Как избавиться от фурункула быстро и навсегда. Как избавиться от фурункулов в домашних условиях

Чирей на попе – это воспаление волосяного фолликула гнойного характера, которое переходит на окружающие ткани. Вызывают его золотистые или белые стафилококки – патогенные микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых губительны для человеческого организма. Когда чирей возникает на попе – это очень болезненное состояние, приносящее владельцу массу неудобств.

Что такое чирей?

Чем отличается фурункул от чирия? Это два разных названия одной и той же проблемы. Чирей имеет те же причины возникновения, симптоматика и способы терапии, как и фурункул. Распознать их среди других заболеваний легко. Сначала на месте будущего чирья возникает покраснение и зуд, после вокруг волосяного мешочка появляется отек.

Спустя некоторое время фурункул на попе увеличивается в размерах, становится болезненным и плотным, принимает форму конуса. Приблизительно на четвертый день отек становится периферическим, а покраснение распространяется все больше. В центре чирья уже легко разглядеть стержень, а воспаленные ткани вокруг меняют окрас на зеленый. Весь воспалительный процесс сопровождается местными болями и повышенной температурой.

Если фурункул на попе лечить, то уже через пару-тройку дней он может вскрыться самостоятельно, а на его месте возникнет кровоточащая рана. Заживление чирья сопровождается образованием рубца. Если одновременно фурункулы возникают в нескольких местах (ягодица, голова, руки, живот), то в результате возникает фурункулез. В домашних условиях чирей лечить нельзя, так как это сигнализирует о том, что с организм не в норме. Терапия фурункулеза на попе должна проходить под наблюдением врача.

Чем опасен

Чирей на попе опасен тем, что может перекинуться в любое место, особенно при ослабленном иммунитете. Много фурункулов на теле (фурункулез) иногда приводит к заражению крови, а это с медицинской точки зрения тяжелое состояние, при котором возбудители инфекции попадают в кровоток.

Характеризуется сепсис (заражение крови) воспалением уже не в отдельном органе, а во всем организме. Проявляется заболевание выраженной разбитостью, дискомфортом, усугублением общего состояния, понижением температуры тела, поэтому без лечения чирей может привести человека к гибели.

Причины появления

От чего появляются фурункулы на попе, когда общее состояние организма вроде бы стабильно? Золотистый стафилококк – это бактерия злостная. Стоит ей обнаружить малейшую царапину или микротрещину, как патология сразу попадает в организм. Именно поэтому чирьи возникают на склонной к раздражению или чувствительной коже. Спровоцировать фурункул могут следующие состояния:

Инфекционные или тяжелые хронические болезни.
Авитаминоз.
Гормональные перестройки.
Перегрев или переохлаждение.
Интоксикация.
Нарушение обмена веществ.
Стрессы и переутомления.
Несбалансированное питание.
Несоблюдение гигиены.

Симптомы и признаки чирья

Чирей на попе развивается в несколько фаз, каждая из которых длится определенное количество времени:

Стадия инфильтрации. Образование онемения, покалывания и кожного зуда в месте локализации чирья. Такое состояние длится несколько дней.
Стадия нагноения. Возникает красный бугорок – это начался воспалительный гнойный процесс. Уже через сутки твердый, болезненный, отечный чирей достигает размеров грецкого ореха.
Стадия абсцедирования. Происходит образование гнойника – белой головки у чирья, который при прикосновении болит. В этот период отечность уменьшается, стихает боль выходит гной. Омертвевшая ткань становится заметной (некротический стержень). Если в этот период нет осложнения чирья, то кожа порывается и после ухода гноя полностью восстанавливается дней через десять без следа.

Как лечить фурункул на попе

Лечение в домашних условиях фурункула нежелательно, так как диагностируется чирей не только по внешний симптомам, но и по данным клинических исследований: окраска мазка по Грамму, посев. Стафилококк последовательно развивается. Первая стадия инфекции – фолликулит, потом чирей проявляется, а после – карбункул. Для своевременной диагностики и лечения фурункула очень важно максимально раннее определение стафилококковой инфекции, ведь быстро устранив ее зарождение, легко от рецидива обезопасить человека.

Ни в коем случае нельзя чирей на попе самостоятельно протыкать, прокалывать или выдавливать, если он вылез. Вскрывать фурункул и убирать гной из него может только профессионал специально обработанными медицинскими инструментами. Если выскочил чирей, вы можете только ускорить процесс его заживления, придерживаясь следующих советов:

Следует ежедневно обрабатывать фурункул антисептическими растворами.
Уменьшить болезненные ощущения легко, если греть чирей сухим теплом.
Ежедневный теплый душ и мыло нужны для того, чтобы инфекция с чирья не перешла на остальные участки тела.
Компрессы и ванны с народными средствами, описанными ниже, помогут быстрее избавиться от чирья.
Заклейте фурункул пластырем, во избежание трения об одежду.

Мази от чирей

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то вылечить чирей на попе у взрослого или у ребенка помогут мази, которые продаются в аптеках без предъявления рецепта.

Мазь Вишневского. Эффективное антисептическое средство, в составе которого содержится деготь, касторовое масло, ксероформ. Лечебные свойства мази Вишневского обусловлены способностью снимать воспаления при фурункулах и нарывах, подсушивать и восстанавливать кожу. Чтобы вывести чирей, следует наложить марлевую повязку с мазью на проблемную зону и держать несколько часов. Процедуру желательно повторять в неделю 2-3 раза до полного выздоровления. Мазь имеет противопоказание: непереносимость компонентов.
Ихтиловая.Дезинфицирующее и антисептическое средство, которое эффективно устраняет с кожной поверхности инфекцию, оказывая противовоспалительное действие. В состав мази входит активное вещество ихтиол и вспомогательные: вазелин, эмульгатор. Используют препарат, как в чистом виде, так и форме примочки вместе с глицерином. Мазью следует равномерно мазать воспаленную поверхность чирья, втирая до ощущения тепла. Место аппликации укрывают под повязку пергаментной бумагой, меняя каждые 8-10 часов. Среди побочных действий замечены аллергические кожные реакции на препарат, а противопоказание к применению – повышенная чувствительность на компоненты.
Левомеколь.Является одновременно репарантом и антибиотиком, который помогает быстрому заживлению чирья, очищая его. В составе мази Левомеколь содержится хлоамфеникол, метилурацил, полиэтилноксид. Для лечения фурункулов препарат наносится на пораженный участок и накрывается чистой тканью. Обрабатываются инфицированные поверхности чирьев 2 раза/сутки от 5 до 10 дней. Иногда при применении мази возникает аллергия в виде крапивницы, сыпи или зуда.

Антибиотики

Для лечения чирья антибиотики подбирают, исходя из данных посева болезнетворной флоры. В современной медицине это считается самым действенным способом борьбы с фурункулезом, назначая препараты местного действия или их пероральный прием. Но не принимайте антибиотики самостоятельно, руководствуясь советами других людей – прием таблеток должен прописывать специалист.

Оксациллин. Эффективен в отношении множества различных микроорганизмов, в частности золотистого стафилококка. Согласно инструкции при нарывах и чирьях таблетки пьют за 1 час до еды по 3 грамма в сутки. Срок терапии составляет 7-10 дней.
Эритромицин. Останавливает рост бактерий, поэтому препарат назначается при повышении температуры и при созревании фурункула на попе. Прием эритромицина дает противовоспалительный эффект и усиливает иммунную защиту организма. Таблетки назначают взрослым на протяжении 10 дней в суточном количестве 20-50 мг на 1 кг веса.

Народные средства

Наши предки, не имея лекарственных препаратов и УВЧ-процедур, знали что делать, когда возникал чирей на попе. Конечно, заговор на нарыв вряд ли поможет, поэтому мы предлагаем более эффективное народное лечение:

Лук.Возьмите среднюю луковицу, поместите в духовку (30 минут), запеките при t 150 С. Затем натрите 1 часть хозяйственного мыла, смешайте с 2 частями печеного лука (измельченного в кашицу). Смажьте мазью фурункул, завяжите бинтом. Держите компресс на чирье сутки, после при необходимости процедуру повторите.
Алоэ.Тщательно вымойте лист алоэ, обрежьте колючки, изрубите до выделения сока. Пропитайте марлевую повязку соком алоэ, привяжите к чирью, меняйте через каждые 4 часа. Если провести процедуру до нарыва фурункула, то нарыв пройдет быстро.
Лопух.Свежий лист лопуха опустите в кипящую воду на одну минуту. Остудите до теплого состояния, после чего приложите к фурункулу на ночь, обвязав марлевой повязкой. Прикладывайте компресс до исчезновения проблемы.

Меры профилактики

Лечение фурункула на попе должно проходить комплексными методами. Но лучше, чтобы такая проблема никогда не коснулась вас. Для этого достаточно соблюдать несложные меры профилактики:

Обращайте внимание на состояние организма, чтобы вовремя выявить инфекцию.
Не доводите заболевания до хронической стадии.
Регулярно принимайте душ, носите натуральную одежду, не допускайте потливости.
Принимайте витаминно-минеральные комплексы в межсезонье.
Искореняйте вредные привычки.
Поддерживайте иммунитет.
Правильно питайтесь.
Занимайтесь физкультурой.

К каким осложнениям может привести фурункул

Если отнестись к чирью на ягодице небрежно, считая его простым заболеванием, то один небольшой нарыв может привести к серьезному осложнению. Если на попе возникнет несколько фурункулов, и они сливаются в один участок, то это будет способствовать возникновению карбункула, потом некроза, а закончится проблема в итоге кровотечением или сепсисом. Иногда инфекция с чирья перекидывается на лимфоузлы или соседние с фурункулом вены, провоцируя такие патологии, как лимфаденит и лимфангит. Если стафилококк из чирья попадет в артериальные сосуды, то могут поражаться внутренние органы.

Гнойники на коже являются распространенной причиной обращения к дерматологам. Чаще всего врач назначает лечение антибиотиками, мазями, ускоряющими созревание чирья или оперативное удаления абсцесса с дренированием ранки.

Фурункул на спине, на ноге или на щеке в большинстве случаев можно лечить дома, предварительно согласую план действий со специалистом.

Фото 2 - Фурункул на спине на спине

Однако нарывы, образующиеся на слизистых или особенно опасных участках с близко расположенной сетью сосудов, например, в носу, на глазу или даже в ухе и т. д. нужно лечить по несколько другой схеме, поэтому визита в стационар не избежать.

Абсцесс на лице может испортить внешний вид не только в период своего созревания. При неправильном лечении после его вскрытия порой остается неприглядный шрам, образованный рубцовой тканью.

Особенно осторожно следует вести себя людям, чья кожа склонна к образованию коллоидных рубцов. Если такой нарыв возник у ребенка, ситуация осложняется еще и невозможность предотвращения расчесывания и касаний воспаленной кожи руками.
Нарыв на носу или под мышкой принесет дополнительный дискомфорт по причине особой болезненности и чувствительности кожных покровов.

Помимо этого, область подмышечной впадины подвергается постоянному механическому воздействию, контакту с кожей или одеждой, что станет еще одним препятствием на пути к нормальному заживлению.

Как лечить фурункул в домашних условиях?

Когда у человека впервые появляется чирей, он тут же начинает искать ответ на вопрос как вылечить нарыв. Способов того, как избавиться от чирья довольно много. Однако далеко не все знают, как убрать фурункул раз и навсегда, как прорвать нарыв с максимальной безопасностью, как удалить стержень, ну и конечно, как бороться с последующим образованием рубца на месте вскрытия.

На все поставленные вопросы сможет ответить специалист клиники: хирург, терапевт или опытный дерматолог.

Внимание! Лечение в домашних условиях всегда подразумевает некоторый риск, особенно если предварительно не согласовать его с врачом.

Эффективное лечение должно быть комплексным, предусматривающим как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Врач может подробно объяснить, как вывести чирей, как вытянуть гной и прочистить область воспаления, а также как быстро вылечить образовавшуюся после его вскрытия гнойную ранку.

Тем не менее, ни в коем случае нельзя искать способы того, как удалить стержень фурункула дома, самостоятельно проколов нарыв. Потому как можно вылечить чирей подобным способом только в пределах стационара с соблюдением максимальной стерильности.

Чем лечить фурункул в домашних условиях?

Есть несколько способов того, как и чем вылечить фурункул дома. Вы можете использовать аптечные препараты: ихтиоловую мазь, мазь Вишневского и прочие средства, укоряющие процесс созревания чирья и порывания кожицы над ним.

Фото 12 - После прорыва ранку мажут Левомеколем

Народная медицина также предлагает множество способов и средств, чем можно вылечить нарыв. Однако прежде чем удалить гнойник самостоятельно, задумайтесь о возможных рисках и практически неминуемых осложнениях в случае неполного очищения ранки от гноя или последующего ее инфицирования.

Как использовать народное средство от фурункулов?

Народные методы лечения гнойников на теле, на лице или же под мышкой могут служить дополнением к традиционной терапии, назначенной врачом. Однако в некоторых случаях их используют отдельно. Например, компрессы из лука или антисептические отвары трав помогут на стадии созревания гнойника.

Как проводится лечение фурункула народными средствами?

Народные методы лечения весьма разнообразны.

Нетрадиционная медицина предлагает:

Подробнее о том, как вылечить нарыв в домашних условиях, и какие народные рецепты наиболее эффективны – вы узнаете ниже. Однако перед тем как лечить фурункул подобными способами, учтите, что лечение травами по времени может быть более продолжительным, нежели терапия с использованием медикаментозных средств.

Как накладывать компресс при фурункуле?

Компресс при фурункуле может накладываться как на несколько минут, так и на несколько часов:

Внимание! Перед любым компрессом необходимо продезинфицировать кожу. Компресс следует применять только до момента вскрытия нарыва.

Как применять алоэ при фурункуле?

Как лечить и можно ли прикладывать алоэ? Алоэ можно использовать против нарыва до момента образования ранки. несложно, достаточно измельчить растение, пропитать его соком ватный тампон и приложить к фурункулу на 30-40 минут.

Также можно использовать перетертую кашицу, не отжимая сока. Такое лечение способствует снятию воспаления, повышению местного иммунитета кожи и ускорению процесса заживления нарыва.

Печеный лук от фурункулов и другие средства домашнего лечения

Фурункул – это острый воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением и выделением гноя в большом количестве. От момента зарождения чирья и до полного его исчезновения проходит немало времени.

Сначала область образования фурункула краснеет, появляется отечность и зуд. Затем чирей назревает на протяжении нескольких недель, а иногда и нескольких месяцев. Назревший чирей имеет белесую или зеленовато-серую головку, являющуюся местом наибольшего растяжения кожи.

Для того чтобы ускорить процесс созревания чирья можно использовать различные методы:

Для начала лук очищается от кожуры и разрезается пополам, затем помещается на сухую разогретую сковороду на маленький огонь и «томится» в течение десяти минут.

Также можно запечь луковицу в духовке или микроволновой печи. Лечение луком проводится по следующей схеме: луковица прикладывается к области нарыва и плотно фиксируется. Поверх накладывают утепляющую повязку. Держат компресс 1-2 часа, после чего коже дают отдохнуть или накладывают новый компресс.

Фото 33 - Луковицу нужно привязать к нарыву утепляющей повязкой на 1-2 часа

Лечение луком и мылом. Запеченный лук перетирают с хозяйственным мылом, в пропорции 2/1. Получившуюся массу накладывают на область воспаления, фиксируют непромокаемой повязкой. Через 2-3 часа повязку можно снять и заменить состав на новый. Компресс ускоряет созревание чирья.

Хорошо помогает лепешка от фурункула, в составе которой присутствует мед с мукой. Для ее приготовления берут пол чайной ложки меда и произвольное количество муки. Мед «замешивается» в муке до получения нетвердой лепешки.

Медовая лепешка накладывается на фурункул на всю ночь и повязывается мягкой тканью. Лечение медом значительно сокращает процесс созревания нарыва и повышает защитные функции кожи.

Вместо капустного листа можно использовать лопух против нарывов. Утром повязку снимают и промывают кожу теплой водой.

Также ускорить созревание фурункула можно прополисом или солевым раствором. Солевые повязки по описанной выше схеме дают хороший результат, но могут вызвать зуд и шелушение кожи. В любом случае, перед тем как лечить нарыв, лучше всего показаться дерматологу.

Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
недостаток в питании витаминов или белка;
иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

инфильтрация;
образование гнойно-некротического стержня;
вскрытие;
очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

(множественные гнойники);
лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо:

как можно меньше трогать его руками;
содержать окружающую кожу в чистоте;
обеспечить покой конечности;
обратиться к врачу.

Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающих его тканей. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Самой опасной является локализация воспалительных элементов на голове, лице, в носу и верхней губе. Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.

Рис. 1. Фурункул и карбункул — проявлением глубокой стафилодермии.

Фурункул

Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита (гнойное воспаление волосяного фолликула). В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.

Рис. 2. При фурункуле (рисунок слева) в воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающая ткань. При карбункуле воспалительный процесс захватывает несколько волосяных фолликулов (рисунок справа).

Причины развития фурункула

Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.

Рис. 3. На фото стафилококки: белый (слева) и золотистый (справа).

Способствуют развитию заболевания:

повреждения кожных покровов (расчесы и ссадины);
повышенная секреция потовых и сальных желез;
применение согревающих компрессов и припарок в начальный период развития инфекции;
резкое переохлаждение или перегревание организма;
употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), иммунодепрессивные заболевания (СПИД, рак и др.), тяжелая соматическая патология и длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов приводят к снижению иммунитета;

Рис. 4. На фото слева воспаление верхнего отдела фолликула (остиофолликулит), справа воспаление всего фолликула (фолликулит). Заболевания часто предшествуют развитию фурункулов.

Клиническая картина фурункула

Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.

Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.

Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).

Рис. 5. На фото фурункул на веках.

Рис. 6. На фото фурункул на шее и на ноге.

Симптомы и признаки фурункула

начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
Дефект заживает рубцом.

Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.

Рис. 7. На фото фурункул на ягодице и пальце руки.

Рис. 8. На фото фурункул на ушной раковине (слева) и фурункул в носу (справа).

Осложнения фурункула

Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.

Травматизация и выдавливание фурункулов — пусковые механизмы развития злокачественного фурункула

Рис. 9. На фото фурункул на лице — самая опасная локализация.

Рис. 10. На фото фурункул на носу.

Рис. 11. На фото фурункул на губе.

Фурункулез

В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.

Что такое фурункулез

Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.

При остром фурункулезе появляются и одновременно развиваются сразу несколько фурункулов.
При хроническом фурункулезе фурункулы появляются один за другим. При осмотре можно увидеть воспалительные инфильтраты, находящиеся на разной стадии развития. Болезнь затягивается на недели, месяцы и годы. Отмечается толерантность к проводимой терапии антибактериальными препаратами.Фурункулез осложняет течение многих кожных заболеваний.

Рис. 12. На фото несколько фурункулов на шее и спине.

Причины фурункулеза

Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.

В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.

Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.

Наличие очагов хронической инфекции у больных фурункулезом регистрируются в 75 — 90% случаев. Наиболее часто встречается патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит и фарингит) и желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит и холецистит). Способствует развитию фурункулеза дисбактериоз.
В 40% случаев у больных с фурункулезом регистрируются заболевания щитовидной железы, половых желез и сахарный диабет.
Способствует развитию фурункулеза употребление большого количества углеводов и сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови является хорошей питательной средой для стафилококков.
В 39% случаев организм больных сенсибилизирован к разному виду аллергенов.
К развитию фурункулеза приводит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов и развитие гипо- и авитаминозов. Фурункулез часто встречается у ослабленных, истощенных больных, страдающих тяжелой соматической патологией. Анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфирование и онкология) — основные из них.
Способствуют развитию фурункулеза постоянные физические и психические стрессы.

Рис. 13. На фото фурункулез. Многочисленные фурункулы на разных стадиях развития.

Нарушения иммунного статуса при фурункулезе

Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.

До 70% больных хроническим фурункулезом имеют нарушения фагоцитоза (захватывание, поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов).
Низкий уровень железа в сыворотке крови обуславливает снижение процессов киллинга (уничтожения) патогенных микроорганизмов.
В крови 43% больных хроническим фурункулезом регистрируется снижение уровня Т и В-лимфоцитов.
В крови у 60% больных хроническим фурункулезом отмечается снижение уровня иммуноглобулинов (IgG и IgM).

Степени тяжести фурункулеза

Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.

Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.

Рис. 14. На фото фурункулез.

Осложнения фурункулеза

Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Дифференциальная диагностика фурункулеза

Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит,

Рис. 15. На фото множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера). Заболевание возникает в основном у детей до 1 года жизни. При заболевании появляются пустулы и множественные абсцессы, связанные с эккринными потовыми железами ребенка. При вскрытии абсцессов выделяется жидкий гной. Некротический стержень отсутствует.

Рис. 16. На фото гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез. Подмышечные впадины, лобок и промежность — частая локализация заболевания. При вскрытии абсцессов выделяется густой сливкообразный гной. Некротический стержень отсутствует.

Карбункул

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).

Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.

Признаки и симптомы карбункула

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

Местные симптомы:

Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.

Дифференциальный диагноз карбункулов

В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.

Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.

Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).

Лабораторная диагностика фурункулов и карбункулов

Рис. 22. При микроскопии (окраска по Граму) выявляются грамположительные кокки (часто стафилококки). Они располагаются в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда» (фото слева). На фото справа видны колонии возбудителей. Посевы гноя позволяют выявить не только стафилококков, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

Местное лечение фурункула

Лечения фурункула в период созревания

Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Рис. 24. Фурункул может вскрыться в любое время.

Лечение фурункулов и карбункулов с применением хирургических методик

Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.
Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При лечении фурункула и карбункула применяются только хирургическое лечение.

Рис. 25. На фото карбункул. Вскрытие гнойника производиться в виде крестообразного разреза.

Рис. 26. Вскрытие карбункула на подбородке хирургическим путем.

При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт , фурациллин , 3% спиртовый раствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,) , 2 — 5% спиртовый раствор йода , раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин» .
Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического . Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования : 1% раствор трипсина , химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин . Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая , Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида .
Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь , Левосин или Томицид .
После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь .

Рис. 27. При лечении фурункула и карбункула дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.

Рис. 28. При сильных болях при лечении фурункулов применяются новокаиновые блокады.

Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин ).
В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат ).
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид ).
Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин ).
Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин ).
Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин ).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .

Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.

Особенности лечения фурункулов

Особенности лечения фурункулов и карбункулов, расположенных на лице

В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.

Рис. 30. На фото фурункул. Слева — разметка хирургического поля. Справа — крестообразный разрез.

Особенности лечения множественных фурункулов

Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
Для специфического лечения применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал ), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского .
При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.

Особенности лечения фурункулеза

Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид .
Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера. Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.

Особенности лечения карбункула

Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

Рис. 31. На фото карбункул. Процесс очищения раны.

Предупреждение распространения инфекции

Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур должны быть обработаны 2% спиртовым раствором йода.
Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но не брить.
Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
Запрещено выдавливать пустулы.
Запрещено применение компрессов.

Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов

Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

Статьи раздела "Пиодермия" Самое популярное

Воспаленная полость вокруг волосяного фолликула с гнойным содержимым приносит человеку значительный дискомфорт и сильные боли. Избавиться от чирья или фурункула можно несколькими способами: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, применение методов народной терапии.

Неосложненные чирьи подаются консервативной терапии, основными этапами которой выступают:

обработка прыща антисептиком;
прижигание чирья раствором йода;
воздействие сухим теплом для ускорения созревания.

Лекарственные препараты

С учетом того, что причиной нагноения и воспалительного процесса является стафилококк, который легко передается от человека человеку, основным средством борьбы с ним является прием антибиотиков. Назначают антибиотикотерапию при больших и болезненных образованиях, особенно на лице и животе.

Используются такие эффективные препараты:

На любой стадии развития чирья рекомендуется наносить на воспаленный участок антибактериальные мази, прямо воздействующие на проблему:

Тетрациклин – антибиотический препарат с широким спектром действия. Его или наносят на фурункул втирающими движениями, или делают повязки с составом на 12 часов;

Левомеколь – комбинированное средство с антибиотиком левомицетин и метилурацилом для ускорения процессов регенерации тканей. Используют при больших образованиях, особенно когда произошло их вскрытие;

антибиотик Синтомицин . Чтобы вылечить чирей, мазь наносят толстым слоем, сверху закрывая повязкой;

Ихтиоловая мазь – лекарство на основе ихтиола, обладающее антибактериальным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Применяют средство в виде компресса, меняя его на свежий каждые 8 часов;

мазь Вишневского с дезинфицирующим, регенерирующим и раздражающим действием. Препарат хорошо помогает на начальной стадии, когда требуется, чтобы глубоко расположенный нарыв прорвался.

Средства народной медицины

В домашних условиях борьба с чирьем может быть дополнена применением методов народного целительства:

луковая мазь . Репчатый лук очищают, разрезают на 4 части и отправляют в духовку запекаться на полчаса. После овощ перетирают в кашицу и смешивают с натертым хозяйственным мылом в пропорции 2 к 1. Полученным составом смазывают область нагноения на ноге, груди или подбородке, и закрывают повязкой на сутки;
алоэ . Мясистый лист растения нужно вымыть, срезать колючие части и нарубить до выделения сока. Массу прикладывают компрессом к гнойнику и закрывают повязкой. Менять ее нужно каждые 4 часа. Средство можно накладывать на любой участок тела – и на попу, и на веко;
содовые аппликации . На внутренний прыщ насыпают пищевую соду, сверху накладывают разрезанный вдоль листик алоэ и фиксируют бинтом. Меняют средство через сутки;
цветки васильков , ноготков, листья ореха, крапивы, череды и лекарственной вероники смешивают в равных пропорциях. Траву в количестве 4 ложек заливают литром горячей воды и настаивают ночь в темном месте. Наутро состав доводят до кипения и процеживают. Весь объем нужно выпить за день, разделив его на 5 приемов. Средство поможет справиться с воспалительными процессами любой локализации – на глазу, спине, ягодицах, в интимной зоне и т.д.;
капустная лепешка . Свежий лист капусты вымывают и просушивают полотенцем, смазывают его смесью из куриного желтка, ложки сахара и муки, и прикладывают к чирью, который нужно убрать. Повязку меняют каждые два часа до исчезновения подкожной проблемы;
лимонное лекарство . 2 лимона с кожурой измельчают, добавляют 2 раздавленные головки чеснока, по 2 большие ложки меда и сока свежих плодов бузины. Массу принимают по чайной ложке 4 раза в день на протяжении двух недель;
пивные дрожжи . Трижды в день перед едой необходимо принимать по столовой ложке дрожжей в жидкой форме, запивая водой;
сера . Приобретенный в аптеке продукт принимают по половине кофейной ложки, растворенной в небольшом количестве воды, на протяжении 10-ти дней.

Опасность выдавливания чирей

Главное правило – ни в коем случае нельзя самостоятельно давить гнойник, особенно если он расположен в зоне с близким расположением сосудов (пах, щека, носогубные складки, за ухом, под мышкой и т.д.).

Из-за механического воздействия гнойное содержимое проникает в близлежащие ткани, распространяется на сосуды, что может привести к серьезным последствиям – воспалению сосудистых элементов, заражению крови, менингиту и т.д.
Попадание выдавленного гноя на кожу также может обернуться образованием новых прыщей.
Наименее опасным последствием самостоятельного выдавливания является шрам, оставшийся на месте бывшего гнойника, что мужчин обычно не пугает. Правильным решением будет обратиться за помощью к врачу.

Когда необходима врачебная помощь?

Большинство чирей успешно заживают без хирургического вмешательства и развития осложнений, однако в сложных случаях проблема может угрожать жизни пациента. Обратиться к специалисту нужно:

при повышенной температуре тела и сильных болях;
локализация образования – верхняя губа, носогубная складка, нос, шея, грудная железа или ушной проход;
если фурункул образовался у ребенка, особенно младенца;
когда образование очень крупное;
при наличии сложных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит) и состояниях с пониженным иммунитетом.

Хирург вскроет нарыв и произведет очистку полости гнойника, после чего определит дальнейшую тактику препаратного лечения.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью