Изменение длины шейки матки по неделям в зависимости от срока беременности. Изменение длины шейки матки во время беременности

Шейка матки (цервикальный канал) во время беременности играет очень важную роль. Она защищает плод от попадания инфекций в утробу, а также удерживает его внутри матки до родов. В нормальном состоянии шейка должна быть закрыта, но она становиться мягкая, и приоткрывается к моменту появления ребенка на свет.

Цервикальный канал может много сказать о течение беременности при осмотре опытным специалистом. Для того чтоб роды наступили вовремя и протекали без осложнений, орган должен созреть. Шейка внешне отличается у рожавших и нерожавших женщин.

Шейка матки – нормы

Шейка матки представляет собой мышечный орган с плотной текстурой, внутри которого находится цервикальный канал. В организме здоровой женщины в этом канале происходит выработка особого слизистого секрета, препятствующего проникновению бактерий и других микроорганизмов. Осмотр органа проводится в кабинете гинеколога при помощи специального зеркала.

В норме длина цервикального канала составляет от 30 до 40 миллиметров. Наружный зев шейки матки – это кольцо из мышечной ткани, обращенное к влагалищу, он сомкнут у женщин, которые не рожали. Если пациентка перенесла одни роды, то канал во время второй беременности открыт на ширину кончика пальца.

Если беременность протекает нормально, и , то шейка сохраняет нормальную длину и находится в плотном сомкнутом состоянии до самых родов. Когда начинаются схватки, орган укорачивается, становиться мягче, и раскрывается для того, чтоб ребенок смог пройти родовые пути. Во время схваток маточный зев открывается от 18мм до 10 см, тогда начинается появление малыша на свет. Затем шейка возвращается в привычное состояние.

Нормы длины шейки матки во время беременности указаны в таблице ниже:

После проведения ультразвукового исследования или простого осмотра опытным гинекологом «на кресле», определяется степень зрелости канала и готовность женщины к родам.

Если срок уже подошел, а шейка не готова, то применяются специальные препараты. Если длина шейки матки на 32 неделе беременности уменьшилась, это говорит о развитии патологии. Другой причиной такого изменения могут быть различные сбои, происходящие в организме, тогда укорочение временно и проходит через некоторое время. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, в таком случае бить тревогу не стоит. Но обратиться к врачу за консультацией все же необходимо, но нервничать по этому поводу не нужно, так как любой стресс ухудшает состояние и вредит развитию плода.

Внимание! Длина шейки матки – важный показатель при беременности, она может сказать гинекологу о возможных осложнениях.

На 32 неделе плод почти сформирован, и в случае преждевременных родов, он имеет все шансы, чтоб выжить и затем полноценно жить. Для того чтоб ребенок родился здоровым беременной необходимо следовать всем врачебным рекомендациям. Часто они сводятся к правильному питанию и употреблению витаминных комплексов и подготовке женщины к родам.

К сожалению, случаются такие случаи, когда беременность сопровождается патологиями, в том числе и короткая шейка матки. Она является распространенной причиной преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей.

Причины, вызывающие укорочение цервикального канала:

• недостаточность прогестерона;
• травмы шейки;
• гормональный сбой;
• депрессия и стресс;
• инфекции органов мочеполовой системы;
• кровотечения;
• особенности строения организма.

Определить патологию можно:

• На гинекологическом осмотре врач оценивает размер наружного зева, характер выделений.
• Во время УЗИ проводится цервикометрия – измерение длины цервикального канала.

В зависимости от полученного результата, решают какие меры принять для сохранения беременности. Укороченная шейка не в состоянии удерживать плод в матке, и защищает его от инфекций, а при родах может спровоцировать разрыв влагалища.

Основной опасностью патологии укорочения шейки матки являете истмикоцервикальная недостаточность (ИЦН). Этот диагноз ставят при длине менее 20 – 25 мм, тогда становится невозможно выносить ребенка в матке. ИЦН характеризуется размягчением шейки матки, за которым следует раскрытие зева. Если такое состояние возникло на 32 неделе беременности, то начинаются схватки, происходит раскрытие и малыш рождается недоношенным.

Родовая деятельность также протекает не физиологично если шейка укорочена. В большинстве случаев роды становятся стремительными, длительность течения составляет от 2 до 6 часов. Схватки очень бурные, способны вызвать нехватку кислорода для плода и травмировать его органы.

Осторожно! Если маточный канал уменьшился до 20 мм, это может свидетельствовать об истмико-цервикальной патологии.

Кроме того укорочение маточного канала на тридцать второй неделе грозит попаданием инфекции в утробу, так как во влагалище женщины всегда содержится определенная микрофлора. Если шейка матки короткая, то околоплодный пузырь просвечивает, а иногда даже выпячивает из нее, это значит, что микробы легко проникнут сквозь оболочку. При тяжелом инфицировании, будущий ребенок может умереть.

При обнаружении данной патологии беременная женщина должна постоянно наблюдаться у врача, тщательно следить за своим состоянием и здоровьем, правильно полноценно питаться, стараться не нервничать и как можно больше отдыхать.

Необходимо следить за состоянием матки, она должна быть в покое, не должно быть тонуса. Это провоцирует преждевременное созревание шейки матки, укорочение, способствующее открытию зева. Рекомендуется исключить физические нагрузки, занятия спортом, поднятие тяжестей, лучше носить предродовой бандаж.

Если при беременности было обнаружено укорочение шейки, то женщине предлагают лечение с целью коррекции состояния. Это можно делать двумя способами:

• хирургический (до 27 недель) – с помощью наложения шва;
• консервативный – применение акушерского пессария.

Если специалист настаивает на проведении данной процедуры, то отказываться нецелесообразно, таким образом можно привести к последствиям. Если по какой либо причине, у Вас нет доверия к врачу, необходимо пройти дополнительное обследование в другой больнице. При подтверждении диагноза, обязательно нужно вовремя принять меры, так Вы убережете свое здоровье и сохраните беременность.

Если же длина маточного канала на 32 неделе уменьшилась в результате гормонального сбоя, то можно попробовать пролечиться лекарственными препаратами. Одним из таких является Утрожестан – искусственно созданный гормон прогестерон. В состав препарата включено арахисовое масло, способствующее его лучшему усвоению. Он помогает расслабить матку и создать благоприятные условия для плода.

Но стоит сказать, что выкидыш может быть не у каждой женщины, большинство способны благополучно выносить и родить ребенка. Но несмотря на принятие всех мер, преждевременные роды могут произойти, это опасно открытием кровотечения, в редких случаях забеременеть второй раз бывает невозможно.

В любом случае никогда не занимайтесь самолечением, необходимые меры может принять только лечащий врач. Соблюдение всех рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша в срок.

Каждой женщине в период беременности предстоит совершить множество плановых визитов к гинекологу и пройти немало осмотров, но наиболее запоминающимся из них всегда становится первое обследование, когда врач устанавливает сам факт беременности и определяет ее срок. Одним из важных моментов при определении наличия беременности является шейка матки, в которой с момента имплантации эмбриона начинают происходить выраженные изменения.

Организм женщины устроен таким образом, что в период вынашивания младенца форма и состояние шейки матки меняется, позволяя плоду развиваться до положенного срока. Именно от состояния этой зоны зависит, то сможет ли женщина доносить малыша до нужной даты или он родится раньше срока.

Физиологически матка состоит из трех частей:

• дно матки − ее верхняя часть шарообразной формы;
• тело матки − здесь, прикрепляясь к стенке, развивается плод до момента рождения;
• шейка матки, представляющая собой нижнюю часть органа, соединяющаяся с влагалищем и имеющая вид трубки.

При обычном гинекологическом осмотре врач может увидеть ту часть шейки матки, которая выходит во влагалище, но этого достаточно для общей оценки ее состояния.

Шейка матки после зачатия

Практически сразу после оплодотворения и имплантации эмбриона шейка матки начинает изменяться, что выражается следующим образом:

1. Меняется ее цвет. При обычном состоянии женского организма ее цвет розовый, но во время беременности шейка матки приобретает выраженный синеватый оттенок, поскольку кровообращение в этой зоне резко усиливается и вызывает быстрое разрастание дополнительных кровеносных сосудов.
2. Меняется консистенция . При беременности шейка матки на ощупь мягкая и это состояние нередко сравнивают с мягкостью губ, в то время как в обычном состоянии организма ее консистенцию можно сравнить с твердостью носа, однако, постепенно это меняется.
3. Меняется расположение . В период орган поднимается, при этом шеечный канал раскрывается, готовясь принять сперматозоиды для оплодотворения. При наступлении беременности мягкая шейка матки опускается гораздо ниже обычного уровня, что обусловлено действием гормонов, в частности, прогестерона. С увеличением срока беременности постепенно происходит подъем шейки.

Кроме этого, изменяется и форма шейки, благодаря чему врач сразу может определить, рожала ли женщина ранее. У нерожавшей женщины шейка матки имеет плоскую цилиндрическую форму, в то время как у рожавших женщин форма этого органа конусообразная.

Состоит шейка матки из наружного и внутреннего зева, а также цервикального канала, соединяющего влагалище с телом матки.

На основании изменений органа врач может сделать вывод не только о наличии беременности, но и о ее сроке, а также оценить состояние женщины и выявить возможную . Большое значение при беременности имеют размеры шейки матки, но точно определить их можно только с помощью ультразвукового исследования.

Норма шейки матки при беременности

От правильности развития и изменений этого органа зависит и то, как будет протекать вынашивание плода и будут ли роды своевременными. Исследуя шейку матки при беременности с помощью УЗИ, врач может увидеть не только ее истинный размер, но и состояние. В норме орган при вынашивании младенца закрыт, а вход в матку блокирует особая , препятствующая проникновению возможной угрозы извне и выходящая самостоятельно перед началом родов.

При проведении УЗИ примерно на 24 неделе важно точно определить длину шейки матки. По мнению всех гинекологов, именно этот показатель является наиболее информативным и помогает определить наличие угрозы и вовремя принять меры.

Трансвагинальное исследование при таком сроке назначается редко, но если, проводя процедуру обычным способом, врач видит, что шейка укорочена, он обязательно перепроверит это с помощью вагинального датчика, позволяющего точно установить истинный размер.

При нормально протекающей беременности размер шейки матки при исследовании на 24 неделе должен составлять 3,5 см. Чем меньше этот показатель, тем больше увеличивается риск преждевременных родов, например, при 2,2 см риск составляет 20%, а если длина органа меньше 1,5 см, то процент риска составит уже 50%.

Конечно, в дальнейшем, по мере увеличения срока шейка будет укорачиваться, и это абсолютно естественно, ведь организм будет готовиться к родам, но именно на этом сроке показатель размера особенно важен.

Если рассматривать нормы размера шейки матки при беременности по неделям, можно отметить стабильное и плавное уменьшение ее размеров:

• на сроке в 16-20 недель нормальным показателем длины будет 4,5-4 см.;
• на 24-28 неделе − от 4 до 3,5 см.;
• на 32-36 неделе − от 3,5 до 3 см.;

В дальнейшем, перед родами процесс укорочения органа и его созревание идет быстрее и перед началом родовой деятельности длина шейки не превышает 1 см.

Если при проведении планового УЗИ все показатели были в норме, но через какое-то время обнаруживаются выделения из шейки матки, следует сразу обратиться к врачу и пройти исследование повторно. Выделения могут являться признаком начала преждевременных родов.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Такое состояние считается патологией при вынашивании младенца и нередко приводит к выкидышу или преждевременным родам, поскольку шейка матки не справляется с нагрузкой и не может удержать плод в матке в течение необходимого срока.

По сути, шейка матки состоит из мышечной и соединительной ткани, формирующих своеобразный сфинктер (мышечное кольцо) в области ее внутреннего зева, цель которого в удержании образующегося плодного яйца в течение 9 месяцев.

Причины того, что это кольцо перестает выполнять свою естественную функцию могут быть различными, исходя из них патологию разделяют на два вида:

1. Недостаточность травматического типа . Возникает после различных гинекологических вмешательств, произведенных до этого, связанных с насильственным расширением кольца, например, при проведении исследований или абортов, а также при повреждении целостности мышц этой зоны при естественных родах. При любом разрыве мышц в этой зоне на месте повреждения образуется рубец, в котором мышечная ткань заменяется обычной соединительной, тем самым нарушая дальнейшую способность растяжения мышц и их сокращения. Это же относится и к самой шейке матки в целом.
2. Недостаточность функционального типа. Такое нарушение в большинстве случаев возникает при наличии в организме женщины гормональных сбоев. Чаще всего при такой недостаточности наблюдается либо избыток андрогена, либо дефицит прогестерона. В этом случае ИЦН проявляется в период беременности с 11 по 27 неделю, чаще всего с 16 недели по 26. На этом сроке у развивающегося плода начинают работать собственные надпочечники, вырабатывающие дополнительные гормоны, в число которых входят и андрогены. Если у женщины уровень этого гормона и так повышен или же имеется чувствительность к андрогенам, то при дополнительном их поступлении от плода шейка матки начинает быстро размягчаться и укорачиваться, готовясь к рождению младенца, после чего происходит раскрытие. Как правило, никаких особых признаков у такого состояния нет, и тонус матки при функциональном виде ИЦН может не изменяться. Если женщина не посещает плановые осмотры врача, она может и не знать о наличии у нее такой проблемы вплоть до самого момента начала преждевременных родов, когда оказать необходимую помощь для сохранения беременности будет уже невозможно.

При наличии ИЦН особенно важно соблюдать гигиену, во избежание возникновения воспалительного процесса во влагалище, поскольку через приоткрытую шейку матки вредоносные бактерии могут попасть в плодное яйцо, инфицируя его, что вызывает потерю прочности плодных оболочек и приводит к их разрыву.

В этом случае у женщины быстро и безболезненно без каких-либо особых симптомов отходят воды, и происходит выкидыш.

Эндоцервицит шейки матки

Этим заболеванием может заразиться любая женщина в возрасте от 20 до 40 лет, инфекция может проникнуть не только при незащищенных половых контактах, но и при посещении общественных мест, таких как сауны, солярии, бассейны, тренажерные залы.

Важно регулярно обследоваться у гинеколога в качестве профилактической меры возникновения такого заболевания, и это касается не только беременных женщин или тех, кто планирует стать матерью.

При несвоевременном обнаружении эндоцервицита и отсутствии лечения, заболевание может привести не только к бесплодию, но и к появлению онкологии внутренних половых органов.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозией называют повреждения слизистых оболочек во влагалища, при этом происходит замещение нормальных клеток эпителия на цилиндрические, являющиеся эпителием канала шейки матки. Появление такой проблемы при беременности происходит часто, но это не оказывает никакого влияния ни на состояние женщины, ни на плод, ни на процесс родов.

Выглядит эрозия как пятно красного цвета, располагающееся на шейке матки практически ничем себя не проявляя, поэтому узнать о наличии такой проблемы большинство женщин может лишь при осмотре гинекологом.

Иногда женщины при наличии эрозии могут наблюдать появление выделений из влагалища кровянистого характера или испытывать болезненные ощущения при половых контактах.

Чаще всего такая проблема наблюдается у нерожавших женщин. Появиться эрозия может по разным причинам, основной из которых является нестабильность гормонального фона, так как цилиндрические клетки шеечного эпителия очень чувствительны к любому колебанию гормонов.

Нередко к появлению эрозии приводит прием гормональных контрацептивов, в частности, таблеток или использование средств химической контрацепции (свечей, губок, колец). Кроме этого, частой причиной становится и механическое повреждение слизистых, а также химическое раздражение.

Никаких осложнений при беременности эрозия шейки матки вызвать не может, как и создать осложнения в родах, поэтому лечения в период вынашивания малыша не проводится. Прижигают нарушение только после родов в том случае, если эрозия к этому моменту не пройдет самостоятельно.

Шейка матки - вход непосредственно в тело матки. Во время беременности шейка матки меняет свою форму. В зависимости от того, как будет происходить данный процесс, снижается или повышается вероятность преждевременных родов или переношенной беременности. Обычно данный небольшой орган закрыт и заблокирован слизистой пробкой, которая выходит незадолго до начала родового процесса или во время него. Состоит шейка из цервикального канала, который соединяет тело матки и влагалище, а также из внутреннего зева и наружного.

Примерно на 24 неделе беременности очень важно определить, какова длина шейки матки. Это отличный показатель (гинекологи считают, что вообще самый лучший) для диагностики риска преждевременных родов. Длина наиболее точно измеряется при помощи трансвагинального УЗИ, которое довольно редко назначается женщинам на данном сроке. Но если врач увидел при осмотре, что шейка короткая, то для достоверности стоит сделать ультразвук трансвагинальным датчиком.

Исследования показывают, что средняя длина шейки матки на 24 неделе равна 3,5см. Когда показатель меньше 2,2см, то риск преждевременных родов достигает 20%. Другое практическое исследование доказывает, что при длине шейки меньше 1,5см, преждевременное родоразрешение случается в 50% случаев.

Стоит знать, что по мере приближения предполагаемой даты родов, шейка будет естественно укорачиваться. Примерные данные по неделям можете узнать из таблицы ниже.

Плановое узи во втором триместре предполагает, что оно будет проведено трансабдоминальным способом (датчиком будут водить по животу женщины). Попросите специалиста посчитать длину шейки матки. Если показатель будет ниже 4 см, стоит сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы измерить его более точно.

Если показатель находится на данной границе нормы, но при этом вы наблюдаете у себя некоторые , попросите гинеколога направить вас на ультразвуковое исследование еще раз. Клиническая картина при этом будет довольно точная, чтобы определить риски и назначить лечение в случае необходимости.

Короткая шейка матки на сроке между 14 и 24 неделей является главным показателем раннего родового процесса:

• Длина меньше 1см - дети обычно рождаются на .
• Длина меньше 1,5см - в среднем гестационный возраст новорожденного равен .
• Менее 2см - .
• Меньше 2,5 - 36,5 недель.

(Источник исследования: Американский журнал акушерства и гинекологии, 2000г)

Шейка матки накануне родов

За 7-14 дней до родов шейка матки начинает стремительно созревать. Длина ее при этом укорачивается до 1см. Гинеколог после осмотра на кресле указывает, что внутренний зев уже начал раскрываться. Это означает, что начало процесса родов уже близко ().

Что провоцирует преждевременное укорочение шейки матки?

• Индивидуальные особенности женщины.
• Воспаление органов малого таза.
• Инфекции.
• Осложнения, вызванные .

Что делать?

Если врач диагностирует стремительное укорочение шейки матки, необходимо срочно принимать меры. В зависимости от ситуации гинеколог предложит медикаментозную терапию, серкляж шейки матки (накладывается шов, который предупредит развитие преждевременной родовой деятельности), использование силиконового пессария или гормональной терапии.

Длина шейки матки - очень важный показатель. На ранних сроках ее укорочение свидетельствует о возможных осложнениях. Но и когда шейка сохраняет свою первоначальную длину и структуру непосредственно перед родами - это тоже не хорошо. Всему свое время. Особенно актуально данное высказывание для характеристики процесса вынашивания и рождения ребенка.

Матка является главным детородным органом женщины. Ее внешний эпителиальный слой надежно защищает развивающийся плод от неблагоприятного воздействия окружающей природной среды. Для связи с внешним миром существует так называемый цервикальный канал, располагающийся в шейке матки. Он заполнен специальной слизью, которая препятствует проникновению внутрь различных инфекций.

Некоторые особенности этой части матки оказывают едва ли не важнейшее влияние на здоровое протекание беременности у женщины. Так, длина шейки матки по неделям беременности позволяет медицинским специалистам, осуществляющим контроль за вынашиванием плода, судить о возможности возникновения тех или иных патологий либо других нарушений, которые могут даже

Протяженность и роды

Каждой представительнице слабого пола присуща различная длина шейки матки. Норма определяется, исходя из индивидуальных особенностей организма отдельной пациентки.

Однако, особую опасность для организма в целом и при беременности в частности представляет не нормальная длина шейки матки, а укороченный цервикальный канал.

Такая особенность строения главного детородного органа иногда может быть врожденной. Но в большинстве случаев эта патология возникает вследствие различных медицинских вмешательств в репродуктивную систему женщины. Например:

• искусственных абортов;
• и так далее.

Помимо этого, на то, сколько длина шейки матки у девушки, может повлиять рубцовая ткань, образующаяся в результате операционных вмешательств или при прижигании очагов эрозии электротоком.

Необходимость медицинского контроля

В связи с тем, что длина влияет на процесс появления младенца на свет, перед планированием зачатия целесообразно обратиться к гинекологу для обследования на предмет выявления рассматриваемой патологии.

Кроме того, важно находиться на контроле у медицинского специалиста в течение всего срока беременности. Это позволяет врачу наблюдать за длиной и состоянием цервикального канала и дном матки. Они должны соответствовать норме и зависят от степени развития плода.

Естественно, описываемое нарушение, как и множество других, не помешает будущей маме выносить и родить на свет потомство, но наблюдение у специалиста позволит очень своевременно установить возможные патологии и предпринять меры к их устранению.

Особенности внутреннего строения шейки матки

Рассматриваемый внутренний орган, которым оканчивается матка, внешне представляет собой кольцевую мышцу, прикрепленную к нижней оконечности главного детородного узла женщины.

С помощью шейки матки внутренняя ее полость контактирует с влагалищем, а через последнее - с окружающей внешней средой. Для этого служит так называемый цервикальный канал, заполненный слизью, выполняющей защитные функции.

У женщины, которая не беременна, канал находится в закрытом положении. Длина сомкнутой части шейки матки составляет около 3 или 4 сантиметров.

Но как только в маточных трубах произойдет оплодотворение и яйцеклетка имплантируется на подготовленный эндометриальный слой в полости матки, с цервикальным каналом происходят метаморфозы, подготавливающие шейку к будущему появлению младенца.

Изменения, сопровождающие вынашивание плода

Трансформации, которым подвергается цервикальный канал в течение беременности, обусловлены гормональным воздействием и увеличением кровообращения в мышечном слое матки. На это указывает синюшный оттенок внешних стенок, который диагностируется гинекологом во время внутреннего осмотра с помощью специальных инструментов. Он же устанавливает, соответствует ли длина шейки матки по неделям принятым нормам.

Кроме того, когда женщина находится в этом физиологическом состоянии, увеличивается количество цервикальной слизи, которая наполняет канал. Это позволяет успешно бороться с болезнетворной микрофлорой, способной развиваться во влагалище беременной женщины.

Изменения происходят и с эпителиальным слоем, на который воздействует увеличенная концентрация гормона эстрогена в организме. В результате размер и объем детородного органа дамы значительно увеличиваются.

Контролируемые параметры

Во время беременности при плановом осмотре у гинеколога он определяет несколько показателей, которые оказывают самое существенное воздействие на процесс вынашивания ребенка:

• длина шейки матки по неделям беременности;
• метрические размеры главного детородного органа на определенных этапах вынашивания плода;
• состояние дна матки, а точнее - его высота в первом, втором и (или) третьем триместре беременности.

Если все контролируемые переменные находятся в норме, можно говорить о правильном развитии плода. Когда один из показателей отклоняется от общепринятых параметров - возможно наличие патологии, оказывающей неблагоприятное влияние на будущего малыша.

Особенно важно знать, какая длина шейки матки у женщины на определенном сроке развития зародыша. Ведь, например, отклонения высоты расположения дна матки зависят от индивидуальных особенностей и могут различаться у каждой конкретной пациентки. А несоответствие длины цервикального канала почти всегда свидетельствует о том или ином нарушении.

Влияние размеров шейки матки

От того, какая длина шейки матки по неделям беременности, напрямую зависит успешность ее окончания и здоровые роды. Потому, как уже указывалось выше, наблюдению за этим параметром уделяется особое внимание во время обследования с помощью аппаратов ультразвуковой диагностики.

Это, помимо всего прочего, позволяет вовремя диагностировать угрозу выкидыша и предпринять необходимые меры для его предотвращения.

Длина канала в зависимости от срока

Рассмотрим, какова протяженность цервикального канала в течение всего срока вынашивания младенца:

• длина шейки матки в начале беременности 30 мм, мышечная ткань неэластична, кожные покровы синюшные;
• длина шейки матки 20 недель беременности составляет 36-46 мм;
• длина шейки матки 32 недели и более становится несколько меньше (до 10 мм), подготавливаясь к проходу младенца.

Родовой процесс

Перед рождением малыша на свет нормальная длина шейки матки не должна превышать 10 мм. Кроме того, внешний срез цервикального канала перемещается к центру малого таза. Степень готовности репродуктивной системы к схваткам определяется по следующим параметрам:

1. Длина шейки матки. Норма указана выше.
2. Консистенция слизи, заполняющей цервикальный канал.
3. Степень раскрытия шейки.

Для того чтобы голова рождающегося ребенка могла свободной пройти, диаметр выходящего отверстия увеличивается.

Однако, чрезмерное раскрытие также не следует считать нормальным. Подобное состояние может привести к возникновению так называемой эктопии, то есть попаданию внутреннего эпителия матки в полость влагалища. В будущем это может спровоцировать эрозию.

Патологии

Небольшой по протяженности цервикальный канал, как уже не раз упоминалось, представляет собой немалую угрозу процессу вынашивания младенца. В этом случае обязательно нужно контролировать весь процесс у гинеколога, а в некоторых случаях помочь может только операционное вмешательство.

На то, какая длина шейки матки будет у женщины во время беременности, оказывает влияние концентрация гормонов в организме.

Кроме того, важно знать, что к выкидышу может привести не только слишком маленькая протяженность канала, но и чрезмерное его раскрытие. Диаметр отверстия, превышающий принятые 6 мм, говорит о начавшемся процессе родов (как правило, преждевременном), а на более раннем сроке - об угрозе появления выкидыша.

Слишком короткий цервикальный канал (не более 20 мм) свидетельствует о наличии у пациентки истмико-цервикальной (ИЦ) недостаточности. Подобное состояние должно быть подвергнуто соответствующему лечению еще на этапе планирования потомства.

Диагностирование производится с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. При этом используются различные датчики:

• вагинальный;
• трансабдоминальный.

Эти процедуры позволяют устанавливать не только внешние размеры органа, но и сомкнутость внешнего среза цервикального отверстия.

Лечение

Мероприятия, направленные на корректировку установленного нарушения, назначаются в зависимости от причин, его вызвавших.

Так, если истмико-цеквикальная недостаточность спровоцирована сбоями в работе эндокринной системы организма, которая несет ответственность за выработку гормонов в организме, лечение проводится с помощью лекарственных средств, содержащих необходимые компоненты.

Когда причиной патологии была пациентке рекомендуется провести серкляж. Особенно важно сделать это в том случае, когда перед беременностью была проведена операция по удалению рудиментарного рога, а оставшийся не позволяет полноценно расти зародышу в утробе. При этом сильное воздействие на шейку матки может привести к выкидышу, потому не стоит медлить с лечением.

Для этого проводится так называемый цервикальный серкляж. Во время этой процедуры на шейку матки и, соответственно, цервикальный канал, накладываются специальные круговые швы, не позволяющие ей раскрыться.

Такая процедура позволяет предупредить:

• разрыв плодного пузыря;
• преждевременные роды у женщины.

Иногда серкляж проводится и без хирургического вскрытия кожных покровов. Для этого используются разнообразные располагаемые на шейке через влагалище, которые также не позволяют раскрыться цервикальному каналу.

В любом случае, когда у беременной женщины диагностирована эта патология, она должна постоянно находиться под непрерывным контролем гинеколога. Кроме того, важно обеспечить:

• отсутствие каких-либо стрессовых состояний;
• бережное и внимательное отношение к состоянию своего здоровья;
• своевременное оказание медицинской помощи при необходимости.

Заключение

Все системы в организме взаимосвязаны. От правильной работы каждого органа зависит функционирование всех систем и процессов, в том числе и протекание беременности.

Огромное значение во время вынашивания малыша имеет протяженность цервикального канала в шейке матки, а также его изменения на каждом этапе беременности.

Различные патологии могут влиять на длину шейки матки, в связи с чем необходимо постоянно контролировать этот параметр с помощью ультразвуковой диагностики. Такая процедура даст возможность начать своевременное лечение при обнаружении патологий.

В противном случае беременность может закончиться выкидышем.

Не шутите со своим здоровьем!

Цервикальный канал - по сути, это просвет полости шейки матки. Это анатомическое образование связывает влагалище (внешнюю среду) и полость матки (внутреннюю среду). Во время менструации кровь из полости матки выходит наружу именно через этот просвет. И через него же мужские половые клетки попадают в матку, чтобы потом соединиться с яйцеклеткой. Во время родовой деятельности ребенок проходит через этот узенький и маленький канал без особых усилий. Таким образом, можно считать этот орган совершенно отличным от любого другого мышечного органа.

Важно! При отсутствии менархе у девочек нужно провести тщательный гинекологический осмотр. Возможно, причина отсутствия менструации кроется в аплазии цервикального канала - когда его просвет закрыт и нет сообщения между полостью матки и внешней средой. Менструальная кровь в этом случае может накапливаться в полости матки и вызывать болевые ощущения, а затем и воспалительный процесс.

Анатомия цервикального канала

Просвет шейки матки может иметь разнообразную форму и длину у разных женщин. В среднем протяженность цервикального канала у взрослой нерожавшей женщины составляет 35–40 мм. Форма канала зависит от расовой принадлежности, строения таза и половых органов.

На своём протяжении шейка матки имеет два сужения, называемых внутренним (ближе к матке) и наружным (ближе к влагалищу) зевом. Внутренним зевом канал сообщается с полостью матки, наружным - с влагалищем и внешней средой. В течение каждого триместра акушер-гинеколог оценивает размеры и просвет наружного зева и определяет по этим данным, срок беременности и наличие угрозы преждевременных родов.

Изнутри стенки полости шеечного канала покрыты специальным цилиндрическим эпителием. Клетки этого эпителия вырабатывают слизистый секрет, количество и качество которого зависят от гормонального фона.

Уровень гормонов разный в разные дни менструального цикла. Соответственно, по качеству слизи можно определить наступление овуляции и фазу менструального цикла. Также оценка качества слизи позволяет выявить различные патологии менструального цикла и изменения гормонального фона женского организма.

Интересно! Симптом натяжения слизи - по нему гинеколог определяет насыщенность организма женщины эстрогенами. Между ножками корнцанга растягивается слизь, полученная при заборе мазка из цервикального канала - чем длиннее получается нить, тем больше в организме эстрогенов.

Шеечная слизь обладает бактерицидными свойствами, что позволяет поддерживать стерильность внутри полости матки. Слизь заполняет цервикальный канал и на протяжении всей беременности. В этот период она более густая и плотная. Образует слизистую пробку, которая выполняет защитную функцию. Пробка предохраняет плод от попадания инфекции. Непосредственно перед родами слизистая пробка отходит.

Реакция слизи различна в разные фазы менструального цикла. Во время овуляции, когда наиболее вероятно зачатие, слизь становится щелочной. Для сперматозоидов щелочная реакция среды наиболее благоприятна. Кроме этого, под действием эстрогенов слизь разжижается, и сперматозоиды получают возможность двигаться быстрее.

До и после овуляции слизь в просвете шейки матки более густая, а реакция её кислая. Это способствует замедлению движения сперматозоидов.

Интересно! Именно на этом свойстве слизи основано действие гормональных контрацептивов. Гормоны изменяют состояние цервикальной слизи, и она не позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки.

От чего зависит длина цервикального канала

Длина цервикального канала в каждом периоде жизни женщины изменяется. У взрослой нерожавшей женщины длина шеечного просвета не превышает 40 мм, ширина его в среднем 8 мм.

Во время беременности полость шейки матки уменьшается в размерах - и в длину, и в ширину. Это необходимо для того, чтобы образовалась уплотненная мышечная преграда для растущего плода. Под действием силы тяжести плод, увеличивающийся в размерах, стремится вниз, к выходу из полости матки. Уплотнившийся и уменьшившийся просвет шейки матки не позволяет плоду покинуть полость матки и удерживает его там до наступления срока физиологичных родов.

При этом стенки канала обладают такой растяжимостью, что он способен пропустить во время родов головку ребенка. Слизистая полости шейки матки намного толще, чем слизистая оболочка полости матки. Кроме этого, на передней и задней стенках канала она собрана в многочисленные складки. Такая складчатость способствует расширению цервикального канала во время родов и прохождению по нему плода.

Мышечный слой шейки матки также немного отличается от мышечного слоя матки. В нем увеличено содержание эластических волокон, что также способствует большой растяжимости канала.

Длина шейки матки зависит от разнообразных условий внешней и внутренней среды. Она может изменяться при различных патологических и физиологических состояниях.

1. При врожденной патологии развития гениталий, например, атрезии цервикального канала. В этом случае просвет шейки матки частично или полностью заращен, и длина его может уменьшаться.
2. Расширение цервикального канала наблюдается при различных воспалительных процессах в нем.
3. На длину просвета шейки матки может влиять такое патологическое состояние, как его стеноз.
4. Полип цервикального канала в большинстве случаев приводит к его расширению. Длина канала, как правило, не изменяется. Полип может располагаться в любом участке слизистой цервикального канала.
5. Длина цервикального канала часто изменяется при различных травмах - роды крупным плодом, хирургические операции, аборты.
6. Во время беременности, на всем её протяжении, длина цервикального канала не должна быть меньше 35 мм. Уменьшение этой длины говорит о развитии несостоятельности шейки матки - . Это состояние грозит преждевременными родами.

Если длина цервикального канала во время беременности уменьшается до 22 мм, это свидетельствует о возможном риске преждевременных родов. Критичной считается длина цервикального канала меньше 15 мм. Это является показанием к зашиванию перешейка матки.

Беременной женщине назначается несколько ультразвуковых исследований на всем протяжении беременности. Это делается как раз для того, чтобы контролировать состояние шеечного канала и вовремя заметить развивающиеся признаки истмико-цервикальной недостаточности. УЗИ позволяет с высокой точностью определить длину перешейка.

Важно! При появлении признаков истмико-цервикальной недостаточности женщина госпитализируется в стационар для сохранения беременности. При безуспешности консервативного лечения на шейку матки накладывается несколько швов. Эти швы удерживают раскрывающийся наружный зев в нужном положении и препятствуют развитию преждевременных родов. Швы снимаются в том сроке, когда возможны физиологические роды.

В первом триместре беременности физиологическая длина цервикального канала составляет 40 мм. Во втором триместре канал укорачивается до 35 мм. На 36 неделе беременности длина канала составляет 30 мм. В последнюю неделю перед родами происходит созревание шейки матки. Канал достигает длины 10 мм. Наблюдается расширение канала и раскрытие маточного зева. В первом периоде родов происходит сглаживание шейки матки и постепенное раскрытие наружного, а затем и внутреннего зева. В это время каждые полчаса акушер оценивает состояние шейки матки и готовность женщины к родам.

При слабости родовой деятельности в шеечный канал можно вводить простагландины - вещества, усиливающие сократительную способность матки.

При родах крупным плодом или при узком тазе может произойти разрыв как промежности, так и шейки матки. При этом просвет шеечного канала увеличивается и развивается кровотечение. Для восстановления целостности шейки матки акушер-гинеколог накладывает швы. В течение месяца после разрыва назначается половой покой для полноценного заживления. Но даже при таких условиях форма и длина шеечного канала могут измениться.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!