/ Вопросы и ответы

Как снизить глазное давление при глаукоме?

Глаукома - это постоянная борьба с внутриглазным давлением. Даже если пациенту сделали операцию, установили импланты или обеспечили дренаж жидкости, все равно необходимы эффективные меры по снижению ВГД, чтобы не допустить рецидива. Как снизить давление в глазу?

1. Капли - самый простой и распространенный метод. Существует несколько видов таких препаратов. Какова будет реакция на каждый из них не всегда ясно, поэтому назначают такие лекарства исключительно офтальмолог. Делятся капли на 4 группы, что обусловлено их способом воздействия на органы зрения:

• холиномиметики, способствующие оттоку жидкости;
• бета-блокаторы, снижающие образование жидкости;
• ингибиторы карбоангидразы, также снижающие количество жидкости;
• постагландины, уменьшающие продуцирование жидкости.

Хирургическое вмешательство. Они формируют новые русла для отхождения внутриглазной жидкости, что позволяет снизить давление и поддерживать его на нормальном уровне.

Коррекция рациона и образа жизни. Нужно исключить из употребления продукты, которые способствуют резкому повышению уровня инсулина, который влияет на давление. Сахар, мучные продукты, каши, картофель и др. Также придется отказаться от вредных привычек: алкоголь и курение вызывают скачки давления в глазах и приводят к приступам глаукомы. В меню должно быть много продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 (рыба, морские водоросли и разные морепродукты). Основу рациона должны составлять овощи, зелень, богатые лютеином и зеаксантином. Незаменимы антиоксиданты, выводящие вредные вещества из организма в целом и глаз в частности. Необходимы регулярные физические упражнения, которые нормализуют обмен веществ и кровяное давление.

Упражнения для глаз. Особенно необходимы людям, много работающим за компьютером. Гимнастика помогает снизить напряжение, укрепляет мышцы и связки. Улучшается гибкость глазных мышц, что способствует оптимизации ВГД.

Народные средства. Отвары и настои разных трав, которые используют в виде капель или примочек, также незначительно снижают давление, способствуя оттоку жидкости. Однако такие рецепты хороши лишь как дополнение к основному лечению и исключительно с одобрения лечащего врача.

Очки Сидоренко - офтальмологический прибор, обеспечивающий бережный массаж, который улучшает микроциркуляцию, стимулирует обменные процессы.

Как правило, при глаукоме нельзя снизить глазное давление каким-то одним способом. Необходимо комплексное воздействие и обязательный контроль лечащего врача. Это поможет контролировать уровень жидкости в глазу и при необходимости корректировать выбранную тактику.

Оно представляет собой напряжение глазного яблока, которое создается внутриглазной жидкостью и стекловидным телом. Внутриглазное давление обеспечивает здоровое функционирование глаз. А его повышение в большинстве случаев становится причиной глаукомы и нарушения зрения. Как же можно самостоятельно снизить давление внутри глаза?

О глазных каплях

Именно их чаще всего используют для решения проблемы. Офтальмологи назначают своим пациентам такие виды глазных капель:

1. Холиномиметики. Эта категория лекарств сужает зрачок и усиливает отток жидкости от глаза. Препараты Пилокарпин и Карбохолин чаще других применяют для купирования острого приступа глаукомы.
2. Бета-блокаторы. Средства уменьшают продуцирование внутриглазной жидкости. Давление снижается через 40 минут после закапывания таких препаратов.
3. Ингибиторы карбоангидразы. Они тоже снижают выделение внутриглазной жидкости.
4. Простагландины. К категории таких лекарственных средств принадлежат Тафлупрост и Ксалатан. Средства предназначаются для стимуляции отхождения внутриглазной жидкости. Следует знать, что они обладают и побочными эффектами: меняют цвет радужки, провоцируют конъюнктивит при длительном использовании.

Мочегонные лекарства

Препараты-диуретики применяют для стимуляции выделения лишней жидкости из организма, в том числе и из органа зрения. Перераспределение жидкости за счет большего ее выделения с уриной снижает и давление внутри глаз. Чаще всего как диуретик назначается Фуросемид. Офтальмологи прописывают его в стационаре в виде внутривенных инъекций, а в домашних условиях лекарство можно вводить внутримышечно или принимать в виде таблеток. Глазные врачи назначают мочегонные препараты и с целью предупреждения приступов глаукомы. Их желательно сочетать с каплями для глаз.

О народных методах снижения глазного давления

Предупредить глаукому и не допустить повышения давления внутри глаза можно правильным питанием и здоровым образом жизни. Надо больше двигаться. В частности, при глаукоме полезно плавать, заниматься йогой. Действие дозированных физических нагрузок заключается в улучшении кровообращения и питания органа зрения, понижении глазного давления. Также полезен будет и массаж шеи после тяжелого трудового дня или стрессов.

Предотвратить проблему поможет правильное питание, а именно - присутствие в рационе кальция, витаминов С, А, D, Е, PP. А вот о крепких напитках, в числе которых алкоголь и кофе, стоит забыть, как, впрочем, и о соли, которая задерживает в организме воду.

Для предупреждения повышения внутриглазного давления можно закапывать в глаза сок репчатого лука, наполовину разведенный с медом.

Золотой ус - лекарственное растение, сок которого тоже помогает снижать внутриглазное давление. Необходимо закапывать глаза свежевыжатым соком или смачивать в нем марлевые тампоны и прикладывать на закрытые веки. Для решения проблемы также используется мокрица. Из нее выжимают сок, разбавляют спиртом в пропорции 100 мл сока на 200 мл спирта. Принимают средство по чайной ложке дважды в день перед приемом пищи.

Алоэ тоже хорошо справляется с регуляцией внутриглазного давления. Необходимо 3-4 листка двухлетнего растения измельчить, залить 250 граммами кипятка, настаивать на протяжении часа. После процеживания настой для компрессов готов. Держать их на глазах надо не более десяти минут.

Можно приготовить еще одно средство, которое поможет решить проблему изнутри. Возьмите по 10 граммов семян укропа, кориандра и аниса. Смешайте, залейте состав полулитром кипятка в термосе. После двухчасового настаивания профильтруйте и принимайте целебную жидкость по ½ стакана перед каждой трапезой.

Еще один вариант внутреннего решения проблемы - настой листьев березы, хвоща полевого, брусники, подорожника, взятых в равных пропорциях. Травы смешиваются. Столовая ложка смеси заливается полулитром кипятка. Настаивается 35-40 минут, цедится. Выпивается на протяжении дня.

С понятием «внутриглазное давление», подразумевающим усиление или снижение натиска жидкого содержимого глазного яблока на склеру и роговицу глаза, достаточно часто приходится сталкиваться врачам-офтальмологам. Повышение или понижение данного показателя является отклонением от нормы, которое влечет за собой ухудшение качества зрения.

Внутриглазное давление имеет определенную фиксированную величину, за счет чего поддерживается нормальная форма глазного яблока, обеспечивается нормальное зрение. Стоит разобраться, от чего зависит давление внутри глаза, как его измеряют, каковы лекарства и другие способы понижения данных показателей.

Причины

Внутриглазное давление обеспечивается разницей в скорости прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Первое обеспечивает секреция влаги отростками цилиарного тела, второе регулируется сопротивлением в системе оттока — трабекулярной сети в углу передней камеры. Нормальное давление поддерживает общий тонус глаза, способствует сохранению его сферической формы. Рассмотрим основные причины при котором возникает ВГД.

Причины при повышенном внутриглазном давлении

Спровоцировать временное или постоянное повышенное давление внутри глаза могут различные факторы. Причиной постоянного повышения обычно является , которая в свою очередь может развиться под влиянием:

• вегето-сосудистая дистония;
• психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
• заболеваний сердца и сосудов,
• болезни почек,
• воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
• диэнцефальная патология;
• черепно-мозговые травмы;
• сахарный диабет;
• постоянной интенсивной нагрузке на глаза, способной проявляться при постоянном сидении за компьютером, работе с бумагами, из-за многих других факторов.

Все вышеуказанные причины способствуют периодическому появлению повышенного внутриглазного давления. Если же заболевание протекает достаточно долго, оно может способствовать развитию глаукомы.

Повышенное внутриглазное давление нередко является признаком глаукомы, риск развития которой заметно увеличивается у взрослых после 40 лет.

Пониженное ВГД: основные причины

Пониженное ВГД хоть и встречается редко, но не менее опасно. Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:

• Травмирование органов зрения в прошлом;
• Гнойные инфекции;
• Сахарный диабет;
• Обезвоживание
• Артериальная гипотензия;
• Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
• Глицерин (при употреблении внутрь).

Если пониженное ВГД держится больше месяца, нарушается питание структур глаза, и в результате глаз может погибнуть.

Офтальмотонус взрослого человека в норме не должен выходить за пределы 10-23 мм рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Типы повышенного внутриглазного давления

1. Стабильное повышение ВГД . В данном случае давление внутри глаза всегда превышает допустимые пределы, т. е. является явным признаком глаукомы;
2. Транзиторное повышение . Такое состояние характеризуется кратковременными единичными отклонениями от нормы. Возникает после скачка артериального давления, а также может повышаться из-за усталости, длительной работы с компьютером;
3. Лабильное повышение . Повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.

Специалисты рекомендуют, что после 40 лет необходимо проверять рассматриваемый показатель с целью выявления возможных недугов в будущем. Добросовестное отношение к своему здоровью поможет снизить шансы развития глазных болезней.

Симптомы

Внутриглазное давление может проявляться рядом патологических расстройств, рассмотрим все симптомы в таблице ниже.

	Симптомы
Повышенное внутриглазное давление	Наиболее характерными признаками повышения внутриглазного давления, возникающего вследствие нарушения циркуляции водянистой влаги, является: усталость и покраснение белков глаз, возникновение болей в висках и в надбровных дугах, нарушения сумрачного зрения, сокращение поля зрения; уплотнения глазного яблока при пальпации; боли в голове; появление радужного ореола и «мошек» при взгляде на источник света.
Пониженное ВГД	Частые признаки заболевания: снижение зрения; сухость склер и роговицы; снижение плотности глазного яблока при пальпации. Но чаще всего, в случае постепенного и длительного понижение, симптоматика и вовсе отсутствует. Иногда на наличие гипотонии может указывать ухудшение зрения в целом.

Осложнения

Осложнения повышенного внутреннего глазного давления достаточно тяжелые:

• глаукома,
• отслойка сетчатки.

Данные патологии могут привести к значительному снижению зрения и к слепоте.

Диагностика

Измерение внутриглазного давления – это один из способов диагностики здоровья глаз, применяемый в офтальмологии. Заболевание диагностируют офтальмотологи при помощи специальных приборов:

• тонометр Маклакова;
• электротонографии;
• пневмотонометра.

Помимо этого, терапевт может отправить пациента к узким специалистам: кардиолог, невролог и т.д.

Борьба с повышенным внутриглазным давлением - ключевая задача противостояния с глаукомой, иначе если показатели своевременно не стабилизировать, то человеку грозит необратимая утрата зрения.

Норма внутриглазного давления

Нормой у взрослого человека считается показатель в диапазоне 10 – 22 миллиметра ртутного столба. Если показатель постоянно оказывается завышен, можно говорить о развитии глаукомы. При этом с возрастом обычно внутриглазное давление не растет, оно может увеличиваться лишь на пару пунктов.

Таблица с нормальными показателями и отклонениями

Стоит отметить, что ВГД, независимо от вида, может быть непостоянным или изменяться в течение дня. Показатель нормы может колебаться в пределах 2-2,5 мм. рт. ст.

Показатели могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. То есть возможно как повышение, так и снижение. Оба этих состояния не являются нормальными и не развиваются спонтанно. Обычно к изменениям объёма или состава внутриглазного содержимого приводят определённые проблемы, негативные факторы или патологии.

Измерение внутриглазного давления у взрослых

В медицинских учреждениях врачи используют проверенные методики, с помощью которых они получают правильные результаты. К их числу относится тонометрия по Маклакову и по Гольдману. Это эффективные способы, используемые на протяжении многих лет.

Измерение внутриглазного давления:	Описание процедуры
по Маклакову	Суть процедуры заключается в том, что на глаз ставится грузик, смоченный краской. После этого на бумаге делается отпечаток и проводятся специальные измерения. Чем выше ВГД, тем меньше краски смывается с пластинок. Это объясняется тем, что роговица под тяжестью грузиков сплющивается совсем немного. Поэтому контакт с поверхностью выпуклой части глаза минимальный.
по Гольдману	В современной офтальмологии для измерения показателей чаще используют бесконтактный тонометр Гольдмана. При этом типе определения уровня давления норма составляет примерно 11-13 мм рт.ст. Тонометр Гольдмана выпускает определенный объем воздуха под заданным давлением. При помощи специального датчика прибор считывает напряжение роговицы, которая изменяет форму по влиянием воздушного потока. После этого рассчитывается уровень внутриглазного давления. Устройство тонометра Гольдмана отличается сложностью, поэтому пользоваться этим устройством самостоятельно нельзя.

Как измеряют внутриглазное давление без помощи приборов?

Конечно, данная методика позволяет оценить состояние глаза очень приблизительно, но все же врачи советуют освоить ее каждому человеку. Ощупывание глазного яблока осуществляется через сомкнутые веки одним пальцем. Для того чтобы оценить результат, нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается.

Результат измерения ВГД:

• Если глаз твердый, как камень, и совсем не деформируется при надавливании — значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено .
• Если же вообще невозможно нащупать шарообразную форму, а палец легко «проваливается» внутрь глаза, то это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Согласно медицинским рекомендациям каждый человек минимум 1 раз в год должен посещать кабинет офтальмолога. В том случае, если возникают неприятные ощущения в глазах или ухудшается качество зрения, необходимо внепланово посетить кабинет окулиста. Многие серьезные болезни можно предотвратить, если своевременно диагностировать причину, изменяющую давление, и начать соответствующее лечение.

Лечение

Лечение внутриглазного давления зависит от спровоцировавших его причин. Если причиной является определенное заболевание, то только при полном его излечении можно привести глазное давление в норму. Если же причиной стала какая-либо глазная патология, то лечением будет заниматься офтальмолог, назначив необходимые глазные капли.

Повышенное внутриглазное давление лечится при помощи использования консервативных методик. Перечислим их:

• Капли, направленные на питание клеток ткани и отток жидкости.
• Лечение основного недуга в случае если повышенное ВГД – это симптом систематического характера.
• Лазер используется при неэффективности медикаментозных методов.
• Оперативное вмешательство (микрохирургия).

Капли при внутриглазном давлении

При повышении давления специалист обычно назначает капли, оказывающие положительное воздействие на процесс питания тканей глаз или отток внутриглазных жидкостей. Если причиной повышения давления является какое-либо стороннее заболевание, то врач примет все меры по лечению этого заболевания.

Для регулирования показателей ВГД применяются следующие виды капель:

1. Ксалатан воздействуют на снижение давления посредством регулирования оттока; жидкости. Применяют 1 раз в день, желательно на ночь;
2. Траватан регулирую отток воды в области хрусталика и предотвращают появление глаукомы;
3. Бетоптик. Применение этих каплей восстанавливает и сокращает образование внутриглазной жидкости, благодаря чему происходит нормализация гипертензии. Рекомендуется использовать регулярно, проходя курс лечения до конца, использовать дважды в день по одной капле в каждый глаз;
4. Тимолол уменьшает выработку глазной жидкости и нормализует давление.

Отдельные препараты для закапывания глаз могут вызывать ряд побочных эффектов , которые выражаются в виде:

• жжения;
• покраснения глаз;
• развития аритмии;
• учащения сердцебиения;
• головных болей.

При возникновении неприятных симптомов требуется обращение к лечащему врачу и замена препарата.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур также показано по назначению специалиста. Их использование способствует сохранению зрительных функций в случаях с глаукомой, воздействуют цветоимпульсной терапией, фонофорезом, вакуумным массажем и инфразвуком. Широко применяется портативный прибор для глаз «Очки Сидоренко», который можно с успехом использовать и в домашних условиях, в том числе и в отношении детей с трехлетнего возраста.

Оперативное вмешательство (микрохирургия)

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Питание

По возможности убираем сахар, соль, сводим к минимуму быстрые углеводы и животные жиры. Если есть ожирение, нужно худеть. Строго следим за калорийностью, едим часто и маленькими порциями.

А какие продукты обязательно должны быть:

• Ягоды;
• Красные овощи и фрукты.
• Мясо, особенно красное и нежирное;
• Рыба;
• Орехи;
• Растительные масла;
• Горький шоколад (чем темнее, тем лучше);
• Специи (шалфей, куркума, мята).

Для поддержания и восстановления клеток и тканей глаза и всего организма в первую очередь в рацион питания необходимо включать витамины. Среди всех групп витаминов наиболее важны витамины А (бета-каротин), Е и С. Они обладают высокими антиоксидантными свойствами, в значительной степени предотвращая прогрессирование заболевания.

Принимайте витаминно-минеральные глазные комплексы и аналогичные средства:

• Рыбий жир и вообще ненасыщенные жирные кислоты;
• Витамины А, С, Е и группа В;
• Микроэлементы магний, фосфор, цинк;
• Аминокислоты, особенно Л-карнитин и мелатонин.

Профилактика

Профилактические меры:

1. отказаться от чрезмерного курения и употребления алкоголя, а также соли;
2. применять сбалансированное питание, избегать холестеринсодержащих продуктов;
3. заниматься физкультурой;
4. обеспечить себе полноценный отдых;
5. чаще гулять на свежем воздухе;
6. избегать стрессовых ситуаций;
7. заменить чай и кофе морсами, соками и травяными напитками;
8. выполнять легкий массаж возле глазных яблок и специальную гимнастику для глаз;
9. контролировать время, проведенное за компьютером или возле телевизора, в процессе чтения, вязания, бисероплетения, вышивки и прочих занятий, требующих напряжения зрения.

Итак, мы выяснили, что внутриглазное давление необходимо поддерживать на нормальном уровне. В ином случае может развиться коварное и опасное заболевание – глаукома, которое может привести к полной потере зрения. Предупредить развитие различных глазных болезней, в том числе и слепоты, можно лишь при своевременном обращении к врачу. При наличии малейшего дискомфорта и отклонений в функциональности глаза, необходимо обратиться к офтальмологу.

Глаукома – довольно опасное заболевание, постепенно приводящее человека к слепоте. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Современная медицина предлагает на выбор широкий ассортимент лекарственных средств, способных вылечить недуг. Кроме этого, возможно лечение глазного давления в домашних условиях.

Основной признак глаукомы заметен далеко не сразу. Давление внутри глаза повышается в том случае, когда меняется водный баланс в органе зрения. Нарушается выработка жидкости и ее функционирование. Содержимое глазного яблока начинает давить на оболочки глаза. Это приводит к тому, что на последних стадиях заболевания зрительные сигналы из внешнего мира не доходят до мозга и человек перестает видеть. Основными причинами опасного симптома являются:

• нарушение водного метаболизма;
• физические и химические травмы глаза;
• использование медицинских препаратов - гормональных и антидепрессантов;
• последствия операций на органе зрения;
• атеросклероз;
• гипертония;
• болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой;
• другие тяжелые патологии глаза.

Сначала человек может не замечать повышенное внутриглазное давление. Оно ничем себя не выдает. Но существует ряд методов, с помощью которых можно определить присутствие заболевания.

1. Пальпация. Этот способ незаменим, когда нужно срочно измерить давление. Процедура легко проделывается в любых условиях. Необходимо приложить пальцы ко лбу. Указательным - нащупать подвижное веко и немного завести его вверх. Средним пальцем нужно коснуться глазного яблока. Если патологии нет, то при совсем легком надавливании будет чувствоваться пульсация внутри глаза. В случае повышенного давления импульс ощущается только при сильном нажатии на веко.
2. Беспроводной тонометр. Этот специальный прибор направляет поток воздуха на глаз в сторону роговицы. Способ подходит для проведения процедуры дома.
3. Тонометрия органа зрения. Медицинское оборудование делает оттиск глаза, немного давя на вещество роговицы. Процедура проводится в больнице под анестезией.

Основные симптомы

Обычно лечение повышенного глазного давления в домашних условиях проводят, когда признаки глаукомы становятся все сильней и мешают нормальной жизни. Уменьшить прогрессирование болезни вполне возможно, если вовремя заметить симптомы и приступить к лечению. Вот характерные признаки развивающегося заболевания:

• возникновение боли в области глазного яблока при легком нажатии на него;
• ухудшение зрения;
• головные боли в районе лба и висков;
• покраснения слизистой оболочки;
• возникновение черных точек перед глазами;
• чувство тошноты.

При обнаружении данных симптомов необходимо сразу же обращаться к окулисту.

Народные способы

При выявлении глаукомы врач назначает лекарства, как правило, это специальные капли (например, «Офтимол») и таблетки. Но понизить глазное давление можно и в домашних условиях. Народные рецепты служат прекрасным дополнением к обязательному лечению.

Травяные составы

Снизить глазное давление народными средствами очень просто. Достаточно воспользоваться нижеприведенными рекомендациями.

1. Растительный компресс. Потребуется взять полстакана измельченных листьев крапивы и добавить к ним одну ч. л. ландыша. В полученную смесь налить 1 ст. л. воды. Сделать компресс и наложить поверх глаз. Этот состав призван снять боль и понизить давление.
2. Отвар алоэ. Отрезать два листика и замочить в стакане воды. Через 2 минуты вынуть зелень и избавить от сока, который нужно вылить к основному отвару. Эту жидкость следует закапывать в глаза 2 раза в сутки.
3. Убрать давление помогут листочки смородины и рябины. Их необходимо кинуть в литр кипятка и заварить. Настой можно принимать вместо чая в течение всего дня, что также способствует понижению глазного давления.
4. Сок растения мокрица может сбить симптомы давления. Из листьев необходимо выжать литр сока и к нему добавить водку в количестве 100 грамм. Оставить на 2 дня. Принимать внутрь по четверти стакана 2 раза в сутки.

Гимнастика для глаз

Хорошим дополнением к терапевтическому курсу являются упражнения для органа зрения. Глаз расслабится и восстановится водный баланс. Сам лечебный комплекс довольно прост.

1. Поставить таймер секундомера на 1 минуту и до финального звонка очень часто моргать веками.
2. То же упражнение сделать в более медленном темпе.
3. Вытянуть перед собой руку и шевелить пальцами, внимательно следя за ними глазами. Постепенно приближать изображение.
4. Мысленно нарисовать перед собой глазами квадрат, треугольник, восьмерку, звездочку и бантик.
5. Сесть напротив окна и заметить рядом с ним яркую вещь. Переводить взгляд сначала вдаль на улицу, затем на этот предмет. Сделать несколько повторений.
6. Совершать движения зрачками по кругу и в разные стороны.

Лечение повышенного внутриглазного давления можно проводить народными средствами, но при этом не стоит забывать о контрольных обследованиях у окулиста. Высокое глазное давление чревато страшными последствиями, поэтому при любом ухудшении состояния следует сообщить об этом врачу.

Внутриглазным называют давление, под которым глазная жидкость находится в полости глазного яблока. В идеале ВГД не изменяется, что формирует стабильные физиологические условия для всех структур глаза. Нормальное давление внутри глаз обеспечивает нормальный уровень микроциркуляции и обмена веществ в тканях глаз.

Когда давление снижается или повышается, это создает опасность для нормального функционирования зрительного аппарата. Стойкое снижение внутриглазного давления называют гипотонией, стойкое повышенное давление характерно для развития глаукомы.

К сожалению, даже сегодня, в век развитых медицинских технологий, многие люди не могут похвастаться тем, что хотя бы раз в жизни проверяли внутриглазное давление. Именно такое поведение приводит к тому, что примерно 50% больных приходят к врачу слушком поздно, когда возможности терапии уже весьма ограниченны.

Внутриглазное давление норма у взрослых

Внутриглазное давление принято измерять в миллиметрах ртутного столба. В течение суток оно может иметь разные показатели. Так, к примеру, днем цифры могут быть довольно высокими, а вечером понижаться. Разница, как правило, не превышает 3 мм.рт.ст.

В норме показатели внутриглазного давления у взрослых должны укладываться в пределы 10-23 мм. рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Повышенное внутриглазное давление

В офтальмологической практике чаще всего наблюдается повышение ВГД. Основной клинической формой повышенного внутриглазного давления является глаукома.

Причинами этого заболевания являются:

• повышенный тонус артериол цилиарного тела;
• нарушение иннервации сосудов глаза зрительным нервом;
• нарушение оттока ВГД по шлеммовому каналу;
• высокое давление в склеральных венах;
• анатомические дефекты строения глазных камер;
• воспалительные поражения радужной и сосудистой оболочки глаза – ириты и увеиты.

Помимо этого, повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

• Стабильное — ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
• Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
• Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Повышенный офтальмотонус может быть вызван задержкой жидкости при некоторых болезнях почек, сердечной недостаточности. Кроме того, его причиной бывают Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), гипотиреоз (болезнь щитовидной железы), менопауза у женщин, отравления некоторыми лекарственными препаратами, химическими веществами, опухолевые процессы и воспалительные болезни глаз, травмы глаз.

Все вышеуказанные причины способствуют периодическому появлению повышенного внутриглазного давления. Если же заболевание протекает достаточно долго, оно может способствовать развитию глаукомы, которая потребует длительного и сложного лечения.

Также распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

Пониженное глазное давление

Пониженное глазное давление встречается намного реже, но при этом представляет гораздо большую угрозу здоровью глаза. Причинами пониженного внутриглазного давления могут стать:

• хирургические вмешательства;
• травмы глаза;
• недоразвитое глазное яблоко;
• отслойка сетчатки;
• понижение артериального давления;
• отслойка сосудистой оболочки;
• недоразвитость глазного яблока.

При отсутствии лечения понижение внутреннего давления глаз может привести к значительному нарушению зрения. Если произойдет атрофия глазного яблока, патологические нарушения приобретают необратимый характер.

Симптомы глазного давления

Перечислим симптомы повышенного внутриглазного давления :

1. Нарушенное сумеречное зрение.
2. Активно прогрессирует ухудшение зрения.
3. Поле зрения значительно сокращается.
4. Глаза слишком быстро устают.
5. Наблюдается покраснение глаз.
6. Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
7. Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
8. Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Теперь более подробно о проявлениях пониженного внутриглазного давления . Они не такие явные и заметные, как при повышении. Зачастую человек вообще не замечает изменений и лишь спустя год или несколько лет обнаруживает, что зрение ухудшилось. И всё же существуют некоторые возможные симптомы, относящиеся скорее к сопутствующим проблемам и патологиям, которые могут позволить подозревать снижение:

1. Снижение остроты зрения;
2. Видимая сухость роговицы и склеры;
3. Снижение плотности глазного яблока на ощупь;
4. Западение глазного яблока в глазнице.

При отсутствии врачебной коррекции такое состояние может стать причиной субатрофии глаза и полной потери зрения.

Как проходит измерение внутриглазного давления

Профилактическую проверку внутриглазного давления рекомендуется проводить по необходимости, а также лицам старше 40 лет раз в три года.

Внутриглазное давление специалист может измерить без использования каких-либо аппаратов. Этот метод называют пальпаторным. Человек смотрит вниз, прикрыв глаза веками, а врач надавливает пальцами на верхние веки глаз. Так врач проверяет плотность глаз, а также сравнивает их плотность. Дело в том, что таким способом можно также диагностировать первичную глаукому, при которой давление в глазах различается.

Для более точной диагностики внутриглазного давления используется тонометр. Во время процедуры на центр роговицы пациента накладывают специальные окрашенные грузики, отпечаток которых позже измеряется и расшифровывается. Для того, чтобы процедура была безболезненной, пациенту делают местную анестезию. Норма внутриглазного давления для каждого прибора разная. Если процедуру будут проводить при помощи тонометра Маклакова, то норма внутриглазного давления составляет до 24 мм. рт. ст., а вот нормальные показатели пневмотонометра находятся в пределах 15-16 мм. рт. ст.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить внутриглазное давление, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития.
Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог.

Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:

• терапевт;
• невролог и нейрохирург;
• травматолог;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• нефролог.

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

Лечение внутриглазного давления

Выбор лечебной тактики зависит от причины, спровоцировавшей понижение или повышение внутриглазного давления у взрослого человека.

При повышенном внутриглазном давлении в качестве лечения возможно применение следующих консервативных мероприятий:

1. Капли, улучшающие питание тканей глаза и отток жидкости.
2. Лечение основного заболевания, если повышение внутриглазного давления носит симптоматический характер.
3. При неэффективности медикаментозных методов применяется лечение лазером.

Вот что можно сделать при снижении внутриглазного давления :

1. Оксигенотерапия (использование кислорода).
2. Инъекции витамина В1.
3. Капли на основе атропина сульфата.
4. Инъекции (подконъюнктивальные) атропина сульфата, дексаметазона или раствора хлорида натрия.

В целом лечение сниженного внутриглазного давления заключается в лечении основного заболевания, которое привело к нарушению.

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Профилактика

Чтобы избежать дискомфорта в органах глаз, необходимо избегать нагрузок и не переутомляться. Если требуется много времени проводить перед экраном монитора, следует каждый час делать пятиминутные перерывы. Закрыв глаза, нужно помассировать веки и походить по комнате.

Немаловажное значение имеет и питание. Продукты должны быть свежие и полезные, стоит избегать тех изделий, которые могут привести к накоплению холестерина. Осенью и зимой целесообразно пропивать витамины.