Вот почему предварительный диагноз «детская матка», поставленный на кресле гинеколога, всегда следует перепроверять в кабинете УЗИ, причем проводить исследование непременно при помощи внутривагинального датчика. Только такой диагностический метод можно считать высокоточным: он определяет состояние детородного органа и его способность к вынашиванию плода.

Но даже в случае, если внутривагинальное УЗИ подтвердит предположение гинеколога, ни в коем случае нельзя опускать руки и терять надежду. Современные методы лечения бесплодия у женщин способны решить даже такую проблему.

Можно ли забеременеть с детской маткой?

Еще несколько лет назад маточный инфантилизм считался приговором для женщины, стремящейся стать матерью: бытовало мнение, что увеличить ее до нужных размеров нельзя никаким способом. Некоторые гинекологи бездумно заверяли своих подопечных в том, что мечту о материнстве можно и следует навсегда похоронить: беременность при детской матке невозможна!

Это не только негуманно и даже преступно (на практике давно доказано, что многие нарушения в репродуктивной системе возникают вследствие воздействия психологических факторов), но еще и не соответствует действительности. На сегодняшний день мнение о том, что детская матка и беременность не совместимы, уже очень устарело.

Даже с органом уменьшенных размеров беременность может наступить и благополучно закончиться. Возможно, женщине придется поддержать ее лекарственными препаратами, возможно, возникнет необходимость преждевременного родоразрешения путем кесарева сечения, но это лишь возможно и это не смертельно. Однако анализы на уровень половых гормонов при беременности с маточной недоразвитостью сдать непременно будет необходимо.

Если же матка инфантильна, и ее размеры не позволяют беременности состояться - репродуктологи прибегнут к помощи гормональной и витаминной терапии, а также к физио- и даже лазерной терапии.

Что же из всего сказанного следует? Если у женщины подтвердился диагноз «детская матка» (при проведении внутривагинального УЗИ), и ей не удается забеременеть самостоятельно, то необходимо лишь найти клинику по планированию беременности: специалисты помогут решить эту неприятную проблему.

Мы желаем Вам благополучной беременности!

Специально для - Елена Семенова