Как долго держится кашель. За какое время проходит кашель, как ускорить лечение? Тактика лечения для детей и взрослых

Дети болеют чаще, чем взрослые. Их иммунная система слабее, ей сложно бороться с сильными инфекциями, поэтому респираторные заболевания подхватить ребенку легче. Дети чаще простужаются, так как система терморегуляции еще не развита настолько, чтобы приспособится к резким изменениям температуры окружающей среды. Поэтому кашель для большинства детей является практически постоянным спутником. Многие мамы не обращают на это внимания, если нет температуры или других симптомов респираторных заболеваний, списывая это на остаточный кашель у ребенка. Но не всегда это так.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Особенности и симптомы

Остаточный кашель - термин медицинский. Он обозначает рефлекторное откашливание остатков скопившейся за время болезни мокроты. Поэтому первым его признаком является предшествующее респираторное или бронхо-легочное заболевание. То есть такой кашель не появляется «на ровном месте», без видимой причины. Имеет он и другие особенности:

  • нет других симптомов заболевания (температуры, насморка и т.п.);
  • ребенок активен, чувствует себя хорошо;
  • кашель не продолжается дольше 2-3 недель;
  • он не носит приступообразный характер;
  • отсутствует мокрота или ее совсем немного;
  • слизь белая или прозрачная, без следов крови;
  • постепенно становится все реже и слабее.

Если кашель после ОРВИ, простуды или бронхита выглядит именно так, то лечить его медикаментозно действительно не нужно. У ребенка с сильным иммунитетом он проходит сам по себе.

Малышам послабее можно помочь, используя проверенные народные средства. Но наблюдать за состоянием ребенка нужно постоянно.

Чем опасен остаточный кашель

Если остаточный кашель у ребенка не проходит в течение месяца - обязательна консультация с врачом. Скорее всего, ослабленный болезнью иммунитет пропустил другую инфекцию или остались недолеченные очаги воспаления, и существует вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую форму. Но есть и другие опасности.

Постоянный остаточный кашель после бронхита у ребенка обычно сухой и сильно раздражает гортань. Это может стать причиной хронического фарингита. Если приступы кашля учащаются в ночное время, ребенок испытывает постоянный стресс. Он начинает бояться ночи и повторения приступов, а это постепенно приводит к развитию бронхиальной астмы, избавиться от которой очень сложно.

Намного дольше длится остаточный кашель у ребенка, на которого постоянно воздействуют внешние раздражители, например, табачный дым. Даже если родители не курят в его комнате, дым пропитывает одежду, мебель, предметы интерьера и постепенно отравляет ребенка.

После болезни слизистые оболочки бронхов и легких повреждены и намного более чувствительны. Поэтому даже слабое воздействие негативных факторов окажется достаточным, чтобы ребенок начал кашлять.

Не стоит ждать месяц, а необходимо как можно скорее обращаться к врачу, если к остаточному кашлю прибавились один или несколько других неприятных симптомов:

  • появилась желтая или зеленая окраска мокроты;
  • заметно увеличилось ее количество;
  • участились приступы кашля;
  • появилось удушье, признаки кислородной недостаточности;
  • стали слышны хрипы, свист и другие странные звуки при дыхании;
  • резко поднялась температура тела;
  • пропал аппетит, ребенок теряет в весе;
  • при откашливании в слизи заметны следы крови;
  • ребенок жалуется на боль в грудной клетке;
  • пропала активность, малыш вялый, много спит, часто капризничает.

Все это может свидетельствовать о том, что ребенок снова заболел или пролеченное заболевание вернулось. Здесь уже не место для самолечения. Необходимо срочное обследование и грамотно подобранная комплексная терапия.

Народные методы

У крепкого малыша остаточный кашель проходит сам по себе за пару недель. Но даже ему не повредит небольшая помощь, которая мягко снимает раздражение воспаленного горла и способствует быстрому восстановлению слизистых оболочек. Ее способны оказать проверенные народные средства, причем некоторые не уступают по эффективности готовым аптечным сиропам и таблеткам.

Можно купить в аптеке готовые травяные сиропы от кашля. К счастью, сейчас их выбор достаточно большой: «Гербион», «Алтейка», «Сироп подорожника», «Доктор Мом» и другие.

Хорошие результаты дают индивидуально подобранные специалистом гомеопатические препараты. Поэтому пролечить остаточный кашель без применения «химии», как говорят многие мамы, вполне реально.

Домашняя физиотерапия

Прекрасный лечебный эффект дают паровые ингаляции, которые большинство детей очень не любит. Родители часто пытаются заменить кастрюльку с паром или паровой ингалятор на модный нынче небулайзер. Но в данном случае такая замена неэффективна. Мелкодисперсная взвесь хорошо лечит пневмонию и бронхиты, так как способна проникнуть глубоко и задержаться на слизистых. А верхние дыхательные пути она просто пролетает. Для их лечения нужен именно пар.

Можно использовать любые методы прогревания: горчичники, компрессы, растирания, синюю лампу, солевые мешочки и парафин. Такие процедуры расширяют бронхи, способствуя их лучшему очищению, облегчают дыхание, усиливают приток кислорода к больным органам.

Деток постарше можно купать на ночь в отварах лечебных трав, прогревая все тело и одновременно получая эффект паровой ингаляции. Но после такой процедуры малыш уже должен оставаться в постели, никакие физические нагрузки недопустимы.

Избавиться быстро от застоявшейся в легких и бронхах мокроты помогут дренажный массаж и дыхательная гимнастика. Как это правильно делать должен показать специалист. При массаже поколачивающими и вибрирующими движениями слизь как будто «выбивается» из легких и начинается ее активное откашливание. Дыхательная гимнастика увеличивает жизненную емкость легких, снимает бронхоспазмы, облегчает дыхание и откашливание мокроты.

Если есть такая возможность, можно поводить ребенка в поликлинику на электропроцедуры: УВЧ, электрофорез, дарсонваль, лазерное прогревание, тубус-кварц. Но они обычно назначаются, если остаточный кашель приступообразный или не проходит дольше трех недель. После прогревания надо оставаться в помещении не менее 20-30 минут, чтобы не было резкого температурного перепада.

Если даже после дополнительного курса лечение ребенок продолжает кашлять - необходимо тщательное и всестороннее диагностические обследование.

Скорее всего, это означает, что кашель не респираторный, а имеет другие, скрытые причины, от своевременности выявления которых иногда зависит не только здоровье, но и жизнь малыша. Так что не относитесь к кашлю легкомысленно, даже если он - остаточный.

Чтобы выяснить, сколько длится кашель при ОРВИ, нужно определить характер течения болезни. Симптом возникает вследствие поражения слизистой носоглотки инфекцией – аденовирусной, риновирусной, коронавирусной и т.д. При отсутствии осложнений уже через 2 дня после инфицирования сухой кашель становится продуктивным и полностью исчезает в течение 3-4 суток. Но если инфекция проникает в нижние дыхательные пути, симптоматическая картина пополняется новыми признаками. Кашель становится сухим, лающим, приступообразным, удушающим, затяжным или хроническим.

Сколько длится кашель при ОРВИ и почему долго не проходит

ОРВИ – группа вирусных респираторных заболеваний, характеризующихся острым течением. Вирусный кашель возникает в результате поражения верхних дыхательных путей респираторно-синцитиальной инфекцией, коронавирусами, реовирусами, риновирусами, аденовирусами и т.д.

В начальный период болезни вирусы размножаются в слизистой носа и гортани. Это приводит к появлению ринита (насморка), кашлевых приступов, жжения в гортаноглотке. Понять, за сколько проходит кашель при неосложненном ОРВИ, можно по наличию слизистого отделяемого. При своевременно начатой терапии симптом полностью исчезает в течение 5-6 суток.

Очень часто ОРВИ у взрослого осложняется бактериальными инфекциями. Их проникновение в нижние дыхательные пути приводит к воспалению бронхов, гортани, трахеи. Из-за этого кашель становится:

  • Затяжным – длится от 21 дня до 3 месяцев. Возникает вследствие бактериального поражения ЛОР-органов или аллергических реакций на проникновение в слизистую раздражающих веществ.
  • Хроническим – длится более 3 месяцев. Часто становится симптомом хронической патологии.

Наибольшую опасность для здоровья представляет хронический кашель, так как он провоцируется такими заболеваниями:

  • туберкулез легких;
  • бронхиальная астма;
  • миокардиальная недостаточность;
  • хронический бронхит;
  • постназальный синдром.

Долгое время туберкулез может никак себя больше не проявлять, поэтому при возникновении кашлевых приступов следует обращаться к врачу.

Иногда кашель – это симптом аллергических проявлений, которые возникают на фоне риноконъюнктивита, поллиноза. В этом случае болезнь сопровождается слезотечением, першением в горле, сильным отеком слизистых ЛОР-органов.

Разновидности кашля при вирусных инфекциях

Кашель при вирусной инфекции относится к категории катаральных (воспалительных) проявлений ОРВИ. Его характер зависит от нескольких факторов:

  • типа возбудителя;
  • скорости размножения вирусов;
  • иммунного статуса;
  • наличия хронических заболеваний.

На начальном этапе ОРВИ кашель малопродуктивен, то есть во время откашливания мокрота из ЛОР-органов не отделяется. При приеме муколитических препаратов он становится влажным (продуктивным), что обеспечивает очищение дыхательных путей от бронхолегочной слизи (мокроты).

Сухой

Непродуктивный кашель, жжение в горле и носовой полости – первые симптомы ОРВИ у взрослых. Они возникают вследствие негнойного воспаления реснитчатого эпителия, которым устлана поверхность носоглотки и гортаноглотки. Для облегчения самочувствия больного назначают противокашлевые средства.

Непродуктивный кашель при ОРВИ у взрослого сопровождается ощущением, когда саднит и болит горло. При откашливании мокрота не отделяется, но возникает глубокий грудной звук. Его появление связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов на фоне воспаления слизистой гортаноглотки.

Сухой кашель при ОРВИ иногда сопровождается приступообразным течением. Если в течение 2-3 суток его продуктивность не увеличивается, больному назначают муколитики. Они разжижают бронхолегочную слизь, что ускоряет ее выведение из ЛОР-органов.

Влажный

Продуктивный кашель при простуде свидетельствует о начале выздоровления. При неосложненном ОРВИ вязкость мокроты уменьшается на 3-4 сутки после инфицирования. Мокрый кашель ускоряет очищение органов дыхания от вязкой слизи, а также препятствует ее скоплению в бронхах.

При негнойном воспалении количество слизи в дыхательных путях увеличивается в 7-10 раз. Если в течение 3 дней продуктивность кашля не увеличивается, больному назначают муколитики. Их несвоевременный прием чреват не просто скоплением мокроты в бронхах, но и присоединением бактериальной инфекции. Чтобы ускорить откашливание слизи при ОРВИ, принимают отхаркивающие лекарства. Они разжижают слизь, увеличивая в ней количество воды. Это способствует быстрому выведению мокроты из легких.

Удушающий

Если кашлевые приступы сопровождаются удушьем, это свидетельствует об осложнениях ОРВИ. Симптом возникает на фоне таких заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • туберкулез легких;
  • ларингит;
  • патологии нервной системы;
  • хронический бронхит;
  • обструктивная болезнь легких.

Удушающий кашель при ОРВИ у детей раннего возраста становится проявлением ложного крупа, трахеобронхита, коклюша. Возникновение пенистой мокроты указывает на пищеводно-бронхиальные свищи.

Трудности с дыханием сигнализируют о недостаточной проходимости дыхательных путей, то есть об отеке слизистых оболочек. Подобные проявления ОРВИ возникают при тяжелых осложнениях – бронхите, пневмонии.

Лающий

Лающий вирусный кашель у ребенка сопровождается болями в грудной клетке, жжением в гортаноглотке, осиплостью голоса. Он возникает в качестве осложнения ОРВИ и сигнализирует о трахеите или ларингите. Симптом указывает на инфекционное поражение слизистой глотки, гортани и трахеи.

Кашлевые приступы при простуде вызываются такими факторами:

  • перенапряжение голосовых связок;
  • вдыхание запыленного воздуха;
  • переохлаждение;
  • употребление холодных напитков.

Если симптом проявляется на фоне ОРВИ, ему сопутствуют:

  • насморк;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • лихорадочное состояние;
  • высокая температура.

Кашлевые приступы представляют особую опасность для детей до 12 лет, так как у них внутренний диаметр гортани гораздо меньше, чем у взрослых. Сильный отек слизистой и голосовых связок чреват ложным крупом и удушьем.

Способы лечения

Прежде чем лечить кашель при ОРВИ, следует убедиться в отсутствии серьезных осложнений. Для выявления бактериальной инфекции проводят рентгенографию и бактериологическое исследование мазка из горла. При отсутствии синусита, бронхита, пневмонии назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя антивирусные, противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства.

Медикаменты для приема внутрь

Лечение сухого кашля при ОРВИ подразумевает прием противокашлевых таблеток, сиропов или капель. Чтобы устранить сопутствующие проявления болезни, используют препараты комбинированного действия. Они обладают противокашлевыми, болеутоляющими и муколитическими свойствами.

Лекарства при ОРВИ у взрослых для устранения непродуктивного кашля:

  • Амтерсол – снимает воспаление и ускоряет выведение мокроты из легких. Применяется в составе комплексной терапии ОРВИ при непродуктивном кашле. Взрослым назначают по 1 ст. л. сиропа трижды в сутки.
  • Бронхолин шалфей – устраняет сухой кашель при ОРВИ, расширяет бронхи и уничтожает инфекцию в дыхательных путях. Детям от 10 лет и взрослым назначают по 10 мл сиропа не более 4 раз в день.
  • Коделак Нео – подавляет кашлевую реакцию за счет угнетения функций кашлевого центра. Для лечения ОРВИ взрослым и детям от 3 лет назначают по 25 капель 3-4 раза в день.

При трудноотделяемой мокроте используют муколитические и отхаркивающие таблетки. Препараты первой группы разжижают слизь, а второй – ускоряют ее откашливание. В схему терапии ОРВИ включаются:

  • Бронхосан – уменьшает эластичность бронхолегочной слизи и снимает воспаление с ЛОР-органов. При вирусных инфекциях принимают по 20 капель 3-4 раза в сутки.
  • Амброксол – разжижает мокроту за счет увеличения в ней количества воды. При длительном лечении ОРВИ принимают по 1 таблетке трижды в день.
  • АЦЦ – снижает вязкость мокроты и ускоряет ее откашливание. Детям от 12 лет и взрослым назначают 500 мг препарата в день.
  • Флюдитек – ускоряет очищение дыхательных путей от слизи за счет стимуляции кашлевого рефлекса. Для эффективного отхаркивания мокроты принимают по 1 саше трижды в день.

Прием противовирусных таблеток способствует устранению воспаления и сопутствующих симптомов ОРВИ. Для уничтожения инфекции в ЛОР-органах принимают Римантадин, Гриппферон, Тамивир, Арбидол.

Наружные методы

  • Доктор Мом – стимулирует приток крови к легким, снимает воспаление и оказывает антисептическое действие;
  • Скипидарная мазь – разжижает бронхолегочную слизь, снимает воспаление со слизистых оболочек;
  • Терафлю – устраняет кашлевые приступы при осложненном течении ОРВИ, ускоряет отхаркивание слизи;
  • Викс – уменьшает боли при кашле, снимает воспаление и разжижает мокроту.

Растирания согревающими мазями проводят только при отсутствии бактериальных осложнений и высокой температуры.

Педиатры не советуют прибегать к наружной терапии при лечении ОРВИ у детей до 2 лет, так как они еще не способны эффективно откашливать мокроту.

Ингаляционная терапия

Лечение вирусного кашля ингаляциями сокращает период выздоровления в 1.5-2 раза. Чтобы облегчить состояние пациента и ускорить выведение мокроты из легких, используют такие препараты:

  • бронхорасширяющие – Атровент, Пульмовент, Беродуал;
  • муколитические – Амбробене, Лазолван, АЦЦ Инъект;
  • противовоспалительные – Ротокан, Тонзилгон Н, физраствор с прополисом.

Другие методы

Для устранения непродуктивного и затяжного кашля часто прибегают к физиотерапевтическому лечению. Аппаратные процедуры не только ускоряют отхаркивание слизи, но и повышают местный иммунитет. Некоторые из них уничтожают вирусную инфекцию, что способствует выздоровлению. К часто применяемым физиотерапевтическим методам относятся:

  • УФ-излучение;
  • электрофорез;
  • УВЧ- и СВЧ-терапия;
  • магнитотерапия.

Для устранения кашлевых приступов при ОРВИ прибегают к дренажному массажу. Он ускоряет выведение из легких не только слизи, но и гнойных скоплений. Такой метод лечения применяют при бронхите, пневмонии.

Последствия длительного кашля

Непродуктивный затяжной кашель чреват серьезными осложнениями ОРВИ, возникающими по причине скопления в ЛОР-органах мокроты. В ней содержатся органические вещества, представляющие собой питательную среду для микробов. Возникающая бактериальная инфекция провоцирует серьезные осложнения – пневмонию, плеврит, синусит, воспаление легких или бронхит.

Частые кашлевые приступы у детей чреваты удушьем, обморочным состоянием, кровохарканьем. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно обращаться к специалисту при обнаружении симптомов болезни. Если кашель не проходит в течение 3 недель, записываются на прием к ЛОР-врачу или пульмонологу.

Кашлем называют естественную защитную реакцию организма на воздействие раздражителя, который создает затруднение прохождения воздуха по респираторному пути. В зависимости от причины, выделяют различные виды симптома, которые развиваются в своем темпе. Время исчезновения также может колебаться.

Продолжительность кашля зависит от индивидуальных особенностей и течения заболевания

Пароксизм формируется в результате спазма мускулатуры грудной клетки и диафрагмы. При этом происходит спонтанный резкий выдох, необходимый для освобождения дыхательных путей от помехи и облегчения дыхания. Существует два основных вида:

  • Сухой. Мучительный, болезненный, без слизистого отделяемого, поэтому кашель называют еще непродуктивным.
  • Мокрый. Сопровождается отхождением мокроты, облегчение состояния происходит при освобождении от нее дыхательных путей.

Длительность сухого кашля у взрослого

Предположить, сколько может продолжаться кашель, можно только зная его основную причину. Непродуктивные спазмы мускулатуры грудной клетки встречаются в случаях:


  • Обструктивный бронхит. Формируется в ответ на возбудитель инфекционного заболевания. По окончании сухого периода кашель переходит в мокрый через 2-3 суток. Требует применения в терапии специфического лечения препаратами-бронходилятаторами, которые доставляются ингалаяционно. К ним относятся: М-холинолитики (Атровент, Тиотропия бромид и т.д.), β-блокаторы (Вентолин, Беротек), глюкокортикоидные средства (Пульмикорт – ингаляционно, Дексаметазон, Преднизолон – для внутривенного введения), комбинированные препараты (Бердуал, Дитек и т. д.). После раскрытия бронх и нормализации проходимости дыхательной трубки кашель прекращается до появления влажного компонента.

Кашлевой рефлекс появляется при обструктивном бронхите

  • Астма. Характеризуется приступом бронхоспазма в ответ на аллергический раздражитель, которым может быть домашняя пыль, пыльца при цветении растений, шерсть животных и так далее. Купируется бронходилятаторами и гормональными препаратами. Требуется специфическая терапия для профилактики и диспансерное наблюдение у аллерголога и пульмонолога. Если кашель приобретает вид статуса, то терапия проводится в условиях реанимационного отделения. Длительность зависит от тяжести приступа.
  1. Вдыхание веществ, способных раздражать кашлевые зоны. К ним относятся крупнодисперсные частички пыли, золы, опилок и так далее, и аэрозоли (лаки для волос, дезодоранты и другое). Проходит после прекращения воздействия и очищения респираторного пути.

Как долго длится влажный кашель

Мокрота присоединяется на 2-3 день от начала сухого кашля при простудных заболеваниях. Сколько времени длиться ОРЗ проходит и влажный кашель? При правильном лечении длительность отхождения слизи колеблется от 10 дней до двух недель.

На третий день болезни при откашливании начинает отделяться мокрота

Применяются препараты, способствующие разжижению и облегчению отхождения слизистого или слизисто-гнойного отделяемого. После санации (очищения) дыхательных путей больной ощущает значительное облегчение общего самочувствия, снижается температура тела.

Симптом у детей

Предугадать, сколько дней может быть кашель у маленького ребенка, сложно. Все зависит от возрастной категории пациента. В грудном периоде, особенно при прорезывании зубов, следует помнить о том, что кашель может быть вызван не самим воспалением, а обилием слюны, которой ребенок давится. Конечно, нельзя отрицать и простудные проявления у грудничка, так как в этот период местный иммунитет значительно снижается, а ранки на деснах создают ворота к инфицированию. Симптом не пройдет, пока не закончится рост зубов.

При длительном приступообразном симптоме у пациентов до 1 года следует подумать о коклюше – вирусном инфекционном заболевании. В категорию группы риска относятся непривитые дети. Кашель длительный, приступообразный, может закончиться рвотой. Любое раздражение (яркий свет, громкий звук, поток ветра и так далее) может привести к очередному пароксизму.

У детей кашель может продолжаться дольше, чем у взрослых

Проявления ларингита и ларинготрахеита у деток до трех лет также требуют пристального внимания и терапии в условиях стационара инфекционного отделения, риск полного перекрытия дыхательных путей возрастает в время сна. Это связано с анатомическим строением гортани малыша. Патология может осложниться ложным крупом с проявлениями удушья.

Нельзя определить точные сроки, сколько длиться мокрый кашель при простуде у ребенка, так как иммунитет до 7 лет несовершенен. Лимфоидная ткань часто гипертрофируется с формированием аденоидов, гланд, которые не только обтурируют просвет, но и продуцируют слизистое отделяемое в виде мокроты.

Основные причины затяжного кашля

Затяжным считается кашель, который длится более месяца от начала терапии. Основными причинами во взрослом возрасте являются:

  • Курение. Табачный дым способен раздражать кашлевые рецепторы. Со временем формируется хронический бронхит и присоединяется отделение мокроты. «Сухой» период завершается только после бросания вредной привычки. При продолжении – переход в хронический бронхит курильщика.

Табачный дым - вероятная причина появления хронического кашля

  • Пневмония. Присоединение воспаления легких приводит к появлению затяжного влажного кашля.
  • Туберкулез. Симптом проявляется преимущественно по утрам, часто с примесью кровянистых прожилок.
  • Рак легких.
  • Бронхиальная астма.
  • Отказ от терапии и самолечение. Часто приводит к пролонгации симптоматики.
  • Хронический ринит, гайморит (постназальный затек соплей по задней стенке глотки вызывает раздражение кашлевых рецепторов).
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Развивается при слабости сфинктера между пищеводом и желудком, в результате чего происходит возврат съеденного в верхние отделы ЖКТ. Симптом развивается в положении лежа на спине, чаще после еды.
  • Опухоли средостения, которые извне сдавливают дыхательный тракт. Кашлевые толчки приступообразные, мучительные, непродуктивные.

Гастроэзофагеальный рефлюкс сопровождается кашлем

При решении вопроса, сколько времени проходит кашель, необходимо помнить про период восстановления. Возможны кашлевые толчки, которые носят рефлекторный характер и считаются нормальным завершением воспалительного процесса. Специфического лечения не требуют.

Остаточный кашель может наблюдаться до 2-х месяцев после выздоровления

Чаще всего он носит сухой навязчивый характер. Мокрота при этом виде уже не идет. Его длительность – 1,5-2 месяца. Появляется на 7-10 день при вирусной и на второй неделе при бактериальной патологии бронхо-легочной системы.

Приступы характерны для ночного времени, при переходе из теплого помещения в холодную среду, в месте с недостаточным увлажнением они небольшие, кратковременные. «Остаточные» явления проходят медленно.

Помощь человеку при длительном течении

Затяжной кашель требует уточнения диагноза, особенно при появлении кровянистых прожилок в мокроте, длительной лихорадке и других симптомах. Комплексная диагностика, которая включает в себя:

  • Клинические анализы крови.

При затяжном кашле проводят бронхоскопию

  • Флюорографию, томографию.
  • Бронхоскопию.

После уточнения диагноза проводится специфическая терапия. При пневмонии – необходимы антибиотики, туберкулез лечится в специализированном диспансере, при онкологии применяется комплексная терапия, включающая оперативное вмешательство, химио- и лазеротерапию и так далее.

«Остаточные» явления при простуде проходят самостоятельно, спонтанно. Для облегчения состояния больного нужно увлажнять воздух, регулярно проветривать помещение, исключить сквозняки и переохлаждения. Лечение может быть долгим.

Что делать при сухом назойливом кашле, смотрите далее:

К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.

Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.

По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.

Как уже отмечено, рассматриваемое явление - нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.

Если же симптом не проходит 2 недели и более - требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?

Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?

Гипертиреоз с зобом

Зоб - узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.

Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.

Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.

При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.

Плеврит

Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.

Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.

Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).

Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.

Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей

Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.

При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.

Коклюш

Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.

Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.

Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает .

Корь

Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.

Сердечная недостаточность

Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.

Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.

Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.

Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.

Фарингит

Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.

Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).

Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.

В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.

Ларингит

Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: , забивающий, гулкий по характеру.

Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.

Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.

Мокрый кашель

Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:

  • Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
  • Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
  • Пневмония. далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
  • Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
  • Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
  • Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление - отхождение кровянистой мокроты.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
  • Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.

В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.

Кашель более месяца

Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.

Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.

Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму - вот почему долго не проходит кашель.

Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин - достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.

Сопутствующие симптомы

Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.

В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:

  • Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
  • Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
  • Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат - дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
  • Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.

Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких - это кровохаркание.

Пациент в виде прожилок, либо . В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.

Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.

Профильный врач - пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.

Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.

На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.

Затем наступает очередь специализированных исследований:

  • Рентгенографии органов грудной клетки.
  • Бронхоскопии.
  • Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
  • ФГДС.
  • Исследования крови.
  • Прослушивания бронхолегочного звука.
  • Физикального исследования.

В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.

Общие принципы лечения

Что делать если кашель не проходит? - Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.

  • Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
  • Аллергию лечат и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
  • Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством , в первую очередь фторхинолонов.
  • Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.

Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.

Кашель - сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.

Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту

Средняя оценка 5 (100%) Всего 2 голос[ов]

Вконтакте

Одноклассники

Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость. Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии. Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.

16 комментариев

  1. Катерина

    Доброй ночи!!!
    Подскажите что у меня, и что делать.
    Кашель душущий больше месяца с отхаркивающей мокротой, сейчас не отхаркивается но все же душит. Уже почти неделю колющая боль с левой стороны груди, также перебоями посередине, и также в правой стороне груди, немеют с левой стороны конечности, бывает рука, бывает нога. Спасибо за ваш ответ, Катерина,28 лет.

  2. Eвгения

    Здравствуйте. Кашляю с августа 2018 года. Рентген, КТ, бронхоскопия-всё в норме.

    Клинический, биохимический анализ крови в норме, глисты не обнаружены, инфекций нет, имунка в норме. Спирометрия нормально.

    Эндокринолог, гематолог, ЛОР, аллерголог, кардиолог, онколог, инфекционист говорят, что не их пациент. Рефлюкс-эзофагит на ФГС не показывает, но мне дают лекарства.

    Нашли гликогеновый аконтоз пищевода, но говорят от него не может быть кашля. Я их пью, мне ничего не помогает. Просыпаюсь ночью по четыре раза, всё это откладывается.

    Сейчас собираюсь уже сама сделать МРТ головного мозга, прочитала в интернете, что при опухолях может быть такие реакции.

    Возможно вы мне можете подсказать, что мне делать дальше?

  3. Здравствуйте! Сегодня 05.11.2018.

    Здравствуйте жен 38 лет не курю.

    Беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, перенесла б/э болезнь, правосторонняя нижняя лобэктомия легкого, хронич бронхит с детства.

    Очень боюсь,связанно ли мои симптомы с легкими?

    Делаю проверки дыхания дома, по прибору цифры такие, утро 340-350, вечер 360-370

    Заключения по спирографии, ж е л на нижней границе нормы, проходимость в норме

    Спирография Спирография с лекарством, исходно Осн,
    vc,2,3л,63%,
    fev1-2,45л-77%,
    fvc2,45-67%
    -pef-96%
    Fev1/vc-107%,
    fev25_-5,88-96%
    fev50-4,77-108%-
    fev75-2,96-150%
    fef25-75-4,36л/с-115%
    После, лекарство сальбутамол 400,
    Vc1,79-49%,
    Fev1,2,50,78%
    FvC,2,50-68%
    Pef-82%
    Fev1/vc,140%
    Fev25,5,42-88%
    Fev50-4,52-103%
    Fev75-2,63134%
    Fev25-75-108%

    Заключение,легкое снижение ж е л,показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы,проба с бронхолитиком отрицательная прирост по офв1=2%

    Поясните прошу что означает данные результаты?

Представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.

Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.

Как долго длится кашель?

Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.

Является кашель сильным или слабым?

Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.

Является кашель влажным или сухим?

Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением , поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля , который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.

Когда появляется кашель?

Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.

Другие характеристики кашля

Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром ), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).

Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.

Причиной кашля могут быть:

  • ОРЗ ( , );
  • заболевания верхних дыхательных путей ( , хронический , ) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
  • острый или хронический ;
  • острый или хронический ;
  • (воспаление легких);
  • плеврит;
  • опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
  • туберкулез;
  • сердечная недостаточность;
  • аскаридиоз ( аскаридами);
  • курение;
  • вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
  • приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и .

Кашель у ребенка

У детей причиной кашля могут быть также:

  • ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно , и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.

Кашель – это повод обратиться к врачу

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как , или . В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы ( , ). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время , обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

К какому врачу надо обращаться при кашле

С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – или . Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к . Ребёнка с кашлем надо показать .



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх