Как и чем лечить мастопатию? Все существующие способы. Как и чем лечить мастопатию в домашних условиях

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденоматоз) представляет собой доброкачественное заболевание молочных желез, выражающееся в патологическом разрастании их соединительной и железистой тканей и сопровождающееся формированием уплотнений и кист. С данным заболеванием сталкивается около шестидесяти-восьмидесяти процентов женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет.

Возраст 30-45 лет является пиком заболеваемости мастопатией. Гормональный дисбаланс является наиболее частой причиной мастопатии. Гормоны эстроген и прогестерон, которые ежемесячно осуществляют регуляцию двухфазного менструального цикла у женщин, оказывают прямое воздействие на ткани молочных желез. Под влиянием эстрогенов, образующихся в первую фазу менструального цикла, в норме осуществляется процесс разрастания тканей в молочных железах. Прогестерон, образующийся во вторую фазу менструального цикла, тормозит влияние эстрогенов, ограничивая при этом процессы роста. Различные факторы, носящие неблагоприятный характер, приводят к тому, что в организме возникает нехватка прогестерона и избыток эстрогенов, что содействует повышенному разрастанию тканей молочных желез и развитию мастопатии.

В редких случаях мастопатия может возникнуть из-за чрезмерной выработки гормона пролактина гипофизом. Пролактин в норме может вырабатываться в больших количествах лишь в двух случаях – в период беременности и кормления грудью. Однако пролактин может вырабатываться с избытком и даже в тех случаях, когда женщина не беременна, что не нормально, результатом чего и становится развитие мастопатии.

Другими причинами развития мастопатии, кроме гормональных нарушений, могут служить:

курение, употребление спиртных напитков;
генетическая предрасположенность;
опухоли и воспаления яичников;
заболевания печени;
частые аборты;
недостаток в организме йода;
отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
депрессия, стрессы, неврозы и другие психологические проблемы;
нерегулярная половая жизнь;
травмы молочных желез;
заболевания щитовидной железы и надпочечников.

Различают узловую и диффузную мастопатии. Узловая мастопатия (наличие узла в железе) может быть в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование). Диффузная мастопатия характеризуется наличием множества узлов в молочной железе.

В зависимости от структуры узлов диффузную мастопатию разделяют на:

мастопатию с преобладанием фиброзного компонента;
мастопатию с преобладанием железистого компонента;
мастопатию с преобладанием кистозного компонента (наличие в железе кист);
мастопатию смешанной формы.

Симптомы мастопатии.
Симптомы мастопатии находятся в прямой зависимости от вида мастопатии, психологического характера женщины и сопровождающих мастопатию заболеваний. Но наиболее частым симптомом мастопатии являются тупые ноющие боли в молочной железе (особенно при диффузной форме мастопатии) перед менструацией (“масталгия” или “мастодиния”), нагрубание и увеличение объема груди, что объясняется отечностью соединительной ткани молочной железы. Эти симптомы присутствуют у большинства женщин, страдающих данным заболеванием (90%).

Другим нередко встречающимся симптомом мастопатии являются выделения из сосков, которые могут быть белого, прозрачного или даже зеленоватого цвета. Исключением являются кровяные выделения, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.

Самообследование в домашних условиях (посредством пальпации) позволяет выявить небольшие узелковые уплотнения в груди в случае с диффузной мастопатией. При узловой форме можно нащупать единичное образование в груди. При мастопатии могут увеличиваться и лимфоузлы (10% случаев) в подмышечной области, что не составит особого труда выявить это самостоятельно при обследовании.

Следует различать мастопатию и признаки предменструального синдрома (ПМС). Нередко многие женщины подобные симптомы воспринимают как некую «природную» особенность, что не так. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу.

Диагностика мастопатии.
На приеме врач-маммолог для диагностики мастопатии осуществляет поверхностное и глубокое ощупывание молочных желез в положениях стоя и лежа. Также тщательным образом осматривает соски на наличие каких-либо патологических выделений из них. Помимо осмотра груди, врач ощупывает лимфоузлы в подмышечной, в под- и надключичных областях. Кроме того, проводится тщательный осмотр щитовидной железы в целях исключения нарушения ее работы.

Для диагностики мастопатии также применяются:

Маммография или рентген молочных желез, которая проводится на 7-10 день менструального цикла.
Снимок делают в 2-проекциях - прямой и косой. Маммография дает возможность определить вид мастопатии и оценить степень выраженности изменений в железе.
УЗИ молочных желез, которое помогает четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). Его проводят на 5-10 день менструального цикла.
В случае подозрения на злокачественное образование показана биопсия (берется кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования).
Гормональные исследования, которые позволяют определить уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуются также гормоны щитовидной железы и надпочечников.
УЗИ органов малого таза. Если обнаружена патология яичников, показана консультация гинеколога.
При выявлении фиброаденомы показана консультация онколога-маммолога.

Лечение мастопатии.
Лечение мастопатии напрямую связано с видом мастопатии и причины ее вызвавшей, поэтому оно подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Лечение мастопатии может осуществляться посредством консервативного и хирургического вмешательства. Консервативное лечение может применяться при диффузных формах мастопатии, выражающееся в применении гормональных и негормональных препаратов.

Медикаментозное лечение мастопатии.
В целях регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники назначается гормональное лечение, которое, воздействуя на ткани молочной железы, нормализует гормональный фон. Как правило, назначают:

Эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) женщинам до 35 лет, прием по контрацептивной схеме.
Антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) – данные препараты следует принимать непрерывно в течение трех месяцев.
Гестагены (Дюфастон, Утрожестан) – следует принимать во второю фазу менструального цикла (с 15 по 25-й день).
Ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) – принимаются с 10 по 25 день менструального цикла.
Андрогены (Метилтестостерон) – принимаются с 16 по 25 день менструального цикла. Данная группа гормонов врачами назначается редко из-за побочных эффектов (увеличение растительности на теле).

У женщин после сорока лет наличие сопутствующих заболеваний вызывает противопоказания к гормонотерапии. Любое гормональное лечение независимо от возраста должно осуществляться после определения гормонального статуса.

Лечение мастопатии с помощью негормональных препаратов сочетают с гормонотерапией или осуществляют отдельно. Препараты данной группы быстро локализуют симптомы мастопатии при легких формах заболевания, а при соблюдении женщиной здорового образа жизни способствует полному излечению данного заболевания. Негормональное лечение мастопатии осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Диклофенак), фитопрепаратов и витаминов.

Наибольшей популярностью среди фитопрепаратов пользуется Мастодинон, благодаря которому снижается уровень пролактина в крови, что содействует устранению аномальных процессов в молочной железе. Помимо этого, действие данного препарата осуществляет регулирование менструального цикла и довольно быстро устраняет симптомы заболевания. Данный препарат рекомендуется для длительного применения до полного выздоровления (до трех месяцев без перерыва), поскольку с его переносимостью не возникаем каких-либо сложностей.

Если причиной мастопатии стали разного рода психологические проблемы, то в качестве лечения назначаются успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.п). В качестве витаминотерапии рекомендуется длительное применение витаминов группы A, B, C и E, а также препараты, содержащие йод (Йодомарин, Йод-актив).

Оперативное лечение мастопатии.
Хирургическое лечение показано в случае наличия узловой мастопатии, большей частью при фиброаденомах (более 2 см), и в редких случаях при образовании кисты. В случаях небольшого размера фиброаденомы показано постоянное наблюдение у маммолога.

Существует два вида оперативного лечения при мастопатии - когда одновременно с молочной железой удаляют опухоль (секторальная резекция) и когда происходит удаление только опухоли или кисты (энуклеация или вылущивание).

Показания к оперативному лечению мастопатии:

подозрение на злокачественную опухоль по результатам биопсии;
быстрый рост фиброаденомы (увеличение в 2 раза в течение 3-х месяцев);
в случае наличия единичной кисты рекомендовано удаление жидкости через прокол образования, но при возобновлении процесса образования узловой кисты осуществляется вылущивание.

Тот или иной вид оперативного вмешательства при лечении узловой мастопатии осуществляется под общей или местной анестезией и длится в среднем около 30-40 минут. Как правило, после такой операции домой можно возвращаться уже на следующий день после операции или даже в день операции. Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.

Быстрота выздоровления находится в прямой зависимости от образа жизни в данный период времени. Поэтому следует в период выздоровления отказаться от употребления кофе, чая, какао и шоколада, поскольку в их составе присутствуют метилксаптины, которые могут ускорять развитие диффузной мастопатии и существенно усиливать болевые ощущения. Также необходимо больше двигаться, отказаться от сигарет и спиртного, избегать стрессов, высыпаться (8 часов). Кроме того, следует в свой рацион добавить рыбу, отварное мясо и растительные продукты.

Большое значение имеет правильный выбор бюстгальтера, который должен безупречно подходить по размеру и форме, поскольку иначе это может привести к постоянной деформации груди, либо к перегрузке связочного аппарата.

При мастопатии любой формы необходимо отказаться от любых видов тепловых процедур (баня, сауна, солярий и т.д.).

Лечение мастопатии народными средствами.
Для локализации болевого симптома при диффузной мастопатии можно использовать красную свеклу, свежую тыкву или ржаной хлеб. Свеклу натирают на мелкой терке, перекладывают на марлю и прикладывают к больной груди на 30 минут. Вместо свеклы можно применять тыкву.

Ржаной хлеб оборачивают мокрой марлей и кладут в духовку. Подогретый компресс прикладывают к больному месту до полного остывания. Данные средства народной медицины можно использовать несколько раз в день. Но лечебный эффект от такого рода процедур носит временный характер. Поэтому данные средства можно применять в качестве поддерживающего лечения наряду с основным.

Возможные осложнения мастопатии:

Рецидив мастопатии после лечения. Чаще всего это связано с не обнаруженными нарушениями гормонального фона.
Рак молочной железы. У женщин с фиброаденомами риск перехода данного заболевания в рак значительно увеличивается. В случаях с диффузной мастопатией такое осложнение невероятно мало.

Профилактика мастопатии.
В целях профилактики мастопатии необходимо раз в месяц самостоятельно обследовать грудь путем пальпации молочных желез (ощупывания). Делать это следует на 5-7 день менструального цикла в положении лежа и стоя. Ощупывание груди необходимо начинать с подмышечной области по направлению к соску. Затем необходимо мягкими движениями ощупывать грудь вертикально сверху вниз. В случае обнаружения каких-либо уплотнений необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение предотвратит прогрессирование мастопатии и развитие онкологии.

Мастопатия – это процесс патологического характера с выраженным спектром разрастаний клеток в тканях молочных желез и нарушенным соотношением соединительнотканного эпителия и его компонентов. Под мастопатией подразумевают группу процессов дисплазии, преимущественно, с доброкачественным течением при патологиях молочной железы, с повышенным ростом клеток в ее тканях. Данной патологии подвержены женщины репродуктивного возраста. В менопаузе мастопатия встречается относительно редко и более чем в половине случаев, можно говорить о возможном наличии злокачественного процесса.

Причины мастопатии

Главной функцией молочных желез считается выработка грудного молока для вскармливания ребенка. В состав желез входят: соединительная, железистая и жировая ткани. Размеры и формы молочных желез определяет соотношение объема всех этих тканей.

Ежемесячно в молочных железах происходят циклические изменения, которые проходят также и в матке. Такой процесс регулируется женскими половыми гормонами. Известно, что молочные железы легко поддаются гормонам, как и органы малого таза. При патологическом соотношении половых гормонов начинает формироваться пролиферация тканей в железах, что и является провоцирующим фактором при мастопатии груди. В первую очередь, влиянию гормонов в молочных железах подвергается паренхима. На нее оказывают прямое влияние: пролактин, эстроген, соматотропный гормон и прогестерон. В период беременности на паренхиму желез оказывают непосредственное влияние плацентарные эстрогены, прогестерон, пролактин и лактоген. В меньшей степени паренхима молочной железы может подвергаться воздействию глюкокортикоидных гормонов и инсулина. Меньше всего подвержена воздействию гормонов строма молочной железы. Но и в ней может развиваться гиперплазия под действием эстрогенов.

Адипоциты и жировая ткань молочной железы представляют собой депо эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Адипоциты не участвуют в синтезе гормонов, но имеют свойство захватывать их из плазмы крови. Под воздействием ароматазы андрогены превращаются в эстрон и эстрадиол. Данный процесс усиливается с течением возраста, что считается фактором для развития рака груди. Развитие патологических процессов в молочных железах определяется также участием рецепторного аппарата в них. В период наступления менопаузы рецепторный аппарат со временем утрачивает свои функции.

Причины, приводящие к развитию гормональной функции при мастопатии, могут быть как гормонального характера, так и экстагенитального.

К причинам гормонального характера следует отнести, в первую очередь, нарушение соотношения и функции эстрогенов и прогестеронов. Эстрогены представляют собой такие гормоны, которые вырабатываются в первой фазе цикла (фолликулярной) и отвечают за функционирование фолликулярного аппарата. Внешний вид и настроение женщины также зависят от активности эстрогенов. Известно, что в первой фазе цикла у женщины наблюдается умеренный аппетит или его снижение, улучшение цвета лица и состояния волос, грудные железы мягкие и безболезненные. Во второй половине цикла (лютеиновой) на смену эстрогенам приходит гормон прогестерон, который подготавливает организм женщины к возможному зачатию ребенка. Именно в этот период женщина может отметить повышение аппетита, либидо, небольшую прибавку в весе, повышение температуры тела до 37.2°С, незначительное высыпание на лице и теле.

Овуляция наступает между фолликулярной и лютеиновой фазами менструального цикла. Желтое тело в яичнике продуцирует прогестерон вплоть до , если наступило зачатие, или до конца цикла, если зачатия не было. Эстрогены в этот момент вырабатываются в минимальном количестве. Но если же имеется нарушение со стороны функционирования этих гормонов, то овуляция может не наступить, или может произойти выкидыш. Точно такие процессы приводят к развитию мастопатии груди. Гиперэстрогения является главной причиной не только для мастопатии, но и для гинекологическим проблем (гиперплазия эндометрия (предраковое заболевание)), миома и липома матки, функциональные кисты яичников, синдром поликистозных яичников и т.д.).

Не последнюю роль в развитии патологии молочных желез играют болезни печени. В печени происходит обмен ферментации и клеток в результате их деления. Печень способствует инактивации стероидных гормонов. Заболевания гепатобилиарного комплекса могут представляться инициатором для образования длительно-персистирующей гиперэстрогении. Это происходит по причине замедленного метаболизма эстрогенов в печени. Наследственный фактор также занимает не последнее место, но только в том случае, если мастопатия была у кровных родственников. Нарушения в эндокринной системе тоже оказывают влияние на общий гормональный статус и появляются из-за , диабета, недостатка йода. Это влечет за собой расстройства психики, отсутствие полноценной сексуальной активности, появление и стрессовых ситуаций.

К другим причинам развития мастопатии груди относят: употребление алкогольных напитков, курение, аборты, привычное невынашивание беременности, повышенная масса тела.

Симптомы и признаки мастопатии

К клиническим проявлениям мастопатии диффузного характера относят нагрубание с тянущими болевыми ощущениями молочных желез и их отечность. По-другому данное состояние называют . Подобные симптоматические проявления могут быть длительными или периодически возникающими (во вторую фазу цикла). Но цикличность болей при подобной форме мастопатии может позволить отличить доброкачественное ее течение от злокачественного. Болевые ощущения при такой мастопатии могут быть разной интенсивности: как покалывающие ощущения в груди тянущего характера, так и выраженные боли, которые могут появляться от соприкосновения с одеждой.

Во время ручного осмотра молочных желез при мастопатии диффузной формы можно выявить мелкую зернистость и характерную тяжистость, а также резкую дольчатость. Подобные признаки мастопатии бывают в обеих молочных железах, но, чаще всего, в одной железе болевые ощущения больше выражены. Уплотнения могут носить характер узлов с нечеткими границами.

Мастопатия фиброзно-кистозного характера с преобладанием железистой ткани () может проявляться в виде боли в молочной железе и выделениями из сосков. При такой форме мастопатии ноющие боли могут быть единственным симптомом. Выделения из сосков появляются в том случае, если мастопатия подобной формы имеет длительное течение. Накануне менструаций молочные железы могут уплотниться, приобрести характерную твердость и из сосков может при надавливании, а порою, и произвольно выделяться прозрачная жидкость по типу молозива.

В начальной стадии такой мастопатии женщины могут вообще не предъявлять жалоб, считая некую болезненность и нагрубание молочных желез накануне критических дней абсолютной нормой. Между тем, мастопатия продолжает свое развитие.

Очаговая мастопатия является той формой, для которой характерно появление локализованный уплотнений или очагов в молочной железе, которые не поддаются регрессии, несмотря на фазу цикла. При очаговой мастопатии боли могут носить локализованный характер в том квадранте железы, где находится узел. Клинические проявления подобной мастопатии могут менять характер в течение всего менструального цикла. Перед критическими днями боль обычно усиливается с иррадиацией в плечо или руку, а уплотнение увеличивается в размере. Иногда боль может отдавать не только в плечо, руку и шею, но и сразу в несколько областей.

При железистом аденозе, как форме мастопатии, часто наблюдается зернистость молочных желез. Выделения по типу молозива появляются при надавливании на сосок. Их объем изменяется с течением менструального цикла.

Следует отметить, что любая форма мастопатии с наступлением месячных затихает. Уплотнения уменьшаются в размерах, могут вовсе исчезнуть. Сама молочная железа становится мягкой, безболезненной на ощупь. Помимо всего перечисленного выше, может быть в подмышечных впадинах, под ключицами и над ключицами. К общим симптомам мастопатии относят: сухость волос и кожи на лице, повышение массы тела, нарушение сна.

Формы мастопатии

Мастопатию делят на несколько форм. Фиброзно-диффузная мастопатия считается более распространенной формой среди других форм мастопатий молочных желез. Главной причиной ее развития служит повышенное количество эстрогенов и пониженное количество прогестерона. Фиброзно-диффузная мастопатия характеризуется морфологическими и гистологическими изменениями в структуре молочной железы, из-за чего появляется нарушение соотношения между эпителиальными и соединительными компонентами. Подобные изменения клеточного состава говорят о начальном развитии фиброзно-диффузной мастопатии. В молочных железах разрастаются соединительнотканные структуры, представляющие собой узелки и тяжи. Лечение подобной формы мастопатии проводится с помощью гормональной терапии, гомеопатии, фитотерапии, диеты и витаминов.

Фиброзно-кистозная мастопатия также является достаточно распространенной формой мастопатии груди. Она начинает представлять опасность в том случае, когда появляются элементы атипичных клеток в тканях. Характеризуется наличием кист в тканях молочной железы, которые могут быть как единичные, так и множественные. Сопровождается не сильно выраженным болевым синдромом. Цикличности, как правило, боль не имеет при такой форме мастопатии. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями.

Очаговая мастопатия характеризуется образованием очагов или узлов в молочных железах. Очаговая мастопатия (узловая) может характеризоваться наличием фиброаденомы, кисты, липомы и другого образования в ткани молочной железы. Проявляться в виде уплотнения, которое может быть как подвижным, так и неподвижным при пальпации. При фиброаденоме может наблюдаться цикличность симптоматических признаков, усиливающихся к концу цикла. Лечение мастопатии такого варианта проводится исключительно хирургическим путем, потому как опухоли не подаются самостоятельной регрессии.

Существует также такая форма мастопатии, как аденоз. Его делят на локальную и диффузную формы. При локальной форме аденоза наблюдается появление уплотнений, которые имеют дольчатую структуру. Каждая долька железы может иметь достигать крупных размеров и может обволакиваться фиброзной капсулой. Уплотнения при локальной форме аденоза группируются только лишь на одном участке в молочной железе. При диффузной форме аденоза у уплотнений не имеется четких границ и определенной формы. Хаотичное разрастание таких образований и обуславливает диффузную форму аденоза.

Существует также пять разновидностей аденоза молочных желез. Аденоз склерозирующий характеризуется сосредоточенной на одном участке пролиферацией ацинусов с сохранением всех эпителиальных слоев. Эти слои окружены базальной мембраной. Но стеснение ацинусов, которые окружают дольки тканями фиброза, может быть довольно выраженным. При этом конфигурация долек сохраняется. При маммологическом исследовании подобная конфигурация четко просматривается. При апокринном аденозе речь идет о выраженной метаплазии эпителия. Иногда данное состояние может иметь название апокринной метаплазии, особенно тогда, когда говорят об очаге аденоза с резкой пролиферацией эпителия. Апокринная форма характеризуется выраженным полиморфизмом в ядрах клеток, что делает данную форму похожей на инфильтрирующий рак.

Протоковый аденоз характеризуется расширенными протоками, клетками с цилиндрической эпителиальной метаплазией.

Микрогландулярный аденоз представляет собой редкую форму, которая характеризуется обширной пролиферацией мельчайших протоков, где не происходит их сдавливания и склероза.

Аденомиоэпителиальный аденоз характеризуется появлением аденомиоэпителиомы в ткани молочной железы.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии заключается в использовании нескольких методов, потому как вылечить мастопатию достаточно сложно. Перед лечением, необходимо провести комплексное исследование, которое заключается в сборе анамнеза, проведении УЗИ молочных желез, маммографии, термографии и пр. При сборе анамнеза устанавливается наследственность больной (наличие онкологии репродуктивных органов у матери и других кровных близких).

В основном, развитию мастопатии благоприятствуют нарушения функции менструации. Во время осмотра врачом-маммологом молочных желез определяется симметричность их расположения, форма, а также величина. Берется во внимание состояние контуров и форма сосков, внешний вид кожного покрова, цвет и структура ареолы, наличие расширенных подкожных вен.

При физиокальном осмотре молочных желез проводится пальпация кончиками пальцев, начиная от сосков в радиальном направлении. Осмотр осуществляется в вертикальном положении, но может также осуществляться и в горизонтальном положении женщины. При выявлении уплотнения оцениваются его границы, консистенция, размеры и подвижность. Также пальпируют область подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов.

Широко применяется маммография, как метод диагностики. Ее проводят в фолликулярной фазе цикла. Метод термографии в диагностике мастопатии заключается в измерении температуры кожи, которую фиксируют на фотопленке. Температура кожного покрова над какими-либо образованиями намного выше температуры над здоровыми участками. Причем над образованиями злокачественного генеза она самая высокая. Если есть выделения из сосков, то прибегают к контрастной маммографии с введением уротраста. Это исследование проводится исключительно в стационарных условиях. Кроме вышеперечисленных методов диагностики применяют: ультразвуковую диагностику, радиоизотопную диагностику, лимфографию, биопсию с дальнейшим исследованием биоптата.

Назначение оральных контрацептивов оправдывается при таких условиях, когда имеют место симптоматические проявления мастопатии. Важно соблюдать дозировку при их назначении. Эстрадиол в данных лекарственных препаратах не должен быть больше 0,03 мг. К таким ОК можно отнести Регулон, Жанин, Линдинет 30, Новинет и т.п.

Лечение кистозной формы мастопатии проводится, учитывая: характер заболевания, физиологическую активность яичников, выраженность процессов пролиферации. Качественное лечение мастопатии кистозного характера заключается в сочетании консервативного метода с хирургическим. При проведении хирургического метода в кисту под контролем УЗ — датчика вводят пункционную иглу и аспирируют ее содержимое. Киста склеивается, что не дает ей вновь образоваться. После проведения такой операции кистозное содержимое отправляется на цитологическое исследование.

При наличии многочисленных кистозных полостей проводится исключительно гормональная терапия с выжидательной тактикой. Потому как, при подобной картине кистозной формы мастопатии хирургический метод представляет собой лишь резекцию всей железы, что крайне нежелательно для большинства пациенток, особенно репродуктивного возраста.

В терапии кистозной формы мастопатии применяются производные прогестерона, производные тестостерона, КОК, антипролактиновые препараты и антиэстрогены. К самым распространенным схемам лечения подобной формы мастопатии относится назначение гестагенов и КОК. Гестагены обладают действием замедлять гонадотропную функцию гипофиза. Они к тому же обладают антиэстрогенным действием в молочных железах. Принимаются исключительно в лютеиновую фазу цикла, что существенно понижает симптоматику мастопатии в виде нагрубания желез и масталгии. Прием ОК следует продолжать не менее шести месяцев для определения эффективности их применения.

Лечение мастопатии диффузной формы заключается в назначении антиэстрогенов, гестагенов и некоторых КОК. Тамоксифен, к примеру, способен блокировать рецепторы в тканях молочных желез, из-за чего понижается физиологическая активность эстрогена. К тому же, антиэстрогены уменьшают проявления болевого синдрома в молочных железах, нормализуют менструальный цикл и снижают кровопотерю при менструации. Но длительное их применение может привести к развитию гиперпластических процессов в малом тазу. Грамотно подобранная оральная контрацепция в лечении данной формы мастопатии также положительно влияет на течение заболевания. После начала приема КОК у пациенток наблюдалось угнетение эстрогеновых рецепторов в эндометрии, устранение симптоматических проявлений и нормализация менструального цикла. С недавнего момента при лечении диффузной формы мастопатии стали назначать дериваты прогестерона. Они обладают выраженными гестагеновыми свойствами. Длительность гормональной терапии должна продолжаться 3-6 месяцев. Практически во всех случаях наблюдалось уменьшение гиперплазии молочных желез.

Лечение любой формы мастопатии предполагает прием минеральных и витаминных комплексов.

Витамины при мастопатии способны укрепить иммунную защиту организма и нормализовать гормональный фон. Под действием витаминов улучшается развитие и рост эпителиальных клеток, которые благотворно влияют на работу центральной нервной системы и оказывают противораковую активность. Витаминами при мастопатии в первую очередь выбора являются С, Е, А и витамины группы В.

Чтобы снизить стремительную пролиферацию тканей в молочных железах могут назначить минимальные дозы йода во время всего цикла до наступления менструаций. Курс лечения йодом составляет примерно девять месяцев. У некоторых пациенток мастопатия может проявлять себя в виде отеков ног, особенно в период перед менструациями. В таких случаях необходимо принимать мочегонные препараты для выведения избытка жидкости.

Применение нестероидных противовоспалительных ЛС помогает облегчать симптомы масталгии. Их начинают принимать за три дня до возникновения масталгии в молочной железе. По той причине, что длительное лечение НВЛС может спровоцировать развитие некоторых побочных эффектов, то мастопатию можно корректировать с помощью препаратов, которые улучшают микроциркуляцию венозной крови. Успокоительные лекарственные препараты должны назначаются тем пациенткам, у которых имеются стрессоподобные ситуации.

Операция при мастопатии

При узловой и очаговой формах мастопатии применяют хирургический метод лечения. Кистозная форма мастопатии также поддается оперативному лечению в случае объемного единичного образования.

При узловой форме мастопатии применяют резекцию секторального участка молочной железы, потому как вылечить мастопатию данной формы невозможно исключительно консервативным методом. Консервативный метод при такой патологии может быть использован в качестве дополняющего способа терапии. Узлы при мастопатии представляют собой: кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, липомы, листовидные опухоли, липогранулемы, ангиомы. Большие размеры подобных узлов подразумевают иссечение патологического участка под общим наркозом. Небольшие уплотнения могут иссекаться и под местным обезбаливанием. Необходимо учитывать, что подобные манипуляции проводят в условиях стационара.

Перед проведением операции необходимо провести комплексную диагностику. В нее входит: лабораторное исследование крови, ультразвуковое исследование молочных желез, биопсия молочной железы (при необходимости). Если имеется кистозное образование, то проводят пункционную аспирацию с цитологическим исследованием аспирируемой жидкости. Эта же манипуляция проводится в стационарно-амбулаторных условиях. Пациентка в тот же день отпускается домой. Аспирационная пункция проводится под местным наркозом с использованием Новокаина, Ледокаина, Ультракаина и др. После аспирации рецидивы мастопатии кистозной формы составляют не более десяти процентов.

Секторальная резекция при фиброаденоме, липоме и подобных образованиях производится в условиях стационарного плана под общим наркозом. Иссекается патологический участок в пределах непораженной ткани с последующим исследованием на атипию материала. При подозрении на злокачественное образование в молочной железе, прибегают к эксцизионной биопсии с экстренным гистологическим исследованием.

При мастопатии с множественными кистами и образованиями используют радикальную резекцию молочной железы, потому как подобные формы приносят пациентке значительный дискомфорт, который чаще всего сопровождается выраженным болевым синдромом и носит постоянный характер. Послеоперационный период составляет около десяти дней, включая в себя профилактическую противовоспалительную терапию, физиолечение и соблюдение диеты. Спустя несколько месяцев после радикальной резекции прооперированная железа корректируется при помощи маммопластики.

Лекарственные препараты от мастопатии

Лечение мастопатии в основном заключается в назначении определенных лекарственных препаратов. В первую очередь к ним относится гормональная лекарственная терапия. Такая терапия изначально направлена на снижение воздействия эстрогенов на молочные железы, другое ее воздействие заключается в коррекции диспролактинэмии и гипотиреоза.

Гормональные лекарственные препараты разделяют на пять групп.

♦ К первой относятся антиэстрогены. Чтобы оказать стимулирующее действие, эстрогенам необходимо вступить во взаимодействие с рецепторами клеток. При определенной гиперэстрогении эти лекарственные средства препятствуют эстрогенам взаимосвязываться с этими рецепторами, снижая их биологическую активность. К тому же они блокируют эстрогенные рецепторы в этих тканях, которые выступают в роли «мишеней» (матка, яичники, молочные железы). Проведены исследования о том, что антиэстрогенные препараты (Тамоксифен) применяются уже с начала 80-х годов. Положительное клиническое действие Тамоксифена наблюдается в большом количестве случаев (более70%) и объективно обнаруживается уже через 1,5-2 месяца после начала использования. Данный препарат назначается по 10 мг в сутки.

Недавние исследования показывают, что прием Тамоксифена в количестве 20 мг в сутки за 10-12 до менструальных дней, три цикла подряд, способствует устранению практически всех случаев болевого синдрома при мастопатии. Но у некоторых пациенток наблюдалось усиление чувства тяжести в груди и болей в первый месяц после начала лечения. Подобные реакции объяснялись действием эстрогенных компонентов Тамоксифена. В редких случаях приходилось прерывать терапию из-за развития сильных побочных эффектов, после отмены они проходили самостоятельно. Тамоксифен с успехом применяется в лечении мастопатии также в дозе 10мг с 5-24 дней цикла. К побочным действиям Тамоксифена можно отнести: выраженное потоотделение, приливы, масталгию в первые недели лечения. Имеются сведения о канцерогенном свойстве антиэстрогенных препаратов. Минимальная длительность лечения антиэстрогенами составляет 3 месяца.

♦ Ко 2-ой группе лекарственных препаратов, которые применяют при лечении мастопатии, относят оральные контрацептивы. Правильно подобранная контрацепция с приемом ОК подавляет овуляцию и стероидогенез, путем подавления выработки андрогенов и выработки рецепторов эстрогена. Способствует выравниванию чрезмерных колебаний половых гормонов. Также, оральная контрацепция способствует длительной защите от рака репродуктивных органов.

Симптоматические признаки мастопатии существенно снижаются или полностью прекращаются через 45-60 дней после начала их приема, но объективные данные можно увидеть не ранее чем через 9-12 месяцев после начала применения. Несмотря на столь положительные качества приема оральной контрацепции, немногие женщины предъявляют жалобы на усиление клинических признаков мастопатии. В таких случаях речь может идти о замене лекарственного препарата или подборе иного метода лечения мастопатии.

При подборе ОК важную роль имеет доза активных компонентов и свойства, которыми они обладают. Беря во внимание роль эстрогенов в развитии мастопатии, то важно отдавать предпочтение тем ОК, которые имеют повышенное содержание синтетического прогестерона (0,075 мг) и небольшое количество эстрадиола (0,03 мг). Курс приема этой группы препаратов при лечении мастопатии назначается на срок от трех месяцев. Назначение мини-пили не считается целесообразным по причине того, что содержание гормонов в них минимальное. В исключительных случаях применение только лишь оральных контрацептивов может не дать положительного результата. В таких случаях могут дополнительно применяться Медроксипрогестерона ацетат 5мг с 16-25 дней цикла совместно с приемом ОК.

♦ К 3-ей группе лекарственных средств для лечения мастопатии относят синтетический прогестерон или гестагены. Их лечебное действие при лечении мастопатии и ПМС основано на подавлении системы «гипофиз-яичники» физиологического характера и снижении пролиферации эстрогенов в молочных железах.

Сейчас широко используется применение дериватов прогестерона из-за того, что они обладают значительно сильными гестагенными свойствами, средней антиэстрогенной активностью и отсутствующим андрогенным воздействием. К тому же оправдано назначение гестагенов таким пациенткам, у которых есть недостаточность фазы лютеиновой активности с характерными для этого нарушения проявлениями: гиперэстрогения, межменструальные кровотечения, миома матки. Назначают МПА 10 мг, Норетистерон 5 мг с 15-25 дни цикла, синхронизируя курсы применения в течение полугода. Для того, чтобы создать дополнительный антиэстрогенный эффект до овуляции нужно принимать гестагены с 10-25 дней цикла. Для подавления овуляции данные препараты начинают принимать уже с 5-25 дней цикла. Во время менопаузы прогестерон назначают постепенно уменьшая дозировку препарата. Кроме того, что он способен обеспечить хороший эффект в лечении патологий репродуктивной системы, после лечения прогестероном можно обнаружить уменьшение тканей молочной железы.

♦ К следующей группе лекарственных препаратов при лечении мастопатии относят высокоэффективный препарат Даназол. Его основой считается способность подавлять синтез гонадотропных гормонов и некоторых печеночных энзимов в стероидогенезе. К тому же он обладает слабым андрогенным действием и прогестагенной активностью. Даназол применяют в дозе 100-400 мг. Но все же, средней дозировкой считается 200 мг/день в первые 2 месяца, 100 мг/день еще 60 дней, 100 мг/день с 14-28 дней менструального цикла. Подобная схема снизит риск развития побочных эффектов при его приеме.

♦ К последней группе лекарственных препаратов для лечения мастопатии относят ингибиторы синтеза пролактина. К примеру, к ним относят Бромокриптин, назначающийся женщинам с клинически-доказанной . Количество пролактина в сыворотке крови необходимо определять после проведения TRH – теста. Бромокриптин назначают в дозе 5 — 7,5 мг под контролем количества пролактина. К его побочным действиям относят: потливость, мигрени, .

Диета при мастопатии

Диета при мастопатии сосредоточена в соблюдении определенных пищевых правил. Во время соблюдения диеты желательно существенно сократить употребление жиров и повысить количество растительной клетчатки, которая содержится в фасоли и цельнозерновых продуктах.

Потребление растворимой клетчатки нормализует обмен эстрогенов, снижает стимуляцию гормонами молочных желез. Выявлена характерная связь между частотой возникновения мастопатии и употребления пищи с большой энергетической ценностью. Женщины, которые употребляют жирную пищу и фастфуд, рискуют приобрести мастопатию в несколько раз больше, чем женщины, которые потребляют овощи в свежем виде и фрукты.

Кроме этого, жиры, поступающие вместе с приемом пищи в организм, могут способствовать снижению иммунитета, особенно это касается животных жиров. При мастопатии необходимо получать именно растительные жиры, которые способствуют поддержанию нормального количество уровня пролактина. Омега 3 жирные кислоты, как и витамины при мастопатии способствуют снижению риска , что своего рода является профилактикой данного заболевания. Такие кислоты содержатся в жирной рыбе (селедке, скумбрии, палтусе, масляной), семечках, орехах, оливковом масле. Также очень благотворно влияют на гормональный уровень бобовые и пряности, особенно сельдерей, тмин и петрушка.

Существенно понизить симптоматические проявления мастопатии помогает применение так называемой бессолевой диеты. Лучше ее начинать за неделю до дня предполагаемой менструации, для профилактики задержки жидкости в организме. К тому же, следует полностью отказаться от употребления крепких алкогольных напитков, потому как нагрузка на печень сильно возрастает. Это провоцирует нарушение ее функционирования и, как следствие, способствует замедленному метаболизму стероидных гормонов, что приводит к мастопатии. Кальция и магний также отвечают за сокращение мышц, что играет не последнюю роль в поддержании нормального функционирования органов малого таза. Данные микроэлементы помимо всего способствуют нормализации менструального цикла.

Мастопатия – патология, при которой происходит аномальное разрастание соединительной ткани молочной железы, то есть ее гиперплазия. Мастопатия в абсолютном большинстве случаев является доброкачественным нарушением, то есть не приводит к раковому перерождению эпителия. Заболевание развивается на фоне гормонального дисбаланса в связи с нарушением функционирования половых желез. Чаще всего мастопатия отмечается у женщин репродуктивного возраста, более 80% случаев патологии выявляется у пациенток 20-47 лет.

Молочная железа относится к железам внешней секреции. Она изобилует особыми протоками, выстланными способствующими продуцированию молока клетками. Сама железа образована 16-19 долями, которые в период грудного вскармливания младенца обеспечивают лактацию. Полости между долями заполнены достаточно плотной эпителиальной тканью, которая необходима для образования капсулы железы и поддержания ее формы.

Внимание! У здоровых женщин соотношение пропорций соединительной ткани непосредственно железы определяется конкретными границами, что обеспечивает нормальное функционирование груди.

При мастопатии у пациенток под влиянием различных неблагоприятных факторов развивается гормональный дисбаланс в организме, в результате чего чрезмерно начинает вырабатываться эстроген. А другие гормоны, необходимые для торможения бесконтрольного роста клеток железы, продуцируются недостаточно. В результате начинает происходить гиперплазия тканей, то есть их быстрое и хаотичное разрастание. В ряде случаев мастопатия также может развиваться из-за чрезмерного выброса пролактина – гормона, влияющего на функционирование грудных желез и обеспечивающего лактацию. Пролактин вырабатывается в гипофизе. При различных гипофизарных дисфункциях происходит постоянное повышенное продуцирование гормона, что приводит к разрастанию железистой ткани.

Существует ряд факторов, способных привести к нарушению гормонального фона и развитию заболевания:

генетическая предрасположенность – наличие у ближайших родственников данной патологии;
искусственное прерывание гестации, выкидыш, преждевременные роды;
отказ от грудного вскармливания после родов;
менопауза и предклимактерический период;
неправильно подобранные оральные контрацептивы;
различные заболевания женской половой системы, затрагивающие работу половых желез – яичников;
стрессы и психические расстройства;
травмы груди;
длительный прием гормональных препаратов;
период непосредственно перед наступлением менархе у девушек.

Внимание! Менархе – первая в жизни женщины менструация. Наступает обычно через 2-2,5 года после начала развития грудных желез.

На сегодняшний день в медицинской практике выделяют три основных разновидности мастопатий.

Разновидности мастопатий

Вид патологии	Изображение	Клиническая симптоматика	Симптомы при инструментальном обследовании
		Болезненность в области груди, набухание и огрубление желез, особенно в предменструальный период	Небольшие узлы в ткани железы, тяжи, уплотнения
		Пальпаторно определяемая опухоль, грудь явно увеличена, очень болезненна вне зависимости от периода менструального цикла	Четко определяемые новообразования, размер которых варьируется от горошины до сливы
		Лимфаденопатия, выраженная болезненность даже в состоянии покоя, которая резко усиливается при физической нагрузке. Из груди выделяется водянистый или подобный молозиву секрет, возможно с примесью крови	Смешанная разновидность патологии. В тканях железы многочисленные небольшие узлы и новообразования. В местах разрастания соединительной ткани формируются кистозные полости, заполненные полупрозрачной жидкостью

Симптоматика заболевания

Чтобы своевременно выявить мастопатию и начать лечение, следует обращать внимание на симптоматику заболевания:

Болезненность грудных желез, отличающаяся постоянным характером и усиливающаяся при движении или пальпации груди. Зачастую неприятные ощущения напрямую зависят от менструального цикла и значительно снижаются после окончания месячных.
Выделения из сосков. Чаще всего секрет напоминает молозиво, может иметь зеленовато-желтый или белесый оттенок, содержать небольшое количество кровяных включений.
Появление узелков в грудной железе. На ощупь они плотные, малоподвижные, могут быть болезненными.
Лимфаденопатия – воспаление лимфатических узлов. При данной патологии чаще всего поражаются лимфоузлы подмышечных впадин, шеи, области за ушами.

Внимание! Подобная симптоматика может также сигнализировать о развитии более тяжелых патологий, например, формирования раковой опухоли молочной железы. Поэтому при появлении данных симптомов следует срочно обратиться за помощью к гинекологу или маммологу.

Терапия патологии

Мастопатия, выявленная на начальных стадиях, благополучно излечивается более чем в 95% случаев. При этом заболевание при правильно подобранной терапии не приводит к развитию осложнений. Купирование патологии требует диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентки и в среднем занимает от трех месяцев до полугода.

Терапия мастопатии заключается в нормализации гормонального баланса организма, улучшения кровотока и минимизации стрессов и различных сильных эмоциональных переживаний. Также обязательной мерой является местное воздействие на ткани желез.

На сегодняшний день не существует единой утвержденной методики лечения мастопатии. Терапия подбирается индивидуально и зависит от ряда факторов в каждом конкретном случае:

возраст пациентки;
разновидность заболевания;
особенности менструального цикла;
наличие в анамнезе сопутствующих гинекологических или эндокринных патологий;
желание пациентки сохранить репродуктивную функцию в ходе лечения или достигнуть контрацептивного эффекта.

Все эти особенности непосредственно влияют на то, какие именно препараты, физиопроцедуры и иные методы лечения назначит маммолог. В некоторых случаях появление тяжей и узлов в железе является одним из вариантов нормы. Однако наличие жалоб на значительное ухудшение качества жизни или имеющийся риск малигнизации, то есть озлокачествления, узлов и кист, необходимо подбирать комплексное лечение.

Если мастопатия выявлена у пациентки случайно, то медикаментозная терапия в большинстве случаев не назначается. Женщинам рекомендуется соблюдение рекомендаций для общего улучшения состояния здоровья. При этом для контроля состояния больных необходимо раз в 3-6 месяцев проводить ультразвуковое исследование молочных желез и клинический осмотр у маммолога.

Для лечения молодых женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию, необходимо назначать медикаментозное лечение для коррекции физиологических процессов в организме и нормализации менструального цикла. Такая терапия возможна только в том случае, если фиброзно-кистозные изменения минимальны и не склонны к выраженному прогрессированию.

Больным с выраженными нарушениями и постоянно сохраняющимися интенсивными болями, терапия должна проводиться комплексно и сочетать различные формы лечения: гормональную, негормональную и, при наличии показаний, хирургическую.

Внимание! Оперативное вмешательство чаще всего необходимо при выраженных структурных нарушениях в ткани железы. При этом после иссечения пораженных тканей необходимо также назначение фармакологических препаратов для профилактики повторного развития заболевания.

Гормоносодержащие препараты для терапии мастопатии

Формирование, развитие и дифференцировка тканей грудных желез регулируют следующие гормоны:

эстроген;
пролактин;
тестостерон, дигидротестостерон, андростерон и т.д.;
прогестерон.

То, что мастопатия вызвана гормональными сбоями в организме пациентки, определяется по выявлению ряда факторов:

диффузно-фиброзные нарушения отмечаются в обеих железах;
симптоматика становится более или менее выраженной в зависимости от периода менструального цикла;
болезненность становится менее выраженной после наступления климакса;
при приеме гормоносодержащих препаратов состояние груди улучшается.

Внимание! Медикаменты, содержащие гормоны, могут назначаться только специалистом после проведения всестороннего обследования пациентки. Тот или иной препарат выписывается, основываясь на результатах анализов.

Если у больной выявлен избыток эстрогенов, то для снижения выброса гормона, назначают блокаторы эстроген-рецепторов. Наиболее часто используются препараты Тамоксифен, Летрозол, Аримидекс и т.д. Эти средства не дают эстрогену связываться с рецепторами и снижают их воздействие на ткани грудных желез.

В начале терапии может отмечаться увеличение груди и непродолжительное усиление болей, однако вскоре подобные побочные реакции купируются. Также у ряда пациенток возникает тошнота и ощущение приливов при использовании Тамоксифена. О появлении данных нарушений следует сообщить врачу.

Также при мастопатии широко применяются оральные контрацептивы. Данные медикаменты в большинстве случаев назначаются пациенткам, не достигшим 35-40 лет. Препараты способствуют нормализации менструального цикла, защищают от нежелательной беременности и быстро купируют проявления мастопатии. В среднем период, необходимый для нормализации состояния пациентки, составляет около 1,5-2 месяцев.

Внимание! Неправильно подобранные контрацептивы или нарушение правил их приема может усилить мастопатию. При развитии более выраженных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту и заменить препарат.

Наиболее востребованными являются следующие средства:

Жанин;
Мидиана;
Ярина;
Силест и т.д.

При этом специалист должен подобрать препарат, содержащий минимальное количество эстрогенов и наибольшее – гестагенов. Лечение должно продолжаться не менее 3-4 месяцев. Возможно также проведение терапии медикаментами, направленными на угнетение гонадотропной функции гипофиза. При подобной методике лечения используются следующие средства: Прожестожель, Норгестрел, Даназол и другие препараты, являющиеся производными тестостерона. Они способствуют снижению выработки эстрогена.

Негормональная терапия

На развитие мастопатии оказывает влияние множество различных факторов: питание, ношение неудобного нижнего белья, стрессы и т.д. Чтобы купировать развитие патологических процессов, необходимо проводить не только гормональное лечение, но и прибегать к иным методам, оказывающим влияние на состояние организма.

Правильное питание

Питание оказывает непосредственное влияние на состояние женщин с мастопатией. Некоторые продукты способны вызывать нарушения в работе пищеварительного тракта, располагают к развитию мастопатии или карциномы молочных желез. Подобная взаимосвязь, вероятно, обусловлена обратным всасыванием выведенных с желчью эстрогенов при употреблении данных видов пищи. Поэтому для профилактики таких нарушений пациенткам рекомендуют обязательно употреблять не менее 1,5-2 литров воды в сутки.

Также особое внимание следует уделять работе печени, так как именно этот орган отвечает за утилизацию эстрогена в организме. Пациенткам рекомендуется отказаться от употребления продуктов, пагубно воздействующих на печень и желчный пузырь. При этом для нормализации функционирования данных органов, нужно принимать витамины группы E и B.

Женщинам, страдающим мастопатией, необходимо исключить из своего меню следующие продукты:

жаренные на масле, высококалорийные блюда;
свинина, сало;
белый хлеб, сдоба и др. выпечка;
манная каша, изделия из манной крупы;
копченые и соленые блюда;
различные консервы;
кофе и крепкий черный чай;
майонез и соусы на его основе;
кетчуп;
сладкие газированные напитки;
алкоголь.

В рационе пациенток должны преобладать продукты, богатые клетчаткой, белками и витаминами:

морская рыба;
льняное, оливковое и подсолнечное масла;
постная говядина, курица, индейка, кролик;
молоко и продукты на его основе: творог, ряженка, кефир, сыры;
овсяная, гречневая, перловая крупы;
все виды бобовых;
сладкий перец;
тыква и ее разновидности;
морковь;
морская капуста и салаты из нее;
различные фрукты и ягоды;
орехи.

Видео — Фиброзно-кистозная мастопатия

Верный выбор нижнего белья

Пациенткам с мастопатией необходимо ношение бюстгальтеров. При этом ношение нижнего белья, не соответствующего размеру груди или имеющего неправильную форму, способно привести к деформации желез и повышенному давлению на них.

При выборе белья следует обращать внимание на следующие моменты:

бюстгальтер должен не только соответствовать размеру груди женщины, но и быть правильно и удобно скроенным и пошитым;
рекомендуется приобретать изделие из натуральных тканей без уплотнителей и жестких фиксаторов;
наилучшим выбором являются модели с широкими регулирующимися бретелями и несколькими рядами крючков-застежек.

Кроме того, в бюстгальтере не следует находиться более 10-12 часов подряд, а во время сна его необходимо снимать, чтобы не нарушить движение крови по сосудам груди.

Ведение здорового образа жизни

При терапии и профилактике мастопатии особое внимание следует уделить ведению здорового образа жизни. Пациенткам следует придерживаться следующих рекомендаций:

отказаться от употребления горячительных напитков и табакокурения;
обеспечить себе полноценное питание;
выполнять физические упражнения, в том числе гимнастику, направленную на улучшение кровотока в груди;
не посещать парные и бани;
обеспечить себе психологическое спокойствие;
свести к минимуму воздействие ультрафиолетовых лучей на область грудной клетки.

Внимание! Женщинам с мастопатией в анамнезе могут быть противопоказаны многие физиопроцедуры. Поэтому во время посещения поликлиники или больницы необходимо заранее предупреждать специалистов о наличии данного заболевания.

Нормализация кровообращения

У пациенток с мастопатией в большинстве случаев отмечаются нарушения кровоснабжения в тканях молочных желез. Чаще всего подобные патологии вызваны дисфункцией вен. Для нормализации оттока крови специалисты советуют употреблять Аскорутин и продукты, богатые витамином P. Он способствует улучшению кровообращения и трофики тканей железы. Подобное лечение помогает купировать отечность груди и снять болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день оперативное вмешательство при мастопатии проводится только в том случае, если есть риск злокачественного перерождения новообразования или при стремительном его разрастании. Пациентке под местной или общей анестезией проводится секторальная резекция, то есть удаление части железы вместе с опухолью. В среднем манипуляция занимает около получаса. После процедуры женщина должна находиться в условиях стационара около 24 часов. При нормализации состояния пациентку выписывают, швы снимают амбулаторно через 1,5 недели.

Мастопатия – патология, при которой ткани грудных желез разрастаются, что приводит к нарушению нормального функционирования органа, появлению дискомфорта и боли. На сегодняшний день лечение подобного заболевания может включать как консервативное, так и хирургическое лечение. При этом выбор той или иной тактики терапии определяется разновидностью заболевания и индивидуальными особенностями состояния здоровья пациентки.

Видео – Что такое мастопатия? Мастопатия – причины, симптомы и лечение

Чем опасна мастопатия, если ее не лечить, интересуются женщины, впервые столкнувшиеся с этим диагнозом. Мастопатия – доброкачественное образование в молочной железе, которое может вызвать различные осложнения при отсутствии грамотной терапии.

Для мастопатии характерно патологическое разрастание соединительной и железистой ткани в груди, образование в них кист, полостей, уплотнений, узелков.

Выделяют диффузную и формы заболевания, к первой относится , которая является наиболее распространенной.

Основная причина появления мастопатия – нарушение нормального гормонального баланса в организме. Факторы, которые способны спровоцировать развитие заболевания:

болезни органов малого таза;
инфекции;
заболевания, передающиеся половым путем;
аборты;
поздние роды;
отказ от грудного вскармливания;
травмы молочных желез.

Нельзя назвать точные причины, которые вызвали мастопатию. Диагностику должен делать доктор, к которому необходимо обратиться, не откладывая, при появлении первых признаков заболевания.

Следующая симптоматика может указывать на развитие фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез у женщины:

появление боли в груди – перед менструацией, во время нее или после;
болевой синдром при пальпации груди;
отечность молочных желез;
уплотнения, которые обнаруживаются при прощупывании;
выделения.

Чем опасна мастопатия, если ее не лечить

Что будет, если не лечить мастопатию, какие последствия и прогноз для больной? Мастопатия – доброкачественная опухоль. На начальных стадиях хорошо поддается медикаментозному лечению. Однако, отсутствие грамотной терапии значительно повышает риск перехода новообразования в злокачественную форму.

Так опасна мастопатия или нет и к чему приводит это заболевание? Обращение к маммологу при появлении первых признаков патологии позволит остановить прогрессирование мастопатии, устранить симптомы, улучшить самочувствие.

Таким образом, игнорирование диагноза мастопатии ведет к значительному повышению риска появления рака молочной железы. Избежать этого можно, своевременно посещая доктора и проходя обследование молочных желез.

На что влияет опухоль?

Мнение, что мастопатия влияет только на молочные железы, является ошибочными.

Наличие патологических очагов оказывает негативное воздействие на весь организм и вызывает определенные симптомы:

На нервную систему: возникают головные боли, постоянная усталость, сниженное настроение.
На пищеварительный тракт: возможны тошнота, проблемы с желудком.
На эндокринную систему: вероятны проблемы с работой щитовидной железы.
На репродуктивные органы: проявляется нарушением менструального цикла, снижением либидо, появлением болевых ощущений в яичниках.

Что делать?

– единственно верный способ решить проблему. Рекомендуется обратиться к доктору как можно раньше, если есть подозрение на развитие заболевания.

На начальных стадиях назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя необходимые препараты, а также витамины. Пациентке даются рекомендации относительно диеты, подбора правильного белья.

При запущенных формах мастопатии возможно назначение оперативного вмешательства.

На видео об опасности мастопатии

Меры профилактики

Гораздо проще болезнь предупредить, чем заниматься позже ее лечением. Данное правило актуально и в отношении мастопатии.

К мерам профилактики относится регулярное обследование молочных желез. Для женщин в возрасте старше 35 лет необходимо 1 раз в 2 года проходить маммографию, после 50 лет - это нужно делать ежегодно.

регулярное самообследование молочных желез;
сбалансированное питание и отказ от вредных продуктов;
здоровый образ жизни;
физическая активность;
соблюдение режима труда и отдыха;
правильный размер бюстгальтера.

Чем опасна мастопатия, если ее не лечить? Отказ от терапии ведет к возможности развития онкологии. Риск довольно высок и составляет порядка 60%. Только своевременное обращение к врачу, лечение и соблюдение рекомендаций доктора позволят избавиться от заболевания и вернуться к здоровой и полноценной жизни.

Мастопатия молочных желез – это общее название доброкачественных опухолей, которые возникают в груди. Железы состоят из собственной ткани, вырабатывающей молоко, она находится в соединительнотканном каркасе в виде островков. В случае, если клетки разрастаются, образуются уплотнения в форме одиночных или множественных мелкозернистых узелков и кист разных размеров, которые могут причинять болевые ощущения, чувство тяжести и отека груди. В настоящее время отмечен явный рост количества женщин, у которых выявлена данная патология. Чаще всего она появляется у представительниц слабого пола в детородном периоде, но бывает и во время установки менструального цикла, и в период менопаузы.

При грамотной и своевременной терапии опухоль можно значительно уменьшить или совсем устранить. Отсутствие лечения может вызвать серьезные осложнения, которые требуют оперативного вмешательства в виде пункции или полного удаления поврежденного сектора груди. Именно поэтому важно понимать, что такое мастопатия молочных желез, на какие признаки необходимо обратить внимание, чтобы своевременно обратиться к лечащему врачу и, если нужно, пройти курс лечения.

Обратите внимание! Многие думают, что мастопатия относится к женским болезням. Но бывают случаи, когда у мужчин также встречается этот недуг, правда это случается гораздо реже, чем у женщин. Мастопатия у мужчин имеет название гинекомастия.

Виды мастопатии

Существует множество форм мастопатии молочной железы:

диффузная мастопатия молочной железы – равномерно разрастается железистая или фиброзная ткань (фиброаденоматоз), в железах имеется много уплотнений;
кистозная мастопатия молочных желез – наличие уплотнений в виде небольших капсул, которые наполнены жидкостью (кист);
фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы – появляются и кисты, и уплотнения в соединительной ткани, а также фиброаденомы и внутрипротоковые папилломы;
диффузно-кистозная мастопатия – диффузная форма с доминированием кистозного компонента;
узловая мастопатия молочной железы или очаговая – в тканях грудного органа образуются единичные образования в виде узлов;
железистая форма – характеризуется увеличением груди.

Важно! В ряде случаев на месте кист происходит отложение , что со временем может привести к образованию онкологического процесса.

Мастопатия молочных желез – причины развития

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – это комплекс болезней молочной железы, который вызван гормональным дисбалансом. По различным причинам происходит рост количества эстрогенов в женском организме, а количество прогестерона снижается.

Причины дисбаланса могут быть следующими:

наследственность;
аборт или ;
зачатие первого ребенка после 30 лет;
использование неподходящей контрацепции;
нерегулярная половая жизнь;
и предменопауза;
если женщина не кормит грудью после рождения малыша;
грудное вскармливание менее шести месяцев;
раннее начало менструации у девочек подросткового возраста;
продолжительный прием лекарств, содержащих гормоны;
нарушение функционирования яичников, надпочечников, щитовидки или поджелудочной железы;
хронические патологии печени и желчевыводящих путей;
стрессовые и депрессивные состояния;
хроническое недосыпание;
ушибы и травмы груди;
ношение жестких и неудобных бюстгальтеров;
болезни женской половой сферы инфекционного и воспалительного характера;
курение и употребление алкогольных напитков;
солнечная инсоляция молочной железы;
диеты и недостаточное получение организмом всех необходимых ему веществ;
ожирение.

Заболевания молочных желез развиваются, как правило, под действием перечисленных причин не сразу, когда они накапливаются на протяжении нескольких лет (в среднем два года) происходит появление фкм. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека, мастопатия протекает относительно легко, обостряясь во второй фазе менструального цикла. Сама по себе болезнь не страшна, но может привести к тяжелым осложнениям и к развитию опухолевого процесса.

Симптомы заболевания

Зачастую признаки мастопатии молочной железы на начальной стадии болезни незаметны. Наличие патологии может быть определено случайно. При дальнейшем развитии начинает проявляться клиническая картина. Происходит процесс разрастания соединительной ткани, появляются небольшие уплотнения. Основным симптомом являются болевые ощущения в груди, плече и руке ноющего характера.

Другие симптомы и признаки мастопатии:

нагрубание, отечность и повышенная чувствительность груди;
повышение чувствительности сосков и усиление их цвета;
возвышения и западания на коже груди;
заметная асимметрия молочных желез;
прощупывается уплотнение участка или всей груди, мелкозернистые очаги, плотные узлы, либо полости, наполненные жидкостью в плотной капсуле (кисты);
выделения из соска прозрачного или зелено-коричневого цвета;
увеличение, болезненность и отек подмышечных лимфатических узлов;

Диагностика мастопатии – к какому врачу обратиться?

Если возникли первые симптомы заболевания, важно не откладывая пойти на прием к врачу-маммологу. Прием и постановка диагноза происходит в несколько этапов:

первичный осмотр – врач опрашивает о менструальном цикле, заболеваниях, половой жизни и т.д.; прощупывает грудь и лимфатические узлы в районе подмышек и щитовидки, осматривает области около сосков, проверяет наличие выделений;
маммография – данное исследование делается в первые дни цикла, оно представляет собой рентгеновские снимки груди в двух положениях и показывает, имеются ли уплотнения и насколько они распространились. Делать такую процедуру можно только раз в год;
УЗИ молочной железы – мастопатия довольно часто выявляется этим методом, который позволяет узнать какая структура у образований в груди. Ультразвуковое исследование делается в первые дни цикла;
– проводится для определения доброкачественная или злокачественная опухоль, для этого у больного берется кусочек ткани с помощью иглы и исследуется под специальным микроскопом. При обнаружении опасных образований необходима консультация онколога с назначением необходимого курса лечения;
гормональные анализы – назначаются если есть вероятность гормональных нарушений и наличия проблем с щитовидкой;
обследование органов малого таза, почек, печени – для выявления осложнений.

Мастопатия – болезнь, которая трудно диагностируется, поэтому важны профессиональные исследования. Не стоит заниматься самолечением, неверный прием лекарств может причинить вред организму и перевести патологию в более тяжелую стадию.

Важно! Чтобы лекарственные средства гармонично дополняли друг друга, их должен подобрать маммолог. Если заболевшей женщине захочется попробовать один из рецептов народной медицины, нужно сначала обговорить это с врачом.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Метод лечения патологии зависит от ее стадии и вида. В основном применяют комплексную терапию, которая предполагает устранение факторов, повлиявших на развитие болезни, прием лекарственных средств, диета и лечение народными средствами.

Обратите внимание! Все лекарства имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Особенно опасен неграмотный прием гормональных препаратов.

На ранних стадиях лечение может быть ограничено компрессами, приемом гомеопатических средств и отваров. Для обезболивания выписывают спазмолитики, противосудорожные средства и легкие .

При воспалительных процессах принимают антибиотики для уничтожения патогенных микроорганизмов. Лечение фиброзной мастопатии молочной железы осуществляется с использованием пенициллинов и цефалоспоринов. Пациентам назначается курс длительностью не более пяти дней. Для более эффективного воздействия препаратов рекомендован одновременный прием фитопрепаратов, к примеру, Вобензима.

Если форма заболевания более сложная, терапия проходит с использованием гормональных лекарств. Применяют средства на основе антиэстрогенов – Торимефен, Тамоксифен; пролактиновов – Бромкриплин Поли, Лактодель, Серокриптин; гестагенов – Утрожестан, Прожестожель, Норколут. Оральные средства контрацепции нового поколения также назначаются для выравнивания гормонального фона, к наиболее популярным относят Джес, Марвелон, Медиана. Дополнительно необходимо пить витаминный комплексы, часто прописывают , и успокоительные средства для восстановления психоэмоционального фона, особенно тем, у кого причиной возникновения заболевания стал сильный стресс.

У данного лечения существуют противопоказания:

возраст от сорока лет;
наличие ;
сбои в функционировании печени и почек;
риск появления злокачественной опухоли.

Для более мягкого воздействия используются негормональные лекарства на основе растительных компонентов и обогащенные витаминами – Фемикапс, Милайф, Маммолептин, Мастодинон. Противопоказания к приему данных лекарств минимальны, также они подходят для пациенток старшего возраста с узловой формой мастопатии.

Убрать отек, болезненные ощущения, тяжесть и другие подобные симптомы помогают средства местного действия – мази, гели, кремы, включающие в свой состав экстракты трав, прополис, алоэ, кедр, натуральные масла. Данные препараты обладают заметным противоотечным, успокоительным и обезболивающим действием.

Также эффективны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазеротерапия и т.п. Как лечить мастопатию молочных желез решает врач, вся терапия проводится под его наблюдением.

В случаях активного роста опухоли, подозрения на онкологию или повторного возникновения вылеченной ранее кисты, необходимым является хирургическое вмешательство. Удаляется как часть опухоли, так и вся молочная железа. Перед операцией пациент проходит обследование, которое занимает до десяти дней, сама операция длится не дольше часа. При хорошем состоянии больного выписывают через сутки после процедуры и наблюдают за ним на протяжении двух недель, затем снимают швы.

Применение народных средств

Народное лечение эффективно только вначале заболевания, на более запущенных стадиях оно является лишь дополнением к медикаментозной терапии. Используются отвары, настойки, компрессы и бальзамы.

Отвары – помогают оптимизировать гормональный фон, снять воспаление и справиться с опухолями. Травы заливают кипятком, дают им настояться и принимают внутрь. В зависимости от состава, отвары могут иметь общеукрепляющее, обезболивающее, успокаивающее действие. Хорошо подходят витаминные чаи, в основе которых плоды шиповника, боярышник, облепиха, в качестве дополнительных компонентов можно добавить ромашку, мяту, шалфей. Фитотерапия подразумевает использование отваров из нескольких трав, готовые сборы продаются в аптеках. Также применяют отвары из:

корня лопуха;
тысячелистника;
репейника;
чаги;
боровой матки.

Настойки – измельченное сырье заливают водкой или медицинским спиртом и настаивают в затемненном месте. Затем жидкость процеживают, переливают в тару из темного стекла и хранят в холодном месте. Перед применением настойку нужно развести с водой. Хорошо помогают настойки из:

кедровых орешков;
боровой матки;
календулы;
прополиса.

Примочки и компрессы – накладывают на целую ночь на грудь, процедуру надо повторять ежедневно в течение нескольких недель до достижения необходимого результата. Эффективны следующие компрессы:

из листьев лопуха;
из капустных листьев;
из мякоти тыквы;
из тертой свеклы с ;
из ржаной лепешки.

Массаж – делается в домашних условиях легкими круговыми движениями, желательно использовать камфорное масло.
Мази и бальзамы – наиболее действенные мази делают из концентрированного отвара чистотела, аконита или кровохлебки, который смешивают с касторовым маслом в одинаковом соотношении. В данной смеси смачивают хлопковую тряпицу и кладут ее на проблемные места, фиксируя повязкой.

Для эффективного лечения нужно выбрать 2-3 подходящих способа и пройти курс, затем сделать перерыв, после можно скорректировать или изменить схему лечения. При мастопатии также хорошо помогают картофельный сок, мед, соль, йодная сетка, касторовое масло. При комплексном воздействии снаружи и изнутри можно вылечить заболевание и уплотнения могут рассосаться уже спустя месяц.

Помочь выздоровлению и исключить рецидивы поможет диета, поддерживающая вес в нормальных пределах. Для этого нужно исключить жирную, соленую, острую, копченую пищу, отказаться от мучного и сахара, вместо черного чая и кофе желательно пить зеленый и травяной чай, свежевыжатые соки, чистую негазированную воду, обогатить рацион едой, которая богата клетчаткой, овощами, фруктами, нежирным мясом, рыбой, крупами, кисломолочными продуктами. Питание должно быть сбалансированным, прием пищи надо осуществлять небольшими порциями 4-5 раз в день.

Профилактические мероприятия

Для исключения развития мастопатии нужно соблюдать определенные меры:

здоровое питание;
достаточное питье;
исключить алкоголь;
следить за своим весом;
отказ от вредных привычек;
регулярная половая жизнь;
правильный распорядок дня;
избегать стрессы и конфликты;
отказ от солнечных ванн и солярия;
продолжительное грудное вскармливание;
контроль за здоровьем органов малого таза;
подбор гормональных контрацептивов только с помощью врача;
самостоятельный осмотр груди раз в месяц;
профилактические осмотры у и маммолога.

Женская грудь – нежный орган, требующий к себе повышенного внимания. Но если все же поставлен диагноз мастопатия, не стоит пугаться и отчаиваться, ведь своевременное и правильное лечение позволяет избавиться от заболевания за довольно короткое время.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью