Как начинается сахарный диабет у детей признаки. Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, лечение, признаки

Наиболее часто встречающийся тип СД среди детей, который называют также ювенальным диабетом. Является тяжелым аутоиммунным заболеванием и характеризуется абсолютной недостаточностью гормона инсулина. Бывает врожденным и приобретенным, развивается в любом возрасте, в подавляющем большинстве случаев кроме классической диеты и терапевтических процедур, требует постоянных инъекций инсулина.

В последние десятилетия, верхняя граница возраста диагностики стремительно размывается - если ранее это заболевание обнаруживали у детей до 7–8 лет, то сейчас зафиксированы отдельные случаи первичного сахарного диабета первого типа у 30-ти и даже 40-ка летних людей.

Под у детей обычно подразумевают не аутоиммунное, а метаболическое заболевание хронического спектра. Оно характеризуется относительной недостаточностью инсулина - фактически концентрация гормона находится в норме либо даже повышена, однако нарушено взаимодействие его с клетками тканей. Иначе данный патологический процесс дисбаланса углеводного обмена называется инсулинорезистентностью.

Еще в 20-м веке врачи считали, что СД 2 типа бывает лишь у людей пожилого либо среднего возраста, поскольку он напрямую связан с процессом замедления метаболизма и ожирением. Однако, как показывает современная медицинская практика, нижняя возрастная граница с каждым десятилетием опускается и сейчас сахарный диабет второго типа диагностируют даже у 8–10-ти летних детей, преимущественно страдающих от лишнего веса и несбалансированного питания.

В классическом понимании СД 2 типа является инсулиннезависимым и не требует инъекций данного гормона, но с течением времени и при отсутствии должного квалифицированного лечения, сахарный диабет второго типа переходит в первый (бета-клетки, истощенные непрерывной нагрузочной работой, перестают продуцировать инсулин в достаточном количестве).

Причинно-следственные связи есть у любого события, в том числе и у болезней - это аксиома. Однако с сахарным диабетом дело обстоит сложнее. Несмотря на то, что врачи давно знакомы с данным эндокринным заболеванием, точные причины, запускающие негативный процесс нарушения углеводного обмена так и не выяснены до сих пор.

СД 1 типа как аутоиммунная форма истинного сахарного диабета, выражается в деструкции бета-клеток. Механизм такого разрушения учеными изучен - белковые клеточные структуры, являющиеся транспортным механизмом в нервной системе, вследствие причины невыясненной этимологии проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и попадают в основной кровоток. Иммунная система, ранее незнаковая с такими элементами (вышеуказанная преграда в нормальном состоянии не пропускает элементы мозговой системы в остальные части организма), начинает атаковать белки путем выделения к ним антител. В свою очередь, бета-клетки, из которых продуцируется инсулин, имеют схожие с вышеописанными мозговыми клеточными структурами маркеры и также уничтожаются иммунитетом, частично или полностью лишая поджелудочную возможности производить столь необходимый гормон.

Согласно современной статистике, фактором риска запуска данного процесса, выступает наследственность и передача соответствующих рецессивных/доминантных генов от больного родителя к ребенку с повышением вероятности образования СД у последнего в среднем на 10 процентов. Кроме этого, дополнительным «спусковым механизмом» образования проблемы могут быть частые стрессы, вирусы (в частности краснуха и типовид Коксаки), а также внешние факторы - приём ряда лекарственных средств и химических веществ (стрептозоцин, крысиный яд, проч.), проживание в определенном популяционном сегменте (СД представлен в разных странах неравномерно и его распространённость между соседними с географической точки зрения территориями может различаться в 5–10 раз).

СД 2 типа является в свою очередь проблемой метаболизма, где «нарушителем» углеводного обмена выступает не недостаточность инсулина (последний вырабатывается в норме или даже сверх неё), а плохая усваиваемость его тканями. Сахарный диабет в данном случае прогрессирует медленно, также обусловлен как генетическими, так и прижизненными факторами, главным из которых выступает избыточный вес и возрастное старение всего организма. Еще 30 лет назад считалось, что инсулиннезависимого типа диабета у детей не бывает (соответственно в процессе диагностики сразу устанавливали ювенальный СД 1 типа), однако в последние десятилетия врачи всё чаще диагностируют его у тучных подростков и детей с избыточной массой тела возрастом от 8 до 12 лет.

Одной из важных проблем своевременного определения у ребенка до наступления различных осложнений, является отсутствие четких и уникальных симптомов/признаков этого заболевания в столь раннем возрасте. СД 1 типа как правило, обнаруживают случайно на основании анализов либо же при остром проявлении гипер/гипогликемии уже в условиях больницы.

У грудничков

От нуля до года жизни визуально определить СД любого типа по внешним проявлениям очень сложно вплоть до наступления острой симптоматики (сильного обезвоживания, интоксикации и рвоты). По косвенным признакам - отсутствие прибавки в весе и прогресс дистрофии (в случае полноценного нормального питания), частый плач без причины, который затихает только после употребления жидкости. Также ребенка беспокоят сильные опрелости в местах первичных половых органов, плохо поддающиеся любому лечению, моча же его может оставлять липкие следы, а пеленки после процесса мочеиспускания становятся жесткими, словно накрахмаленными.

У детсадовцев, дошкольников, школьников

1. Периодические обезвоживания организма, частые дневные мочеиспускания и рвота, ночные недержания мочи.
2. Сильные приступы жажды, потеря веса.
3. Систематические кожные инфекционные поражения у мальчиков и кандидоз у девочек.
4. Снижение внимания, приступы апатии и раздражительности.

Острая симптоматика СД этой группы детей включает в себя помимо вышеозначенных признаков еще и нарушение дыхания (редкое, равномерное с шумными вдохами/выдохами), запах ацетона из ротовой полости, высокий пульс, отечность конечностей и их плохую кровопроводимость с посинением, а также расстройства сознания - от дезориентации до диабетической комы. В случае обнаружения острых симптомов СД необходимо сразу же обратиться в больницу!

У подростков

Помимо вышеперечисленной симптоматики у подростков проблема с СД усложняется «размазанностью» признаков, характерных для переходного возраста (часто их путают с вялотекущими инфекциями и даже неврозами), однако если ваше чад быстро утомляется, у него постоянные головные боли и периодические острые приступы желания употребления сладкого (реакция организма на гипогликемию), плохо проходящие боли в животе с тошнотой, нарушения периферического зрения - это повод провериться у эндокринолога.

Признаки диабета 2 типа у детей периода полового созревания

Активное гормональное изменение организма в период полового созревания (девочки 10–16 и мальчики 12–18 лет) может провоцировать развитие инсулинорезистентности тканей или СД 2 типа, особенно если ребенок страдает ожирением.

У вашего чада лишний вес абдоминального типа, артериальная гипертония, затрудненное или же слишком частое мочеиспускание, периодические хронические инфекции различной этиологии, высокие показатели холестерина и триглицеридов в крови, а также проблемы с печенью (жировой гепатоз) плюс основная, хотя и смазанная симптоматика СД 1 типа? Вполне возможно, что вызывает это все сахарный диабет второго типа.

Диагностика

Первый этап диагностики сахарного диабета у детей - это анализ внешних симптоматических проявлений, сбор жизненного анамнеза, а также сдача анализов:

1. - сдаётся утром натощак, а также с нагрузкой при дозе 75 грамм глюкозы. При превышении показателей 5,5 ммоль/л (натощак) и 7 ммоль/л (нагрузка спустя 1–2 часа после введения глюкозы) ставится подозрение на сахарный диабет.
2. Кровь на гликированный гемоглобин. Связывающийся с глюкозой гемоглобин является одним из самых точных показателей наличия или отсутствия СД. При результатах свыше 6,5 процентов общий диагноз сахарный диабет считается подтвержденным.

Второй этап диагностических мероприятий - определение типа сахарного диабета. Для этого проводится подробная дифференциальная диагностика и сдается ряд анализов, в частности на с-пептид и аутоантитела к инсулину/бета-клеткам. При наличии двух последних врач может поставить диагноз «сахарный диабет 1 типа», в противном случае окончательно подтверждается СД 2 типа.

Следует отметить сразу - эффективного лечения СД любого типа на современном этапе развития науки, медицина не знает. Сахарный диабет - пожизненная проблема, которую невозможно вылечить, а можно лишь контролировать, не допуская сбоя углеводного обмена и сопутствующих осложнений.

В перечень основных мероприятий по терапии СД у детей обычно включают специальную диету с постоянным контролем объема, калорийности и энергостостава пищи, мониторинг текущего уровня сахара в крови, физиопроцедуры, а также регулярную физактивность в строго дозированных умеренных «порциях». Диабетикам с первым типом заболевания придётся регулярно колоть подобранные и часто корректируемые дозы инсулина короткого, среднего или длительного действия, а детям, страдающим СД 2 типа вместо гормона - принимать разнообразные препараты:

1. Катализаторы секреции инсулина (сулфонилмочевина 2-ого поколения, репаглинид).
2. Модуляторы тканевой чувствительности к инсулину (бигуаниды, тиазолиндионы).
3. Ингибиторы всасывания глюкозы в ЖКТ (акарбоза).
4. Активаторы альфа-рецепторов и стимуляторы липидного обмена (фенофибраты).
5. Прочие лекарственные средства.

Помимо основной терапии, в случае острых или запущенных форм сахарного диабета с развитием осложнений требуется дополнительное лечение от сопутствующих проблем - в данном случае врач или соответствующая комиссия оценивает риски для пациента и назначает лечение с учётом наличия базовой эндокринной болезни.

Перспективные методики

Наука не стоит на месте и последние десятилетия сотни независимых групп пытаются разработать методику действительно эффективной борьбы с сахарным диабетом. Медики уверены, что в среднесрочной перспективе, возможно, не только создать, но и внедрить в практику концепцию полного избавления ребенка от СД. Наиболее перспективными и достоверными на сегодняшний день принято считать:

1. Трансплантацию части поджелудочной/островков Лангерганца/бета-клеток/стволовых клеток. Методика заключается комбинированном внедрении донорского материала для возобновления продуцирования организмом естественного инсулина. Такие операции проводятся уже сейчас (как правило, в случае серьезных осложнений, когда оправданы риски трансплантации био-материала в виде бета и стволовых клеток), однако по истечению некоторого времени функция бета-клеток всё равно постепенно утрачивается. На данный момент ведутся эксперименты по продлению и закреплению эффекта, а также повышению уровня выживаемости пациента/приживаемости трансплантата после операции.
2. Клонирование бета-клеток. Перспективная методика направлена на стимуляцию продуцирования базы для инсулина из предшественников бета-клеток путем инъекций специального белка или же внедрения необходимого гена. Уровень продуцирования их будет выше, чем скорость уничтожения базы гормона иммунитетом, в результате чего естественного инсулина начнет вырабатываться больше.
3. Вакцины. Активно идет разработка и тестирование вакцин, изолирующих антитела для бета-клеток, в результате чего последние перестают разрушаться.

Диета при сахарном диабете у ребёнка

Диета является основой терапии сахарного диабета любого типа. Детям с СД 1 типа она необходима для точного расчета количества вводимого инсулина, ребенку же с СД 2 типа при отсутствии серьезных осложнений она может полностью заменить классическое лечение. Нижеозначенные диеты подходят для терапии сахарного диабета в легкой или средней форме. При острых состояниях, наличиях осложнений и т.д., требуется максимально индивидуальная схема питания, разрабатываемая эндокринологом с учетом текущего состояния организма и прочих факторов.

Для 1 типа СД

Для детей с истинным диабетом и нормальной/недостаточной массой тела врачи-специалисты рекомендуют сбалансированную рациональную систему питания - например, классический «Стол №9». Она довольно комфорта для ребенка и хотя незначительно повышает суточный уровень сахара в крови (который можно скомпенсировать инъекциями инсулина), зато обеспечивает растущий организм ребенка полным набором нужных веществ/микроэлементов/витаминов.

Его основные принципы - пятиразовое питание через каждые два-три часа небольшими порциями, а также исключение простых углеводов из рациона и замена их на сложные, которые расщепляются медленнее и не дают резкого скачка глюкозы в крови. Калорийность данной диеты - 2300–2400 ккал, в ежесуточный химсостав входят белки (90 гр), жиры (80 гр.), углеводы (350 гр.), соль (12 гр.) и полтора литра свободной жидкости.

Запрещено употреблять сдобу, жирные и крепкие бульоны и молочку с манкой/рисом. Не рекомендуется вносить в меню жирные виды мяса/рыбы, копчености, консервы, икру, соленые/сладкие сыры, маринады и соления, макароны, рис, сливки, соусы, мясные/кулинарные жиры. Также не разрешается употреблять сладкие соки, отдельные виды фруктов (виноград, финики, изюм, бананы, инжир), мороженое, варенье, торты/конфеты. Под запретом любая сильно жирная и жареная пища - её необходимо варить, тушить, запекать или готовить на пару. Мед - ограниченно, сахар заменяется на сорбит/ксилит.

Для СД 2 типа

При сахарном диабете второго типа ребенок почти всегда страдает ожирением - именно оно зачастую провоцирует пониженную чувствительность тканей к инсулину. В данном случае вышеозначенный «Стол №9» не является оптимальным решением, а компенсировать даже небольшое суточное повышение сахара в крови при помощи инсулина невозможно (его вырабатывается в достаточном количестве и даже сверх нормы, проблемы именно в инсулинорезистенстности), поэтому современные диетологи и эндокринологи все чаще рекомендуют низкоуглеводную диету.

Она более строгая, однако, помогает максимально эффективно бороться с высоким сахаром в крови и попутно существенно снизит лишний вес, уменьшив, таким образом, проявления резистентности. Её принципы - дробное шестиразовое питание, значительное уменьшение потребления любых углеводов (вплоть до 30–50 грамм/сутки) и упор на белковую пищу (до 50 процентов от суточного объема употребляемой еды). Порог калорийности - 2 тысячи ккал.

При низкоуглеводной диете следует увеличить употребление свободной жидкости (около 2–2,5 литров/сутки), желательно принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Основа питания - зеленые овощи и белки. Под дополнительным запретом, по сравнению со «столом номер 9» картофель, почти все фрукты/каши, основные виды хлеба, кукуруза, полуфабрикаты, компоты.

Полезное видео

Сахарный диабет у ребенка - Школа доктора Комаровского

Сахарный диабет у детей: причины, диагностика и лечение

Среди всех других показателей, одним из важнейших является (сахара) крови у детей. Изменение уровня глюкозы может указывать на серьезные эндокринные и обменные процессы организма, при которых требуется немедленное обращение к врачу и лечение, коррекция нарушений и постоянный контроль за питанием, потреблением жидкости и состоянием.

Обратите внимание

Контроль за уровнем глюкозы проводят, если ребенок здоров, не чаще одного раза в год – при необходимости анализ проводят чаще. По уровню глюкозы оценивают состояние углеводного обмена, а также косвенно следят за всеми остальными видами обменных процессов – уровнем белков и жиров.

Превышение уровня углеводов в крови может быть признаком серьезной патологии – , обычно первого типа, а также вероятно повышение при различных видах нарушений обменных процессов и при некоторых эндокринных патологиях (проблемы надпочечников и щитовидной железы). Анализ крови на уровень глюкозы проводят в рамках или сдают отдельно, можно также контролировать уровень глюкозы дома, при помощи домашнего глюкометра.

Нормы глюкозы в крови у детей

Сахар крови, а точнее уровень глюкозы в плазме крови – это важнейший показатель, отражающий состояние обменных процессов, особенно углеводного. За счет глюкозы происходит питание клеток тела, особенно важна глюкоза для мозговой ткани, сердца и почек, без достаточного объема сахара в крови эти органы будут работать со сбоями. С рождения у детей в плазме должно быть определенное количество глюкозы, оно должно изменяться только в пределах определенных колебаний (нормальных значений).

Если говорить о новорожденных – у них количество глюкозы составляет 2,9-4,5ммль/л, в дошкольном возрасте нормальными показателями будет 3,3 – 5,0 ммоль/л, в школьном возрасте нормами будут уже показатели, как и у взрослых – 3,3 – 5,5ммоль/л.

Количество глюкозы в плазме крови у детей будет существенно зависеть от состояния здоровья и возраста малышей, наличия определенных заболеваний и питания. На фоне серьезных обменных и эндокринных патологий уровень глюкозы резко возрастает, что опасно для здоровья, а иногда и жизни детей, хотя – сниженный уровень глюкозы, не менее опасен для малышей.

Зачем нужен сахар в крови?

Глюкоза – это важнейший поставщик энергии для клеток, за счет нее внутри них осуществляется синтез молекул АТФ (они при «сгорании» дают энергию для жизни). Избыток глюкозы в организме до определенных пределов запасается в печени и мышечной ткани в виде особого соединения – гликогена. Именно данная форма углеводов относится к резервной, на случай голодания и дефицита глюкозы в плазме. Также гликоген расходуется в периоды физической активности, когда телу нужно больше энергии для активности.

Кроме того, глюкоза является составной частью некоторых из сложных соединений тела – белковых, жировых, а также она необходима в синтезе важнейших молекул организма – нуклеиновых кислот для ядра и молекул АТФ для митохондрий. Роль глюкозы не ограничивается этими соединениями, она участвует во многих метаболических процессах – синтезе соединений, обезвреживающих билирубин в печени, промежуточные продукты обмена и медикаменты. Поэтому поступление глюкозы в ткани должно быть постоянным за счет пищи.

Особенности усвоения глюкозы у детей

В период новорожденности и у малышей на первом году жизни концентрации глюкозы в плазме ниже, чем у взрослых, что связано с особенностями обменных процессов. По мере того, как ребенок растет, возрастает и необходимость в повышении уровня глюкозы, после пяти лет нормативы сахара крови соответствуют уровню взрослых людей.

Глюкоза образуется в организме из сложных углеводов и простых сахаров, поступающих с пищей и питьем в кишечник, все они расщепляются на более простые молекулы – фруктозу, глюкозу или галактозу. Эти метаболиты всасываются в кровь и поступают в область печени, где метаболизируются все до глюкозы, которая затем и поддерживается в определенном количестве в плазме, расходуясь на нужды тела.

В первые примерно полчаса после того, как простые сахара всасываются в кишечнике, уровень сахара крови несколько повышается, превышая стандартные показатели – это называется физиологической гипергликемией. За счет этого в организме включаются нейро-гормональные механизмы стабилизации уровня глюкозы в силу активации ее расходования тканями – если эти механизмы страдают, формируются различные болезни и уровень глюкозы в плазме меняется.

Как контролируется уровень сахара крови

У детей механизмы контроля уровня сахара крови сходны с таковыми у взрослых. В области стенок сосудов есть особые рецепторы, которые реагируют на концентрации глюкозы в плазме. После еды уровень сахара возрастает, а при активном метаболизме организма – снижается, и все эти процессы должны строго контролироваться особыми гормонами.

Поломки в любом из этих механизмов приводят к увеличению или резкому снижению уровня глюкозы в плазме и формированию различных болезней и обменных нарушений. Важнейшими из гормонов для углеводного обмена являются:

• инсулин , он производится клетками поджелудочной железы, относится к одному из важнейших сахаропонижающих гормонов. За счет его действия клетки могут получать глюкозу для питания, он своеобразный ключ для дверей в клетки. Помимо этого, он помогает в синтезе белковых и жировых молекул, образует запасы гликогена в тканях.
• глюкагон , также образуется клетками поджелудочной железы, обладая противоположным инсулину эффектом. Он увеличивает концентрации глюкозы за счет расщепления гликогена в мышцах и печени, и она попадает в кровь.
• адреналин с норадреналином синтезируются надпочечниками, увеличивая уровень глюкозы в плазме за счет активного расщепления гликогена в области печени и мышц.
• кортизол также производят надпочечники, он помогает синтезировать в условиях стресса глюкозу для питания тела из практически любых подручных материалов (жиры, белки), и работа надпочечников по выделению этого гормона происходит под контролем гипофиза и его гормонов.

Все эти гормоны и многие другие косвенно помогают поддерживать при постоянно меняющихся условиях активности детей и под влиянием факторов внешней среды относительно постоянные концентрации глюкозы, чтобы ребенок не испытывал проблем с обменом веществ.

Если же какой-либо из механизмов существенно страдает, это приводит к изменению концентрации глюкозы и формированию патологий. В этом случае ребенку необходимо как минимум полноценное обследование, а также лечение.

Повышение глюкозы у детей

Далеко не всегда повышение уровня сахара в плазме является результатом опасных патологий – это могут быть временные явления, вполне допустимые в процессе жизнедеятельности . Но постоянное стабильное превышение возрастных норм может быть одним из первых проявлений серьезной патологии обмена – сахарного диабета. У детей обычно возникает первый тип, зависимый от инсулина, хотя в подростковом возрасте, у и имеющих неблагоприятную наследственность могут иметь место и варианты диабета второго типа – инсулин-независимого .

Обратите внимание

Единичные превышения показателей глюкозы крови могут быть результатом погрешностей при заборе крови – она взята не натощак, при волнении ребенка и крике, плаче (за счет адреналина и кортизола глюкоза повышается). Также подобные результаты могут быть получены после физической нагрузки или эмоциональных переживаний, перенапряжения крохи – это связано с активизацией функций щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.

Избыточное потребление сладостей, калорийной и плотной пищи может также давать транзиторные (временные) эпизоды гипергликемии – высокого сахара крови.

Могут приводить к завышенным показателям вирусные инфекции и повышение на фоне них температуры, сильная боль или наличие ожогов, длительное применение в лечении нестероидных препаратов противовоспалительной группы.

Причины повышенного сахара в крови у ребенка

Зачастую стабильно превышенные показатели глюкозы в крови детей могут быть симптомом особых состояний – нарушения толерантности к глюкозе (ранее такое состояние именовали пред-диабетом) или наличие уже выраженного сахарного диабета . Также подобные проблемы возможны при патологиях гипофиза или надпочечников (опухоли), при ожирении или на фоне поражений поджелудочной железы.

Именно инсулин относится к единственному из активно работающих гормонов, понижающих концентрации глюкозы в плазме. Если его синтез страдает или у ребенка большой вес и на возросшие объемы тела производимого инсулина не хватает, железа работает с выраженным напряжением, что может истощать ее возможности, а результатом станет превышение уровня глюкозы крови натощак выше 6,0 ммоль/л.

В этих случаях врачи могут заподозрить у ребенка сахарный диабет. Эта обменная патология опасна для детей, она нарушает полноценную работу почек и сердца, повреждает мелкие капилляры глаз, конечностей и приводит к расстройствам работы нервной системы.

Группы риска по развитию гипергликемии

Повышение уровня глюкозы наиболее часто происходит у тех малышей, у которых прослеживается наследственная предрасположенность к диабету и обменным нарушениям. Если у ребенка один из родителей имеет диабет, риски повышаются до 10%, а если это два родителя – более чем на 50%. Нередко у близнецов с неблагоприятной наследственностью также могут выявляться тенденции повышения уровня глюкозы у обоих, что указывает на важный фактор именно генов.

Для диабета второго типа опасным фактором будет избыток веса и ожирение, зачастую именно оно провоцирует проблемы с обменом углеводов.

Могут спровоцировать начало диабета поражения поджелудочной железы вирусами – , .

Проявления и признаки гпергликемии у детей

Могут указывать на имеющиеся проблемы с уровнем сахара в крови такие признаки как:

• Сильная сухость во рту и избыточная жажда на фоне обычной температуры воздуха
• Постоянное ощущение утомления и слабость
• Учащенное мочеиспускание, выделение больших объемов прозрачной мочи
• и , и веса, похудение
• Ощущение онемения в области конечностей
• Постоянная возбужденность и раздражительность детей, капризность
• Длительное заживление ран, частые гнойные процессы и
• Снижение зрения, проблемы с распознаванием картинок
• Зуд кожи, высыпания и расчесы
• Резкое изменение веса и тяга к сладостям, выраженный аппетит на фоне худобы.

Подобные симптомы не всегда могут указывать именно на диабет, они неспецифичны, и необходимо проведение подробной лабораторной диагностики, которая подтвердит факт повышения уровня глюкозы крови.

Выявление хотя бы нескольких признаков из описанных – это повод для обращения к врачу и проведения анализов на уровень глюкозы и полноценного клинического обследования у педиатра и эндокринолога.

Анализ крови на уровень глюкозы у детей

Основа диагностики диабета и проблем концентрацией глюкозы в плазме – это . Но чтобы результат были объективными, важна правильная подготовка к сдаче крови, чтобы не было влияния пищевых и иных факторов. Важно подготовить кроху к анализу заранее.

Последний раз можно кормить малыша (если это не грудной ребенок) не позднее, чем за 8 часов до анализа, перед ним запрещено пить сладкие газировки или любые жидкости с сахаром, чистить зубы и принимать любую пищу. Также запрещены жвачки и леденцы.

Анализ не сдается на фоне стрессов, физических нагрузок, заболевании детей – при них результаты могут быть искажены.

Для исследования используют кровь из пальца, у младенцев могут брать ее из пяточки. В некоторых ситуациях для исследования забирают венозную кровь. С целью контроля уровня глюкозы при наличии уже выставленного диабета применяют домашние глюкометры – особые электронные приборы, измеряющие концентрацию сахара по капле крови.

Если есть сомнения в результатах, могут применяться нагрузочные тесты – проведение серии исследований крови с нагрузкой сахаром и измерением показателей до нагрузки, через час и два часа.

Что делать при повышенном сахаре крови у детей?

При выявлении повышенного уровня глюкозы и выставлении ребенку диагноза диабета лечение будет планироваться поэтапно:

• Прием препаратов для нормализации обменных процессов, либо применение инъекций инсулина

Сахарный диабет инсулинозависимой формы (1 тип) может начаться у детей в возрасте от 7 до 12 лет, реже в младенчестве. Родители часто не знают, как можно распознать сахарный диабет у маленького ребенка до 10-14 лет или в подростковом возрасте 14-18 лет. Признаки сахарного диабета у детей не отличаются от симптомов этого заболевания во взрослом возрасте.

Первые признаки развития сахарного диабета у детей могут появится в раннем возрасте, однако чаще они появляются в промежутке от 10 до 14 лет.

Дефицит инсулина характеризуется настолько низкой выработкой этого гормона, что высокий сахар в крови держится постоянно, так как не хватает инсулина для его понижения.

Из-за дефицита гормона, организм постоянно подвергается нехватке энергии, которая обусловлена невосприимчивостью клеток к глюкозе. В результате, для поддержания стабильной работы, в расход пускаются жиры. Это сложный процесс, который сопровождается образованием ацетона и кетоновых тел. Накапливаясь, эти вещества становятся токсичны и вызывают множественные осложнения, которые и формируют первые признаки развития сахарного диабета у детей.

Этот процесс у детей происходит очень стремительно, поэтому симптомы сахарного диабета у маленьких детей до 3 лет быстро нарастают. Сахарный диабет у детей нельзя увидеть на фото, поэтому родители должны знать, какие симптомы характерны для этой болезни.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет у детей имеет следующие симптомы и характерные признаки:

• пациента постоянно мучает сильная жажда;
• частые позывы в туалет, мочеиспускание учащается ночью;
• резкое снижение веса и увеличение аппетита;
• после приема пищи, самочувствие пациента заметно ухудшается;
• слабость, быстрая утомляемость;
• частые инфекции;
• выдыхаемый воздух имеет характерный запах ацетона.

Эти симптомы позволят родителям узнать, как проявляется сахарный диабет у маленьких детей и подростков. Эти признаки и симптомы сахарного диабета наблюдаются у детей от 8 до 10 лет. Внешних симптомов нет, поэтому на фото их увидеть нельзя.

Распознать и определить болезнь можно только в том случае, если внимательно отслеживать самочувствие и поведение своего сына или дочери. Так как диабет может появится и в младенческом возрасте, его признаки и симптомы часто ускользают от родителей. В этом случае, симптомы следующие:

• младенец не набирает вес, несмотря на хороший аппетит;
• часто капризничает, а успокаивается лишь после того, как ему дадут напиться воды;
• присутствуют симптомы интоксикации организма;
• моча оставляет пятна, напоминающие крахмал.

В дошкольном и младшем школьном возрасте до 10 лет, болезнь проявляется нестабильно, поэтому ее часто бывает сложно распознать. Симптомы заболевания такие же, как у подростков и взрослых людей, однако в младшем возрасте также могут наблюдаться рвотные позывы, если угостить его сладостями. Признаки сахарного диабета у детей 2, 3, 5 и 8 лет часто сопровождаются симптомами гипогликемии.

Диабет 2 типа у детей

Приобретенная форма сахарного диабета все чаще встречается в подростковом возрасте, в период полового созревания. Болезнь развивается на фоне нарушения метаболических процессов.

Характерной особенностью приобретенной формы болезни в подростковом возрасте являются нечеткие симптомы общего характера. Симптомы сахарного диабета приобретенной формы у подростка в возрасте от 10 - 14 лет следующие:

• энурез;
• стремительный набор веса и сильное ожирение;
• хронические инфекционные заболевания.

Симптомы 10-14 лет могут отсутствовать, поэтому постановка диагноза часто бывает осложнена отсутствием жалоб со стороны пациента.

Как правило, приобретенная форма патологии в подростковом возрасте определяется случайно, при прохождении плановой медкомиссии или анализе крови при лечении инфекционного заболевания.

Лечение детей

Лечение диабета 1 типа у детей происходит также, как и лечение взрослых и включает:

• низкоуглеводную диету;
• регулярный контроль уровня сахара в крови;
• физическую активность;
• ежедневные инъекции инсулина.

Родители должны понимать, что ребенок растет и потребности его организма меняются, поэтому лечение придется постоянно корректировать, изменяя калорийность меню и необходимую ежедневную дозировку инсулина.

Как делать инъекции объяснит врач, наглядно демонстрируя фото, описывающие особенности подготовки и введения инсулина.

Диабет 2 типа у подростков 10-14 лет корректируется с помощью диеты, контроля сахара в крови и физической активности.

Повышение сахара в крови у детей

Симптомы повышенного уровня сахара в крови у ребенка помогут избежать развития осложнений и вовремя принять меры для понижения концентрации глюкозы.

Повышенный сахар в крови имеет следующие симптомы у маленьких детей и подростков:

• сильная жажда;
• стянутость и зуд кожных покровов;
• полиурия;
• нарушение зрения;
• сильная мигрень и головокружение.

Это состояние называется гипергликемией и чревато серьезными последствиями, если вовремя не принять меры. Точно определить высокий сахар в крови у ребенка поможет глюкометр.

Особенности образа жизни

Если в 10-14 лет обнаружен диабет, следует понимать, что заболевание останется уже на всю жизнь. Поэтому важно с раннего детства привить больному тот образ жизни, который поможет стабилизировать его состояние.

1. На случай резкого понижения глюкозы, у больного всегда должны быть в наличии несколько кусочков сладостей, которые быстро усваиваются организмом. Ребенок 10 -14 лет посещает школу, поэтому родители должны провести беседу с классным руководителем, чтобы он не наказывал школьника, если тому вдруг срочно понадобиться что-то съесть прямо посреди урока.
2. Важным этапом компенсации диабета у школьников 10-14 лет является общение со сверстниками. Любой сильный стресс или переживание может вызвать понижение сахара, поэтому важно, чтобы школьник избегал стрессов и не подвергался насмешкам одноклассников.
3. При диабете особую опасность таят любые повреждения кожи, особенно нижних конечностей. Родители должны тщательно подходить к выбору обуви для ребенка. Обувь не должна сдавливать или натирать ногу.
4. Физическая активность играет важную роль при диабете, отказываться от нее нельзя. Однако необходимо поговорить со школьным учителем физкультуры, чтобы он всегда был готов оказать помощь школьнику, в случае понижения уровня сахара и развития гликемии.

Пациент должен придерживаться специальной диеты, которая позволит избежать резких скачков сахара. Помимо того, что диета облегчает состояние больного, с ее помощью улучшаются и социальные взаимодействия ребенка в школе – у него не будет частых позывов выйти на уроке в туалет и экстренные меры для повышения сахара также не понадобятся.

Ребенок должен регулярно посещать офтальмолога, так как диабет часто дает осложнения на зрение. Своевременное выявление, лечение и профилактика проблемы помогут избежать ухудшения резкости зрения. Контроль уровня сахара должен быть регулярным, при необходимости следует своевременно посещать эндокринолога и корректировать лечение.

Нужно избегать повреждений кожи, в противном случае есть риск развития диабетической стопы. Как ухаживать за ногами, можно узнать, изучив соответствующую инструкцию с фото.

Что нужно знать родителям?

Сахарный диабет – это навсегда, избавиться от него нельзя, а лечение направлено на стабилизацию пациента. При должной компенсации, заболевание не мешает жить полной жизнью, однако человек должен внимательно прислушиваться к собственному организму.

В случае детского диабета, состояние больного полностью ложится на плечи родителей, которые должны отслеживать любые изменения в поведении и самочувствии ребенка.

Сахарный диабет не имеет наглядных признаков, симптомы у детей нельзя посмотреть на фото. Постановка диагноза происходит после нескольких разных анализов на определение сахара в крови и проверки поджелудочной железы. Если появились подозрения на диабет, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Разобравшись, как определить развивающийся сахарный диабет у ребенка, родители должны постоянно наблюдать за состоянием здоровья детей, особенно в случае:

• наличия диабета у родителей;
• наличия лишнего веса у ребенка;
• частых инфекционных заболеваний.

Профилактика сахарного диабета у детей невозможна, особенно если это касается заболевания 1 типа. Это связано с тем, что аутоиммунный процесс, вызывающий дефицит выработки собственного гормона невозможно повернуть вспять. Что касается приобретенной формы заболевания из-за развития метаболического синдрома, профилактика сахарного диабета у детей заключается в правильном сбалансированном питании с раннего детства.

Своевременно начатое лечение, после того, как появились первые симптомы, позволит избежать серьезных осложнений.

Сахарный диабет у детей требует постоянного контроля, лечение ложится на плечи родителей. Однако нужно постепенно приучить маленького пациента самостоятельно заботиться о собственном здоровье, что позволит избежать множества осложнений в будущем.

О том, как распознать наличие диабета у детей, знают далеко не все родители. Им известно только, что это заболевание пожизненное, требуется постоянно контролировать питание больного, чтобы не допустить повышения содержания сахара в крови. Предотвратить сахарный диабет невозможно, так как он бывает обусловлен случайным сбоем в работе организма. Однако, заметив признаки болезни, родители с помощью врачей могут значительно облегчить ее протекание. Необходимо сделать все, чтобы больные дети жили нормальной жизнью, не чувствовали себя обделенными.

Содержание:

Как и почему развивается сахарный диабет

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, накоплением сахара в крови из-за недостаточного его расщепления инсулином. Оно встречается даже у детей грудного возраста (может быть врожденным). Наиболее вероятно его возникновение в возрасте 6-12 лет.

У детей сахарный диабет развивается быстрее, чем у взрослых. Это вызвано тем, что в детском организме процесс обмена веществ ускорен, а вегетативная нервная система, регулирующая содержание сахара в крови, еще находится в стадии развития. К тому же контролировать соблюдение ребенком диеты, особенно в подростковом возрасте, не всегда удается.

Дети любят сладкое. Малыш может самостоятельно добраться до конфет, лежащих в доступном месте, или получить угощение от людей, не осведомленных о его болезни. Подростки иногда, стараясь не выделяться среди сверстников, решаются попробовать сладости, алкогольные напитки. Бывает и так, что они забывают сделать укол инсулина или сознательно избегают инъекции, что приводит к резкому осложнению состояния.

Маленький ребенок не всегда может выразить ясно, что его беспокоит, поэтому заметить начало болезни трудно. Риск возникновения сахарного диабета у ребенка повышается в следующих случаях:

• заболевание наблюдалось у кого-то из родственников;
• малыш при рождении имел вес больше 4.5 кг;
• имеются другие патологии, связанные с нарушением обмена веществ (их проявлениями могут быть нейродермит, фурункулез, ухудшение зрения, заболевания десен);
• по какой-либо причине произошло снижение иммунитета .

Дополнение: Заболевание поражает примерно 1-7 детей из 100 тысяч. Даже наследственность не играет решающей роли. Не надо думать, что малыш обязательно заболеет, если болен кто-то из близких родственников.

Типы сахарного диабета

Различают несколько типов заболевания.

Инсулинозависимый диабет (1 типа). Он развивается в основном в возрасте до 18 лет. Для поддержания нормального уровня сахара в крови требуется периодическое введение инсулина.

Инсулиннезависимый (2 типа). Возникает у тучных, чаще у пожилых людей, но встречается также у полных детей. Ожирению способствует неумеренное употребление сладкого и малоподвижный образ жизни.

Моди диабет. Возникает в результате генного нарушения функционирования поджелудочной железы. Отличить его от других типов заболевания можно путем генетического исследования. Такой тип сахарного диабета встречается только у 2-5% больных (чаще всего у детей и молодых людей).

Неонатальный диабет. Крайне редкий тип заболевания у детей в возрасте 0-9 месяцев (возникает у 1 из 500 тысяч). Причиной являются хромосомные нарушения. Симптомы такого диабета у детей могут быть постоянными или возникают периодически в течение жизни.

Как развивается сахарный диабет

Инсулин – это гормон, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы (бета-клетками). Это вещество способствует расщеплению глюкозы в крови на более простые компоненты, необходимые для питания клеток различных тканей организма.

Сахарный диабет 1 типа

Возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин в достаточном количестве. При этом глюкоза не расщепляется, а накапливается в крови, что приводит к гипергликемии. Нарушается работа различных органов (в первую очередь страдают сердце, сосуды, почки, печень).

Из-за нехватки инсулина развитие клеток происходит за счет расщепления жиров. В качестве побочных веществ при этом образуются ацетон и другие кетоны. Их избыточная выработка приводит к появлению кетоацидоза (отравлению организма). Уровень сахара в крови при этом состоянии превышает 10 ммоль/л. Ацетон появляется в моче, о чем можно узнать по запаху.

Следует заметить: Ацетон в моче может появляться не только при диабете, но также, например, при нехватке сахара в организме, возникшей из-за отсутствия аппетита (при каком-либо другом заболевании). Поэтому необходимо прежде всего проверить уровень глюкозы в крови.

Существенно то, что при недостатке инсулина вместе с другими «голодают» бета-клетки поджелудочной железы, что приводит к их разрушению и дальнейшему усугублению ситуации. Важно как можно раньше заметить признаки этого заболевания, пока можно сдержать разрушение клеток поджелудочной железы, предупредить возникновение кетоацидоза (гипергликемии, при которой содержание сахара в крови может превышать норму в 10 раз) или коматозного состояния (гипогликемии).

Сахарный диабет 2 типа

Отличается тем, что, несмотря на нормальное состояние поджелудочной железы и выработку достаточного количества инсулина, расщепление глюкозы не происходит, так как нарушается чувствительность организма к действию этого вещества. Соответственно, глюкоза в крови точно так же накапливается, возникают те же симптомы, что и при заболевании 1 типа.

Видео: Причины возникновения сахарного диабета, проявления

Причины диабета у детей

Основными причинами заболевания сахарным диабетом в детском возрасте являются врожденное или приобретенное нарушение работы поджелудочной железы, а также сбой в работе иммунной системы. Факторами, провоцирующими его возникновение, являются:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Вирусные заболевания, приводящие к нарушению работы поджелудочной железы. К ним относятся краснуха , ветряная оспа , паротит (свинка) , вирусный гепатит.
3. Ожирение, злоупотребление сладостями и мучными изделиями. Углеводы превращаются в глюкозу, что приводит к ее накоплению в крови.
4. Малая физическая активность. Способствует накоплению жировой ткани и замедлению обменных процессов в организме, в том числе процесса выработки инсулина в поджелудочной железе.
5. Снижение иммунитета в результате частых инфекционных заболеваний, которые приводят к сбою в работе иммунной системы, выработке избыточного количества антител. Они способны уничтожать не только инфекцию, но и клетки поджелудочной железы.

Способствовать возникновению у ребенка сахарного диабета может сильное нервное потрясение.

Видео: Причины сахарного диабета. Как заметить заболевание

Симптомы и признаки у детей

Заподозрить возникновение сахарного диабета можно по некоторым первым признакам. Так, у детей наблюдается слишком сильное пристрастие к сладкому. Они постоянно просят пить.

Появляется повышенный аппетит, трудно делать перерывы в питании. От голода начинает болеть голова. При этом заболевший не поправляется, а наоборот, все больше худеет. После еды через 1-2 часа у него появляется слабость.

Такие признаки могут быть и у здоровых детей. Но заботливые родители не должны оставлять подобные проявления без внимания. Не лишним будет посоветоваться с врачом, сделать анализ крови на сахар.

Общими симптомами диабета являются:

1. Постоянная жажда. Сахар поглощает воду, отбирая ее у тканей. Возникает обезвоживание организма, значительно повышается потребность в жидкости.
2. Учащенное мочеиспускание. Оно возникает, во-первых, из-за повышенного потребления воды (ребенок может выпивать до 10 л воды в сутки), во-вторых, с мочой организм пытается вывести токсины.
3. Резкое ослабление зрения. Происходит поражение мелких сосудов глаза (ретинопатия).
4. Похудение на фоне повышенного аппетита. Голодание клеток приводит к усилению потребности в полезных веществах. В первую очередь расходуются запасы подкожного жира. Но такого питания клеткам не хватает, поэтому у человека появляется неутолимый голод.
5. Повышенная раздражительность и утомляемость.
6. Слабость, головные боли, тошнота и рвота.
7. Запах ацетона изо рта.

Типичными симптомами сахарного диабета у ребенка является ночное недержание мочи, сухость во рту, «волчий аппетит», сильное похудение. Моча становится липкой из-за того, что в ней много сахара (в норме он всасывается почками и не должен там присутствовать). Появляется сухость кожи , зуд, мелкие гнойнички.

Утренний анализ крови при наличии сахарного диабета показывает завышенное содержание сахара (больше 10 ммоль/л).

Нетипичные симптомы – это изменения в поведении ребенка, которые могут заметить только родители или близкие люди. Он становится вялым, постоянно жалуется на усталость, головную боль. Ухудшается успеваемость в школе.

Тяжелые (острые) симптомы – те, при которых срочно необходима медицинская помощь, иначе возникнет диабетическая кома. Это потеря сознания, отсутствие реакций на внешние раздражители. Признаками тяжелого состояния при сахарном диабете является обезвоживание организма (к которому приводит частое мочеиспускание), тошнота и рвота, истощение, необычное дыхание (шумное втягивание и резкое выдыхание воздуха).

О крайне тяжелом состоянии говорят запах ацетона изо рта и от мочи, обмороки, потеря координации движений, спутанное сознание, посинение конечностей, учащенное сердцебиение (коматозный шок).

Проявления сахарного диабета у маленьких детей

Ребенок, который не умеет разговаривать, не может сообщить родителям о своих недомоганиях. Им следует обратить особое внимание на изменение его поведения, постоянную жажду, частое мочеиспускание. После высыхания промокшая пеленка твердеет, как будто ее накрахмалили. Моча становится липкой от сахара.

У малыша часто возникает рвота, появляются незаживающие опрелости в области паха. У него хороший аппетит, но при этом он не прибавляет в весе, выглядит изможденным. У детей 2 лет и старше легче заметить общие признаки заболевания. Если на них не сразу обратить внимание, не принять меры, то состояние ребенка ухудшится очень быстро.

Признаки у детей-подростков

Чем старше ребенок, тем медленнее развивается у него диабет. У детей-подростков сахарный диабет иногда проявляет себя только через полгода после начала заболевания, так как изменения происходят медленнее, чем у малышей. Вялость, потерю веса врачи могут в это время посчитать признаками невроза, отравления или инфекционного заболевания.

Подросток жалуется на головную боль, быстро устает, становится вспыльчивым, снижается его школьная успеваемость. Иногда у него возникает сильная потребность в сладком из-за резкого падения уровня сахара в крови ниже 3.5 ммоль/л (гипогликемии). При этом ребенок бледнеет, может потерять сознание.

У него возникают кожные заболевания, при порезе рана очень долго не заживает, воспаляются участки кожи вокруг ногтей, появляются заеды , грибковые заболевания. Девочек нередко беспокоит кандидоз половых органов.

Диагностика

Первым способом диагностирования диабета у детей является измерение уровня сахара в крови с помощью глюкометра. Если показатель выше нормы, в поликлинике необходимо сделать анализ крови на сахар. Таким способом устанавливают, болен ребенок или нет.

Затем необходимо определить тип диабета (провести дифференциальную диагностику). При диабете 1 типа в крови обнаруживается группа характерных антител (к клеткам поджелудочной железы, к инсулину). В домашних условиях можно использовать глюкометр и тест-полоски, показывающие наличие ацетона.

При диабете 2 степени такие антитела отсутствуют, но повышено содержание инсулина. Подтвердить наличие диабета 2 типа помогает тест. Пациенту дают выпить 70 г чистой глюкозы, через 1 час замеряют ее уровень в крови, а затем еще через 1 час делают повторный замер. Если показатели в обоих случаях превышают 11 ммоль/л, это говорит о наличии диабета 2 типа.

Проводится также анализ мочи на сахар и содержание ацетона (ацетонурия).

Видео: Особенности течения болезни у детей. Как проводится лечение

Лечение при сахарном диабете

Методов полного излечения детей от сахарного диабета не существует. Однако рано начатое лечение позволяет значительно замедлить развитие осложнений и облегчить проявления болезни. Требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Если состояние ребенка ухудшается, его госпитализируют.

Медикаментозное лечение заключается, в первую очередь, во введении инсулина подкожно. Действие препаратов (протафан, актрапид) непродолжительно, поэтому их приходится вводить несколько раз в день строго по схеме, назначенной врачом. Используется специальный шприц, который позволяет ребенку постарше самостоятельно вводить себе лекарство.

Кроме того, назначаются препараты для снижения содержания сахара в крови, а также гепатопротекторы, витамины, желчегонные средства, облегчающие работу поджелудочной железы.

Врачи подчеркивают, что главное – это обучить родителей или самого больного, как и когда надо пользоваться глюкометром, делать уколы инсулина, знать, сколько его вводить.

Иногда используется также хирургический метод лечения, при котором производится полная или частичная трансплантация поджелудочной железы. Однако при этом возможно появление серьезных осложнений: отторжение чужеродных тканей, возникновение хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Профилактика осложнений заболевания

В целях профилактики осложнений ребенок-диабетик должен находиться под наблюдением врачей-специалистов: эндокринолога, кардиолога, окулиста, флеболога и других. Требуется точное соблюдение схемы лечения и строгое соблюдение диеты, исключающей употребление сладостей, изделий из теста, сладких фруктов и ягод.

Родители должны вести дневник, в котором необходимо записывать показания глюкометра, а также отмечать, какие продукты и когда употреблял ребенок, как себя чувствовал. Это позволит быстрее заметить любые неблагоприятные изменения в его состоянии и адекватно среагировать.

Поможет ли народная медицина

По этому поводу четко высказался доктор Е. Комаровский. Народные средства не только не помогут при этом заболевании, доверяясь им, родители подвергают ребенка смертельной опасности. Единственным способом лечения сахарного диабета является контроль уровня сахара в крови (3-4 раза в день), физическая активность, правильное питание и периодическое введение инсулина.

Доктор подчеркивает, что к диабету надо относиться не как к болезни, а как к своеобразному образу жизни. При соблюдении необходимых правил и использовании современных технических медицинских приспособлений пациент может вести обычный, вполне комфортный образ жизни.

Как снизить риск заболевания

Если у ребенка есть хоть какие-то предпосылки к возникновению сахарного диабета (например, имеются случаи заболевания среди родственников, у него повышена масса тела), то необходимо обязательно проконсультироваться с эндокринологом, как контролировать состояние и развитие малыша. Необходимо разумно подходить к его питанию. Нельзя разрешать ребенку неумеренное употребление сладкого, а также жареной, острой пищи, вредной для печени и поджелудочной железы.

Необходимо закаливать малыша , больше гулять с ним, чтобы он активно двигался и у него был крепкий иммунитет, защищающий его от инфекционных заболеваний. Следует внимательно относиться к появлению любых неблагоприятных симптомов, при малейших сомнениях в их происхождении обращаться к терапевту и эндокринологу.

Заболевание, при котором возникают проблемы с вырабатываемым поджелудочной железой гормоном — инсулином, требующимся организму для контроля глюкозы в крови, называется сахарным диабетом (СД). К сожалению, он не имеет возрастных ограничений и может возникнуть в любое время. Важно не пропустить первые сигналы, особенно, если это признаки сахарного диабета у детей, которые сами не могут лаконично описать свое состояние.

Признаки СД у детей

Маленький человек вряд ли адекватно пожалуется на свое здоровье и его отсутствие, особенно это касается грудных малышей или детей 2-3 лет. Но внимательные родители не должны пропустить первые признаки:

• Повышенная жажда. Не стоит путать с простой жаждой или детской тяге к питьевой воде, ведь дети все «водохлебы». Речь идет о поглощении большого количества жидкости, о пробуждениях среди ночи от жажды, о сильной сухости во рту.
• Частое мочеиспускание , в крайних случаях энурез. Опять же, если ребенка мучает жажда, и он много пьет, он и будет мочиться несколько раз в сутки и, соответственно, наоборот. А вот у того, кто проявляет признаки СД, мочеиспускание может повторяться до 22 раз в сутки, вода совершенно не задерживается в организме. Цвет мочи очень светлый, прозрачный.
• Сухость кожи. Как следствие обезвоживание при частых позывах в туалет.
• Зуд и опрелость кожных покровов, воспалительный процесс, особенно это касается девочек.
• Сухость слизистых оболочек. Опять же, как следствие обезвоживания.

Диабет в детском возрасте протекает гораздо быстрее, чем у взрослого человека и симптомы проявляют себя молниеносно. Каждый симптом СД у ребенка в отдельности должен сразу же насторожить родителей. Следует помнить, что они могут перекликаться с другими диагнозами, но своевременная сдача анализов поможет исключить или подтвердить любое заболевание у ребенка.

Таблица исследований СД

Показатели к дальнейшему исследованию Методы исследования Классические признаки:

Одутловатость и снижения эластичности кожи.

Язык ярко малинового цвета.

Румянец диабетического типа (щеки, подбородок). Первичный прием у врача.

Анализ мочи. Первый тест – измеряет уровень сахарозы в моче. В дальнейшем уже измеряется удельный вес, кетоновых тел (ацетоновые тела), глюкозы. Высокий уровень сахара в крови. Анализ крови (суточное тестирование). ГТТ (глюкозотолерантный или глюкозонагрузочный тест). Измеряется уровень сахара после «нагрузки». Под нагрузкой подразумевается прием ребенком глюкозы, тест осуществляется через 30, 60, 90 и 120 минут. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Измеряется структура, размеры.

При наличии симптомов сахарного диабета у детей или признаков ухудшения общего состояния, все анализы сдаются натощак.

Типы диабета и их симптомы

Заболевание подразделяют на 2 типа:

• инсулинозависимый;
• инсулиннезависимый.

Каждый тип сахарного диабета имеет свои симптомы, по которым он и определяется.

Инсулинозависимый диабет выдают следующие признаки:

• жажда и учащенное мочеиспускание;
• повышенный аппетит, в то же время потеря массы тела;
• вагинальный кандидоз, чаще у девочек в переходном возрасте;
• полиурия (когда происходит увеличение количества мочи);
• раздражительность, нервозность;
• любые кожные инфекции рецидивирующего характера;
• тошнота, рвота.

Симптомы инсулиннезависимого диабета:

• сухость слизистых;
• хроническая усталость и быстрая утомляемость;
• нагноения кожных покровов, болячки в уголках рта;
• снижение зрения;
• проблемы с деснами.

Гипогликемию и желтушность ладоней и ступней причисляют к классическим симптомам СД у детей.

Гипогликемия носит спонтанный характер, причем незадолго до того, как о себе заявит само заболевание. Концентрация глюкозы снижается, наступает резкое чувство голода и слабость. Желтушный цвет, как симптом, также может подать сигнал родителям к срочному обследованию ребенка. Желтушность появляется не только на внутренних поверхностях конечностей, но и в носогубном треугольнике.

Оба признака могут характеризовать и другие заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу, для собственного спокойствия. У детей до года их обнаружить проблематичнее, чем у тех, кому уже 5 и более лет.

Очень часто симптомы сахарного диабета у детей путают с различными инфекционными заболеваниями и не обращают на них особого внимания. Дети, независимо от того, сколько им лет, могут неправильно описывать те или иные ощущения. Задача родителей не пропустить ни один синдром ребенка, особенно до 5 лет, хоть в этом возрасте заболевание встречается гораздо реже, чем в дальнейшем. Иногда сахарный диабет может протекать тихо, такую стадию называют латентной.

Признаки латентной стадии похожи на основные признаки обычного СД, но что же делать в том случае, если они протекают совсем замедленно и вяло? Легкие симптомы классического типа проглядеть допустимо, но обратить внимание на кожные проблемы надо обязательно. Плохо заживающие раны, фурункул, частые ячмени на глазных веках, все должно стать звоночком для родителей.

Потеря веса как симптом

Потеря веса – это серьезный симптом при сахарном диабете I типа, который может встретиться и грудном возрасте и в 3 и в 5 и в 11 лет. Не будут исключением и дети в подростковом возрасте от 12 до 17 лет. Сахарный диабет I типа встречается чаще, чем II у детей в общем, исключением являются лишь жители экзотических островов.

Маленький человек теряет вес из-за энергетического голодания клеток, которое происходит в связи с нехваткой инсулина. Организм начинает использовать энергию, хранящуюся в жировой прослойке ребенка. Занимаясь «самоедством», он расходует жировые запасы, соответственно малыш худеет. Это является одним из самых ярких симптомов диабета у детей. Потеря веса считается поздним признаком диабета в детском возрасте.

Причины возникновения

Сахарный диабет, приобретенный в детстве, имеет свои причины, которые приводят не только к самому заболеванию, но и к его быстрому развитию.

Вред от сладкого – это миф или реальность? Таким вопросом часто задаются родители маленьких детей. Исключение составляют дети до года, ведь им сладкое пока никто не дает, за редким исключением.

У ребенка одной из частых причин сахарного диабета называют чрезмерное употребление сладкого. Но это заблуждение. Углеводный обмен или усвоение сахара у детей осуществляется гораздо быстрее, чем у взрослого. Сладость – это естественная потребность для детского организма, которая снижается с возрастом у 90% людей. Причины сахарного диабета из-за употребления конфет минимальны, если только не съесть за раз сразу несколько килограммов.

Функция поджелудочной железы, отвечающая за контроль сахара в крови, благодаря выработке гормона-инсулина, формируется медленно. Если быть точным, это происходит к 5 годам. Самый опасный возраст приобретения СД у ребенка начинается с 5 до 11 лет. Но имеются другие причины, связанные с излюбленным детским питанием. В систематическом употреблении и большом количестве вред организму больше всего наносят такие продукты, как:

• натуральный, свежевыжатый сок;
• хлебобулочные изделия, сдоба;
• торты и пирожные;
• чипсы и сухарики с различными искусственными приправами;
• газированная вода со сладким сиропом;
• фастфуд (крайне вреден).

Все эти и многие другие продукты с красителями, консервантами и ядовитыми веществами, и есть причины такого сложного заболевания.

В группу риска входят дети:

• рожденные с наследственным фактором;
• перенесшие вирусное заболевание, грипп, краснуха или корь;
• имеющие страдающие нарушением обмена веществ (ожирение);
• достигшие подросткового уровня (нарушения, изменения гормонального фона);

В последнем случае подразумевается действительно сильная программа физической подготовки. Сами по себе физические упражнения в пределах нормы, показаны при сахарном диабете.

Первые признаки заболевания в разной возрастной категории, фактически одинаковые. По большому счету неважно, о каком возрасте идет речь, главное отличие будет лишь в том, сможет он пожаловаться или нет. Именно поэтому родители должны следить за своими малышами и при малейших проявлениях обращаться в медучреждение.

Также следует знать, что любые кожные проблемы при сахарном диабете вылечить очень сложно , независимо от того, сколько лет страдающему СД. Поэтому следует беречь ребенка от ран, стараться сразу же обрабатывать их и в дальнейшем поддерживать в чистоте и сухости.

Признаки сахарного диабета у детей грудного возраста

Диабет у новорожденных возникает гораздо реже. Помимо общих симптомов, грудничок до года испытывает беспокойство, его тело покрывается опрелостями, особенно это касается половых органов.

Также у грудных детей появляются:

• Проблемы с пищеварительным трактом.
• Изменения в структуре мочи, она становится вязкой и при высыхании на пеленке можно наблюдать как бы «засахаренные пятна».

Чем опасен сахарный диабет

Это страшное и очень серьезное заболевание, которое требует к себе особого внимания. Пропущенные симптомы сахарного диабета у детей ведут к плачевному исходу. Клинические проявления варьируются от вялотекущих, медленных до самых тяжелых, вплоть до состояния комы. К ним относятся:

• задержка в развитии ребенка;
• гипогликемическая кома (особенно малыши до года);
• частичная потеря зрения, слепота;
• ишемия;
• диабетический кетоацидоз, как следствие дефицита гормона-инсулина;
• молочнокислый ацидоз (с высокой вероятностью летального исхода);
• почечная недостаточность;
• проблемы с мозговым кровообращением;
• микоз нижних конечностей, язвы.

Стадии диабета у детей

Клинические исследования заболевания знакомят нас с несколькими стадиями:

1. Преддиабет. Мало поддается диагностированию, следует делать анализы несколько раз.
2. Латентный сахарный диабет у детей. Характеристика сахарного диабета у детей этого типа были описаны выше.
3. Явный диабет. Все вышеописанные признаки 1 или 2 типа в зависимости.

Каждый признак опасен, но последний опасен больше всего и не стоит доводить до точки «невозврата».

Вывод

Сахарный диабет в детском и подростковом возрасте, начиная с 5 лет или у детей до года, чаще всего имеет яркие симптомы и очень опасные последствия. Осложнения возникают в связи с «недолеченностью» или поздней диагностикой. Нельзя откладывать лечение этого заболевания надолго. Своевременная медицинская помощь – это путь ребенка к выздоровлению. Очень часто родители оказываются слишком занятыми, чтобы обращать внимание на жалобы, причины тому работа или усталость. Это крайне неправильно, следить за здоровьем ребенка обязанность родителей. Предварительно следует внимательно ознакомиться с первыми симптомами болезни у детей разного возраста.