Как победить зависимость от сиалиса. Почему сеалекс запрещен роспотребнадзором Влияние тадалафила на организм


Для цитирования: Пушкарь Д.Ю., Берников А.Н., Живов А.В. Эффективность, безопасность и перспективы длительного использования препарата Сиалис (тадалафил) в режиме один раз в сутки у пациентов с эректильной дисфункцией. Обзор литературы // РМЖ. 2011. №5. С. 317

Эректильная дисфункция (ЭД) является хроническим заболеванием и выявляется у 9,5% 40-летних мужчин , достигая 71,2% распространенности у мужчин в возрасте 71-80 лет . Для терапии ЭД в настоящее время используются ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) силденафил, тадалафил и варденафил. Тадалафил имеет наибольший период полувыведения по сравнению с другими ингибиторами ФДЭ-5 и рекомендован к терапии ЭД по требованию в дозе 20 мг. Тадалафил начинает оказывать эффект уже через 16-30 мин. после приема и длительность его эффекта сохраняется до 36 ч . Однако даже при такой длительности действия применение препарата по требованию лишь временно улучшает половую функцию. В связи с этим некоторые сексологи наблюдают и высказывают беспокойство о том, что планирование сексуальной активности, связанное с терапией ЭД по требованию, может негативно влиять на психологический статус и качество жизни пациентов, а также их партнеров, особенно тех, для кого спонтанность отношений и/или круглосуточная эффективность является важной . Имеются данные о том, что регулярное применение тадалафила у экспериментальных животных способствует частичному регрессированию изменений кавернозных тел и улучшению их оксигенации после селективной двухсторонней нейротомии кавернозных нервов . Таким образом, концепция постоянного непрерывного ежедневного приема тадалафила активно обсуждается в последние годы различными исследователями .

При таком терапевтическом подходе рекомендуется прием 5 мг Тадалафила 1 раз/сут., с возможным уменьшением дозы до 2,5 мг с учетом индивидуальной эффективности и переносимости . Исследователями установлено, что через 5 дней непрерывного приема тадалафила в плазме крови достигается равновесная концентрация препарата, достаточная для развития и поддержания эффекта с незначительной индивидуальной вариабельностью . Важным преимуществом такого вида терапии является возможность использования тадалафила в сочетании с α-адреноблокаторами без какой-либо коррекции дозы . Кроме того, коррекции дозы не требуется и у пациентов с умеренным нарушением функции почек и печени, а также у тех пациентов, которые получают терапию ингибиторами протеаз (ритонавир) или системы ферментов CYP3A4 (например, кетоконазол). Однако ежедневный прием тадалафила не рекомендуется пациентам с тяжелой почечной недостаточностью .
Эффективность и безопасность терапии тадалафилом 1 раз/сут. были оценены в различных многоцентровых рандомизированных плацебо-контролируемых ис-следованиях у мужчин с ЭД как в общей популяции, так и у больных сахарным диабетом .
Так, в одном из исследований оценивалась эффективность и безо-пасность ежедневной терапии тадалафилом в дозе 5 и 10 мг по сравнению с плацебо . В исследование были включены гетеросексуальные мужчины в возрасте старше 18 лет с ЭД, развившейся не менее чем за 3 мес. до включения в исследование. Паци-енты не использовали какие-либо другие методы терапии ЭД. Пациенты с ЭД, развившейся вследствие гипогонадизма, радикальной простатэктомии (кроме двусторонней нервосохраняющей операции), тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, декомпенсацией сахарного диабета (СД), нестабильной стенокардией, требующей приема нитратов, а также сердечной недостаточностью в исследование не включались . Таким образом, в исследование было включено 268 мужчин, получавших плацебо, тадалафил 5 и 10 мг в соотношении 1:2:2 соответственно. Терапия продолжалась на протяжении 12-15 нед. Из 268 пациентов исследование закончили 234 (50 из них получали плацебо, 93 тадалафил в дозе 5 мг и 91 тадалафил в дозе 10 мг). Еже-дневный прием тадалафила в дозе 5 и 10 мг значительно улучшил эректильную функцию пациентов по сравнению с плацебо. Важно отметить, что эффективность препарата не зависела от изначальной тяжести ЭД. Так, на фоне плацебо прирост балла МИЭФ составлял в среднем 0,9, в то время как на фоне 5 и 10 мг тадалафила - 9,7 и 9,4 соответственно (р<0,001). При этом процент пациентов, ответивших «да» на вопрос SEPQ2 («Были ли вы способны ввести половой член во влагалище партнерши?»), на фоне проведенной терапии плацебо увеличился на 11,2%, а на фоне терапии тадалафилом 5 и 10 мг - на 36,5 и 39,4% соответственно. Кроме того, процент пациентов, ответивших «да» на вопрос SEPQ3 («Сохранялась ли эрекция достаточно долго для успешного проведения полового акта?») на фоне проведенной терапии плацебо увеличился на 13,2%, а на фоне терапии тадалафилом 5 и 10 мг на 45,5 и 50,1% соответственно (р<0,001).
Следует отметить, что полное устранение ЭД было достигнуто только у 8,3% мужчин, получавших плацебо, в то время как у мужчин, получавших тадалафил в дозах 5 и 10 мг, полное устранение ЭД было достигнуто в 51,5 и 50,5% соответственно. При этом положительно на вопрос GAQ («Улучшила ли проводимая терапия Вашу эрекцию?») ответили 28,3% пациентов, получавших плацебо, в то время как на фоне приема тадалафила в дозе 5 и 10 мг данный показатель составил 84,5 и 84,6% соответственно.
Побочные эффекты терапии были выражены в легкой степени у 53,8% и в умеренной степени у 32,8% пациентов. При этом диспепсия, головная боль, боль в пояснице, животе и миалгия встречались реже у пациентов, которые получали тадалафил в дозе 5 мг (от 2,8 до 6,4%) по сравнению с пациентами, получавшими тадалафил в дозе 10 мг (от 6,7 к 11,4%). Из 34 пациентов, прекративших исследование, 9 (3,4%) прекратили исследование из-за побочных эффектов (1 - из-за головной боли в группе плацебо; по 1 - из-за головной боли и головокружения в группе тадалафила 5 мг; по 1 - из-за миалгии, головной боли, одышки, и диспепсии и 2 - из-за боли в животе в группе тадалафила 10 мг) .
В другом многоцентровом плацебо-контролируемом исследовании оценивалась эффективность и безопасность ежедневного приема тадалафила в дозе 2,5 и 5 мг при терапии ЭД . В исследование было включено 287 мужчин. Критерии исключения соответствовали таковым в вышеописанном исследовании. Мужчины, получавшие ранее ингибиторы ФДЭ-5 без эффекта, также в исследование не включались. Пациенты были рандомизированы в 3 группы: плацебо (n=94), тадалафил 2,5 мг (n=96) и тадалафил 5 мг (n=97). Терапия продолжалась на протяжении 24 нед., при этом пациенты принимали препарат в одно и тоже время вне зависимости от половой активности . На фоне ежедневного приема тадалафила эректильная функция пациентов значительно улучшилась. Так, прирост балла МИЭФ среди пациентов, получавших плацебо, тадалафил 2,5 и 5 мг составил в среднем 1,2, 6,1 и 7,0, соответственно, при этом процент пациентов, ответивших «да» на вопрос SEPQ2, на фоне проведенной терапии составил соответственно 5,2, 24,3 и 26,2%, в то время как для вопроса SEPQ3 данные показатели составили 9,5, 31,2 и 35,1% (p<0,001 для всех параметров сравнений) . При этом положительно на вопрос GAQ ответили 26,1% пациентов, получавших плацебо, в то время как на фоне приема тадалафила в дозе 2,5 и 5 мг данный показатель составил 62,8 и 72,8% соответственно.
Побочные эффекты, выявленные в процессе исследований, в большинстве случаев были незначительными или средними по степени выраженности, транзиторными и уменьшались при продолжении применения препарата. Наиболее частыми побочными эффектами являлись головная боль и диспепсия, а также боль в спине, миалгия и заложенность носа.
Наряду с исследованиями, посвященными изучению эффективности и безопасности тадалафила в общей популяции, было проведено 12-недельное мультицентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование терапии тадалафилом в режиме 1 раз/сут. у больных с СД и ЭД . В исследование были включены мужчины с СД 1-го и 2-го типа и ЭД в возрасте старше 18 лет (средний возраст 57±9 лет) с анамнезом ЭД не менее 3 мес. При этом у 42,6% пациентов была выявлена тяжелая форма ЭД. Пациенты не получали ка-кой-либо терапии ЭД в процессе скрининга и исследования. Больные с показателями HbA1c >13,0%, клинически значимой почечной или печеночной недостаточностью, неуправляемой артериальной гипертензией, нестабильной стенокардией, острым периодом инфаркта миокарда или инсульта, а также получающие терапию нитратами в исследование не включались. Кроме того, в исследование не включались пациенты с хирургическими причинами ЭД . Всего в исследование было включено 298 пациентов: 100 из них получали плацебо, 100 - тадалафил 2,5 мг, и 98 - тадалафил 5 мг ежедневно однократно на протяжении 12 нед. Из них 254 (85,2%) закончили исследование . На фоне приема плацебо прирост балла МИЭФ составлял в среднем 1,3, в то время как на фоне 2,5 и 5 мг тадалафила - 4,8 и 4,5, соответственно. При этом процент пациентов, ответивших «да» на вопрос SEPQ2, на фоне проведенной терапии плацебо увеличился на 5,3%, а на фоне терапии тадалафилом 2,5 и 5 мг - на 20,5 и 28,9% соответственно. Кроме того, процент пациентов, ответивших «да» на вопрос SEPQ3, на фоне проведенной терапии плацебо увеличился на 8,2%, а на фоне терапии тадалафилом 2,5 и 5 мг на 25,9 и 25% соответственно (р<0,005).
При этом в исследовании оценивалось влияние терапии тадалафилом на серологические биомаркеры эндотелиальной дисфункции, которые отражают воспалительные и окислительное процессы в артериях. В ис-следовании не было выявлено статистически значимых изменений в уровнях C-реактивного белка, нитротирозина и др. маркеров ни в одной из групп терапии. Отсутствие подобного эффекта может быть объяснено наличием нескольких факторов: тяжелой патологией сосудистого русла у обследуемых пациентов; невысокой чувствительностью методов, коротким периодом наблюдения или низкой дозой тадалафила . Каких-либо значимых изменений углеводного обмена также не отмечалось в процессе исследования . Из побочных эффектов, выявленных у пациентов, отмечались головная боль, боль в пояснице и диспепсия. Боль в пояснице отмечалась достоверно чаще у пациентов, получавших 5 мг тадалафила, по сравнению с пациентами, получавшими 2,5 мг тадалафила (p=0,028). Из исследования выбыло 4% пациентов, получавших тадалафил 2,5 мг; 3,1% - тадалафил 5 мг; 4% - плацебо .
Учитывая, что ЭД является хроническим заболеванием, требующим постоянной терапии, наряду с вышеописанными исследованиями изучалась эффективность и безопасность более длительного использования пациентами тадалафила в режиме 1 раз/сут. . В процессе исследования пациенты в возрасте старше 18 лет с различной степенью и этиологией ЭД получали 5 мг тадалафила ежедневно в течение 1 года (n=234) или 2 лет (n=238). Показатели эректильной функции у пациентов, получающих тадалафил в течение года, улучшились в среднем на 9,6 и 8,4 балла, полового удовлетворения - на 3,6 и 3,0 балла, общего удовлетворения - на 2,7 и 2,8 балла соответственно. Кроме того, в 2-летнем исследовании положительно на вопрос GAQ ответили 78,9% пациентов .
В процессе исследования не было выявлено каких-либо серьезных побочных эффектов, наиболее частыми являлись: в 1-летнем исследовании: диспепсия (9,4%), головная боль (9,4%), боль в пояснице (7,3%), гриппоподобные симптомы (5,6%); в 2-летнем исследовании - артериальная гипертензия (6,3%), ринофарингит (5,9%), синусит (5,9%) и боль в пояснице (5,0%) .
Следует отметить, что одним из важных аспектов терапии тадалафилом в режиме 1 раз/сут. является время начала клинического эффекта препарата. Изу-чению этого аспекта было посвящено мультицентровое рандомизированное плацебо-контролируемое ис-сле-до-вание . 331 мужчина (2 группы - плацебо, n=138 и тадалафил 5 мг, n=193) предпринимал попытку полового контакта в течение первых 10 дней от начала использования препарата. При этом число пациентов, имевших успешный половой акт в период со 2-го по 10-й день приема тадалафила, было статистически значимо выше по сравнению с плацебо (p <0,001). На 10-й день терапии 131/193 (67,9%) пациентов, получавших 5 мг тадалафила, сообщили об успешных попытках полового акта по сравнению с 52/138 (37,7%) пациентами, получавшими плацебо (p<0,0001) . Таким образом, прием тадалафила в дозе 5 мг/сут. значительно улучшает половую функцию уже после 2 сут. терапии .
Влияние регулярного приема тадалафила на функцию сосудистого эндотелия и его способность улучшать собственную эрекцию после отмены препарата было изучено в открытом перекрестном исследовании, сравнивавшем регулярный прием тадалафила в дозе 20 мг через день с применением той же дозы препарата по запросу. В данной работе было показано преимущество регулярного приема тадалафила с точки зрения его позитивного влияния на такие характеристики функции эндотелия сосудов кавернозных тел, как данные доплерографии полового члена (пиковая систолическая скорость и показатель дилятации кавернозных тел). В группе больных, принимавших тадалафил, регулярно отмечено более значимое улучшение спонтанных эрекций, а позитивные эффекты препарата отмечались и через 2 нед. после его отмены .
В одном из экспериментальных исследований было показано, что тадалафил способен снижать интенсивность апоптоза в клетках денервированной кавернозной ткани экспериментальных животных, т.е. обладает цитопротективным действием в отношении сосудистого эндотелия . Эта находка может рассматриваться как основание для раннего регулярного применения препарата в программах реабилитации сексуальной функции после операций на тазовых органах, способных повредить иннервацию кавернозных тел и вызвать ЭД.
Таким образом, согласно данным современных экспериментальных и клинических исследований, терапия тадалафилом в режиме 1 раз/сут. является эф-фек-тивной и безопасной, при этом эффективность не снижается при длительном применении препарата, а частота побочных эффектов сопоставима с таковой при приеме как тадалафила в режиме по требованию, так и других ингибиторов ФДЭ-5.
К несомненным преимуществам этого режима терапии можно отнести полное отсутствие психологической зависимости от времени приема препарата, учитывая круглосуточную эффективность, положительное влияние на качество жизни пациентов, а также их партнерш, и конечно же независимость эффекта от приема пищи и алкоголя, позволяющие пациенту вести обычный образ жизни, не меняя своих привычек и сохраняя спонтанность половой активности. Эффект от регулярного приема тадалафила в относительно малых дозах развивается достаточно быстро и сохраняется в течение всего срока приема препарата. Наблюдавшийся в эксперименте положительный эффект в отношении функции эндотелия кавернозных тел дает основания полагать, что тадалафил при длительном регулярном приеме может улучшать эрекцию и после отмены препарата, хотя данное предположение требует подтверждений в дальнейших клинических исследованиях.

При поддержке компании Лилли
ED PM 499 100311

Литература
1. Guay AT. ED2: Erectile Dysfunction = Endothelial Dysfunction. Endocrinol Metab Clin N Am 2007; 36: 453-463.
2. Watts GF, Chew KK, Stuckey BG. The erectile-endothelial dysfunction nexus: new opportunities for cardiovascular risk prevention. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2007; 4(5): 263-273.
3. Braun M, Wassmer G, Klotz T et al. Epidemiology of erectile dysfunction: Results of the ‘Cologne Male Survey’. Int J Impot Res 2000; 12: 305-311
4. Ponholzer A, Temml C, Mock K et al. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in 2869 men using a validated questionnaire. Eur Urol 2005; 47: 80-86.
5. Cialis® (tadalafil) Product Monograph, Eli Lilly Canada Inc. June 25, 2007.
6. Hanson-Divers C, Jackson SE, Lue TF et al. Health outcomes variables important to patients in the treatment of erectile dysfunction 81. J Urol 1998; 159: 1541-1547.
7. Hackett GI. Patient preferences in treatment of erectile dysfunction: the continuing importance of patient education. Clinical cornerstone 2005; 7: 57-65.
8. Leyva MJ. . Rev Enferm 2006; 29: 64-68.
9. Elia D, Grivel T, Lachowsky M et al. . Gynecol Obstet Fertil 2005; 33: 590-593.
10. Simonelli C. Men’s psychological experience with erectile dysfunction: a multi-ethic survey. 2nd World Congress on Men’s Health 2002; October 25-27, 2002 in Vienna, Austria: abstract, p 53.
11. Vignozzi L, Filippi S, Morelli A, et al. Effect of chronic tadalafil administration on penile hypoxia induced by cavernous neurotomy in the rat. J Sex Med. 2006 May;3(3):419-31.
12. Heaton JPW. The motion: There is a role for chronic treatment with PDE5-inhibitors. Eur Urol 2006; 49: 749-753.
13. McMahon CG. Treatment of Erectile Dysfunction with Chronic Dosing of Tadalafil. Eur Urol 2006; 50: 215-217.
14. Hatzimouratidis K, Hatzichristou D. Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors: The Day After. Eur Urol 2007; 51: 75-89.
15. McMahon C. Efficacy and safety of daily tadalafil in men with erectile dysfunction previously unresponsive to on-demand tadalafil. Journal of Sexual Medicine 2004; 1: 292-300.
16. McMahon C. Comparison of efficacy, safety, and tolerability of on-demand tadalafil and daily dosed tadalafil for the treatment of erectile dysfunction. Journal of Sexual Medicine 2005; 2: 415-427.
17. Forgue ST, Patterson BE, Bedding AW, et al. Tadalafil pharmacokinetics in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol 2006; 61: 280-288.
18. Porst H, Giuliano F, Glina S et al. Evaluation of the efficacy and safety of once-a-day dosing of tadalafil 5 mg and 10 mg in the treatment of erectile dysfunction: results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Eur Urol 2006; 50: 351-359.
19. Patterson B, Bedding AW, Jewel H, et al. Dose-normalized pharmacokinetics of tadalafil (IC351) administered as a single dose to healthy volunteers. Int J Impot Res 2001; 13: S63. Poster.
20. Rajfer J, Aliotta PJ, Steidle CP, et al. Tadalafil dosed once a day in men with erectile dysfunction: A randomized, double-blind, placebo-controlled study in the US. Int J Impot Res 2007; 19: 95-103.
21. Hatzichristou D, Gambla M, Rubio-Aurioles E, et al. Efficacy of tadalafil once daily in men with diabetes mellitus and erectile dysfunction. Diabet Med 2008; 25: 138-146.
22. Porst H, Rafjer J, Casabe A, et al. Long-term safety and efficacy of 5 mg tadalafil dosed once daily in men with erectile dysfunction. Abstract. Presented at the 10th Congress of the European Society for Sexual Medicine; November 25-28, 2007. Lisbon, Portugal.
23. Allen Seftel,*,†, Evan Goldfischer,‡ Edward D. Kim et al Onset of Efficacy of Tadalafil Once Daily in Men With Erectile Dysfunction: A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Trial THE JOURNAL OF UROLOGY Vol. 185, 243-248, January 2011
24. Aversa A, Greco E, Bruzziches R, et al. Relationship between chronic tadalafil administration and improvement of endothelial function in men with erectile dysfunction: a pilot study. Int J Impot Res. 2007 Mar-Apr;19(2):200-7
25. Lysiak JJ, Yang SK, Klausner AP, et al. Tadalafil increases Akt and extracellular signal-regulated kinase 1/2 activation, and prevents apoptotic cell death in the penis following denervation. J Urol. 2008 Feb;179(2):779-85


Стремительное развитие фармакологической отрасли в последние годы привело к появлению эффективных препаратов, помогающих разобраться с эректильной дисфункцией. Сиалис является именно таким препаратом, который стал главным конкурентом широко известной . Но важным преимуществом является продолжительность действия, которая может составлять 36 часов. По этой причине возникает вполне закономерный и логичный запрос: вреден ли Сиалис для здоровья мужского организма? Вещество прошло множество медицинских исследований и признано безвредным. Однако, имеет определенные противопоказания.

Сиалис вред или польза, преимущества Сиалиса

Ключевым компонентом препарата является тадалафил, который является селективным ингибитором ФДЭ-5. Главное действие направлено на стимулирование кровяного притока к пенису. Появление для потребителей датируется 2002 годом. С самых первых дней средство начало пользоваться большой популярностью, основой для которой стал продолжительный эффект действия. Это добавляет вариативности в плане выбора оптимального времени для совокупления.

Вообще, принято отталкиваться от продолжительности периода полураспада. У он составляет от 17 до 22 часов. Для сравнения: у Виагры аналогичный показатель составляет около 4 часов. Главными преимуществами вполне заслуженно также считаются:

  • благоприятное влияние на эрекцию полового органа, что ведет к максимальному удовлетворению и положительным эмоциям;
  • отсутствует негативное воздействие на репродуктивную функцию организма – способность зачатия полностью сохраняется;
  • минимальное количество побочных явлений, потому что для получения нужного эффекта достаточно незначительной дозы;
  • возможность совмещать с употреблением алкогольных напитков;
  • значительная помощь при лечении заболеваний простаты.

Возможные противопоказания к применению

Никто не говорит, что вреден для здоровья, но перед началом использования разумным решением станет обращение к доктору с целью проверки общего состояния здоровья. У препарата имеются абсолютные противопоказания к применению, которые исключают возможность его использования. К ним относятся:

  • возраст человека составляет менее восемнадцати лет;
  • персональная непереносимость тадалафила и вспомогательных компонентов таблетки;
  • употребление совместно с нитросодержащими веществами и альфа - аденоблокаторами.

А также есть и относительные противопоказания. Не рекомендуется препарат для людей, имеющих проблемы с кровеносными сосудами и сердцем. Такие заболевания, вообще, исключают значительные физические нагрузки, к которым можно смело отнести активную сексуальную жизнь. Внимательно нужно относиться к употреблению также в следующих случаях:

  • когда есть проблемы с печенью и почками;
  • при низких показателях артериального давления;
  • при лейкемии;
  • при заболеваниях сетчатки глаза;
  • в случае гипертонии;
  • при искривлениях пениса.

Побочные эффекты

Когда речь заходит о том, чем вреден препарат Сиалис, принято упоминать об имеющихся побочных действиях, пусть они и возникают в крайне редких случаях. Не имеют ярко выраженного эффекта, доставляющего значительный дискомфорт, и очень быстро проходят. Стандартными жалобами являются наличие головной боли, появление изжоги, интенсивный прилив крови к лицу, усталость в мышцах. Гораздо реже могут возникать следующие симптомы:

  • появление бессонницы;
  • пересыхание во рту;
  • организм быстро утомляется;
  • слегка кружится голова;
  • кровь из носа;
  • высыпания на коже;
  • увеличивается частота сердечных сокращений;
  • отекают веки и краснеют глаза;
  • «ломота» в суставах.

Болезненные ощущения в мышцах могут проявиться в течение полусуток или суток после приема лекарства. Обычно проходят за два часа. Особо ощущаются при нахождении в положении лежа. При наличии проблем с почками боли могут локализоваться в области поясницы.

Было проведено специальное исследование, в котором принимали участие добровольцы. Целю было определить: вредно ли принимать Сиалис на протяжении суток свыше дневной нормы. По итогам стало понятно, что не возникают тяжелые симптомы передозировки. Тем не менее не следует употреблять очень много – могут возникнуть трудности с работой печени.


Вреден ли Сиалис для здоровья мужчины?

То, что Сиалис вред организму не наносит, было доказано множеством исследований в клинических условиях. Но для получения максимального положительно эффекта стоит ориентироваться на простые советы. Не следует откланяться от дозы, которую определил консультирующий врач. Обычно дневной нормой считается 20 миллиграмм препарата, предельная доза на день составляет 40 миллиграмм. Если имеются проблемы с почками или печенью, то следует снизить до 10 миллиграмм.

Очень не рекомендуется употреблять препарат более одного раза в сутки. Запивать нужно большим количеством обычной питьевой воды. Не следует начинать употребление средства самостоятельно. Всегда лучше предварительно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. А также при возникновении любых побочных эффектов после употребления сразу же следует обратиться к врачу. Он сможет дать указания по определению требуемой дозы препарата и частоте его употребления. Так же вы можете узнать можно ли

Хотя препарат Сиалис и является лечебным, противопоказания и побочные действия у него также есть. И пренебрегать этими действиями нельзя, так как это может привести к серьезным нарушениям работы полового органа и организма в целом.

Побочные действия Сиалиса связаны в первую очередь с неправильной дозировкой в результате самолечения , значимым фактором может стать и аллергия на некоторые компоненты действующего вещества.

Изначально следует понимать, что препарат улучшает эректильную деятельность у мужчин. Сама эрекция оказывает сильное действие на сердце, оно начинает биться сильнее. Следовательно, его не следует принимать мужчинам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Внимание

Особенно важно не принимать препарат, если в течение прошедшего полугодия мужчина уже перенес инсульты, инфаркты или серьезные вмешательства на сердце.

  • Также не стоит принимать этот препарат, если имеются подозрения на лейкемию или она уже диагностирована.
  • Прием препарата с другими препаратами, оказывающими воздействие на эрекцию, практически не исследовался и в целях безопасности лучше использовать один препарат, а не несколько. В случае, если после приема лекарства, эректильная деятельность продолжается более 4-5 часов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, может наступить многодневное отсутствие эрекции, либо орган может быть серьезно поврежден.
  • Использование препарата в целях самолечения следует исключить. Сиалис прежде всего лекарство, а не витамин.

Изучено действие с другими препаратами, и поэтому есть некоторые рекомендации по приему препарата совместно с другими лекарствами. Так, например, препарат Ритонавир может продлить и усилить действие Сиалиса, поэтому совместный прием этих лекарств лучше исключить. А при одновременном приеме Сиалиса и гидроксида магния или алюминия скорость всасывания сокращается. Это значит, что побочное действие Сиалиса отсрочиться.

Важные особенности

При приеме средств, которые снижают давление, данный препарат имеет возможность усиливать их действие. Принимать Сиалис в этом случае следует под наблюдением врача. Принимать препарат совместно с лекарствами, содержащие нитраты, нельзя.

Не стоит пытаться принимать препарат мужчинам с деформациями полового члена любой этиологии.

Проблема деформации не лечится Сиалисом, а повреждения тканей под воздействием препарата может наступить.

Молодым людям в возрасте до 19 лет также не следует начинать прием данного средства, что напрямую связано именно с молодым возрастом. А все нарушения в работе эректильной системы в таком возрасте нужно обсуждать с врачом, так как маловероятно, что эти нарушения будут устранены Сиалисом.

Применение препарата совместно с алкоголем не рекомендуется.

Основные побочные действия Сиалиса

  • При приеме Сиалиса побочным действием и осложнением могут стать головные боли. В некоторых случая эти боли не прекращаются до того момента, пока не отменен препарат. Но большинство случаев успешно решаются применением средств от головной боли.
  • Также некоторые пациенты отметили, что после назначения Сиалиса у них появились боли в области спины. Но таких больных совсем немного.
  • Некоторые пациенты отмечали боль в мышцах, но таких больных также, как и в случае болей в области спины, было совсем немного.

Большее число мужчин отметили, что после приема лекарства у них начались различные желудочные нарушения. В основном отмечали боль в желудке, тяжесть, вздутие, те есть были отмечены все симптомы диспепсии.

  • Примерно у 1% больных отмечены отеки глаз или наблюдался конъюнктивит.
  • Также эти пациенты жаловались на боль в глазах.
  • Несколько пациентов отметили, что после приема лекарства их зрение носит расплывчатый характер.

У некоторых пациентов отмечены различные аллергические реакции, но все они носили кратковременный и легких характер. Проблема решается либо применением антигистаминных средств, либо отменой основного препарата.

Несколько пациентов отмечают, что после применения препарата у них участилось потоотделение. Проблема решается отменой Сиалиса.

Пациенты, ранее перенесшие болезни сердечно-сосудистой системы, отмечали боль в области груди. Но поскольку симптомы очень слабые и неясные, так и не понятно, вызвана ли боль Сиалисом или это нарушения работы сердечно-сосудистой системы из-за сексуальной активности мужчины.

Препарат можно назначать к применению мужчинам с почечной недостаточностью, но только под наблюдением врача, а пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны либо исключить прием лекарства, либо совместно с врачом проводить терапию по выводу Сиалиса из организма.

Применение алкоголя и Сиалиса побочных действий, кроме головокружения, не выявило. Но применять алкоголь и лекарства запрещено.

Также при приеме Сиалиса следует учитывать, что он обладает сосудорасширяющим действием, вследствие чего может снижаться артериальное давление. Поэтому перед применением препарата лучше обсудить данный фактор со своим лечащим врачом. Особенно такое риски должны быть оценены у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Передозировка

Передозировка может возникнуть либо вследствие неправильно сделанного назначения, либо вследствие неправильного приема Сиалиса самим пациентом. Все симптомы передозировки заключаются в продолжительном действии препарата, особое лечение не проводиться, достаточно симптоматической терапии. Симптоматическая терапия при снятии побочных действий Сиалиса из-за передозировки состоит в применении местных препаратов и способов лечения.

В последние годы многие представители сильного пола выбирают Сиалис как эффективное средство для решения проблем с эректильной дисфункцией. Он является основным конкурентом Виагры и оказывает аналогичное воздействие на организм, но в отличие от силденафила позволяет совершать половые контакты более длительный период времени – до 36 часов. В связи с этим у многих людей возникает вопрос – не вреден ли Сиалис для здоровья мужчины? Стоит сразу отметить, что препарат сам по себе безопасен (это подтверждается клиническими испытаниями и международными сертификатами), однако он имеет ряд противопоказаний и при определенных условиях может давать побочный эффект.

В чем преимущества использования Сиалиса

Основным действующим веществом в составе Сиалиса служит химический компонент тадалафил, который входит в группу селективных ингибиторов ФДЭ-5 и значительно улучшает эрекцию за счет усиления притока крови к половым органам. Впервые средство появилось на фармакологическом рынке в 2002 году и сразу же приобрело высокую популярность, поскольку его продолжительное действие позволяет мужчине подобрать наиболее благоприятный момент для интимной близости.

Долгосрочный эффект Сиалиса объясняется его длительным периодом полураспада, составляющим до 17 часов у молодых людей и до 22 часов у пожилых. Для сравнения, у Виагры или Левитры время полураспада достигает не более 4 часов.

К основным достоинствам препарата относят:

    положительное воздействие на эрекцию, что помогает мужчине обрести уверенность в своих силах, получить удовлетворение и приятные эмоции

    отсутствие вреда для репродуктивного здоровья – Сиалис не оказывает негативного воздействия на способность к зачатию

    меньшее число побочных явлений по сравнению с аналогичными средствами, так как для достижения необходимого результата нужна небольшая доза

    эффективность в лечении гиперплазии предстательной железы

    возможность совмещения тадалафила с алкогольными напитками

Противопоказания к применению Сиалиса

Прежде чем приобрести таблетки, мужчине желательно посетить доктора и проконсультироваться по поводу состояния своего здоровья, поскольку Сиалис имеет множество противопоказаний. Они могут быть абсолютными, при которых средство запрещается принимать категорически, и относительными, когда прием препарата в принципе допустим, но с соблюдением осторожности и контролем своего самочувствия.

Абсолютными противопоказаниями к употреблению Сиалиса являются:

    возраст менее 18 лет (причины проблем с эрекцией у подростков не связаны с ферментативными процессами, поэтому не решаются употреблением ФДЭ-5)

    индивидуальная чувствительность к тадалафилу и дополнительным компонентам таблетки (лактозе, лаурилсульфату натрия, гипролозе, диоксиду титана, стеарату магния, триацетину)

    одновременный прием с альфа-аденоблокаторами или лекарственными препаратами, содержащими нитраты

Если рассматривать вред и пользу Сиалиса на фоне относительных противопоказаний, то его не рекомендуется употреблять людям, которые страдают заболеваниями сосудов и сердца. Это связано с тем, что при подобных патологиях мужчинам в целом противопоказаны физические нагрузки, в том числе и повышенная сексуальная активность. Кроме того, осторожно препарат применяют при следующих проблемах:

    печеночная или почечная недостаточность

    низкое артериальное давление (меньше 90/50 мм рт. ст.)

    лейкемия

    дегенеративные болезни глазной сетчатки

  • одновременный прием с другими ингибиторами ФДЭ-5 (варденафилом или силденафилом)

    гипертония

    деформация полового члена

Побочные действия

Побочные явления после употребления препарата развиваются достаточно редко, а дискомфорт, который при этом испытывает человек, незначительный и быстро проходит. Чаще всего мужчины жалуются на головные боли, разного рода диспептические расстройства (к примеру, на диарею или изжогу), болезненные ощущения в мышцах или спине, заложенность носовых ходов, приливы крови к лицу. Значительно реже могут появляться такие симптомы:

Боли в области спины или мышц обычно начинают беспокоить через 12–24 часа после приема лекарственного средства и стихают в течение последующих двух часов. Они особенно выражены при пребывании в лежачем положении и чаще всего локализуются в районе копчика, ягодиц или крестца. При тяжелой почечной недостаточности болезненные ощущения могут возникать в поясничной области.

Согласно исследованиям, проводимым на добровольцах, прием Сиалиса в течение суток сверх ежедневной нормы не вызывает симптомов передозировки, то есть побочные явления проявляются с той же частотой и выраженностью, что и при стандартном употреблении препарата. Однако принимать лекарство в повышенных дозах крайне не рекомендуется, поскольку это может негативно сказаться на печени и других системах организма.

Несмотря на то что безопасность Сиалиса доказана многочисленными клиническими исследованиями, во избежание развития побочных эффектов и возможного вреда для здоровья при использовании средства желательно придерживаться определенных рекомендаций:

    Таблетки следует употреблять только в той дозировке, которая прописана врачом. Стандартная дневная доза составляет 20 мг, но при необходимости ее можно увеличить до 40 мг (максимальная дозировка) или снизить до 5–10 мг

    Для мужчин с заболеваниями почек и печени максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг, при гиперплазии простаты – 5 мг

    Нежелательно принимать препарат чаще 1 раза в сутки

    При приеме таблетку запивают большим количеством чистой воды

В заключение стоит отметить, что самостоятельно принимать Сиалис может только тот человек, который полностью уверен в своем здоровье и не употребляет одновременно другие лекарственные средства. Но при возникновении любых побочных явлений необходимо обратиться к врачу и получить консультацию относительно возможности приема и дозировки.

Существует ли привыкание к Сиалису и Виагре? Вопрос спорный, поэтому требует внимательного изучения. Нарушение эректильной функции – серьёзная проблема для каждого представителя сильного пола. Отсутствие нормальной сексуальной жизни негативно сказывается не только на здоровье, но и на эмоциональном состоянии. Часто мужчины страдают от комплекса неполноценности, неуверенности в себе. Самыми популярными препаратами для восстановления потенции считаются Виагра, Сиалис, а также Левитра. В последние годы широкое распространение получило мнение о том, что приём перечисленных средств приводит к полной зависимости, и без их употребления невозможно совершить половой акт. Действительно ли это так?

Состав препаратов для потенции

Чем опасен силденафил? Левитра и Сиалис хорошо знакомы многим мужчинам. Эти средства пользуются даже большей популярностью по сравнению с Виагрой. Их основным достоинством считается долгий эффект, который продолжается не менее 36 часов. Это позволяет расслабиться, не прибегать к планированию полового акта и не переживать из-за прекращения действия препарата. Основными активными ингредиентами лекарств являются:

  • Тадалафил – содержится в Сиалисе;
  • Варденафил – в Левитре;
  • Силденафил – в Виагре.

Большинство средств для потенции содержит именно силденафил. Для чего он нужен? Вещество оказывает терапевтическое воздействие на мочеполовую систему, борется с проблемами потенции. Если сравнить тадалафил и силденафил, то последний никак не влияет на показатели артериального давления. Он практически всегда используется в препаратах, изготовленных в Индии.

Силденафил, тадалафил, варденафил – ингредиенты, обеспечивающие полноценную реакцию полового члена на стимулирующие действия. Ласки вызывают интенсивное высвобождение оксида азота, приводят к расслаблению гладких мышц и активизации кровообращения. Именно таким образом действуют на организм препараты на основе силденафила и аналогичных веществ, восстанавливая нормальное функционирование потенции.

Стоит отметить, некоторые побочные эффекты силденафину всё-таки свойственны. В основном они направлены на сосуды, поэтому приём лекарства часто вызывает покраснение кожных покровов и головокружение. Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к лактозе.

Силденафил и танафадил – активные компоненты, действие которых не ухудшается при длительном приёме. По этой причине препараты с их наличием в составе рекомендованы для долговременного применения. По статистике, около 70% представителей сильного пола живут полноценной половой жизнью благодаря этим средствам. Примечательно, что терапия не оказывает влияния на качество спермы и подвижность сперматозоидов.

Вероятность медикаментозного привыкания к Сиалису или Виагре

Важно разобраться, в чём заключается вред и польза Виагры. При внимательном изучении инструкции, прилагающейся к таблеткам, можно сделать вывод о том, что они не способны вызывать привыкание. Сиалис, как и другие препараты, строго контролируется государственными органами. В перечень лекарств, подвергающихся серьёзной отчётности, входят:

  • Средства с наркотическим эффектом;
  • Психотропные препараты;
  • Антидепрессанты;
  • Некоторые обезболивающие лекарства.

Принимаются перечисленные средства под строгим надзором врачей. Компоненты таких препаратов оказывают воздействие на кору головного мозга и становятся причиной привыкания на физиологическом уровне. По этой причине приобрести их в аптеке попросту невозможно.

Вызывает ли Сиалис привыкание? Лекарства, предназначенные для восстановления потенции, не вызывают медицинской зависимости. Спектр их действия распространяется только на мышечную структуру полового члена, что никак не отражается на мозговой деятельности.

Препараты, содержащие таданафил, силденафин, реализуются в аптеках, причём для покупки не требуется предписание доктора. Этот факт ещё раз доказывает, что привыкание к Сиалису у пациентов не возникает.

Психологическое привыкание к силденафину и таданафилу

Именно такая разновидность зависимости подразумевается, когда речь идёт о привыкании к Виагре и Сиалису у мужчин. Каждый представитель сильного пола придаёт большое значение полноценному, качественно проведённому половому акту. Доказательство мужской силы становится своеобразным источником уверенности в себе и комфортного существования в социуме. Встречаются ситуации, когда пациенты после завершения лечебного курса жалуются врачу на ухудшение эрекции. Подобное привыкание к силденафину связано с положительными эмоциями, полученными после приёма препарата. Эти ощущения заставляют вновь и вновь обращаться к средству, которое даёт подобный результат.

Многих мужчин волнует вопрос о том, есть ли привыкание к Виагре. В действительности оно существует, но только на психологическом уровне . Вред силденафина в этом случае часто приводит к невозможности проведения нормального полового акта. Ситуация ещё более усугубляется при повторении. В результате последствия приёма силденафила отрицательно сказываются на психологическом состоянии человека. У пациента развиваются комплексы, а мысли о собственном мнимом бессилии в постели не покидают ни на минуту. Решить такие проблемы поможет посещение квалифицированного психотерапевта.

В целом можно выделить несколько причин, которые вызывают привыкание к Виагре и аналогичным средствам:

  1. Приём препарата даёт желаемый результат, причём некоторые мужчины полагают, что лекарства оказывают лёгкое действие. После завершения курса терапии проблемы с сексом возвращаются. При этом пациенту кажется, что до лечения эрекция была гораздо лучше.
  2. В отдельных случаях лечение действительно приводит к ухудшению потенции. Виагра или силденафил в этом абсолютно не виноваты. Мужское бессилие может быть связано с очагами воспаления, травмами, инфекционными заболеваниями. Без соответствующего лечения патологии прогрессируют, что отрицательно сказывается на сексуальной жизни. Вред от силденафила в подобной ситуации заключается в том, что действие стимулятора не позволяет своевременно диагностировать недуг и определить его основные признаки.
  3. Некоторые пациенты желают добиться максимального эффекта и удивить партнёршу своими возможностями. Для этого они самостоятельно повышают дозировку, и при этом появляется уверенность, что успехом в постели они обязаны именно употреблению большого количества таблеток. Вреден ли силденафил? Как и любое лекарство принимать его необходимо строго по инструкции, любые превышения нормы не приносят ничего хорошего. Учёные доказали, что силденафил или Сиалис действительно помогает добиться повышенных результатов, но связаны они только с самовнушением.

Как не допустить психологического привыкания к Сиалису и Виагре?

Вызывает ли силденафил привыкание? Действительно встречаются случаи психологической зависимости. Чтобы предотвратить появление подобных проблем, достаточно соблюдать несколько правил:

  • Не стоит бояться принимать силденафил или тадалафил, если в этом есть необходимость. Улучшить качество потенции вам помогут активные компоненты, которые входят в состав таблеток Виагра. Привыкание медицинского характера к подобным средствам вам не грозит, поэтому в любой момент можно отказаться от приёма.
  • Залогом полноценной близости станет взаимопонимание, царящее между партнёрами. Вы должны прекрасно разбираться в предпочтениях друг друга, внимательно относиться к желаниям избранницы, стараться реализовать их на практике. Сделайте свою интимную жизнь более интересной и разнообразной, не бойтесь экспериментировать и выполнять любые желания партнёрши.
  • Для закрепления результатов, полученных в процессе приёма препаратов, которые содержат силденафил или варденафил, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Избавьтесь от вредных привычек, питайтесь здоровой качественной пищей, не пропускайте спортивные тренировки.

Эмоциональное напряжение и нервные расстройства негативно сказываются на потенции, поэтому стоит спокойнее относиться к различным жизненным ситуациям. Важно тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно прибегать к профессиональному лечению при развитии каких-либо патологий.

При ведении здорового образа жизни у мужчин обычно не возникает вопросов о том, вызывает ли Виагра привыкание. У них попросту не будет проблем с потенцией.

Мнение специалистов о привыкании к Сиалису и Виагре

Врачи и учёные на вопрос: есть ли привыкание к Сиалису и Виагре – единогласно отвечают, что химический состав препаратов не становится причиной зависимости. Подобные средства используются давно, поэтому их воздействие на организм было тщательно изучено в клинических условиях. Во время исследований были выявлены возможные побочные эффекты лекарств для повышения потенции. Очевидна польза силденафила, вред для человека заключён в следующих негативных действиях:

  • Учащение сердцебиения;
  • Плохое самочувствие, слабость;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Тошнота;
  • Обострение патологий пищеварительной системы.

Подобные ощущения могут возникнуть у пациента, который принимает Виагру либо Сиалис. Привыкание не входит в этот перечень, поскольку действие таблеток направлено на улучшение кровообращения в паховой зоне, но оно никак не влияет на рецепторы мозга.

Тем, кто не знает, что лучше: тадалафин или силденафил, стоит учитывать при выборе собственные потребности. Виагра обеспечит полноценное функционирование потенции на одну ночь. Действие Сиалиса более продолжительное, таблетки хватит на несколько дней. Кроме того, тадалафил по сравнению с силденафилом имеет менее выраженное побочное действие. Допустимо сочетание Сиалиса с небольшим количеством алкоголя.

Выбор подходящих средств для нормализации потенции необходимо производить, опираясь на собственные предпочтения. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом, который порекомендует наиболее эффективный препарат. Что касается привыкания, приём Сиалиса, Виагры и Левитры не становится причиной зависимости. Применение таблеток можно прекратить в любой момент без негативного воздействия на организм.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх