Как убрать жидкость из колена. Как убрать жидкость из коленного сустава народными средствами

Жидкость в коленном суставе

Коленный сустав, несмотря на свою сложную структурную организацию, представляет собой достаточно прочное соединение, способное выдерживать большие нагрузки. При этом совершение многочисленных движений сгибательного и разгибательного характера под тяжестью веса проходит для человека совершенно безболезненно. Происходит это потому, что во внутрисуставной полости имеется синовиальная жидкость и хрящи с идеально гладкой поверхностью.

При здоровом состоянии количество суставной жидкости таково, что его достаточно для нормального питания и смазки суставных элементов. Если развивается какая-либо патология или , жидкости начинает вырабатываться слишком много. Она накапливается в бурсах, что приводит к значительному дискомфорту.

Патологическое скопление жидкости в коленном суставе может привести к инфицированию окружающих бурсу тканей. Чтобы избежать это, важно вовремя установить, почему образуется столько экссудата, и найти пути решения проблемы.

Причины накопления жидкости в колене

Прежде чем начать лечение сустава, важно понять, почему накапливается жидкость. Часто причиной становятся травмы колен или заболевания внутрисуставных тканей воспалительного или иного характера.

Среди травматических причин, вызывающих накопление жидкости в бурсах колена (синовит),

встречаются следующие :

разрушение костных структур внутри колена (переломы, трещины);
травматизация мениска;
разрыв или растяжение связочного аппарата;
нарушение целостности коленной капсулы .

Если причины скопления жидкости вызваны закрытыми травмами колена без попадания в экссудат крови и патогенной микрофлоры, имеет смысл говорить о серозном характере процесса.

Если же жидкость в коленном суставе после ушиба содержит кровь, диагностируется гемартроз, то есть накопление экссудата с примесью крови. Появление гноя в коленном выпоте при закрытых травмах возникает редко. Чаще такое можно наблюдать при открытых ранах на колене, сопряженных с ушибом. Только тогда, в бурсах скапливается жидкость с примесью гноя.

Еще одна распространенная причина , почему скапливается жидкость в коленном суставе – заболевания ревматологического характера. Во время их обострения и возникает скапливание экссудата. Это происходит из-за специфической реакции оболочки бурсы, в результате чего производится лишняя жидкость.

Происходит это при следующих патологиях коленных суставов :

хронические ревматические процессы;
остеоартроз колена;
ревматизм реакционного характера;
системная красная волчанка;
подагра;
дерматомиозит;
синдром Бехтерева.

От чего появляется синовит в колене ? Воспалительный процесс в бурсе и завороте из-за попадания в их полости микроорганизмов. Основные источники, откуда берется инфекция, это внешняя среда, очаги воспалений в непосредственной близости от синовиальных сумок (абсцессы и остеомиелит, например), а также кровеносная и лимфатическая система (при системных септических заражениях).

Самая редкая причина, почему собирается синовиальная жидкость в превышающих необходимый объем количествах, это специфические аллергические реакции.

Симптоматические проявления скопления жидкости в колене

Как правило, симптомы, помогающие определить, что собирается жидкость в коленном суставе, зависят от того, какое явление спровоцировало этот процесс. При этом клинические признаки патологии могут быть весьма обширными.

Одно остается неизменным – внешний вид колена, что заключается в следующих проявлениях :

возникновение видимой припухлости;
отечность;
повышение температуры в области припухлости;
местное покраснение кожных покровов.

Пример больного колена

Эти симптоматические проявления помогают установить наличие патологического процесса, однако их недостаточно для постановки точного диагноза, так как определить источник и степень поражения тканей по ним практически невозможно.

Не менее важный признак синовита – боль , выраженность которой зависит от характера процесса. Хроническая форма практически не сопровождается острыми приступообразными болями, в то время, как острая не дает человеку возможности нормально передвигаться.

Если скопление жидкости после травмы или при воспалениях сопровождается нагноением, боль принимает пульсирующий характер, а пациент даже в состоянии покоя чувствует, что его колено распирает изнутри.

Если возникли описываемые выше проблемы , и есть подозрение, что в колене накапливается синовиальная жидкость, лечение должно быть начато в предельно короткие сроки.

Опасность этого заболевания часто недооценивается, в то время как даже серозный характер экссудата, не говоря о гнойном, может привести к разрыву капсулы с последующим заражением внутрисуставных элементов, деформации колена и развитию сепсиса.

Диагностика патологии

Если имеет место скопление жидкости то лечение начинают только после установления картины

Ультразвуковая диагностика

происхождения патологии. Для этого необходимо провести ряд диагностических исследований, которые включают осмотр конечности , сбор анамнеза, опрос больного и инструментальные (аппаратные) обследования . Полученные с их помощью данные помогают достоверно определить, где локализована жидкость в коленном суставе, обозначить причины и лечение патологии.

Наиболее информативными инструментами диагностики считаются :

рентгенография колена;
ультразвуковое исследование;
МРТ.

Также пациентам необходимо сдать кровь для лабораторного исследования, а иногда пройти через процедуру аспирации, то есть откачать жидкость из пораженного колена для определения её состава.

видео

Видео - Как удаляют жидкость из коленного сустава

Основные принципы лечения

Независимо от причин, спровоцировавших накопление так называемого выпота в суставных сумках, терапия всегда начинается с аспирации, которая представляет собой удаление жидкости из коленного сустава посредством прокола или небольшого разреза.

Так как убрать жидкость без применения анестетиков представляется довольно сложным процессом из-за значительной болезненности, во время процедуры применяют мощные анальгетики или местную анестезию.

Затем на основе полученных анализов состава экссудата врач делает вывод о причинах патологических процессов синовиальных сумок и назначает терапию основного заболевания. Далее уже можно решать вопрос о том, что делать для того, чтобы не накапливалась жидкость в коленном суставе.

Отек конечности, устраняется только после освобождения бурс от наполняющих её фракций, чаще всего лечение состоит в приеме медикаментов, и лишь иногда – с применением хирургического вмешательства.

Пациентам важно помнить : если накапливается жидкость в коленном суставе, что делать в каждом конкретном случае, может решить только грамотный специалист, собравший максимум информации о причине патологии и её течении.

Попытки самостоятельно устранить симптомы болезни могут привести к её переходу в хроническую форму, или более тяжелым последствиям, включая необходимость протезирования колена.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия при лечении синовита любой этиологии применяется для устранения симптомов, а также для снятия воспаления. Здесь стоит отметить, что решение о том, как лечить жидкость в коленном суставе лекарствами, принимает исключительно врач исходя из результатов обследования.

В большинстве случаев пациентам назначаются следующие группы препаратов :

Любое лекарственное средство можно принимать после его одобрения врачом. Происходит это в большинстве случаев после того, как была проведена откачка жидкой фракции из пораженного сустава.

Хирургическое лечение

В случае, если поражение синовиальных полостей достигло своего максимума и есть опасность их разрыва, а также при неэффективности консервативных методов терапии, больной может быть направлен на артроцентез – процедуру вскрытия бурсы и откачивания жидкости при помощи специального шприца с иглой.

Первый вопрос, который задают пациенты, когда их направляют на эту процедуру – больно ли удалять жидкость из коленного сустава . Всё проходит под местной анестезией, так как удалить жидкость через прокол без её использования будет весьма болезненно. В ходе операции пациент не чувствует боли, но по мере опустошения бурсы может заметить уменьшение давления внутри колена, особенно если имеет место гнойное воспаление.

Далее врач вводит лекарства внутрь суставных сумок посредством шприца, так как вывести жидкость – не единственная цель операции. Кортикостероиды или антибиотики , помещенные внутрь воспаленной бурсы, помогают быстрее справиться с патологическим процессом.

Когда процесс зашел далеко, из-за чего и произошла деформация сустава, пациенту показано протезирование сустава или его отдельных элементов (в зависимости от степени деформации).

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при скоплении в суставе излишней жидкости , используется в качестве дополнительной терапии основного заболевания, а также для устранения основных симптомов синовита. Использовать подобные средства лучше после одобрения врача и при отсутствии аллергии на компоненты.

Существует несколько действенных средств, которые обладают выраженным противовоспалительным, иммуномодулирующим и вяжущим эффектом, которые можно принимать внутрь и

использовать наружно для уменьшения симптомов заболевания :

тысячелистник, чабрец, эхинацея и пижма в равных пропорциях (1 столовая ложка смеси), настоянные в стакане кипятка, не менее часа;
семена ржи, плоды барбариса и мед;
трава окопника в виде водных настоев или в смеси с нутряным животным жиром (используется как мазь);
масляный настой лаврового листа для натирания колена с последующим наложением согревающей повязки.

Помимо этого, народные целители утверждают, что жидкость коленного сустава можно лечить репчатым луком , запеченным в кожуре. Для этого разрезанную пополам еще теплую луковицу прикладывают к больному суставу на всю ночь. Врачи отмечают, что подобная процедура может быть эффективна во время накопления гнойного экссудата, однако она не может заменить собой полноценную терапию.

Их лучше использовать как дополнительные меры на фоне лечения аптечными препаратами, тогда велика вероятность не просто купировать симптомы, но и избавится от самих причин болезни.

Сегодня предлагаем статью на тему: "Жидкость в коленном суставе: лечение народными средствами". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Внутренние стенки суставной капсулы выстилает синовиальная оболочка, которая вырабатывает специальную смазочную жидкость. При воспалении и дегенеративных изменениях в органе функционирование оболочки ухудшается, а также происходит выпот из кровеносных сосудов. В результате скапливается жидкость в коленном суставе – лечение народными средствами позволяет снять воспалительный процесс, нормализовать выработку синовиальной смазки, способствует устранению транссудата из суставной полости.

Лечение скопления жидкости в колене местными народными средствами

Рассматриваемое патологическое состояние в медицине называется синовитом. Для облегчения его симптомов народные целители рекомендуют применять эффективную натуральную мазь.

Рецепт мази

Ингредиенты:

трава (сухая или свежая) окопника – 1 стакан;
свиное очищенное сало (смалец) – 200 г.

Приготовление и применение

Измельчить, желательно в блендере, окопник. Смешать травяную массу с размягченным салом, чтобы мазь приобрела однородную консистенцию. Поместить состав в холодильник, настоять неделю. Втирать в коленный сустав небольшое количество лекарства 2 раза в сутки.

Пероральные народные средства при наличии жидкости в коленном суставе

Существует отличное лекарство на основе меда, которое быстро помогает от синовита.

Рецепт средства

Ингредиенты:

ржаные зерна – 0,5 ст.;
плоды барбариса – 2 ч. ложки;
мед – 0,5 л;
водка – 0,25 л;
вода – 1 л.

Приготовление и применение

В течение 20 минут кипятить зерна ржи в воде. Полностью остудить отвар и процедить его. Оставшуюся гущу соединить с медом, измельченным барбарисом и водкой, хорошо смешать. Настоять препарат в темном холодном помещении 3 недели. Съедать по 3 ст. ложки средства 3 раза в день.

Также народное лечение скопившейся жидкости в коленном суставе предполагает очищение организма от гельминтов и улучшение состава крови. Для этого рекомендуется приобрести спиртовую настойку черного ореха или приготовить ее дома. Принимать лекарство надо по 5 мл 3 раза в день, за 25 минут перед каждой трапезой.

Жизнь – движение. Эта фраза знакома многим. Привести её в движение в прямом смысле этого слова способны именно наши суставы. Поэтому когда они нездоровы, жизнь останавливает свой круговорот, оставляя за нами множество преград. Дискомфорт нашей опорно-двигательной системе доставляют травмы. В частности, повреждение коленного сустава приводит к накапливанию жидкости. Такое явление в медицине называют «синовит». Справиться с этим непростым недугом возможно с помощью проверенных народных средств, однако на это понадобится время и терпение.

Оглавление [Показать]

Причины появления жидкости в коленном суставе

Накопление жидкости в коленном суставе чаще всего является следствием перенесённой травмы. Это может быть как обычный удар коленом, так и падение с высоты. Не менее часто скопление жидкости в коленном суставе появляется и при повреждении связок, разрыве мениска, переломе суставов и костей, сопровождающихся кровоизлиянием.

Растительные средства

Наиболее часто при лечении синовита специалисты рекомендуют использовать народные средства на основе растительных компонентов. С их помощью вы сможете приготовить целебные растирки, мази, компрессы и настойки.

Окопник

Из окопника готовим регенерирующую мазь, настойку для растирок и настой для внутреннего применения

Для приготовления настойки на основе окопника понадобится измельчить полстакана корней растения и залить их 500 мл. водки. Это лекарство должно настаиваться в тёмном сухом месте на протяжении двух недель, после чего его нужно профильтровать и принимать по 1 ч. л. 2–3 раза в день, запивая водой.

Внимание: во избежание гастрита это средство рекомендуется употреблять после или во время еды.

К более простому варианту лечения относят настой окопника. Чтобы его приготовить, возьмите столовую ложку измельчённого корня растения и залейте сырьё стаканом кипятка. Затем накройте ёмкость плотной крышкой и дайте лечебному напитку настояться 1 час. Профильтруйте готовый настой и разделите его на равные части, принимая каждую порцию на протяжении 3 дней.

Хрен

Корни хрена применяем для приготовления отвара

Для внутреннего применения также отлично подходит отвар из хрена. Чтобы его приготовить, измельчите килограмм корней растения и залейте их 4 л. воды. После чего ёмкость необходимо отправить на плиту и дать лекарственному средству закипеть, а затем убавить огонь и проварить ещё около 5 минут. Когда отвар слегка остынет, добавьте в него 500 г. жидкого мёда для придания вкуса напитку и принимайте по стакану в день.

Зёрна ржи и корень барбариса

Стакан зёрен ржи залейте 2 л. воды, отправьте ёмкость на плиту и доведите отвар до кипения. Когда он остынет, необходимо будет процедить его и добавить 0,5 л. водки, килограмм мёда и 30 г. измельчённого корня барбариса. Оставьте смесь настаиваться на 21 день в тёмном месте, а когда указанный срок пройдёт, процедите и принимайте её по 3 ст. л. трижды в день.

Компресс из свекольной кашицы

Натёртую свеклу применяем для компресса и не забываем пить свекольный сок

Возьмите свёклу среднего размера, очистите её от кожицы и натрите на мелкой тёрке. Полученную кашицу выложите на стерильный слой марли или льняную ткань, сложенную в несколько слоёв. Затем приложите приготовленный компресс к больному суставу, обмотайте его сверху полиэтиленовым пакетом и зафиксируйте шерстяным платком. Выполнять данную процедуру желательно перед сном, оставляя компресс на всю ночь.

Совет: используйте свекольную кашицу сразу после того, как измельчили её. В противном случае, полежав, она теряет половину своих целебных свойств. Параллельно с внешним лечением не забывайте и про приём в пищу свежевыжатого свекольного сока.

Настой и масло лавра

Из лавровых листьев делаем настойку для растирок, а также пьём мелкими глотками отвар, препятствующий образованию солей

Известные многим в кулинарии лавровые листья станут настоящим спасением от жидкости в коленном суставе. С их помощью можно приготовить лавровое масло, для которого понадобится взять 2–3 ст.л. измельчённых лавровых листьев и залить их стаканом натурального растительного масла, лучше всего подсолнечного, оливкового или льняного. После чего отправьте ёмкость с содержимым настаиваться в тёмное место на 7 дней, а затем используйте профильтрованное масло в качестве растирки, втирая его в поражённый участок несколько раз в день.

В комплексе с внешним лечением также эффективно работает и отвар из лавровых листьев. Для его приготовления подготовьте 20–30 листьев растения и залейте их двумя стаканами воды. Отправьте ёмкость с содержимым на медленный огонь и варите лекарство до закипания, после чего оставьте его на плите ещё на 5 минут. Полученный отвар перелейте в термос и оставьте настаиваться на 2–3 часа. По истечении срока профильтруйте полностью готовое лекарственное средство и пейте его мелкими глотками на протяжении суток. Общий курс приёма – 3 дня. Помимо того, что отвар лавровых листьев способствует выздоровлению суставов, он также эффективно помогает справиться с выведением солей из организма. Поэтому его можно применять не только в качестве основного, но и профилактического средства.

Мазь на основе нутряного жира

Нутряной жир применяем в виде мази в комплексе с чесноком и прополисом

Ещё одним хорошим рецептом для избавления от жидкости в коленном суставе станет мазь с применением нутряного жира. Лучше всего в данном варианте использовать курдючный бараний или свиной жир с почек и сердца. Чтобы мазь приобрела кремовую основу, его необходимо растопить. Для этих целей лучше всего использовать казан. Пока жир топится, измельчите в ступке сухие корни и листья упоминавшегося выше окопника. К полученной травяной крошке добавьте измельчённый чеснок и прополис, взятые в равных пропорциях. Когда жир полностью растопится, перелейте его в любую удобную для вас ёмкость и смешайте с предварительно приготовленной растительно-пчелиной смесью.

Главный совет: все ингредиенты необходимо добавлять в слегка остывший жир, чтобы процесс вытяжки активных веществ и растворение прополиса прошло максимально быстро. А вот эфирное масло лавра рекомендуется добавлять в остывшую основу, чтобы все эфиры не улетучились.

Готовую мазь храните в холодильнике. Смазывайте ею на ночь поражённый сустав до полного выздоровления, а чтобы достичь максимального лечебного эффекта, советуем утеплять колено платком.

Подходить к лечению жидкости в коленном суставе лучше всего комплексно. На ночь делайте свекольные компрессы и растирки с применением натуральных мазей, чтобы компоненты максимально проникли вглубь кожи. А в течение всего дня принимайте лечебные настои, отвары и настойки, которые помогут вам преодолеть воспаление и побороть синовит изнутри.

Об авторе
Стать автором

Здравствуйте! Меня зовут Марина. Моя врачебная деятельность длится уже достаточно долго. Обучение в мединституте, стажировки, работа в отделении кардиологии.

Подробнее

Коленный сустав играет очень важную роль в обеспечении нашего комфортного передвижения. Однако, к сожалению, его очень легко травмировать. Травмы в свою очередь приводят к тому, что в суставе накапливается жидкость, которая имеет медицинское название «синовия», отсюда и соответствующее название заболевания, связанное с накоплением этой жидкости – синовит.

К сожалению, недуг требует долгого и терпеливого лечения. Он широко распространен, поэтому народная медицина накопила немало рецептов, которые помогут с ним справиться.

Признаки скопления жидкости в коленном суставе Причины скопления жидкости в коленном суставе Народные средства для избавления от жидкости в коленном суставе

Лечение с помощью зерен ржи
Лечение с помощью хрена
существенное увеличение коленного сустава в размере
сильные болевые ощущения
затруднение подвижности пораженного сустава
кровоизлияние

Данные симптомы дают о себе знать постепенно. Как правило, они появляются в промежутке от нескольких часов до нескольких суток после возникновения травматических обстоятельств. В первую очередь возникает отек коленного сустава, который впоследствии сопровождается тупой болью. Далее накопившаяся жидкость влечет за собой деформацию сустава – именно это и ограничивает его подвижность. Если запустить данное заболевание, то, в конечном счете, оно может привести к полной потере подвижности коленного сустава.

Причины скопления жидкости в коленном суставе

Жидкость скапливается, прежде всего, после перенесенных перегрузок, травм либо неудачных падений. Наиболее часто травма возникает от обычного удара коленом или после прыжка с большой высоты.

Наградить Вас жидкостью в коленном суставе могут следующие травмы:

всевозможные повреждения связок либо менисков
кровоизлияние в коленный сустав
перелом одной или нескольких костей сустава

Народные средства для избавления от жидкости в коленном суставе

Методы народной медицины позволят осуществить эффективное лечение коленного сустава, избавят Вас от неприятных болевых ощущений и помешают болезни лишить Вас полноценной жизни ввиду плохой подвижности колена. Ниже приведены некоторые способы народного лечения.

Лечение с помощью травы окопника и свиного сала

Такой способ лечения очень прост и не требует длительных приготовлений и больших денежных затрат.

тщательно измельчите траву окопника, чтобы в результате у Вас получился целый стакан сырья
затем измельчите двухсотграммовый кусочек свиного сала
смешайте два компонента и поместите полученную смесь в холодильник на пять суток
в результате у Вас получится средство для втирания в больной коленный сустав
втирайте его в проблемную зону дважды в сутки, после чего обматывайте колено эластичным бинтом

Лечение с помощью лаврового листа

20-30 лавровых листьев (в зависимости от размера) залейте 500 миллилитрами воды и поставьте на огонь
после того как вода закипит, поварите лекарственный препарат еще около пяти минут
затем перелейте полученный отвар в термос и оставьте его на 3-4 часа, чтобы он хорошенько настоялся
по истечению этого срока процедите средство
готовый препарат необходимо полностью выпить на протяжении всего дня маленькими порциями
пить следует крохотными глоточками
повторяйте данную процедуру в течение трех дней, затем сделайте недельный перерыв и снова попейте средство 3 дня подряд

Данное лекарство можно использовать и для профилактики заболеваний коленного сустава. Плюсом данного народного средства является еще и то, что лавровый лист имеет свойство выводить соли из суставов.

Лечение с помощью зерен ржи

возьмите 250 граммов зерен ржи
залейте сырье двумя литрами воды, поставьте полученную массу на огонь и доведите ее до кипения
когда отвар остынет, его необходимо процедить
далее в средство нужно добавить 500 миллилитров водки, 1 килограмм меда и три десертных ложки измельченного корня барбариса
хорошенько все смешайте и оставьте смесь настаиваться на протяжении трех недель в месте, недоступном для солнечных лучей и света
употреблять полученное лекарство следует порциями по три столовых ложки три раза в день перед едой

Лечение с помощью хрена

максимально измельчите килограмм хрена
залейте полученную массу 4 литрами воды и поставьте на огонь
доведите лекарство до кипения, после чего поварите еще около 5 минут
когда средство остынет, добавьте в него 500 миллилитров меда
полученный препарат употребляйте по стакану в день

Лечение с помощью свекольного сока

натрите свеклу на мелкой терке
затем возьмите кусок ткани, желательно льняной, и равномерно нанесите на него полученную свекольную кашицу
далее эту ткань необходимо приложить к больному коленному суставу
накройте ее сверху полиэтиленом и зафиксируйте все при помощи шерстяного материала
эффективнее всего накладывать такой компресс перед сном и оставлять на всю ночь
повторяйте такую процедуру несколько ночей подряд
свеклу следует использовать сразу же после того, как ее натерли, потому что полежав она потеряет свои лечебные свойства

При жидкости в коленном суставе полезно также пить сок свеклы в чистом виде.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Нижние конечности очень часто подвергается различным нагрузкам. Возникающие с ним проблемы – не новость. При падениях сложно избежать ушибов, микротравм, небольших повреждений. Иногда случаются и более серьезные заболевания. Может скапливаться жидкость в коленном суставе, причины и лечение народными средствами, при помощи консервативной терапии или хирургического вмешательства и является темой нашей статьи.

В медицине это состояние носит название синовит. Количество синовиальной жидкости в колене значительно увеличивается, что вызывает воспаление. Полное выздоровление и восстановление подвижности сустава возможно только при оказании квалифицированной медицинской помощи.

Причины жидкости в коленном суставе

Сухожилия, кости и мышцы, формирующие коленный сустав, покрыты специальной оболочкой, которая называется синовиальной. Она защищает сустав от повреждений, словно амортизатор, и способствует его подвижности. Клетки, покрывающие эту оболочку, выделяют смазку, необходимую для нормальной работы подвижного соединения костей. Если этой смазки – синовиальной жидкости – выделяется больше чем нужно, это уже проблема.

Причин возникновение избыточной жидкости в колене можно выделить несколько. Основная из них – травма : разрыв мениска, повреждение связок, различные переломы. Такие травмы происходят в результате падения, неудачного прыжка, удара, слишком большой нагрузки на сустав.

Следующие факторы тоже могут спровоцировать накопление жидкости в суставе:

Злокачественные опухоли
Воспаления инфекционного характера
Воспаления неинфекционного характера
Остеоартроз
Подагра
Аллергические реакции
Гемофилия (нарушение свертываемости крови)

В лечебном заведении назначается глубокое обследование, помогающее определить причину заболевания в каждом конкретном случае и подобрать подходящее лечение.

Симптомы заболевания

При синовите сустав очень болит, теряет подвижность, может подняться температура. Выделяют хронический и острый характер заболевания. Оно бывает неинфекционным или инфекционным. При последнем наблюдаются тяжелые последствия: жидкость преобразуется в гной, колено меняет форму, отекает.

Симптомами накопления жидкости в коленном суставе являются:

Боль в суставе . Она может быть настолько сильной, что человек не может опереться на ногу.
Отечность . Ткани вокруг колена отекают. Это особенно видно при сравнении здоровой ноги с больной.
Скованность . Человек не полностью владеет ногой, не может до конца выпрямить ногу.
Появляется чувство тепла или жара .

Жидкость в колене. Что делать в первую очередь?

При проявлении нескольких из этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью . Пациенту назначается несколько анализов, которые помогут поставить точный диагноз.

Самый распространенный метод диагностики – пункция. С помощью тонкой иглы забирают из сустава часть синовиальной жидкости и отправляют ее на исследование. Также причину жалобы поможет выявить рентген коленного сустава.

Медлить с обращением в больницу нельзя. Точная диагностика – залог правильного и эффективного лечения. А такое лечение – гарантия того, что заболевание не перейдет в хроническую форму. Если причиной скопления жидкости является инфекция, и ее вовремя не начать лечить, это может поспособствовать возникновению сепсиса и даже постепенному разрушению сустава. Правильный диагноз и соответствующее лечение поможет полностью избавиться от проблемы и восстановить подвижность сустава.

Консервативные и хирургические способы лечения

После постановки диагноза, жидкость в суставе удаляют с помощью иглы . Процедура обычно проходит без обезболивания. Дальше в образовавшуюся полость вводят антибиотики. Они воспрепятствуют нагноению. Колено фиксируют давящей повязкой на несколько дней. Боль снимают с помощью противовоспалительных препаратов: таблеток или свечей. Что делать пациенту дальше?

После такого лечения необходимо избегать любых нагрузок на сустав.
Постельный режим поспособствует полному восстановлению функций и подвижности сустава.
Продолжительность такого полного покоя зависит от состояния больного.
Для более быстрого выздоровления рекомендуют принимать назначенный врачом комплекс витаминов и минералов, пищевых добавок.

При тяжелых повреждениях сустава и инфицировании синовиальной жидкости рекомендуется лечение хирургическим методом . Его проводит только квалифицированный специалист. Во время операции вскрывается коленный сустав, из него удаляется излишняя жидкость, гной, инородные тела. Вмешательство проводится под наркозом.

После окончательного заживления назначают восстанавливающую гимнастику. Она поможет разработать сустав, вернуть подвижность и предупредит повторное образование жидкости. Чтобы уменьшить боль, на сустав можно наносить противовоспалительные мази и гели. Если появляются отеки, поможет повязка на колено из эластичного бинта.

Жидкость в колененом суставе: лечение народными средствами

Если болезнь переходит в хроническую форму, могут помочь с жидкостью в коленном суставе лечение народными средствами. Перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Лечение в домашних условиях лишь уменьшает воспаление и снимает боль. Полностью избавиться от скопления синовиальной жидкости в колене оно не поможет. Если заболевание обостряется, важно немедленно обращаться в больницу.

При опухоли сустава пригодится народный рецепт отвара из таких трав: пижма, душица, тысячелистник, эхинацея, чабрец, омела, листья березы. Сушеную или свежую траву измельчить, залить кипятком (1 ст. ложка сырья на стакан воды). Дать заварится в течение часа, отфильтровать и выпить на протяжении дня. Лучше принимать настой между приемами пищи. Курс – пять-семь дней. Лекарство снимает боль, укрепляет иммунитет, препятствует скоплению жидкости в суставе.

Если колено воспалено или есть отек, могут помочь примочки с использованием настоя окопника (живокоста). Чтобы его приготовить, нужно десять грамм измельченных корешков залить стаканом кипятка. Дать настояться, охладить, отфильтровать. Смочить в настое натуральную ткань (хлопчатобумажную или льняную), немного ее отжать и приложить к воспаленному суставу. Зафиксировать эластичным бинтом. Также можно приготовить эффективную мазь. Понадобится: корни окопника, его сухие листья, свиной жир (пропорции – 5:1:2). Корни и листья измельчить, залить горячим жиром и оставить томиться три часа. Процедить, хранить в холодильнике. Натирать больное колено дважды за день. Поверх – эластичная повязка. Мазь отлично справляется с болью, возвращает суставу подвижность.

Еще одно действенное средство от накопления воды в коленном суставе – настой из лавровых листьев в масле. Для его приготовления понадобится рафинированное и дезодорированное растительное масло. Подойдет оливковое, подсолнечное или льняное. Измельченные сухие листья лавра заливают маслом из расчета две столовые ложки сырья на стакан масла. Настоять неделю в прохладном темном месте. Натирать колено два раза в день. Сверху надеть шерстяной чулок или теплую повязку, зафиксировать эластичным бинтом.

В борьбе с образованием жидкости поможет ржаная настойка с медом и ягодами барбариса. 1,5 стаканами кипятка заварить горсть ржаных зерен, час настоять, процедить. Остывший настой смешать с полу-литром жидкого меда, добавить две столовые ложки измельченных ягод барбариса. Получившуюся смесь залить стаканом водки. Настоять неделю в прохладе и темноте. Принимать перед едой три раза в день по 1-2 ст. ложки на протяжении одной-двух недель. Затем – перерыв. Если у пациента аллергия на продукты пчеловодства, такую настойку лучше не употреблять.

Профилактика

Теперь вам известны причины жидкости в коленном суставе и лечение разными способами этой проблемы. Важно очень внимательно относиться к своему здоровью, знать и устранять факторы, спровоцировать это заболевания. Важно избегать ситуаций, в которых возможно получение травм. Врачи советуют избавиться от лишнего веса, следить за питанием. Стараться меньше употреблять жирные и калорийные блюда, акцент сделать на продуктах, содержащих клетчатку.

И последнее. Нужно беречь себя и свои суставы. Избегать переутомления, сильных нагрузок, особенно на колени.

Иногда к уже привычной хронической боли в колене, или к синякам, полученным при случайном падении, может добавиться новый пугающий симптом: вся коленная область вдруг распухает и краснеет. Обычно подобные признаки в костях конечностей свидетельствуют о вывихах или переломах, но в случае с коленом все несколько иначе. Коленный сустав находится в защитной сумке, изнутри высланной эпителием, вырабатывающем специальную жидкость, своего рода смазку для суставной пары костей колена. Воспаление этого внутреннего эпителия (синовиальной оболочки) приводит к тому, что собирается жидкость в коленном суставе. Такое явление называется синовитом.

Почему скапливается жидкость в коленном суставе?

Жидкость в колене — это признак травматического, либо инфекционно-воспалительного поражения синовиальной оболочки суставной сумки.

Почему образуется ее избыток?

Вызвать скопление жидкости в коленном суставе могут такие причины:

травма колена, полученная при падении или резком движении;
проникающая рана;
деформирующий гонартроз;
различные виды артрита и полиартрита;
периартрит (мягкотканное суставное воспаление).

Посттравматический синовит

Механическая травма обыкновенно связана:

с ушибом и растяжением мягких тканей, в том числе и самой суставной сумки;
надрывом синовиальной оболочки;
повреждением связки или мениска, при котором фрагменты этих компонентов ранят саму оболочку.

В синовиальном слое начинается постравматическое воспаление, чаще не в гнойной, асептической форме, в результате чего в колене и появляется лишняя жидкость. Это — благоприятная форма посттравматического серозного синовита.

Повреждение в виде открытой глубокой раны колена опасней из-за прямой инфекционной инфильтрации, в результате чего в полости сустава не только собирается жидкость, но и образуются гнойно-геморрагические примеси в ней. Такая ситуация требует немедленного выкачивания скопившейся жидкости.

Однако и при закрытой травме возможно наличие гноя и крови в внутри синовиальной жидкости, например, при полном разрыве связки.

Дегенеративно-воспалительный синовит

Синовит, причиной которого являются артроз/артрит, бурсит, в основном протекает в хронической (сглаженной) асептической форме, с острыми периодами рецидива. При этом обычно не требуется срочного отсасывания гнойного экссудата из сустава, за исключением инфекционного, ревматоидного артрита, остеомиелита и других гнойных остеопатий.

Жидкость в коленном суставе: симптомы

Каковы признаки того, что в колене начала скапливаться лишняя вода?

Если в суставе скопилась жидкость, это легко определяется наружной и инструментальной диагностикой:

Больное колено заметно округляется, отек равномерно распределяется вокруг него.
Отечность не бугристая, а ровная и гладкая, кожа на колене натянута и блестит.
При ходьбе или пальпации коленной чашечки, чувствуется боль. Колено с трудом сгибается.
При надрыве синовиальной оболочки возможно попадание жидкости из коленной передней области в заднюю: скопившуюся в задней складке суставной сумки синовию может выдавать шарик в задней подколенной ямке, имеющий такое медицинское название, как киста Бейкера.
Рентген или УЗИ показывают темный рисунок и расширение суставной капсулы.

Что делать, если все эти признаки наблюдаются совместно с ухудшением самочувствия (повышением температуры, тошнотой, головной болью)? Такие общие симптомы свидетельствуют о начавшейся интоксикации, поэтому нужно немедленно откачать жидкость из коленного сустава — произвести пункцию, и дальше отправить экссудат на лабораторный анализ.

Симптомы бурсита

Избыточное образование синовиальной жидкости может происходить не только в самой большой суставной сумке, окружающей колено, но и во множестве бурс (отдельных влагалищах мышечных сухожилий). Эти бурсы являются своего рода прокладками между сухожилиями, костями и мышцами. Они также покрыты изнутри тонким синовиальным слоем, производящим синовию, поэтому многие врачи нередко диагностируют избыточное скопление жидкости в сухожильных сумках тоже как синовит. Но правильнее называть эту патологию бурситом. Собравшаяся в бурсах жидкость дает совсем иную клиническую картину:

Отечность расположена не строго вокруг колена, а виде локального выступающего бугра: его топология определяется положением бурсы, в которой накапливается жидкость. С учетом того, что основных бурс, расположенных возле надколенника, подколенной и икроножной мышцы, большеберцовой кости, четырехглавой мышцы и т. д. , насчитывается порядка десяти, топографическая карта бурсита получается весьма разбросанной.

Далеко не каждая сумка дает ясную визуальную картину:

Внешнее проявление, в виде четкого образования над коленной чашечкой, наблюдается при воспалении поверхностных (подкожной и подфасциальной) сумок — препателлярном бурсите.
Округлая безболезненная припухлость выше колена обычно появляется при воспалении сумки четырехглавой мышцы — супрапателлярном бурсите.
Малозаметное образование ниже коленной чашечки возле выступа большеберцовой кости, которое при надавливании уходит вглубь колена, относится к бурситу собственной связки надколенника (инфрапателлярному).

Гемартроз при бурсите случается редко, в основном при проникающих повреждениях сухожилий.

Бурсит также может привести к образованию кисты Бейкера, но в отличие от классического синовита суставной сумки, при бурсите она располагается ниже подколенной ямки. При прорыве кисты жидкость, которая в ней накапливалась, может попасть в подкожный икроножный слой и вызвать опухание икры ноги.

На фото: Различие между синовитом и бурситом.

Как убрать из колена лишнюю жидкость

Припухлость колена может произойти из-за простого падения. В этом случае она вряд ли связана с избытком синовии. Причина отека здесь ушиб, и он быстро пройдет после нехитрого холодного компресса.

Длительно не проходящая, нарастающая отечность говорит о том, что скорее всего стала собираться жидкость в коленном суставе. Причины и лечение синовита тесно переплетены между собой, а сама болезнь может принимать коварные, многообразные формы. Некоторые из них опасны для жизни, так как могут привести к сепсису. Поэтому нужно наблюдать и лечить синовит только у врача.

Откачка жидкости из коленного сустава

При гнойно-геморрагической форме синовита в качестве первых действий нужно:

произвести откачивание жидкости из коленного сустава;
промыть суставную полость;
произвести иммобилизацию колена при помощи шины.

Это минимум необходимого лечения.

Пункцию сустава выполняет лечащий врач или хирург как простым способом, при помощи дренажа — трубочки с иглой, вставляемой в углубление ниже надколенника, так и при помощи : диагностико-операционного метода.

Артроскопия — и диагностика, и лечение

Артроскоп с видеокамерой позволяет в мелких деталях рассмотреть, что произошло в суставе, и нет ли каких повреждений в хрящах, связках/менисках и оторванных фрагментов.

На основании такой стремительной диагностики, врач может принять решения:

Произвести удаление жидкости и промыть суставную полость антисептиком.
Провести операцию по удалению инородных фрагментов из полости сустава.
Устранить разрывы связок/менисков путем сшивания, если это возможно.
Если такой «мелкий ремонт» невозможен, наметить вторую плановую операцию по трансплантации поврежденных тканей.

Чтобы убрать синовит, нужно изучить синовию

После того, как выкачали собравшуюся жидкость, ее подвергают визуальному осмотру и лабораторному исследованию, позволяющему определить характер синовита и как лечить патологию:

При асептической форме синовия должна быть прозрачной как вода, слегка желтоватого цвета.
Гнойно-геморрагическая форма изменяет прозрачность и цвет: жидкость становится мутной, красно-коричневой.
Наличие крупных сгустков крови — симптом недавнего кровоизлияния в сустав (гемартроза).
Белковые массы (фибрин) — признак артритного или ревматоидного синовита.
Если природа синовита дегенеративно-суставная, жидкость в коленном суставе содержит много хондроцитов, в ней даже могут обнаруживаться отдельные кусочки хряща.

При гнойном септическом синовите или подозрении на инфицирование коленного сустава проводится бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Медикаментозное лечение синовита

Медикаментозное лечение ведется, в зависимости от формы синовита и его этиологии, на основании результатов лабораторного исследования:

При септической форме проводится антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются на основании лабораторных тестов на резистентность бактерий. Обычно назначаются цефалоспорины, макролиды, препараты тетрациклиновой группы, либо сульфаниламиды.
Воспалительный болевой процесс убирают при помощи НПВС (нимесил, индометацин, диклофенак и т. д.).
При очень большом отеке избавиться от жидкости можно при помощи ГКС (глюкокортикостероидных средств).
Эффективен в подострый период, когда нет температуры и других симптомов интоксикации, электрофорез с гидрокортизоном.

Артроз обычно сопровождается хроническим синовитом. На синовиальную оболочку постоянно оказывает давление избыток жидкости, из-за чего она постепенно дистрофирует, становясь все тоньше и тоньше. Ее клетки перестают вырабатывать гиалуроновую кислоту, смазывающие хрящи.

Поэтому при хроническом синовите необходимо поддерживать состав синовиальной жидкости, особенно при позднем артрозе, при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.

Улучшить питание сустав и его мягких тканей возможно при помощи препаратов-стимуляторов кровообращения, например, гепарина.

Применение гепарина при синовите, отягченном гемартрозом, категорически запрещено на первом этапе лечения.

Если консервативные способы не приводят к улучшению, то приходится прибегать к частичной или полной синовэктомии, то есть удалению синовиальной оболочки.

Жидкость в коленном суставе: лечение народными средствами

Народным способом можно лечить только хронический асептический синовит, и то не в остром периоде.

Прикладывание горячих компрессов на колено, если в нем инфекционный процесс или скопление гноя, чревато быстрым распространением инфекции по крови и развитием сепсиса.

Скопление жидкости в коленном суставе – это аномальная патологическая ситуация, причины которой могут быть разными, и потому последствия и осложнения можно ожидать самые разные. Единственный ключ к успеху при скоплении в коленном суставе жидкости заключается в немедленном обращении за врачебной помощью, без которой заболевание может привести к необратимым последствиям.

Причины появления

В некоторых случаях жидкость собирается в коленной чашечке даже после ушиба или сильного удара, нарушающего целостность внутренних тканей сустава. Из-за этого колено после травмы ощутимо отекает и теряет подвижность, принося боль пациенту. В подобной ситуации последствия для больного не так плохи. Во-первых, причина патологии известна, и не нужно терять время на диагностику, а во-вторых, справиться с однократным повреждением легче, чем с острым или хроническим воспалительным заболеванием.

Именно последние являются самыми распространенными причинами образования лишней жидкости в чашечке, и чтобы вылечить пациента, придется приложить определенные усилия. Чаще всего врачи сталкиваются с синовитом - воспаленным состоянием синовиальной оболочки коленного сустава, и следует быть хорошо осведомленным о том, чем опасна эта патология и как убрать ее первопричину.

Провокационных факторов, ведущих к синовиту, достаточно:

инфекционный – болезнь в результате попадания патогенных возбудителей из внешней среды (неспецифических - пневмококков, стрептококков, стафилококков; специфических - туберкулезной палочки, трепонемы и других);
асептический - реактивное воспаление вследствие травмы, повреждения синовиальной оболочки мениском или хрящом, эндокринной патологии, гемофилии;
аллергический - как следствие острого контакта с конкретным аллергеном.

Даже не слишком сильное, на первый взгляд, переохлаждение может привести к образованию в чашечке синовиального выпота, который не сможет рассосаться сам или после лечения народными средствами, чем часто грешат неопытные больные. В более специфических ситуациях жидкость скапливается в суставе. Например, из-за артроза в результате старения организма и изнашивания тканей, либо по причине гемоартроза - скопления в чашечке не выпота, а крови, которую придется откачивать.

Нередко с проблемой образования избыточной жидкости сталкиваются те пациенты, которые по факту своей работы получают многолетние чрезмерные нагрузки на суставы – спортсмены, работники тяжелого физического труда.

Характерные симптомы

Симптоматика, свойственная скоплению жидкости в колене, достаточно характерна, чтобы опытный специалист мог на основании опроса больного, визуального осмотра и пальпации сделать ключевые выводы. Конечно, большую роль в последующей успешной терапии играет сбор анамнеза, так как мало устранить клинические признаки - необходимо разобраться с причиной патологии, иначе в короткие сроки пациент столкнется с рецидивом.

Определить, что случилось с коленом и что делать в сложившейся ситуации, можно, в первую очередь, по внешнему его состоянию - оно будет отекшее в той или иной степени с флуктуационным уплотнением вокруг костной структуры. Вполне закономерно, что и движение ногой в подобном случае будет сильно затруднено на фоне выраженного дискомфорта, переносимого пациентом. Что касается непосредственно болевого синдрома, то он может быть не слишком явным - все зависит от индивидуального случая и причины скопления жидкости. При травме или ушибе боли будут отчетливыми, как и при воспалительном характере патологии.

В качестве дополнительных диагностических признаков можно рассматривать следующие симптомы:

локальное или общее повышение температуры тела до субфебрильных значений;
покраснение колена в области сустава;
вероятное присоединение к клинической картине головных болей, тошноты, озноба.

Лечебные мероприятия

Невозможно избавиться от жидкости в суставе иначе, чем лечить заболевание на амбулаторном уровне, и на практике рациональным решением является совмещение двух способов терапии - консервативного и оперативного: жидкость нужно выкачивать.

В первую очередь, необходимо определить, насколько сложной является ситуация, для чего проводится УЗИ, рентгенологическое исследование и, возможно, ряд анализов.

Откачивание проводится по следующей методике:

В отекшую зону вокруг коленной чашечки хирург вводит иглу, а затем при помощи шприца начинается выкачивание выпота или скопившейся крови.
Процедура обычно не занимает много времени, и ведется на фоне местной анестезии, поэтому дискомфорт во время ее проведения минимален.
По завершении откачки и в последующие дни необходимо организовать фармакопунктуру – регулярное введение антибиотиков в коленную чашечку. Это потребуется даже в тех ситуациях, когда причиной заболевания выступила не инфекция.
Антибиотики параллельно могут быть прописаны для перорального употребления, как и различные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, кальций.

Для местной терапии специалист назначит наружное применение противовоспалительных гелей, мазей или кремов.

Не последнюю роль в успешном восстановлении и возвращении былой подвижности играют физиотерапия и рефлексотерапия, комбинируемые с точечным массажем, проходить который понадобится не одну неделю. Наконец, для удаления всех последствий перенесенного заболевания потребуется в течение месяцев практиковать лечебную физкультуру. В ряде специфических ситуаций вероятно использование следующих мер:

иммобилизация с помощью гипса на продолжительный срок;
обработка поврежденной области антисептическими средствами;
проведение курса акупунктуры.

Факторы риска

В первую очередь, столкнуться с подобным заболеванием рискуют те люди, у которых уже диагностирован артрит или артроз суставов, особенно, коленных. К той же категории риска относятся пациенты, хронически испытывающие проблемы с коленями - спортсмены, велосипедисты, любители активного образа жизни. Для предупреждения развития патологии или успешного излечения на ранней стадии специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, беречь свои суставы от лишних нагрузок. А также обращаться за врачебной помощью при обнаружении у себя любых отклонений от нормы.

: хирургическая операция и пункция. Что подразумевает под собой хирургическая операция, сразу понятно. Пункция – это процедура откачивания жидкости (в том числе и гноя) из сустава. Прежде чем решиться на тот или иной вариант, обязательно пройдите обследование у квалифицированного врача. Если жидкость собралась впервые и в небольшом количестве, лучше не делайте откачивание, иначе есть риск ее повторного появления. Если же жидкости много, проконсультируйтесь с доктором и решайтесь на пункцию – это процедура достаточно неприятная, но практически безболезненная.

Если же вы патологически боитесь и каких-либо операций, обратитесь за помощью к . Существует несколько хороших рецептов, которые помогают в суставах, в том числе и при скоплении жидкости в .
Итак, в пол-литровой банке или чашке смешайте три ингредиента: 100 г взбитого белка, 100г скипидара и 100г столового уксуса. Оставьте смесь постоять на несколько часов, в результате у вас получится белая масса, похожая на сметану. Когда состав дойдет именно до этого состояния, его можно использовать. Растирайте колено полученной смесью перед сном в течение нескольких дней, пока боли в суставе не прекратятся. Для профилактики продолжайте процедуру растирания еще в течение недели.

Можете приготовить еще один состав для растирания. Возьмите 100 г медицинской желчи, 110 г глицерина, 100 г натурального или медицинского спирта и 100 г меда. Все ингредиенты перемешайте так, чтобы получилась жидкость коричневого цвета. По уже описанной выше схеме растирайте больной .

Кроме того, от жидкости и различных болей в суставах помогает еще одна растирка – настойка цветков белой сирени на керосине. Набейте бутылку из-под цветами сирени до половины и до самого верха залейте керосином. Хорошо закупорьте бутылку и закопайте в землю до самой осени. Как только холода, откопайте заготовку и растирайте суставы при малейших болях.

Видео по теме

Обратите внимание

Довольно часто осложнение травм колена проявляется в виде образования в коленном суставе жидкости. Если наблюдается припухлость сустава, отечность различной степени, а также болевой синдром, то это служит симптомом того, что скопилась жидкость в коленном суставе. Лечение в таких случаях включает в себя создание необходимых условий для установления полного покоя пострадавшего сустава при помощи фиксации гипсовой повязкой.

Полезный совет

Причинами этих травм становятся удар коленом, приземление на прямые ноги при прыжке с высоты и превышение физиологических границ обычных движений (чаще чрезмерное распрямление ноги в коленном суставе). Любые повреждения коленного сустава сопровождаются кровоизлиянием в сустав, отеком, припухлостью, болью, «разбалтыванием» надколенника, а при переломе - его раздвоением. Лечение начинается с отсасывания жидкости из коленного сустава.

Источники:

скопление жидкости в коленном суставе

Воспаление синовиальной жидкости в происходит вследствие травмы, инфекции или ревматического заболевания. Также причиной заболевания может быть аллергия или гемофилия. Лечение синовита зависит от причин его возникновения. Различают две формы заболевания – острую и хроническую. Острый синовит сопровождается болью, возможно повышение температуры. Хроническому заболеванию характерно периодическое накопление выпота, нерезкая боль и развитие деформирующего артроза.

Вам понадобится

- капустный лист;
- алоэ, полынь горькая, прополис, водка;
- корень окопника, топленый жир.

Инструкция

При опухании необходимо в лечебное учреждение к врачу травматологу. Лечение направлено на основную причину синовита и симптоматическое . Традиционная медицина предлагает хирургическое решение проблемы или пункцию синовиальной жидкости . Если жидкость появилась впервые, обычно предлагают ее откачивание. После нескольких процедур пункции, направляют на хирургическое лечение.

Также можно воспользоваться опытом народной медицины. Самым простым, в то же время весьма действенным способом избавления от жидкости в является компресс с капустным листом. Возьмите лист белокочанной капусты, слегка отбейте его ручкой ножа или деревянным молоточком. Наложите лист на колено, накройте его сверху перфорированным целлофаном и зафиксируйте повязкой. Процедуру выполняйте один раз в сутки. Курс лечения – 14-28 дней, хотя облегчение наступает к 3-4 процедуре.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью