Как прижигают эрозию матки. Противопоказания к проведению прижигания. Методики прижигания эрозии шейки матки

Говоря о прижигании эрозии шейки матки, женщины обобщают комплекс врачебных методик, действие которых далеко не всегда основано на формировании ожога.

Например, применение азота замораживает пораженный участок, а лазерный луч выпаривает поврежденные клетки. И хотя название для методов борьбы с эрозией остается обобщенным, они различаются технологией воздействия.

Как делают прижигание эрозии шейки матки, безболезненно ли происходит процедура, когда ее прижигают — до месячных или после? Ответы на все эти вопросы найдете в нашей статье!

Основные методики

Основными методиками, которыми чаще всего пользуется современная гинекология, считаются:

Принимая решение о необходимости того или иного метода, гинеколог учитывает общее состояние пациентки, ее возраст, сопутствующие недуги и другие факторы.

Подготовка к выжиганию и проведение операции

Прежде чем допустить пациентку к операции, . Они, в зависимости от выбранного метода прижигания, отличаются, но обычно попадают в следующий спектр:

Если результат подтверждает, что противопоказаний нет, женщине проводят выбранную процедуру.

Диатермокоагуляция

В ходе операции эрозию прижигают электрическим током маленького разряда , но глубокой проходимости.

Такой способ лечения считается самым эффективным, его применяют часто и давно, однако .

Перед проведением процедуры женщине делают местную анестезию .

После чего под крестец помещают пассивный электрод, а с помощью активного электрода, который может иметь разную форму, обрабатывают пораженную эрозией зону.

После коагуляции на раневой поверхности появится струп , который через неделю отторгается организмом и выходит со скудными кровотечениями.

Полное излечение наступает через полтора месяца.

Диатермоэксцизия

Этот метод тоже основан на применении электрического тока , но есть и разница: при диатермокоагуляции используют шарообразный активный электрод, а в случае диатермоэксцизии он имеет форму петли, что позволяет не только прижечь, но и отделить подверженный болезнью участок шейки матки. Эта процедура эффективна при глубокой эрозии.

Диатермоэксцизия осуществляется под местной анестезией . Во влагалище женщины помещают резиновую манжету, чтобы исключить ожоги, потом в канал шейки матки вводят электрод и поворачивают вокруг своей оси. Таким образом, подверженный эрозии участок удаляется. Если в процессе прижигания повреждаются сосуды, на них накладывают лигатуры.

Полное восстановление шейки матки потребует полтора месяца, как и при методе, описанном выше. После операции возможны небольшие кровотечения, которые будут длиться 10, максимум – 12 дней.

Радиоволны

Как проходит процесс прижигания эрозии шейки матки радиоволнами? Процедура новая, широкого распространения не имеет , однако она безболезненна, эффективна и бесконтактна, поскольку воздействие производится радиоволнами, которые нагревают поврежденные ткани, влияя на жидкость внутри клеток.

После такой операции не бывает кровотечений , а возможность негативных последствий считается минимальной.

Процедуру проводят с помощью электрода, который производит радиоволны, однако с поверхностью шейки матки ему контактировать не нужно.

Радиоволны, нагревая жидкость в клетках, выпаривают ее, а окружающие сосуды коагулируют. Струпа в ходе такой операции не будет, вместо него на зоне воздействия появится тонкая пленочка.

Метод бережный, наркоза не требуется.

Восстановление занимает максимум месяц , полное излечение достигается с одного сеанса.

Лазерная вапоризация

В ходе процедуры лазером очерчивают границы пораженной зоны , а потом начинают выпаривание клеток с цервикального канала и до ранее обозначенных границ. Это совершенно безболезненно, операцию проводят в амбулаторных условиях. Никаких кровотечений после нее не бывает, потому что сосуды мгновенно коагулируются.

Однако крупную эрозию таким методом за один сеанс вылечить нельзя , надо будет два или три лазерных воздействия с интервалом как минимум в месяц. Оболочка матки восстанавливается полностью за 6 недель.

Процедура показана, в том числе, и нерожавшим пациенткам. Наркоз не требуется.

Криодеструкция

Лечение проводится с помощью криозонда , который воздействует на пораженные клетки преобразованным жидким азотом. Клетки кристаллизуются и отмирают, это эффективно для небольших эрозий, но на восстановление шейки матки понадобится от двух до трех месяцев. Сама же обработка поврежденных тканей занимает не больше 5 минут.

Процедура считается безболезненной, однако ощущение жжения возникнуть может . По желанию пациентки делается местная анестезия. Для глубоких эрозий метод не подходящий.

Химический метод

А как прижигают эрозию шейки матки с помощью этого метода? В ходе процедуры врач применяет специальный препарат, который способствует отмиранию эрозированных клеток.

В прошлом это был Ваготил, сейчас используют более современное и эффективное средство – Солковагин.

Сначала область воздействия высушивают с помощью ватного тампона, потом еще один тампон пропитывают лекарством и обрабатывают пораженную эрозией зону.

По времени это занимает не более трех минут , а после окончания процедуры доктор еще раз высушивает обработанный участок, чтобы убрать остатки лекарственного препарата.

Наркоза такое лечение не требует, оно безболезненно. Однако действие мягкое, поэтому для полного выздоровления нужно несколько сеансов (от 5 до 10).

Опять же этот метод эффективен для небольших эрозий, с глубокими ему не справиться.

Когда можно прижигать эрозию шейки матки и на какой день цикла после месячных обычно ее прижигают?

шейка матки расширяется в это время, что позволяет исследовать эрозию и вызванные ею изменения тщательнее;
исключена ;
менструальный цикл не будет нарушен, а отсутствие выделений гарантирует то, что в обработанной зоне не разовьется инфекция.

Во время месячных прижигание не делают , поскольку сильно возрастает риск инфицирования, да и эрозивные изменения не видны. А перед менструацией можно провести лазерную вапоризацию или радиоволновое облучение: с такими методами повреждения минимальны, значит, минимальна и возможность развития осложнений.

Прижечь эрозию шейки матки можно в женской консультации , где такая процедура делается бесплатно, а можно и в любой частной гинекологической клинике.

Но в женских консультациях эрозию шейки матки прижигают методами диатермокоагуляции и диатермоэксцизии, так как для них не требуется дорогостоящего оборудования, которым больницы, чаще всего, не располагают.

Частные клиники обычно предоставляют возможность провести лазерную вапоризацию или радиоволновое облучение, но это не будет бесплатной услугой.

В заключение стоит добавить, что после прижигания эрозии рекомендуется на два месяца отказаться от половой жизни, избыточных физических нагрузок, а также от применения тампонов. Чтобы избежать рецидива эрозии, придется следить за гормональным фоном и регулярно ходить к гинекологу на обследования.

После операции, для женщин важно знать, что нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки. Если ограничения соблюдать и выполнять, восстановление пройдёт гораздо быстрее.

Что такое эрозия и способы её лечения

Эрозия шейки матки – это нарушения в структуре, дефективность слизистой оболочки части шейки матки. Возможность её возникновения выявляется у представительниц женского пола разного возраста.

Обследования и назначение лечения врачом – очень важны, потому как эрозия и её симптомы, часто несут опасность возникновения раковой опухоли.

Эрозия представляет собой участок красного эпителия, располагающийся вокруг наружного зева (размер от 2 мм до 2 см).

Видео про эрозию

Симптомы и причины

Такой диагноз часто ставит гинеколог только при осмотре, потому что сама по себе болезнь проявляется в редких случаях. Пациентки приходят за консультацией к врачу только в случае болей при сексуальном контакте и кровянистых или гнойных выделений после него.

Выделения говорят о присоединении инфекции.

Причины возникновения:

полигамия;
развитие сексуальной жизни в раннем возрасте;
инфекции, передающиеся при сексуальном контакте и воспаления женской половой сферы
отклонения на гормональном фоне и ослабление иммунитета;
врожденный дефект;

Методы лечения:

Химическая коагуляция – это обработка места повреждения предназначенными для этого лекарствами, помогающими уничтожить место повреждения цилиндрического эпителия. При этом плоский эпителий остаётся нетронутым и закрывает участок для восстановления. Такой способ удаления считается самым облегчённым, но при нужде более серьезных процедур, он не будет достаточно эффективным.
Криодеструкция – область, поврежденную воспалением, обрабатывают жидким азотом. Приводит к моментальному охлаждению тканей и кристаллизации внутриклеточной и межклеточной жидкости. Жизнедеятельность замороженных клеток, микрокапилляров останавливается, что приводит к разрушению и гибели ткани, которая в последствии выводится из организма в течении 1-2 месяцев.
Лазерная коагуляция – проводится при помощи лазера, который вставляется во влагалище. Луч направляется в зону образования, чтобы прижечь воспалённые участки, удалить их. Одновременно с этим производится заживление маленьких капилляров, для того, чтобы избежать кровотечения и попадания бактериальных инфекций. Эрозия шейки матки после прижигания таким способом удаляется полностью.
Диатермокоагуляция (электрический ток) – операция с помощью электрического тока. Который удаляет поврежденные участки и способствует появлению рубца. Но существует возможность, что данная процедура не сможет справиться, поэтому данный метод сейчас используется редко.
Радиоволновая хирургия – метод заключается в преобразовании излучения радиоколебаний в энергию, располагающуюся, на окончании хирургического электрода. При его воздействии пораженные ткани удаляются, а находящиеся вокруг здоровые ткани не травмируются.
Медикаментозное удаление – используется средство, вызывающее некроз тканей, формирующее сухую корку, которую в последствии замещает слой нового эпителия.
Медикаментозное лечение – производится при помощи лекарств, которые способны подействовать на воспаление и восстановить повреждённые ткани.

Противопоказания к прижиганию:

воспаления в зоне половых органов;
заболевания, передающиеся при сексуальном контакте;
большое выделение крови;
плохая свёртываемости крови;
злокачественные образования;
беременность, часто – лактационный период;
недавние роды;
спираль;
проведенное ранее кесарево сечение;
папиллома;
определенные виды психического расстройства;
наличие обострённых хронических болезней;
ношение кардиостимулятора;

Восстановление после прижигания

После операции, пациентке необходимо пользоваться всеми рекомендациями своего врача, чтобы время выздоровления не затянулось, не появились различные осложнения. Обычно длится около двух месяцев.

Возможные последствия:

воспаление маточной трубы или яичников, может развиваться как с одной стороны, так и с двух сторон;
большая потерей крови (небольшие кровоподтёки считаются нормой);
нарушение менструального цикла;
полное рубцевание;
повторение повреждения на том же участке;
эндометриоз;

Большое количество выделений и ноющие боли в нижней части живота, не считаются опасными – это признак естественного заживления тканей. Они проявляются в разной степени после любой процедуры удаления.

Сукровичные выделения считаются нормальным явлением, если проходят самостоятельно и не длительное время, в другом случае нужно обращаться к специалисту.

В первые полтора месяца после прижигания эрозии нельзя возвращаться к половой жизни. Чтобы избежать воспалений нужно воздерживаться от сексуальных контактов. Возвращаться к половой жизни можно только после осмотра гинеколога, который даст разрешение.
Запрещается поднимать тяжести, иначе может увеличиться риск получить осложнения и заработать маточный тонус.
После удаления эрозии,запрещается купаться в водоёмах, также посещать заведения, посвящённые водным процедурам. Разрешено принимать душ.
В качестве небольшой помощи, женщина может сделать небольшое лечение в домашних условиях. Которое заключается в применении тампонов с маслом облепихи либо мазью. Это может поспособствовать тому, что струп быстрее станет мягче и будет легче отходить. Также может помочь предотвратить его неправильно отделение, которое может привести к кровотечению.
Планирование беременности в течении месяца после прижигания нельзя. Время ожидания — пока не кончится менструальный цикл после процедуры. Помимо этого, требуется обязательная консультация врача.
Проведение УЗИ,с использованием вагинального датчика, также под запретом в первое время после удаления воспаления.
Чтобы понизить риск инфицирования и развития бактериальной микрофлоры, уделяйте большое внимание интимной гигиене. Меняйте прокладки по мере их загрязнения, но не носите одну и туже более трёх часов. От тампонов на время придётся отказаться. Бельё следует выбирать из натуральных тканей.
Курить, пить алкоголь – нельзя. Это влияет на расширение сосудов и на возникновение их спазма. Поэтому, чтобы избежать кровотечения откажитесь в первые два месяца от этих вредных привычек.
Стоит вести себя осторожно с народными средствами для того, чтобы ускорить заживление. Потому что они могут вызвать совершенно обратный результат. Особенно, нужно быть более осторожными с разными растворами, чтобы не занести инфекцию и не нанести ожоги или травмы, которые могут вызвать кровотечение. Любые процедуры, которые вы хотите проводить самостоятельно, обязательно сначала обсуждайте со своим лечащим врачом, иначе непроверенные отзывы о тех или иных средствах могут привести к плачевным результатам.
Ставить спираль разрешено только после заживления, чтобы не занести инфекцию.

Что будет после прижигания — видео

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заниматься спортом после прижигания?

Возобновлять тренировки можно уже через неделю, но они должны быть легкими. То есть, легкий фитнес – разрешен. Но если у вас возникают боли и ухудшается состояние, тренировки следует прекратить и отложить их на месяц, до полного выздоровления. Исключением могут быть профессиональные спортсменки, которым нельзя терять форму, но им тренировки могут быть разрешены, также после консультации врача. Ограничения на спорт происходят из-за риска кровотечения вызванного большими нагрузками.

Почему возникает неприятный запах после операции?

Появление запаха, в отличии от выделений, не нормален при выздоровлении и говорит о плохом соблюдении интимной гигиены. Но если же женщина правильно следит за собой, а запах не исчезает – это говорит о занесении инфекции. В таком случае нужно посетить доктора и сдать анализы.

Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки?

Процесс – абсолютно безболезненный. Бояться и откладывать операцию не стоит, этим можно только навредить себе. На шейке матки находится очень мало нервных окончаний, поэтому можно не переживать за безболезненное проведение операции. Так что потенциальной пациентке можно спать спокойно.

получение травм при родах или аборте;

занесение опасной инфекции;

фактор предыдущего повреждения не целиком удалён;

прижигание с помощью азота или химической коагуляции – процедуры, допускающие не полное удаление повреждения;

Старайтесь избегать этих причин, для того, чтобы шейка матки снова не травмировалась.

Как долго длиться заживление эрозии после прижигания?

В зависимости от того как операция была проведена. Самый быстрый период заживления – после химической коагуляции (3 недели). Самый длительный – после диатермокоагуляции (2,5-3 месяца). По средним показателям, матка заживает около 6-8 недель.

Соблюдая все эти несложные рекомендации после прижигания эрозии шейки матки, можно избежать возможных осложнений и ускорить заживление. Большинство женщин, решившихся на эту процедуру, соблюдавшие правила восстановления после операции, забыли о проблемах, связанных с шейкой матки.

Не бойтесь пойти на эту операцию, потому как она совершенно безболезненна, но если вы не можете пересилить свой страх, врач может предоставить вам обезболивающие и успокоительные препараты. Соблюдайте все советы врача и внимательно следите за своим здоровьем.

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Эрозию не прижигают во время беременности , после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения . Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
Анализ мазка на наличие раковых клеток.
Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

Диатермокоагуляция

Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.

Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.

Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

Прижигание лазером

В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

Криодеструкция

Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.

У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома , воспалительные заболевания органов половой системы.

К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями . Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

Радиоволновая коагуляция

Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

Химическое прижигание

Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

Беременность и роды после прижигания эрозии

При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.

Содержимое

Более половины женщин в любом возрасте сталкиваются с эрозией. В некоторой степени это связано с многочисленными причинами, из-за которых возникает эрозия. Кроме того, эрозия может протекать в различных формах, различающихся своими характеристиками и методами лечения.

Эрозия шейки матки характеризуется как дефект её влагалищной части. Эрозия располагается на видимой во время осмотра зоне и может выглядеть как пятно, язва или рана.

Внешний вид эрозии обусловлен её разновидностями.

Истинная эрозия похожа на ранку, которая образуется в результате нарушения целостности слизистой шейки матки. В течение двух недель эпителий восстанавливается самостоятельно.
Псевдоэрозия или эктопия развивается, если истинная эрозия заживает неправильно. В таком случае рана покрывается не плоскими многослойными клетками влагалищной области, а цилиндрическими однослойными, характерными для слизистой цервикального канала.
Врождённая эрозия представляет собой временный дефект, который возникает в результате покрытия влагалищной зоны цилиндрическими элементами. После окончания полового созревания истинная эрозия зачастую исчезает.

Эрозия также может быть физиологической. Данное состояние возникает у молодых девушек до 23-25 лет и связано с изменениями гормонального статуса. Дефект должен исчезнуть при нормализации гормонального фона.

Многие женщины слышали о том, что эрозию необходимо прижигать. Однако прижигать дефект обязательно требуется лишь в случае эктопии. Во всех остальных случаях прижигать эрозию не надо.

Большинство эктопий осложняются различными инфекциями, которые способствуют развитию воспалительного процесса, в частности, по восходящему пути. Цилиндрический и плоский эпителий выполняют разные функции. Когда клеточные элементы, характерные для шеечного канала, оказываются на влагалищном участке, может происходить их травматизация и перерождение в злокачественную опухоль.

Отвечая на вопрос при эрозии шейки матки, прижигать или нет дефект, гинекологи учитывают вид патологии. Эктопию необходимо обязательно прижечь, чтобы избежать серьёзных последствий.

Факторы развития и симптоматика

Некоторые пациентки сомневаются, нужно ли прижигать эрозию шейки матки. Однако прежде чем решить, стоит ли прижигать дефект, необходимо выяснить причину его возникновения.

Известно, что к патологическому состоянию может привести несколько основных причин, которые обязательно включают:

внутриутробные нарушения формирования эпителиальной ткани;
гормональные колебания;
раннее начало интимной жизни;
инфекции и воспалительные процессы;
местное применение некоторых препаратов;
травматизация эпителия абортами, грубыми половыми контактами;
ношение спирали.

Гинекологи обращают внимание на то, обязательно ли должны присутствовать симптомы при эрозии шейки матки. Для данной патологии выраженные признаки не характерны. Обычно женщина наблюдает обильные слизистые выделения, однако, их появление необязательно. В процессе осмотра врачом или во время интимной близости могут возникать контактные выделения.

Необходимо помнить, что эрозия не вызывает нарушения цикла, кровотечений и патологических выделений. При развитии таких симптомов надо обязательно обратиться к специалисту с целью исключения более серьёзных патологий. Прежде чем прижечь эрозивное пятно, требуется дифференцировать эктопию и, например, злокачественную опухоль.

Прижигание

Врач назначает лечение, руководствуясь результатами обследования. Выявить эрозию шейки матки можно в процессе гинекологического осмотра. Посредством зеркала доктор визуализирует эрозивное пятно, которое при наличии признаков эктопии нужно прижигать. До того как прижечь шейку матки, пациентке нужно обязательно выполнить дополнительную диагностику.

Женщине стоит обязательно пройти следующее обследование:

простая и расширенная процедура кольпоскопии;
биопсия, которая требуется при онкологической настороженности;
онкоцитология, при помощи которой необходимо исключить воспаление и атипичные клетки;
общий мазок, показывающий состояние влагалищной микрофлоры;
бакпосев и ПЦР на половые инфекции.

В современной гинекологии до сих пор остаётся спорным вопрос о том, надо ли прижигать эрозию. Некоторые специалисты считают, что при отсутствии в мазке атипичных клеток прижигать эктопию необязательно.

Большинство гинекологов придерживаются мнения, согласно которому прижигать псевдоэрозию стоит обязательно. Эктопия является фоном для многих заболеваний. К тому же существует риск её перехода в злокачественное новообразование.

Прежде чем прижигать эктопию, стоит обязательно выполнить санацию половых путей при наличии инфекции. Противовоспалительное лечение необходимо, так как имеющаяся инфекция оказывает отрицательное влияние на заживление шейки матки.

Медикаментозное лечение включает:

антибиотики;
противогрибковые средства;
противовирусные препараты;
антисептики для местного применения.

Прижигать шейку матки обязательно требуется в зависимости от величины псевдоэрозии, особенностей анамнеза пациентки. В гинекологической практике применяются следующие виды хирургических тактик, посредством которых можно прижигать шейку матки.

Диатермокоагуляция. Прижигать таким методом нужно только при наличии у пациентки родов в анамнезе. Это связано с тем, что диатермокоагуляция относится к устарелым методикам, в процессе которой применяется электрический ток. Если прижигать током, после процедуры образуется рубец. Достаточно часто в период заживления происходит формирование соединительнотканных тяжей, которые могут отрицательно сказаться на последующей беременности и родах. Перед вмешательством требуется обязательно пройти санацию половых путей.
Криодеструкция. Этот способ нужно использовать при незначительных поражениях шейки матки. Промораживание жидким азотом стоит применять у нерожавших девушек, так как он имеет незначительный риск последствий. Однако после прижигания нередко требуется повторная процедура.
Лазерная вапоризация. Данное лечение нужно проводить как при псевдоэрозии, так и при других патологиях шейки матки. Во время прижигания применяется лазерный луч, который выпаривает патологические элементы. Перед проведением манипуляции стоит выполнить биопсию, а также нужно пройти обследование.
Радиоволновой метод. Для процедуры требуется специальный прибор, который называется «Сургитрон». Радиоволнами нужно прижигать язвенный дефект даже у нерожавших пациенток. Вмешательство необходимо осуществлять сразу после месячных, что позволит избежать инфицирования и сбоев в цикле.

После того как прижгли шейку матки, нужно соблюдать некоторые правила.

В первый месяц стоит избегать поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.
Половую жизнь требуется исключить.
Посещать сауну, бассейн не стоит.

Через полтора месяца после лечения нужно посетить гинеколога, который оценит, как прошло заживление повреждённой ткани.

Нона Овсепян

главный специалист по акушерству и гинекологии медицинской компании «Инвитро»

В наше время разработаны, доступны и успешно применяются высокотехнологичные методы лечения патологии шейки матки. Но наряду с ними до сих пор существуют и успешно используются старые методики. Давайте, пожалуй, начнем с них.

Химические методы

Существует неаппаратный медикаментозный способ лечения эрозии шейки матки , но нельзя назвать его менее травматичным, чем хирургические методы.

Речь идет о так называемой химической коагуляции. На поверхность эрозии наносится препарат, в состав которого входит комплекс химических кислот (уксусной, азотной, щавелевой). Под их воздействием происходит химический ожог и некроз (отмирание) ткани шейки матки. Химическая коагуляция показана при лечении эктопии шейки матки небольших размеров у нерожавших женщин.

Криодеструкция

Гораздо меньшей популярностью у врачей-гинекологов пользуется метод «вымораживания» ткани шейки матки - криодеструкция. Разрушение тканей производится не с помощью кислот, а с применением жидкого азота . Данная методика не позволяет контролировать глубину воздействия холода, что чревато неполным устранением патологических участков. К тому же существует риск, что при обработке будут затронуты здоровые ткани шейки матки.

И после химического ожога, и после криодеструкции на заживление обычно уходит около шести недель. В течение этого периода рекомендуется половое воздержание.

Диатермокоагуляция (ДЭК)

Это самый старый из аппаратных методов. Устранение пораженного участка шейки матки производится с помощью электрического тока - банального прижигания. Метод надежный, позволяющий затронуть достаточно глубокие слои поврежденной ткани, но довольно грубый: в результате ДЭК могут образоваться рубцы на шейке матки. А из-за рубцов происходит деформация цервикального канала - в будущем это может привести к осложнению в родах: шейка матки попросту не раскроется.

Период восстановления после ДЭК занимает в среднем 6-8 недель.

Лазер

Среди аппаратных методов лечения эктопии шейки матки наиболее безопасным и эффективным считается лазерное лечение. Суть метода заключается в прицельном и бесконтактном воздействии лазерного луча на патологические участки, в результате чего происходит вапоризация ткани. Вапоризация - это в буквальном смысле выпаривание, высушивание тканей. Для достижения максимальной точности лазеровапоризацию обычно проводят под контролем кольпоскопа (оптический прибор для осмотра шейки матки). Воздействие лазерного луча направлено только на пораженные участки, здоровые ткани не повреждаются, и рубцы не образуются - вот почему нерожавшим девушкам рекомендуется именно этот вариант. У метода, однако, есть существенный недостаток: вапоризация полностью уничтожает поврежденные ткани, исключая возможность их гистологического исследования.

Важно понимать, что все эти «операции» проводятся амбулаторно: не надо ложиться в больницу даже на день, не надо соблюдать каких-то специальных правил подготовки и последующего ухода помимо обычных методов гигиены. На период заживления рекомендуется половой покой, во всех остальных отношениях вы можете вести обычную жизнь, не меняя своих планов.

Сургитрон

Сургитрон - это не метод, а название аппарата, с помощью которого проводится радиоволновое лечение эрозии (российский аналог называется «Фотек»). Радиоволновой метод относится к высокотехнологичным. Его суть заключается в воздействии энергии высокочастотных волн на пораженные участки шейки матки. Он буквально срезает поврежденные ткани, одновременно запаивая сосуды (чтобы предотвратить кровотечение) и обеззараживая поверхность шейки матки. В отличие от лазеровапоризации, радиоволновой метод позволяет выполнить биопсию (взять небольшой фрагмент ткани для проведения гистологического исследования). Радиоволновое воздействие, как правило, применяется при глубоких поражениях шейки матки и диспластических изменениях, выявленных при цитологическом исследовании.

Аргоноплазменная коагуляция

Это разновидность радиоволнового метода лечения. В этом случае воздействие радиоволны усилено инертным газом аргоном. Между тканью и электродом образуется как бы газовый факел, исключающий соприкосновение ткани с электродом. Поскольку аргон не поддерживает горения, происходит меньшее обугливание ткани, а на месте операции сразу же образуется плотная корочка, которая отторгается по мере заживления.

Заживление после всех высокотехнологичных операций на шейке матки (лазер, радионож, аргоноплазменная коагуляция) занимает 4-5 недель.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью