Как правильно должны идти месячные у девочек. Какие бывают разновидности менструальных выделений

Понятие о менструальном цикле должна иметь каждая представительница слабого пола независимо от возраста. Сколько дней должны идти месячные в норме, какова продолжительность цикла, какой объем кровопотери считается допустимым? Знание ответов на эти вопросы позволит следить за работой репродуктивной системы и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Также следует помнить, что изменение характера и частоты менструальных кровотечений может свидетельствовать не только о нарушениях в гинекологической сфере, но и о патологии со стороны других органов и систем женского организма. Рассмотрим базовые понятия этой актуальной темы.

Характеристика менструального цикла

Количество дней месячных в норме может колебаться от 3-х до 7-ми, а величина кровопотери при этом обычно не превышает 50–100 мл.

У менструальной крови плохая свертываемость и щелочная реакция. В ней может присутствовать слизь, а также должны отсутствовать сгустки.

Перерыв между двумя менструальными кровотечениями (от первого дня предыдущего до первого дня последующего цикла) продолжается от 21-го до 35-ти дней. Большинство женщин имеет цикл длиной в 28 дней с возможными отклонениями до 2–3 дней, как в одну, так и в другую сторону. Ближе к 40–45 годам длительность цикла часто сокращается, становясь 24–26 дней и меньше.

Сколько дней идут месячные в норме первый раз?

Появление первой менструации (менархе) во многом зависит от национальности девушки и климатической зоны, в которой она проживает. Чаще всего это период с 11 до 14 лет. Но в последнее время эти границы сильно изменились, появление первых месячных стало возможно и в 9, и в 10 лет. Чем жарче климат, тем в более раннем возрасте начинаются менструации.

Первый раз менструальное кровотечение может быть незначительным и чаще представлено темными мажущимися выделениями от 1-2 дней до недели.

Менструации в течение первого года чаще нерегулярные, допустимы перерывы в 2-3 месяца. Если выделения у девочки умеренные, но длятся более недели, или они очень обильные (кровопотеря более 70-100 мл), в этих случаях необходимо обратиться к врачу. При несвоевременной коррекции такие состояния способны осложниться серьезными кровотечениями, называемыми ювенильными и требующими срочной госпитализации.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Знать всё про месячные обязана каждая женщина, и такие сведения позволят не только вникнуть в функционирование половой системы, но и выявить отклонения и даже определить дни, наиболее подходящие для зачатия.

Месячными или менструацией называются кровянистые выделения, возникающие у женщины. С них начинается менструальный цикл, который в норме должен длиться порядка 21-36 дней. Месячные периодичны и цикличны, и их регулярность говорит о том, что репродуктивная система женщины функционирует бесперебойно и правильно.

Первая менструация наступает в подростковом возрасте, на который приходится пик полового созревания. Но временные рамки довольно широкие, и период начала месячных зависит от нескольких факторов, таких как генетическая предрасположенность, особенности образа жизни и питания, вес, перенесённые или имеющиеся хронические заболевания и даже место проживания и климатические условия. Обычно месячные начинаются примерно в 11-15 лет, но в результате акселерации у каждого последующего поколения такой этап развития наступает раньше. Хотя начало менструаций до 10 лет сигнализирует о раннем половом созревании. Бить тревогу стоит и в том случае, если месячных нет в 17-18 лет.

Менструация. Что о ней важно знать.

Месячные наступают в первую фолликулярную фазу менструального цикла под воздействием определённых гормонов. Происходит стимуляция гипоталамусом аденогипофиза, в результате чего последний начинает синтезировать небольшие количества лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Они запускают процесс созревания фолликулов, один из которых должен стать доминантным, разорваться и выпустить созревшую в нём яйцеклетку. Но в фолликулярную фазу цикла эндометрий, который под воздействием прогестерона и эстрогенов развивался, утолщался и готовился к возможному оплодотворению и прикреплению плодного яйца, становится ненужным и во время сокращений маточной мускулатуры отторгается и выходит наружу в виде менструальных выделений.

В норме месячные наступают каждый месяц, и именно такая особенность обусловливает общепринятое народное название этих дней. Но они прекращаются в период беременности, так как эндометрий на данном важном этапе не может отторгаться и создаёт благоприятные условия для вынашивания ребёнка . Также менструации могут отсутствовать во время лактации, что обусловливается действием гормона пролактина, подавляющего овуляцию.

В состав нормальных менструальных выделений помимо непосредственно крови входят также ткань выстилающего матку эндометрия и секреторная жидкость, выделяемая железами влагалища и шейки матки. В норме кровь практически не пахнет или имеет нерезкий характерный запах. Цвет выделений тёмный, приближенный к бордовому. Характерной особенностью является то, что менструальная кровь не сворачивается, так как в ней присутствуют особые вещества, препятствующие свёртыванию и обеспечивающие своевременное отделение благодаря жидкой консистенции.

Продолжительность и периодичность месячных

В норме месячные могут длиться от трёх до семи дней. Обычно первые 2 суток выделения более обильны, потом начинают сходить на нет и становяться умеренными, а затем скудными. Если продолжительность увеличилась, то стоит обратиться к врачу.

Продолжительность менструального цикла.

Первый день месячных считается началом менструального цикла, длительность которого может составлять от 21 до 36 дней. Таким образом, менструации могут наступать через каждые 18-33 дня. Их периодичность зависит от продолжительности самих месячных и цикла в целом. В норме выделения должны быть регулярными, хотя возможны колебания в пределах нескольких дней. Но в период полового созревания цикл устанавливается, и на его окончательное становление может уйти полгода-год. Также сбои наблюдаются после родов и в период лактации.

Каждая заботящаяся о своём здоровье и ответственная девушка или женщина должна следить за регулярностью своего менструального цикла по нескольким причинам. Первая - выявление возможных отклонений и заболеваний. Частые сбои могут сигнализировать о проблемах в работе репродуктивной системы. Вторая причина - планирование беременности. Овуляция, при которой происходит выход из лопнувшего фолликула полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки, наступает примерно спустя 13-16 дней после начала цикла, в зависимости от его продолжительности. То есть если месячные регулярные, то с их помощью можно выяснить дни, которые будут наиболее благоприятными для зачатия. Кроме того, отсутствие очередной менструации в большинстве случаев сигнализирует о наступлении беременности.

Чтобы месячные не были неожиданностью, стоит вести календарь, отмечая в нём дни менструации.

Интересный факт: существует такое понятие как синхронизация менструальных циклов. Проводилось несколько исследований, в ходе которых было выяснено, что у женщин, живущих вместе, месячные наступают в одно и то же время.

Нормальные объёмы и возможные сопутствующие симптомы

В среднем объём теряемой за сутки крови варьируется от 20-25 до 50 миллилитров. За всю менструацию женщина может потерять до 250 мл, то есть целый стакан. Но такое количество вполне нормально и безвредно, так как организм быстро восполняет запасы. Скудные месячные могут говорить о гормональных сбоях или гинекологических заболеваниях, как и чрезмерно обильные.

Месячные могут сопровождаться рядом симптомов, причём некоторые наблюдаются ещё до начала выделений. Нормальными считаются следующие признаки:

• Схваткообразные боли. Их интенсивность зависит от строения матки, особенностей сокращения её мускулатуры и от индивидуального болевого порога. Некоторым представительницам слабого пола болезненность доставляет дискомфорт, другие же её почти не замечают. Но если ощущения сильные и резкие, стоит обратиться к гинекологу.
• Слабость, головокружение, сонливость. Эти симптомы естественны и обусловлены потерей крови, пусть и находящейся в пределах нормы. Если же наблюдаются обмороки или полная нетрудоспособность, то это может говорить об обильных выделениях или кровотечении.
• Так называемая «мазня». В течение одного-двух дней до менструации и после неё могут возникать бледно-розовые выделения. Он тоже нормальны, но не должны быть продолжительными.
• Не должно пугать небольшое количество сгустков. Их наличие говорит о том, что организм не успевает выделять достаточное количество антикоагулянтов, и часть выделений сворачивается на пути из матки во влагалище.
• Отдельно стоит отметить предменструальный синдром (ПМС), который начинает проявляться примерно за неделю до начала месячных и включает такие симптомы как отёчность, депрессия, резкие смены настроения, апатия, плаксивость, раздражительность, увеличение массы тела, болезненность и нагрубание молочных желез. Все эти признаки обусловлены воздействием гормонов.

Возможные отклонения

Насторожить должны следующие признаки:

• Нерегулярность месячных. Она говорит о гормональных сбоях или заболеваниях эндокринной или половой системы.
• Обильные месячные также ненормальны и иногда являются симптомом серьёзных отклонений.
• Скудные выделения говорят о том, что эндометрий очень тонкий, а в норме к концу цикла он должен иметь значительную толщину.
• Чрезмерно густая кровь, большое количество сгустков. Вероятно, это связано с повышенной свёртываемостью крови и грозит образованием тромбов.
• Неприятный сильный запах может быть признаком половых инфекций.

Половая жизнь и месячные

Многих женщин и девушек интересует, можно ли вести половую жизнь во время менструации. Делать этого не стоит по нескольким причинам. Во-первых, оба партнёра могут испытывать дискомфорт, что сократит удовольствие от секса. Во-вторых, интимная связь во время месячных может завершиться беременностью, если овуляция будет ранней. В-третьих, секс при менструации опасен с точки зрения риска занесения инфекции, ведь шейка матки на данном этапе приоткрывается, и через образующийся просвет могут проникать патогенные микроорганизмы.

Половая жизнь и месячные. Рекомендации от врача.

Если всё же оба партнёра решились на интимную связь, то следует соблюдать правила гигиены и перед сексом, а также после него принять душ. Кроме того, мужчина должен использовать презерватив: это средство контрацепции не только предупредит наступление беременности, но и минимизирует риски инфекционных заболеваний.

Зная всё о месячных, любая девушка и женщина сможет не только вовремя выявить отклонения и избежать серьёзных последствий, но и зачать ребёнка.

Появляются у в подростковом возрасте (11-15 лет). У каждой девочки свой индивидуальный возраст начала менструального цикла и полового созревания в общем. Наследственные признаки в этом вопросе играют большую роль. Обычно у девочки в том возрасте, в котором они у ее мамы, бабушки, тети. Акселерация оказывает свое влияние на организм , и менструальный цикл может начаться немного раньше. В этом нет никаких отклонений.

Начало менструации у девочек до 9 лет и отсутствие ее у девушек после 17-18 лет говорит о нарушениях физиологического развития. В обоих случаях необходимо обратиться к гинекологу.

Сколько дней должны идти месячные

Точной цифры, определяющей продолжительность менструации для всех особ женского пола, нет. Все довольно индивидуально, но нормой считается 3-7 дней. Два первых дня кровотечение бывает обильное, дальше идут небольшие выделения. В случае если на протяжении всех дней одинаково обильные, стоит обратиться к врачу.

Продолжительность менструального цикла

Иногда беспокоит нерегулярный менструальный цикл. Вообще, менструальным циклом называют время от первого дня одних месячных до первого дня следующих. Нерегулярный месячный цикл наблюдается у подросткового возраста. Это считается нормой, а не отклонением. Примерно через год с начала первых месячных цикл должен нормализоваться. Так называемый лунный цикл (28 дней) считается идеальным. Однако не у всех женщин и не всегда бывает менструальный цикл, длящийся именно 28 дней. Нормальный месячный цикл продолжается не менее 21 дня, а его максимальная продолжительность 35 дней. Все остальные случаи считаются отклонениями от нормы, при которых необходимо обратиться за консультацией к врачу. Имейте в виду, что такие отклонения могут сопровождаться с нарушением функции яичников.

Если женщина пользуется в качестве контрацепции спиралью, кровотечение у нее будет обильнее, а менструация болезненней. Однако на продолжительность месячных это влиять не должно, то есть кровотечение будет длиться не более 7 дней.

Для наблюдения за менструальным циклом удобно вести календарь, в котором фиксируется начало очередной менструации и ее продолжительность. С помощью такого календарика будет легко определять,

Сколько дней должны идти месячные выделения в норме? Такой вопрос волнует не только девочек, впервые столкнувшихся с менструацией, но и вполне взрослых женщин. Его чаще всего задают, когда приходят на приём к гинекологу.

Количество и характер выделений являются индивидуальными для каждой женщины. Но существуют определённые критерии, по которым можно чётко отличить нормальное течение цикла от гинекологических заболеваний.

Менструальный цикл у девочек

Половое созревание у девочек наступает раньше, чем у мальчиков. День, в который наступает первая менструация, называется менархе – он свидетельствует о функциональной зрелости яичников. Несмотря на то что гормональный фон девочки готов к наступлению беременности, половые пути и матка созревают через несколько лет. Только к 18 годам в норме девушка готова к беременности и рождению первого ребёнка.

Первый год после менархе происходит установка цикла, когда организм приспосабливается к изменению гормонального фона.

В это время могут быть различные изменения характера менструаций, которые не стоит принимать за серьёзное заболевание. Лучше обучить девочку правилам личной гигиены и объяснить необходимость правильного подсчёта длительности цикла по дням.

Когда начинаются месячные?

Существуют определённые временные рамки, когда приходят первые месячные (менархе) в норме. Если они возникают раньше девяти лет, то это говорит о преждевременном половом созревании. При первых выделениях в возрасте старше 15 лет можно говорить о первичном бесплодии на фоне гормональных нарушений.

Сколько длятся месячные у девочек? По первой менструации не следует судить о цикле – он полностью установится в течение года. Следующие выделения могут появиться лишь через несколько месяцев. Но обычно продолжительность устанавливается сразу и составляет от 21 до 35 дней. Этот период включает и время самих менструаций – в норме от 3 до 7 суток.

Подготовка к первым месячным

Время созревания половой системы у девочек зависит от различных факторов. Всё зависит от индивидуального уровня гормонов – только под их влиянием начинается развитие репродуктивной системы:

1. Наследственность сильно влияет на сроки возникновения менархе и длительность цикла. Сколько дней идут месячные у ваших мам, бабушек? Если хорошо расспросить их, то можно найти много сходства между течением ваших менструальных циклов. Причём не стоит забывать и родственников-женщин со стороны отца.
2. Климат места проживания и национальная принадлежность также обусловливают сроки первых месячных. В тёплых южных регионах, особенно прибрежных, люди получают достаточное количество солнечного тепла и микроэлементов. Это позволяет ускорить обмен веществ через повышение уровня некоторых гормонов. Поэтому работа половых желёз начинается немного раньше, и их зрелость в норме наступает уже к 13 годам.
3. Уровень физической активности влияет на обмен веществ. При адекватных нагрузках организм девочки начинает быстрее развиваться. Поэтому у активных и бодрых девушек редко возникают проблемы с течением менструального цикла.
4. Правильное питание и отсутствие хронических заболеваний не отвлекают организм девочки от процессов роста и развития. Он получает достаточно питательных веществ и витаминов для своевременного созревания яичников. Наиболее опасны стрессы в подростковом возрасте, когда девушки начинают ограничивать себя в еде и активности.

Благоприятное сочетание всех этих факторов обеспечивает своевременное появление первых месячных. Проблем в дальнейшем с ними не возникает – они становятся регулярными не только по продолжительности, но и по характеру.

Изменения в организме девочки

Повышение половых гормонов происходит намного раньше менархе. Сигнал к началу созревания даётся головным мозгом – там начинают выделяться особые вещества, ускоряющие рост яичников. Предшествующим первой менструации признаком является небольшое набухание молочных желёз и больших половых губ:

• Под влиянием женских половых гормонов – эстрогенов – начинается рост яйцеклетки и внутренней оболочки матки. Но эстрогены присутствуют в крови с самого рождения. Их действие до полового созревания на эти органы минимально за счёт блокады специальных рецепторов.
• Вследствие внезапного скачка гормонов происходит отторжение внутреннего слоя матки с первой яйцеклеткой. Так как система ещё является незрелой, то длительность месячных обычно небольшая – до трёх дней.
• Происходит менархе ночью – в это время меняется уровень всех гормонов. Обильными их тоже не назовёшь – выделяется небольшое количество крови, которая имеет мажущий характер.
• Сгустки в выделениях в норме отсутствуют, но кровь достаточно тёмная и густая. Девочки обычно пугаются при первых месячных, когда пачкается нижнее бельё и постельные принадлежности.

Со стороны матери в это время потребуется успокоить ребёнка и пообщаться с ним в доверительной обстановке. Необходимо объяснить вопросы личной гигиены женщины, а также правила расчёта длительности цикла.

Действия матери при первых месячных

Основные мероприятия касаются психологической подготовки. Мать является единственным близким человеком, который может просто и доступно рассказать о своём опыте. Женщине стоит взглянуть, какие выделения при менархе – они должны быть тёмно-красного цвета и достаточно однородными.

Начинают с вопросов личной гигиены – на время менархе можно использовать обычные гигиенические прокладки.

По ним и оценивают объём крови – когда уходит от 2 до 3 в день, то это является нормой. Превышение этого показателя или скудные мажущие выделения не всегда признак болезни – это может быть индивидуальной особенностью организма. Стоит обращать внимание на самочувствие девочки – болезнь обычно его ухудшает.

Завершают беседу объяснением, как подсчитывать длительность менструального цикла. Первый день – начало менархе, с него и начинают расчёт регулярности. Следующие выделения могут возникнуть и через два месяца – в течение года организм адаптируется к изменениям.

Менструации у женщин

Сколько длятся месячные у девушек? В репродуктивном возрасте в норме половая система приходит в состояние полной готовности к беременности и родам. Это значит, что длительность и регулярность цикла становятся постоянными. Это течение могут нарушить лишь тяжёлые потрясения в жизни женщины – стресс или заболевание.

При некоторых гинекологических болезнях может изменяться как нормальная длительность менструаций, так и их характер.

Обычно возникает укорочение по времени – месячные идут менее 3 дней. Также распространена нерегулярность выделений – между ними может быть интервал до 6 месяцев. Если он больше нормы, то речь может идти уже о бесплодии женщины.

С возрастом гормональная активность яичников постепенно угасает. Это происходит под воздействием общего старения организма. Возможность деторождения снижается, поэтому месячные изменяют свой характер, а затем исчезают.

Изменения в организме женщины при месячных

Когда половая функция полностью сформирована под действием эстрогенов и других гормонов, возникает циклическое созревание яйцеклеток. Этот процесс контролируется головным мозгом и яичниками – происходит попеременное повышение их активности. Тем самым достигается адекватная подготовка организма к возможной беременности:

1. Под действием эстрогенов и прогестинов происходит созревание яйцеклетки и эндометрия – внутреннего слоя матки.
2. Если беременность не наступает, то все эти образования необходимо удалить. Это выполняется для их постоянного обновления – «старые» клетки накапливают в себе дефекты.
3. Происходит скачок гормонов головного мозга, и эндометрий удаляется путём разрушения подлежащих сосудов. Поэтому месячные и сопровождаются небольшим кровотечением.

Изменения в системе крови и иммунитета обеспечивают быстрое прекращение истечения выделений и начало восстановления слизистой.

Менструация в норме

Несмотря на быстрое восстановление слизистой оболочки матки, выделения продолжаются от 3 до 7 дней. Это связано с особенностями менструальной крови – она почти не сворачивается.

Если этого свойства не было, то внутри матки и влагалища образовывались сгустки, которые затрудняли бы отток выделений. Характер менструаций:

• Крови в течение всей менструации выделяется немного – от 20 до 60 мл. Причём максимальное количество приходится на первый день.
• Она должна быть однородной – не содержать плотных сгустков. Но могут иметься прожилки, так как выделения содержат слизь и частички ткани.
• Цвет её бывает различным – от тёмно-красного до коричневого.
• Месячные могут сопровождаться изменением самочувствия – головокружением, слабостью, тяжестью внизу живота.

Объём выделений является индивидуальным для каждой женщины и определяется через количество потраченных за день гигиенических средств.

Если вам кажется, что выделения слишком скудные или обильные – обращайтесь за консультацией к гинекологу.

Гигиена во время месячных

Её правилам необходимо научиться с подросткового возраста – в этом помогут мать, а затем участковый гинеколог. Соблюдать чистоту половых органов необходимо столько, сколько дней идут месячные. Многие забывают об этом, так как в последние дни выделение крови не столь обильное.

Но именно в это время существует высокий риск попадания микробов и развития воспаления.

На первом месте всегда идут водные процедуры – подмывания нужно выполнять до трёх раз в день. Специальных средств не требуется – используют тёплую кипячёную воду и специальное мыло (интимное). В плане общих процедур предпочтительнее душ, так как баня и ванна могут усиливать выделение крови.

Только после подмывания используют гигиенические средства – прокладки или тампоны. Их количество зависит от объёма выделений – в норме хватает двух на день. В наше время существует их большое разнообразие – по размерам и впитывающей способности.

Также стоит своевременно заменять эти средства – менструальная кровь является благоприятной средой для размножения бактерий.

Менструация – это зеркало здоровья женщины, часто нарушения цикла являются первым симптомом заболевания. Казалось бы, если все женщины с ней сталкиваются, то о ней все известно, однако все же часто возникают вопросы, что нормально, а что нет, на что можно не обращаться внимания, а когда необходимо лечение.

Менструальный цикл происходит из-за циклических изменений в яичниках и матке, которые обусловлены циклическими гормональными изменениями. Регуляция цикла достаточно сложная, в ней принимают участие не только половые органы, но и практически все гормонопродуцирующие железы организма, а также центральная нервная система (головной мозг).

Первая менструация (менархе) появляется в возрасте 11-15 лет. Более раннее или позднее начало менструации является признаком нарушения полового созревания девочки.

В первые 2 года происходит становление менструального цикла, поэтому в этот период цикл может быть нерегулярным.

Заканчивается менструация в возрасте 45-55 лет. В этот период месячные также могут быть нерегулярными, с тенденцией к урежению. Последняя менструация называется «менопауза».

Продолжительность

Продолжительность цикла измеряется от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем она составляет 28 дней. Однако нормальным считается цикл от 21 до 35 дней (при условии, что цикл регулярный).

Продолжительность нормальной менструации составляет 3-7 дней.

Обильными считаются менструации, когда теряется более 80 мл крови в сутки. Условно требуется долее 4х прокладок в день (условно потому, что большинство женщин независимо от объема выделения меняют прокладки каждые три часа). Обычно при обильных менструациях выделения идут со сгустками. При обильных менструациях желательно контролировать уровень гемоглобина, так как они могут приводить к анемии.

При применении ВМС менструации обычно более обильны, тем не менее их длительность не должна быть более 7 дней. При применении оральных контрацептивов и ВМС «Мирена» менструальная кровопотеря уменьшается.

Регулярность

В норме продолжительность цикл постоянна, допустимы колебания в пределах 2-3 дней в ту или другую сторону. Нерегулярность цикла свидетельствует о нарушении гормонального фона и о том, что овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает далеко не в каждом цикле.

Под воздействием некоторых факторов (начало половой жизни, стрессы, болезни, погода, потеря или прибавка массы тела, переутомление) цикл может «сбиться», то есть менструация либо приходит раньше, либо задерживается. Подобные сбои 1-2 раза в год допустимы у каждой женщины (если цикл отклоняется не более чем на 10 дней), при условии что следующая менструация приходит вовремя, и цикл снова приобретает регулярный характер. В противном случае нужно обратиться к врачу, так как если цикл не восстанавливается, это может свидетельствовать о том, что негативный фактор вызвал гормональный сбой в организме.

Фазы менструального цикла

Можно выделить 2 фазы:

1. Фолликулярная фаза – длится от первого дня менструации до овуляции. В эту фазу происходит созревание фолликулов и разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия).

2. Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) – от овуляции до начала менструации. В эту фазу в яичниках расцветает желтое тело, секретирующее гормон прогестерон, в эндометрии происходит подготовка к прикреплению зародыша.

Длительность первой фазы может быть различной. Длительность второй фазы постоянна и составляет 12-16, в среднем 14 дней.

Если беременность не наступает, происходит деградация желтого тела в яичниках и отторжение слизистой оболочки матки. Частицы эндометрия вперемешку с кровью и образуют менструальные выделения.

Неприятные ощущения

Чаще всего при менструации женщины жалуются на боль. Однако многие женщины считают, что боль при менструации является нормой. Это не совсем так. При менструации нормой могут считаться только слабые боли. Сильные боли могут свидетельствовать об определенных нарушениях, поэтому не стоит их героически терпеть, нужно обратиться за медицинской помощью.

Перед менструацией могут появляться такие симптомы как нагрубание молочных желез, небольшие тянущие ощущения внизу живота, перемена настроения. Обычно такие явления бывают при овуляторных циклах. Однако резко выраженный предменструальный синдром, который нарушает качество жизни женщины нельзя оставлять без внимания. Это состояние требует коррекции. Подробнее о предменструальном синдроме можно прочитать в статье ПМС - предменструальный синдром - болезнь или дурной характер?

Восстановление менструального цикла…

После родов , если женщина кормит малыша грудью, цикл может быть нерегулярным на весь период лактации (даже если мама кормит только 1 раз в день). Менструация даже может и вовсе отсутствовать. На качестве и количестве молока наличие или отсутствие менструации никак не сказывается.

После прекращения ГВ , или после родов, если малыш сразу же находится на искусственном вскармливании, цикл должен восстановиться в течение 2-3 месяцев.

После аборта менструация обычно приходит через цикл, то есть в среднем через 28 дней, но может отсутствовать до 3х месяцев, так как организму может понадобиться некоторое время, чтобы восстановить нормальный гормональный фон после аборта.

При применении противозачаточных таблеток содержащих только гестагены (Чарозетта, Экслютон) или ВМС «Мирена» некоторое время может быть аменорея (отсутствие менструаций). На здоровье женщины это не сказывается, цикл полностью восстанавливается в первые 2-3 месяца после отмены контрацептива.

При применении комбинированных оральных контрацептивов цикл регулярный, предменструальный синдром обычно отсутствует. Межменструальные мажущие выделения допустимы в первые 3 месяца приема, если они продолжаются и дальше, нужно заменить препарат.

Отложить на потом

Иногда возникают ситуации, когда менструацию нужно на несколько дней отложить. Это можно сделать с помощью монофазных комбинированных оральных контрацептивов (в упаковке 21 таблетка, во всех содержатся одинаковые дозы гормонов). Для этого нужно после того, как закончится упаковка, не делая перерыва сразу начать новую упаковку, и пить таблетки из нее столько дней, на сколько нужно отсрочить менструацию. После прекращения приема препарата менструация должна начаться в течение нескольких дней. Следующую упаковку нужно начинать принимать через 7 дней, независимо от того, закончились менструальные выделения или нет.

Данным методом нельзя пользоваться более 2х раз в год. Если вы только начали принимать оральные контрацептивы метод может быть неэффективным, и в дни ожидаемой менструации все равно появятся кровянистые выделения, поэтому если вы не пользуетесь данным методом контрацепции регулярно, то у вас может не получиться отложить менструацию «на потом». Так что спланировать этот шаг нужно заранее, по крайней мере за три месяца.

Двух- или трехфазные контрацептивы (Три-регол, Три-Мерси, Триквилар, Тризистон) для отсрочки менструации не подходят.

Мифы о менструации

Мифы о том, что в дни менструации нельзя забеременеть и о том, что при менструации снижается половое влечение, были развенчаны в статье «Любовь и кровь».

То, что нельзя забеременеть, если менструация отсутствует в течение длительного времени это также миф. Овуляция происходит на 2 недели раньше менструации, и может по каким-то причинам случиться, когда ее совсем не ждут. Поэтому если беременность нежелательна, предохраняться все равно нужно.

То, что менструальный цикл зависит от массы тела - это не миф, а правда. Он может нарушаться как при избыточной массе тела, так и при недостаточной, поскольку жировая ткань является гормонально-активной, ее количество влияют на уровень женских половых гормонов эстрогенов. При снижении массы тела менструации прекращаются, если женщина ростом 165 см весит менее 47 кг. При ожирении менструации также могут отсутствовать, а могут наоборот быть чрезмерно обильными, вплоть до кровотечения.

То, что стрессы и депрессии могут приводить к отсутствию месячных также не является мифом. Например, широко известно такое понятие как «аменорея военного времени». Это объясняется тем, что субъективные изменения настроения приводят к объективным изменениям уровня биологически активных веществ в организме. Если менструации отсутствуют именно по причине каких-то психологических нарушений, необходима помощь психотерапевта.