Как избавиться от никотиновой зависимости. Проблема курения: как избавиться от никотиновой зависимости. Как развивается зависимость от сигарет

Что такое никотиновая зависимость — это не просто вредная привычка, а именно зависимость, которая устанавливает свои правила. Узнайте о том, как превратить зависимость в удовольствие!

Почему жизнь перестает радовать нас? Потому – что часто она подчиняется вредной привычке, которая затем переходит в зависимость.

Бороться с зависимостью – вредить себе, так как организм испытывает стресс, который сильно подрывает здоровье¹. Как же искоренить в себе вредные привычки?

Нужно выработать в себе другие привычки! Конечно, старое кресло — прикипело к душе, зато новое — удобнее.

Как избавиться от вредных привычек?

«Я не отказалась от курения, я отказалась от никотиновой зависимости, то есть, теперь я получаю удовольствие только от самого процесса. С помощью данной техники я бросила курить, хотя курила много».

Мешает никотиновая зависимость? Замените ее другой привычкой!

Не все люди обладают силой воли, к тому же привычка иногда бывает сильнее нас. Поэтому, чтобы избавиться от никотиновой зависимости, нужно выработать вместо нее другую привычку.

«Я всегда любила курить, именно любила, особенно после еды или чая. Вот эту привычку я и оставила, выработав вместо нее другую.

Как это сделать?

Если вы получаете удовольствие от курения, но вам не нравится то, что вас тянет курить, скажем, в неподходящее время или в неподходящем месте, то попробуйте превратить курение в ритуал²!

«Я получаю удовольствие от курения, от самого процесса, курю медленно, предварительно понюхав сигарету, а привычка думать при этом, выработалась сама по себе.

Теперь, когда я хочу подумать, я выхожу на лоджию, сажусь в удобное кресло, беру хорошую сигарету, красивую пепельницу и начинаю наслаждаться процессом.

Так постепенно пропало желание курить как попало и где попало. Курить я стала в 4 раза меньше прежнего, при этом сохраняю и здоровье, и финансы».

Купите для удовольствия пачку дорогих сигарет с меньшим содержанием смол и никотина.

Возьмите себе за правило выкуривать столько сигарет, сколько установите себе за норму, не нарушайте ее, ведь вы вырабатываете новую привычку! Этим вы не совершите над собой насилие, и новая привычка довольно быстро заменит старую.

И, наконец, если возникнет желание полностью отказаться от курения³, то от привычки будет отказаться гораздо легче, чем от зависимости.

Родима Кинаш

Примечания и тематические статьи для более глубокого понимания материала

¹ О том, какие болезни вызывает стресс и негативные мысли, читайте в статье.

Постепенный отказ от курения. Один из распространенных советов курильщикам - не бросать курить сразу, отказываться от сигарет постепенно, сокращая их количество. Предполагается, что в этом случае организм успеет «привыкнуть» к тому, что он получает все меньше и меньше никотина, и ему будет легче перестроиться. На практике специалистов клиники "НаркоДок" это не работает. Никотин - легкий наркотик. Как и любое другое наркотическое вещество, он требует постоянного увеличения «дозы». Если курильщик начинает уменьшать количество выкуриваемых сигарет постепенно, он не избавляется от зависимости. Никотин продолжает поступать в кровь, пусть и в меньших количествах. При этом организм испытывает сильный стресс. Ему не хватает количества поступающего никотина. Вместе с тем, он не может перестроить обмен веществ так, чтобы обходиться без наркотика, из-за того, что некоторое количество сигарет человек все-таки выкуривает. Пытаясь бросить курить таким образом, человек испытывает все те же симптомы, что и при резком отказе от сигарет, но при этом не приближается к своей цели - полностью избавиться от никотиновой зависимости.

Использовать только заменители никотина при отказе от курения. Пластыри, жевательные резинки, таблетки и электронные сигареты позиционируются как продукты, которые помогают курильщикам избавиться от зависимости. Они избавляют от синдрома отмены, и получается, что человек уже не курит, но еще не испытывает неприятных ощущений, связанных с этим. Это - хороший вариант при условии, что человек использует и другие средства, чтобы преодолеть никотиновую зависимость. Терапия, гипнотическое внушение, акупунктурные методики и другие средства должны использоваться одновременно с заменителями никотина. В противном случае курильщик вновь вернется к употреблению сигарет спустя некоторое время. При использовании заменителей сигарет никотин продолжает поступать в кровь, из-за чего никотиновая зависимость сохраняется. Психологическая зависимость также не прекращается, ведь одно действие человек заменяет другим. В клинике "НаркоДок" для лечения табакокурения используется комплексный подход - психотерапия, кодирование, иглорефлексотерапия и фармакологическое лечение.

Излишняя концентрация. Если собственная мотивация решившего бросить курить человека является недостаточно сильной, он может искусственно концентрироваться на своем решении расстаться с этой привычкой. Такой человек постоянно подсчитывает, сколько часов или дней он уже обходится без сигарет, сколько денег он успел сэкономить, через сколько дней никотин должен быть выведен из организма и т.п. Такая концентрация несет позитивный заряд, но при этом она постоянно фокусирует внимание курильщика на сигаретах, которых он теперь лишен. Из-за этого увеличивается уровень стресса и опасность, что человек снова закурит.

Ожидание быстрого результата. Бросивший курить человек начинает ждать, когда качество его жизни повысится: он будет лучше чувствовать запахи, исчезнет одышка, пропадет тяга к сигаретам. Когда этого не происходит ни на второй, ни на третьей неделе, бывший курильщик разочаровывается. Ему кажется, что он бросил курить зря, ведь улучшений не наступило. На практике концентрироваться на ожидании таких результатов не стоит. Организму нужно время, чтобы перестроить обмен веществ, восстановиться после длительного токсического воздействия. Это будет происходить постепенно и незаметно для бывшего курильщика. Тем не менее в определенный момент вы поймете, что легче поднимаетесь по лестнице, перестали кашлять или не вспоминали о сигаретах уже неделю или месяц. Главное - не ждать, что это произойдет сразу же или в течение нескольких дней после того, как вы докурите последнюю сигарету.

Игнорировать свое самочувствие. После отказа от курения организм перестраивает обменные процессы, восстанавливается, начинает работать нормально. В этот период важно «поддержать» его. Врачи медицинского центра "НаркоДок" отмечают, что в первое время после отказа от сигарет возможны головокружения и тошнота, проблемы с концентрацией, слабость, проблемы со сном и т.п. Важно не игнорировать эти симптомы. Помогите организму восстановиться: перейдите на здоровое питание, чаще бывайте на свежем воздухе, контролируйте артериальное давление. Такая забота о здоровье поможет организму быстрее перестроиться. Кроме того, благодаря ей синдром отмены (снятие физиологической зависимости) будет не таким выраженным.

«Заедать» желание покурить. Еда часто используется как заменитель никотина. Отказавшийся от сигарет человек чаще испытывает голод, желание что-то съесть. Это может быть связано и с психологическим фактором: нужно чем-то занять освободившееся время, и вместо того, чтобы курить, человек начинает есть. В первое время после отказа от сигарет тщательно контролируйте ваш рацион. Попробуйте перейти на дробное питание. Если есть возможность, ешьте чаще, но небольшими порциями. Такой режим поможет ускорить обмен веществ и быстрее вывести никотин из организма. Вместе с тем «заедать» отсутствие сигарет вредной, тяжелой пищей, сладостями не стоит, иначе вы рискуете получить не улучшение самочувствия, а лишний вес и связанные с ним проблемы.

Неподходящие компании. Бывшие курильщики часто закуривают вновь при употреблении алкоголя или в «курящих» компаниях. Постарайтесь некоторое время избегать людей, которые могут закурить при вас, и не употреблять алкоголь в первые две-три недели после отказа от курения. Это поможет легче справиться с никотиновой зависимостью.

Закуривать снова. Спустя некоторое время после отказа от курения человеку начинает казаться, что он полностью преодолел никотиновую зависимость. Ему уже не хочется курить, он не думает о сигаретах, лучше себя чувствует. В это время часто курильщики закуривают вновь. Считая, что они полностью преодолели зависимость, они решают что от «всего одной сигареты» вреда не будет. Когда после первой сигареты ничего не меняется, курильщику уже легче решиться на еще одну сигарету в провоцирующей ситуации спустя неделю или две. В результате он постепенно переходит от одной сигареты в неделю к одной сигарете в день, а вскоре вновь начинает курить в тех же количествах, что и прежде. Важно помнить, что механизм никотиновой зависимости «запускается» с первой же затяжки. Если вы уже бросили курить, отлично чувствуете себя без сигарет, спокойно обходитесь без них, не нужно начинать курить снова. Берегите тот результат, которого вам удалось добиться.

Медицинский центр «НаркоДок» работает с лечением зависимостей: , никотиновой и т.п. Наши специалисты помогут вам бросить курить навсегда, справиться с зависимостью быстро и легко. Мы предлагаем доступные цены на услуги наркологов. Клиника «НаркоДок» использует несколько разных методик отказа от курения. Мы индивидуально подбираем программу лечения в каждом случае.

Никотиновая зависимость – болезненное состояние, от которого страдают сотни миллионов жителей нашей планеты. Мучаются, болеют, умирают, но при этом боятся отказаться от курения и, тем самым, изменить свою жизнь.

На самом деле, данную разновидность зависимости легко искоренить на любой стадии. Ведь она основана на психологии человека. А значит, достаточно задать верную мотивацию и правильные установки, чтобы избавиться от сигарет раз и навсегда!

Цифры, несущие смерть

Прежде, чем рассказать об эффективном способе, помогающем отказаться от никотина, разберёмся, откуда берётся опасная зависимость. Для начала – несколько цифр, говорящих о серьёзности проблемы.

Итак, в настоящее время каждый третий житель нашей планеты страдает от никотиновой зависимости.
Одна выкуренная сигарета отнимает 14 минут жизни. Таким образом, заядлый курильщик живёт в среднем на 7 лет меньше, чем некурящий человек.
В сигаретном дыме, который вдыхает человек, содержится около 4000 химических соединений. Многие из них токсичны и отравляют жизненно важные системы организма.
Ежегодно около трёхсот россиян уходят из жизни по причинам, вызванным пагубной зависимостью. Среди них, в частности, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы дыхательной системы.
Каждый год около 5,5 миллиона человек, проживающих в разных странах мира, умирает из-за своей зависимости от сигарет. Судя по всему, к 2030 году данный показатель увеличится ещё на треть.
Курильщики болеют раком вдвое чаще тех, кто не общается с сигаретами. К чему приводят в итоге онкологические заболевания, скорее всего, все знают.
К сожалению, ряды курильщиков пополняются преимущественно за счёт тинейджеров. Ведь именно в возрасте 14-16 лет чаще всего и случаются первый затяжки, которые впоследствии могут поменять жизнь человека.

Всё идёт из семьи и заканчивается в курилке

Почему же люди курят? У каждого найдётся своё объяснение тому, по каким причинам была сформирована никотиновая зависимость. Одна из основных – семейный фактор. Если родители курят на глазах ребёнка, вероятность того, что он пристрастится к табаку, возрастает до 90%.

Ещё один фактор курения – стремление казаться взрослым. Оно вбирает в себя множество побочных желаний, в том числе: привлечь внимание понравившегося человека, завоевать авторитет в компании, повысить собственную самооценку.

Среди менее распространённых причин курения – желание походить на кумира и стрессы различного характера.

Если же говорить о взрослых людях, то современное мироустройство мешает им отказаться от сигарет. А как же перекуры в рабочее время? От них же придётся отказаться! Точно так же, как и от сплетен в курилках… Или от сигарет, выкуренных в весёлой компании под бокал коньячка… Или от утренней затяжки, которая, как утверждают пристрастившиеся, создаёт настроение на весь день.

Кроме того, многие люди убеждают себя, что сигарета помогает им… сосредоточиться. Они уверяют, что в процессе курения у них рождаются новые идеи, способы разрешения проблем и т. д. На самом деле, это обманчивое ощущение. Более того, никотин не созидает, а разрушает клетки мозга! Так что в реальности от его употребления страдают интеллектуальные способности человека, ухудшается память, снижаются творческие возможности.

Таким образом, процесс курения становится для людей неким ритуалом и, к сожалению, пагубным. Но каждый заядлый курильщик находит отговорки, якобы объясняющие, почему он не хочет отказаться от сигарет. А по факту мы имеем дело с настоящей психологической зависимостью, крепко вцепившейся в сознание человека.

Яд, от которого не спастись

Главный «ингредиент» табачных изделий – никотин. Это алкалоид, токсин, поражающий нервные клетки, а также сердечную систему. Только представьте: производные этого вещества широко используются при производстве инсектицидов – химических препаратов, «работающих» на уничтожение насекомых.

Одним словом, никотин – яд ! И он оказывает мощное воздействие на организм человека. Как вы понимаете, это воздействие со знаком «минус», ведь оно вызывает:

сужение просвета сосудов;
повышение давления;
ухудшение обмена веществ;
общую интоксикацию;
снижение иммунитета;
ряд серьёзных заболеваний – от астмы до онкологии.

А самое главное – никотин формирует . Учёные «разбивают» её на подготовительные и хронические стадии. И каждая из них требует отдельного внимания.

Стадии порабощения никотином

С чего же всё начинается? Сначала в жизни новоиспечённого курильщика случается первая подготовительная стадия. На данном этапе человек прикладывается к сигаретам эпизодически, не каждый день. Он называет это «баловством» и уверен, что сможет отказаться в любой момент. В месяц количество выкуренных на данной стадии сигарет варьирует в пределах от 1 до 15 штук. При этом ярко выражены симптомы интоксикации: они возникают уже с первыми затяжками. Это могут быть головокружение, тошнота, общая слабость, спутанность сознания, потеря координации.

Вторая подготовительная стадия актуальна уже через пару лет после того, как человек начал курить. В это время средний расход сигарет достигает 5 штук в день. Признаки интоксикации либо исчезают, либо ощущаются только после первой папиросы, выкуриваемой с утра. Однако человек всё ещё уверен, что никотиновая зависимость – это не о нём.

Что дальше? А дальше – первая хроническая стадия, которая продолжается примерно 7 лет. При этом человек выкуривает пачку сигарет в день. Побочных реакций уже нет, во всяком случае, они не проявляются внешне. Психологическая зависимость становится всё крепче, но на этой стадии люди редко начинают бить тревогу.

Затем наступает вторая хроническая стадия. Курильщик больше не представляет своей жизни без тех ощущений, которые даёт ему никотин. Однако сигаретные яды уже оказали на его организм пагубное влияние. У человека наблюдается постоянный кашель, повышается давление, без пачки сигарет в кармане он чувствует себя некомфортно.

И, наконец, стадия номер три. Она наступает примерно через 20 лет после того, как была сделана первая затяжка. И это чрезвычайно тяжёлый период в жизни каждого курильщика. Он вынужден прикладываться к сигарете ночами, так как нервная система подаёт соответствующие сигналы.

Зависимость от сигарет, никотина ухудшает качество жизни человека и его внешний вид. Жёлтая кожа, ногти и зубы, постоянный запах сигаретного дыма, впитавшийся в одежду и волосы, неприятная вонь изо рта… Это лишь внешние признаки курильщика, находящегося на третьей стадии. Но, это не самое страшное, что может быть. Никотиновая зависимость поражает внутренние органы и зачастую приводит к летальному исходу. Обычно на данном этапе человек даже не может представить, что он в состоянии обойтись без табака… И в этом заключается главная ошибка заядлых курильщиков.

Тест, который нужно пройти каждому курильщику

Кстати, для всех, кто хочет понять, на какой стадии он находится, существует специальный тест Фаргерстрема. Он состоит из простых вопросов, ответить на которые можно за несколько минут. Попробуйте пройти данный тест, чтобы выявить степень тяжести зависимости от курения.

Представьте, что вы проснулись. Как быстро тянетесь за сигаретной пачкой?

уже в течение 5 минут (+3);
до получаса (+2);
до часа (+1);
спустя час и более (-).

Вы находитесь в общественных местах, где процесс курения запрещён. Тяжело ли вам следовать запрету?

тяжело (+1);
совсем нет (-).

Без какой сигареты вы не мыслите своего дня?

первой утренней (+1);
следующей (-).

Какое количество сигарет в день для вас – норма?

1-10 (-);
10-20 (+1);
20-30 (+2);
больше 30 (+3).

На какое время суток приходится пик курения?

утро (+1);
всё остальное время (-).

Вы заболели и вынуждены соблюдать постельный режим. Будете ли курить при этом?

буду (+1);
воздержусь (-).

А теперь суммируем баллы.

До 3 очков. Зависимость от сигарет и никотина находится на минимальном уровне, отказаться от курения не составит ни малейшего труда.
До 7 баллов. Степень зависимости – средняя. Время от времени рука будет тянуться к пачке, однако воздержаться от этой тяги можно самостоятельно.
Свыше 7 баллов. Высокая зависимость от никотина, когда нужно прибегнуть к дополнительным способам, которые помогут избавиться от сигарет.

Книга, ставшая лекарством

На самом деле, эффективное лечение никотиновой зависимости возможно! И оно не подразумевает использования пластырей и жвачек, переход на электронные сигареты или мучительный, постепенный отказ от табака. Всё намного проще и основано на психологии.

Данный способ описан на страницах сверхпопулярной работы Аллена Карра «Лёгкий способ бросить курить». С её помощью сотни тысяч людей из разных уголков планеты смогли моментально, без лишних проволочек забыть о том, что такое никотиновая зависимость.

Книга «Лёгкий способ курить» доступна для всех. Её можно читать дома, в метро, в обеденный перерыв на работе… И, судя по опыту реальных людей, некоторый дискомфорт при отказе от сигарет длится не более пяти суток. А затем – свобода, которая несёт с собой здоровье и уверенность в собственных силах!

Мнение эксперта

Бросить курить без напряжения и физического дискомфорта возможно только при условии, что человек понимает, что проблема не в отвыкании от никотина, а в психологической зависимости, которую создает любой наркотик.

Психологическая зависимость – это привязка сигарет к привычным жизненным ситуациям, в которых выкуривались сигареты: отдых, стресс, работа и другие. В этих привычных ситуациях у человека, который бросает на силе воли, возникает желание закурить сигарету, а поскольку он бросил, то начинает страдать от неудовлетворённости. Он испытывает чувство жертвоприношения, ему кажется, что он лишился «маленького удовольствия», которое было с ним в прошлом.

Залог успеха при отказе от курения может обеспечить одно – избавление от желания курить. Если нет желания, то нет и соблазна. Это и есть .

Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко, надо только приложить некоторые усилия. На самом деле привычки иногда очень трудно изменить. Однако курение - это более чем привычка, это определенная форма зависимости. Оно является одной из самых частых причин смерти, которую человек в силах предотвратить. Между тем, в мире ежегодно табак забирает около 4 млн человеческих жизней (Peto R. et al., 2005). Табак содержит никотин, один из известных сильнейших ядов, который иногда используют как инсектицид. Курильщики нередко стараются оградиться «рациональным» способом от выводов, напрашивающихся из подобной информации, ссылаясь на индивидуальные случаи («мой троюродный дед выкуривал две пачки сигарет в день и прожил до 87 лет») или на относительный риск, связанный с другими формами поведения («возможно, завтра я попаду в автокатастрофу»). Данные статистики можно просто обобщить, подчеркнув тот факт, что курение является гораздо более опасным злом по сравнению с происшествиями такого рода. Даже в тех странах, где нечасто регистрируют дорожно-транспортные происшествия, курение является более опасным для здоровья. Например, в Великобритании курение более чем в 35 раз опасней, чем дорожно-транспортные происшествия.

Несмотря на знания о вреде курения и десятки лет борьбы с этой привычкой, количество курящих людей во всем мире неуклонно растет. Тем не менее, усилия по борьбе с курением международного сообщества и врачей начинают постепенно давать первые результаты, особенно в экономически развитых странах. Статистические данные опросов населения показывают, что около 70% постоянно курящих людей хотели бы бросить курить (Сахарова Г.М. и соавт., 2001). Однако самостоятельно отказаться от курения для многих очень трудно, что определяется никотиновой зависимостью и другими патофизиологическими механизмами воздействия табака. Поэтому помощь желающим бросить курить приобретает жизненно важное значение. Для этой цели разработан препарат ТАБЕКС производства АО «Софарма».

КУРЕНИЕ: ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА

Украину относят к странам с высокой распространенностью курения (Смирнова И.П. и соавт., 2001). В наше время курят 51% мужчин трудоспособного возраста в городской и 60% - в сельской местности. 3а 20–летний период распространенность курения среди городских женщин трудоспособного возраста возросла с 5 до 20%.

Наибольшая частота курения регистрируется среди мужчин возрастом 20–29 лет (60% в городе и 70% в сельской местности). Расчеты показывают, что из этой когорты молодых мужчин 25% умрут преждевременно вследствие болезней, связанных с курением, то есть из 3,5 миллионов молодых людей указанного возраста 587 тыс. не доживут до 70 лет.

По данным ВОЗ Украина в абсолютных цифрах находится на 17 месте среди всех стран по потреблению сигарет, что составляет 1,5% всех сигарет в мире. В то же время, население Украины составляет не больше 0,85% население 3емли. Если во всем мире на каждого человека приходится в среднем 870 выкуриваемых за год сигарет, то в Украине - 1500–1800 или около 4,5 сигареты в день, то есть приблизительно в 2 раза больше, чем в среднем на земном шаре.

Курение: невинная забава или реальная опасность

С начала 1950-х годов накоплено большое количество исследований относительно влияния курения на здоровье, выявляющих связь между табакокурением и серьезными патологиями (Сахарова Г.М. и соавт., 2001):

Продукты курения табака - одни из наиболее мощных канцерогенов. Курение является причиной 30% всех случаев смерти от онкологических заболеваний и 90% всех случаев заболевания раком легких.
Табакокурение является важным фактором риска развития болезней органов дыхания. У курильщиков в 5–8 раз чаще развиваются хронические обструктивные заболевания легких. Среди курящих детей и подростков распространенность болезней органов дыхания значительно выше, чем среди некурящих, у них снижена физическая активность и наблюдается замедление развития легких.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди курильщиков в 2 раза выше, чем среди тех, кто не курит. Курение на 30–40% обуславливает смертность от ишемической болезни сердца. Несмертельный инфаркт миокарда у курящих мужчин в 30–49 лет возникает в 5 раз, в 50–59 лет - в 3 раза, а в 60–79 лет - в 2 раза чаще, чем у тех, кто не курит. У курящих женщин, которые применяют пероральные контрацептивные средства, риск развития мозгового инсульта в 20 раз выше чем у женщин, которые не курят.
Курение женщин во время беременности вызывает не только повышение частоты осложнений беременности и внутриутробной смерти плода, риска выкидышей и уменьшение массы тела новорожденных, но и сказывается на здоровье ребенка на протяжении первых 7–9 лет жизни, проявляясь отставанием в психическом и физическом развитии.
Курение отрицательно влияет на эндокринную систему, особенно женскую. У женщин, которые курят, чаще возникают аменорея, кровотечения, снижение уровня эстрогенов в крови, ранняя менопауза. У 15–30% курящих женщин диагностируют диффузно-токсичный зоб. Табакокурение повышает риск развития остеопороза.
Курение вызывает преждевременное старение и образование морщин на лице. Впервые это было отмечено еще в 1856 г. M. Ippen и соавторы в 1965 г. предложили термин «сигаретная кожа» для обозначения бледно-серой морщинистой кожи. Такую кожу они выявляли у 79% курящих и лишь у 19% некурящих женщин в возрасте 35–84 лет.

В 1985 г. D. Model предложил термин «лицо курильщика» и определил его диагностические критерии:

1. Выступающие линии или морщины на лице.

2. Изможденные черты лица с подчеркнутой линией костей черепа.

3. Атрофичная слегка пигментированная сероватая кожа.

4. Отечная кожа с оранжевым пурпурным или красноватым оттенком.

Риск преждевременного появления морщин усиливается при увеличении количества выкуриваемых сигарет за год, и выкуривающие более 50 пачек в год в 4,7 раза чаще имеют морщины, чем некурящие того же пола и возраста.

Пассивное курение является фактором риска для некурящих людей: повышается риск развития рака легкого, частота средних отитов и инфекций нижних дыхательных путей.

Большое значение имеет количество сигарет, выкуриваемых человеком в течение суток и года. Существует понятие «индекс курящего человека»: количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, необходимо умножить на 12. Если индекс превышает 200, то курящего человека следует отнести к числу «злостных курильщиков», у которых, как правило, высокая степень зависимости от никотина и развиваются никотин-обусловленные болезни.

Никотиновая зависимость: патофизиология

Основное фармакологическое действие никотина состоит в его взаимодействии с ацетилхолинергическими рецепторами. Никотин, подобно ацетилхолину, стимулирует функциональную активность Н-холинорецепторов, однако процесс деполяризации (блокирование) рецепторов продолжается дольше, чем у ацетилхолина. Следует учитывать двойное воздействие никотина на Н-холинорецепторы: первичный эффект состоит в их стимуляции (функция агониста), а последующий эффект - блокаде функциональной активности рецепторов. Оба эффекта (блокирующий и агонистический) формируют толерантность к табакокурению, поэтому центральная нервная система нуждается в адаптации к токсическому действию никотина и другим компонентам табачного дыма.

Человек, впервые начинающий курить табак или возобновляющий курение после перерыва, испытывает головокружение, тошноту, мышечную слабость - признаки, свидетельствующие о центральном действии никотина. В дальнейшем курящий человек проходит все этапы толерантности к табакокурению, и постепенно формируются различные степени привыкания.

Таким образом, никотин обладает прямым действием на Н-холинорецепторы и опосредованно влияет на функциональную активность допаминергических и адренергических рецепторов. Курение активирует симпатическую нервную систему, выделение в кровь так называемых стрессовых гормонов (Sharma S. et al., 2006).

У людей с нормальным исходным уровнем глюкозы в крови и нормальным артериальным давлением постоянно поступающий в кровь никотин приводит к вегетативной и гормональной перестройке организма, что в случае отказа от курения вызывает снижение артериального давления и уровня глюкозы в крови. С этим связывают такие проявления абстинентного синдрома, как истощение, слабость, снижение концентрации внимания и раздражительность, которые приводят к возобновлению курения.

При отказе от курения начинается процесс ренейроадаптации. За период табакокурения формируется избыточное количество Н-холинорецепторов, увеличивается число связывающих мест никотина на поверхности рецепторов. В процессе отказа от курения постепенно происходит регрессия этих изменений. Прекращение курения сопровождается гиперхолинергической активностью и признаками синдрома отмены.

Процесс ренейроадаптации направлен на функционирование холинергической системы, свободной от воздействия никотина: вновь меняется количество Н-холинорецепторов, исчезают некоторые подтипы рецепторов, появившиеся в период адаптации к никотиновой нагрузке, меняется соотношение нормально функционирующих и пролонгированно деполяризованных рецепторов.

Табекс: избавление от никотиновой зависимости

Существует большое количество рекомендаций и способов лечения табачной зависимости, применяемых в течение многих лет. Был проведен метаанализ эффективности различных методик, применяемых при лечении табачной зависимости, и определена эффективность (повышение вероятности отказа от курения при применении методики) для каждой из них (Lancaster T. et al, 2000). Значимой эффективностью воздействия обладают только два метода - никотинзаместительная терапия и беседы врачей и медперсонала.

Для разработки индивидуальной программы отказа от курения и представления медикаментозной помощи курильщику важное значение имеет определение степени никотиновой зависимости. В наше время существуют разные методы ее диагностики: определение тиоционата в крови, уровня СО в выдыхаемом воздухе, концентрации никотина, котинина или их метаболитов в крови, моче или слюне. Чаще всего используют тест Фагерстрема :

1. Через какой промежуток времени после пробуждения вы подкуриваете сигарету?

на протяжении 5 мин - 3 балла
от 6 до 30 мин - 2 балла
от 31 до 60 мин - 1 балл
более чем через 60 мин - 0 баллов

2. Тяжело ли вам воздержаться от курения в запрещенных местах

да - 1 балл
нет - 0 баллов

3. От какой сигареты тяжелее воздержаться?
утренней - 1 балл
следующей - 0 баллов

4. Сколько сигарет каждый день вы выкуриваете?

свыше 30 - 3 балла
от 21 до 30 - 2 балла
от 11 до 20 - 1 балл
10 или меньше - 0 баллов

5. Когда больше всего курите?
утром - 1 балл
в течение дня - 0 баллов

6. Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима?

да - 1 балл
нет - 0 баллов

Cтепень никотиновой зависимости оценивается по сумме баллов:

0–2 - очень слабая зависимость
3–4 - слабая зависимость
5 - средняя зависимость
6–7 - высокая зависимость
8–10 - очень высокая зависимость.

При результате выше 4 баллов необходимо использовать медикаментозную терапию.

Бросить курить довольно трудно. Физическая зависимость от курения, или никотинизм, формирует синдром отмены, при котором у хронического курильщика при отказе от курения ухудшаются общее состояние, настроение и процессы мышления. Степень выраженности абстинентного синдрома, возникающего при отмене поступления никотина в организм, можно снизить. При этом необходимо применять специфическую терапию.

Для этой цели разработан ряд лекарственных средств и одним из них является препарат ТАБЕКС производства АО «Софарма» (схема). Действующим веществом препарата является цитизин - алкалоид, содержащийся в ракитнике (Cytisus laburnum L.), химическая формула которого определяет его никотиноподобную активность. Цитизин связывается с Н-холинорецепторами, то есть вступает в отношения конкурентного антагонизма с никотином. Он вызывает возбуждение никотиновых рецепторов вегетативных ганглиев, раздражает хеморецепторы каротидного синуса и вызывает высвобождение адреналина из надпочечников. Повышает АД и рефлекторным путем стимулирует дыхание.

Схема . Применение препарата ТАБЕКС

Особенность препарата заключается в том, что человек, желающий избавиться от пагубной привычки, но не имеющий силы воли сразу отказаться от табакокурения, может делать это постепенно, уменьшая количество выкуриваемых сигарет. Не позже 5-го дня от начала лечения курение следует прекратить.

Эффективность ТАБЕКСА подтверждена результатами клинических исследований. С. Стоянов и М. Яначкова (1972) проводили исследования среди 70 добровольцев с большим стажем курения. Из них 57,6% после лечения прекратили курение, в 31,4% случаев получен частичный положительный результат - уменьшение количества выкуриваемых сигарет с 20–30 до 3–4 в сутки. Отрицательный результат был получен в 11% случаев, что обусловлено преждевременным и необоснованным отказом от курса лечения - еще до конца 3 суток, то есть периода, необходимого для насыщения организма цитизином.

С. Влаев и соавторы (2000) исследовали влияние ТАБЕКСА на пациентов с никотиновой зависимостью и психогенной, а также периодической депрессией. ТАБЕКС применяли в дозах, которые постепенно повышали, причем максимальная суточная доза составляла 15 мг (по 5 таблеток 3 раза в сутки). Авторы наблюдали быструю регрессию симптомов, причем у больных с реактивной депрессией улучшение состояния наступило в конце 1-й недели лечения, а у пациентов с периодической депрессией - к концу 2-й.

В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению эффективности ТАБЕКСА, (Schmidt F., 1974) были включены 180 пациентов. Полученные результаты свидетельствуют, что 130 пациентов (72%) прекратили курить после проведенного курса лечения.

По результатам клинических исследований можно сделать такое обобщающее заключение о терапевтической эффективности препарата ТАБЕКС:

Препарат исследовали на 1045 добровольцах и сравнили приблизительно с 400 пациентами, принимавшими плацебо, и с более чем 1500 пациентами, принимавшими другие препараты для лечения никотиновой зависимости. От курения отказались от 55 до 72% пациентов, принимавших ТАБЕКС.
Не отмечено серьезных побочных явлений при соблюдении рекомендаций, изложенных в инструкции по применению.
Отмечено улучшение общего состояния больных благодаря прекращению хронической интоксикации никотином.
Необходимо убедить пациентов, у которых 1-й курс лечения закончился неудачно, через 4–5 мес повторить его.

Табакокурение является важной причиной преждевременных смертей. С другой стороны, табакокурение - одна из немногих причин, угрожающих здоровью людей, на которую можно достаточно легко воздействовать. ТАБЕКС - это реальный шанс отказаться от курения, изменить свою жизнь к лучшему и сохранить здоровье.

Олег Мазуренко

Курение – привычка, от которой многие стараются избавиться, но не все могут добиться успеха. Причиной выступают различные факторы, например боязнь не справится и сорваться. Однако существуют различные способы лечения от табачной зависимости, помогающие побороть привязанность к никотину.

Привычка или болезнь?

ВОЗ относит курение к болезням, требующее квалифицированного лечения. По статистике приблизительно 10% людей способны справиться с привычкой самостоятельно, остальные нуждаются в медицинской помощи. Это связано с тем, что не каждый организм без последствий может перебороть зависимость. При отказе возникают различные побочные явления, влияющие на желание бросить курить.

Сигареты способны вызывать, как поведенческое, так и физическое привыкание, влияя на поведенческие реакции человека. Первое связано с тем, что у человека вырабатывается ритуал, связанный с табакокурением. Например, многие выпивая кофе, автоматически делают затяжку.

Физическое привыкание связано с воздействием токсичных веществ на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, это приводит к стимуляции надпочечников и выбросу адреналина. Помимо этого выкуренная сигарета повышает уровень глюкозы и дофамина в крови. Однако эйфория и чувство счастья длятся недолго, поэтому курильщику требуется новая доза никотина. Такой эффект напоминает наркотическую зависимость.

Большая доза никотина (более 60 мг) приводит к параличу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а затем к летальному исходу. Смерть наступает, как и при передозировке, наркотическими веществами.

Чем опасно курение?

Пагубная привычка провоцирует развитие различных патологий не только у курильщика, но и у людей, которые вдыхают табачный дым. Курение способно привести к формированию следующих заболеваний:

Рак легких. Свыше 90% пациентов попадающих с этим диагнозом являлись никотинозависимыми.
ХОБЛ. По статистике ВОЗ болезнь легких встречается у 80% курящих больных.
Злокачественные новообразования гортани. Более 90% – курильщики с многолетним стажем.
Импотенция. Чем выше количество выкуриваемых сигарет, тем больше вероятность заполучить половую дисфункцию. Так, например 1 пачка в сутки повышает риск на 25%, а две – на 45%.
Бесплодие. Риск развития патологии у женщин возрастает на 60%.
Ухудшение зрения. Макулодистрофия еще одна частая болезнь, встречающаяся у табакозависимых.

Помимо опасных заболеваний курение вызывает и другие проблемы:

неприятный запах изо рта;
желтеющие зубы;
появление морщин;
изменение качества волос и ногтей.

Существует ли легкий способ бросить курить?

Никотиновая зависимость считается более сильной в отличии, например от алкоголизма. Особенно это проявляется у курильщиков с многолетним стажем, они подвержены синдрому отмены и справится с привычкой значительно труднее, чем тем, кто отказался от нее раньше.

Справиться с проблемой самостоятельно только полагаясь на силу воли практически невозможно.

Выкуривая свыше 10 сигарет в день, человеку потребуется помощь в виде специальных препаратов, а также консультация психолога и нарколога. Купировать возникшие симптомы синдрома отмены можно только благодаря вмешательству специалистов и выбора подходящей методики лечения.

Одним из наиболее популярных способов избавиться от привычки прочитать книгу А. Карра «Легкий способ бросить курить». В ней описываются действенные методы, помогающие справиться с никотиновой зависимостью и забыть о ней раз и навсегда.

Правила помогающие облегчить абстинентный синдром

Курильщики пытаются справиться с привычкой самостоятельно, отрицая тот факт, что это зависимость и воздержаться от очередной дозировки они могут без проблем. Но уже после нескольких часов отмены проявляются первые симптомы:

бессонница;
чувство тревоги;
агрессия и раздражительность;
потеря внимания;
ощущение постоянного голода;
приступы сухого кашля;
появление мокроты.

Также отмечаются и другие признаки в виде тошноты, мигрени, головокружения.

Консультация с наркологом один из способов справиться с проблемой. На беседе врач сможет построить дальнейший план лечения и подобрать оптимальные лекарства. Терапевтические действия должны учитывать индивидуальность организма, стаж курильщика и количество сигарет, выкуриваемых в сутки.

Есть несколько правил, которые помогают при возникновении симптомов отмены:

потребление овощей и фруктов, а также добавления пряных трав;
обильное питье для вывода токсинов;
постепенное увеличение физических нагрузок: бег, плавание, прогулки и другие активные занятия;
прием отхаркивающих медикаментов, рекомендуются с натуральным составом на травах;
изменение и уход от поведенческих ритуалов связанных с курением;
отказ от алкогольных напитков и кофе;
сокращение общения с курящими людьми и избегание мест, где можно вдохнуть табачный дым.

При соблюдении рекомендаций организм начинает постепенно очищаться от токсичных продуктов. Уже в первый день нормализуется АД, а спустя 7 дней проходит кашель. Через 2 недели бросившие курить отмечают, что дыхание становится легким, пропадает раздражительность.

Постепенно восстанавливаются вкусовые рецепторы, и возвращается аппетит. В этот период стоит соблюдать диету и избегать вредных перекусов.

Полное отвыкание наступает спустя год, к этому времени все признаки абстиненции слабеют и полностью исчезают.

Программа по бросанию курения

Курильщику трудно осознать, что его привычка не только влияет на его здоровье, но может повлиять и на окружающих родных. Но те, кто этот факт осознают, сталкиваются с проблемой, как побороть никотиновую зависимость.

Бросить сразу

Есть миф о том, чтобы окончательно покончить с привычкой её надо бросить сразу. Однако специалисты сходятся во мнение, что от никотиновой зависимости избавляться следует постепенно. Организму необходима адаптация, иначе есть риск развития синдрома отмены с тяжелыми последствиями:

возбужденность;
проблемы со сном;
смена настроения;
повышенное чувство тревоги;
депрессия;
агрессия, раздражительность;
постоянное чувство голода;
рассеянность и невозможность сконцентрироваться.

Резкий отказ от сигарет подходит в том случае, если:

стаж курильщика не превышает 3-4 лет;
количество выкуриваемых табачных изделий в день не превышает 10 штук.

Для остальных же этот способ не принесет результата и только вызовет ряд неприятных ощущений.

Особенно метод не подходит людям, у которых привязанность к никотину составляет более 10 лет.

Метод поэтапности

Отказ от зависимости разделяют на несколько этапов, они длятся разное время и проходят у кого-то легче, а кому-то даются с трудом. Каждый бросающий должен знать, с чем ему предстоит столкнуться и быть готовым к симптомам синдрома отмены.

Этап	В чем суть?	Советы
Решение бросить курить посредством осознания и принятия факта, что от привычки стоит избавиться.	Основные факты, влияющие на принятие проблемы и попытку ее решить: Нежелание тратить деньги на пачки сигарет и посещать магазин только ради них. Желание доказать себе, что зависимость можно победить. Проблемы со здоровьем: отдышка, кашель, отхаркивание мокроты, проблемы с потенцией. Снижение мозговой активности: ухудшение памяти, проблемы с концентрацией. Тревога о своем здоровье, боязнь заболеть раком и умереть.	Не стоит ставить много задач, например, добавлять спорт и менять питание. Уделить внимание надо отказу от никотина. Заменить привычные ритуалы иными действиями, которые не вызывают ассоциации с сигаретой. Для отказа стоит выбрать определенную дату, которая станет отправной точкой. К этому времени надо подготовиться. Желательно отдать предпочтение выходному дню.
Активные действия	Идет полный отказ от табачных изделий. На этом этапе следует преодолеть физическую тягу, которая длится первую неделю. Затем избавиться от психологического привыкания, оно сопровождает бросившего несколько месяцев. Требуется сила воли, чтобы не закурить.	Стоит воздержаться от застолий, где есть шанс в компании выкурить сигарету. Алкогольные напитки также надо исключить. На этом этапе надо найти увлечение, занятие, которое будет отвлекать от мыслей и желания затянуться. Избавиться от всех предметов, напоминающих о зависимости: зажигалки, пепельницы. Настроиться на позитивный лад, вспомнить примеры знакомых, которые удачно избавились от привычки.
Ослабление бдительности	Часто для этой стадии характерно появление иллюзии, что привычка побеждена. В этом случае слабеет контроль над ситуацией и есть большая вероятность вернуть зависимость.	Стресс или места, где курят могут послужить искушением, вновь вдохнуть табачный дым. Стоит избегать подобных мест и воздержаться от желания выкурить хоть одну сигарету, так как это спровоцирует возврат к начальной точке.
Возврат привычки	Если вовремя не справится и потерять самоконтроль, существует риск начать снова курить. На этом этапе человек считает, что повторно бросить ему будет легче, ведь он уже через это проходил. Однако при попытке отказаться от никотина курильщик понимает, что не может этого сделать и начинает злиться на себя, чувствовать себя беспомощным и неудачником. На почве стресса количество выкуриваемых сигарет только увеличивается.	Стараться контролировать себя, не давать перерастать желанию закурить. Чем больше дозировка никотина, тем сложнее будет избавиться от зависимости.

Чтобы пройти все этапы и не сорваться стоит уделить внимание только привычке и отказу от нее.

Остальные моменты надо отбросить, например не задумываться о том, что идет набор килограммов.

Отвыкание по стадиям

Во время отвыкания человек проходит несколько стадий:

Ощущение счастья. Длится первый день после отказа от курения и характеризуется резким подъемом настроения.
«Ломка». Следующая стадия длится 2-4 дня. На этой стадии бросивший испытывает неприятные симптомы: кашель, одышку, раздражительность. Нарушается сон и отекает тело.
Решающий момент. Наступает на 5-6 день и симптоматика синдрома отмены ухудшается: кашель становится сильней, происходит отхождение мокроты, нервозность достигает своего максимума, тремор рук, тошнота. Человек испытывает проблемы со сном, срывается на окружающих.
Второе дыхание. Через неделю бывший курильщику становится заметно лучше, восстанавливаются вкусовые рецепторы, улучшается работа кишечника, проходит кашель. Скачки в настроении прекращаются. С каждым месяцем организм очищается от токсинов, и проходят значительные изменения: кожа приходит в норму, исчезает зубной налет, становится легче дышать.

ТОП 10 препаратов против табачной зависимости

Все медикаменты прописываются, индивидуально основываясь на полученном анамнезе и общении с пациентом. Так одно средство помогает больному, а для другого не даст никакого эффекта. Специалист должен опираться на стаж курильщика, насколько зависимость укоренилась и как психологически он может справиться с ней.

После отказа от привычки принимается большая доза средства, постепенно количество препарата сокращается. При необходимости курс повторяется.

Название препарата	Форма выпуска	Действие
Никоретте	Пластырь, жевательная резинка, раствор для ингаляций	Из-за содержания никотина идет замена привычных сигарет.
Табекс	Таблетки	Подойдет для курильщиков с многолетним стажем, но имеет ряд противопоказаний.
Коррида плюс	Таблетки	При возникновении желания получить новую дозу никотина, следует начать рассасывать пилюлю, которая вызывает отвращение к табачным изделиям. Является БАДом и подойдет для тех, чей стаж менее 10 лет.
Никомель	Конфеты для рассасывания	Относится к гомеопатическим средствам. Применяется в момент сильного желания выкурить сигарету. Снижает тягу к никотину.
Зибан	Таблетки	Считается антидепрессантом. Выписывается врачом для уменьшения желания закурить. Есть побочные проявления.
Лобелин	Капли или таблетки	Прием только под наблюдением специалиста.
Цитизин	Таблетки, пластырь и пленки, крепящиеся к небу	Курс начинается после отказа от зависимости и эффект наступает уже через 5 дней, тяга к сигаретам уменьшается. Существуют противопоказания, поэтому необходима консультация врача.
Никотинелле	Жевательная резинка	Помогает при возникновении симптомов синдрома отмены: улучшает аппетит, борется с раздражительностью. Есть побочные реакции.
Гамибазин	Жевательная резинка	Облегчает самочувствие при отмене сигарет. Имеет ряд противопоказаний.
Чампикс	Таблетки	При использовании происходит блокировка рецепторов отвечающих за связь с никотином. Курильщик перестает испытывать эйфорию от процесса, а также уменьшается симптоматика при абсистентном синдроме. Прием возможен только под наблюдением врача.

При нежелании курильщика воспользоваться медикаментозной терапией, есть возможность обратиться к нелекарственным методам.

Одним из востребованных считается стрессотерапия по Довженко. Этот способ относится к психотерапевтическим методам и направлен на внушение пациенту отвращения к никотину. На сеансах идет воздействие на сознание и подсознание больного, после чего вырабатывается стойкий рефлекс в отношении сигарет в виде тошноты, головокружения. Для достижения результата необходимо 1 или 2 занятий, после которых у курильщика не остается желания вернуться к старой привычке. Способ безболезненный и не требует никаких усилий.

Еще один способ помогающий справиться с привыканием – метод акупунктуры. На сеансах при помощи игл из различных металлов идет воздействие на биологически активные точки. Такой метод позволяет развить у курильщика стойкое отвращение к вкусу сигарет и табачному дыму. Однако иглоукалывание не поддерживается врачами, считается что этот способ имеет эффект плацебо.

Профилактика никотиновой зависимости

Чаще всего после отказа от сигарет человек сталкивается с психологической зависимостью, от которой трудно избавиться. Если физическое привыкание постепенно проходит по мере выведения токсинов и очищения организма, то психологическая тяга требует особого подхода.

Чтобы снизить количество курильщиков необходимо:

Сократить места, где табачная продукция бы продавалась.
Запретить СМИ рекламировать сигареты.
Вредная привычка распространена у подростков, и часто она появляется из-за подражания взрослым.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью