Как долго проходит растяжение связок голеностопа. Сроки (период) реабилитации после растяжения голеностопа. И другие нюансы

Повреждение связок голеностопа – самая распространенная травма, которую можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. В 70% случаев разрыв связок происходит у лиц, ранее уже получавших растяжение. Это связано с тем, что частое растяжение связок (особенно у спортсменов) приводит к нестабильности голеностопа, а значит, повышает риск травмы и остеоартроза в будущем.

В большинстве случаев разрыв связок происходит при подворачивании ноги внутрь. При этом нагрузка на наружные связки сустава многократно возрастает. В момент разрыва связок могут оторваться небольшие фрагменты костей. В самых тяжелых случаях травма сопровождается переломом костей, формирующих сустав.

Классификация

Растяжение связок у спортсменов приводит к нестабильности в голеностопном суставе и повышает риск их повреждения в будущем.

1 степень травмы: растяжение или небольшое количество микроразрывов.
2 степень травмы: повреждена значительная часть волокон, функциональность снижена, но сохранена.
3 степень травмы: полный разрыв связок.

Симптомы повреждения связок голеностопа

Резкая болезненность в суставе, невозможность наступить на ногу.
Видимая деформация сустава.
Гематомы под кожей голеностопа.
Травма была вызвана падением с высоты или столкновением с чем-то тяжелым, например, ДТП.
Боль и отек нарастают.

Первая помощь

Покой – необходимо максимально снять нагрузку с поврежденной ноги. Желательно не наступать на нее двое суток.
Холод – для уменьшения отека нужно прикладывать пакет со льдом или холодный компресс на 10-12 минут до 4 раз в день.
Компрессия – наложение давящей повязки или шины также значительно снизит отек.
Подъем – приподнятое положение конечности (например, на стуле) стимулирует лимфодренажный эффект и микроциркуляцию, а значит, уменьшает отек.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходима консультация травматолога, рентгеновские снимки.

Лечение при разрыве связок голеностопа

После осмотра травматолог установит степень тяжести травмы и назначит лечение.

Покой, криотерапия (холодные компрессы), приподнятое положение. Постоянное ношение шины или ортеза.
Обезболивающие препараты внутрь (таблетки, например, Диклофенак) и местно (мази, например, Вольтарен).

При скоплении крови в полости сустава (гемартроз) будет проведена пункция (прокол), в ходе которого вся скопившаяся жидкость будет удалена. Отказываться от процедуры нельзя, так как это повлечет за собой ухудшение состояния, значительно увеличит время реабилитации, повысит риск возникновения воспаления (артрит).

Лечебная физкультура

Первые трое суток выполняются самые простые упражнения 3 раза в день по 10 подходов каждое.

Статическое напряжение мышц стопы и голени.
Активные движения пальцами ноги и в коленном суставе.

Через 3-7 дней (в зависимости от тяжести травмы) подключаются следующие упражнения.

Подъем на носочки.
Тяга предмета на себя. Нужно пальцами ноги зацепить ножку стульчика и тянуть на себя. Со временем следует переходить на выполнение упражнения с утяжелением (предмет на стуле, журнальный стол).
Ходьба. До 2 часов в сутки по ровной поверхности в комфортном для себя темпе.
Для укрепления мышц голени и стопы необходимо выполнять упражнения на растяжку. Статическая растяжка. Потребуется эспандер (резиновая лента). Повороты ноги внутрь (пронация) и наружу (супинация), подошвенное и тыльное сгибание стопы выполняются с преодолением сопротивления эспандера.

Цель упражнений – улучшение кровообращения в конечности, сохранение тонуса мышц.

Перед началом гимнастики обязательно выполняйте разминку. Никогда не занимайтесь через боль, это может только ухудшить состояние сустава и связок.

Физиотерапия

УВЧ-терапия. Применение в ходе процедуры переменных токов ультравысокой частоты стимулирует расширение кровеносных сосудов, усиливает регенеративные и обменные процессы.
. Достигаемый эффект микромассажа улучшает крово- и лимфообмен, имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. После проведения ультразвука кожа лучше впитывает мази и кремы, что тоже усиливает результат медикаментозного лечения.

Растяжение голеностопа довольно популярное явление в современном мире. Обычная спешка, занятия спортом, ношение неудобной обуви может спровоцировать повреждение голеностопа. Чтобы восстановительный период прошел правильно и в минимальные сроки необходимо знать и придерживаться правил первой помощи, методов реабилитации.

Сроки реабилитации

Под растяжением связок голеностопа понимают надрыв части волокон или их полный отрыв.

В зависимости от характера повреждения выделяют три стадии патологии:

Травма незначительна, затрагивает малую часть волокон. Подвижность не нарушена, ходьба и пальпация практически безболезненна, сразу после повреждения голеностопного сустава симптомы выражены слабо.
При таком растяжении страдает около половины волокон связки. Пациент испытывает боль и ограничение подвижности. Наблюдается отечность и незначительные кровоизлияния.
Полный разрыв сопровождается повреждением всех волокон, иногда происходит отрыв связки от костного крепления. Пострадавшему сложно даже шевелить конечностью, подвижность полностью невозможна. Наблюдается сильная боль, отек и кровоизлияние.

При растяжении связок голеностопа срок периода восстановления может быть от 3 дней до нескольких месяцев. Это связано непосредственно с серьезностью повреждения, индивидуальными особенностями организма и присутствия иных осложнений. При первой степени тяжести облегчение наблюдается уже через 3-4 дня, а полное выздоровление наступает через неделю. Вторая стадия несколько серьезней и требует бережного отношения на протяжении 10-14 дней. При полном разрыве реабилитация после растяжения в голеностопе может затянуться на несколько месяцев. Обычно на этом этапе необходима операция и длительность восстановительного периода во многом зависит от ее успеха.

Этапы

Важным этапом при лечении растяжения в зоне сустава лодыжки являются реабилитационные мероприятия в первые минуты после травмы. Именно то, на сколько быстро и правильно оказана помощь скажется на появлении осложнений и времени восстановления.

Первым делом снимают обувь и иные вещи в районе повреждения.
Ногу закрепляют в приподнятом положении и фиксируют плотной повязкой. При этом запрещены движения сустава голеностопа.
Приложив холод принимают обезболивающее средство.

Следующим этапом является соблюдение постельного режима. Несколько дней или недель необходимо полностью обездвижить голеностоп и носить специальную повязку. В тяжелых случаях накладывается циркулярная гипсовая повязка на 3 недели. Очень важно в первые дни прикладывать холод и избегать тепла в месте повреждения.

Далее, когда повязка снимается врач разрешает понемногу давать нагрузку на конечность и выполнять специальные упражнения. Потом вводят физиопроцедуры и массаж. Чтобы снять отечность и воспаление на всех этапах принимают медикаментозные средства и прибегают к домашним методам лечения согласно рекомендациям врача.

Видео

Восстановление голеностопа после травмы

Методы

При повреждении связок наиболее эффективны следующие рекомендации:

Назначение медицинских препаратов.
Иммобилизация и холодные компрессы в зоне травмы.
Прохождение курса физиопроцедур.
Лечение домашними методами.
Посещение ЛФК.
Оперативное вмешательство.

Способы восстановления после растяжения связок голеностопа подбираются в соответствии со степенью повреждения.

Требует иммобилизации и охлаждения конечности 2 суток. Используют обычную повязку, сухой или влажный холод. После этого назначается согревание специальными мазями и постепенная нагрузка с ежедневным нарастанием разрабатывающих процедур. Физиотерапия применяется по желанию, восстановление проходит быстро.
На протяжении 3-4 суток конечность следует полностью обездвижить и придать ей возвышенное положение. После этого еще несколько дней рекомендуется поносить повязку, но можно понемногу шевелить ногой. Нагрузки начинаются лишь со второй недели. Позже в обязательном порядке назначают физиопроцедуры и ЛФК, что может совмещаться для улучшения эффекта. Медицинские препараты принимаются до тех пор, пока не исчезнут все характерные симптомы. Мази могут рекомендовать использовать еще несколько дней после этого.
При сильном разрыва лечение назначается индивидуально в зависимости от состояния пациента и сложности травмы. Нередко проводится пункция или хирургическое вмешательство для стабилизации состояния.

Прием лекарственных средств

Назначение препаратов происходит в зависимости от степени повреждения. Наиболее популярны:

НПВС назначают на 2 и 3 стадии, нужны для купирования воспаления. К этой группе относят Найз, Диклофенак.
Анальгетики быстро устраняют боль. При первой и второй степени поражения показаны Ибупрофен, Анальгин. При третьей делают инъекции Новокаина в место поражения и могут применяться любые таблетированные средства.
Противоотечные мази применяются местно для уменьшения отека. Эффективны Гепариновая и Троксевазин. Можно применять при любом растяжении.
Для рассасывания гематом используют Траумель, Долобене.
Согревающие средства, показаны по улучшению состояния через 3-5 дней. Сюда относят Апизартрон, Финалгон.

Помимо этого, при любом виде растяжения мышц голеностопа применяют аптечный препарат Бодяга. Он помогает устранить боль, отечность, нормализует метаболизм, ускоряет регенерацию тканей и препятствует образованию кровоподтеков и гематом.

Физиопроцедуры

Данные восстановительные процедуры в комплексном подходе с зарядкой, бандажом, правильным питанием и гимнастикой дают хорошие результаты и значительно сокращают реабилитационный период.

УВЧ. Расширяет сосуды, активирует процессы регенерации, стимулирует обмен веществ.
Ультразвук. Своеобразный микромассаж нормализует кровоснабжение, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает всасывание местных лекарственных средств.
Обертывания с парафином. Назначается сразу после травмы, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное действие, помогает снять опухоль, улучшает обмен веществ.
Магнитотерапия. Снимает отечность и нормализует кровообращение.
Грязелечение. Снимает отечность, боль, ускоряет процесс регенерации.
Водные процедуры. Начинать следует постепенно.
Вода помогает разрабатывать конечность, не оказывая на нее большую нагрузку.
Диадинамотерапия. Процедуру проводят для обезболивания места повреждения.
Массаж должен выполнять специалист. Это способствует восстановлению питания тканей, улучшает кровообращение. Одна процедура не поможет, нужно пройти целый курс в 10-12 сеансов.

Народные методы

Лечение суставов и связок голеностопа может включать применение домашних методов. В основном эти средства помогают снять отечность, боль, восстановить кровообращение и обменные процессы. Чаще всего применяют ванночки, компрессы, отвары, настои, мази.

Реабилитация с помощью ортеза и бандажа

В восстановительный период необходимо носить специальный бандаж. Он повторяет все движения сустава, с помощью ортеза удерживается правильное положение стопы. Удобство и безболезненность применения делает средство незаменимым после травм. Помимо этого, снижается вероятность повторного травмирования при ношении.

Использования ортеза и бандажа назначается после снятия повязки, когда нога еще полностью не восстановилась и ей нужна поддержка особенно при движении.

Упражнения

Если своевременно связки не восстановить разрыв может окончиться плачевно с большим ограничением подвижности всего голеностопа. Именно поэтому рекомендуется начинать упражнения как можно раньше. При первой степени поражения начинать легкие тренировки можно уже с 3-4 дня.

При травмах средней тяжести на 5 сутки следует пробовать шевелить фалангами, а после снятия повязки перекатывать стопой небольшой мячик и поднимать с пола мелкие предметы пальцами. Если не возникает боли и разрешает врач, то можно переходить и к другим процедурам. Бег и прыжки должны осваиваться в последний момент.

Комплекс упражнений и допустимые сроки, когда можно начинать гимнастику при полном разрыве устанавливаются индивидуально в зависимости от особенностей травмы и иных осложнений.

Основными задачами ЛФК при растяжении является:

Разминка

Любые занятия должны начинаться с разогрева мышц. Для этого:

В положении лежа на спине сгибают и разгибают пальцы с отведением в сторону.
Делают против часовой стрелки круговые движения ступнями.
Выполняют ходьбу на носках и перекаты с носка на пятку.

Приседания с мячом

Став спиной к стене между ней и поясницей размещают фитбол. Далее выполняют приседания с отведенным назад тазом, колени должны находиться под углом в 90. Возвращаются в ИП. Мяч в процессе приседания должен перекатываться вдоль позвоночника.

Сгибание стопы

ИП сидя, поврежденная нога на кушетке. Эластичной петлей цепляют подошву и тянут ее к груди. Полезны не только упражнения сопротивления, но и изокинетические тренировки.

При ходьбе в одну сторону стопы для опоры выгибают сначала внешней стороной, а на обратном пути внутренней.

Упражнения на равновесие

Занятия выполняются на подвижной платформе, это помогает укрепить соединительные ткани.

ИП стоя на полусогнутой ноге, поврежденная конечность на весу. Выполняются броски мяча, удерживая равновесие.

Ходьба с сопротивлением

Для развития икроножных мышц и стабилизации стопы необходимо в положении стоя надеть кольцо из веревки на щиколотки. В полуприсесте со слегка согнутыми в коленях ногами и с прямым корпусом необходимо преодолевая сопротивление перемещаться приставными шагами в сторону. Для тренировки достаточно 5-6 поворотов и 15-20 шагов в каждую сторону. Размер веревки необходимо брать по диаметру плечевого отдела.

Подъемы на одном мыске

Сначала становятся на носочки двумя ногами, при отсутствии боли неспешно передвигаются вперед. После делают легкие перекаты с пятки на носок, задерживаясь в каждом положении по 0 секунд.

Растяжение связок (сухожилий) является одной из наиболее частых причин обращения к травматологу в зимний «высокий» сезон всевозможных травм, связанных с гололедом и лыжным отдыхом, и вне зависимости от сезонности ограничивает физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни, пишет Lady.tochka.net.

Растяжением связок называют частичный надрыв или полный разрыв связки в результате травматического воздействия на связочный аппарат сустава. Повреждение может охватывать одну или несколько связок. Связки человека - это плотные скопления соединительной ткани, укрепляющие суставы. При резких движениях в суставе связки растягиваются больше, чем это позволяет делать нормальная их эластичность, возникают травмы. Чаще всего травмируется голеностопный и локтевой суставы, намного реже - коленный.

Как правило, происходит не растяжение,а разрыв целостности волокон сухожилия, при повреждении связки рвутся также и питающие ее кровеносные сосуды. В результате этого образуется кровоизлияние в окружающие ткани. Вот этот набор повреждений и нуждается в восстановлении и реабилитации при повреждении связок.

Основные признаки растяжения связок:

Первая степень сопровождается небольшой болью, выражается в разрыве нескольких волокон связки.

При второй степени наблюдается умеренная боль, отек и проходящая невозможность движения.

При третьей степени происходит разрыв большей части волокон соединительной ткани связки, наблюдается сильная боль и следующая за этим чрезмерная нетипичная подвижность сустава.

Не следует путать растяжение связок сустава с растяжением мышц. Чтобы определиться с возможными повреждениями и незамедлительно начать необходимое лечение, нужно по возможности сразу же обратиться к врачу.

Лучше перестраховаться и обследоваться, чтобы исключить наличие серьезных травм, которые могут проявиться в дальнейшем.

Обнаружив такие симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу:

очень сильная боль, при которой не получается ходить и выполнять движения в суставе;

чувство онемения в поврежденном суставе;

сильное покраснения и гематома в месте травмы;

потеря способности сустава двигаться или, наоборот, необычная подвижность на фоне боли;

потрескивающий звук в поврежденном суставе и острая боль;

чувство озноба, повышение температуры тела;

отсутствие признаков улучшения самочувствия в следующие несколько дней после травмы.

Большинство квалифицированных специалистов не рекомендуют обездвиживать (иммобилизировать) поврежденный сустав или мышцу на длительное время. При 1 степени реабилитация начинается уже через 48 часов. При 2 степени восстановительное лечение начинается через 3-4 дня. Начинайте постепенно включать разминочные движения без нагрузки, однако не стоит их выполнять "через боль". Затем начните работу с легкими весами с постепенным переходом на более тяжелые, до полного восстановления.

Не начинайте нагружать поврежденные сухожилия слишком рано. Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур.

Не забывайте, что лечение растяжения связок и мышц будет различным. Так, при частичном разрыве мышцы требуется полная иммобилизация, которая значительно более продолжительна.

При растяжении сухожилий также часто используются фармакологические средства. Ваш лечащий врач должен ознакомить вас более подробно с реабилитационной программой.

Самыми травмоопасными видами зимнего спорта признаны сноуборд и катание на горных лыжах. Конечно, никто не застрахован от травм и на обычной городской улице, где под нерасчищенным снегом может скрываться лед. Но это может быть случайностью, тогда как занятие экстремальными видами спорта — осознанный риск. Большинство травм лыжники и сноубордисты получают, переоценив собственные возможности и способности. Любители часто начинают катание с самого крутого спуска. Встречаются и такие, кто боится выходить на трассу, не выпив предварительно горячительного для храбрости. А неадекватное состояние может сыграть злую шутку на сложном участке трассы.

Чаще всего спортивные травмы представляют собой растяжение, вывихи и ушибы средней и легкой степени тяжести.

Андрей Зайцев

Врач-травматолог

«Растяжение связок может возникнуть у любого человека. Растяжение — это травма связок, которые придерживают кости в суставе. Связки могут просто деформироваться или разорваться, в зависимости от этого определяется и степень тяжести травмы».

Снижаем риски

Минимизировать возникновение растяжения поможет выполнение нескольких простых правил. Обувь с качественной поддержкой стопы — уже половина успеха. Правильный размер, твердый задник, удобный носок, жесткий супинатор — все это может уберечь ноги от растяжений. Если голеностопный сустав нестабилен, его лучше поддержать, надев эластичный бинт. И самое главное, перед занятиями необходимо делать растяжку.

В повседневной жизни часть наших мышц, как правило, бездействует, именно растяжка позволяет привести в рабочее состояние те группы мышц, которые необходимы для данного вида спорта. Ведь каждый вид спорта требует работы определенной групп мышц.

Ольга Синицына

«Во всех видах спорта работает 12 мышечных групп, но нагружаются они неравномерно. Так, например, у фигуристов работает внутренняя поверхность бедра, мышцы пресса и спины. А у горнолыжников в приоритете трицепсы».

Разминку лучше начинать с упражнений, улучшающих кровообращение: с ходьбы, бега на месте, приседаний. Затем к работе можно подключать мелкие группы мышц и в конце — крупные группы. Растягивать основные мышечные группы лучше сверху вниз, начиная от шеи и заканчивая мышцами тазового пояса и нижних конечностей. Разминка позволяет мышцам работать дольше и эффективнее, а значит, усталость во время тренировок придет только через несколько часов. После разогрева тела стоит перейти к растяжке, которая возвращает эластичность суставам и связкам, что защищает их от возможных травм. Растяжку необходимо выполнять медленно и аккуратно, постепенно увеличивая амплитуду и не делая резких движений. Врачи рекомендуют тянуть каждую мышцу не больше 15 секунд.

Вот одна из программ разминки для любителей сноуборда и горных лыж.

1. Поставить ноги на ширине плеч и совершить несколько вращений бедрами. Затем по очереди вращать левой и правой рукой. Вытянуть перед собой левую руку и поставить вперед правую ногу, поменять их в прыжке. Это упражнение помогает предотвратить растяжение и сведение мышц.

2. Теперь можно сделать наклоны головой к плечам и вверх-вниз.

3. Выпады укрепляют мышцы ног и тренируют равновесие.

4. Прогибы назад, наклоны вперед с прямыми ногами способствуют растяжке.

5. Не стоит забывать и о коленях. Очень хорошо работает вращение от тазобедренного сустава согнутой в голени ногой вперед, затем назад.

6. Икроножные мышцы также важно укреплять, для этого можно поставить одну ногу на ступеньку и попеременно поднимать то пятку, то носок.

Как восстановиться после растяжения

И все-таки невозможно на все 100 % уберечься от спортивных травм. Растяжения после катания на коньках или на лыжах, увы, встречаются очень часто. Повреждение связок голеностопа — самая распространенная травма, которую можно получить на отдыхе. Первое, что необходимо сделать в данной ситуации, — обеспечить поврежденной мышце покой, криотерапию, то есть холодные компрессы, а также приподнятое положение. Не окажутся лишними и обезболивающие препараты внутрь и местного применения.

Конечно, восстановление после растяжения связок потребует времени, от 7 дней до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести. Спортивная травма способна на время выбить из графика тренировок. Однако если подойти к ситуации грамотно, то восстановление после растяжения связок пройдет успешно, а значит, можно будет легко наверстать упущенное.

Наталья Сизова

Врач-реабилитолог

«Можно ли заниматься спортом при растяжении мышц? Да, если наблюдается явное улучшение. Следует помнить, что через сильную боль тренироваться не стоит, это только усугубит ситуацию. Боль сигнализирует о том, что напрягать больное место еще рано».

Реабилитация после растяжки может включать в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Все это позволяет восстановить кровообращение, подвижность и прочность связок, укрепить мышцы и снять напряжение. Простые упражнения после реабилитации можно выполнять уже через пару дней: 3 раза в день по 10 подходов каждое. Например, статическое напряжение мышц стопы или голени. Упражнения можно делать и «в уме», мозг будет прокручивать мысленно нужный порядок действий, не давая организму забыть выученные движения. Через 3-7 дней, в зависимости от тяжести травмы, рекомендуется пробовать и другие упражнения.

1. Самое простое — подъем на носки. Ходить можно на пальцах, на внешней и на внутренней стороне стопы.

2. Хорошо делать круговые движения стопами, 15-20 вращений в каждую сторону. Легкое жжение в суставах говорит о том, что нагрузка достаточна.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью