Как быстро лечить синусит в домашних условиях у взрослого. Чем лечить синусит у взрослых

Интенсивная головная боль в сочетании с заложенностью носа и слизисто-гнойными выделениями могут свидетельствовать о развитии синусита – воспалении одной или нескольких околоносовых пазух. Как правило, синусит развивается после перенесённой вирусной (грипп) или бактериальной инфекции (корь, скарлатина, краснуха).

Симптомы синусита у взрослых чаще всего сопровождаются отёком, температурой, нарушением обоняния с признаками общей интоксикации. В зависимости от места, где развился воспалительный процесс, принято выделять:

• Синусит верхнечелюстных пазух – гайморит;
• Синусит лобных пазух – фронтит;
• Синусит ячейки решетчатого лабиринта – этмоидит;
• Синусит клиновидной пазухи – сфеноидит.

Околоносовые пазухи могут воспаляться как изолированно, так и вместе – если воспаляется несколько пазух, такое сочетание называют полисинуситом. При воспалении всех пазух с одной из сторон – . Если же воспаляются все околоносовые пазухи – пансинусит.

Что происходит при синусите?

При развитии синусита, развивается отёк слизистой оболочки в поражённой пазухе, также в ней в большем количестве вырабатывается слизистый секрет.

В связи с тем, что отёк уменьшает просвет соустья между пазухой и полостью носа, а слизи становится больше, она не успевает полностью выходить из пазухи, застаивается в ней и является превосходной питательной средой для самых разных патогенных бактерий.

Из-за того, что пазухи непосредственно контактируют с полостью носа, в ней тоже развивается отёк, который уже со стороны полости носа, уменьшает просвет соустья.

Причины развития синусита

Слабый иммунитет.

Большую роль в развитии синусита играет состояние иммунной системы. Когда происходит её угнетение (при респираторных инфекциях, сезонное снижение иммунитета, наличие иммунодефицитных состояний, неблагоприятные условия окружающей среды) – риск развития синусита повышается многократно.

Физические дефекты носа.

Другим частым предрасполагающим фактором к развитию синусита, является наличие аномалий в развитии структур полости носа – искривление носовой перегородки, наличие на ней дополнительных гребней или шипов.

Наличие острых или хронических ринитов.

Чаще всего, аллергической природы также является одной из причин развития синусита, так как ринит сам по себе за счёт отёка, сужает выходы из соустий в полость носа, а выделяемая слизь, как мы помним, является питательной средой для бактерий.

Кистозные и полипозные образования в носу.

Кроме костных аномалий, нарушать аэродинамику в полости носа способны различные мягкотканные образования – кисты и полипы. Оба эти процесса, как правило, связаны с наличием хронической формы ринита, чаще – аллергического.

Разбухшие миндалины.

У детей высокий риск развития синусита связан с ростом аденоидов – чрезмерно увеличенных миндалин. Они могут перекрывать нижнюю часть полости носа, нарушать нормальное носовое дыхание и препятствовать качественной аэрации околоносовых пазух.

Симптомы синусита

Насморк.

Самым первым симптомом, развивающимся при синусите, является длительный насморк с заложенностью носа. Заложенность в зависимости от локализации воспалительного процесса может наблюдаться как лишь с одной, так и с двух сторон одновременно. Выделения из носа чаще всего непрозрачные и несколько окрашены в белый, желтоватый или зеленоватый цвета.

Боль.

Вторым важным симптомом синусита является боль, которая часто сопровождается чувством тяжести в области больной пазухи.

• При поражении фронтальной или гайморовой пазухи, боль локализуется в её проекции. Эта боль может отдавать в висок или распространяться на всю половину лица с больной стороны;
• При поражении клиновидной пазухи, боль ощущается в глубине головы или в затылочной области, однако, может отдавать в глазницу, скулу, теменно-височную область или корень носа;
• В случае воспаления решетчатого лабиринта, боль чаще локализуется в области корня носа с распространением в глазницу. В любом из перечисленных случаев, боль усиливается при наклоне головы.

Снижение обоняния.

Нарушение обоняния при синусите может подвергаться значительным колебаниям от лёгкого снижения обоняния до его полного отсутствия и развивается вследствие нарушения нормального прохождения воздушного потока через носовые ходы.

Кроме того, отёчная слизистая оболочка полости носа в некотором смысле, закрывает собой окончания обонятельного нерва, что также мешает восприятию запахов.

Ещё одной причиной снижения обоняния является то, что ряд микроорганизмов в ходе своей жизнедеятельности выделяют вещества, часть из которых обладает собственным запахом и его наличие в носовой полости значительно затрудняет нормальное функционирование обонятельного эпителия.

Неприятные ощущения при касании.

Прикосновения в проекции пазух или точек выхода тройничного нерва при развитии синусита практически всегда резко болезненны, так как развивающийся воспалительный процесс в слизистой оболочки пазухи раздражает окончания тройничного нерва, а именно он отвечает за формирование чувствительности на лице.

Гиперемия.

Покраснение и отек кожи в проекции пазух и глазницы иногда встречаются при развитии гайморита или фронтита, что связано с развитием таких осложнений, как субпериостальный абсцесс или флегмона глазницы.

Температура.

Лихорадка является неспецифической реакцией организма на любое развитие острого воспалительного процесса в теле и при синусите колеблется от 37 до 39 °С .

Такой разброс обусловлен различной реактивностью у разных людей, а также разным объёмом воспалительного процесса – задействована одна или несколько пазух. При поражении задних пазух, лихорадка зачастую сопровождается ознобом.

Лечение

Лечение синусита всегда должно быть комплексным и направленным на основные симптомы этого заболевания. В ходе лечения используется несколько методов – медикаментозный, физиопроцедурный, можно дополнить этот набор применением дома некоторых методов народной медицины. В случае неэффективности проводимой терапии, возможно применение хирургического лечения.

Медикаментозное лечение

Включает в себя применение ряда препаратов, направленных на борьбу с инфекцией, на улучшение носового дыхания, устранение отёка, восстановление сообщения между соустьями и носовой полостью, а также воздействие непосредственно на бактерии, вызвавшие развитие воспаления.

Антибиотики.

Одним из наиболее эффективных компонентов терапии являются антибактериальные препараты. Они подбираются, основываясь на знании о виде бактерий, вызвавших синусит и тяжести заболевания. До начала антибактериальной терапии берётся мазок из полости носа для определения штамма бактерий, вызвавших синусит.

Но не всегда есть время ждать результаты анализа , поэтому иногда антибиотики подбираются в начале лечения эмпирическим методом – то есть, основываясь на опыте и знаниях о том, какие бактерии чаще всего вызывают синусит данной локализации и в данном регионе. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, дозировка подбирается индивидуально.

После получения результатов бактериологического исследования носового содержимого, при необходимости, лечение синусита корректируется и назначается препарат, к которому чувствителен штамм, вызвавший развитие синусита у конкретного пациента.

При правильно выбранной антибактериальной терапии, симптомы синусита начинают стихать уже через 2–3 дня.

Сосудосуживающие средства.

Основное направление их действия – уменьшение отёка слизистой оболочки полости носа и пазух и уменьшение секреции слизи. Уменьшение отёка способствует расширению соустий до нормального размера и отхождению экссудата из пазух.

Уменьшение объёма экссудата в пазухах приводит к уменьшению выраженности признаков синусита, таких как ощущение тяжести и боль, а улучшение аэрации пазух способствует более быстрому избавлению от патогенных бактерий. К препаратам данной группы относятся:

• Нафтизин;
• Отривин;
• Санорин и многие-многие другие.

Средства для разжижения слизи.

Муколитические и секретолитические средства уменьшают вязкость секрета, находящегося в носовой полости и пазухах, что способствует более эффективной его эвакуации. К таким препаратам относятся:

• Синупрет.

Антигистаминные препараты.

Чаще всего в качестве противовоспалительных средств при аллергическом синусите используются антигистаминные препараты:

• Супрастин;
• Кларитин;
• Эреспал;
• Назонекс;
• Авамис.

Симптоматические средства.

К другим средствам, использующимися в лечении синусита, относится применение симптоматических средств – обезболивающих и жаропонижающих. Основным препаратом данной группы является парацетамол , обладающий как жаропонижающими, так и анальгетическими свойствами.

Препаратом комплексного действия является темпалгин – он не только уменьшает боль и лихорадку, но и воздействует на нервную систему, изменяя отношение к боли, делая её не такой мучительной.

Процедурное лечение

В лечении синусита нельзя обойтись без различных процедур, направленных на удаление слизи, введение лекарственных средств в полость пазух или повышение местного иммунитета.

Метод «Кукушка».

Промывание носа и пазух с помощью метода перемещения, так называемая «кукушка». Данная процедура осуществляется с помощью отсоса-аспиратора, он удаляет секрет носа и пазух, а также позволяет вводить в них лекарственные вещества.

Синус-катетер Ямик.

Промывание Ямик катетером – позволяет откачать содержимое пазух, не затрагивая смежных органов, ограничив участок носовой полости с соустьем при помощи двух манжет до и после соустья. Он позволяет как эвакуировать содержимое пазух, так и вводить лекарственные средства в пазуху, дезинфицируя и очищая её.

Ингаляции.

Проведение ингаляций позволяет вводить лекарственные вещества во взвешенном состоянии с парами воды, при этом аэрозоль из пара и микрочастиц лекарственного средства проникает глубоко в носовые ходы и может осаждаться на стенках пазух, то есть в самом очаге воспаления.

Физиолечение.

Отличным способом ускорить процесс выздоровления будет проведение физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

• Электрофорез;
• Токи;
• УФО и многие другие.

Эти процедуры способны ускорить обмен веществ в поражённых участках организма, нормализовать защитные процессы и усилить эффект от принимаемых препаратов.

Прокол или пункция.

При развитии гайморита или фронтита, возможно проведение прокола пазухи – во время прокола пазуха полностью отрывается от слизисто-гнойного содержимого, а в конце процедуры в неё вводится раствор антисептика.

Нетрадиционная медицина.

Помимо стандартного лечения можно самостоятельно помогать своему здоровью домашними методами. К средствам народной медицины можно отнести применение отваров целебных трав в виде капель и питья, приготовления домашних мазей.

Также дома можно самостоятельно проводить промывания пазух и массаж биологически активных точек на лице. На этапе выздоровления хороший эффект даст воздействие тепла на область пазух или общее прогревание, например, .

Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Часто во время заболевания поражается верхнечелюстная пазуха, однако встречаются случаи, когда процесс переходит на решетчатую, лобную или клиновидную зоны. Лечение требуется комплексное, при этом используются препараты от синусита как системного, так и местного действия.

В этой статье рассмотрим, основные причины заболевания, какие симптомы характерны для взрослых, а также правильное лечение для быстрого восстановления организма в домашних условиях.

Что такое синусит?

Синусит (лат. Sinusitis) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусов). Заболевание диагностируют у 0,02% взрослого населения. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура тела. Синусит у взрослых может также проявляться кашлем, заложенностью носа, затруднением дыхания и болью в горле.

Код заболевания по МКБ:

• МКБ-10: J01, J32
• МКБ-9: 461, 473

При синусите голос пациента становится гнусавым. Проблемы с носовой респирацией усугубляются и приводят в обструкции носового дыхания. У больных, страдающих синуситами, наблюдаются обильные секреторно-слизистые выделения из назальных ходов.

Классификация и виды заболевания

Существуют различные виды синуситов, отличающиеся между собой по локализации патологического процесса, течению заболевания, а также причинам происхождения болезни. Несмотря на тот факт, что классификация патологических процессов в околоносовых пазухах довольно обширна, симптомы различных синуситов очень похожи.

В зависимости от этиологического фактора, принята следующая классификация синуситов:

• Травматические (формирующиеся вследствие полученных травм носа)
• Вирусные (развивающиеся после попадания вирулентной инфекции)
• Бактериальные (формирующиеся под воздействием бактериальных инфекционных агентов)
• Грибковые (развивающиеся вследствие попадания на слизистые оболочки грибов)
• Смешанные (результат одновременного инфицирования несколькими микроорганизмами)
• Аллергические (развивающиеся как результат постоянного воспалительного процесса в назальных синусах)

По характеру течения:

• острый синусит - заболевание длиться не более 8 недель;
• хронический синусит - длительное течение, а также частые рецидивы болезни.

По локализации:

• Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) - воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
• (насморк) - воспаление носовой полости;
• - воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
• Фронтит - это воспаление лобной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним;
• Этмоидит (этмоидальный синусит) – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Болезнь имеет бактериальную или вирусную природу.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
• гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
• смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

• односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;
• двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;
• полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;
• моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;
• гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;
• пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

Причины

Причина воспаления околоносовых пазух — вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия.

В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Если этот регулярный дренаж нарушается, создаются благоприятные условия для развития синусита.

Ведущая роль в развитии синусита отдана:

• палочке Пфайфера (Haemophilus influenzae) и пневмококку (Streptococcus pneumoniae), являющимися возбудителями заболевания более чем в 50% случаев.
• Реже высевают гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), различные вирусы, грибы и анаэробы.

Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ринорея, ОРВИ).

1. Вирусы . Вирусы вызывают 90 — 98% случаев острого синусита. У большинства людей с встречается воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит.
2. Бактерии . Небольшой процент случаев острого и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий.
3. Грибки . Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом.

Факторы риска возникновения синусита

Развитие инфекции в синусах, независимо от вида микроорганизма, провоцирует нарушение оттока слизи из пазухи в носовую полость, чему способствуют такие факторы:

• грипп, простуда;
• зубные инфекции;
• аллергический ринит;
• кистозный фиброз;
• бронхиальная астма;
• саркондоз;
• иммунодефицит;
• опухоли органов дыхания;
• беременность;
• курение.

Симптомы синусита у взрослых (фото)

Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечить синусит, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм.

У взрослых в начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и , наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.

Среди других симптомов синусита отмечают:

• некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
• нарушение обоняния;
• повышенная и высокая температура;
• боль в горле;
• повышенная утомляемость и общая усталость;
• кашель, особенно по ночам;
• неприятный запах изо рта;
• головокружения;
• головная боль;
• зубная боль;
• гиперемия.

Острый синусит

Острая форма синусита провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.

Специфические признаки:

• затруднение дыхания носом;
• гнойный экссудат, выделяемый из полости носа;
• нарушение работы органов обоняния.

Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше.

Хронический синусит

В некоторых случаях развивается хронический воспалительный процесс, при котором пациенты отмечают следующие симптомы:

• Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
• Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
• Сухость в горле, головная боль, раздражительность.

Синусит считают хроническим, если воспаление длится более 3 месяцев.

Исходя из типа заболевания, симптомы будут отличаться (см. таблицу)

Синуситы	Симптомы у взрослых
Гайморит	– острая вирусная инфекция. Последствия - воспаление околоносовых пазух и гнойные скопления в них. Развивается на фоне патологических процессов в ротовой полости, носоглотке, инфекционных заболеваний, проблем с верхними зубами. Симптомы: головная боль; постоянные выделения слизи из носовой полости; непрекращающийся насморк с прозрачной или желто-зеленой жидкостью; затрудненное дыхание; локализация боли в носу и в околоносовой области лица; отсутствие обоняния; дискомфорт и постоянное недомогание; слабость; отказ от пищи; нарушение сна.
Фронтит	Фронтит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в лобных пазухах. Основные признаки: головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу), чувство давления над глазами, нарушение обоняния, кашель, усиливающийся ночью, недомогание, быстрая утомляемость, слабость, повышенная температура, больное горло, неприятный или кислый запах изо рта.
Сфеноидит	Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи называют сфеноидитом. Основным симптомом является интенсивная головная затылочная боль, отдающая в глазницу, висок. Боль вызывается скоплением в клиновидной пазухе гнойного содержимого.
Этмоидальный синусит	Синусит, при котором воспаляются клетки решетчатого лабиринта, называется этмоидитом. Условно ячейки решетчатой пазухи разделяются на передние, средние и задние, поэтому иногда выделяют передний и задний этмоидит. Основной симптом острого этмоидита: головная боль, боль в области корня носа и переносицы. Преимущественная локализация боли у корня носа и внутреннего края глазницы характерна для поражения задних ячеек решетчатой кости.

Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых будет зависеть от формы и стадии заболевания.

Осложнение для организма

Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:

• Остеомиелит
• Тромбофлебит синуса
• Тромбоз сосудов головы
• Периостит глазницы
• Флегмона орбиты

Учитывая всё это, очень важное значение имеет своевременное лечение под наблюдением квалифицированного ЛОР врача.

Диагностика

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется:

• рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях,
• ультразвуковое исследование,
• ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух.

По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Симптомы нарушений в работе лор-органов нельзя оставлять без внимания.

Лечение синусита

Самостоятельно принимать решение относительно того, как лечить синусит не следует. Терапия данного заболевания находится в компетенции врача-отоларинголога. Чем раньше будет воспаление диагностировано, тем эффективнее будет лечение. При синусите легкой и среднетяжелой степени пациент не нуждается в госпитализации, лечебные мероприятия проводят амбулаторно под наблюдением оториноларинголога.

К основным способам консервативного лечения синусита у взрослых относят следующие методы:

1. Антибактериальный. Правильно выбранные антибиотики гарантируют 90% успеха.
2. Антигистаминные препараты. Когда проблема вызвана аллергическим фактором, то такие препараты обязательны для использования.
3. Иммуностимуляторы. Если синусит был вызван ОРВИ, то медикаменты обязательны для использования.
4. Капли. Снимают отечность, позволяют легче дышать.
5. Растворы для промывания. Созданы на основе морской соли, что вытянет слизь наружу.
6. «Кукушка». Процедура качественно и быстро очистит пазухи без операционного вмешательства.

Антибактериальный препараты

Для лечения синусита используются антибиотики таких групп:

• Пенициллиновый ряд – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс.
• Макролидная группа – Рокситромицин.
• Цефалоспорины – Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин.
• Фторхинолоновая группа – Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
• Могут также использоваться антибиотики местного действия. К таким относятся Фузофунгин, Биопарокс.

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, они могут применяться перорально (таблетки, капсулы) или парентерально (внутривенное или внутримышечное введение).

Антибиотики местного воздействия:

• Гентамицин
• Биопарокс
• Изофра
• Тобрамицин
• Стрептомицин
• Диоксидин.

К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь «устойчивыми» к этим препаратам.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты при синусите назначаются для устранения аллергических проявлений, снятия отечности и заложенности носовых ходов. Чаще всего назначают:

• Лоратадин,
• Алерон
• Цетрин,
• Зиртек,
• Дезлоратадин,
• Кларитин,
• Кларисенс,
• Зинерит.

Препараты противовоспалительного действия для взрослых

Комплексное лечение синусита в домашних условиях подразумевает прием лекарств, оказывающий противовоспалительное действие (Эриспал) и сульфаниламидов (Сульфадиметоксин, Бисептол). Также врач может назначить синупрет. Это комбинированный препарат на растительной основе, выполняет противовоспалительную и противоотечную функции, усиливает секрецию слизи, способствует регенерации слизистых оболочек, восстанавливая их защитные качества.

Капли в нос

Капли от синусита имеют множество преимуществ в сравнении с таблетках. Во-первых, они действуют местно, а потому очень быстро – облегчение ощущается уже через считанные минуты. В кровь попадает лишь малая часть активных компонентов препарата. А это значит, что вероятность возникновения побочных эффектов значительно ниже. Для снятия заложенности носа, для уменьшения отека слизистой, возможно использование сосудосуживающих капель:

• Ксилометазолин (Отривин, Ксимелин, Галазолин),
• Оксиметазолин (Назол, Називин),
• Нафазолин (Нафтизин, Санорин).

Возможно также применение капель с добавлением эфирных масел: Пиносол, Синупрет, Синуфорте.

Промывание носа при синусите

При неосложненном синусите эффективная такая процедура, как промывание носа. Для этого можно использовать как специальные готовые растворы (Салин, Аквалор, Долфин), так и обычный физиологический раствор.

В домашних условиях часто используют промывания. Важно делать это правильно.

Правила промывания:

1. Наклониться над раковиной под прямым углом. Глубоко вздохнуть, задержать дыхание.
2. Емкость с раствором для промывания плотно приложить к ноздре.
3. Медленно наклонять пузырек с лекарством – жидкость должна вытекать из противоположной ноздри. Каждая ноздря промывается поочередно.
4. После окончания процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы убрать излишки раствора.

Ингаляции

Дышать можно над растворами разных средств и продуктов в горячей воде. Для ингаляций в домашних условиях используются обычно отвары и настои лекарственных трав и растений. Ромашка, эвкалипт, чабрец, шалфей, зверобой – все эти травы обладают бактерицидным, противовоспалительным, муколитичным действием. Их можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов для ингаляций при синусите.

Физиотерапевтические процедуры

Отличным способом ускорить процесс выздоровления будет проведение физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

• Электрофорез;
• Токи;
• УФО и многие другие.

Эти процедуры способны ускорить обмен веществ в поражённых участках организма, нормализовать защитные процессы и усилить эффект от принимаемых препаратов.

Как лечить синусит народными средствами

Лечение синусита при помощи народных средств в домашних условиях помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков.

1. Редька . Измельчите на терке одну черную редьку и отожмите сок. Смешайте в равных количествах растительное масло и сок корнеплода. Пропитайте жидкостью кусочки ткани и приложите к области носовых и лобных пазух. Все это утеплите полотенцем, предварительно накрыв целлофаном.
2. Чесночный дух . Своеобразная «сухая» ингаляция, которая прекрасно помогает на ранних стадиях вирусного или инфекционного синусита. Необходимо взять несколько больших зубчиков и быстро измельчить их в ступке. Переложить в стакан или небольшую баночку и, погрузив в нее лицо, как в маску, подышать испарениями чеснока несколько минут. На слизистые носа вместе с чесночным соком попадет множество фитонцидов, которые являются природными антибиотиками.
3. Алоэ . Лечить синусит можно, закапывая нос каплями, приготовленными из целебных растений, обладающих противомикробными свойствами: к алоэ или каланхоэ по 2 – 3 капли.
4. Смешать в равном соотношении сушеные листья следующих растений : брусника, черная смородина, рябина красная, крапива двудомная, береза обыкновенная, 1 ст. л. состава запарить в заварочном чайнике 250 мл кипятка, настаивать около получаса, пить трижды в день вместо чая, подсластив натуральным пчелиным медом.
5. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
6. Чайную ложку зверобоя залейте стаканом кипятка. Остудите, процедите и используйте в качестве промываний при синусите.
7. Картофель . Это старый и проверенный метод, который применялся нашими бабушками. Необходимо кожуру после чистки картофеля залить водой и сварить до готовности. После этого воду слить, голову накрыть тканью и вдыхать теплые пары. Благодаря теплому пару слизь в пазухах становится жидкой и лучше выводится.

Существуют виды синуситов, при которых лечения народными средствами категорически противопоказано. Поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Чтобы предотвратить такое заболевание, как синусит, стоит придерживаться следующих правил и рекомендаций:

• старайтесь больше бывать на воздухе, хорошо проветривайте комнату перед сном или оставляйте на ночь открытой форточку, а утром обязательно делайте гимнастику, после чего приступайте к водным процедурам.
• избегание средних и тяжелых простудных инфекционных заболеваний;
• устранение анатомических аномалий носового отдела;
• профилактика и санация ротовой полости, недопущение пародонтозов;
• предотвращение травм и ушибов лица и носа;
• отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• проветривание и влажная уборка помещений;
• соблюдение правил и режима работы на вредных производствах;
• отсутствие контактов с веществами, вызывающими аллергическую реакцию;
• общий комплекс оздоровительных мероприятий и закаливание организма;
• сведение к минимуму факторов попадания большого количества жидкости в нос при купании и нырянии в водоемах.

Синуситы коварны тем, что любое простудное заболевание может вызвать обострение. Близость пазух к мозгу и глаз создает опасность распространения инфекции в эти органы, что чревато тяжелыми осложнениями.

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.

В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

Что это такое?

Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов :

• гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
• фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
• этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
• сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.

Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита

Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:

• затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
• обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
• неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
• лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
• снижение обоняния;
• головная боль.

В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться :

1. . Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
2. . При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
3. Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
4. Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).

При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.

Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

Диагностика

Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

Как лечить синусит?

При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.

1. Для снижения температуры назначают : парацетамол, нурофен.
2. При наличии аллергии прописывают : тавегил, кларитин.
3. Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
4. При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
5. При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.

Основные цели лечения синусита :

1. Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
2. Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
3. Купирование симптоматики синусита;
4. Восстановление нормального дренажа пазух;
5. Предотвращение осложнений;
6. Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

Антибиотики при синусите у взрослых

В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.

При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам относят:

1. Промывание пазух методом «кукушка»;
2. Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
3. Электрофорез;
4. Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
5. Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
6. УВЧ пазух;
7. Лазерное лечение эндоназальным методом;
8. Использование квантовых лучей.

Прокол пазухи

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

Профилактика

Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.

Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций :

1. В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
2. Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
3. Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.

При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.

Время не стоит на месте, а методы лечения совершенствуются, и такое тяжелейшее заболевание носа, как синусит, можно вылечить, не прибегая к проколу (пункции). Вокруг воспаления гайморовых пазух витает множество мифов и легенд, которые мы развеем в этой статье. Например, некоторые думают, что если выделения из носа зеленые или желтые, то это уже гайморит, удивительно, но это могут быть симптомы простого насморка, а синусит должен сопровождаться дополнительными признаками, которых мы не раз коснемся в этой статье.

Прежде чем начать, давайте окунемся в глубину веков. Наш вид формировался десятки тысяч лет под влиянием научного прогресса (развести огонь и построить дом тоже наука). Он был нацелен на защиту человека от факторов окружающей среды, а не на приспособление к природой среде. Это-то и сыграло злую шутку с нашей адаптацией, поскольку нос привык к постоянному теплу и сухости. Поэтому он стал намного меньше, чем у наших предков, а околоносовые пазухи сформировались с узкими извилистыми проходами, что увеличило риск возникновения заболеваний верхних дыхательных путей. К примеру, большинство собак могут прожить жизнь, так ни разу и не заболев насморком, не говоря уже про синусит. Поэтому для современного человека жизненно необходимо контролировать свое несовершенное здоровье и особенно важно заниматься .

Эта статья поможет Вам понять, что такое синусит, изучить его симптомы и лечение. Однако осознание «что это такое, и как его лечить», не освобождает Вас от необходимости похода к врачу. Все врачебное сообщество не устает напоминать о необходимости квалифицированной медицинской помощи, чтобы избежать последствий гайморита (синусита) у взрослых, и у детей!

Это заболевание известно всем нам с детства, даже если мы не болели, то обязательно кто-то из ближайшего окружения страдал от этого недуга. Давайте разберемся, что это такое. Верхнечелюстной синусит - это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух, возникает чаще всего как осложнение насморка или острых респираторных заболеваний. Как сказал выдающийся французский оториноларинголог Терракола: «Каждый синусит рождается, живет и умирает одновременно с ринитом, который его породил».

Различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний верхнечелюстной синуситы.

Виды и классификация

Для удобства общения в мировой практике, болезни систематизируют по МКБ 10. Риносинусит и другие различные виды синусита распределены в ней по разным разделам, она не наглядная, и неудобна в медицинской практике. Довольно практичную и подробную классификацию синуситов предлагает Бабияк В.И в Руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология». В данной статье она дополнена, чтобы можно было получить целостную картину обо всех разновидностях заболевания.

Синуситы подразделяются на группы по следующим критериям:

1. Анатомическому критерию (место расположения):
   • верхнечелюстной,
   • риноэтмоидальный (в клетках решетчатого лабиринта),
   • фронтальный,
   • сфеноидальный.
2. Количественному критерию:
   • односторонний синусит (левосторонний, правосторонний),
   • двухсторонний (в диагнозе совмещают и пишут, например, двусторонний верхнечелюстной (обыватели могут ошибочно называть этот вид как внутричелюстной синусит),
   • пансинусит (воспаление одновременно всех пазух).
3. По течению:
   • острый синусит (симптомы в начале болезни могут напоминать обычный насморк или простуду)
   • хронический синусит (симптомы могут исчезать и появляться снова, основная характерная черта - длительность более 2 месяцев)
   • рецидивирующий (несколько раз в год возникают обострения)
4. По патологической картине (признаки нарушения в тканях):
   • экссудативный синусит (катаральный) разделяют по типу отделяемого из полости носа:
   • серозный,
   • слизистый,
   • гнойный синусит
   • пролиферативные (разрастающиеся):
   • полипозный,
   • гипертрофический,
   • гиперпластический синуситы.
5. По этиологическому признаку (причинной связи):
   • вирусный,
   • бактериальный,
   • аэробный (бактериям необходим кислород),
   • анаэробный (бактерии могут жить без кислорода,
   • грибковый (вызван грибами рода Aspergillus, Mucoraceae, Candida и др.),
   • ятрогенный (в результате вмешательства врачей, в том числе и после лечения зубов).
   • риногенный (в результате насморка),
   • одонтогенный (в результате поражения зубов),
   • отогенный (при воспалении среднего уха инфекция может попадать в полость носа),
   • аллергический,
   • травматический (в результате повреждения одной из стенок пазухи),
   • гематогенный (инфекция попадает в пазухи из крови).
   • вазомоторный (в результате нарушения функций вегетативной нервной системы).
6. По возрастному типу:
   • у детей,
   • у взрослых.

Признаки, симптомы и лечение синусита мы будем разбирать более детально в следующих разделах, используя эту наглядную классификацию.

Конечно, все виды рассмотреть в рамках одной статьи не представляется возможным, поэтому будем затрагивать только самый распространенный вид - гайморит.

Также с формами верхнечелюстного синусита можете ознакомиться в нашей статье

Острый синусит (риносинусит)

Острый синусит - это воспалительный процесс в околоносовых пазухах, является осложнением насморка, который часто сопутствует ему, в таких случаях патологию называют острый риносинусит.

Первые упоминания о поражениях околоносовых пазухах встречаются в средневековье. Н. Гаймор (1613-1685) в медицинских манускриптах впервые описал, что такое острый синусит, в его честь назвали верхнечелюстную пазуху - «гайморова».

Острый синусит проявляется в виде общих симптомов (как и любые воспалительные процессы), которые включают повышение температуры тела, общую слабость, сниженный аппетит, недомогание. Но ключевыми в диагностике являются местные симптомы:

• боль в районе пазух,
• чувство распирания внутри соответствующей пазухи, усиливающееся к ночи,
• гиперемия (покраснение) лица выраженная в области пазух,
• припухлость в проекциях пазух,
• сукровичные (с вкраплением крови) и гнойные выделения из носа,
• длительность насморка (более 10 дней),
• головная боль (часто нестерпимая),
• при двустороннем синусите нарушается обоняние.

Хотелось бы отдельно рассмотреть болевой синдром (комплекс симптомов) острого синусита, потому что он разнообразен и может указывать на различные тонкости в течении заболевания.

Боль обусловлена наполнением пазух отделяемым или гноем. Нормальный отток жидкости из пазух нарушен в результате отека слизистой и закупорки отверстий, поэтому выделения могут выходить только под давлением. На основе этого механизма и возникают характерные признаки. При постепенном наполнении пазухи сначала появляется чувство распирания в соответствующей части лица. К ночи боль нагнетается, к утру она достигает максимума и начинается обильное выделение жидкости или гноя из носа. Давление спадает и больной чувствует облегчение, снижается температура и ослабевает боль. В скором времени выделения из носа заканчиваются и симптомы снова начинают нарастать. Такую боль называют «периодической».

Также выделяют боль постоянную, но у нее уже другие причины: жидкость давит на нервные окончания внутри пазухи, вызывая неврит и интоксикацию нервных волокон, в результате чего боль может беспокоить даже после опорожнения пазух, но при этом становится менее выраженной.

Чтобы окончательно поставить диагноз - синусит, необходимо сделать рентгенографию лицевого черепа. Только после этого исследования можно установить место расположения, степень поражения и характер заболевания.

Лечение острого синусита

Терапия очень разная в зависимости от конкретного случая острого риносинусита и синусита. Лечение, как правило, медикаментозное, хирургическое и иногда физиотерапевтическое. Характеризуется следующими принципами:

1. Восстановление дренажной функции каналов, связывающих пазуху и полость носа, для снижения давления внутри пазух, которое представляет основной риск.
2. Введение лекарственных препаратов в полость пазух.
3. Применение общих антибактериальных препаратов (антибиотики) при бактериальном синусите.
4. Активное применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, СВЧ, виброакустическая терапия с помощью , электрофорез и др.). Применяется только на стадии выздоровления или ремиссии (ослабление симптомов).
5. Применение методов .
6. Создание комфортных условий, исключающих факторы риска внешней окружающей среды (немыслимо даже задаваться вопросом «можно ли гулять при синусите зимой?»).
7. Лечение очагов инфекции, послуживших причиной возникновения, если позволяет общее состояние больного (заболевания полости рта, тонзиллит и др.).

Безусловно, самым важным является принцип восстановления дренажной функции пазух, для этого чаще всего в амбулаторных условиях проводят процедуру пункции верхнечелюстной пазухи и накладывают дренажный катетер. В результате происходит свободный отток жидкости и гноя, снижается давление, а также можно беспрепятственно вводить лечебные растворы. Сегодня существуют более щадящие способы восстановления дренажа и промывки пазухи, которых мы коснемся далее.

Важно: самостоятельное лечение острого синусита недопустимо. Это продиктовано высокой вероятностью возникновения опасных для жизни и стремительно нарастающих осложнений, которые могут потребовать быстрой диагностики и оперативного лечения.

Экссудативный или катаральный синусит

Словом «катаральный» обычно обозначают воспаление слизистых, при котором преобладает экссудация (выделение жидкости из ткани). Катаральный синусит - это воспаление слизистой оболочки пазух, в редких случаях воспаление проникает в надкостницу и даже кость, Характеризуется наличием отделяемого из полости носа, которое может приобретать вид жидкости, слизи или гноя, в зависимости от стадий и причин возникновения. Симптомы и лечение катарального синусита идентичны острому, о котором упоминалось выше.

Гнойный

Гнойный синусит - это острое воспаление, как правило, верхнечелюстных пазух, при котором ведущие симптомы - это обильное выделение гноя из носа и боль в области пазух. Считается видом экссудативного или катарального синусита. Собственно, любой острый риносинусит, чаще всего, можно называть гнойным, в виду того, что этот симптом сопровождает почти все формы воспаления пазух. Наличие гноя обусловлено включением в воспалительный процесс бактериального агента. Лечение, как и при остром синусите, зависит от результатов исследований и состояния больного.

Вирусный

Вирусный синусит - это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, обусловленное вирусной инфекцией, часто может быть проявлением ОРВИ. Обладает преимущественно теми же симптомами, что и острый риносинусит, может быть заразен, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Доктор Е. О. Комаровский считает, что любой вирусный насморк всегда сопровождается вирусным синуситом и при выздоровлении оба заболевания исчезают, если не присоединилась бактериальная инфекция. Это связано с тем, что пазухи и носовая полость имеют единую слизистую выстилку и вирус с воздухом попадает во все уголки носовой полости и пазух.

Медикаментозное лечение вирусного синусита производится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. Если организм не отягощен другими заболеваниями, а течение гайморита легкое, то чаще всего . Однако в большинстве случаев к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, поэтому лечение может требовать совместного применения различных препаратов, в том числе и антибиотиков.

Бактериальный

Бактериальный синусит (риносинусит) - это воспаление внутренней поверхности придаточных пазух носа, вызванное бактериальной инфекцией, как правило, из нормальной микрофлоры слизистой оболочки, может являться осложнением вирусного синусита.

Острый бактериальный синусит характеризуется длительным течением, проявляется всеми характерными для острого синусита симптомами:

• припухлость и гиперемия (краснота) в области пораженных пазух,
• ощущение давления в пазухах, переходящего в боль,
• течением гноя из носовых проходов,
• высокая температура тела (повышается после прекращения течения гноя).

При лечении используют часто антибиотики, а основные методы и процедуры схожи с лечением

Одонтогенный

Одонтогенный синусит - это воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит), причиной которого являются заболевания зубов. Воспалительный процесс из корня зуба, ввиду анатомической близости, может распространиться на гайморову пазуху.

Для четкого представления обратимся к рисунку:

На иллюстрации четко видна близость корней зубов и полости верхнечелюстной пазухи. Конечно, в данном случае для наглядности представлен довольно редкий вариант, когда корни попадают прямо в пазуху. У большинства людей между корнями и пазухой имеется костная перегородка, толщина которой может достигать 1 см.

Наибольшим риском распространения инфекции обладают:

• пульпит (воспаление внутренней части зуба),
• переодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба),
• гранулема корня зуба,
• неудачно установленный имплант (искусственный зуб),
• киста у корня зуба,
• удаление зуба (после этого может образоваться канал между полостью пазухи и рта).

Лечение одонтогенного синусита подразумевает лечение причины - очага инфекции в полости рта. При этом очень важно учитывать общее состояние больного, если синусит протекает тяжело, то перед лечением зубов необходимо добиться улучшения состояния пациента После этого лечение необходимо проводить совместно со стоматологом в виде:

• удаления причинного зуба,
• иссечения кисты,
• иссечения свища (канал между полостью рта и пазухи)

Иногда, при запущенном процессе, может понадобиться вмешательство челюстно-лицевого хирурга.

Хронический синусит - патология характеризующаяся хроническим (длительным по времени) воспалением придаточных пазух носа, является следствием неоднократно повторяющихся острых синуситов, как правило, недолеченных.

Ставят такой диагноз при нескольких рецидивах (повторениях заболевания) в течение 2-3 месяцев. Именно столько времени необходимо для возникновения глубоких изменений, часто необратимых.

Хронический синусит по МКБ 10 (международная классификация болезней), кодируется как J32. Российские оториноларингологи предпочитают группировать хронические синуситы по классической классификации Б.С. Преображенского (ЛОР-врач, профессор, академик АМН СССР):

1. Экссудативный или катаральный (характеризуется выделением жидкости):
   • слизистый,
   • серозный,
   • гнойный.
2. Продуктивный (утолщение тканей):
   • гиперпластический,
   • гипертрофический,
   • полипозный.
3. Некротический (отмирание тканей).
4. Аллергический.
5. Атрофический (истончение тканей).

К несчастью, выдающийся врач Б.С. Преображенский в 50-е года двадцатого века был репрессирован по, так называемому, «делу врачей». Тогда осудили девять медиков за попытки убийства лидеров СССР, в число этих осужденных Б.С. Преображенский не входил, но из-за работы вблизи с ними его тоже арестовали.

Из всех хронических синуситов самый распространенный это верхнечелюстной, или . Причинами этого заболевания служат различного рода бактерии, к которым могут подключаться грибки и вирусы.

Причины хронического синусита:

1. Анатомическая предрасположенность:
   • узкое отверстие выхода из пазухи,
   • высокое расположение соустья (отверстия),
   • близость к пазухе корней зубов,
   • дефекты полости носа (искривление носовой перегородки).
2. Снижение функции реснитчатого эпителия.
3. Хронические очаги инфекции:
   • тонзиллит (воспаление миндалин),
   • пульпит (воспаление внутри зуба).
4. Неблагоприятные условия внешней среды:
   • плохой климат,
   • производственные вредности,
   • нездоровый образ жизни.
5. Сниженный иммунитет.

Хронический риносинусит формирует симптомы:

• гнойные выделения, которые могут усиливаться при наклоне головы вперед;
• постоянные головные боли в височной и орбитальной (вокруг глаза) области;
• боль в пазухе сочетается с зубной болью, при одонтогенных формах;
• распирание в проекции верхнечелюстных пазух;
• неприятный запах из носа, который чувствует сам больной, при этом характер запаха отличается от озены (зловонный насморк);
• затруднение носового дыхания;
• ухудшение обоняния;
• длительность течения болезни, проявляющаяся несколькими обострениями;
• гиперемия (краснота) и отечность области глаз;
• воспалительные процессы в области верхней губы;
• температура тела часто в норме, повышается во время обострений.

Для полноценной диагностики и выявления причин хронического синусита, необходимо произвести:

• риноскопию (осмотр носовых ходов специальными приспособлениями),
• рентгенографию пазух носа,
• при необходимости, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография),
• диагностическую пункцию верхнечелюстной пазухи, для определения характера содержимого, бактериального спектра, а также для взятия биопсии (анализ кусочка слизистой оболочки).

Как видите, большинство манипуляций требуют амбулаторных условий и квалифицированного медицинского персонала, поэтому крайне важно при первых признаках синусита обращаться к врачу.

Терапия зависит от давности воспаления, от причины возникновения, от формы хронического синусита и от общего состояния здоровья.

Основными методиками лечения являются:

1. с помощью которого:
   • удаляют содержимое пазух;
   • промывают антисептическими растворами пазухи;
   • вводят:
   • ферменты (разжижение содержимого пазух),
   • противовоспалительные гормональные препараты,
   • растворы антибиотиков с учетом чувствительности к ним.
2. (промывание, дренаж, введение лекарственных препаратов.
3. позволяет:
   • тщательно промыть пазуху антисептиком,
   • ввести лекарственные препараты,
   • обеспечить хороший дренаж (выведение отделяемого).
4. Санация очагов инфекций (лечение зубов при одонтогенном синусите).
5. Использование противоаллергических препаратов.
6. Иммуномодулирующая терапия (не является обязательной, но как дополнение может назначаться некоторыми врачами).
7. В фазе ремиссии эффективно использование .

В руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология» В. И. Бабияк пишет:

«К сожалению, на данный момент не существует универсальной «работающей» схемы комплексного лечения хронического синусита. Назначение препаратов, как правило, носит эмпирических характер и, как бы это странно ни звучало, основано на принципе «проб и ошибок».

Существуют более редкие, но не менее эффективные консервативные методы лечения хронических синуситов:

• C.З. Пискунов (профессор, д.м.н., заслуженный врач РСФСР) предложил эффективный способ лечения хронического синусита: введение в пазуху лекарственных веществ на полимерной основе (целлюлоза, поливиниловый спирт и другие). Благодаря полимерам высвобождение препарата происходит подконтрольно, непрерывно, в необходимых дозах и точно в нужном месте. Как следствие исчезает необходимость в высоких дозах и снижается риск воздействия препаратов на весь организм.
• Иногда, при вялотекущих процессах, врачи применяют медицинский озон, введенный в пазуху он обладает антибактериальным эффектом, а также благоприятно влияет на восстановительные процессы в слизистой оболочке пазух носа. Метод описан Бабияк В. И. в Клинической оториноларингологии. К сожалению, не во всех лечебных учреждениях можно опробовать этот способ лечения.

Новые эффективные методики лечения хронического синусита появляются постоянно, однако несмотря на это, количество регистрируемых случаев гайморита возрастает. Это, по мнению многих авторов, результат изменения и адаптации микроорганизмов, а также увеличения количества иммунодефицитных состояний в человеческой популяции (системного снижения иммунитета у населения). Об основных методиках лечения хронического гайморита можно подробнее почитать .

Ослабление системного и локального иммунитета происходит за счет частого использования антибиотиков, неблагоприятного влияния экологических и бытовых факторов. Поэтому необходимо задуматься о своем здоровье во время полного благополучия. Если желаете быстро выздоравливать и не допускать хронизации синусита, не забывайте о ведении здорового образа жизни, и повышении общего .

Полипозный риносинусит

Полипозный риносинусит - это хроническое заболевание носа и околоносовых пазух, проявляется в виде разрастания полипов (аномальное выпячивание эпителия) на поверхности слизистой оболочки.

Чаще всего причиной этого недуга является аллергический насморк или нелеченный в течение долгого времени хронический ринит или синусит. Б. В. Шеврыгин (профессор, д.м.н.) считает, что полипы - это ответная реакция слизистой выстилки носа и околоносовых пазух на длительное действие аллергена. Рост полипов идет постепенно, они могут быть разного объема и достигать величины куриного яйца (обычно полипы наибольшего объема находятся в носовой полости), в этом случае они могут выпадать из носовых ходов и носоглотки. Большие полипы за счет ущемления изъязвляются и провоцируют носовые кровотечения, а при натужном сморкании или чихании могут даже оторваться и выпасть наружу.

Полипозный риносинусит формирует симптомы:

• гнусавость,
• деформация наружного носа,
• нарушение носового дыхания (сосудосуживающие препараты не действуют),
• ощущение давления внутри носа,
• снижение обоняния,
• у детей синусит полипозного характера может послужить отставанием в умственном развитии.

Когда обнаружены полипы в полости носа, то хронический полипозный риносинусит требует хирургического лечения:

• удаление с помощью крючка Ланге (представлен на рисунке выше),
• удаление с помощью эндоскопа,
• удаление с помощью Шейвера (специальный режущий инструмент, используемый в ЛОР-практике),
• удаление с помощью лазера (подходит для небольших полипов),
• гайморотомия (вскрытие гайморовой пазухи и удаление патологического содержимого).

И нужно помнить, что после хирургического вмешательства требуется лечить первопричину полипозного синусита, иначе заболевание может вернуться.

Синусит: симптомы и лечение у взрослых

Синусит у взрослых появляется в разы чаще, чем у детей, что связано с анатомическими особенностями черепа взрослых. Синусы у взрослых больше, а отверстие гайморовой пазухи расположено выше, соответственно удлиняется путь выхода экссудата, которому необходимо преодолеть силу тяжести. Поэтому во многих учебниках синусит также классифицируют по возрастному критерию.

Самые распространенные виды синуситов характеризуются общими симптомами, характерными для острых инфекционных форм:

• повышенная температура тела,
• озноб,
• недомогание,
• головная боль.

И специфическими симптомами отражающими характер и место расположения воспалительного процесса:

• ощущение распирания в проекции пазух,
• боль, спадающая при гноетечении,
• гноетечение из носа,
• гиперемия (покраснение), припухлость в области пазух.

Существует большое множество методик лечения синусита у взрослых:

1. применение муколитиков (разжижают содержимое пазух), сосудосуживающих, антигистаминных (противоаллергических), противовоспалительных препаратов;
2. для диагностики, дренажа и промывания;
3. (расширение естественного отверстия пазухи для дренажа);
4. (одна из самых безопасных методик для промывания, дренажа и введения лекарственных препаратов в пазухи носа);
5. гайморотомия (вскрытие верхнечелюстной пазухи для полной очистки от патологического содержимого).

На этапе выздоровления, а также во время ремиссии (временного улучшения) хронического синусита, очень полезно использовать дополнительные методы лечения:

• физиотерапия (СВЧ, УВЧ, электрофорез, ),
• (с помощью пиявок),

Этими методами люди ошибочно начинают лечить острые фазы синуситов, при этом избегая наиболее важных методик типа пункции и антибактериальной терапии, тем самым подвергая себя риску осложнений и хронизации болезни.

Лечение синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), разносторонне и детально описано в статье: .

Опыт практикующих ЛОР-врачей (по словам Бабияк В.И) показывает, что острый верхнечелюстной синусит (гайморит) при своевременной диагностики и начале лечения, не требует хирургических вмешательств в том числе пункции верхнечелюстной пазухи. Что подтверждают участники телепередачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой, где ЛОР-врач расскажет, как лечить синусит:

Синусит у детей: симптомы и лечение

У ребенка синусит встречается гораздо реже чем у взрослых, однако, если он затронул детский организм, то очень быстро может перейти в хроническое состояние, особенно при наличии аденоидов. Частота заболеваний обусловлена анатомическим строением околоносовых пазух у детей: соустье между пазухой и носом находится ниже, а за счет маленького объема пазухи скорость дренажа выше. На иллюстрации видно, что уже к 12-13 годам форма верхнечелюстной пазухи полностью сформирована.

К сожалению, симптомы синусита у детей сильно смазаны и напоминают обычный насморк. Еще одной проблемой можно назвать «трудности перевода» с детского языка на взрослый, так как дети не всегда могут точно описать, что с ними происходит, и только практикующий ЛОР-врач сможет заподозрить развитие синусита у ребенка. Поэтому нередко можно пропустить это тяжелое для детского организма заболевание, особенно, при самостоятельной диагностике в домашних условиях.

Острый синусит у ребенка часто развивается из-за близости корней зубов к стенке верхнечелюстной пазухи. В раннем детском возрасте даже существует такое понятие как «глазной зуб» - это клык, который корнем уходит в пазуху, но, как ни странно, совершенно не связан со зрением. При кариозных поражениях инфекция легко может передаваться в пазуху. Также отмечаются вспышки синусита у детей во время купального сезона, за счет переохлаждения и ныряния, во время которого грязная вода попадает в пазухи.

Синусит у ребенка может быть гнойный, хронический, двусторонний, односторонний, вирусный, и др. Классификация, в целом, такая же, как и у взрослых (ранее в статье мы подробно ее рассматривали).

О том как и чем лечить синусит у детей можете посмотреть в видео врача Е. О. Комаровского:

Особенности синусита у детей:

• тяжелое течение (очень высокая температура), чем меньше возраст, тем более тяжело протекает синусит;
• не всегда четкая и ясная симптоматическая картина;
• возможность течения под видом других заболеваний, например, бронхиту может сопутствовать синусит, при этом характерных для синусита симптомов нет;
• быстрое распространение воспалительного процесса на все пазухи;
• верхнечелюстной синусит или гайморит очень часто сочетается с воспалением решетчатой пазухи.

Симптомы при синусите у ребенка:

• высокая температура тела,
• интоксикация (слабость, вялость, недомогание, потеря аппетита),
• слизистые или гнойно-слизистые выделения с одной стороны, и с двух сторон, когда у ребенка двусторонний синусит,
• давление в области пораженных пазух,
• приступообразная головная боль,
• гнойные выделения, когда у ребенка гнойный синусит, нередко с вкраплениями крови,
• припухлость в области щеки,
• отек нижнего века,
• слезотечение,
• болезненность при надавливании на проекцию верхнечелюстной пазухи,
• затрудненное носовое дыхание через одну ноздрю, а при двустороннем синусите у ребенка нос не дышит полностью.

Симптомы помогают выявить гнойный синусит у ребенка, но лечение обязательно должно назначаться амбулаторно или в специализированном стационаре. Важно как можно раньше начать лечение под контролем квалифицированных врачей: ЛОР, педиатра, офтальмолога и невропатолога.

Лечение синусита у детей имеет свои особенности в отличии от взрослых:

• Сосудосуживающие препараты применяются в меньших дозах.
• Чаще используется , однако промывание нужно не такое активное, больше важен отсос содержимого.
• противопоказан маленьким детям.
• Антибиотик при синусите у детей вводят местно в пазуху при пункции, в виде капель. Также используется общая антибактериальная терапия, которую должен подобрать только лечащий врач. К слову, на западе продажа антибиотиков без рецепта строго запрещена, в виду их опасности для здоровья.
• Антигистаминные препараты при сопутствующей аллергии (в детских дозировках).
• один из лучших современных методов лечения гайморита. Впервые был представлен в 1980 году В.С. Козловым и Г.И. Марковым, но претерпел значительные изменения за последние 30 лет. С помощью баллонов с воздухом в носовой полости создают герметичность и за счет отрицательного давления вытягивают содержимое из пазух, а при помощи положительного давления вводят лекарственные препараты. ЯМИК сегодня является самым безопасным методом лечения синусита.

Доктор Е.О. Комаровский считает, что пункцию гайморовой пазухи при лечении синусита у детей, необходимо делать только в крайних случаях, когда заболевание на фоне антибактериальной терапии не проходит около двух недель. Также этот известный врач отмечает, что важнейшим принципом лечения синусита у детей является недопущение загустевания и засыхания слизи (соплей) в носоглотке. Для этого необходимо обильное питье, регулярное проветривание, поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-20 С) микроклимата в помещении. Оптимальной влажности можно достичь, используя специализированные приборы для увлажнения - мойки воздуха.

Дополнительно можно увлажнить помещение путем не хитрых действий:

• расставить по комнате сосуды с водой,
• развесить сушиться полотенца в комнате,
• после водных процедур в ванной оставить дверь открытой,
• сделать влажную уборку.

Но без специального увлажнителя достигнуть оптимального уровня влажности не удастся.

Основные виды лечения синусита

О том, как лечить и чем лечить синусит у взрослых, можно выяснить из таблицы, где основные методы по важности и эффективности расположены сверху вниз.

	Краткое описание	Противопоказания		Через нижний носовой ход, под местной анестезией, прокалывают носовую стенку верхнечелюстной пазухи; производят отсос содержимого; промывают дезинфицирующим раствором; вводят лекарственные средства (антибиотики, ферменты).	Острые инфекционные процессы; аномалии в формировании пазух; ранний детский возраст.	Кровотечение; флегмона глазницы, щеки; воздушная эмболия (попадания воздуха в кровеносные сосуды), менингит и др.
	Прием антибиотиков широкого спектра действия, а также препаратов узконаправленных на патогенную микрофлору.	Беременность; кормление грудью; ранний детский возраст; печеночная и почечная недостаточность; алкоголизм.	Аллергические реакции; токсическое поражение внутренних органов (печени, почек); расстройства пищеварительной системы.
	Без прокола вводят гибкий катетер в естественное отверстие гайморовой пазухи, расширяют его с помощью накачки баллона воздухом. После более толстым катетером проводят отсос, промывание и введение лекарственных средств.	Ранний детский возраст; геморрагический васкулит, кровотечения.	Повреждения слизистой; осложнений мало, но методика редкая и малодоступная в России.
	С помощью баллонов создают герметичность в носовой полости, и, за счет создания отрицательного давления, высасывается содержимое пазух. Вводятся лекарственные препараты. Метод эффективен и безопасен.	Старческий возраст; множественные полипы носа; геморрагический васкулит, кровотечения.	Осложнений не выявлено.
	Промывание носовой полости и пазух лечебным раствором, с помощью устройства создающего отрицательное давление.	Носовые кровотечения; эпилепсия; ранний детский возраст.	Отит (воспаление уха); конъюнктивит (воспаление оболочки глаза); возможна рвота.
	СВЧ, УВЧ, виброакустическая терапия аппаратом «Витафон», электрофорез.	Противопоказания у каждого метода свои, как правило их очень мало	Осложнений у физиотерапевтических процедур мало, а при не выявлено.

Конечно, это далеко не все методы, не затронуты радикальные , и другие.

Исходя из таблицы, видно, что для лечения острой стадии синусита наиболее безопасным и эффективным является метод ЯМИК-катетера, а на стадии выздоровления или ремиссии (при хроническом синусите) лучшим решением будет физиотерапия в домашних условиях с помощью аппарата .

Безусловно, основным и самым действенным на текущий момент нехирургическим методом лечения является медикаментозный. Однако не устанем вас предостерегать от самостоятельного назначения лекарств, это, в обязательном порядке, должен делать практикующий врач. Сегодня существует огромная масса препаратов для лечения риносинусита у взрослых, которые разделяют на две большие группы: местные и общие лекарства от синусита (гайморита).

• Сосудосуживающие препараты. Они необходимы для восстановления носового дыхания, поступления кислорода, раскрытия соустья между пазухой и носовой полостью и улучшения дренажа (выхода гнойного содержимого из пазухи). Механизм их действия основан на активации рецепторов в клетках гладкой мускулатуры сосуда. В результате воздействия препарата сокращается гладкомышечная клетка и сосуд сужается. Важно не злоупотреблять этими препаратами, не применять их дольше 5 дней и чаще чем 3 раза в день. Иначе у вас может развиться трудноизлечимый .
• Муколитики, секретолитики (разжижающие гной и слизь).
• Протеолитические ферменты (при сильном загустении содержимого пазухи, расщепляют белковые составляющие гноя).
• Противовоспалительные препараты (кортикостероиды).
• Антисептики, для промывания гайморовой пазухи во время пункции.
• Антибиотики (местно при промывании пазух).

Стоит отметить, что применение антибиотиков местно в виде капель в нос лучше не использовать, потому что препарат не достигает пораженной пазухи, а концентрация слишком мала для достижения эффекта. Доктор Е. О. Комаровский считает закапывание в нос антибиотиков неэффективным и даже опасным действием за счет снижения чувствительности к антибиотику у бактерий.

Препараты общего действия (воздействуют на весь организм):

1. Антибиотики при синусите: применяются при гнойном варианте гайморита. Чаще всего применяются препараты широкого спектра действия, которые уничтожают много видов микроорганизмов, однако в некоторых случаях нужно проводить бактериологический анализ, а также проверять чувствительность конкретного штамма бактерий к выбранным антибиотикам.
2. Противовирусные препараты (при вирусном, гриппозном гайморите). На сегодняшний день существуют несколько основных типов воздействия на вирусы:
   • Блокирование проникновения вируса в клетку и высвобождения вирусного агента из нее. Таким свойством обладают амантадины.
   • Замедление процесса синтеза вируса внутри клетки, этому способствуют интepфepoны.
   • Блокирование синтеза вирусной ДНК и РНК - производные нуклеозидов.
3. Противовоспалительные препараты помогают снизить боль, воспаление, обладают жаропонижающим эффектом.
4. Витаминотерапия помогает восполнить затраченные на борьбу с болезнью ресурсы организма.

При острых процессах большинство врачей назначают препараты широкого спектра действия эмпирическим методом. При хроническом синусите антибиотик очень важно подобрать под конкретного возбудителя, которого необходимо определить бактериологическим исследованием, а также провести пробу на чувствительность данного микроорганизма к выбранному препарату (см. иллюстрацию).

Выбор антибактериальной терапии широкого спектра действия производят на основании тяжести протекания синусита. Как правило, антибиотики при легких формах болезни принимают в виде таблеток. При тяжелых формах гайморита и синусита необходимо вводить антибиотики внутривенно или внутримышечно. Процедурами должны заниматься только медицинские сотрудники, врачи или медсестры. Сделать внутримышечный укол не так просто как кажется на первый взгляд, для этого нужно четко понимать анатомию человека, расположение сосудов и нервов. Внутривенное введение еще более сложная процедура. Более того, совершение инъекций антибиотика в домашних условиях опасно для жизни, поскольку может развиться анафилактический шок (смертельно опасная аллергическая реакция), который могут остановить только в медицинском учреждении.

Важно помнить о противопоказаниях при приеме антибиотиков:

• аллергические реакции на препараты,
• печеночная недостаточность,
• почечная недостаточность,
• беременность,
• кормление грудью.

Отдельно стоит отметить, что антибиотики для лечения гайморита и синусита ни в коем случае нельзя совместно с алкоголем. Этиловый спирт усиливает токсическое действие антибиотиков на печень и почки. Известны случаи летальных исходов при совместном применении антибиотиков и алкоголя.

Физиотерапия и профилактика

Безусловно, лучшая медицина - это превентивная, которая предупреждает заболевание и не допускает его развития. В идеале, людей, склонных к гаймориту, необходимо выявлять, а они в свою очередь должны , изредка задумываясь о профилактике синусита. Но жизнь нам диктует другие условия, в круговороте постоянных забот люди запускают свое здоровье, затягивают лечение и начинают думать когда уже испытали шок от лечебных процедур.

Современная физиотерапия при синусите включает следующие методы:

1. Противовоспалительные:
   • низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия (воздействие электромагнитных волн),
   • высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия,
   • ультразвуковая терапия,
2. Бактерицидные (убивающие бактерии и вирусы):
   • эндоназальный электрофорез антибиотиков (введение с помощью электрического тока лекарственных веществ),
   • дарсонвализация (воздействие импульсным током с высокой частотой).
3. Иммунокорригирующие методы (нормализация иммунитета):
   • средневолновое облучение (ультрафиолетовое облучение),
   • магнитотерапия (воздействие магнитным полем),
4. Седативные (успокаивающие) методы:
   • гальванизация (постоянный электрический ток) головного мозга,
   • франклизация (воздействие электрическим током высокой напряженности),
   • электрофорез седативных препаратов.

Из перечня ясно, что не зря физиотерапию выделяют как отдельную науку, а врачей дополнительно специализируют по этому направлению. Методов много и механизмы у них самые разнообразные. Благо, что сегодня появляется все больше мобильных аппаратов для физиотерапии, с которыми человек может управиться сам.

Высоко эффективным является медицинский аппарат , с помощью которого можно в домашних условиях произвести лечение синусита у взрослых и у детей на этапе выздоровления или ремиссии (временного выздоровления при хроническом виде заболевания).

Механизм действия довольно занимательный. Все мы прекрасно знаем, что физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье человека. Происходит это не только в результате улучшения лимфо- и кровообращения, но и за счет усиления естественных . Они присутствуют и в покое, но их интенсивность снижена. Для понимания термина микровибрации представим наши мышцы. Мышечные клетки устроены таким образом, что в них постоянно поступают ионы кальция (заряженные частицы), даже в покое. После попадания каждого иона кальция происходят микросокращения мышечного белка, при физическом напряжении поток кальция усиливается за счет открытия специальных кальциевых каналов, и микросокращения мышечных белков усиливаются в 5-10 раз, вызывая небольшие возмущения (колебания) в окружающей клетку среде.

Органы нашего организма формировались взаимосвязано, и феномен микровибраций природа использовала для ускорения химических реакций протекающих в организме. Дело в том, что температура нашего тела в норме слишком низкая, а многие химические реакции, протекающие в организме, не протекают в пробирке при той же температуре 36.6 °С, потому что для них требуется постоянное «встряхивание», как замена броуновского движения, которое необходимо для любой химической реакции в природе.

В живом организме есть особенность - органические молекулы крайне большие, можно сказать, самые большие в мире, например, если расправить молекулу ДНК человека, то в длину она будет достигать около 8 сантиметров. Белки и жиры тоже огромны, естественно, что броуновское движение для них ограничено.

Для синтеза больших органических молекул необходимо чтобы концы составных частей «нашли» друг друга и присоединились, а если среда будет инертна, то этого может вовсе не произойти. В организме человека одновременно протекают миллиарды биохимических реакций, которые требуют постоянного «встряхивания» или на научном языке -микровибрационных колебаний.

Лечение синусита в домашних условиях

Начнем эту главу с очень важного предупреждения: Вылечить синусит в домашних условиях можно, но только под патронажем ЛОР-врача. Самому проводить диагностику и назначать лечение, категорически не рекомендуется. Синусит иногда имеет скрытые симптомы и причины, а лечение у взрослых в домашних условиях может быть невозможно, поскольку для полноценной терапии требуются стационарные или амбулаторные условия.

В домашних условиях лечить синусит можно такими способами как:

• Промывание носа раствором поваренной соли (или морской).

Для этого необходимо растворить одну чайную ложка в литре теплой воды. Промывать можно 3-4 раза в день.

Важно: при промывании не создавайте в носу сильного давления, жидкость может попасть в слуховую трубу! Предлагаем вашему вниманию видео доктора Е. О. Комаровского о промывании носа.

• Антибактериальные капли (спреи) в нос.

Для их применения необходимо проконсультироваться с врачом, так как эти препараты содержат антибиотики, которые могут быть противопоказаны.

Антибиотики должны достигать пораженной пазухи, а если ходы между пазухой и носовой полостью перекрыты за счет отека, то такие препараты бесполезны. При использовании антибиотиков важна концентрация, что достичь каплями или спреями очень трудно.

В дополнение антибиотики, применяемые местно, могут способствовать появлению устойчивых бактерий к этим препаратам, что сильно затруднит дальнейшее лечение.

• Ингаляции (вдыхание).

Можно дышать над простой водой доведенной до кипения. Дышать не более 15 минут. Врач Е.О. Комаровский считает, что ингаляции над водой или над травяными растворами абсолютно одинаковы по эффективности, отличаются только запахом.

Важно: нельзя делать ингаляции в период острой фазы гайморита, а также при обострении хронического гайморита!

Также этот известный врач считает, что паровые ингаляции малоэффективны, основной результат достигается за счет увлажнения дыхательных путей. Более того, при неумелом обращении с кастрюлей можно получить ожоги верхних дыхательных путей и тела.

Многие интересуются вопросом - "можно ли греть нос при синусите?". Если синусит является бактериальным (наиболее распространенная форма), то происходит образование гноя, а в медицине существует правило - гнойники греть ни в коем случае нельзя, так как существует риск тяжелых осложнений и последствий.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер - это устройство, которое преобразует любой раствор лекарственных веществ в мелкодисперсный аэрозоль, используется в лечении патологий дыхательной системы. Взвешенные в воздухе мельчайшие частицы лекарственного вещества способны проникать во все труднодоступные места, в том числе и в околоносовые пазухи.

Население сейчас очень активно используют небулайзер для ингаляций при синусите, как у взрослых, так и у детей.

Однако большинство небулайзеров бесполезны для лечения верхних дыхательных путей, ключевым в выборе небулайзера для лечения синусита является величина частиц аэрозоля. Их размер не должен быть меньше 10 мкм, иначе они попадают в нижние дыхательные пути, что является лишним и даже может быть причиной осложнений при использовании масляных растворов (масляная пневмония). Поэтому если и проводить ингаляцию, то только специальным паровым ингалятором и по рекомендации врача.

Противопоказания к применению небулайзера:

• повышенная температура тела,
• непереносимость компонентов препарата,
• кровотечения,
• сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность,
• состояние после инсульта или инфаркта,
• тяжелый гнойный синусит в фазе обострения.

В целом небулайзеры при синусите малоэффективны, поэтому на стадии выздоровления или ремиссии лучше воспользоваться которая безвредна (с учетом противопоказаний), а пользы будет от нее будет гораздо больше.

Лечение народными средствами

Мечта каждого человека выздоравливать быстро и без похода к врачу, но, к сожалению, лечение синусита народными средствами в домашних условиях чревато осложнениями и хронизацией заболевания. В виду того, что синусит опаснейшая болезнь, начинать лечение дома можно только после посещения врача.

От количества народных методов захватывает дух, а способы поражают воображение. Но эффективность многих рецептов описанных в интернете не доказана, и Вы можете потерять время, а в некоторых случаях даже навредить здоровью. Поэтому будьте осторожны с народными способами лечения, а самые важные и безопасные методы мы рассмотрели в статье « »

Массаж и дыхательная гимнастика

При синусите верхнечелюстных пазух общий массаж будет не лишним. Он улучшает общий тонус и повышает иммунитет. Но чаще всего при гайморите прибегают к . Он широко используется в восточной медицине и официально признан европейской.

Также существует уникальная дыхательная гимнастика, созданная советской оперной певицей А.Н. Стрельниковой, применяемая в качестве профилактики синусита и для общего оздоровления организма. Подробнее об этой дыхательной гимнастике можно прочитать в статье: " ".

Диета

Диета при синусите включает в себя множество необходимых элементов:

• Ключевым, во время острой фазы синусита, является обильное питье. Способствует разжижению содержимого пазух и выведению из организма шлаков. Пить желательно теплые напитки: преимущественно чистую воду, компот, травяные отвары, морс.
• Полезны продукты содержащие кальций, он содержится в китайской капусте, зелени, брокколи и овсянке.
• Продукты содержащие витамин С: виноград, малина, цитрусовые, капуста, киви, шпинат (при отсутствии аллергии на эти виды продуктов).
• Мед будет хорошим ежедневным дополнением в рационе больного синуситом (если нет аллергии).
• Огромную пользу больному организму принесет так называемая .

Ее суть сводиться к временному ограничению приема белковой пищи: мяса, рыбы, морепродуктов, некоторых молочных продуктов и даже орехов. Дело в том, что белок поступает к нам из двух источников: внешнего - с пищей и внутреннего - от умерших клеток.

Во время болезни в организме появляется огромная масса отмирающих клеток, а ресурсы на переработку всех этих белков ограничены. Часто наш организм знает лучше нас, что ему нужно, поэтому в тяжелых состояниях у нас нет аппетита, а иногда может даже возникнуть рвота после приема пищи. То есть белки, поступающие с пищей, временно становятся лишними. Более подробно об этом уникальном открытии можете почитать в книге Федорова В.А. и группы врачей: .

Заключение

Воспаление придаточных пазух бывает крайне тяжелым, а может пройти даже не замеченным вместе с обычным насморком. Однако не нужно полагаться на случай и ждать, что именно у Вас будет легкая форма синусита, а последствия гайморита или синусита пройдут мимо. Поэтому никогда не полагайтесь на случай и не бойтесь обратиться к врачу при малейших подозрениях на синусит.

После перенесенного гайморита или синусита могут возникнуть последствия как у взрослых так и у детей. Более тяжелые осложнения такие, как переход инфекции в ухо, в миндалины или в легкие, устраняются только в специализированных медицинских учреждениях. Но есть скрытые, отложенные во времени, последствия, часто незаметные даже врачу - это хронизация болезни. После перенесенного однажды синусита, он может вновь прийти через полгода, потом еще раз через месяц, и далее перейти в хронический синусит, который будет потом беспокоить постоянно.

Что бы максимально снизить риск хронизации после выздоровления, нельзя просто взять и начать жить как раньше. Необходимо принимать активные меры по укреплению иммунитета, как общего, так и местного. Незаменимым в данном случае является , который широко используется для профилактики синусита.

Список используемой литературы

1. Бабияк В.И. Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2005 г.
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 г.
3. Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болезни носа, глотки, гортани и уха. Учебник. - М.: Медицина, 2003 г.
4. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. - Л.: МЕДГИЗ 1953 г.
5. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011 г.
6. Шеврыгин Б.В., Керчев Б.И. Болезни уха, горла и носа: Учебник - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 г.
7. Орлов А.В. Практика современной ингаляционной терапии: Учебное пособие. - СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2012 г.
8. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. - СПб.: СПбГМУ, 2005 г.
9. Синопальников А.И. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 1999 №01: Научно-практический журнал МАКМАХ. - М.: РМ-Вести. 1999 г.
10. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник. - М.: Медицина, 1998 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

– инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом , скарлатиной , корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита . Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
• гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
• смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит ».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли , давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита . Самым распространенным осложнением синуситов является менингит . Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга .

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации . Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи , УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером , устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.