Как лечить аллергию у беременных 1 триместр. Мокнущую сыпь хорошо лечит цинковая мазь. Влияние на плод аллергии

Большинство беременных женщин следит за своим здоровьем. Настораживают малейшие сбои в работе организма. Что уже говорить об аллергических реакциях, которые отмечены у пятой части будущих мамочек!

Насколько опасна аллергия при беременности? Что можно пить и принимать от аллергии во время беременности? Как избавиться от негативных явлений? Полезные советы рекомендованы всем девушкам и женщинам, которые ответственно относятся к своему здоровью.

Причины возникновения

Повышенная чувствительность организма – распространённое явление. Плохая экология, некачественная пища, приём различных лекарств вызывают сбои в работе иммунной системы. Человек становится беззащитным перед влиянием негативных факторов.

Основные аллергены:

шерсть животных;
домашняя пыль;
лекарства;
некоторые продукты питания;
компоненты косметических средств;
пыльца растений;
солнечный свет.

Факторов, провоцирующих аллергию, достаточно:

частые стрессы, слабый иммунитет;
бесконтрольный приём медпрепаратов;
постоянное использование бытовой химии, синтетических тканей, косметических средств;
нарушение принципов здорового питания, неумеренное потребление продуктов, вызывающих аллергию;
плохая экология;
появление новых опасных аллергенов.

Основные признаки и симптомы

Аллергические реакции при беременности имеют такой же характер, что и других людей. Чаще повышенная чувствительность наблюдается у молодых женщин возрастом до 25 лет.

Основные признаки:

конъюнктивит. Появляется слезотечение, покраснение роговицы, светобоязнь, припухлость век. Часто этот симптом сочетается с аллергическим насморком;
ринит. Из носовых ходов выделяется прозрачная жидкость, нос отекает, часто хочется чихнуть. Иногда к насморку присоединяется инфекция, могут появиться полипы, гайморит, синусит;
крапивница, дерматит. Местные аллергические реакции чаще появляются на небольшой площади, часто на руках у беременных. выглядит как волдыри, мелкая розовато-красная сыпь, которая после излечения бесследно исчезает. нередко появляется на груди и спине. Поражённые участки краснеют, припухают, появляется жжение, зуд.

Иногда у будущих мам диагностируются тяжёлые формы аллергии:

генерализованная крапивница. Обильные высыпания покрывают всё тело, отмечена припухлость, волдыри. Причина – гормональная перестройка. Чаще всего этот вид крапивницы имеет хроническое течение, появляется во втором и третьем триместре беременности;
Это опасное явление развивается при аллергических реакциях на лице. Отекают мягкие ткани лица, шеи, расположенных рядом органов. Часто возникает отёк слизистых рта, гортани, трахеи. Появляются хрипы, затрудняется дыхание. Без срочной помощи возможна смерть от асфиксии;
анафилактический шок. Самая опасная реакция на действие аллергена. Резко падает давление, развивается бронхоспазм, кровь скапливается в венозной системе. При молниеносной форме человек теряет сознание. Нужна неотложная помощь, госпитализация, иначе велик риск летального исхода.

Возможные последствия

Основной вопрос, волнующий беременных, страдающих от аллергии: «Возможны ли пороки развития у малыша?» Ответ зависит от нескольких факторов.

Аллергия при беременности, влияние на плод:

первый триместр. Плацента полностью не сформирована, надёжного барьера между организмом матери и плода нет. В этом периоде происходит активное формирование тканей, органов у плода. Велик риск нарушений под воздействием лекарств, которые женщина принимает от аллергии;
второй, третий триместр. Плацента сформирована, она принимает основной удар, нейтрализует действие раздражителей. Аллергены не могут проникнуть к плоду, негативного влияния нет. Опасность для малыша исходит от некоторых антигистаминных средств, которыми лечат аллергию.

Важно! На течение беременности, состояние плода может влиять нервозность, раздражительность, плохое настроение – неизменные спутники аллергических реакций. Минимизируйте контакты с раздражителями – и вы сохраните нервное и физическое здоровье.

Семь раз отмерь – один раз отрежь. Эти слова нужно помнить всем будущим мамам перед приёмом любых лекарственных средств. Бесконтрольный приём медпрепаратов, желание поскорее избавиться от зуда или сыпи опасно для малыша.

Что делать:

при первых признаках аллергии посетите врача. Серьезные случаи – отёк Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок требуют немедленного вызова «скорой помощи»;
выполняйте все рекомендации врача, не занимайтесь самолечением. Самовольный приём медпрепаратов или использование народных рецептов без совета с доктором опасен для вашего малыша. Возможны тяжёлые последствия, вплоть до преждевременных родов или естественного прерывания беременности;
всегда читайте инструкцию перед началом лечения. При малейших сомнениях временно откажитесь от препарата, уточните, действительно ли лекарство разрешено беременным. Любая аннотация содержит пункт о влиянии на плод. Не стесняйтесь задавать вопросы гинекологу, аллергологу или фармацевту в аптеке.

Медикаментозные препараты

Проконсультируйтесь у аллерголога. Обычно врач назначает местные препараты и таблетки от аллергии.

мази, кремы с экстрактами трав, оксидом цинка. Составы подсушивают кожу, уменьшают зуд, снимают воспаление;
назальные спреи, капли. Препараты снимают заложенность носа. Нередко врачи рекомендуют детские сосудосуживающие капли в нос. Препараты содержат безопасную дозировку активных веществ.

Таблетки, лекарства и средства при аллергии во время беременности назначают осторожно, с учётом пользы для матери и влияния на плод. Обратите внимание на особенности действия некоторых препаратов:

Кларитин, Супрастин можно применять только при тяжёлых состояниях, когда нужно срочно спасать мать. В первом триместре эти препараты запрещены к применению;
Терфенадин при частом использовании вызывает недостаточную массу тела у плода;
Тавегил беременным употреблять нельзя;
Димедрол. Приём препарата в третьем триместре опасен возможностью преждевременных родов. Помните: лекарство повышает тонус матки;
Фенирамин. Разрешён приём только во втором триместре;
Пильпофен, Астемизол отравляют плод токсичными соединениями. При лактации эти средства также не рекомендованы;
Аллертек. Подходит для приёма на средних и поздних сроках беременности. Нужна консультация врача;
Зиртек – наиболее безопасное средство. Обязательно соблюдение дозировки, частоты приёма. Самовольное употребление запрещено.

Возьмите на заметку:

при планировании беременности или на самых ранних сроках выясните у аллерголога, какие средства он рекомендует. В аптечке всегда должен быть антигистаминный препарат, оказывающий минимальное воздействие на здоровье плода;
этот вариант лучше, чем отсутствие таблеток от аллергии, особенно, в случае молниеносных форм развития негативных реакций. От своевременного приёма препарата в тяжёлых случаях зависит жизнь женщины и плода.

Народные средства и рецепты

Наиболее безопасные методы борьбы с проявлениями аллергии – использование отваров лекарственных трав, домашних мазей, компрессов, примочек. Обязательно посоветуйтесь с врачом. Без его разрешения использовать народные средства не стоит.

Народные средства от аллергии при беременности. Проверенные рецепты:

сок каланхоэ. Отожмите свежий сок, разведите трёхкратным количеством воды. Ежедневно делайте компрессы при высыпаниях, жжении, зуде;
сок картофеля. Целебная жидкость снижает воспаление, уменьшает зуд, освежает кожу. Натрите картофель, отожмите сок. Используйте метод около месяца;
масляный экстракт шиповника. Природное средство поможет при аллергическом дерматите;
кора дуба. Заварите сырьё, пропорции: литр воды – 1 ст. л. коры. Кипятите 15 минут. Остывший отвар процедите, используйте для примочек, обливаний зон, покрытых аллергической сыпью;
сок сельдерея. Натуральное средство помогает при крапивнице. Натрите корень, отожмите сок. Пейте ежедневно по ½ ч. л. за 30 минут до еды утром, днём, вечером;
раствор питьевой соды. Поможет при после раздражения рук бытовой химией. Растворите 1 ч. л. соды в литре тёплой воды, сделайте ванночку для рук в течение четверти часа. Потом густо намажьте кисти оливковым маслом, наденьте хлопчатобумажные перчатки или оберните руки мягкой тканью. Спустя 10 минут промокните остатки масла;
отвар еловых шишек. Молодые почки и шишки ели измельчите, отберите 2 ст. л. ароматного сырья. Залейте литром молока, томите на водяной бане 20–25 минут. Процедите, пейте после каждого приёма пищи по 200 г отвара, не более трёх раз в день.

О других видах аллергии вы можете также узнать на нашем сайте. Например, о пищевой аллергии у детей написано ; у взрослых — странице. Про аллергию на амброзию прочтите ; про аллергию на домашнюю пыль — адресу.

Профилактические меры

Как лечить аллергию у будущих мамочек, вы уже знаете. Основное правило – все действия согласовывайте с врачом.

Как предупредить аллергические реакции во время беременности? Прислушайтесь к рекомендациям:

откажитесь от «опасных» продуктов: цитрусовых, шоколада, мёда, орехов, сливок, кофе. Не кушайте консервы, овощи, фрукты красного цвета, морепродукты;
как можно реже пользуйтесь бытовой химией;
покупайте гипоаллергенную косметику;
откажитесь от приобретения домашних животных, особенно, рыбок. Сухой корм часто вызывает кашель, чихание, слезотечение;
если аллергия на амброзию при беременности, то избегайте мест её скопления. Обходите ольху, тополя во время цветения. По возможности покиньте город на лето;
не приносите домой букеты, особенно, составленные из цветов с резким ароматом, например, лилий;
в период распространения пыльцы повесьте на окна марлю, смоченную водой. Желательно установить кондиционер;
регулярно убирайте квартиру, остерегайтесь домашней пыли;
снимите ковры, повесьте лёгкие шторы, не накапливающие пыль. Пару раз в месяц обязательно стирайте их;
купите гипоаллергенные подушки и одеяла с синтепоном. Перья, пух в подушках запрещены;
уберите лишние предметы, способные накапливать пыль: статуэтки, мягкие игрушки, книги;
доверьте чистку ковров или вытряхивание мешка от пылесоса близким.

Ещё несколько советов:

чаще меняйте постельное бельё, используйте гиполаллергенные порошки. Подойдут составы для стирки детской одежды;
больше гуляйте на воздухе, спите 7–8 часов, меньше нервничайте;
откажитесь от синтетики, особенно, в составе нательного белья;
принимайте медпрепараты и травяные отвары только после совета с доктором. Неконтролируемое употребление лекарств может спровоцировать тяжёлые последствия для крохотного организма.

Информация об аллергии при беременности поможет избежать неприятных последствий. Теперь вы знаете, что делать, если проявились аллергические реакции. Помните о профилактических мерах. При первых симптомах аллергии обращайтесь за врачебной помощью.

Из следующего видео можно узнать ещё больше про аллергию при беременности:

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если XX век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой – 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15--35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2--3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное широкое применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия – это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5--20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, – 18--24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин – это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке (табл.3).

Таблица 1. Легкие ОАЗ

Клинические проявления

Аллергический ринит

Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.

Аллергический конъюнктивит

Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюнктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.

Локализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Таблица 2. Тяжелые ОАЗ

Тяжелые ОАЗ

Клинические проявления

Генерализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.

Отек Квинке

Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременно может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.

Анафилактический шок

Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще – в течение первых 5 минут).

Влияние аллергии на плод

При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические имуннокомплексы (антигены – вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни с трех позиций:

влияние изменений состояния матери;
возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
вредное действие лекарств (об этом будет сказано чуть ниже).

Лечение

Основная цель немедленного лечения – эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Профессор И. Бариляк, директор киевского Центра медицинской генетики, вспоминает: «Я работал в Институте экспериментальной медицины в тогда еще Ленинграде. Там мы исследовали действие различных лекарств на состояние будущего потомства. Так вот, могу сказать с полной ответственностью: с помощью обычных лекарств – не ядов, не наркотиков, не вредных химических соединений – можно смоделировать любое уродство. Мы делали опыты на крысах, и единственное, чего не удалось достичь, – это появление циклопов. Но ведь то были крысы, а человек реагирует на лекарства гораздо тоньше».

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% беременных регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.

Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка. Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно. Рассмотрим пример. Женщина, 31 год, на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница».

Беременность вторая, до обращения в больницу аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.
В приведенном примере женщина еще до больницы получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к помощи врача.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) – при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

Что нужно делать при появлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

1. Если аллерген известен, немедленно устраните его воздействие.
2. Обратитесь к врачу.
3. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

I поколение Н2-гистаминблокаторов:

Супрастин (хлорпирамидин) – назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.

Пипольфен (пиперациллин) – при беременности и кормлении грудью не рекомендуется

Аллертек (цитеризин) – возможно применение во II и III триместрах беременности.

Тавегил (клемастин) – во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

II поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

III поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже в случае если она быстро проходит, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний – не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном. С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Профилактика

Еще один очень важный аспект проблемы – профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт – главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена – уже во внеутробной жизни малыша – спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.

Распределение продуктов по степени «аллергичности»

Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты.

Средняя степень: свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста.
Низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, использование новых косметологических средств и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери – одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20--30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Рекомендуется не заводить домашних животных во время беременности, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко – наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее – до 4 месяцев – прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

При беременности различные сложности в здоровье возможны у многих женщин, но обычно это такие знакомые всем проявления как отеки или , . Если же в период цветения растений появился , или после употребления новых продуктов по телу пошла зудящая сыпь, возникли отеки в области исключительно лица с переходом на шею – это подозрительные симптомы, типичные для . При беременности эта патология вполне вероятна, прием может возникать даже у тех женщин, кто до наступления беременности с нею не встречались. Связано это с изменениями иммунной системы, типичными для гестации, в силу чего нарушаются механизмы реагирования на внешние раздражители, формируя искаженные и воспалительные процессы в отношении вполне привычных в быту, пище или терапии определенных патологий реакции.

Если организм слишком резко, с повреждениями собственных тканей реагирует на вполне привычные вещества – пыльцу, пыль, шерсть, лекарства или пищу, это называют аллергическими реакциями. И зачастую они могут нанести существенный вред при беременности, если их правильно не лечить и не проводить профилактику, практиковать самолечение или просто терпеть, ничего не делая.

Почему аллергически реакции повреждают собственные ткани и чем опасны такие реакции беременным, попробуем разобраться вместе, обсудив еще и методы правильного лечения.

Насколько актуальна аллергия беременных?

Все знают, что прием таблеток при беременности не желателен, но при аллергии без них порой просто не обойтись, хотя не все они разрешены при беременности, даже те, что обычно применяются в традиционном лечении ( , тавегил и т.д.). Аллергия – это своеобразное заболевание, она связана с дефектами в иммунной системе, нарушениями ее адекватного реагирования на внешние раздражители, в силу чего реакции формируются на вполне привычные для быта и окружения беременной вещества. Поэтому у аллергиков при беременности проблемы могут резко обостриться, принять более тяжелое и выраженное течение, перейти в серьезные осложнения. Но если даже аллергии до гестации не было, это не страховка – вполне вероятен ее дебют именно в период вынашивания плода, если будущая мама не будет проводить адекватной профилактики, и будет нагружать иммунную систему сверх меры.

Обратите внимание

При беременности аллергия негативно влияет на здоровье как патологический процесс, но ее патогенное влияние формируется еще и за счет ее неправильного и нерационального лечения в разные триместры.

Сегодня по данным статистики от аллергии страдает около четверти взрослых людей, при этом среди них есть и беременные женщины. Некоторые же неблагоприятные по экологии и промышленности районы с особым климатом, крупные города повышает процент аллергиков до 40% и выше. В среднем, среди беременных процент в разных возрастных группах колеблется от 15 до 30% или чуть более, и за последние 10 лет рост болеющих женщин отмечается в восемь раз.

Как возникает аллергия при беременности?

Под аллергией принято понимать сбои или поломки иммунных механизмов, резкое изменение ее чувствительности к окружающим человека в быту веществам, не причиняющим ему вреда - продукты питания, шерсть, бытовые средства, животные и т.д. У аллергиков же они приобретают свойства аллергенов, формируют реакции иммунной системы с поражением собственных тканей и формированием воспаления.

Провокаторами «поломок» в иммунной системе становятся различные факторы, которые с раннего детства влияют на тело – неблагоприятная экология, частые простуды и болезни, плохое питание, прием избытка лекарств, контакт с химическими соединениями.

Много женщин аллергиков в городах с развитой промышленностью, крупными заводами и фабриками, отравляющими атмосферу химическими соединениями. Добавляет в копилку рисков аллергии засилье в быту различной химии - для уборки, для красоты тела и волос, а также добавление химических соединений в пищу – консерванты, красители, ароматизаторы и т.д. Все это перевозбуждает иммунную систему заставляет ее работать в режиме чрезмерного напряжения и постоянной готовности к реакциям, и зачастую происходят срывы с реакциями на вполне привычные в быту соединения.

Аллергия во время беременности: определение понятия

Иммунная система при беременности защищает не только тело матери от вторжения чужеродных и опасных для нее инфекционных или иных объектов, но и призвана работать в таком режиме, чтобы не отторгать чужеродный на 50% (из-за генов отца) плод. При этом его тоже необходимо защищать от внешних опасностей и инфекций. В нормальных условиях иммунная система распознает чужеродные агенты, образует на них антитела, которыми их нейтрализует, и в таком уже связанном виде выводит из тела, не повреждая собственных тканей.

При аллергии работают все те же иммунные реакции, но при этом в результате нейтрализации и удаления чужеродных веществ страдают собственные клетки и ткани , иммунная система работает сверх меры, воспринимая за опасность не только инфекции или вредные вещества, но и вполне безобидные, которые телу вреда не наносят. Могут также восприниматься как чужеродные собственные ткани с налипшими на них аллергенами – это слизистые оболочки респираторного тракта или пищеварительной системы.

Аллергические реакции в период гестации могут формироваться как острый процесс, с яркими симптомами и быстрым течением , или как хроническая патология, при которой иммунно-аллергические реакции длятся многие недели и месяцы. Наиболее часто от аллергии страдают в молодом возрасте, в период от 18 до 30 лет, затем иммунная система постепенно снижает свою активность. Хотя в последние годы наметилась тенденция и к развитию аллергии среди женщин после 30 лет, они страдают аллергией в 10 раз чаще, чем это было еще два десятилетия назад.

Виды аллергии при беременности

Если говорить обо всех видах аллергических реакций целиком, то среди беременных разделяются по силе развития, влиянию на организм и степени опасности две большие группы реакций:

Легкие формы, обычно протекающие местно или ограниченные определенной зоной тела. К ним можно отнести аллергические риниты или конъюнктивиты, локальные проявления крапивницы, контактные дерматиты.
тяжелые и системные реакции, приводящие к существенным изменениям в состоянии женщины и грозящие ее здоровью и даже жизни. К ним можно отнести системную крапивницу, ангионевротический отек, анафилактический шок, приступы бронхиальной астмы.

Механизмы реакций при гестации

При беременности в целом иммунно-аллергические реакции не отличаются по своим механизмам, выделяют три ключевых стадии в формировании аллергической реакции. Начало все реакций – это стадия первичного контакта с аллергеном при первом попадании его в организм.

Обратите внимание

В качестве аллергенов могут выступать любые из веществ – бытовые, лекарственные, химические, биологические соединения и косметика, пыльца, микробы или вирусы и т.д.

Иммунная система запускает процесс распознавания чужеродных агентов, формируя на данные соединения антитела, вещества, нейтрализующие потенциальную угрозу и выводящее их из организма. Антитела образуются на мембранах особых иммунных клеток (макрофаги или тучные клетки), и долгие годы могут храниться внутри тела. Эти тучные клетки образуются в зоне слизистых и тканей, сохраняя память обо всех аллергенах, с которыми они встречались.

При первичном контакте беременных с аллергенным веществом реакции не проявляется, иммунная система только познакомилась с аллергеном и образовала против него антитела.

Вторая стадия – это повторные контакты аллергена с организмом беременных, при которых происходит высвобождение антигенов (аллергенов) в организме и распознавание их иммунной системой, с подбором для них подходящих антител на тучных клетках. При образовании комплекса из аллергена с антителом (чтобы нейтрализовать опасность), тучная клетка при аллергии разрушается, ее содержимое формирует особые соединения, развивающие аллергические реакции – это гистамин и его аналоги, серотонин и другие медиаторы аллергии и воспаления. За счет них происходит повреждение тканей и формирование аллергической реакции со всеми ее прелестями – отеком, сильным зудом и покраснением тканей, недомоганием и системными эффектами, если гистамин и его аналоги выделяются в плазму крови.

В третьем этапе формируются все эффекты, присущие для аллергии – как сыпи с зудом и корками, так и отек тканей, краснота и прочие проявления. Постепенно, по мере уменьшения контакта с аллергеном и при разрешении реакции воспаление проходит. И так до следующего раза, повторного контакта аллергеном. В зависимости от локализации реакции (где антитела соединяются с аллергенами и массивности выделения биологически активных соединений) зависит выраженность реакции. Могут быть как локальные – в области кожи или слизистых, бронхов, кишечника или системные реакции.

Симптомы аллергии при беременности

В период вынашивания плода реакции могут быть аналогичные таковым у других людей с той лишь разницей, что степень тяжести и переносимость, а также возможности лечения аллергии у беременных ограничены их состоянием. Могут выделяться:

Респираторные проявления
Пищеварительные реакции
Кожные аллергические процессы
Системные реакции.

По скорости развития можно выделить аллергические реакции анафилактического (или они же немедленного) типа и замедленные реакции, формирующиеся на протяжении нескольких часов или суток и длительно не проходящие.

Местные аллергические реакции

Наиболее частые проявления, которые могут стать крайне тяжелыми в плане переносимости при гестации можно считать и (поражение глаз и носоглотки) в результате контакта с пыльцевыми, пылевыми, аэрозольными химическими и некоторыми иными аллергенами.

На фоне аллергического насморка резко затрудняется носовое дыхание в силу набухания и отека слизистых, сильного истечения слизи из носа или его резкой заложенности. На фоне отека и насморка также нередки частое и длительное чихание, зуд или щекотание области носа, ощущение заложенности в области пазух, раздражение задней стенки глотки и покашливание, першение. При беременности проблемы со свободным носовым дыханиям могут приводить к гипоксии, и недомоганиям, страданию плода внутриутробно от дефицита кислорода.

Поражение слизистых глаз аналогично таковому для носа, аллергены попадают на поверхность слизистых и вызывают воспалительные реакции острого типа с краснотой век и их резкой отечностью, расширением сосудов белочной оболочки, что формирует красные глаза. Типичен зуд со жжением в глазах, сильное слезотечение и образованием корочек на ресницах по утрам, при ярком свете возможна светобоязнь – глазам больно на ярком свету и усиливается выделение слизи.

Возможно при контакте с аллергенами формирование поражений кожи в виде локализованных форм и иных видов сыпи . К ним относят мелкие зудящие пятнышки, пузырьки с последующим образованием корочек, круглые волдыри, приподнятые по краям и без содержимого, пятна по коже и иные элементы. Они неприятны, могут тяжело субъективно переноситься будущей матерью, но угрозы для жизни ее и плода не представляют, их можно лечить при помощи местной терапии и профилактических мероприятий, разобщения с аллергеном.

Системные реакции при беременности

В отличие от местных реакций, системные проявления гораздо опаснее в плане прогнозов для матери и плода, они относятся к тяжелым аллергическим реакциям и протекают с вовлечением многих органов и тканей, резким нарушением состояния и риском для жизни без своевременного оказания помощи. При подобных реакциях для спасения жизни обоих нередко требуется системная терапия и реанимационные действия.

Анафилактический шок при беременности

Наиболее опасной из аллергических реакций при беременности считается в силу его непредсказуемости и быстроты наступления.

Чаще всего он формируется при внутримышечных или внутривенных инъекциях, применении на фоне лечения зубов или иных манипуляциях, и приводит к таким симптомам как:

Резкое понижение артериального давления до нерегистрируемых цифр
Состояние оглушенности,
Выраженные дыхательные расстройства в силу отека гортани
Проявление сыпи на коже и зуд
, и рвота.

Развитие шока крайне быстрое, нередко формируется в течение пары минут от момента введения препаратов. Нередко он может также формироваться на укусы жалящих насекомых ил прием пищи, а также некоторые аллергены иного типа. Хотя подобные реакции редки, он они требуют немедленных реанимационных мероприятий и на спасение жизни беременных есть не более нескольких минут.

Влияние аллергии при беременности на плод

На фоне аллергических реакций беременной женщины, какого бы типа они ни были, таких же аллергических реакций у плода не формируется, что связано с активной деятельностью плаценты по фильтрации аллергенов, которые поступают в тело матери и антител, которые образуются к различным видам аллергенов.

Не проникают в тело плода и циркулирующие в крови комплексы и аллергена и антитела, которые и приводят к запуску негативных реакций. Именно за счет этих комплексов и выделяемых иммунными клетками медиаторов и формируются системные или местные реакции.

Но и выводы о том, что плод не страдает от аллергических процессов, развивающихся в материнском теле – неверны, для него подобные реакции не менее опасны, чем для его матери. Так, он страдает от действия сразу нескольких негативных факторов, формирующихся на фоне аллергических реакций:

Изменение в общем состоянии беременной в силу формирования зуда и беспокойства, возбужденности и раздражительности, недомогания и при системных реакциях, расстройств жизнедеятельности.
Нарушения кровоснабжении матки и плаценты с плодом в силу перераспределения крови на фоне аллергических реакции.
Также он может пострадать в результате приема медикаментозных препаратов.

Важно знать, что часть из препаратов, применимых для лечения либо профилактики формирования избыточной чувствительности иммунитета могут приводить к существенным нарушениям в системе маточно-плацентарных сосудов с расстройствами кровообращения. В силу полноценной работы этой системы будет поддерживаться непрерывное развитие плода, активный рост и формирование органов и тканей в условиях дефицита питательных компонентов и кислорода. Часть из медикаментов могут непосредственно проникать сквозь плаценту и негативно влиять на процессы формирования плода, его ткани и органы, приводя к негативным эффектам . Поэтому лечение аллергии у беременных – достаточно сложный вопрос, особенно в начальный период гестации.

Принципы лечения аллергии при беременности

Даже если аллергия имеет локальное и легкое течение, она требует обязательного лечения в силу того, что всегда есть риск перехода реакций в более тяжелые и распространенные проявления на фоне изменений иммунной системы при беременности.

Все аллергические реакции должны устраняться сразу же после их проявления, но препараты и методы сильно отличаются от таковых вне гестации.

Вполне вероятны неблагоприятные реакции на медикаменты, применяемые в лечении и влияние их на плод, поэтому важно лечение аллергии только под контролем гинеколога и аллерголога.

Особенно важно прицельное и тщательное лечение у женщин, имеющих соматические патологии и отклонения в состоянии здоровья, требующие прицельного наблюдения и постоянного контроля, применения медикаментов. Некоторые из постоянно принимаемых препаратов при беременности способны формировать аллергические реакции и непереносимость, а некоторых выступают в роли провокаторов аллергии другого типа – даже на минерально-витаминные добавки и питание. Поэтому при проявлении аллергии либо указании на наличие ее до беременности, необходима консультация аллерголога, план лечения и различные меры профилактики.

Антиаллергические препараты при беременности

Основными из медикаментов, применяемых при аллергии считаются , блокирующие выделение медиаторов тучными клетками на момент образования комплексов антиген-антитело . Но многие из распространенных препаратов, всем известных и широко применяемы, при гестации запрещены в силу их негативных побочных действий в отношении матери и плода.

Например, такой препарат как димедрол приводит к резкой возбудимости и сократимости маточных стенок при беременности, что провоцирует преждевременные роды, наиболее опасно это на фоне его длительного приема. Кроме того, он обладает выраженным седативным эффектом и привыканием.

Все препараты с терфенадином в основе приводят к негативному влиянию на массу тела плода, формируя его гипотрофию.

Применение Цетрина или допустимо со второго триместра и только при наличии риска аллергии, превышающего потенциальные влияния на гестацию. Применение Тавегила допустимо по жизненным показаниям со второго триместра и только крайне короткими курсами.

Подобрать препараты среди всего разнообразия антигистаминных препаратов непросто, и этим должен заниматься врач, исходя из степени тяжести реакции, ее распространенности и сроков беременности. Применение этих препаратов не лечит аллергию, а только подавляет те реакции, которые возникают на ее фоне, поэтому одних антигистаминных препаратов будет недостаточно. Врач по состоянию женщины может применять как местные формы препаратов, так и системные, вплоть до гормональной терапии, если на то есть веские жизненные показания.

Что важно при лечении аллергии беременных?

Излечение аллергии будет возможно только при разобщении с аллергеном, пока он продолжает контакт с телом женщины, никакие лекарства надолго и эффективно не устранят реакции. Поэтому, если известно, на что развивается аллергия, нужно максимально устранить это вещество из своего окружения, а если нет данных об аллергене – необходимо провести исследования, которые помогут выявить аллергены:

Кожные (скарификационные) пробы с нанесением кожных царапин и обработка их растворами заданных аллергенов. При беременности неэффективны и часто дают ложные результаты
Тесты по анализу крови, проводится в лаборатории, дает точные результат особенно в комбинации с данными обследования и остальными лабораторными показателями.

Только точное выявление конкретного вещества и его удаление из питания, быта ил лечения приводит к стойким результатам.

Если невозможно удаление аллергена из окружающей среды, например, если это пыльца или пыление сорных трав, на время аллергии можно переехать в деревню, другой город или на дачу, чтобы устранить контакт с аллергеном.

При невозможности это сделать применяют защитные спреи-пленки на слизистые носа, уменьшающие выраженность реакции при выходе на улицу. Кроме того, показан прием

Аллергия – это состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью организма к определенным веществам – аллергенам. Во время беременности аллергия встречается достаточно часто, в том числе и у женщин, ранее не страдавших подобной патологией. В некоторых случаях аллергия может выражаться тяжелых формах с развитием серьезных реакций вплоть до анафилактического шока.

Причины аллергии

В условиях современного мира иммунной системе организма все сложнее выполнять свою непосредственную функцию. Неблагоприятная экологическая обстановка, рост городов и заводов, стрессы и волнения – все это приводит к тому, что организм человека перестает справляться с такой нагрузкой. Нарушение механизмов адаптации к условиям внешнего мира дает о себе знать разными заболеваниями, и аллергия среди них стоит на первом месте. По прогнозам ВОЗ, XXI век станет веком аллергических заболеваний, что неизбежно скажется на здоровье всего населения планеты и каждого человека в частности.

Аллергия – это состояние, при котором организм неадекватно реагирует на привычные раздражители. Вот и получается, что одна беременная женщина может без опасений съесть килограмм апельсинов, тогда как другая покроется сыпью уже после первого кусочка экзотического фрукта. Предсказать заранее подобную реакцию довольно сложно. Никто не знает наверняка, какое вещество вызовет аллергию у женщины, и в какой форме проявится это заболевание.

Склонность к аллергической реакции передается по наследству. Считается, что если оба родителя страдают аллергией, ребенок с вероятностью 80% также станет аллергиком. При наличии аллергии только у мамы или папы риск рождения ребенка с этой патологией составляет 50%. Отсутствие аллергии у родителей не гарантирует появления на свет совершенно здорового малыша.

Непосредственной причиной развития аллергической реакции могут быть следующие факторы:

пищевые продукты;
пыльца растений;
шерсть животных;
бытовая пыль и плесень;
косметика и средства ухода за кожей;
бытовая химия;
лекарственные препараты.

Теоретически аллергия может возникнуть в ответ на любое вещество. Следует помнить, что по наследству передается не реакция на определенный продукт или элемент, а лишь сама склонность к развитию аллергии. И если мать страдала от реакции на пыльцу растений, ребенок может выдавать аллергию совсем на другие вещества (например, на продукты питания или бытовую пыль).

Особенности течения аллергии при беременности

Беременность – удивительное время, полное различных сюрпризов. В ожидании малыша организм будущей мамы может выдать совершенно неожиданную реакцию на привычные раздражители. Так и получается, что многие женщины лишь во время беременности впервые сталкиваются с таким явлением, как аллергия. После родов избыточная реакция организма может сойти на нет или же остаться на всю жизнь.

Возможна и обратная ситуация, когда при беременности симптомы хронической аллергии уменьшаются или исчезают полностью. Виной всему повышенная выработка кортизола – гормона надпочечников. Этот гормон уменьшает проявления аллергии и способствует значительному улучшению состояния будущей мамы. Выяснить, почему этот механизм срабатывает далеко не всегда, пока что не представляется возможным.

Симптомы и виды аллергии

Аллергия у беременных женщин может проявляться в следующих формах:

Аллергический ринит

сильное чихание;
зуд в носу;
заложенность носа;
затруднение носового дыхания;
обильное слизистое отделяемое из носовых ходов.

Аллергический конъюнктивит

слезотечение;
боль и резь в глазах;
сильный зуд;
светобоязнь;
отечность век;
покраснение слизистой глаз.

Бронхоспазм

затрудненное дыхание (невозможность сделать выдох);
чувство тяжести за грудиной;
сухой кашель или с небольшим количеством вязкой мокроты;
дистанционные (слышимые на расстоянии) хрипы.

Крапивница

сыпь на коже (красные волдыри с четкими краями, возвышающиеся над кожей);
сильный кожный зуд.

Отек Квинке

отек кожи и подкожной клетчатки в области губ, щек, век и лба;
осиплость голоса (в результате отека гортани);
приступ удушья.

Анафилактический шок

снижение артериального давления;
потеря сознания;
нарушение дыхания;
нарушение сердечной деятельности.

Отек Квинке и анафилактический шок являются самыми серьезными осложнениями аллергической реакции. Если помощь не будет оказана вовремя, ситуация может закончиться весьма плачевно для будущей мамы. Анафилактический шок – это состояние, угрожающее жизни. При появлении любого из указанных симптомов тяжелой аллергии следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Последствия для плода

Сама по себе аллергическая реакция не представляет опасности для ребенка. Развитие аллергии не ухудшает течение беременности, не влияет на развитие плода и не мешает родовому процессу. От проявлений аллергии страдает только сама женщина. Опасные для ее организма аллергены не проникают через плаценту и не попадают к малышу. Аллергическая реакция внутриутробно не развивается, и нет никаких оснований опасаться за жизнь и здоровье плода при этой патологии.

Единственная проблема, с которой приходится столкнуться будущей маме – необходимость приема лекарственных препаратов. Аллергия нередко возникает внезапно и развивается достаточно быстро. Чтобы не допустить осложнений, женщине приходится использовать различные противоаллергические средства. Не все из применяемых препаратов являются безопасными для плода и значит, могут оказать негативное влияние на его внутриутробное развитие.

Диагностика

Предположить аллергическую реакцию может врач уже при обычном осмотре пациентки. Типичные симптомы и жалобы беременной женщины позволяют определиться с диагнозом и назначить верное лечение. Нередко несколько форм аллергии сочетаются между собой. В частности, ринит и конъюнктивит почти всегда идут вместе, особенно в период обострения сезонной аллергии.

Самое сложное в диагностике – вычислить, какой именно аллерген стал причиной заболевания. Далеко не всегда беременная женщина может точно сказать, что привело к появлению сыпи на коже или сильному чиханию. Специфические аллергопробы в период обострения не проводятся. В некоторых случаях источник проблемы так и остается неизвестным.

Подходы к лечению аллергии при беременности

Для устранения аллергической реакции применяются препараты системного и местного действия. Выбор конкретного лекарственного средства будет зависеть от формы и степени тяжести заболевания. Все противоаллергические препараты разрешается принимать только по назначению врача.

Препараты общего действия

Избавиться от проявлений аллергии помогут две группы препаратов:

антигистаминные средства;
сорбенты.

Антигистаминные средства – это особая группа лекарственных препаратов, подавляющих саму возможность развития аллергической реакции. Эти препараты воздействуют на H1-гистаминовые рецепторы, мешая тем самым выработке главного медиатора аллергии – гистамина. Без гистамина избыточной реакции иммунной системы не возникает, и организм перестает негативно реагировать на поступивший внутрь аллерген.

Основные эффекты антигистаминных препаратов:

снимают отек тканей;
устраняют зуд;
уменьшают неприятные ощущения в очаге воспаления.

Существует три поколения антигистаминных препаратов. Средства I поколения в настоящий момент практически не применяются. Эти препараты обладают выраженным седативным эффектом, требуют использования в высоких дозировках не менее 3 раз в сутки и при этом вызывают привыкание. Для лечения аллергии у будущих мам эти средства применяются достаточно редко.

Современные специалисты отдают предпочтение антигистаминным препаратам II и III поколения. Эти лекарства не вызывают сонливость, не приводят к привыканию и могут использоваться достаточно длительное время. Новые препараты действуют в течение 12-24 часов, что также весьма удобно.

У всех антигистаминных препаратов есть один большой минус. Практически все из них мало изучены, а значит, во время беременности могут применяться с большой осторожностью. Официальная инструкция к любому из препаратов заявляет, что средство может использоваться лишь при необходимости и только в том случае, если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для плода. Принимать антигистаминные препараты можно только по назначению врача. Самостоятельное использование подобных средств может быть весьма опасным.

Что делать беременным женщинам, опасающимся принимать противоаллергические средства или не имеющим возможности быстро попасть к врачу? Вопрос особенно актуален в I триместре беременности, когда любой препарат может нанести существенный вред эмбриону. В такой ситуации специалисты рекомендуют ограничиться приемом сорбентов («Энтеросгель», «Фильтрум», «Смекта»). Эти препараты связывают опасные аллергены в кишечнике и мягко выводят их из организма.

Сорбенты могут помочь лишь при легких формах аллергии. При выраженной аллергической реакции сорбенты следует использовать в комплексе с другими лекарственными препаратами. В этом случае без консультации врача не обойтись. Чем раньше будущая мама попадет на прием к специалисту, тем проще ей будет справиться с нежелательными проявлениями аллергии.

Местные препараты

Среди препаратов местного действия особого внимания заслуживают такие средства:

назальные капли и спреи;
глазные капли;
кремы и мази.

Назальные спреи и капли используются при аллергическом рините. Эти средства быстро снимают отек, устраняют воспаление в полости носа и облегчают дыхание. Эффект сохраняется в течение 4-12 часов. Подобным эффектом обладают глазные капли, применяющиеся при аллергическом конъюнктивите.

Кремы и мази назначаются при кожных формах аллергии. Состав этих средств может быть очень разный, но эффект остается один. При местном применении кремы и мази уменьшают зуд, снимают отек и убирают кожную сыпь. Курс лечения обычно составляет не менее 7 дней.

Важный момент: все противоаллергические средства оказывают лишь временный эффект. Эти препараты не устранят саму причину аллергии, а лишь убирают ее симптомы и облегчают состояние беременной женщины. Специфическая иммунотерапия проводится только вне обострения и после завершения беременности.

Приблизительное время чтения: 7 минут

Всех женщин, планирующих познать материнство, беспокоит, насколько опасна аллергия при беременности, и что делать в тех случаях, когда без медикаментозного воздействия преодолеть её невозможно.

Особенности аллергии в период беременности

Эмбриональное развитие затрагивает все процессы жизнедеятельности материнского организма. Разительные изменения и перестройку претерпевает иммунная система. Это легко отслеживается, начиная с первых дней зачатия следующей симптоматикой и показателями:

заметной иммунодепрессией;
качественным и количественным изменением лейкоцитов в крови;
стремительной переменой гормонального фона;
повышенной тревожностью;
нарушением пищевого поведения;
апатией;
легкой возбудимостью;
нарушением сна.

В современном обществе аллергиями страдают более 30 % беременных женщин. Болезнь охватывает возрастные группы от 18 до 25 лет. Пик прогрессирования аллергических реакций в молодом возрасте стремительно растет. Как известно, репродуктивная функция также приходится именно на этот возраст. Поэтому аллергия в период вынашивания плода – это двойная угроза.

Аллергия при беременности на ранних сроках – один из первых признаков зачатия. С этого момента иммунитет женщины работает в прямом смысле «на износ», поэтому следует быть крайне внимательным буквально ко всему, что приходится делать в повседневной жизни.

Повышенная выработка гормона кортизола оказывает противоаллергенное воздействие на организм. Это качественно подавляет аллергические реакции, в связи с этим женщина часто отмечает, что симптомы пропадают либо переходят в более легкую форму. Однако для многих, страдающих аллергиями до зачатия, беременность является настоящим «катализатором», обостряющим заболевание.

Каждый человек знает о своих аллергенах и старается избегать прямых контактов с ними, однако, обезопасить себя полностью практически невозможно. Более того, в период беременности организм может отреагировать весьма непредсказуемо даже на уже «знакомый» аллерген, особенно, когда подключаются сопутствующие факторы, умножающие риск развития аллергических реакций. Наиболее распространенные факторы:

частые стрессовые ситуации;
слабая иммунная система;
бесконтрольные приемы различных медикаментов;
вынужденные контакты с бытовой химией;
ношение предметов одежды из ненатуральных тканей;
злоупотребление косметическими средствами сомнительного производства;
игнорирование рекомендаций по пищевому рациону;
нежелание отказываться от продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
нестабильная экологическая обстановка.

В таблице № 1 представлены наиболее распространенные аллергены, подстерегающие беременную на улице и в домашней обстановке.

Таблица № 1. Наиболее распространенные аллергены и места их локализации

Бытовые помещения	Окружающая среда
Шерсть домашних животных	Пыльца цветущих растений
Книжная пыль	Тополиный пух
Бытовая пыль	Отравляющие вещества в атмосфере
Грунт из горшков комнатных растений	Летучие углеводороды
Бытовая химия	Солнечные лучи
Косметические средства	Холодный ветер
Ворса ковровых покрытий
Споры патогенных грибов
Строительные материалы
Пищевые добавки

Виды и симптомы аллергических реакций

Симптомы аллергии на ранних сроках беременности весьма индивидуальны, и игнорировать их крайне опасно. Аллергические реакции могут протекать с различной степенью тяжести, что детально представлено в таблице № 2.

Таблица № 2. Симптомы различных степеней тяжести аллергических реакций

Группа с легким течением		Группа с тяжелым течением
	Симптомы		Симптомы
Аллергический ринит	Обильные выделения из носовой полости, заложенность дыхательных ходов и пазух носа, частое чихание, отечность носоглотки	Отек Квинке	Сильный отек глазных век, губ, языка и верхних дыхательных путей, затрудненное дыхание, хрипы
Конъюнктивит	Повышенное слезоотделение, сильный зуд глазных век и прилегающей зоны, боязнь света, покраснение роговицы глаз	Анафилактический шок	Расстройство сознания, внезапное падение артериального давления, потеря ориентации в пространстве, нарушение дыхания, обморочное состояние
Крапивница (аллергический дерматит)	Появление сыпи на разных участках тела, сильный зуд и покраснение кожных покровов

Каждый из синдромов группы с тяжелым течением, представленных в таблице № 2, несет высокую угрозу жизни будущей матери и её плоду. Даже те реакции, которые возникают локально в местах непосредственных контактов с потенциальными аллергенами, могут развиваться совершенно непредсказуемо у беременных женщин.

Высокую опасность несет отек Квинке. Эта патология поражает глазные веки, нижнюю часть лица, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание имеет стремительное течение. В тех случаях, когда женщина до беременности уже имела проблемы с органами дыхания, к примеру, астматический компонент, бронхиальную астму, обструктивный бронхит, воспаление легких, слишком высок риск смертельного исхода.

Отек Квинке дает серьезные осложнения на связочно-сухожильный аппарат, вызывая воспаления суставов. Органы пищеварительной системы также подвержены осложнениям от этого синдрома. В результате этого беременная может сетовать на болевые ощущения в брюшной полости и явные признаки кишечной непроходимости.

Наиболее тяжелой формой аллергий считается анафилактический шок. Если в этом состоянии не оказать беременной своевременную помощь, она может погибнуть от остановки сердца. Анафилактический шок наступает в течение часа после контакта с аллергеном. Спровоцировать его могут пыльца растений, лекарственные препараты, косметические средства, бытовая химия.

Любые перемены в самочувствии повышают уровень тревожности будущей матери, особенно, если речь идет о первой беременности. Аллергия при беременности на ранних сроках является серьезным «звоночком» женщине к принятию неотложных мер.

Влияние аллергии на эмбрион

Аллергия, которая носит сезонный характер, может провоцировать осложнения, нарушающие дыхательную функцию, что представляет угрозу эмбриону. Недостаток кислорода вызывает гипоксию у матери и формирующегося плода.

Аллергии, вызванные воздействием пищевых аллергенов, не в состоянии повлиять на развитие плода. Раздражающие агенты не имеют возможности пробиться через плацентарную мембрану. Однако в постэмбриональном развитии всё же может возникать непереносимость различных аллергенов, к которым была аллергическая реакция и у материнского организма. Наукой уже доказано, что аллергия может передаваться по наследству от материнского организма. Однако нередко доминируют гены отца. В таблице № 3 показано влияние на эмбрион в каждом из трех триместров.

Таблица № 3. Влияние аллергических реакций на эмбрион по триместрам

Триместр	Влияние на эмбрион
	Плацента еще до конца не сформирована, поэтому защитить эмбрион она не может. Идет закладка и активное формирование всех внутренних органов и систем. Имеется высокий риск патологий развития эмбриона от патогенетического влияния медикаментозных препаратов, которые беременная вынуждена принимать.
	Плацента уже полностью сформирована, следовательно, будущий младенец надежно защищен от внешних раздражающих факторов и большинства фармакологических препаратов. Опасность представляют конкретные лекарства, которые противопоказаны при беременности.
	Аллергены не имеют возможности подобраться к эмбриону до самого момента родоразрешения. Однако неудовлетворительное состояние материнского организма на фоне осложнений может серьезно повлиять на здоровье будущего младенца.

Диагностика и лечение аллергии в первом триместре

Своевременно проведенные диагностические мероприятия станут залогом сохранения здоровья женщины и будущего малыша. Безусловно, диагностика – это комплексное обследование, включающее следующие анализы и процедуры:

анализ крови на выявление общего титра иммуноглобулина «Е» и антител к аллергенам;
аллергические пробы с кожных покровов;
исследование анамнеза аллергической реакции;
занесение данных в «пищевой дневник», если имеет место пищевая аллергия.

С аллергией бороться не просто, однако, каждый выбирает для себя свой индивидуальный способ. Многие пациенты пытаются как можно быстрее снять дискомфортное состояние, подавляя острую симптоматику при помощи фармакологических препаратов различного действия.

Чем снять аллергические проявления неясной этиологии на первом триместре беременности может определять только врач. Снизить риск прогрессирования заболевания помогут профилактические меры. Женщина должна самостоятельно отслеживать и исключать возможные аллергены из своего жизненного пространства.

Немаловажно учитывать и то, что внезапная аллергия у беременной может быть естественной ответной реакцией иммунной системы на новый продукт или химическое вещество. В качестве примера можно указать на следующую ситуацию: новый крем для тела, которым ранее беременная не пользовалась, вызывает неадекватную реакцию организма на неизвестный химический состав. Проявление аллергической реакции в таких случаях весьма закономерно – иммунная система «защищается». В таких случаях достаточно просто отказаться от применения раздражающего состава хотя бы на период беременности.

Следует помнить о том, что аллергическая реакция будет продолжаться до тех пор, пока не прекратится воздействие аллергена. Снятие симптоматики при помощи различных средств не гарантирует избавления от заболевания.

При первых проявлениях аллергии в первом триместре беременной необходимо обратиться за помощью к доктору. Первым этапом в лечении аллергии станет выявление причины и определение конкретного раздражителя.

Поскольку аллергия в первом триместре беременности влияет на плод, использовать фармакологические препараты в этот период крайне нежелательно. Конечно, ограничивать себя в прогулках на свежем воздухе беременной не стоит, но можно подстраховаться, используя средства индивидуальной защиты. Если первый триместр пришелся на весенне-летний период, когда массово цветут растения и имеется высокая солнечная активность, стоит носить медицинскую маску и солнцезащитные очки, приходя домой с улицы, тщательно смывать пыльцу растений со своей одежды.

Аллергический ринит можно снять при помощи назальных спреев, которые произведены из растительных ингредиентов. Такие препараты наименее токсичны и действуют «точечно», не оказывая дополнительной нагрузки на иммунную систему.

Идеальные препараты от аллергии для беременных – это натуральные средства на основе морской воды. К безопасным и не имеющим побочных эффектов можно отнести капли «Аква Марис», назальный спрей «Долфин» и «Аквалор». Морская соль, которой насыщены перечисленные спреи, прекрасно очищает носовую полость, абсорбируя на себя аллергены со слизистых оболочек. После нескольких суток применения спреев заметно нормализуется полноценное носовое дыхание, не принося ущерба будущему малышу.

Любые антигистаминные препараты, к которым многие привыкли обращаться при обострениях аллергии сезонного характера, для беременной запрещены. Формирующиеся внутренние органы и системы организма будущего малыша в первом триместре не терпят никакого медикаментозного воздействия ввиду развития осложнений беременности и анатомических аномалий эмбриона.

В первом триместре желательно обойтись профилактическими мероприятиями в борьбе с аллергиями, а если уже прибегать к лечению, то использовать назальные капли «Аква Марис», цинковую мазь при высыпаниях на кожных покровах, категорически исключив гормональные препараты.

Не стоит исключать народные средства от аллергии при беременности. В борьбе с аллергиями народная медицина весьма эффективна и менее токсична. Хороший эффект дают полоскания носоглоточной полости отварами из лекарственных трав: цветков ромашки, шалфея, тысячелистника, крапивы, зверобоя, полыни, подорожника. Не будут лишними и ингаляции с применением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта, пихты, сосны, лемонграсса, тимьяна ползучего, полыни таврической. Здесь может оказывать нежелательный эффект только индивидуальная непереносимость.

По рекомендации доктора беременная пациентка может применять гомеопатические препараты: «Ринитол», «Эуфорбиум», «Композитум» и другие. Гомеопатия оказывает положительное влияние на состояние иммунной системы, снижая проявления аллергического ринита.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью