Как проявляется артрит коленного сустава. Артрит коленного сустава — причины и лечение. Как лечить артрит коленей

Дата публикации статьи: 13.02.2013

Дата обновления статьи: 01.12.2018

Артрит – это патология суставов, в основе которой лежит воспалительный процесс. Часто заболевание протекает хронически и может беспокоить человека годами. Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – широко распространенная проблема в мире, особенно много его случаев регистрируется в цивилизованных странах: в Европе, в США и у нас, в России. Недуг нередко приводит к инвалидности, поэтому если вам уже поставлен такой диагноз – лечение должно быть комплексным, а начинать действовать необходимо как можно скорее.

Виды и формы гонартрита

Причины, из-за которых возникает гонартрит, до конца не выяснены. Гонартрит может развиваться как самостоятельная патология, так и быть симптомом других болезней, например, ревматизма. Различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичный артрит – это патология, возникающая самостоятельно, "сама по себе", вторичный же возникает как проявление или осложнение других болезней.

К первичной форме относятся следующие виды недуга:

септический – воспаление, вызванное гноеобразующими микробами;

ревматоидный – поражение разных групп суставов, в том числе и коленных;

посттравматический;

идиопатический – неясного происхождения.

Как проявление или осложнение других патологий коленный артрит возможен:

При остеоартрозе. Воспаление полости сустава возникает на фоне его деформирующего поражения и разрушения хряща.
При ревматизме. Ревматизм – общее заболевание организма, при котором больше всего страдают крупные суставы и сердце.
При псориазе (болезни кожи и соединительной ткани).
При красной волчанке (поражении иммунной системы).

При болезни артрит коленного сустава симптомы могут быть бурными, яркими и вялотекущими. Так как гонартрит может быть острым (начинается внезапно и чаще протекает бурно) и хроническим (первые признаки начальной степени болезни незаметны, недуг протекает длительно с периодическими обострениями).

Также воспаление может быть односторонним и двусторонним (симметричным), например, при ревматизме процесс всегда будет двусторонним.

Характерные симптомы

Как отличить воспаление коленного сустава от другого поражения? Диагностика – это задача врача.

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

боль, усиливающаяся при движении;
отек и припухлость пораженного колена;
местное повышение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
уменьшение объема движений в суставе.

Симптомы артрита коленного сустава могут различаться в зависимости от степени заболевания.

Для 1 степени характерны незначительные боли, в утренние часы возможно ограничение в подвижности колена, которое проходит спустя некоторое время.

2 степень характеризуется более серьезными признаками: боли становятся интенсивнее, видно явное припухание коленной области, ее покраснение и отек. Затруднения в движении становятся более выраженными.

3 степень гонартирита – деформирующий артрит, при котором сильные боли вызывают стойкий спазм мускулатуры, в результате чего происходит деформация колена.

При гонартрите колени могут быть припухлыми

Методы лечения

О вреде самолечения сказано довольно много, а для такой проблемы, как артрит, это особенно актуально. Поэтому чтобы успешно лечить болезнь – обязательно обратитесь к опытному врачу: после обследования вам составят индивидуальную схему лечения в зависимости от вида заболевания, его стадии и всех особенностей вашего организма. Традиционная медицина для лечения артрита колена использует таблетки, уколы, лечебную физкультуру. Каждый вид патологии требует своего подхода, поскольку и механизм развития, и причины возникновения, и симптомы заболевания в каждом случае будут свои.

Традиционная терапия

Из медицинских препаратов лечить артрит помогают противовоспалительные средства, препараты, содержащие гормоны и ацетилсалициловую кислоту.

Если причина воспаления – инфекционный процесс, то назначаются антибиотики. Если причина в какой-то общей патологии организма – назначается соответствующая терапия в зависимости от болезни.

Из местнодействующих лекарств применяют мази, крема и компрессы, цель которых – устранить боль, снять отек, улучшить кровообращение в колене и согреть его.

В тяжелых случаях (2–3 степень болезни или острый ее период) показано лечение артрита коленного сустава медикаментами, которые вводятся непосредственно в суставную полость с помощью укола. Это могут быть гормональные средства с противовоспалительным эффектом, хондропротекторы, способствующие восстановлению нормального строения суставных структур, и некоторые другие препараты.

В период обострения патологии пораженным суставам важно обеспечить покой и тепло, иногда назначается постельный режим.

Следует соблюдать диету. Употребляйте:

Свежие овощи и фрукты.
Жирную рыбу. Она богата омега-3 жирными кислотами, полезными для суставных хрящей.
Морепродукты, содержащие хондроитин – природный компонент, питающий хрящ. Это кальмары, креветки, мидии.

Потребление соленой и острой пищи необходимо ограничить.

Также для лечения артрита коленного сустава полезны массаж и мануальная терапия.

Важно понимать, что полностью вылечить заболевание можно только комплексным подходом.

На фото процедура мануальной терапии

Гимнастика

Лечебную гимнастику вы легко можете выполнять в домашних условиях. Важно обходиться без резких движений и чрезмерных нагрузок (как непосредственно во время занятий, так по жизни в целом). Лечить болезнь очень хорошо помогают упражнения на плавное растягивание – они очень полезны.

Рассмотрим несколько простых и эффективных упражнений, которые помогут остановить артрит коленного сустава, а также могут служить мерой его профилактики.

Разминка. Встаньте прямо, поставьте ноги вместе и положите кисти рук на колени. Выполните несколько круговых вращающих движений коленями в одну и в другую сторону. При выполнении вращений может возникать небольшая боль – это нормально, однако если боль резкая или постепенно усиливается – гимнастикой заниматься нежелательно.

Сядьте на стул, поставьте ноги на небольшом расстоянии друг от друга. Поднимите одну ногу, отведите ее в бок и задержите в таком положении примерно на 10 секунд. Вернитесь в исходное положение. Проделайте упражнение другой ногой.

Лягте на пол, на спину. Подтяните колено одной ноги к груди, задержите на несколько секунд, потом выпрямите эту же ногу вертикально вверх и опустите на пол. Проделайте упражнение другой ногой.

Число повторов каждого из упражнений в начале тренировок должно быть не более пяти, если и меньшее количество подходов вызывает дискомфорт – делайте меньше. В дальнейшем количество подходов можно увеличить до десяти.

Самостоятельное лечение дома

Хорошим дополнением к традиционным методам лечения являются средства народной медицины, которые можно успешно применять в домашних условиях. Чтобы лечить артрит коленного сустава дома используют противовоспалительные отвары из лекарственных трав, настойки, компрессы и домашние мази, которые эффективно снимают болевой синдром, способствуют уменьшению острых воспалений и служат профилактикой осложнений. Большое количество действенных рецептов собрано в статье " ".

Профилактика

Вот основные меры профилактики и предотвращения осложнений заболевания, которые направлены на устранение основных причин недуга:

избегайте переохлаждения ног, особенно длительного пребывания в холодной воде;
если ваша работа связана с долгим стоянием или сидением – делайте перерывы для небольшой разминки или ходьбы;
соблюдайте диету, боритесь с лишним весом (если он есть);
повышайте иммунитет и сопротивляемость организма (здоровый образ жизни, закаливание, витамины);
откажитесь от вредных привычек.

Решать, как лечить артрит коленного сустава в каждом конкретном случае, безусловно, должен врач. Но процесс выздоровления во многом зависит и от пациента. Если неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора и быть внимательным к своему здоровью – шансы на благоприятный исход велики, вполне реально даже полностью вылечить болезнь. Берегите себя и будьте здоровы!

Среди взрослых людей часто встречается такая патология, как артрит коленного сустава. Это воспалительное заболевание, имеющее различную этиологию. Коленный сустав является очень крупным. Он поражается на фоне ревматизма, подагры и других болезней. Несвоевременное лечение может привести к утрате трудоспособности и ограничению движений в колене. Артрит и артроз - два разных по патогенезу заболевания.

Воспаление суставов

Развитие коленного артрита чаще всего обусловлено неинфекционными факторами. Отличие этой патологии от артроза в том, что в основе лежит воспаление тканей, а не их разрушение.

При данном заболевании в процесс вовлекаются структуры, расположенные внутри и снаружи сустава. Иначе данная патология называется гонитом или гонартритом. Поражение колена наблюдается у 30-50% людей, страдающих заболеваниями суставов.

В группу риска входят спортсмены. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается среди людей до 30 лет. Артрит может возникать и у подростков. В процесс вовлекается один или сразу оба сустава. Гонит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным. В зависимости от характера секрета в полости сустава различают серозный, гнойный и смешанный (серозно-гнойный) типы воспаления.

Первичный коленный артрит обусловлен травмами или проникновением микробов. Вторичная форма развивается на фоне другой патологии (ревматизма, гонореи, туберкулеза). В зависимости от основного этиологического фактора выделяют следующие виды гонартрита:

спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
подагрический;
гонорейный;
склеродермический;
волчаночный;
туберкулезный;
реактивный.

Иногда развивается артрозоартрит. Его отличие в том, что происходит деформация сустава, хрящей и костной ткани. Данная патология чаще всего обусловлена нарушением кровоснабжения колена.

Основные этиологические факторы

Причины артрита разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

травмы колена (ушибы, переломы);
наличие хронических инфекционных болезней;
аутоиммунные нарушения;
инфекции (скарлатина, оспа, гепатит B, острый тонзиллит);
туберкулез;
гонорея;
ревматизм;
заболевания соединительной ткани (склеродермия);
системная красная волчанка;
подагра;
нарушение минерального обмена;
хламидиоз;
острые кишечные инфекции (шигеллезы, иерсиниоз, сальмонеллезы);
микоплазмоз.

Первичное воспаление правого или левого коленного сустава чаще связано с травмами. Причинами могут быть удар, ушиб и падение на ногу тяжелого предмета. Иногда симптомы артрита коленного сустава появляются после хирургического вмешательства. В некоторых случаях воспаление обусловлено аллергической реакцией. Это наблюдается при введении вакцин и сывороток. Причиной может стать прием некоторых медикаментов.

Артрит колена иногда развивается на фоне крапивницы и отека Квинке. К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение, обморожение ног, грибковые инфекции, снижение иммунитета, нарушение обмена веществ. Очень редко развивается псориатический артрит. Воспаление сустава в сочетании с уретритом и поражением глаз - проявление болезни Рейтера. Данная патология чаще развивается у молодых мужчин.

Нередко признаки артрита коленного сустава появляются на фоне распространения микробов по крови из других очагов. Причинами могут стать ангина, синусит, отит, воспаление глотки и остеомиелит. Иногда коленные суставы воспаляются на фоне заболеваний крови (лейкоза, гемофилии, атеросклероза). Гонартрит часто сочетается с дерматомиозитом.

Общие признаки

Лечащий врач обязан знать симптомы артрита. К ним относятся:

боль;
покраснение кожи;
повышение местной температуры;
отек;
затруднение движений;
напряжение кожи в пораженной области.

Это основные признаки воспалительного процесса. При гнойном артрите коленного сустава симптомы включают слабость, лихорадку, боль в мышцах, озноб и общее недомогание. Дополнительными признаками воспаления являются скованность, повышенная потливость, ощущение тяжести в ноге. В запущенных случаях может развиться периартикулярная флегмона, а это опасное состояние.

Выделяют 3 этапа развития болезни. 1 стадия длится несколько часов. На этом этапе беспокоит только болевой синдром. Стадия развития характеризуется утолщением капсулы коленного сустава и воспалением синовиальной оболочки. Нередко формируются абсцессы. При отсутствии лечения развивается 3 стадия артрита. Она может привести к инвалидности. Заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления гонорейного артрита

При артрите коленного сустава причины возникновения воспаления включают гонорею. Это заболевание из группы ИППП. Данная патология нередко осложняется специфическим артритом. Болеют преимущественно молодые люди в возрасте до 40 лет, ведущие бурную сексуальную жизнь. Суставной синдром чаще наблюдается у девушек.

Артрит при гонорее наблюдается в 2-3% случаев. Чаще всего поражаются 2 или 3 сустава. Нередко вовлекаются колени. Поражаются не только суставы, но и сухожилия, связки и сумки. Возбудителем является гонококк. Из мочеполовых органов бактерии распространяются через кровь по организму, поражая суставы и другие органы. Часто в процесс вовлекаются глаза.

Гонорейный артрит имеет следующие отличительные признаки:

протекает в острой или хронической форме;
сочетается с поражением других органов (глаз, мозговых оболочек);
в 50% случаев проявляется сыпью на теле;
быстро приводит к мышечной атрофии и остеопорозу;
протекает длительно;
встречается у новорожденных малышей.

Температура повышается при острой форме воспаления. У мужчин коленные суставы при гонорее поражаются намного чаще. Единственный способ излечить больного - применение антибиотиков (пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов).

Как протекает ревматоидный артрит

Очень часто врачи ставят такой диагноз, как ревматоидный артрит. Это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Со временем оно приводит к анкилозу. Этиология данной патологии не установлена. Это заболевание имеет следующие особенности:

не лечится антибиотиками;
не имеет сезонности;
отличается острым появлением;
проявляется увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

Выраженность симптомов определяется активностью процесса. Основными признаками являются утренняя скованность продолжительностью более получаса, припухлость суставов, боль, повышение местной температуры. Цвет кожи в области колен не изменяется. Внесуставные проявления включают наличие подкожных узелков, слабость, потерю веса, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. На ранних этапах поражаются мелкие суставы. Развитие гонита происходит в том случае, если не проводилось должное лечение артрита колена.

Признаки других видов гонартрита

От воспаления коленного сустава страдают люди, у которых имеется болезнь Бехтерева. Иначе она называется анкилозирующим спондилоартритом. Поражаются преимущественно колени и крестцово-подвздошное сочленение. В основе развития болезни лежит сбой в работе иммунной системы. Чаще страдают молодые мужчины.

На наличие болезни Бехтерева и развитие гонита указывают следующие признаки:

припухлость колен;
напряжение мышц спины;
скованность в позвоночнике;
боль;
сутулость;
повышение СОЭ;
усиление боли в состоянии покоя и при статической нагрузке.

Данная патология медленно прогрессирует. Лечение в домашних условиях проводится только после консультации со специалистом. Гонит может быть осложнением туберкулезной инфекции. Происходит это при длительном течении болезни и гематогенном распространении микобактерий. Особенностью туберкулезного артрита является периодическое припухание сустава. Боль выражена слабо. Температура постоянно повышена. Больные предъявляют жалобы на слабость и потерю веса.

Если первичный очаг располагался в легких, то суставные симптомы сочетаются с кашлем и кровохарканьем. Гонит — частое проявление подагры. Это заболевание обусловлено нарушением обмена веществ. Пусковыми факторами развития артрита являются стресс, прием алкоголя и погрешности в питании. Хронический подагрический гонит часто проявляется тофусами. Это небольшие образования, расположенные под кожей.

Колени могут поражаться на фоне псориаза — дерматологического заболевания. Наряду с суставами поражаются кожа и ногти. Терапия в данной ситуации направлена на основное заболевание. Иногда развивается волчаночный артрит. Его отличие в отсутствии явных признаков воспаления. Температура и цвет кожи не изменяются. Боль и припухлость отсутствуют. Изменения обнаруживаются в ходе инструментальных исследований. Возможно появление кровоизлияний, выпадение волос и поражение внутренних органов.

Как выявить гонартрит

При артрите в коленном суставе лечение проводится после уточнения диагноза. Необходимо установить тип воспаления и его причину. Могут понадобиться следующие исследования:

пальпация;
рентгенологическое исследование;
пункция;
бактериологический анализ;
исследование крови на ревматоидный фактор;
анализ на гонорею и хламидиоз;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
общие клинические анализы;
сцинтиграфия;
ультрасонография;
биохимический анализ крови;
исследование на антинуклеарные антитела;
полимеразная цепная реакция.

Если имеется подозрение на туберкулезный гонит, то проводятся проба Манту и диаскинтест с целью обнаружения микобактерий. Отсутствие специфического белка в крови не исключает наличие ревматоидного артрита. Большую ценность имеют результаты опроса и осмотра пациента. Врач должен установить причины воспаления и факторы риска. Наиболее простой является диагностика артрита коленного сустава травматической природы.

Как вылечить больных

Что делать при гоните, известно каждому врачу. Для лечения артрита коленного сустава применяются следующие лекарства:

НПВС;
антибиотики;
глюкокортикоиды;
цитостатики.

Выбор препарата определяется этиологией гонита. Если воспаление обусловлено гонореей, то основное лекарство от артрита - антибиотик. Основными препаратами являются пенициллины. В остром периоде нужно соблюдать покой. Требуются иммобилизация пораженного сустава и сухое тепло. При сильной боли назначаются таблетки из группы НПВС (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак Ретард, Индометацин Софарма, Индовис ЕС, Нурофен, Найз).

Традиционный метод лечения суставного синдрома — применение мазей и гелей. Часто используются такие лекарства, как Быструмгель и Фастум гель. В тяжелых случаях требуются уколы от артрита, применяются анестетики. После стихания боли организуется физиотерапия (УВЧ, электрофорез).

Для восстановления подвижности колена показана лечебная физкультура. Терапия при ревматоидном артрите имеет свои особенности. Схема лечения включает прием НПВС, глюкокортикоидов и цитостатиков. Часто назначаются такие препараты, как Имуран, Купренил и Метотрексат-Эбеве. При необходимости требуется проведение гемосорбции или плазмафереза.

Массаж при артрите коленного сустава ревматоидной этиологии показан в период ремиссии. При болезни Бехтерева основу терапии составляют глюкокортикоиды. Антибиотики при артрите данной этиологии неэффективны, так как отсутствует возбудитель. При анкилозирующей форме воспаления часто проводится электростимуляция.

От артрита коленного сустава на фоне подагры помогают такие препараты, как Пуринол или Аллопуринол-Эгис. Из меню исключаются мясные продукты, молоко, бобовые и спиртное. Правильное питание при артрите коленного сустава позволяет ускорить выздоровление. При обнаружении туберкулезного гонита показаны антибиотики, эффективные в отношении микобактерий. Наиболее эффективны уколы при артрите.

Применяются такие лекарства, как Изониазид-Ферейн, Ли-Бутол, Фарбутин, Стрептомицин-КМП, Канамицин-КМП. Компрессы при артрите эффективны в острую стадию. Прогревания нецелесообразны при гнойном воспалении. Диета при артрите коленного сустава и инъекция лекарств не всегда дают нужный эффект. При запущенном гоните может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы профилактики

Эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава не всегда высока, поэтому проще предупреждать воспаление. Для того чтобы снизить вероятность развития болезни, нужно соблюдать следующие правила:

полноценно питаться;
отказаться от курения и алкоголя;
заниматься спортом;
пить больше жидкости;
исключить травмы;
отказаться от занятий экстремальными видами спорта;
одевать наколенники при езде на велосипеде и во время тренировок;
исключить контакт с больными туберкулезом;
предупреждать ИППП;
своевременно лечить инфекционные болезни.

Диетический аспект очень важен. Правильное питание позволяет избежать острых и хронических кишечных инфекций, а также подагрического воспаления суставов. В случае уже развившегося артрита коленного сустава медикаментозное лечение проводится с разрешения врача. Выбор лекарств определяется этиологией гонита.

Важной мерой профилактики артрита является повышение иммунитета. Это позволяет предупредить распространение микробов и воспаление коленных суставов. Таким образом, артрит колена может развиться самостоятельно или на фоне другой патологии. При появлении первых жалоб (боли, припухлости, скованности, покраснения) нужно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.

Обновление: Декабрь 2018

Коленный сустав больше всего подвержен воспалительным болезням. Чем это обусловлено, сказать трудно, однако практически каждый артрит (ревматоидный, анкилозирующий, подагрический и т.д.) может поражать его хрящевую ткань. Этот процесс сопровождается рядом симптомов, значительно снижающих качество жизни пациентов. Несмотря на то, что они часто совпадают при различных заболеваниях, важно правильно определить причину возникновения артрита. Это имеет принципиальное значение при назначении лечения.

Причины

Существует несколько видов артрита коленного сустава, для каждого из которых есть свои провоцирующие факторы, симптомы и лечение. Артриты могут быть инфекционного характера и не инфекционного. Чаще всего возникают у людей, чей иммунитет может «ошибаться» и атаковать клетки своего организма. Эта особенность передается по наследству, поэтому у родственников пациентов часто можно обнаружить одно из следующих заболеваний:

Вид артрита	Провоцирующий фактор
Ревматоидный	Достоверная причина возникновения этих форм неизвестна. В настоящее время, доктора предполагают, что определенную роль могут иметь некоторые инфекции (вирус Эпштейна, бета-стрептококк), вредные факторы среды, курение.

Энтеропатический	Одно из следующих поражений кишечника: Язвенное неспецифическое воспаление толстой кишки (колит); Какая-либо кишечная инфекция ( , эшерихиоз, и т.д.); Болезнь Уиппла; Проведенные операции на кишечнике.
Псориатический	Наблюдается у людей, страдающих . Причина возникновения этой болезни неизвестна.
Подагрический	Подагра – патология, при которой в крови и, как следствие, в тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Когда они откладываются на хрящах или в полости коленного сустава, развивается артрит.
«Волчаночный»	– системная болезнь, при которой поражаются все органы, где есть соединительная ткань (сердце, почки, печень, суставы и т.д.).
Склеродермический	Склеродермия – заболевание, поражающее различные соединительнотканные структуры. Отличие от красной волчанки в том, что при склеродермии преимущественно страдает кожа.
Инфекционные причины
Реактивный	Этот вид артрита возникает из-за перенесенной инфекции. Чаще всего – после заражения Хламидией (атипичная пневмония, ). Также причинами реактивной формы могут быть: Некоторые кишечные инфекции – шигеллез, кампилобактериоз, йерсиниоз, сальмонеллез и т.д.; Урогенитальные болезни – микоплазмоз, уреаплазмоз.
Туберкулезный	Эта форма, как правило, возникает у людей с , но может быть и при «чистых» легких. Активацию инфекции в суставах провоцирует снижение иммунитета по какой-либо причине: , постоянные стрессы, другое острое заболевание, употребление наркотиков/алкоголя, злокачественный процесс в организме и т.д.

Поражение коленного сустава при перечисленных артритах протекает практически одинаково. Отличия между этими формами заключаются в наличии дополнительных симптомов, свидетельствующих о поражении других органов и некоторых особенностях течения процесса. Их важно замечать, так как эти признаки облегчают первичную диагностику болезни.

Симптомы артрита коленного сустава

На начальных стадиях, пациенты отмечают только наличие утренней скованности в коленном суставе. Она может быть как с одной стороны, так и с двух. Важный диагностический критерий – продолжительность этого симптома. Об артрите свидетельствует скованность более 30 минут, которая постепенно стихает ко второй половине суток.

Постепенно болезнь прогрессирует – через определенное время (от нескольких недель до 2-3 лет) больной начинает предъявлять жалобы на болезненность колена, преимущественно в утренние часы. Как правило, боль носит острый характер, она постоянная и может ослабевать во время физических нагрузок на ноги (длительная ходьба, подъем по лестнице и т.д.). НПВСы ( , Кеторол, Цитрамон) временно снимают этот симптом, что является характерным признаком артритов.

Практически при всех воспалительных заболеваниях суставов (исключение – «волчаночный» артрит) можно дополнительно обнаружить:

Покраснение кожи в области колена;
Небольшое повышение температуры на указанном участке;
Увеличение сустава из-за формирования отека.

Помимо симптомов поражения колена, описанных выше, различные формы артритов имеют свои особенности в клинической картине, которые следует учитывать при обследовании больного.

Особенности ревматоидного артрита

Отличить ревматоидный артрит колена от других болезней можно по выраженным признакам интоксикации, которые возникают даже при поражении только одного сустава. Как правило, они проявляются:

Сильной слабостью;
Повышением температуры (37-38 о С);
Похуданием за короткое время (от нескольких недель);
Головокружением;
Тошнотой без рвоты.

Особенности анкилозирующего артрита

Болезнь Бехтерева всегда поражает крестцово-подвздошное сочленение и позвоночник. Даже если пациент предъявляет жалобы только на симптомы артрита колена, при тщательном обследовании можно обнаружить патологию вышеупомянутых суставов. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

Скованность в области спины (особенно в нижней части);
Болезненность позвоночника, которая уменьшается после движений;
Невозможность полностью выпрямиться (при продолжительном течении болезни). Как проверить этот симптом? Если попросить больного с анкилозирующим артритом встать к стенке и максимально к ней прислониться – даже при значительных усилиях он не сможет достаточно отвести плечи, чтобы соприкоснуться с ней;
Боль в крестцово-подвздошном сочленении. Пациенты редко жалуются на этот симптом. Чтобы его обнаружить, следует попросить больного лечь и надавить ему на подвздошные ости (самые выступающие кпереди костные образования в области таза).

Болезнью Бехтерева страдают молодые люди от 20-ти до 40 лет, преимущественно мужчины. Последней стадией этого заболевания является полная обездвиженность пораженных суставов – чаще всего позвоночника и колена. Поэтому важно своевременно обнаруживать признаки анкилозирующего артрита и обращаться за врачебной помощью.

Особенности псориатичесого артрита

Поражение коленного сустава может предшествовать развитию псориаза или появляться на его фоне. В первом случае, следует обратить внимание на наследственность пациента. Во втором – осмотреть ногти и кожу больного. Именно они изменяются в первую очередь:

Ногти – могут появляться углубления небольшого размера (напоминают мелкие точки), участки истончения/утолщения, повышенная ломкость;
Кожа – псориаз проявляется сыпью в виде узелков различного размера (от 1 мм до 3-х см). После их удаления, на коже больного можно увидеть мокнущие участки красноватого цвета.

Это далеко не все признаки псориаза, однако именно они могут помочь заподозрить болезнь даже в домашних условиях.

Особенности туберкулезного артрита

Инфекция развивается постепенно, на протяжении нескольких лет (в среднем, от 2-х до 7-ми). Первыми симптомами туберкулезного артрита следует считать:

Периодическое возникновение припухлости колена, которое проходит в течение нескольких дней, без какого-либо лечения;
Боли в области коленного сустава малой интенсивности. Как правило, больные не обращают на них внимания и могут вспомнить, только при активном расспросе;
Постоянная повышенная температура (37-38 о С);
Общая слабость и чувство «недомогания».

Их появление свидетельствует о начале активизации туберкулеза в коленном суставе. Через определенное время (от нескольких месяцев до 2-3 лет), формируются классические симптомы артрита, которые описаны выше. Важно своевременно диагностировать туберкулезный процесс, поскольку лечение кортикостероидами (как при прочих артритах) при туберкулезе не допустимо, а должна производиться специфическая терапия.

При своевременно назначенной терапии, туберкулезное поражение суставов можно вылечить. Однако за время болезни, колено успевает деформироваться, из-за чего часто развивается остеоартроз. Эта патология необратимо снижает качество жизни пациентов, так как вызывает постоянные суставные боли и ограничение подвижности.

Особенности подагрического артрита

Эта форма всегда возникает остро – на фоне полного здоровья у пациентов появляются все классические признаки воспаления сустава. Провоцирующими факторами, чаще всего, выступают: прием белковой пищи (мяса, молочных блюд), употребление алкоголя или стресс.

Следует отметить, что даже при длительном течении подагрического артрита колена он никогда не деформирует сустав, в отличие от ревматоидного или анкилозирующего. Единственное изменение, которое можно заметить при хроническом артрите – это появление под кожей плотных подвижных образований, круглой или овальной формы (тофусов).

Особенности «волчаночного» артрита

Отличительной особенностью этого вида артрита в том, что обычные признаки воспаления колена отсутствуют. Кожа над суставом остается нормального телесного цвета, без покраснений и местного повышения температуры. Сустав не увеличивается в размере, так как отека не формируется, и не деформируется с течением времени.

Помимо этого, для системных патологий соединительной ткани (красной волчанки и склеродермии) характерно наличие повышенной сухости и небольших кровоизлияний в виде точек на коже и слизистых, и поражение других органов (нефрита, гломерулонефрита, и т.д.).

Для других видов артрита нет характерных особенностей в симптомах, которые позволят их отличить. С целью уточнения диагноза, больным проводят ряд исследований и тщательно выясняют обстоятельства возникновения болезни.

Диагностика

Сбор жалоб, осмотр и расспрос пациента – это только первый этап диагностики, который позволяет предположить причину болезни. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз помогают лабораторные и инструментальные способы обследования.

Первая группа методов достаточно информативна, так как большинство заболеваний суставов сопровождаются изменениями в «картине» крови. Пациентам рекомендуют провести:

Лабораторный метод исследования	Возможные изменения при артритах
Общий/клинический анализ крови (ОАК)	Практически при всех видах артрита, при исследовании крови можно обнаружить: Ускорение оседания эритроцитов (СОЭ) – выше 20 мм/час (норма до 15 мм/час); Увеличение количества лейкоцитов – более 910 9 /л; Небольшое уменьшение количества эритроцитов – менее 3,710 12 /л у женщин и 4,510 12 /л; Незначительное – меньше 120 г/л. При системных болезнях (склеродермии или волчанке) уровень лейкоцитов может снижаться ниже 4,010 9 /л.
Биохимическое исследование крови	При установлении причины артрита важно обратить внимание на уровень: мочевой кислоты (норма – до 5,8 мг/дл); креатинина (норма – до 110мкмоль/л); мочевины (норма – до 7,5 ммоль/л). Первый показатель значительно увеличивается при подагрическом артрите. Последние два – при поражении почек, которое чаще всего происходит при системных болезнях (но может быть и при вторичной подагре). С-реактивный белок, как привило, выше нормы (более 5 мг/л) при любых артритах.
Серологический анализ на ревматоидный фактор	Этот анализ не является достоверным подтверждением ревматоидного артрита, так как уровень ревматоидного фактора может также повышаться при красной волчанке и склеродермии. Норма – менее 10 Ед/мл.
Серологический анализ на антинуклеарный фактор и антитела (АТ) к ДНК	Исследование проводится при подозрении на системные болезни. При «волчаночном» артрите в крови больного появляются антинуклеарный фактор и АТ к ДНК. При склеродермии повышается только первый показатель.
Общий/клинический анализ мочи (ОАМ)	Имеет значение при дифференциальной диагностике. При большинстве артритов он остается в норме. «Волчаночная» и склеродермическая формы приводят к повреждению почек, поэтому в ОАМ можно обнаружить клетки крови, глюкозу, белок (более 0,14 г/л). Подагрический артрит сопровождается снижением уровня мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут.).
Соскоб с мочеиспускательного канала с последующим посевом	Обнаружение хламидий в сочетании с характерной клиникой является достоверным признаком реактивного артрита коленного сустава.
ПЦР на хламидийную инфекцию

Стандартным методом инструментальной диагностики остается рентген. Он необходим только для обнаружения артрита, так как характерных изменений при различных формах практически нет. Воспаление сустава проявляется следующими признаками:

концевых отделов костей, который проявляется в виде участков затемнения;
Нечеткость суставных контуров;
Сужение промежутка между костями (суставной щели) или полное его исчезновение;
При ревматоидном артрите можно обнаружить эрозии.

Чтение снимка должно производиться только квалифицированным доктором, так как некоторые изменения суставов достаточно трудно обнаружить.

Особенности диагностики туберкулезного артрита

Если пациент раньше или в настоящее время наблюдается в туберкулезном диспансере, следует заподозрить эту форму артрита. Подтвердить диагноз можно одной процедурой – пункцией (забором жидкости) коленного сустава. Чтобы найти там микобактерий, вызвавших инфекцию, используют три основных метода:

Исследование под микроскопом полученной жидкости;
Флюоресцентный способ – для лучшего обнаружения микробов, используют специальные волны, способные их подсвечивать;
Посев – самый достоверный и долгий метод диагностики. Точность анализа – 90%. Время выполнения – 3 месяца.

Однако пациент может впервые столкнуться с проявлениями туберкулеза, как ее заподозрить в этом случае? Следует узнать, не относится ли человек к группам риска по туберкулезной инфекции: медицинским работником, персоналом обслуживания, бывшим заключенным или военнослужащим. Больному обязательно делают рентгенографический снимок легких. Если изменений в легких нет, это все же не исключает вероятность костно-суставного туберкулеза.

При подозрении на туберкулезный артрит, больного направляют во фтизиатрический диспансер, где ему проведут диаскин-тест, пробу Манту и диагностическую пункцию.

Диаскин-тест -это специальная проба, которая проводится так же, как Манту: внутрикожно вводят специальный реагент и оценивают кожную реакцию. Принципиальное отличие заключается в ее специфичности. Диаскин-тест позволяет утверждать о наличии/отсутствии туберкулезной инфекции у человека, вызванной человеческой микобактерией туберкулеза. Однако, нельзя исключать пробу Манту при диагностике внелегочных форм туберкулеза, поскольку костный, суставной, мочеполовой туберкулез нередко вызван бычьим типом микобактерии или активацией БЦЖ прививки, при которых диаскин-тест будет отрицательным (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту). Только 70% больных туберкулезом имеют положительный результат диаскин-теста.

Важно всегда быть настороженным, в отношении туберкулеза, так как он широко распространен в настоящее время. Артрит, вызванный микобактериями, требует особого подхода к терапии, который принципиально отличается от остальных форм. Гормоны, которые являются частым компонентом лечения, а также ЛФК, массаж, прогревание, физиотерапия не показаны при туберкулезном процессе, так как могут ускорить его прогрессирование.

Лечение артрита коленного сустава

Главное в лечении артрита коленного сустава у детей и взрослых – уменьшить/устранить процессы воспаления, которые повреждают хрящи и окружающие ткани. Так как воспаление может возникать по различным причинам, подходы к терапии также меняются, в зависимости от формы болезни.

Терапия ревматоидного артрита

Основной (базовой) группой лекарств для лечения артрита являются цитостатики – вещества, уменьшающие выработку клеток иммунитета. Они обладают серьезными побочными эффектами, в виде появления панцитемии (недостаточной выработке всех кровяных клеток), уязвимости организма перед инфекциями, повреждения печени и т.д. Несмотря на это, доказана необходимость использования цитостатиков даже на ранних стадиях ревматического процесса. Если их не использовать – у больных развивается необратимая деформация колена и других суставов, ухудшается общее состояние. Снизить вероятность негативного действия лекарств, можно, правильно подобрав дозу и препарат. В настоящее время, назначаются: Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн, Гидроксихлорохин.

Для уменьшения болей и скованности рекомендуют пользоваться НПВСами: , Индометацином, Кеторолаком и т.д. Частый побочный эффект негормональных противовоспалительных средств – образование язв в желудке/12-перстной кишке и развитие . Чтобы его предотвратить, совместно с НПВС больным назначают лекарства, снижающие количество хлороводородной кислоты в желудке ( , Лансопразол, Рабепразол).

При неэффективности терапии, дополнительно можно использовать глюкокортикостероиды – это сильные противовоспалительные гормоны, которые можно применять местно (путем введения в сустав) и системно (таблеткой или инъекцией). В клинической практике используются Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дексаметазон.

Последней разработкой являются лекарства, которые действуют избирательно на воспалительные вещества организма (ФНО-альфа), снижая их количество. Наиболее распространен — Инфликсимаб (синоним — Ремикейд). Он быстро снимает симптомы, в сочетание с цитостатиком, прекращает прогрессирование болезни и обладает минимумом побочных эффектов. Существенный недостаток Инфликсимаба – цена. Стоимость одного флакона (100 мг лекарства) – около 50000 руб.

Анкилозирующего артрита

Эта форма протекает медленнее, чем ревматоидный артрит, и лучше отвечает на лечение. Оно обязательно должно быть комплексным и включать в себя следующие элементы:

Занятия физкультурой . Умеренная нагрузка позволяет продолжительное время сохранять подвижность и замедляет формирование анкилоза (полного зарастания сустава);
Использование медикаментов . Основой терапии болезни Бехтерева являются гормоны-глюкокортикостероиды. Используются такие же препараты, как и при ревматоидном артрите, но в меньшей дозировке (чаще всего). Для устранения болей, пациентам назначают НПВСы – Индометацин или Диклофенак. Только при тяжелом течении и быстром развитии болезни применяют Сульфасалазин;
Физиотерапия . Улучшение кровообращения в области суставов позволяет затормозить анкилозирующий артрит. Оптимальным методом является электростимуляция по Герасимову, однако эта технология распространена только на Урале. Альтернативой можно считать гальванические токи, УФО. В качестве методов народного лечения рекомендуется использовать «прогревающие» процедуры на пораженную область: наложение компрессов, прием ванночек.

Если больной обратился на конечной стадии артрита, когда произошло «зарастание» сустава, единственным методом лечения является хирургическое. В ходе операции, пациенту устанавливают протез, функции которого не отличаются от биологического аналога. К сожалению, резервы полимерных материалов исчерпаемы, поэтому через 5-7 лет необходима повторная замена сустава.

Терапия подагрического

Так как возникновение «суставных атак» провоцирует повышенное количество мочевой кислоты в крови больного, следует снизить ее уровень до нормальных значений. Этого можно достичь двумя способами, которые комбинируют при тяжелом течении подагры. Первый – строгая диета, подразумевающая исключение мясных и молочных продуктов, алкоголя, бобовых культур. Второй – назначение Аллопуринола. Это лекарство, снижающее уровень кислоты за счет торможения специального фермента (ксантиноксидазы).

Непосредственно в период «суставной атаки» рекомендован Колхицин, быстро устраняющий симптомы артрита за счет своего противоподагрического эффекта.

Терапия туберкулезного артрита

Лечение этой формы проводит врач-фтизиатр. Пациента направляют в туберкулезный диспансер, где после диагностики, ему назначается курс химиотерапевтических лекарств. В настоящее время, продолжительность терапии артрита составляет от 9-ти месяцев до 2-х лет. Следует отметить, что противотуберкулезные препараты часто плохо переносятся больными, на некоторые препараты возникает непереносимость. Из наиболее распространенных побочных явлений отмечают постоянное головокружение, чувство тошноты и слабости, сонливость, боли в области живота, аллергические реакции, возможны нарушения психики и пр.

Лечение реактивного артрита

Это один из немногих артритов, который можно полностью вылечить при своевременном обращении больного. Для этого достаточно устранить очаг инфекции (урогенитальной, кишечной или легочной), после чего симптомы воспаления коленного сустава начнут уменьшаться. Стандартная схема лечения реактивной формы включает в себя антибиотики и НПВСы.

Другие виды артритов (Псориатический, Энтеропатический, Волчаносный и Склеродермический) лечатся по сходным принципам. Наибольшее значение в их терапии имеет использование противовоспалительных лекарств всех групп:

Цитостатиков – Метотрексата, Гидроксихлорохина;
Глюкокортикостероидов – Метилпреднизолона и Гидрокортизона;
НПВСов – Ибупрофена, Индометацина, Кеторолака. При небольшой активности болезни используют Нимесулид.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава зависят от формы болезни, поэтому важно своевременно проводить комплексное обследование. Ранняя постановка диагноза – залог успеха терапии и обязательное условие для сохранения подвижности колена. Если пациент не обратиться за врачебной помощью или она будет оказана неквалифицированно, качество жизни больного может необратимо снизиться из-за деформации сустава и формирования анкилоза.

Артрит коленного сустава - это патология, характеризующаяся поражением синовиальной сумки, хрящевых и костных тканей коленного сустава. Каждый из видов болезни имеет определенный патогенез и природу происхождения. Независимо от этого, он всегда сопровождается основными признаками (смотрите фото):

выраженным болевым синдромом;
ограниченностью подвижности сустава;
воспалительным процессом, протекающим во внутрисуставных тканях.

Причины появления недуга

артрит коленного сустава, фото воспаления

Различными видами артрита болеют около 2% людей по всему миру. Начинается артрит зачастую в молодом возрасте, до 40 лет. Артрит – не только воспаление суставов (как, к примеру, артроз), это воспалительный процесс всего организма.

Воспаление в суставах считается лишь одним из сигналов появления заболевания, вызванного либо инфекцией, либо чрезмерно активной деятельностью иммунной системы, принимающего клетки собственного организма за вражеских агентов.

Порой артрит говорит о нарушении обмена веществ, который, кстати, можно восстановить народными рецептами в домашних условиях (главное, перед этим проконсультироваться с врачом).

Помимо вышеупомянутых причин, артрит (вторичный) может быть вызван красной волчанкой, гепатитом, псориазом и т/д Аллергический артрит обычно спровоцирован реакцией на медикаменты, а травматический – травмами суставов.

Симптомы заболевания в коленном суставе

На начальных стадиях, пациенты отмечают только наличие утренней скованности в коленном суставе. Она может быть как с одной стороны, так и с двух.

Важный диагностический критерий – продолжительность этого симптома. Об артрите свидетельствует скованность более 30 минут, которая постепенно стихает ко второй половине суток.

Постепенно болезнь прогрессирует – через определенное время (от нескольких недель до 2-3 лет) больной начинает предъявлять жалобы на болезненность колена, преимущественно в утренние часы.

Как правило, боль носит острый характер, она постоянная и может ослабевать во время физических нагрузок на ноги (длительная ходьба, подъем по лестнице и т.д.).

НПВСы (Диклофенак, Кеторол, Цитрамон) временно снимают этот симптом, что является характерным признаком артритов.

Покраснение кожи в области колена;
Небольшое повышение температуры на указанном участке;
Увеличение сустава из-за формирования отека.

Помимо симптомов поражения колена, описанных выше, различные формы артритов имеют свои особенности в клинической картине, которые следует учитывать при обследовании больного.

Особенности ревматоидного артрита

Сложно с точностью описать симптомы артрита, потому как они разнятся в зависимости от вызвавшей их причины и от конкретной локализации. Острые гониты, в отличие от хронических, начинаются внезапно и сопровождаются выраженной интоксикацией.

Однако есть ряд симптомов, которые характеры для артритов коленного сустава любой этиологии.

Симптомы гонита имеют несколько стадий:

Боль.
Припухлость.
Деформация.

Диагностика

Диагностика артрита коленного сустава является довольно непростой задачей. Иногда, чтобы собрать полную клиническую картину, требуется консультация и осмотр врачей узких специализаций: ревматолога, физиотерапевта, травматолога, хирурга и артролога.

Сбор жалоб, осмотр и расспрос пациента – это только первый этап диагностики, который позволяет предположить причину болезни. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз помогают лабораторные и инструментальные способы обследования.

Как лечить артрит коленей?

Традиционные медикаментозные

Терапия обязана включать в себя применение следующих препаратов:

Для снятия болевого синдрома, приостановления воспалительных процессов и улучшения кровотока в тканях при артрите коленного сустава, можно применять народные средства лечения - очень помогают травяные ванны. Их следует готовить из расчета 300 г травы на ванну.

Травяная смесь (или один вид растения) заливается 4 л воды и кипятится 10-15 минут, после чего настаивается около получаса и выливается в наполненную водой ванну.

Обращайте внимание на температуру воды в ванне, одна не должна превышать 36-37⁰С. Также следите, чтобы вода не покрывала область сердца.

В острой стадии заболевания используют противовоспалительные препараты. Они могут быть гормональными – стероидными, и нестероидными.

Могут потребоваться вмешательство в суставную полость. При системных аутоиммунных заболеваниях следует лечить основное заболевание.

При спортивных травмах и возрастных изменениях для лечения суставов используют хондропротекторы. Это препараты, которые восстанавливают хрящ и тормозят процесс дальнейшей деструкции.

Дополнительно назначают витаминные комплексы.

В восстановительном периоде больному назначаются физиотерапия, массажи, ЛФК. В очень редких случаях используют хирургическое вмешательство, используя эндопротезирование.

Лечить артрит можно в домашних условиях. Для успешного лечения нужно соблюдать режим питания и обеспечить суставам покой.

На ранних стадиях заболевания можно лечить суставы народными средствами. Любые дорогостоящие мази можно заменить компрессами из вареной картошки, чеснока, лукового листа. Они снимают симптомы заболевания.

Заменить мазь может старый добрый рецепт от артрита коленного сустава – компресс из капустного листа с медом.

Хорошо зарекомендовали себя парафиновые компрессы. Парфин необходимо расплавить на водяной бане. После чего немного остудить, промокнуть в нем ткань и наложить ткань на зону поражения. Парафиновые компрессы рекомендуют врачи. Время процедуры полчаса.

Мед– лекарство для борьбы с множеством заболеваний, известное с давних времен. Мед лечит артрит коленного сустава на ранних стадиях.

Использовать его можно не только с листками капусты. Для снятия воспаления необходимо смешать в равных пропорциях мед, алоэ, спирт.

Компресс используется на всю ночь. Это средство не просто снимает симптомы, а используется, чтобы лечить заболевание.

Еще один рецепт в состав, которого входит мед – мазь с мумие и медом. На 100 г добавляем 0,5 г мумие. Наносится на суставы, на полчаса. Высокий лечебный эффект показало не только наружное применение мумие, но и внутреннее.

Эффективными народными средствами лечения дома являются растирки. Для растирания можно использовать сок из редьки.

Он обязательно должен быть свежевыжатым. В сок нужно добавить столовую соль, 2 ст.

л на стакан, и спирт в количестве 20г. Растирать пораженный коленный сустав.

Для растирки могут подойти любые спиртовые настойки. Особенно хорошо действует настойка красного перца.

Настой из крапивы – вылечит суставы вместо таблеток. Заваривать чайную ложку крапивы и пить в течение 10 дней. Время настаивания 10 минут. Для настоев можно использовать корень лопуха, листья смородины, корень одуванчика, трава первоцвета весеннего.

Лечение гонита должно быть комплексным. Лечение включает в себя следующие элементы:

Многих женщин заботит вопрос, можно ли вылечить артрит коленного сустава в домашних условиях народными средствами? Способны оказать еще лучший эффект, чем многие дорогие лекарства, простые рецепты, именуемые народными. Ниже приведем самые легкие рецепты:

Комплексное лечение артрита коленного сустава должно быть направлено не только на устранение боли, но и на ликвидацию тех причин и процессов, которые привели к развитию гонита. Как говориться, для достижения желаемой цели хороши все средства. А для борьбы с гонитом эти средства включают в себя:

Медикаменты
Физиотерапевтические процедуры
Массаж
Лечебную гимнастику
Народные средства
Оперативное вмешательство.

Медикаменты

Медикаментозное лечение коленного артрита включает в себя:

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
Стероидные гормоны
Хондропротекторы
Витамины и общеукрепляющие препараты.

Лечение артрита коленного сустава врачами проводится довольно часто. На его примере расскажем читателям о тактике и подходах к терапии дегенеративно-дистрофических болезней.

После травматических изменений можно применять покой и тепло, чтобы снять симптомы болезни. Сразу после травматического воздействия конечностям нужен покой.

Постельный режим позволяет снять нагрузки и уменьшить отечность. Для предотвращения воспалительных изменений можно смазать место повреждения противовоспалительными гелями и мазями.

Лечить артрит можно физиотерапевтическими методами. Их действие направлено на прогревание и улучшение кровоснабжения в околосуставных тканях, а также уменьшение воспалительных изменений и ликвидацию боли.

Для нормального функционирования внутрисуставной смазки, которой является синовиальная жидкость, применяется лечебная физкультура. Вначале советуем отработать все упражнения с профессиональным инструктором. Когда освоите их тактику и правила, можно выполнять в домашних условиях.

Существуют специальные физиотерапевтические устройства, которые позволяют прогреть сустав и уничтожить бактерии, являющиеся причиной недуга. Как правило, такие аппараты оснащены лазерными и инфракрасными лампами.

Парафиновые, обезболивающие и грязевые аппликации используются на стадии при хронических формах болезни на стадии ремиссии. С их помощью прогреваются глубокие ткани, устраняются мышечные спазмы. Лучше если данные процедуры проводятся в сочетании с мануальной терапией и массажем.

Компрессы с использованием димексида позволяют противовоспалительным средствам на длительное время сохраняться в кожных покровах и мягких тканях. Это обеспечивает постоянный обезболивающий эффект.

Повысить качество лечения могут согревающие компрессы из овечьей шерсти. Вспомните, как наши бабушки обвязывали конечности шерстяными платками.

Чтобы лечить артрит в домашних условиях, предлагаем нормализовать питание правильно. Для восстановления хрящевой ткани необходимо отказаться от жирных продуктов. Включайте в пищу продукты богатые коллагеном. Его содержит рыба, льняное масло, а также свиные холодцы.

Для увеличения количества витаминов в крови нужно употреблять, как можно больше свежей зелени, пророщенных злаков, фрукты и овощи, мясо птицы и сыры.

В восточной медицине воспалительные изменения суставов принято лечить акупунктурой. Она позволяет снять боль и воспаление.

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения болезни применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема.

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур.

Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость.

Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Если обнаружено серьезное повреждение сустава, пациенту показано эндопротезирование. Операция предполагает установку искусственного протеза, который представляет собой металлическую конструкцию, заменяющую физиологический сустав. Конструкция позволяет человеку ходить.

Таким образом, лечить артрит можно консервативными методами, физиотерапией и оперативным эндопротезированием. Чтобы не допускать операции, следует заниматься патологией на начальных стадиях заболевания.

Цели терапии

Задачи лечения коленного артрита заключаются:

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

в уменьшении болезненности;
в оптимизации и поддержке приемлемого функционального состояния сустава;
в замедлении либо полном предотвращении разрушительных процессов в суставе;
в восстановлении двигательных функций.

Комплексное лечение

Коленный артрит лечится очень долго. Лечебный процесс включает комплекс возможных способов терапии. К ним относятся:

фармакология;
физиотерапия;
народные средства;
альтернативные методы;
хирургия.

Конкретную терапию подбирает специалист, учитывающий тяжесть и выраженность процесса, а также сопутствующие заболевания пациента. Традиционные методы лечения коленного артрита совмещают с лечебной физкультурой.

Если они не дают эффекта, то проводят хирургическое лечение. В результате качество жизни больного улучшается.

Фармакологическая терапия

Борьба с воспалением и болью

В лечении коленного артрита обязательным является применение анальгетиков и противовоспалительных средств, поскольку в первую очередь требуется снять болевой синдром.

Народная медицина также начинает с аналогичных средств. Как правило, в консервативной терапии используются нестероидные препараты, а также обычные либо синтетические анальгетики.

Наращивание хрящевой ткани

Широкое применение в лечении коленного артрита нашли хондропротекторы. Это вещества, стимулирующие синтез организмом собственных хрящевых веществ.

Кроме того, они подавляют формирование воспалительных веществ, а это ведет к обезболиванию. Хондропротекторы отечественного производства выпускаются в виде гелей, кремов, пищевых добавок.

Их длительное использование способствует регрессии разрушительных процессов в больном суставе.

Лечение витаминами

К хорошему результату приводит витаминотерапия. Все знают об участии кальция в обменных процессах и об активизации витамином С синтеза собственного коллагена.

К тому же витаминотерапия включает использование антиоксидантов и кальциферола. Витамины принимаются длительными курсами с параллельным контролем состава крови.

Обязательным компонентом лечения коленного артрита является наблюдение за состоянием мочи и крови.

Терапия лекарственными средствами чревата нежелательными побочными эффектами. Поэтому в некоторых случаях безопаснее пользоваться рецептами народной медицины.

Настойки в лечении артрита

Это заболевание успешно лечится настойками, применяемыми внутрь.

Березовые почки (3 г) залить кипятком (один стакан). Три минуты кипятить, потом настаивать в тепле час и процедить. Принимать после еды трижды в день по 100 мл.
Скорлупу от кедровых орехов (100 г) залить водкой (250 мл). Настаивать 12 дней. Схема приема состава следующая:1 день – трижды по 5 капель.2 день – трижды по 6 капель.3 день – трижды по 7 капель.

Изготовление мазей по народным рецептам

В процессе лечения коленного артрита эффективно использование мазей.

Мазь № 1. Смешать сок черной редьки (200 мл) с пчелиным медом (150 мл), 40%ной водкой (100 мл) и поваренной солью (15 г). Втирать в больной сустав.
Мазь № 2. Скипидар (150 мл) смешать с камфарой (3 г), спиртом (150 мл) и прованским маслом (150 мл). Использовать для растираний.

Лечение артрита с помощью ванн

Артрит колена можно лечить с помощью действенного народного средства – приема ванн с различными составляющими.

Ванна с солью. Ванну следует наполовину заполнить горячей водой. В ней развести полпачки обычной поваренной соли. Принимать ванну максимально возможное количество времени. После ванны обязательно лечь под теплое одеяло на два часа. Лучше всего эту процедуру принимать перед сном. Делать ее нужно ежедневно. Полный курс десять ванн.
Ванны с ромашкой и шалфеем. Листья шалфея и цветки аптечной ромашки (по 200 г) залить кипятком (5 л). После трехчасового настаивания вылить в ванну. Требуемая температура воды 38°С. Принимать ванну 20 минут. Всего требуется 15 ванн, принимаемых через день.
Аналогичным образом делаются ванны с травой спорыша и горца птичьего (по отдельности). Травы нужно брать на 5 л кипятка по 300 г.
Хвойные ванны. Размешать хвойные иглы (300 г) в 500 мл воды. Доведя до кипения, поставить в тепло настаиваться на 4 часа. Процедив, вылить в ванну. Продолжительность приема 1520 минут, причем через день. Всего 1215 процедур.

Лечение альтернативными методами

Неплохой результат дают гомеопатические средства, способные бороться с болью. Особенно они эффективны в качестве параллельного приема вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами.

В аювердической медицине рекомендуются травы для приема внутрь и наружного применения. Так, куркумин в виде локального средства уменьшает воспаление при коленном артрите. Прием куркумина в форме капсул повышает прочность коленного сустава и устраняет утреннюю неподвижность.

Наряду с терапевтическими методами в терапии артроза коленного сустава очень важен образ жизни.

Если имеется избыточный вес, от него следует избавляться с помощью диеты и разумной физической активности. Полезны плавание в бассейне, не быстрая езда на велосипеде, регулярные прогулки.

Очень трудно предотвратить развитие коленного артрита. Однако многие пациенты не допускают инвалидности благодаря грамотно выстроенной лечебной программе, включающей лекарственные средства, физиотерапию, лечебную гимнастику, народные методы.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами

Противовоспалительные лекарства используются для снятия воспалительных изменений и устранения отечности мягких тканей. Для лечения воспаления суставов назначаются следующие НПВП:

Диклофенак;
Вольтарен;
Кеторолак;
Ибупрофен;
Нимесулид.

Данные лекарства обладают побочными эффектами. Они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и провоцируют язвенную болезнь.

Назначаются они при наличии болевого синдрома и отечности сроком на 10 дней. Затем необходим перерыв на неделю и снова возможно применение НПВС.

Правда, желательно заменить вид препарата.

В сочетании с противовоспалительными лекарствами применяются хондропротекторы (румалон, хондроитинсульфат, терафлекс). Они эффективны только при длительном использовании.

Лекарства стоят дорого, поэтому следует заранее определиться с применением хондропотекторов. Не рационально пить их менее 2 месяцев.

При бактериальных воспалениях можно облучать кровь лазером, чтобы уничтожить бактерии и снизить количество в ней токсинов. Для этих целей созданы физиотерапевтические аппараты, которыми можно облучать области повреждения.

Вышеописанная схема лечения применяется при тяжелой степени суставного воспаления. На начальных стадиях болезни предлагаем местное лечение заболевания мазями с противовоспалительным эффектом (фастум-гель, ультрафастин).

Как сделать в домашних условиях противовоспалительную мазь

Для домашней мази понадобиться 100 мл спирта, камфорное масло и горчичный порошок. На бутылку спирта, бутылка камфорного масла + 5 грамм горчицы.

Смешиваем получившуюся массу с взбитыми яичными желтками. Эта мазь используется на ночь.

Замечательное лекарство, изготовленное в домашних условиях, помогает снять воспаление и оказывает легкое обезболивающее действие.

Конечно, мазь не способна вылечить больное колено, но она может существенно снизить боль в нем, облегчить состояние пациента. Врачи нередко советуют пациентам, у которых не наблюдается синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием экссудата) согревающие мази для улучшения кровообращения в суставе.

Они редко вызывают какие-либо побочные явления. Среди таких мазей – Эспол, Гевкамен, Меновазин.

Если имеет место синовит, то назначают мази, обладающие противовоспалительным эффектом – Вольтарен-гель, Фастум, Долгит и т. д).

Диета при артрите коленей

Диета при артрите коленного сустава является важным аспектом лечения. Ее назначают с целью снизить лишний вес больного (в случае его наличия) и улучшить состояние больных суставов.

При этом нужно «садиться» на диету осторожно, чтобы не лишиться необходимых калия и кальция (это может спровоцировать сердечные судороги и остеопороз).

Больным рекомендуется употреблять блюда, приготовленные на пару, отварные или тушеные. Главенствую роль в питании должны занимать растительные (гречневая каша, чечевица, фасоль) и животные (нежирное мясо и рыба) белки. Также необходимо употреблять кисломолочные продукты.

Считается, что при артрите способен помочь костный бульон, приготовленный в виде холодца и желе, потому как он содержит в своем составе коллагены. А пищевой желатин, в свою очередь, восстанавливает хрящевую ткань.

Углеводы, которые содержатся в овощах и фруктах, также необходимы организму. К тому же, они дают запас энергии без жировых отложений.

Безусловно, не последнюю роль в питании играют жиры, однако следует употреблять преимущественно жиры растительного происхождения и сливочное масло.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

Артрит коленного сустава – постоянно прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий суставы. Проявляется дискомфортом и болевым синдромом при движении. Заболевание это хроническое, тяжело поддающееся лечению, оно может преследовать человека годами.

Воспалительное заболевания суставов диагностируется в разных возрастных группах. Артрит коленного сустава у детей совсем не редкость, он может развиваться на фоне ослабленного иммунитета и частых простудных заболеваний. В целом, гонартрит чаще поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет, причем этому недугу больше подвержены женщины. Узнаем все о причинах, способствующих развитию болезни, характерных симптомах и методах лечения артрита.

Что это такое?

Артрит коленного сустава – это воспаление, которое возникает внутри сустава и вокруг него. Артрит поражает как одно колено, так и одновременно оба. Другое название болезни – гонит или же гонартроз.

Причины возникновения

Достаточно часто основная причина болезни связана с инфекционным поражением. Среди основных патогенных микроорганизмов выделяются следующие возбудители:

Внутренние причины развития патологии связаны с протеканием ряда заболеваний:

болезнь Рейтера и Бехчета, бруцеллез, туберкулез, глисты;
пневмония крупозного типа, грибковое поражение, гонорея, хламидиоз, сифилис, красная волчанка, псориаз, гепатит, подагра, болезнь Бехтерева, эритема, коллагеноз, саркоидоз, лейкоз, гемофилия, цинга, остеомиелит, скарлатина, отит, ангина, фарингит, дерматомиозит.

Среди основных провоцирующих факторов выделяются следующие причины:

механические перегрузки на сустав (в т.ч. при длительном нахождении в положении «на коленях»);
неравномерное распределение механических нагрузок за счет аномального расположения костей;
обморожение;
травмы (переломы, разрывы связок, вывихи, трещины и т.д.);
осложнения после вакцинации от краснухи;
артриты других суставов;
аллергическая сенсибилизация;
возрастной фактор;
наследственная предрасположенность.

Классификация

По характеру прогрессирования недуга выделяют следующие типы артрита:

Реактивный артрит коленного сустава провоцируют инфекционные заболевания репродуктивной, мочевыделительной системы или пищевые отравления. Подобные недуги способствуют проникновению инфекции в ткани коленного сустава.
Ревматоидный артрит коленного сустава – самый распространенный тип заболевания. Зачастую развивается на фоне аутоиммунных болезней и стафилококкового поражения сустава. Нередко первые признаки артрита проявляются после перенесенной ангины, при нарушениях функций щитовидной железы или при склонности к аллергическим реакциям.
Посттравматический артрит. Развивается в результате перенесенной травмы колена, которая нарушила функционирование суставного хряща. Со временем такое состояние осложняется воспалением окружающих тканей и разрастанием костных остеофитов.
Артрит-артроз коленного сустава (деформирующий артрит) возникает на фоне дегенеративных изменений мышц, костей и воспалительных процессов в тканях. В результате происходят множественные деструктивные изменения хрящевой ткани колена на молекулярном уровне, что ведет к истончению и разрушению хрящей. Подобные изменения затрагивают и костные ткани, в результате чего они деформируются, покрываются наростами и уплотнениями.

Кроме этого, существует еще множество разновидностей гонартрита, каждый из которых развивается в силу определенных провоцирующих причин. Это возрастной, подагрический, ювенильный, инфекционный и пр. Однако виды болезни имеют общий симптом - это болезненные ощущения, которые преследуют больного как в движении, так и в покое. Остановимся подробнее на характерных симптомах гонартрита.

Симптомы артрита коленного сустава, фото

Общими признаками, характерными для любой разновидности артрита колен, являются:

скованность по утрам;
ноющие или жгущие болевые ощущения в колене;
периодами – острая боль в суставе;
отек, покраснение, воспаление тканей;
в запущенных стадиях – частичная утрата двигательной функции, деформация сустава, девиация костей.

Для ревматоидного артрита характерно поражение правого и левого коленного сустава, а также прочих суставных групп; к симптоматике нередко присоединяются субфебрильная лихорадка, повышенная утомляемость. При длительном течении заболевания могут формироваться кисты Бейкера, происходить вальгусные девиации сустава, а также атрофия мышц, нарушение подвижности сухожилий. Нередки системные проявления болезни (поражения сердца, глаз, атеросклероз, болезни легких и т.д.).

Отличительным симптомом подагрического артрита является ухудшение состояния больного после принятия алкоголя; некоторые виды артрита вызывают синюшность или багровые пятна на кожных покровах.

При инфекционных артритах коленного сустава наблюдается повышение температуры тела (до 39 градусов), сильный отек колена, мигрирующие боли в суставах по всему телу, проявления дерматитов (особенно часто – при гонорейном артрите). Нередко выбухание накопившегося экссудата настолько выражено, что распространяется на голень с внешней или внутренней стороны конечности.

Стадии

При отсутствии лечения большинство видов заболевания переходят в хронический артрит, в течении которого принято выделять 3 основные стадии развития:

Первая стадия	Начальная степень, которой характерно поражение суставного хряща в незначительной степени. На начальном этапе намного проще устранить заболевание. Боли зачастую возникают при выполнении сложных физических нагрузок, но в состоянии покоя они отсутствуют. Иногда может наблюдаться лишь незначительное прихрамывание на ногу с поражённым суставом. При этом у человека практически не наблюдается отёчности, но заметно уже лёгкое покраснение. Температура тела редко достигает отметки в 37 градусов.
Вторая стадия	Все чаще боль усиливается и возникает уже тогда, когда человек отдыхает (т. е. в состоянии покоя). Любое движение вызывает боль, которая с каждым днём усиливается. Передвигаться человек может только с палочкой или тростью. В области колена наблюдается значительное покраснение и опухание. Иногда колено опухает до двойного размера, что говорит о вероятности формирования реактивного артрита. На второй степени симптоматики температура тела достигает отметки в 38–38,5 градусов и требует приёма жаропонижающих. При этом нередко у пациента наблюдается лихорадка и озноб.
Третья стадия	При формировании третьей степени происходит полное разрушение суставного хряща, что напрямую влияет на признаки артрита коленного сустава. Во время покоя и сна, человека мучают несносные острые по характеру боли. При незначительном прикосновении к суставу возникает болевое ощущение. Опухание места локализации недуга распространяется на всю ногу. Температура нередко достигает отметки в 39 градусов, что уже говорит о немедленной необходимости посещения врача.

Диагностика

Первоначально врач изучает жалобы пациента, проводит внешний осмотр конечности и двигательную диагностику. Основным же методом диагностики артрита коленного сустава является рентгенография. Она обнаруживает околосуставной остеопороз, т.е. снижение плотности костей, сужение суставной щели в пораженном воспалением колене, наличие эрозии и узлов в костной ткани, а также анкилоз – неподвижность сустава из-за сращения суставных поверхностей. Степень выраженности этих изменений зависит от конкретной стадии артрита.

Рентгенографию дополняют лабораторным исследованием общего анализа крови, который в случае заболевания должен показать увеличение СОЭ и повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, а также анемию. Биохимический анализ крови при артрите подтверждает признаки воспаления: СРБ, серомукоид, наличие ревматоидного фактора.

Как лечить артрит коленного сустава?

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

снятие воспаления (НПВС – нестероидные противовоспалительные средства);
обезболивание;
восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
укрепление иммунитета;
нормализация питания суставных тканей;
избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли. Применяются и ортопедические приспособления, например, наколенники, шины и специальная обувь. Ногу иммобилизуют также простым гипсом, кокситной повязкой или тутором, изготовленным по гипсовому слепку.

Мази против артрита коленного сустава:

Финалгон;
Апизартрон;
Гисталгон.

Кортикостероиды — стероидные гормоны — вводятся непосредственно в полость сустава:

Гидрокортизон в виде суспензии;
Кеналог;
Трасилол или Апротинин;
Дипроспан.

Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите коленного сустава:

Крема;
Таблетки (например, Диклофенак);
Растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);
Гели (например, Диклак);
Мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);
Растворы для примочек (например, Димексид).

Эти лекарства имеют множество побочных эффектов, перегружают желудочно-кишечный тракт, поэтому одновременно с их приемом требуется соблюдение диеты и назначение поддерживающих пищеварительный процесс средств.

Процедуры физиотерапии

Лазеротерапия, инфракрасное облучение, ультразвук. Эти методы применяют для купирования воспалительного процесса в области сустава.
Гидротерапию, массаж, электростимуляцию рекомендуют для улучшения кровообращения и устранения атрофии мышц.
Плазмаферез - процедуру назначают при инфекционном и ревматоидном артрите коленного сустава.
Криотерапия показана для активизации тканевых процессов обмена и устранения болевых ощущений.

Гимнастика и правильное питание

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.
Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Важная роль в процессе терапии отводится правильному питанию. Больным рекомендуется отказаться от рафинированной пищи, консервированных продуктов, копченостей, соленых и острых блюд, крепкого чая, кофе и полностью исключить алкоголь. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов, злаков, кисломолочных продуктов. Рекомендуется включать в меню морскую рыбу, диетическое мясо, печень, хлеб с отрубями.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество проверенных временем рецептов, которые при гонартрите будут хорошим дополнением к основному лечению:

Ванночки с содой и солью. В тазик с хорошо горячей водой добавляйте по 3 ст. ложки соды и соли. Парьте ноги в этой воде около 15-20 минут, делая массаж ступней и пальцев. Затем наденьте шерстяные носки, не вытирая ноги, и ложитесь спать. Длительность – около 3 месяцев.
Листья старого столетника измельчить и соединить с пивными дрожжами. Делать такой компресс на колено через каждые 12 часов. Курс терапии составляет 3 суток. После недельного перерыва курс повторяется.
Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины. Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
Компрессы с мукой из вишневых косточек обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием при различных артритах. Для его приготовления используют муку, полученную из высушенных ядрышек вишневых косточек. Муку развести до консистенции густой сметаны, смазать ею больной сустав, накрыть полиэтиленом и укутать. Компресс держать 1,5-2 часа, смыть теплой водой. Курс лечения – 10-12 процедур.
Корень солодки, одуванчика лекарственного, травы аира, лакрицы и кору крушины измельчить. Отвар готовить из расчета 1 ст. л. растительной смеси на стакан кипятка. Дать настояться. Принимать по полстакана трижды в день.

При любой форме болезни, назначать схему лечения и реабилитационные мероприятия должен специалист. В этой связи необходимо при первых симптомах отправляться в лечебное учреждение, соблюдать все рекомендации лечащего врача. Только в таком случае исход лечения может быть положительным.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью