Как сдается анализ на хеликобактер пилори. Сдача анализа на хеликобактер пилори: расшифровка результатов и возможные отклонения. Какой анализ лучше всего сдать на хеликобактер

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем современного человека. Тошнота, тупая или острая боль в животе, чувство тяжести в желудке после приема пищи, отрыжка свидетельствуют о появлении в организме опасного и коварного врага — бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Игнорирование симптомов и откладывание посещения врача могут привести к другим, более грозным заболеваниям — гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, раку и некоторым видам лимфом. Поэтому при первых же проблемах с пищеварительной системой следует сдать анализы крови и , выявить вредителя и обезвредить, проведя соответствующее лечение.

В отличие от многих других бактерий хеликобактер прекрасно чувствует себя в кислой среде, что делает желудок его любимым местом пребывания и размножения. Подвижные жгутики и спиралевидная форма позволяют микроорганизмам передвигаться в густой среде (слизистой внутренних органов). При неблагоприятных условиях хеликобактер принимает круглую форму, напоминающую споры, и может затаиться на долгое время в организме.

Впервые обнаруженная более века назад только в 1994 году вредоносная бактерия была официально признана одной из главных причин рецидивирующих гастритов и язв желудка. Ученые Робин Уорелл и Барри Маршал не один год посвятили изучению хеликобактер пилори и способам ее обезвреживания, за что были удостоены Нобелевской премии по медицине в 2005 году.

Показания к проведению обследования

Несмотря на то что хеликобактер пилори — одна из самых распространенных инфекций человека (по некоторым данным носителями бактерии являются более 70 % земного населения старше 40 лет), ее наличие в организме не всегда приводит к патологическим нарушениям. У большинства инфицированных не наблюдается никаких симптомов. Причины же, указывающие на необходимость консультации гастроэнтеролога, следующие:

неприятие белковой (мясной) пищи;
ощущение тяжести в желудке;
рвота;
тошнота, изжога, частая отрыжка;
боли в области желудка (особенно стихающие после приема пищи) и других отделах живота;
метеоризм;
нарушение аппетита;
дисфагия (затрудненное глотание);
потеря веса;
запоры, поносы;
появление в рвотных или каловых массах крови.

Необходимо сдать бак анализ также в случае:

наличия в анамнезе таких заболеваний, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия и атрофический гастрит;
обнаружения рака желудка у кровного родственника;
первичного выявления хеликобактер пилори у одного из совместно проживающих членов семьи.

Чаще всего заражение происходит внутри семьи и тесно общающихся групп (школах, детских садах) бытовым путем через слизь и слюну. Скученность, нарушение правил гигиены, использование общей посуды увеличивают риск заражения. В случае же бессимптомного носительства толчком к развитию заболеваний могут стать такие негативные факторы, как курение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, стрессы.

Методы диагностики

На сегодняшний день медицина предлагает несколько методов исследования организма на наличие бактерий хеликобактер пилори без традиционного бак посева. Наиболее эффективно зарекомендовали себя следующие виды диагностики:

Анализ крови на наличие антител к инфекции

В организме человека антиген хеликобактер вызывает ответную реакцию иммунной системы в виде выработки антител (иммуноглобулинов). Анализ крови предусматривает определение титра этих антител.

Исследование кала на антиген хеликобактер

Одним из самых удобных и безболезненных методов диагностики является анализ кала на антиген с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Подходит детям, людям пожилого возраста и тяжелобольным. Данный бак анализ характеризуется высокой точностью (до 95%) даже при условии изменения активных форм бактерий и снижения их концентрации в кале.

Уреазный дыхательный тест или хелик тест

Данная диагностика основана на способности микроорганизмов вырабатывать особый фермент — уреазу, защищающую бактерии от агрессивного воздействия кислой среды желудка. Уреаза расщепляет мочевину в желудочно-кишечном тракте, в результате чего образуются аммиак и углекислый газ, выделяемый при дыхании. Наличие этих веществ и определяется с помощью хелик теста. Данный вид исследования является максимально безопасным, поэтому рекомендован маленьким детям и беременным женщинам.

Экспресс-тест на уреазную активность хеликобактер при гастроскопии (ФГДС)

С помощью специального зонда при гастроскопии (зрительном исследовании) проводится забор микроскопических частей слизистой желудка, которые впоследствии помещаются в специальную тестовую среду. Если слизистая заселена хеликобактер пилори, то выделяемая ими уреаза будет расщеплять мочевину, входящую в состав тестовой среды.

Биопсия и цитологическое исследование

Метод клеточного исследования с максимальной точностью позволяет определить наличие в организме инфекции, практически исключая ложноположительный результат. Биопсию слизистой берут из наиболее подозрительных участков, не тревожа эрозии и язвы.

Для достоверного подтверждения наличия или отсутствия хеликобактериоза врач назначает как минимум два вида анализов, из которых наиболее эффективен бактериологический анализ кала, позволяющий обнаружить ДНК микроорганизмов в образце (метод ПЦР).

Правила сбора материала

Помимо информированности об исследованиях важно знать, как сдавать бак анализ правильно, чтобы получить максимально точный диагноз. Существуют особые правила сбора материала для каждого вида диагностики:

Для проведения анализа на антитела берут кровь из вены. Сдавать кровь лучше всего в утренние часы натощак. Накануне следует ограничить употребление жирной и острой пищи.
Забор кала для исследования можно проводить как минимум через месяц после приема каких-либо антибиотиков. За трое суток до анализа следует исключить из рациона красящие продукты, грубую клетчатку, медикаментозные препараты, усиливающие перистальтику кишечника. Собранный кал помещается в стерильную емкость и как можно быстрее доставляется на исследование. На результат также могут повлиять присутствие в биологическом образце желчи, крови, неорганических солей, поэтому в случае некоторых заболеваний кишечника лучше выбрать другую диагностику хеликобактериоза.
Дыхательный тест имеет несколько вариантов проведения, но все они включают в себя процесс дыхания через трубку. Берутся несколько проб воздуха — первая на голодный желудок, а последующие после употребления специального тестового раствора. Накануне сдачи теста следует ограничить употребление жидкости и пищи, за сутки исключить продукты, повышающие газообразование в ЖКТ, за трое суток ввести запрет на алкоголь. Необходимо исключить факторы, повышающие слюноотделение (курение, жевание жевательной резинки). Если пациент принимает какие-либо медикаменты, следует уведомить об этом врача и лаборанта.
Перед проведением гастроскопии необходимо пройти клиническое обследование: сдать общие анализы крови и мочи, определить группу крови и резус-фактор, свертываемость крови, провести диагностику на антиген гепатита С и В. Пожилым пациентам рекомендовано проведение ЭКГ и измерение артериального давления. Забор биопсии проводится натощак. Может применяться местная анестезия.

Более подробно о том, как подготовиться и правильно сдавать анализ кала, читайте в .

После проведения исследований необходимо показать результаты врачу-гастроэнтерологу, который верно их расшифрует, поставит правильный диагноз, успокоит пациента, а в случае обнаружения хеликобактер пилори назначит грамотное лечение. Враг коварен, но не так страшен, как кажется, если его вовремя обнаружить и обезвредить. Будьте здоровы!

Сдавать анализ на хеликобактер пилори можно несколькими способами: сдать кровь или кал на анализ, провести дыхательный тест. Нужна тщательная подготовка.

Иногда человек может и не подозревать, что в его организме уже обитают эти бактерии, пока толчком к развитию заболеваний не станут стрессы, неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и т.д. Согласно статистике, более 70% людей старше 40 лет являются носителями хеликобактер пилори, но у инфицированных не наблюдаются симптомы заболеваний.

Если же человек ослаблен, то бактерии начинают стремительно размножаться, выделяют токсины, которые, накапливаясь в большом количестве, поражают слизистую оболочку внутренних органов. Сначала появляются воспаления. Если ничего не делать, вскоре возникнут эрозии или язвы, могут дать о себе знать и опухоли.

Анализ на хеликобактер пилори может сдать любой желающий, но врачи назначают его тем, кто уже страдает от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита или же, если эти бактерии были найдены у одного из членов семьи (проживающим вместе с ними), или же у близкого родственника выявили рак желудка.

Также лечащего врача могут насторожить следующие симптомы, при наличии которых от попросит сдать анализ на хеликобактер:

Пациент мучается от тяжести в желудке.
Ему тяжело усваивать белковую пищу, т.е. есть мясо.
У него появилась изжога, метеоризм, отрыжка, часто тошнит, рвет.
Болит желудок, боли стихают, если человек поел.
Пациент жалуется на нарушение аппетита или же на затрудненное глотание.
Человек сильно похудел.
У него постоянные запоры или же понос.

Как сдавать анализы

Вы решили сдать анализ на наличие бактерий Хеликобактер пилори. Как это сделать, как подготовиться к анализу?

Прежде всего, нужно знать, что есть несколько способов это сделать, и лучше надеяться не на один из них, а провести хотя бы 2 исследования.

Расскажем о каждом виде обследования и о подготовке к нему.

Анализ крови

Врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли в ней антитела к хеликобактер пилори.

Наш организм борется с инфекцией и вырабатывает специальные антитела, которые связываются с возбудителем болезни, чтобы нейтрализовать его. Если в крови пациента есть эти антитела, то можно говорить о том, что он заражен. Анализ крови сдается утром, кровь собирают из локтевой вены.

Подготовка к нему стандартная, но все же не мешает о ней напомнить:

Нельзя принимать лекарства и употреблять спиртные напитки за 2 дня до сдачи анализов.
Перед тем, как идти в лабораторию, нельзя заниматься спортом или ходить в баню.
Перед сдачей анализа не стоит есть жирные и острые продукты.
Нужно избегать стрессов, беречь себя, не нервничать.
Кровь на анализ хеликобактер пилори надо сдавать натощак, т.е. последний прием пищи должен быть накануне вечером. Утром нельзя завтракать, даже пить сок, кофе или чай, а также курить.

Уреазный дыхательный тест

Бактерия Хеликобактер пилори синтезирует уреазу, это особый фермент. Он может влиять на мочевину, расщепляя ее на углекислый и аммиак в отделах кишечника. Проводя исследование, смотрят, какая концентрация этих веществ в выдыхаемом воздухе до приема мочевины и после нее. Расскажем более подробно, как проводится дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Сначала пациент дышит через специальную трубку. Не стоит волноваться и переживать, дыхание должно быть таким же, как и в обычной жизни. После того, как были получены результаты, человеку предлагают выпить раствор карбамида (5%). Необходимо подождать 5 минут, а потом снова взять пробу.

Чтобы определить, заражен человек или нет, необходимо проверить концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе. Если она достаточно высокая (более 0,5 мг/мл), то тест – положительный. Чтобы тест был правильным, в трубку не должна попадать слюна. Если не получается ее сглатывать, то можно иногда вытаскивать трубку.

В случае попадании слюны придется повторить обследование.

Как подготовиться к исследованию:

Нельзя принимать препараты, которые понижают кислотность желудочного сока. Стоит от них отказаться за 3 недели до обследования. Это антацидные средства, антибиотики и т.д.
На время придется забыть об алкогольных напитках. Не стоит их принимать как минимум за 3 дня до обследования.
За день до того, как вы пойдете сдавать анализ, нельзя есть продукты, которые способствуют газообразованию: черный хлеб, капусту, горох, картошку и т.д.
Проходить тест надо натощак, перед этим ужинать легкой пищей.
До того, как обследоваться, т.е. утром, нельзя курить и завтракать.
За сутки не жевать жевательную резинку, которая способствует сильному слюноотделению.

Как мы видим, подготовка к тесту не сложная, но ее лучше начать заранее.

Анализ кала

Чтобы определить, есть ли в организме бактерии хеликобактер пилори, можно сдать анализ кала. Перед тем, как сдавать кал на анализ, за 3 дня до того, как вы будете собирать материал, необходимо отказаться от красящих веществ и пищевых волокон, нельзя принимать лекарства от запора.

Как подготовиться к анализу?

За 72 часа до сдачи кала на анализ следует отказаться от лекарств, от медицинских свечей, чтобы результат был правильным. Человек должен сам сходить в туалет, без помощи слабительных. Нельзя пачкать биоматериал мочой или кровью.

Хранить кал нужно в чистой посуде. Лучше сходить в туалет с утра и сразу же отнести кал в лабораторию. Если не получается, можно и вечером, но материал не должен храниться более 10 часов. И в этом случае его нужно держать в холодильнике, при температуре не вывшее 8 градусов.

Мы рассказали, как можно подготовиться к каждому виду анализов. Если вам что-то не понятно, можно уточнить все детали у лечащего врача, который расскажет, что и как нужно делать.

На сегодняшний день медицина может предоставить большое количество возможных методик для исследования организма. При обнаружении вредоносной бактерии хеликобактер пилори норма существует для каждого отдельного вида анализов. Перед началом проведения диагностики пациенту необходимо подготовиться.

Обычно врачи настаивают на том, чтобы все группы населения регулярно проходили медицинское обследование, сдавали на анализ кровь, а также, если потребуется, мочу и тесты кала.

Более чем 80% населения нашей планеты заражены бактерией хеликобактер пилори. Однако за всю жизнь не всех эти микроорганизмы могут беспокоить. Чаще всего анализ на хеликобактер пилори нет смысла проводить, если для этого нет весомых причин.

Дело в том, что данный вид бактерий не всегда переходит в активную стадию развития. Если человека не беспокоят симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, тогда проводить диагностику организма не обязательно.

Хеликобактер пилори распространяется очень быстро, так еще вчера результат анализа мог дать отрицательный результат, а на следующий день человек уже мог заразиться этими бактериями. Они могут передаваться множеством разных способов – от воздушно-капельного пути до употребления грязных продуктов.

По этой причине тест на хеликобактер пилори необходимо проводить тогда, когда начинают проявляться определенные признаки нарушения пищеварительной системы.

В первую очередь необходимо отметить, что для патологий, связанных с желудочно-кишечным трактом, характерна сильная боль в животе. Обычно она имеет режущий характер, и может нарастать как во время приема пищи, так и после. Чувство боли возникает при застое еды, кардинальном изменении уровня кислотности, от чего пища не может перевариваться равномерно или начинает разъедать стенки слизистой оболочки желудка.

Боль может застать больного поздней ночью. Она возникает при длительном чувстве голода или отсутствии пищи в пищеварительном органе более 4 часов. «Голодная боль» постепенно утихает после начала приема пищи. Такая разновидность боли характерна для образования поврежденного эпителия на стенках желудка.

Ощущение боли часто сопутствует ряд других смежных признаков поражения организма бактерией хеликобактер пилори. У больного появляется регулярная изжога. Это достаточно неприятный симптом, который весьма проблематично купировать. Изжога возникает при повышенном уровне кислотно-щелочного баланса в пищеварительной системе, происходит заброс по пищеводу желудочного сока и пищеварительных ферментов, которые и вызывают раздражение на слизистой оболочке. Если изжога появляется очень редко, в единичных случаях, то это не повод паниковать. Это может быть вызвано острой или копченой пищей, а также временным нарушением работы желудка.

Если во время изжоги проявляется кислая отрыжка и частая икота, то это повод провести диагностику или сдать кровь на анализ. У больного также часто возникает в желудке чувство тяжести, которое отступает после приема пищи, даже небольшой порции.

Существует еще и более опасные признаки: образование кровотечения в органах пищеварительной системы, нарушение стула (запор или понос) и частое возникновение рвотных позывов после еды.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к врачу и провести тест на хеликобактер пилори в обязательном порядке.

Видео “Анализ крови”

Виды анализов

Методика исследования организма человека бывает разной, по этой причине используется несколько различных видов анализа пациента на хеликобактериоз. Существуют экспресс-методы, а есть и более длительные и точные подходы. Любое считывание полученных результатов проводится специалистом, после требуемой подготовки.

Уреазный

Данный вид диагностики нельзя проводить в домашних условиях, несмотря на то, что прибор легко транспортируется.

Перед проведением диагностики нужна подготовка организма. Сдавать Уреазный дыхательный тест необходимо натощак, зачастую в утреннее время. Последний прием пищи не должен быть раньше, чем 6 часов до начала проведения теста. За 20 дней до уреазной пробы пациенту необходимо прекратить употреблять антибиотики, анальгетики, антацидные препараты. За несколько дней также нельзя употреблять алкоголь. В день проведения теста нельзя курить, а с утра нужно хорошо почистить зубы.

Данный вид диагностики заключается в принятии больным специального раствора, а затем при помощи измерительного прибора зафиксировать двуокись углерода выдыхаемого пациентом. Он образовывается при расщеплении бактериями мочевины, которую нужно употребить внутрь организма перед тестом.
Другой способ проведения экспресс теста фиксирует уровень аммиака. Суть данного анализа заключается в биохимическом методе. Необходимо сравнить химическую реакцию двух результатов.

Во время проведения диагностики пациент дышит в течение нескольких минут в трубку, которая подключена к прибору. Затем он должен выпить раствор карбамида и через некоторое время снова подышать в трубку, но с другого конца. Этот экспресс-анализ безболезненный и проводится за короткий промежуток времени (до 20 минут).
Результаты и расшифровка находится у гастроэнтеролога.

до 1% – норма;
от 1 до 3,5%; – легкая степень;
от 3,5 до 6,4% – средняя степень;
от 6,5 до 9,4% – тяжелая;
более 9,5% Н.Р – крайне тяжелая степень. (Н.Р. – содержание Helicobacter Pylori).

Вероятность получения точного результата при проведении уреазного дыхательного теста около 95%.

Биопсия с цитологией

Проведения биопсии с цитологией при фиброгастродуоденоскопии является самым точным видом диагностики. Остальные методы исследования могут быть назначены в комплексе.

Метод биопсии с цитологией заключается в сборе тканей из пищеварительной системы для последующего клеточного исследования материала и обнаружения антител. Данный вид диагностики практически исключает вероятность ложноположительного результата.

Существует 3 вида биопсии: игловая, инцизионная, эксцизионная. Они определяют время и способ сбора тканей.

Биопсия проводится с применением эндоскопии, на голодный желудок. Эндоскопия подразумевает использование оптического и осветительного устройства для предоставления визуальной информации при сборе тканей из ЖКТ. Таким образом, можно провести обследование пищеварительных органов визуально, собрав биологический материал для гистологического исследования. Если в них обнаруживаются антитела или уреазы, тогда результат положительный.

Гистологический

Гистологическое исследование подразумевает под собой проведение морфологического анализа полученных тканей из организма пациента. Гистологический вид анализа включается в себя биопсию.

Проведение гистологии необходимо при диагностике злокачественной опухоли. Полученный материал исследуется в лабораторных условиях. Отсутствие в клетках специфических антител к бактерии хеликобактер пилори является нормальным показателем. Гастроэнтеролог получает и расшифровку результатов, сверяет из с данными анамнеза и определяет диагноз.

ИФА

Иммуноферментный анализ – ИФА. Данный вид диагностики заключается в проведении детального исследования плазмы крови. Анализ крови на хеликобактер пилори также помогает обнаружить в ее составе концентрацию антител к данной бактерии. Уровень концентрации определяется титрами.

Когда в организм попадает вредоносный возбудитель хеликобактериоза, то начинается работа сложных механизмов иммунной системы человека, при которых вырабатываются антитела для борьбы с чужеродными белками.

Также следует отметить, что для четкой выраженной реакции иммунной системы на возбудителя заболеваний должен пройти определенный промежуток времени. По этой причине антитела в крови появляются не сразу, и некоторые результаты анализа могут быть неточными или ложными. Учитывается также тот факт, что специфические антитела могут сохраняться в организме продолжительное время после полного устранения инфекции из организма. А это может привести к ложноположительным результатам диагностики в период после лечения.

Недостатки исследования преодолеваются при помощи анализа фракционных иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA. Они представляют собой разновидность антител, которые вырабатываются иммунной системой человека.

Отсутствие IgG антител является нормой, если нет признаков инфекции или в раннем периоде после заражения (до 20 дней). Другие виды также свидетельствуют об отрицательном результате, если они не обнаружены в крови. Их обнаружение характеризует активность стадии заболевания.

Результаты наличия сывороток титров антител считываются по схеме.

1:5 – норма;
1:10 – слабо положительный;
1:20 – положительный;
1:40 – сильно положительный.

Собранный материал для анализа должен храниться при температуре 20 градусов.
Если показатели титров ниже 20, тогда это не опасно для здоровья. Можно придерживаться определенных правил питания, врач может назначить препараты. Показания положительные, уровень 20 – требуют большего внимания, а также обследования пищевода на наличия патологий. Значительное превышение уровня титров 20 может свидетельствовать об остром протекании хеликобактериоза, а также сопутствующих симптомов.

Если в течение месяца после проведения терапии уровень титров сократился более чем на 20%, то это означает, что наступила эрадикация бактерии.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Данный вид диагностики организма заключается в обнаружении образцов ДНК хеликобактер пилори в режиме реального времени. Данный метод анализа считается одним из самых надежных, он проводится на основе крови и кала пациента. Также исследования могут проводиться на слюне или других выделениях.

Результат может быть положительным или отрицательным. На исследование не оказывает влияние то, на какой стадии развития находится бактерия. Принцип исследования заключается в синтезе копий ДНК бактерии, увеличивая количество копий для облегчения анализа.

Положительный результат анализа кала на хеликобактер служит достоверным доказательством заражения человека. Исследование относится к прямым видам, когда выявляется конкретный возбудитель или его ДНК, а не последствия его воздействия или продукты распада (как при проведении иммунологических анализов крови).

Кроме того, достоинством способа является его неинвазивность - отсутствие необходимости применять для забора материала более или менее травматичные процедуры (прокола вены для взятия крови, введения дуоденального зонда).

Проведение анализа кала не связано с присутствием пациента, достаточно своевременной доставки в лабораторию испражнений. Это особенно важно для обследования детей.

Существуют разные методики выявления Helicobacter pylori, каждая обладает своими достоинствами и недостатками.

Лечащий врач определяет необходимость и выбор способа исследования. Немалое значение имеет доступность анализа для конкретного пациента из-за цены. Большая часть выполняется только в частных клиниках и лабораториях, поскольку требует дорогостоящего оборудования.

Цель исследования - выявление причинной связи заболевания с хеликобактер и назначение целевого курса лечения для избавления от возбудителя.

Что представляет собой хеликобактерия?

Название Helicobacter pylori переводится как «спиралевидная привратниковая». Оно привязано к характерной форме бактерии, локализации в области привратника (приграничная зона желудка с двенадцатиперстной кишкой). Микроорганизм имеет жгутики, помогающие ему перемещаться даже в густой слизи.

Хеликобактерия способна выдерживать кислую среду желудочного сока. Для жизнеобеспечения использует энергию молекул водорода, которую вырабатывают кишечные бактерии.

Бактерия синтезирует около 20 ферментов

Наиболее известные ферменты хеликобактер:

оксидаза,
уреаза,
каталаза.

К особенностям микроорганизма относятся:

сложность выделения культуральным способом, поскольку хеликобактерия не растет на обычных питательных средах;
длительный период отсутствия симптоматики, указывающей на заражение;
возможность в «опасной» ситуации трансформироваться в шаровидную форму и покрываться защитной пленкой.

Агрессивность бактерии является основной причиной атрофической формы хронического гастрита с дальнейшим переходом в язвенную болезнь и раковую опухоль.

В кале спиралевидную форму обнаружить невозможно, поскольку кишечная среда неблагоприятна для существования хеликобактерии. Здесь не имеется нужной кислотности, мало кислорода, действуют сильные разрушающие ферменты желчи, поджелудочной железы. Поэтому в каловых массах находится кокковая форма бактерии.

Симптомы поражения желудка, вызванные хеликобактерией, могут быть минимальными или соответствовать клинике обострения заболевания. У пациента наблюдаются:

вздутие живота;
отрыжка;
изжога;
болевой синдром, особенно при обострениях весной и осенью;
запоры или поносы;
чувство тяжести в эпигастрии;
снижение аппетита;
резкое падение веса.

Показаниями к исследованию могут быть:

необходимость проверки перед длительным курсом терапии нестероидными противовоспалительными лекарствами, ингибиторами протонной помпы, поскольку они снижают выработку соляной кислоты в желудке;
признаки железодефицитной анемии;
неясная тромбоцитопения;
возможность заражения членов семьи;
контроль проведенного курса антибиотикотерапии;
выяснение связи с генетической предрасположенностью.

У ребенка о признаках заражения говорят жалобы на тошноту, неясные боли в животе, плохой аппетит и отказ от еды, частое обильное срыгивание, а также вздутие и урчание живота.

Способ бактериологического посева

Выделение культуры возбудителя - микробиологический вид исследования. Классика способа требует посева материала на питательную среду, подсчета выросших колоний, исследования микроорганизма из колонии под микроскопом. Также необходимо проведения биохимических проб для изучения его свойств и дополнительного посева на среду с антибиотиками для выявления чувствительности к разным препаратам.

Среда для посева довольно дорогая, готовится специально

Анализ кала на хеликобактер пилори с помощью культурального способа провести сложно:

посев должен проходить без доступа кислорода;
можно выделить только спиралевидные формы, которые редко попадают в кал, а не кокковые;
результаты реакции на чувствительность к антибиотикам in vitro (инвитро означает «на стекле, в пробирке») на практике оказываются обманчивыми и в некоторых случаях не совпадают с фактическим применением у пациента (in vivo), обнаруженный оптимальный антибиотик оказывается недостаточно эффективным;
анализ требует длительного срока (7–10 дней) для полного проведения.

По этим причинам использование метода для диагностики ограничено.

Иммунологические способы исследования

Суть иммунологического анализа - выявление комплексов антитело+антиген, в котором чужеродным агентом является хеликобактерия. Более привычно использование по исследованию крови. Но фактически косвенные признаки наличия антигена можно подтвердить по наличию в стуле, слюне, моче, у беременных в околоплодной жидкости.

В методиках используются готовые «помеченные» антитела. При обработке ими кала пациента, содержащего антигены (остатки хеликобактерии) возникает реакция соединения со стандартными антителами. Длительность исследования - сутки. Анализ кала на антиген хеликобактер назначается, если у пациента имеются любые симптомы нарушения пищеварения.

Наиболее распространенный вариант - первичный скрининг населения (обследование всех обратившихся или определенных групп), не имеющего специфических жалоб. В России не применяется из-за отсутствия достаточного количества иммунологических тестов в лабораториях поликлиник.

Метод ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к молекулярно-генетической диагностике. С ее помощью выявляется не бактерия, а ее специфическая ДНК. Даже при малом количестве, в случае выздоровления или бессимптомного носительства метод позволяет с достаточной точностью связать изменения в организме с действием хеликобактер.

Длительность анализа экспресс-методом 5–6 часов, обычным - 2–3 суток

Методика рассчитана на искусственный синтез отдельных частей ДНК, удвоение и построение цепочки из 30 циклов. Процесс не происходит в случае отсутствия малейших остатков биоматериала. Для реакции необходим прибор ампликатор. Полимераза - фермент, ускоряющий процесс.

ПЦР кала назначают для подтверждения роли хеликобактерии в патологии и определения целесообразности специфической терапии:

при эрозиях и язвах в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке;
желудочно-пищеводном рефлюксе (заброс содержимого в обратном направлении);
атрофическом поражении слизистой желудка;
полипах;
опухолях желудка;
выявлении наследственной предрасположенности в случае наличия у родственников злокачественных опухолей органов пищеварения;
контроле за результатами терапии антибиотиками.

высокую чувствительность и специфичность (соответственно определяются в 94% и 100%), реакция бывает положительной даже при наличии 10 бактерий;
простоту проведения;
безопасность для пациента, отсутствие травматичности при заборе материала;
возможность определения ДНК как в спиралевидных, так и в кокковых формах хеликобактерии;
выделение и изучение различных генетических модификаций, штаммов.

Результат редко выдает ложноположительную информацию при отсутствии инфицированности человека.

Недостатки исследования:

не представляется возможность определения оптимального антибиотика по чувствительности;
нет различий между протекающим острым заболеванием и остаточными явлениями после обострения, ДНК бактерий остаются в кале почти месяц после клинического выздоровления;
чувствительность все-таки ниже, чем при исследовании биоптата из стенки желудка;
сравнительно высокая стоимость;
необходимость подготовки персонала и приобретения оборудования;
положительная реакция в случаях загрязнения персоналом материала из чужого образца (контаминация извне).

ПЦР-лаборатория имеет усовершенствованную технику, позволяющую получить достоверные результаты диагностики

Как оценить результаты анализов?

Расшифровка результатов исследования - дело врача специалиста. Не стоит прибегать к самостоятельной трактовке или пользоваться услугами знакомых. Оценка проводится по комплексу признаков. При ПЦР выдается результат:

отрицательный, если не выделился генотип хеликобактерии, обнаруживается в норме;
положительный, если у пациента разгар заболевания или заражение было в анамнезе.

При бактериологическом исследовании:

выявлено нулевое количество бактерий или хеликобактер отсутствует;
если количество микроорганизмов больше нуля - подтверждается хелибактериоз;
знак S означает чувствительность к заявленному антибиотику;
R - указывает на устойчивость (резистентность) к препарату;
I - чувствительность умеренная.

Позволяет дать не только качественную, но и количественную характеристику хеликобактериального заражения. Для этого учитываются степени роста бактерии:

1 степень - наблюдается слабый рост на жидкой среде, на твердых образцах - роста нет;
2 степень - вырастает до 10 колоний;
3 степень - число выросших колоний достигает 100;
4 степень - распространенность и активность возбудителя очень активны, вырастает более 100 колоний.

Последние две степени считаются наиболее достоверными источниками информации об участии хеликобактер в патологических изменениях желудка.

Тестирование проводят методом иммуноферментного анализа со стандартными сыворотками

Иммунологические тесты показывают отрицательный результат, если антиген возбудителя не определяется, положительный - при наличии хеликобактериоза. Достоверность иммунологического и культурального методов значительно уступает ПЦР, для их проведения необходима массивная распространенность возбудителя в фекалиях.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Где можно сдать анализ, укажет врач. Он же должен ознакомить пациента с правилами забора материала и подготовки. Некоторые частные клиники выдают посетителям напечатанную инструкцию «Как сдавать анализы». От соблюдения указанных условий зависит результативность исследования.

Общими правилами забора фекалий на выявления хеликобактер являются:

прекращение приема антибактериальных средств за трое суток до анализа;
контрольную сдачу анализа кала проводят через месяц после окончания курса лечения;
некоторые анализы требуют за три дня до исследования перейти на диету без продуктов с пищевой клетчаткой, исключить соленья, алкогольные напитки;
запрет на использование слабительных препаратов, ректальных свечей, если лечение требует ежедневного приема, нужно предупредить врача;
собирать кал нужно в чистую лабораторную посуду (выдается в клинике или покупается в аптеке), желательно отбор проб производить из трех точек;
непригодным считается кал с примесями слизи, гноя, крови, мочи;
доставка материала в лабораторию должна быть обеспечена в первые 2 часа, при необходимости разрешается хранить в холодильнике не более суток при температуре от 2 до 8 градусов.

Специальный набор для забора кала на анализ можно приобрести в аптеке

Дополнительные исследования

Пациент при диагностике не должен настаивать на изолированном исследовании кала. Используя дополнительные виды, врач повышает достоверность информации о заражении хеликобактерией.

Большой популярностью пользуются уреазные дыхательные тесты.

Проведение иммунологических исследований сыворотки крови может быть порекомендовано в случае необходимости дифференциальной диагностики формы поражения.

Неопровержимым видом обследования является цитологическое исследование образца слизистой желудка, полученного при биопсии во время фиброгастроскопического исследования. При высокой разрешающей возможности микроскопа лаборант видит окрашенную хеликобактерию.

Фиброгастроскопическая картина самой слизистой с характерными эрозиями, атрофией, изъязвлением указывает на косвенные признаки присутствия возбудителя в желудке. Рентгенологическая диагностика также позволяет по нарушениям в направлении складок, контуров желудка судить об органической патологии, вызванной хеликобактерией.

По итогам анализов врач может ввести пациента в группу риска с повышенной вероятностью заболевания язвой желудка, злокачественными опухолями. Предварительное применение специфического лечения позволяет снизить степень риска. При выборе медицинского учреждения для выполнения исследований на платных условиях нужно посоветоваться по поводу репутации и ответственности его сотрудников.

Одной из распространенных патологий желудочно-кишечного тракта является воспаление слизистой, что со временем приводит к таким заболеваниям, как гастрит, язва. Причиной заболевания служит инфекция, хеликобактер пилори, выявить наличие которой можно только сдав анализ крови на хеликобактер пилори.

Бактерия хеликобактер пилори

Helicobacter pylori (H. Pylori) представляет собой спиралеобразную бактерию, которая развивается в слизистой оболочке, покрывающей всю внутреннюю часть желудка человека.

Жизнеспособность в суровой, кислой среде H. pylori дает особый фермент, именуемый уреазой. Именно он превращает химическую мочевину в аммиак. Производство аммиака вокруг H. pylori нейтрализует кислотность, делая ее более щадящей.

За счет своеобразной спиральной формы, клеткам легче заглубиться в слизистой слой, среда которого имеет меньший кислотный уровень по сравнению с самим желудком. Кроме того, спиральная форма позволяет ей зарываться в слизистый слой, который имеет менее кислую среду, по сравнению с внутренним пространством желудка.

Бактерия может также прикрепляться к клеткам, которые выстилают внутреннюю поверхность желудка и находиться там долгие годы.

Здесь возникает резонный вопрос, почему же иммунная система не атакует бактерию? Проблема усугубляется тем, что иммунные клетки, которые обычно распознают и атакуют любой «вражеский объект», не могут достичь слизистой желудка.

H.pylori сосуществует с человечеством в течение многих тысяч лет, и заражение является обычным явлением. Согласно оценке Американского Центра по контролю и профилактике заболеваний (ACDC), примерно 2/3 населения мира питаются бактерией, причем в развивающихся странах уровень инфицирования намного выше, чем в развитых странах.

Хотя инфекция H.pylori не вызывает заболевания у большинства инфицированных людей, это основной фактор риска развития язвенной болезни и патологии верхней тонкой кишки.

Причины заражения

Исследователи полагают, что бактерия распространяется через зараженную пищу и воду, а также посредством прямого контакта через слизистую рта. В большинстве случаев бактерия проникает в организм еще в детстве. Наиболее вероятно заражение в районах с плохими санитарными условиями.

Основными причинами заражения являются:

несоблюдение элементарных санитарных норм;
употребление немытых овощей, продуктов;
недостаточная термическая обработка продуктов;
контакт слизистой с инфицированным человеком (поцелуй).

Группу риска составляют лица:

в возрасте старше 50 лет;
ведущие неправильный образ жизни;
при избыточном переедании;
злоупотребляющие алкоголем;
с наследственной предрасположенностью;
проживающие в районах с плохими санитарными условиями.

Диагностика заболевания: в чем сложность

Несмотря на то, что бактерия была открыта в 1875 году, она до сих пор не изучена до конца.

В научном мире сегодня ведется масса дискуссий о причинах ее появления, способах передачи. Но в одном эксперты здравоохранения единодушны. Именно данный микроорганизм отвечает за воспаление слизистой оболочки, что, в свою очередь, приводит к гастриту, язве.

Распространенность инфекции говорит о необходимости срочно принимать меры. Исследования показывают, что каждый пятый человек в возрасте от 20 до 60 лет является носителем вируса. При этом не в каждом из представленных случаев стоит ждать развития язвы. Во многом это зависит от иммунной системы человека, типа бактерии, группы крови и получить подробные ответы на эти вопросы ученым еще предстоит.

Сложность диагностики заболевания заключается в том, что ни один из анализов в отдельности не может указать на присутствие бактерии в организме человека. Можно всю жизнь носить данный вирус, сдавать анализы на другие болезни, но при этом не знать о существовании недуга.

И только лишь конкретный тест позволяет выявить наличие микроорганизма внутри.

Основные симптомы заболевания

Несмотря на то, что прямое доказательство о заражении можно получить только по результат специального теста, есть ряд симптомов, указывающих на инфицирование.

Среди них можно отметить:

воспаление, отек слизистой желудка;
тупая боль в правом подреберье (особенно эффект усиливается после еды);
резкая боль ночью «на пустой желудок»;
появление дискомфорта при приеме лекарств, уменьшающих уровень кислотности (антациды);
потеря веса;
отсутствие чувства голода;
вздутие, опухание живота;
неприятное чувство жжения;
диарея (острая или частая);
тошнота без видимой на то причины.

Данные симптомы могут проявляться комплексно и индивидуально, поэтому диагностика заражения только лишь по этим признакам весьма затруднительна.

Определение наличия бактерии в организме также затрудняет тот факт, что симптоматика заражения очень схожа с такими заболеваниями, как рак, гастрит, холецистит, эзофагит и другие. В каждом из этих заболеваний наблюдаются схожие проявления в виде тяжести, отрыжки, тошноты, изменения характера дефекации и т.д.

Это объясняет необходимость прохождения теста на наличие H. Pylori в крови, что позволит предупредить развитие многих заболеваний.

Большое внимание данному вопросу следует уделить родителям маленьких детей. Часто можно встретить такое явление, когда мама облизывает упавшую или загрязнившуюся соску, предлагая после этого ее малышу. В случае инфицирования бактерией, это действие моментально ставит под угрозу здоровье ребенка.

Но даже излечение не освобождает от угрозы повторного заражения. Если в семье находятся инфицированные, то при поцелуе, контакте из одной посуды инфекция может передаться.

Тревожным сигналом о заражении детского организма H. Pylori является:

вялость ребенка;
беспричинный отказ от еды более 2-3 дней;
сниженный аппетит;
жалобы на дискомфорт в области желудка;
чувство распирания живота;
отрыжка после принятия пищи или спустя 2-3 часа.

Проведение обследования: методы и результат

Ключевой формой диагностики на выявление бактерии, является анализ крови на хеликобактер пилори. Тест проверяет наличие инфекционных клеток (антител), указывающих на заражение.

Дополнительными видами обследования являются:

забор кала;
эндоскопия;
дыхательный тест.

Анализ органической массы кала позволяет в лаборатории выявить наличие аномальных бактерий.

H. pylori можно также диагностировать, исследуя клетки стенки желудка, взятых во время эндоскопия или гастроскопии. Во время гастроскопии небольшая гибкая трубка проходит через рот, вниз по пищеводу в желудок, позволяя врачу осмотреть пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок.

Специалист производит забор небольшого участка слизистой желудка. Затем материал отправляется в лабораторию, где эксперты проверяют наличие клеток бактерии H. pylori. Гастроскопия обычно проводится под легкой седацией, что позволяет максимально снизить уровень дискомфорта во время процедуры.

Присутствие H.pylori также может быть диагностировано более простым способом, посредством тестирования дыхания. Тест на дыхание использует способность H. pylori вырабатывать фермент, называемый уреазой, который обычно не встречается в желудке человека.

Пациент, проходящий тест на дыхание, должен просто проглотить капсулу или выпить жидкость, содержащую небольшое количество радиоактивного вещества и спустя 10 минут взорвать воздушный шар.

Затем баллон запечатывается, и его содержимое позже тестируется в лаборатории. Если H. pylori присутствует в желудке, содержимое капсулы будет иметь отклонение от установленной нормы. Содержание углерода означает, что H. pylori начал выработку фермента, снижающего уровень кислотности.

Данный тест безопасен. Количество радиоактивности в капсуле, используемой для теста, чрезвычайно низкое, примерно такую же дозу получает в среднем человек за 12 часов повседневной жизни. Тест на дыхание часто используется после прохождения антибактериальной терапии, чтобы подтвердить уничтожение бактерии препаратами.

Другим вариантом является измерение уровня аммиака в выдыхаемом воздухе. Пациента просят выдохнуть воздух в контейнер, на котором находится газовый спектрометр. Емкость герметично закрывается и через 30 минут, после принятия специального раствора (мочевины) тест повторяется.

Такой дыхательный тест может проводиться посредством забора воздуха через трубочку. Пациенту дают выпить 200 мл воды с добавлением лимонного сока и через 10 минут производят первый тест.

После этого необходимо выпить 100 мл мочевины с содержанием изотопа углеводы. Спустя полчаса производится повторный забор воздуха. Данные с пробирки направляются в лабораторию, через сутки результат будет готов.

Преимуществом такого метода является высокая информативность, неинвазивность, безопасность.

В каждом конкретном случае специалист определяет целесообразность проведения того или иного вида обследования.

Существует и более простой уреазный тест, который можно провести вне лаборатории.

Анализ крови

На сегодняшний день проведение теста на наличие бактерии посредством забора крови является одним из самых достоверных. Назначается врачом при видимых симптомах инфицирвоания.

Способ №1. ИФА

Одним из самых распространенных и эффективных методов диагностики являет анализ крови на содержание антител H. Pylori. При заражении, уровень содержания бактерий резко возрастает.

Такая диагностика, кроме определения факта заражения, позволяет:

определить количество антител;
оценить структурные изменения белка;
выявить клетки ДНК, которые участвуют в воспалении.

Метод количественного определения антител в биоматериале называется ИФА. Специалисты в ходе лабораторных исследований изучают сыворотку крови и определяют концентрацию клеток бактерии. При положительной реакции, эксперт дает заключение о присутствии в организме хеликобактерии.

Величина показателя определяет степень реакции иммунитета на наличие антител.

Данный метод имеет свои преимущества:

простота;
универсальность (при каждой поликлинике есть лаборатория, позволяющая выполнить тест данным способом);
ИФА помогает выявить наличие антител на самых ранних стадиях заражения.

Недостатком является то, что при терапии антибиотиками, повторный анализ не даст точного результата. К тому, при низком уровне иммунной защиты, метод может показать ложный результат.

Если пациент не инфицирован, то в результатах анализа будет стоять отметка «Отрицательный».

Чтобы обеспечить чистоту картины анализа, накануне необходимо придерживаться диеты и полностью исключить из рациона алкоголь, жареные продукты, соленья, копчености.

Процедура проводится путем забора биоматериала из вены. Анализ назначается на утро, так как желудок должен быть пустой.

При трудной переносимости подобных процедур, врачи рекомендуют сразу после анализа съесть шоколад или выпить сладкий чай. Это поднимет уровень глюкозы в крови и восстановит силы.

Способ №2. Проверка на иммуноглобулин

Данный тест заключается в исследовании специфических белков, контактирующих с патогенными клетками.

Выработка таких белков происходит в организме не сразу.

Обнаружение в биоматериале белков трех типов (М, А, G) позволяет специалисту утверждать, что в организме находится бактерия пилори.

При этом каждый отдельный тип специфических белков указывает на различную стадию заражения. Так, в первую очередь, начинает вырабатываться тип М.

Обнаружение только этой группы клеток дает основания говорит о ранней стадии инфицирования. Как правило, такой результат получается только в том случае, если пациент изъявил желание проверить себя на риск инфицирования. На этой стадии заболевание еще не проявляться симптомами.

А вот присутствие клеток группы А, G уже указывает на развитие заболевания и наличие воспалительного процесса в желудке. Такой показатель свидетельствует о высокой активности бактерии и должен стать тревожным сигналом к немедленной терапии.

Обнаружение группы G указывает просто на наличие бактерии, но не может подсказать срок инфицирования. Так, данный тип может еще сохраняться в крови после антибактериальной терапии и сохраняться там до 21-28 дней.

Преимуществом анализа на иммуноглобулин является:

определение срока инфицирования;
выявление бактерии;
анализ развития воспалительного процесса;
определение эффективности терапии.

По сравнению с предыдущим тестом ИФА, данный анализ является более эффективным и показывает заражение в 95% случаев.

Однако есть у этого метода и свои недостатки.

Способ диагностики не позволяет определить острую форму от пассивной, что не всегда указывает врачу на необходимость проводить лечение антибиотиками. Поэтому специалисты настаивают на комплексной диагностике, включающей в себя проведении ряда тестов. Результат отмечается по каждой из групп клеток. Положительный ответ исключительно по группе А указывает на раннюю стадию заражения, высокую активность.

По группам М и G – на развитие воспалительного процесса. При отрицательном показателе — бактерия отсутствует. Наличие клеток только группы М также указывает на недавнее заражение.

Если анализ выявил присутствие белка во всех трех формах, то для врача это сигнал к немедленному лечению. Так как болезнь протекает в активной форме.

Расшифровка анализов: что является нормой?

Расшифровка результата лабораторного исследования ИФА находится исключительно в компетенции врача.

Ниже приведены данные для ознакомления.

Лечение

Как и любые другие бактерии, H. Pylori можно удалить из организма с помощью антибиотиков. После сдачи анализов и подтверждения наличия патогенного организма, врач назначает курс продолжительностью от 1 до 2 недель в зависимости от степени концентрации и других факторов. Дополнительно к антибиотикам назначается ингибитор – лекарство, подавляющее желудочную кислоту.

На сегодняшний день антибактериальный курс является самым эффективным методом, позволяющим полностью уничтожить локацию H. Pylori внутри организма. Ни один из домашних способов не может сравниться с таким лечением и должен применять только в комплексе для усиления эффективности терапии. Чтобы снизить кислотность в желудке и снять воспаление слизистой, можно принимать настой из семян льна.

Настой из семян льна — отличное народное средство

Настойка принимается до основного приема пищи и действует по принципу обволакивания слизистой, что защищает ее от разрушительного действия токсинов.

Еще одним популярным методом избавления от инфекции является употребление картофельного сока. Крахмал, содержащийся в жидкости, действует по тому же принципу. Он оказывает успокаивающее и защитное действие на стенки желудка. Также, при наличии язвенной болезни, такой метод поможет снизить чувство жжения, унять болевой синдром.

Также врачи не препятствуют употреблять различные травяные настои (ромашка, тысячелистник, зверобой). Сухой сбор необходимо смешать в равных долях, залить крутым кипятком и настоять в течение 7-8 часов. После этого принимать отвар по 30 мл перед основным приемом пищи.

Узнайте, какие необходимо принимать при гастрите желудка.

Также в этот период крайне важно соблюдать щадящую диету, которая полностью исключает жирные и жареные продукты, острые закуски, перекусы «всухомятку», алкоголь.

Максимальный терапевтический эффект достигается при комплексном подходе и совмещении современных медикаментозных препаратов наряду с народными средствами, диетой.

Профилактика

Чтобы предотвратить первичное или повторное заражение данным патогенным организмом, необходимо выполнять следующие профилактические меры:

мыть руки перед каждым приемом пищи;
не есть сырые овощи и фрукты с грядки, из магазина;
обязательно проводить термическую обработку продуктов;
не брать еду, напиток из чужой посуды;
пользоваться только индивидуальной зубной щеткой.