Как правильно делать инъекции. Уколы красоты

Существует несколько способов введения лекарственных средств (Лекарственные средства). Тяжелобольным лекарственные препараты чаще вводят парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт), т. е. подкожно, внутримышечно, внутривенно и др. с помощью шприца с иглой. Этот способ (а он и называется инъекцией) дает возможность быстро получить необходимый лечебный эффект, обеспечить точное лекарственного средства, создать его максимальную концентрацию в области введения. И. используется также при части диагностических исследований, парентерально применяют некоторые профилактические средства.

Инъекции проводят с соблюдением правил асептики и , т. е. стерильными шприцем и иглой, после тщательной обработки рук производящего И. и кожи больного в месте ее предстоящего прокола.

Шприц - это простейший насос, пригодный для нагнетания и отсасывания. Его главные составные части - полый и поршень, который должен плотно прилегать к внутренней поверхности цилиндра, свободно скользя по ней, но, не пропуская воздуха и жидкости. , стеклянный, металлический или пластиковый (в одноразовых шприцах), может быть различной емкости. На одном конце он переходит в оттянутый наконечник или в виде воронки для насадки иглы; другой конец остается открытым или на нем бывает съемная крышечка с отверстием для стержня поршня (рис. 1 ). Поршень шприца насажен на стержень, на котором имеется рукоятка. Проверка шприца на герметичность проводится так: закрывают конус цилиндра вторым или третьим пальцем левой руки (в которой держат шприц), а правой двигают поршень вниз, а затем отпускают его. Если поршень быстро вернулся в - шприц герметичен.

Инъекции красоты являются неотъемлемым атрибутом в современной косметологии. Эти процедуры пользуются огромной популярностью и востребованностью у посетителей салонов красоты. Уколы красоты применяются для омоложения кожи, на которой со временем появляются морщины – на сегодня такие процедуры доступны многим. При этом не все правильно понимают, для чего они предназначены и какие препараты используются для борьбы с последствиями старения кожи.

Что такое уколы красоты

Под этим названием собрано общее наименование всех инъекционных способов коррекции дефектов кожи. Специальные средства успешным образом справляются с большим количеством косметических проблем. Они способствуют омолаживанию и оздоровлению дермы, устранению симптомов ее возрастного увядания. Мышцы после инъекции сохраняют расслабленное состояние в течение определенного времени. Кроме того, уколы красоты считаются отличной альтернативой услугам пластического хирурга, тем более, что они подходят не только для лица и области вокруг глаз, но и для декольте, шеи и рук.

Какие бывают уколы – виды и особенности

Целебные инъекции отлично помогают в борьбе с «гусиными лапками» и мелкими морщинками, которые могут появиться в области лба и уголков рта. Лечебное вещество после подкожного ведения равномерно распространяется по всей площади, благодаря чему морщинки постепенно разглаживаются. При выборе подходящего средства специалист обязательно принимает во внимание индивидуальные особенности кожного покрова пациента. Укол ботокса или другого средства лишь временно разглаживает дефект (2-8 месяцев), после чего потребуется повторный сеанс. Виды:

• мезолифтинг;
• мезотерапия;
• инъекции ботокса;
• биоревитализация;
• плазмолифтинг;
• плацентарная терапия;
• биоармирование лица;
• контурное моделирование лица.

Инъекции красоты общего действия

Решив воспользоваться таким эффективным методом омоложения, как инъекции красоты, учтите, что суть многообразных уколов одинакова. Их отличие между собой заключается в виде используемого препарата и технике применения. Чтобы избавиться от возможных болезненных ощущений, при проведении процедуры используются специальные кремы. Такие уколы могут разгладить морщинки вокруг глаз даже у дам старше 50-ти лет.

Использовать этот метод омоложения можно с 30-летнего возраста, но основным фактором являются индивидуальные особенности кожи пациента. При этом запомните, что проводить инъекционные процедуры запрещено пациентам, не достигшим 18-ти лет. В основе гелевой консистенции лежит, как правило, гиалуроновая кислота, полимолочная (фруктовая), гидроксиапатит калия и другие ингредиенты, список которых зависит от косметологического средства.

Омолаживающие инъекции

Применение специальных инъекций по сравнению с обычными кремами помогает добиться лучшего эффекта. С их помощью можно бороться с разными эстетическими дефектами кожи, включая мимические морщинки, которые появляются вокруг глаз, области рта и лба. Некоторые уколы используются для коррекции объем и формы губ. Специалист, проводящий такие инъекционные процедуры, должен иметь медицинское образование. Курс лечения назначается в зависимости от индивидуального процесса старения, гормональных нарушений, экологических особенностей и вредных привычек.

Состав препаратов для уколов молодости

Планируя использовать инъекционную методику для устранения морщин или создания нового контура лица, ознакомьтесь с составом препаратов. В современной косметологии широко применяются следующие группы веществ:

• на основе гиалуроновой кислоты;
• витаминные коктейли;
• на основе полимолочной кислоты;
• препараты ботулотоксина;
• на основе гидроксиапатита кальция;
• плазма из собственной крови пациента;
• на основе полимерных силиконов;
• на основе собственного жира.

На основе гиалуроновой кислоты

Эта группа биодеградируемых средств (филлеров) является самой популярной. Ее используют для увеличения объема некоторых участков лица, подтяжки кожи, заполнения складок и морщин. Принцип действия препаратов на основе гиалуроновой кислоты заключается в физическом заполнении пустот с дальнейшим сохранением достигнутого эффекта при помощи притягивания молекул воды. Результат может сохраниться до 1,5 лет – зависит от концентрации кислоты (гиалуроновой).

Витаминные коктейли

Такие уколы считаются одними из самых эффективных процедур для полного оздоровления кожи и возврата молодости. За один сеанс с помощью витаминных уколов можно омолодить лицо на 10-12 лет, хотя, тут все зависит от особенностей организма пациента. Они используются, как правило, в мезотерапии. Витаминные инъекции для лица имеют широкий спектр возможностей, т.к. с их помощью можно вылечить практически все: от простых воспалений и шелушений до глубоких кожных изменений, связанных с возрастом.

На основе полимолочной кислоты

Средства такого типа применяются реже, но тоже являются популярными. Активным веществом в них выступает полимолочная кислота, воссозданная синтетическим образом – она идентична той, что имеется в человеческом организме. Применение филлеров (биодеградируемых) способствует подтягиванию кожи, формированию дополнительного объема скул, щек, подбородка и заполнению морщин, складок. Длительность результата может достигать 2,5 лет. Принцип действия основан на физическом заполнении пустот и запуске ускоренного синтеза коллагена.

Препараты ботулотоксина

Принцип действия таких средств основывается на яде белковой природы, которым является ботулотоксин. Он способен повреждать нервно-мышечные связи. После проведенной инъекции вещество попадает в мышцу, в результате чего она не может больше сокращаться. Такое действие помогает коже разгладиться, а морщинам выровняться. Правда, через некоторое время мышцы восстановятся и морщины появятся на прежних местах. В связи с этим, курс лечения препаратами на основе ботулотоксина периодически приходится повторять.

На основе гидроксиапатита кальция

С возрастом выработка биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию и активизацию обменных процессов в коже, замедляется. Восполнить дефицит мягких тканей и усилить выработку коллагена фибробластами может помочь препарат на основе гидроксиапатита кальция. Он является самой дорогостоящей и редкой разновидностью классических биодеградируемых филлеров. Используются такие инъекции в основном для моделирования новых контуров лица и подтяжки кожи – эффект может сохраняться до 3,5 лет.

Плазма из собственной крови пациента

Существует процедура омоложения, предполагающая использование собственной плазмы крови пациента. Ею является такая новая косметологическая методика, как плазмолифтинг – благодаря ей лицо становится чище и моложе. Данный способ основан на использовании полностью совместимой плазмы крови, которая богата тромбоцитами. Они доставляются в ткани белковые соединения, синтезируемые при помощи АТФ, т.е. аденозинтрифосфорной кислоты, которая считается основным помощником в деле выработки энергии.

На основе полимерных силиконов

Уколы на основе жидкого силикона (полимеров) являются одними из немногих искусственных препаратов, которые не относятся к числу биодеградируемых. Для борьбы с возрастными изменениями кожи их вводят на постоянной основе. Препарат на основе полимерных силиконов поможет восполнить дефицит объемов мягких тканей и подтянуть кожу. Правда, с точки зрения здоровья пациента, он является небезопасными по причине возможной миграции. Для устранения может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

На основе собственного жира

В качестве природного, натурального филлера могут выступать даже жировые отложения самого пациента. Их получают путем липосакции из живота, ягодиц, бедер и прочих проблемных участков тела. Техника введения заключается в том, что пересадка производится день в день после специального очищения. Полученную субстанцию используют для моделирования новых форм лица, его подтяжки и заполнения глубоких складок. Длительность результата не определена ввиду того, что введенное в места дефицита жира вещество растворяется естественным образом.

Как проводятся процедуры

Что касается процедур, которые помогают бороться с образованием морщин и решать прочие дефекты кожи, то они, как правило, состоят из нескольких этапов. Инъекции могут быть болезненными, поэтому до начала введения препарата на кожу накладывается крем, имеющих обезболивающий эффект. Правда, действие подобного средства минимально – чувствительность может вернуться уже через час после процедуры. Кратко об основных этапах:

• Для начала специалист-косметолог определяет участки, в которые будут вводиться тот или иной препарат.
• Далее выбранная зона покрывается кремом.
• Затем с помощью тончайших игл вводится ранее выбранный препарат.

Показания и противопоказания

Не следует забывать о возможных осложнениях после введения того или иного препарата, например, аллергической реакции. В связи с этим, обязательно ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями выбранной косметологической процедуры. Они могут отличаться в зависимости от конкретного средства. Например, проведение мезоуколов и некоторых других процедур может понадобиться при:

• гравитационном (деформационном) птозе овала лица;
• наличии морщин;
• дряблости и потере эластичности кожи;
• землистом цвете лица;
• гиперпигментации;
• провисании кожи в области носогубных складок;
• борозды в области рта.

О наличии тех или иных противопоказаний вам обязательно должен сообщить специалист. Они могут немного отличаться в зависимости от выбранного укола. К примеру, мезотерапию, инъекции ботокса и некоторые другие процедуры запрещено проводить при наличии следующих противопоказаний:

• аутоиммунные и онкологические заболевания;
• хронические болезни в стадии обострения;
• аллергические заболевания на лице;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• беременность, лактация.

Уход за кожей в восстановительном периоде

Важное значение после законченного сеанса имеет период восстановления, который, в зависимости от особенностей организма человека и прочих факторов, может длиться около одной недели. После процедуры могут появиться такие побочные эффекты, как отечность, зуд, гиперемия, болезненность. Чтобы не допустить осложнения или минимизировать их проявления, соблюдайте рекомендации:

• Уменьшите физическую нагрузку и любые мероприятия, которые способствуют усиленному потоотделению.
• Избегайте УФ-лучей.
• Не умывайтесь и не применяйте косметику декоративного типа в первые сутки после уколов.
• Избегайте визитов в бассейны, бани, сауны.
• Не плавайте в открытых водоемах.

Сколько действуют уколы молодости

Действие инъекций находится в непосредственной зависимости от выбранного средства, в среднем он может составлять 1-2 года. Например, препарат на гиалуроновой основе помогает сохранить результат до 1,5 лет, а его аналог на базе гидроксиапатита кальция – до 3,5 лет. Повторение сеанса тоже зависит от активного вещества, к примеру, оптимальным сроком проведения ботулинотерапии считается в среднем 3 раза в год. Мезотерапию и биоревитализацию можно повторять каждые полгода или год.

Мезотерапия – витаминные уколы для лица

Под этим инъекционным способом использования уколов красоты подразумевается введение мезопрепарата в глубинные слои кожи. Такой подход помогает восстановить кожные механизмы, которые отвечают за молодость кожи. Проводят мезотерапию с использованием лечебных коктейлей, которые готовят непосредственно перед процедурой. Смешиваемые лекарственные средства назначаются индивидуально для каждого пациента. Их подбор производится так, чтобы усилить лечебный эффект. В таких коктейлях красоты используют:

• витамины;
• аминокислоты;
• минералы;
• нуклеиновые кислоты;
• органоклетки.

Принцип действия мезотерапии заключается в насыщении кожи целебными и питательными веществами, оптимизации местных процессов. Процедуры методики подразумевают курсовое проведение. Терапия на основе мезотерапии включает в себя 5-7 сеансов, перерыв между которыми составляет до 2 недель. Перед процедурой проводятся исследования и пробы, после чего необходимые участки очищаются асептическими препаратами, проводится анестезия, т.к. процесс является болезненным. Затем врач-мезотерапевт делает инъекции на необходимую глубину в минимальных дозах.

Контурное моделирование лица

Такой инъекционный метод предполагает возвращение красоты при помощи заполнения неровностей и морщин специальным гелем. Часто им является стабилизированный гиалуроновый вариант, т.к. он способен держать тканевый объем. Для выполнения контурного моделирования в кожу пациента в малых дозах вводится специальный гель красоты, благодаря которому создается необходимый объем. В итоге морщины приподнимаются и новые контуры лица создаются естественным путем.

Для проведения процедуры применяются филлеры (наполнители), которые являются тонкими стерильными шприцами, уже готовыми к использованию. По сравнению с мезотерапией этот способ омоложения и придания красоты является однократным. Результат проявляется быстро – через 1-2 дня. Кроме формирования четкого упругого овала лица, контурное моделирование поможет в улучшении рельефа, увеличении объема губ, подбородка и т.д.

Инъекции с ботулотоксином

Препараты ботулотоксина или, проще говоря, ботокс, способствуют блокированию нервно-мышечных импульсов. Само средство красоты представляет собой ослабленный токсин, который получают при жизнедеятельности определенных бактерий. Использование уколов с этим веществом помогает блокировать связь между мышцей, участвующей в формировании морщин, и сигналами двигательного нерва. Введение препарата помогает не только разгладить имеющиеся морщины, но и предотвратить появление новых.

Правда, морщины после уколов красоты на основе ботокса не исчезают – средство лишь на время парализует мышцы, не давая им возможности сокращаться. Эффект от уколов с ботоксом сохраняется в течение полугода. Проводить ботулинотерапию можно около трех раз в год. Средство является безопасным, нейротоксин по истечению срока действия полностью выводится из организма. Инъекции красоты осуществляются с помощью сверхтонких игл. Лечение является высокоэффективным и быстрым, но данная методика не дает эффективного результата в зоне щек, подбородка.

Плазмолифтинг

Эта омолаживающая методика предполагает подкожное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, взятой из крови пациента. Тромбоциты выделяют из себя в поврежденные ткани так называемые факторы роста (стероидные и пептидные гормоны), стимулирующие процесс роста и деления клеток. Плазмолифтинг применяется для коррекции возрастных проблем кожи, при лечении ее повреждений после дермабразий, фотоповреждений, пилингов. Кроме того, эту методику используют даже при лечении выпадения волос (алопеции). Процедура относительно проста:

1. Для начала у пациента производят забор небольшого количества крови из вены, которую затем помещают в стерильную пробирку.
2. Далее пробирку отправляют в специальный аппарат, который называется центрифугой-сепаратором.
3. Устройство разделяет кровь на эритроцитарную массу и обогащенную тромбоцитами плазму.
4. В конце полученную плазму специалист вводит подкожно пациенту.

Плацентарная терапия

Этот инновационный способ омоложения является разновидностью мезотерапии. Он предполагает подкожное введение препаратов плацентарного содержания. В составе плаценты имеются факторы роста, белки-регуляторы, ферменты, аминокислоты, разные микроэлементы и витамины. На молекулярном уровне она способствует улучшению метаболических процессов в кожном покрове. Плацента является кладезем активных биологических веществ, которые способны стимулировать активность собственных клеток, их обновление и размножение – это напрямую ведет к омоложению. Коротко о методике:

• Плацентарная инъекция красоты, как и многие другие альтернативные средства, вводится в те зоны, которые нуждаются коррекции. Для этого используются тонкие иглы.
• Средство на основе плаценты, попадая в нужную область, начинает стимулировать работу кожных процессов.
• В результате кожа значительно освежается и происходит мощный эффект лифтинга.

Биоармирование

Это передовая методика, суть которой состоит в армировании лица с помощью дополнительного каркаса, составляемого из шовного материала (биодеградируемого). Такая техника поможет устранить опущение овала лица и вернуть коже былую упругость. Когда-то армирование лица выполняли при помощи золотых нитей, сегодня процедуру проводят с помощью уколов красоты. Современная методика предполагает подкожное введение специальной нити в виде сетки, которая со временем распадается на воду и углекислый газ и исчезает. Действующими препаратами выступают:

• полимолочная кислота;
• 3Д-мезонити;
• гиалуроновый биогель.

Биоревитализация гиалуроновой кислотой

Этот способ является самым востребованным и эффективным из всех техник, предполагающих использование уколов красоты. Его считают базовым в современной косметологической области. В ходе выполнения биоревитализации пациенту подкожно вводится гиалуроновая кислота (нестабилизированная), помогающая вернуть коже лица здоровый цвет, эластичность, упругость.

Молекулы кислоты формируют под кожей вязкую сетку (что-то вроде каркаса), которая придает необходимую упругость. Биоревитализацию проводят даже с профилактической целью, например, при посещении тропических стран, где имеется активная инсоляция. Дополнительно, методику используют во время реабилитационного периода после шлифовок, пилингов, дермабразии.

Сколько стоят инъекции для лица

Решив заказать те или иные уколы красоты, ознакомьтесь с разбросом цен на оказываемую услугу. Их стоимость зависит от способа проведения и варьируется в широком диапазоне. Приблизительная стоимость процедур:

Плюсы и минусы уколов красоты

Планируя сделать себе уколы красоты, обратившись в тот или иной косметологический салон или специализированную клинику, ознакомьтесь с положительными и отрицательными сторонами процедур. Они могут несколько отличаться в зависимости от конкретной методики, но в целом, можно выделить ряд общих плюсов и минусов. К основным преимуществам уколов красоты относятся:

• разглаживание морщин, «гусиных» лапок под глазами;
• улучшение состояния кожи;
• стимуляция выработки коллагена;
• повышение упругости клеток кожи;
• простота и скорость выполнения;
• подтягивание лица;
• замедление старения.

Плюсы указывают на то, что уколы красоты – это отличный способ за короткое время и относительно просто сделать свою внешность моложе. Остается выбрать грамотного и опытного врача-косметолога. При этом имеются недостатки, к основным из которых относятся:

• болезненность;
• наличие противопоказаний;
• возможность проявления побочных эффектов;
• восстановительный период;
• временный эффект (зависит от препарата).

Фото до и после

Видео

К самым распространенным видам инъекций лекарственных препаратов относятся внутрикожные, подкожные и внутримышечные. Тому, как правильно сделать укол, посвящено не одно занятие в медучилище, студенты раз за разом отрабатывают правильную технику. Но бывают ситуации, когда профессиональную помощь в постановке укола получить не представляется возможным, и тогда вам придется освоить эту науку самостоятельно.

Правила проведения инъекций лекарственных препаратов

Уколы должен уметь делать каждый человек. Конечно, речь не идет о таких сложных манипуляциях, как внутривенные инъекции или постановка капельницы, но обычное внутримышечное или подкожное введение лекарств в некоторых ситуациях может спасти жизнь.

В настоящее время для всех способов введения инъекций используются одноразовые шприцы, которые стерилизуются заводским способом. Их упаковка вскрывается непосредственно перед использованием, и после инъекции шприцы утилизируются. То же относится и к иглам.

Итак, как правильно делать инъекции, чтобы не навредить больному? Непосредственно перед инъекцией необходимо тщательно вымыть руки и надеть стерильные одноразовые перчатки. Это позволяет не только соблюдать правила асептики, но и предохраняет от возможного заражения , передающимися через кровь (такими как ВИЧ, ).

Упаковку шприца разрывают уже в перчатках. Иглу осторожно насаживают на шприц, при этом держать ее можно только за муфту.

Лекарственные средства для инъекций выпускаются в двух основных формах: жидкий раствор в ампулах и растворимый порошок во флаконах.

Перед тем как делать инъекции, нужно вскрыть ампулу, а до этого ее горлышко нужно обработать ватным тампоном, смоченным в спирте. Затем стекло подпиливают специальным напильником, и кончик ампулы отламывают. Во избежание травматизации необходимо браться за кончик ампулы только с помощью ватного тампона.

Препарат набирают в шприц, после чего из него удаляют воздух. Для этого, держа шприц вверх иглой, осторожно выдавливают воздух из иглы до появления нескольких капель препарата.

По правилам проведения инъекций порошок перед использованием растворяют в дистиллированной воде для инъекций, физиологическом растворе или растворе глюкозы (в зависимости от препарата и типа инъекции).

Большинство флаконов с растворимыми препаратами имеют резиновую пробку, которая легко прокалывается иглой шприца. В шприц предварительно набирают необходимый растворитель. Резиновую пробку флакона с препаратом обрабатывают спиртом, после чего прокалывают иглой шприца. Растворитель выпускают во флакон. При необходимости содержимое флакона взбалтывают. После растворения препарата получившийся раствор втягивают в шприц. Иглу из флакона не вынимают, а снимают со шприца. Инъекцию проводят другой стерильной иглой.

Техника выполнения внутрикожных и подкожных инъекций

Внутрикожные инъекции. Для выполнения внутрикожной инъекции берется шприц небольшого объема с короткой (2-3 см) тонкой иглой. Наиболее удобное место для инъекции - внутренняя поверхность предплечья.

Кожу предварительно тщательно обрабатывают спиртом. Согласно технике внутрикожной инъекции иглу вводят практически параллельно к поверхности кожи срезом вверх, раствор выпускают. При правильном введении на коже остаются бугорок или «лимонная корочка», а из ранки не выступает кровь.

Подкожные инъекции. Наиболее удобные места для подкожных инъекций: наружная поверхность плеча, зона под лопаткой, передняя и боковая поверхность брюшной стенки, наружная поверхность бедра. Здесь кожа достаточно эластична и легко собирается в складку. Кроме того, при проведении инъекции, именно в этих местах, нет риска повредить поверхностно и .

Для выполнения подкожных инъекций используют шприцы с небольшой иглой. Место инъекции обрабатывают спиртом, кожу захватывают в складку и делают прокол под углом 45° на глубину 1-2 см. Техника подкожной инъекции заключается в следующем: раствор лекарственного препарата медленно вводят в подкожную клетчатку, после чего иглу быстро извлекают, а место инъекции прижимают ватным тампоном, смоченным в спирте. Если необходимо ввести большой объем препарата, можно не извлекать иглу, а отсоединить шприц, чтобы вновь набрать раствор. Однако в этом случае предпочтительнее сделать еще одну инъекцию в другое место.

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Чаще всего внутримышечные инъекции выполняются в мышцы ягодиц, реже - живота и бедер. Оптимальный объем используемого шприца - 5 или 10 мл. При необходимости для выполнения внутримышечной инъекции можно использовать и шприц объемом 20 мл.

Инъекцию производят в верхненаружный квадрант ягодицы. Кожу обрабатывают спиртом, после чего быстрым движением иглу вкалывают под прямым углом на 2/3-3/4 ее длины. После вкола поршень шприца необходимо потянуть на себя, чтобы проверить, не попала ли игла в сосуд. Если в шприц не поступает кровь, медленно вводят препарат. При попадании иглы в сосуд и появлении крови в шприце иглу чуть потягивают назад и вводят препарат. Иглу извлекают одним быстрым движением, после чего место инъекции прижимают ватным тампоном. Если препарат трудно всасывается (например, сульфат магния), на место инъекции кладут теплую грелку.

Техника выполнения внутримышечной инъекции в мышцы бедра несколько отличается: необходимо вкалывать иглу под углом, держа при этом шприц, как писчее перо. Это предотвратит повреждение надкостницы.

Статья прочитана 18 175 раз(a).

Оправдано в первую очередь их быстрой всасываемостью по сравнению с ЖКТ. Кроме того, ряд препаратов, в частности, инсулин, под воздействием ферментов разрушаются. Ряд лекарственных средств, таких, как флуфеназин или медокси-прогестерона ацетат, высвобождаются довольно долго, и возникает необходимость в таком пути введения, который позволит осуществить постоянное всасывание лекарства.

Виды инъекций

Имеется четыре основных характеристики инъекции. Это путь введения, место введения, оснащение и техника инъекции.

Внутрикожный путь обеспечивает, преимущественно, не системное, а местное действие препаратов, и обычно используется для целей диагностики. Это, в частности, туберкулиновые пробы и . Кроме того, так вводят местные анестетики.

Чтобы осуществить внутрикожную инъекцию выбирают иглу калибра 25G, располагают ее кверху срезом и вводят в кожу, соблюдая угол ввода 10-15°. Это осуществляется только под эпидермис, при этом вводится до 0,5 миллилитра р-ора, наблюдая на поверхности кожи «лимонной корочки» (Рис. 1). Подобный путь введения используется при аллерготестах, поэтому место инъекции непременно отмечают, обеспечивая возможность наблюдать через некоторый отрезок времени аллергическую реакцию.

Рис. 1. Внутрикожная инъекция

Зоны для выполнения внутрикожных инъекций подобны тем, что выбираются для (Рис. 2), но выполнять их допускается под ключицами ина внутренней стороне предплечья. При осуществлении аллергопробследует обеспечить доступность противошокового набора на случай возникновенияанафилактического шока илиреакции гиперчувствительности.

Рис. 2. Подкожные инъекции

Подкожный путь введения применяют, при необходимости равномерного медленного всасывания препарата в кровь, при этом до двух миллилитров средства вводится под кожу. Этот относительно безболезненный путь введения оптимален для, например, инсулина, нуждающегося в равномерном медленном высвобождении, он хорош и для других частых инъекций.

Подкожные инъекции осуществляют, вкалывая иглу под углом 45 о градусов в складку кожи. В последнее время нашли широкое применение короткие инсулиновые иглы (5, 6, 8 мм), для них рекомендован угол укола иглы 90 о. Необходимо собирать кожу в складку, это позволяет отделить от мышц жировую ткань, это важно для худых пациентов. (Рис. 3).

Рис. 3. Захват складки кожи для подкожной инъекции

Введенный в/м инсулин, намного быстрее всасывается, что чревато нестабильной гликемией, приводящей нередко к гипогликемии.

Кроме того, необходимо постоянно сменять точки введения инсулина, и на протяжении месяца использовать область живота или плеча, после чего менять место введения.

При внутримышечном введении лекарство попадает в хорошо перфузируемую мышцу, это гарантия его быстрого системного воздействия, и всасывания сравнительно больших доз. Выбор места инъекции осуществляется с учетом общего состояния и возраста больного, а также объема раствора вводимого препарата.

Место инъекции подлежит осмотру для выявления признаков отека, воспаления и инфекции, в такие места введение осуществлять нельзя. Через пару часов после процедуры место инъекции повторно осматривается для определения возможных нежелательных явлений.

Области для внутримышечных инъекций

Отмечают пять областей, которые можно использовать для внутримышечных инъекций.

• дельтовидная мышца на плече (вакцины),
• ягодичная область,
• большая ягодичная мышца (традиционно),
• передне-ягодичная область (наиболее безопасна),
• латеральная головка четырехглавой мышцы бедра (инъекции у детей).

Для правильного введения иглы кисть нерабочей руки кладут и средним и указательным пальцем натягивают кожу над местом укола, при этом запястье рабочей руки кладут на большой палец нерабочей руки. Шприц удерживают между подушечками указательного и большого пальцев для точного введения иглы под необходимым углом (Рис. 4).
Рис. 4. Выполнение в/м инъекции, с углом укола иглы 90 о, в передне-ягодичной области.

Иглы для в/м инъекций должны иметь длину, позволяющую достичь мышцы, и над кожей при этом должно оставаться не менее четверти иглы. Обычно для в/м инъекций применяют зеленые иглы калибра 21G или синие 23 длина которых находится в диапазоне от трех до пяти сантиметров.

Инъекция - введение лекарственных веществ с помощью спе­циального нагнетания под давлением в различные среды орга­низма. Различают внутрикожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции. По особым показаниям применяют также внутриартериальное, внутриплевральное, внутрисердеч-ное, внутрикостное, внутрисуставное введение лекарственных средств. Если необходимо достичь высокой концентрации пре­парата в центральной нервной системе, используют также спин­номозговое (субдуральное и субарахноидальное) введение.

Инъекционные способы введения лекарственных средств применяют в тех ситуациях, когда необходим быстрый эффект, например при лечении неотложных состояний. При этом обес-печинается большая скорость поступления лекарственных ве­ществ в кровь и точность их дозировки, а требуемая концент­рация препарата в крови благодаря повторным инъекциям поддерживается достаточно длительное время. Инъекционным методом пользуются и в тех случаях, когда перорально ввести лекарство невозможно или нецелесообразно или отсутствуют соответствующие лекарственные формы для приема внутрь.

Рис. II. Виды шприцев и игл.

Инъекции обычно проводят с помощью шприцев и игл. Шприцы различных видов («Рекорд», Люэра, Жане, представ­ленные на рис. 11) состоят из цилиндра и поршня и имеют различный объем (от 1 до 20 см 3 и более). Наиболее тонкими являются шприцы для введения туберкулина; цена их деления составляет 0,02 мл. Специальные шприцы существуют и для введения инсулина; деления на цилиндре таких шприцев на­несены не в долях кубического сантиметра, а в единицах ин­сулина. Иглы, применяемые для инъекций, имеют разную дли­ну (от 1,5 до 10 см и более) и различный диаметр просвета (от 0,3 до 2 мм). Они должны быть хорошо заточены,

В настоящее время применяют и так называемые безыголь­ные ннъекторы, которые позволяют ввести внутрикожно, под­кожно и внутримышечно лекарственное вещество без приме­нения игл. Действие безыгольного инъектора основано на спо­собности струи жидкости, поданной под определенным дав-

лением, проникать через кожные покровы. Этот метод исполь­зуют, например, при обезболивании в стоматологической прак­тике, а также для проведения массовых вакцинаций. Безыголь­ный инъектор исключает опасность передачи сывороточного гепатита и отличается, кроме того, высокой производительно­стью (до 1600 инъекций в час).

Применяемые для инъекций шприцы и иглы обязательно должны быть стерильными. Для уничтожения микробной фло­ры используют различные способы стерилизации, основанные чаще всего на действии определенных физических факторов.

Наиболее оптимальными и надежными методами являются стерилизация шприцев и игл в автоклаве с помощью насы­щенного водяного пара под давлением 2,5 кг/см 2 и температу­ре 138 °С, а также стерилизация в сушильно-стерилизацион-ном шкафу сухим горячим воздухом. В повседневной лечебной практике до сих пор иногда пользуются кипячением шприцев и игл, которое, однако, не обеспечивает полной стерилиза­ции, поскольку некоторые вирусы и бактерии при этом не погибают. В связи с этим идеальными представляются однора­зовые шприцы и иглы, обеспечивающие надежную защиту от ВИЧ-инфекции, гепатита В и С.

Стерилизация кипячением предполагает соблюдение ряда правил и определенной последовательности в обработке шпри­цев и игл. После выполнения инъекции шприц и иглу сразу промывают холодной проточной водой, чтобы удалить остат­ки крови и лекарства (после их засыхания сделать это будет значительно труднее). Иглы и шприцы в разобранном виде помещают на 15 мин в горячий (50 °С) моющий раствор, при­готовленный из расчета 50 г моющего порошка, 200 мл пер­гидроля на 9750 мл воды.

После тщательного мытья в указанном растворе с приме­нением «ершиков» или ватно-марлевых тампонов шприцы и иглы вторично споласкивают в проточной воде. Затем с целью проверки качества проведенной обработки выборочно ставят пробы для выявления в иглах и шприцах остатков крови и моющего вещества.

Присутствие следов крови устанавливают с помощью бен-зидиновой пробы. Для этого смешивают несколько кристаллов бепзидина с 2 мл 50 % раствора уксусной кислоты и 2 мл 3 % раствора перекиси водорода. Несколько капель полученного раствора вносят в шприц и пропускают через иглу. Появление зеленого окрашивания свидетельствует о наличии в инструмен­тах остатков крови. В таких случаях шприцы и иглы нуждаются в повторной обработке во избежание передачи различных за­болеваний (например, сывороточного гепатита, СПИДа).

Остатки моющего средства определяют с помощью пробы с

Рис. 12. Укладка шприцев в стерилизатор.