Как группа крови передается по наследству таблица. Наследование резус-фактора ребенком

А. И. БРУСИЛОВСКИЙ, профессор

Эта история начиналась, как у Чуковского: у меня зазвонил телефон. А говорила одна моя давняя знакомая, крайне встревоженная. Оказывается, у ее беременной дочери резус-отрицательная кровь.

В семье возникла тревога: ведь теперь уже всем известно, что ребенок в подобных случаях может родиться больным. Проверили кровь мужа: она тоже оказалась резус-отрицательной.

И моя знакомая расстроилась еще больше: ей представлялось, что из-за этого опасность удваивается и что отсутствие резус-фактора составляет какую-то угрозу для здоровья будущего малыша.

Не волнуйтесь, - убеждал я. - Резус-фактор - это особый белок, содержащийся в эритроцитах. А разнообразных белков в крови у нас много, около 70. У 85% людей резус-фактор есть, у 15% его нет. И если резус-фактор у будущей мамы и ее мужа отрицательный, бояться за ребенка нечего!

Но когда у беременной женщины кровь резус-отрицательная, а у ее мужа резус-положительная, врачи настораживаются, опасаясь резус-конфликта между матерью и плодом.

Впрочем, возникает он лишь в том случае, когда у плода кровь такая же, как у отца, то есть резус-положительная. Именно такая ситуация схематически показана на нашей вкладке.

Во время беременности мать и плод едины, и, несмотря на то, что кровь их не смешивается, многие продукты обмена веществ да и отдельные клетки от плода поступают к матери, и наоборот.

Этот обмен идет через структуры плаценты, через ту ее часть, которая называется плацентарным барьером.

И вот в кровоток матери начинают поступать эритроциты плода (на вкладке они обозначены кружком со знаком +), содержащие резус-фактор. А в ее крови такого фактора нет, для ее организма этот белок чужеродный.

И тут включается биологический защитный механизм: ведь в любом случае, когда в организм попадает чужеродное вещество, он начинает вырабатывать против него оружие - так называемые антитела.

Чем дальше развивается беременность, тем больше накапливается в крови женщины эритроцитов, содержащих резус-фактор и, соответственно возрастает количество враждебных им антител. (На вкладке антитела обозначены точками, окружающими резус-положительный эритроцит.)

Тем же путем, то есть через плаценту, антитела проникают в кровь плода. А ведь они нацелены на разрушение резус-положительных эритроцитов, и под их воздействием эритроциты плода начинают распадаться и гибнуть.

В крови накапливаются токсичные продукты распада, в частности билирубин, оказывающий вредное действие на весь организм и особенно на мозг.

Именно из-за билирубина кожа плода к концу беременности приобретает желтую окраску (см. правый нижний рисунок), по интенсивности которой врачи еще до проведения необходимых исследований могут предположить у новорожденного гемолитическую болезнь (гемолиз - разрушение, растворение).

В таких случаях ребенка спасет экстренное заменное переливание крови. На вкладке эту процедуру символически изображает шприц.

Но как формируется резус-принадлежность крови плода? Почему у родителей с резус-отрицательной кровью не может родиться ребенок, имеющий положительный резус-фактор, а если у отца и матери кровь резус-положительная, их ребенок может иметь резус-отрицательную кровь? Что это - случайность, парадокс? Нет, строгие законы генетики.

Вспомним, что существуют гены доминантные и рецессивные и что в присутствии доминантных рецессивные себя не проявляют. Для большей наглядности обозначим резус-положительный ген Rh, а резус-отрицательный - rh.

Известно, что каждый признак, будь то группа крови, цвет глаз или форма ушной раковины определяется по меньшей мере двумя генами: один из них заключен в хромосоме, полученной от отца, другой - в хромосоме, полученной от матери.

Следовательно, и отец, и мать всегда участвуют в построении пар генов, определяющих каждый признак, в том числе и резус-фактор. Даже если у ребенка «отцовская» кровь, все равно среди генов, которые обусловили ее свойства, обязательно есть и материнские. И, конечно, наоборот.

Ген Rh (положительный) - доминирует над rh (отрицательным), не дает ему проявиться. И, значит, при резус-отрицательной крови генотип может быть только один - rhrh (если бы от одного из родителей в наследство был получен «положительный» ген, «отрицательный» был бы подавлен и кровь была бы резус-положительной).

У людей же с резус-положительной кровью могут быть два сочетания генов - либо RhRh, то есть одинаковые положительные, полученные от обоих родителей, либо положительный и отрицательный - rhrh (отрицательный подавлен положительным, он не мог себя проявить, но он существует!).

Если в брак вступают мужчина и женщина с резус-отрицательной кровью, такой же будет и кровь ребенка, поскольку ни у отца, ни у матери нет ни одного «положительного» гена (см. на вкладке квадрат II).

А у людей с резус-положительной кровью может, как мы уже знаем, существовать непроявившийся «резус-отрицательный» ген. И если каждый из родителей передаст ребенку по одному такому гену, кровь у ребенка будет резус-отрицательная.

Правда, согласно законам генетики, вероятность такого варианта невелика (см. на вкладке квадрат III).

Как может наследоваться резус-принадлежность крови, если у матери кровь резус-отрицательная, а у отца резус-положительная, показано в квадрате I.

Считается, что 10-13% браков заключаются между людьми с неодинаковой по резус-фактору кровью. Однако частота гемолитической болезни новорожденных по отношению ко всем бракам составляет лишь 0,3-0,7%.

Дело в том, что ответная реакция на резус-положительный фактор возникает не у всех женщин с резус-отрицательной кровью. Выработке антител способствуют предыдущие беременности и аборты (если плод в тех случаях был резус-положительным) или переливание резус-положительной крови.

Но при всех условиях развитие гемолитической болезни у ребенка возможно предупредить. Будущей матери надо только как можно раньше обратиться в женскую консультацию, где проследят, не появляются ли в ее крови антитела, и, если они обнаружены, примут необходимые профилактические меры.

Довольно часто будущих родителей интересует какая группа крови будет у ребенка и какой у него будет Rh-фактор. В сегодняшней статье мы попытаемся дать исчерпывающий ответ на этот вопрос.

Определение эритроцитарных антигенов и резуса важно не только для малыша, но и для родителей, так как позволяет предотвратить развитие такого опасного состояния, как резус-конфликт между материнским организмом и развивающимся плодом.

Данное состояние наблюдается в том случае, если у матери с отрицательным Rh-фактором в результате оплодотворения развивается плод, имеющий антиген резуса. Это провоцирует выработку антител в материнском организме и атаку ими плода, что провоцирует выкидыш.

Именно из-за этого, женщины, планирующих беременность, должны предварительно определить наличие антигенов, чтобы в дальнейшем не возникло опасных осложнений.

Как же определить, какая будет группа крови ребенка, и каким образом она передается?

Что такое группа крови?

Под данным термином подразумевают набор специфических белковых молекул – антигенов, расположенных на поверхности мембраны эритроцитов. Таких антигенов существует огромное множество, однако, во всем мире принята классификация возможных групп по четырем стандартным антигенам – А, В, 0 и резус-фактор.

Кроме данных молекул, у каждого пациента присутствуют и специфические антитела к данным антигенам - агглютинины. Обычно, выделяют два основных агглютинина – a и b. Они отвечают за развитие реакции агглютинации (слипания эритроцитов между собой).

По системе А, В, 0 выделяют 4 группы крови (расчет их проводят по антигенным сочетаниям). Первая группа характеризуется отсутствием антигенов на эритроцитах и наличием агглютининов а и b. Четвертая же группа, наоборот, имеет на поверхности мембраны красной клетки антигены А и В, но в плазме данного человека нет обоих агглютининов.

Резус-фактор – еще один антиген мембраны эритроцитов. Если он имеется на поверхности кровяной клетки, судят о положительном резус-факторе (может провоцировать образование антител в организме резус-отрицательного пациента). Если же его нет – кровь отрицательна по резус-фактору (не вызывает антителообразования).

Как происходит передача антигенов от родителей к ребенку?

Группа крови ребенка наследуется в результате слияния родительских половых клеток, которые несут в себе информацию о геноме обоих родителей.

Она наследуется при помощи двух аллелей генов, которые ее определяют. Обычно, для упрощения генетического анализа, определение генотипа и фенотипа потомства (несущие их аллели генов), их расчет и шифровку проводят по имеющимся антигенам (А,В, 0), которые могут быть как доминантными (обозначаются большими буквами) и рециссивными (маленькие буквы или 0). Геном малыша зависит от того, какие доминантные аллели будут ему переданы.

Родители с первой группой не имеют на поверхности своих эритроцитов антигенов. Поэтому, единственно возможным генотипом у таких родителей является 00 (0 указывает на отсутствие антигенов, и все их гаметы будут иметь аллель 0). Именно потому, что у таких родителей кровь одинаковая, возможно рождение малыша только с генотипом 00. Наследование других типов крови подчиняется похожим законам, однако, генотип малыша при контакте супругов с различными геномами может быть разным.

Как наследуется резус-фактор?

Антиген резус-фактора в генетике обозначается как D. В том случае, если он имеется, его отмечают как D или Rh-положительная кровь. Соответственно, если данной молекулы на эритроците нет, генотип обозначается как d или Rh-. Рассчитать резус-генотип можно следующим образом.

Геном родителя с положительным резусом может быть расписан как DD или Dd. Во втором примере человек является гетерозиготным по резус-антигену, за счет присутствия доминантного гена D. Если оба родителя полностью доминантны по антигену резуса (DD) или же у одного из них генотип DD, а у второго Dd, то в любом случае у ребенка будет положительная по резусу и одинаковая с родителями кровь.

Если родители оба гетерозиготны по данному антигену (Dd), то ситуация несколько усложняется. Так получается из-за того, что нельзя предсказать, какие клетки (и с каким геномом) примут участие в процессе оплодотворения и какова вероятность схождения нужных гамет. Поэтому, лучше разобраться в данном случае на примере схемы. Наследование резуса подчиняется тем же самым законам, по которым происходит передача группы крови от родителей к детям. Рассчитать возможный генный набор можно следующим образом:

Dd (мать) х Dd (отец),

т.е. ответ на вопрос какая группа крови будет у ребенка по резусу может иметь четыре значения: DD, Dd, Dd и dd, то есть, вероятность рождения ребенка с отрицательным резус фактором составляет около 25 процентов. У остальных же детей будет положительная по этому антигену плазма.

Таблица ниже иллюстрирует все возможные сочетания резус-фактора в зависимости от резуса отца и матери:

Наследование группы крови от родителей

1. Каждый из родителей имеет доминантный ген крови А . В этом случае возможные генотипы каждого из родителей – А0 или АА. Гаметы (половые клетки) которые могут быть от них образованы – это А и 0. Таким образом, при их слиянии все дети будут иметь доминантный ген А. Похожее наследование можно наблюдать и у родителей с III группой крови (в их случае будет передаваться доминантная аллель В).
2. Один из родителей имеет первую группу крови (00), второй – четвертую (АВ) . В результате образуются разные половые клетки, которые могут нести следующие геномы – 0, А, В, из-за чего ребенок будет иметь кровь с генотипом либо А0, либо В0 (вероятность рождения ребенка с любой из полученных групп – 50%).
3. Если мать имеет II группу крови, а отец – IV . В данной ситуации, все зависит от того, какой генотип имеет мама малыша. Если она гомозиготная по данному признаку (АА), то каждая образующаяся гамета будет нести аллель А. Отец – АВ – образует два типа гамет – А и В. После оплодотворения новый организм будет иметь либо II (с генотипом АА) либо IV (АВ). Если же мать – гетерозигота (А0), образующиеся у нее гаметы несут 2 аллели – А и 0. Соответственно, у детей генотипы могут быть следующие: АА – вторая, АВ – четвертая, А0 – гетерозигота, кровь II группы и В0 – гетерозигота с III группой.
4. У родителей со кровью II и III группы возможно следующее распределение признаков: если оба родителя чистые гомозиготы (АА и ВВ), то единственный возможный генотип малыша – АВ (IV). Если же один из них имеет чистый геном (например, АА), а другой – гетерозигота (В0), то половина потомства будет иметь IV тип (АВ), а другая – II (или III, если геномы А0 и ВВ).

В таблице ниже представлены все возможные сочетания групп крови ребенка в зависимости от группы крови родителей:

Зная, какой тип антигенов и резуса у матери и отца, можно вычислить их тип у ребенка. Главное – точно определить, являются ли родители чистыми носителями генов или же они гетерозиготны (т.е. определить все варианты признака).

В очень редких случаях возможно развитие мутаций, когда у родителей с одним генным составом может родиться ребенок с совершенно другим набором генов (в том числе, и эритроцитарных).

Всего у человека выявлено четыре группы крови и два варианта резус-фактора: положительный и отрицательный. К наиболее распространенной разновидности относят первую, к самой редкой - четвертую. Около 75% населения имеют положительный резус-фактор, тогда как остальные - отрицательный. Наследование этих двух показателей происходит внутриутробно, они не меняются в течение жизни и наследуются от родителей.

От чего зависит группа крови

Этот признак передается детям от родителей и определяется по антигенной системе (самой распространенной является АВ0). Согласно ей, в крови имеются или отсутствуют особые белковые структуры - агглютиногены (А и В) на эритроцитах и агглютинины (альфа и бета) в плазме крови. В зависимости от состава биологической жидкости выделяют следующие виды:

• I группа (0) - эритроциты не содержат агглютиногенов, в плазме присутствуют оба вида агглютинина;
• II группа (А) - на эритроцитах отмечается агглютиноген А, в плазме - агглютинин бета;
• III группа (В) - эритроциты содержат агглютиноген В, плазме - агглютинин альфа;
• IV группа (АВ) - на эритроцитах есть оба агглютиногена, а в плазме ни одного агглютинина.

Наличие одноименных агглютиногена и агглютинина в крови (А и альфа, В и бета) не представляется возможным, поскольку в таком случае компоненты крови несовместимы между собой, происходит мгновенное склеивание эритроцитов - реакция агглютинации - что приводит к смерти человека. Такая ситуация возможна при переливании несовместимой биологической жидкости. При естественном формировании крови плода такой ситуации не возникает.

Варианты наследования групповой принадлежности

Генотип как одного, так и обоих родителей может быть гомозиготным (с двумя одинаковыми аллелями в гене - АА или ВВ), так и гетерозиготным (то есть иметь две разные аллели - доминантную и рецессивную - Аа или Вв). Поэтому возможны разные комбинации у детей (у малыша могут быть показатели, отличные от тех, которые есть у их матери и отца).

Схема наследования ребенком группы крови от родителей представлена в таблице:

Группы крови родителей и ребенка не всегда совпадают. Абсолютно нормальным является вариант, когда у матери и отца, к примеру, II и III разновидности, а у их малыша - IV.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор - это антиген, который передается по наследству по типу крови.

Если он определяется на мембранах эритроцитов - статус положительный, если он отсутствует - отрицательный. Этот показатель определяется несколькими разными генами, но при его оценке обычно рассматривают только одну пару генов - D.

Генетическая передача резуса (Rh+/Rh-): возможные вариации у детей

Доминантным будет положительный резус (Rh+) (то есть он"сильнее" и будет выдавать свой признак всегда, даже если в генотипе присутствует и рецессивный ген), отрицательный (Rh-) - рецессивным. Поскольку ген резус-фактора состоит из двух аллелей, возможны следующие варианты: DD, Dd, dd. Первые два - Rh+, третий - Rh-.

Возможные варианты наследования выглядят таким образом:

Резус-фактор матери↓			← Резус-фактор отца
	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh- (dd)
Rh+ (DD)	Rh+ (DD) 100%	Rh+ (DD) 50%, Rh+ (Dd) 50%	Rh+ (Dd) 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) 50%, Rh+ (Dd) 50%	Rh+ (DD) 25%, Rh+ (Dd) 50%, Rh- (dd) 25%	Rh+ (Dd) 50%, Rh- (dd) 50%
Rh- (dd)	Rh+ (Dd) 100%	Rh+ (Dd) 50%, Rh- (dd) 50%	Rh- (dd) 100%

Достоверно известно, что даже у резус-положительных родителей могут рождаться дети с отрицательным резусом.

Значение группы крови и резус-фактора в медицине

Оба показателя имеют большое значение в медицине. Когда появилась возможность определять групповую принадлежность крови, переливание несовместимой биологической жидкости стало больше случайностью, чем закономерностью. Благодаря этим показателям можно спасти пострадавших в авариях, при неудачном ходе операции или родов, при необходимости восполнить большой объем потерянной жидкости. В России активно развивается донорское движение.

Раньше широко употреблялись понятия"универсальный донор и реципиент" - это люди, которые имеют I (0) и IV (AB) группы крови соответственно, так как первая группа не имеет агглютиногенов и не вступает в реакцию с агглютининами эритроцитов, а четвертая не имеет агглютининов в плазме и не провоцирует склеивание эритроцитов донора. В настоящее время доктора уходят от этих терминов и переливают только полностью совпадающую по группе и по резусу биологическую жидкость. Понятия универсальности применимы в экстренных ситуациях.

Молодая мама не на шутку встревожилась, когда узнала, что у ее новорожденной дочери IV группа крови. «Не может быть! - уверяла она.- У меня III группа, у мужа- II. Или это ошибка, или мне подменили ребенка!» Но ошибки не было. И девочка была та самая, которую ей показали сразу же после родов, как две капли воды похожая на своего отца.

«Как это может быть?» - допытывалась мама. И врач, вооружившись карандашом и бумагой, стал рисовать ей схему наследования групп крови.

Давайте и мы вникнем в суть этих объяснений. Но сначала маленький экскурс в историю. Существование групп крови стало известно лишь в начале нашего века, в 1900-1902 годах, когда австрийский ученый Карл Ландштейнер установил, что при смешивании крови двух разных людей в одних случаях эритроциты склеиваются, в других - нет. Значит, кровь не у всех одинакова, и есть группы крови совместимые и несовместимые. Это открытие имело огромное значение, ибо оно подсказало способ безопасного переливания крови: надо только определить ее совместимость.

Еще через 20 с лишним лет стало известно, что группы крови передаются по наследству и что наследование происходит в строгом соответствии с законами генетики.
Любой наследственный признак контролируется по меньшей мере парой генов, один из которых ребенок получает от матери, другой от отца. И в этом случае тоже родители передают ребенку не «готовую» группу крови, а по одному гену, ответственному за ее формирование. От взаимодействия этих генов и зависит, какая будет группа крови у ребенка: такая, как у отца, такая, как у матери, или же в результате комбинации генов возникнет третий вариант.

Отличие одной группы от другой определяется особенностями белков крови. Создано несколько систем, по которым классифицируют эти достаточно многочисленные белки. Наиболее известная из них- система АВ0 (читается - а, 6, ноль), в которой различают четыре группы - I, II, III, IV.

I группу называют нулевой и обозначают ее - 00, что указывает на наличие двух одинаковых генов, определивших признак группы,- один ноль получен от отца, другой - от матери.

Если у ребенка выявлена I группа крови, это значит, что и у отца, и у матери обязательно есть ген 0, но совсем не значит, что у них тоже I группа, так как их вторые гены могли быть иными.

Ген II группы обозначается буквой А. И если ребенок получит от обоих родителей по такому гену, то у него, конечно, будет II группа крови (АА). Но такая же группа будет у него и если он получит от одного из родителей ген 0, а от другого - А, так как у гена 0 есть одна особенность - он не может проявить себя в присутствии гена А.

Ген III группы крови обозначают буквой В, Эта группа также образуется у тех, кто получил от родителей два одинаковых гена ВВ или два разных - В и 0, ибо и в этом сочетании ген 0 себя не проявляет.

А что будет, если от одного из родителей ребенок унаследует ген А, а от другого - ген В? По отношению друг к другу они терпимы, один другого не подавляет, и их сочетание приводит к появлению нового признака - IV группы крови (АВ).

Так и случилось у девочки, с рассказа о которой мы и начали наш разговор. От матери, имеющей III группу крови, она получила ген В, от отца, у которого группа крови II,- ген А.

Вот и возникло новое сочетание, вроде бы «ни в мать, ни в отца», а в действительности в точном соответствии с законами наследственности - и от отца, и от матери. Законы эти объективны, исключений не бывает.

Опираясь на эти законы, можно решить многие проблемы, связанные с изучением особенностей крови. Они могут помочь и в решении некоторых сложных ситуаций, когда требуется установить отца ребенка.

Почему только помочь? Да потому, что, как вам уже ясно, II, например, группа крови (АО) может быть у ребенка, если у матери - IV группа (АВ), а у отца или I (00), или II (АО), или III (ВО). Если у матери III группа (ВО), то и у ребенка она может быть III в сочетании со всеми группами крови отца, кроме II (АА). Таким образом, самым достоверным ответом, исходя из групп крови, является отрицание отцовства, то есть данный мужчина не может быть отцом данного ребенка. В жизни всякое случается - и иногда даже такой вывод может оказаться очень важным.

Как-то в родильном доме возникла необходимость срочно перелить новорожденному кровь. В его карте было записано, что у матери I группа, а у отца - IV. Определили группу крови ребенка - она оказалась I. Но такого наследования не может быть! В IV группе нет необходимого для этого гена 0!

Ошибка? Перепроверять еще раз? Врач поговорил с матерью, и она открыла ему свою тайну (оставшуюся, конечно, тайной для всех остальных) - у истинного отца ребенка III группа крови.

Значит, кровь новорожденного определена правильно, можно делать переливание!

А вот и казуистический случай, происшедший в Калифорнии: женщина, родившая близнецов, обратилась с просьбой установить их отцовство, указав на мужчину, не желавшего признать детей своими. И специалисты случайно выявили, а потом доказали, что у двоих новорожденных - разные отцы. Потом это подтвердила и мать. Оставим на ее совести сам факт. Сделаем вывод: насколько же непреклонны законы генетики!