История возникновения герпеса

Становятся весьма неприятной неожиданностью для большинства. Наиболее благоприятный период для герпеса — это межсезонье. Но не стоит отчаиваться, увидев на губах неэстетичные прыщики, с этим можно и нужно бороться, потому что при герпесе сделать трудно.

Что же такое герпес? Это — вирусная инфекция, которая проявляется в виде мелких пузырьков на губах, реже — на слизистых.

Коварна эта инфекция тем, что, попав раз в организм человека, остаётся там навсегда и в любой момент может снова проявиться. Передаётся она воздушно-капельным путём, а также через различные предметы быта.

Это не значит, что вирус проявит себя сразу же после попадания в человеческий организм. Он может поселиться там, не подавая никаких признаков, а потом в момент ослабления иммунитета показать себя во всей красе. Что же служит толчком для проявления этой инфекции? Это может быть и резкая перемена климата, стрессы, переутомления, перегрев или переохлаждение, приём препаратов, подавляющих иммунитет, длительные простудные заболевания.

При сильном иммунитете герпес может и сам исчезнуть за 5-7 дней. Если иммунная система не слишком сильна, то «губная лихорадка» может повлечь за собой такие неприятности, как повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, воспаление глаз. При длительном течении болезни сыпь может распространиться за пределы губ, например, на руки и лицо. Кроме того, могут возникнуть куда более грозные осложнения, такие как легочные инфекции, воспаление нервных мозговых клеток и верхних дыхательных путей. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к проявлениям этого вируса.

Как распознать проявления герпеса в начальной стадии? Это не сложно: губы становятся припухшими, краснеют, зудят, внутреннее пульсирование становится интенсивнее. Сразу же нужно принять следующие меры: , заверните его в хлопчатобумажную салфетку и приложите к месту, вызвавшему у вас подозрения. Подержите компресс 5-10 минут, не забывая делать перерывы, чтобы губы не занемели и не переохладились. С помощью такого нехитрого лекарства вы сможете предотвратить распространение вирусной инфекции.

Если вы пропустили момент, когда вирус только-только начал себя проявлять, то меры по пресечению его распространения должны быть посерьёзней. Протирайте несколько раз в день места с пузырьковой сыпью спиртосодержащим раствором. Купите в аптеке противогерпесную мазь, которая обладает подсушивающим эффектом, и регулярно смазывайте места поражения. Мне очень нравится мазь Целестодерм-В с герамицином, лучше еще не пробовала, потому как избавиться от герпеса с помощью этой мази можно за пол дня.

Можно использовать различные травяные настои, которые обладают антисептическим действием, например, ромашка, календула, шалфей и лаванда. Заварите 1-2 столовые ложки цветков стаканом кипятка, дайте настояться 30-40 минут, затем протирайте губы ватным тампоном, смоченным в приготовленном отваре.

Если делать все эти процедуры, то сыпь не выдержит столь мощного напора и скоро сдаст свои позиции.

Лучшим средством для профилактики герпеса является поддержка иммунной системы в хорошем состоянии, что достигается правильным и сбалансированным питанием с обязательным .

В нормальном состоянии иммунная система вырабатывает антитела, которые подавляют вирус герпеса. Не стоит забывать и о физических упражнениях, контрастном душе и об общем здоровом образе жизни.

Хорошим средством для предохранения кожи губ от герпеса — это их защита от холодов с помощью бальзамов и кремов. Однако не забывайте периодически их менять, чтобы они не превратились в рассадник этой неприятной инфекции.

И лучшее предупредить появление этого вируса, чем потом с ним бороться. Помните об этом и не болейте.

Как жить с генитальным герпесом? Это вопрос, который мучает многих людей, столкнувшихся с данной инфекцией. Дело в том, что никакие современные средства не могут гарантировать полное излечение от такой патологии. Осознание того, что ты можешь заразить партнера, становится навязчивой мыслью, нарушающей весь привычный образ жизни. Проблема действительно очень сложна, но безвыходных ситуаций не бывает.

Сущность патологии

Генитальный герпес - это инфекционное заболевание, которое первоначально локализуется на коже и слизистых оболочках в районе половых органов.

Патология заслуженно причисляется к заболеваниям, передающимся половым путем, т.к. именно незащищенный секс с инфицированным партнером становится основным способом заражения.

Основной болезни - вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Статистика указывает на то, что женщины поражаются значительно чаще, чем мужчины, а пик инфицирования приходится на возраст 19–30 лет.

Одной из особенностей ВПГ является то, что начальное проявление поражения обнаруживается в месте первоначального внедрения возбудителя в организм. Именно поэтому первыми страдают гениталии и близлежащие зоны (промежности, анус, бедра). Болезнь начинается с ощущения жжения, зуда, покраснения и отечности в этой области. Характерный признак - появление пузырьков с мутной жидкостью, которые после разрыва образуют болезненные язвочки. К другим симптомам можно отнести такие проявления: подъем температуры, увеличение паховых лимфатических узлов, общая слабость, мышечная и головная боль.

Основная опасность болезни состоит в том, что инфекция имеет склонность к распространению по всему телу. Если не принимаются лечебные меры или иммунная защищенность низкая, поражению могут подвергнуться разные системы: нервные клетки, глаза, органы дыхания и даже головной мозг. Может серьезно нарушиться свертываемость крови.

В чем заключается главная проблема патологии? В настоящее время не существует препаратов, способных полностью уничтожить вирус герпеса. Он обладает уникальным свойством: при воздействии на него медикаментозными средствами он внедряется в нервные клетки и переходит в латентное состояние. Достать его в этом случае невозможно. Инфицированный человек, если учитывать проявления болезни, кажется вылеченным, но на самом деле инфекция пожизненно остается в организме.

1. Зараженный не ощущает болезни, но при этом он является носителем ВПГ, способным заражать других.
2. При появлении благоприятных условий «дремлющий» вирус активизируется и вызывает обострение герпеса.

Иными словами, рассматриваемая патология неизлечима, но жизнь с генитальным герпесом - это не приговор, а определенные нормы поведения, которые необходимо учитывать. Вы живете с постоянной инфекцией, однако опасности умереть практически нет, а с другими проблемами надо научиться справляться.

Психологический аспект

Первое наиболее сильное воздействие на человека сообщения о том, что он заражен герпесом, имеет психологический характер. Зная о неизлечимости болезни, пациент впадает в панику, считая, что нормальная жизнь закончена.

На самом деле герпес не значит одиночество, это не страшная и не смертельная патология. Именно на стадии диагностирования специалист должен помочь больному человеку справиться со стрессом и научить жить нормальной жизнью и с герпесом.

В чем заключаются основные страхи? Прежде всего, поражение в интимной зоне вызывает стыд, что приводит к задержке посещения врача. Пострадавший начинает судорожно искать выход из положения, переживая стресс, который как раз и провоцирует обострение болезни. Важно пересилить себя и обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Только правильное профессиональное лечение гарантирует устранение острой фазы болезни.

Следующая проблема - страх перед рецидивами обострения. Такое состояние опасно тем, что в организме вырабатываются определенные гормоны, которые способны отрицательно воздействовать на иммунную систему, что и ускоряет рецидив болезни. Для того чтобы такие страхи посещали человека как можно реже, необходимо принимать назначенные врачом медикаментозные препараты, которые должны выработать уверенность в контроле процесса.

Очень частая фобия - боязнь заразить близкого человека при половом контакте. Это опасное психологическое воздействие, которое может отразиться на способности к половой жизни. Психологи рекомендуют не скрывать болезнь от близкого человека, а рассказать ему обо всем. Только вместе, осознавая степень опасности, решают вопрос половой близости. Секс недопустим в фазе обострения, причем даже с барьерными контрацептивами. В период ремиссии половой контакт допускается, но только с использованием презерватива.

Сексуальные проблемы

Прожить с герпесом можно, не обращая внимания на данное обстоятельство. Однако в этом случае будут страдать другие люди, которые заразятся во время секса. Половая жизнь - это важная сторона человеческого существования, а потому именно она требует особой корректировки при наличии болезни. При наличии высыпаний следует полностью отказаться от секса.

В период обострения пузырьки концентрируются не только на половом органе, но и в близлежащих зонах (промежности, бедра). Любые механические воздействия способны разрушить пузырьки, а жидкость из них с большим содержанием вируса распространяется по телу партнера и коже самого носителя. В таких случаях заражение неминуемо при любой защите. После проведенного лечения ВПГ переходит в латентное состояние, и симптомы болезни исчезают. На этой стадии половой контакт допустим при использовании презерватива, но даже в таких обстоятельствах нет гарантии избежания заражения. Именно поэтому важно, чтобы партнер знал о существующем риске и принимал решение осознанно.

Сложен вопрос зачатия. Инфекция может проникать через плаценту с последующим поражением нервной системы ребенка. Наибольший риск вреда для плода существует в 1 триместре беременности, когда активно формируются внутренние органы. Высока вероятность инфицирования и во время родов. Пораженный ребенок может получить осложнения на глаза, сердечно-сосудистую систему. Фиксируются даже летальные исходы у новорожденного. Это указывает на очень большой риск беременности для зараженной женщины.

Что предпринять

Что надо предпринять, чтобы жизнь с герпесом не показалась кошмаром? Прежде всего при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу, причем нелишне посетить и психотерапевта, который поможет облегчить психологические нагрузки.

Для обеспечения нормального ритма жизни с герпесом рекомендуется предпринять следующие шаги:

Герпес - это не приговор, ведущий к одиночеству. Вирус герпеса невозможно полностью победить, но загнать его очень далеко, причем так, чтобы он не мог никак проявиться, вполне реально.

Правильное поведение позволит свести к минимуму рецидивы обострения, а полноценная жизнь зависит от самого инфицированного человека и его психологической уравновешенности.

Глава 1 ГЕРПЕС – СТРАШНО ИЛИ НЕТ?

Ни одно заболевание на свете никогда не возникает просто так. Ни одно, поверьте мне. Поэтому, прежде чем говорить о проявлениях герпеса, познакомимся поближе с той тварью, которая его вызывает. Это вирус.

Обычно, услышав, слово «вирус», человек, не имеющий отношения к медицине, представляет себе в первую очередь грипп с его типичной картиной: головной болью, кашлем, температурой. Кто-то, может быть, еще вспомнит про СПИД. На самом деле существует огромное множество различных вирусов, большая часть из которых не имеет к человеку ровным счетом никакого отношения. Ведь болеют и животные, и растения, и даже бактерии. И не стоит думать, что все вирусы такие плохие. Некоторые из них помогают нам, убивая те бактерии, которые в нашем организме вызывают различные заболевания. Пока еще таких «прирученных» вирусов не очень много, но все ведь еще впереди.

Вирус сам по себе – это тоже живое существо, хотя и трудно представить, как может быть живым кто-то, кого и видно не под всяким микроскопом. Он очень маленький, еще мельче бактерий, и на первый взгляд, абсолютно не приспособлен к жизни. Он не может ни питаться, ни размножаться самостоятельно. В этом ему помогают другие живые существа, разумеется, помимо собственного желания.

Сам по себе вирус живет недолго. Он и передвигаться-то не умеет, и живет, в общем-то, по воле случая. Если принесут его воздух или вода на какой-нибудь живой организм – замечательно, нет – значит, нет. Вы спросите: «А как же он выживает?». Вирусов очень много, достаточно одному из миллиона попасть в чужой организм, и он породит множество себе подобных. Для этого он эксплуатирует своего «хозяина».

Таким хозяином обычно оказывается клетка. Из этих мельчайших частиц, как из кирпичиков, построены все живые организмы. В клетке есть все, что нужно для жизни, и бактерия, например это одна-единственная клетка. У более крупных существ клетки работает не только на себя, но и на весь организм. В этом случае у каждой – своя задача, своя работа.

Вирус прекрасно приспособился пользоваться чужими клетками. Попав внутрь, он начинает размножаться, заражая по возможности соседние клетки (при этом он может выжить далеко не в каждой клетке, а в строго определенных; именно поэтому есть заболевания, от которых страдают, скажем, только собаки).

Но не пугайтесь. Если бы все было так просто, то вирусы давно бы оккупировали все клетки, как бы много их не было. Любое живое существо умеет защищаться от них. То клетка не пропустит его внутрь, то не даст размножаться. Она может даже погибнуть, но вирус-то погибает вместе с ней. А что такое одна клетка для огромного организма? Мелочь. Ей можно пожертвовать. Да и сам организм стоит на страже, охраняя нас от непрошенных гостей. Так что обычно у нас все под контролем. Почему обычно? Потому что все может быть. Никто не всесилен. Иммунитет может дать промашку, и тогда мы заболеваем.

Теперь перейдем к интересующему нас вирусу, вернее, вирусам. Обычно заболевание вызывается не одним каким-то вирусом, а разными их видами. Симптомы при этом могут быть абсолютно одинаковыми, а могут и разными. Герпес не исключение.

Существует целое семейство вирусов, вызывающих сходные заболевания, причем не только у человека, но и у некоторых животных и птиц, например кошек, собак, кур и даже у рыб. Из почти 100 представителей этого семейства только 8 опасны для человека. Они являются причиной различных видов герпеса, а также опоясывающего лишая и всем знакомой ветрянки.

Пожалуй, я сразу расскажу о том, что делает герпес таким коварным. Он очень хорошо умеет прятаться. Сам вирус попадает в организм через кожу или слизистые оболочки, но потом он может затаиться на долгие годы, так что человек даже не знает, что заразился. Еде он прячется? В нервах. Да-да, не удивляйтесь. Проникнув в тело, он направляется к ближайшему нерву и по нему пробирается в узел – небольшое его утолщение. Там он живет и размножается, время от времени все по тому же нерву возвращаясь к месту проникновения и проявляясь в виде пузырьков или язвочек. Именно поэтому так трудно с ним справиться.

Ну а теперь давайте поговорим про каждый вид герпеса в отдельности. Начнем с самого распространенного: герпеса губ и слизистой оболочки рта. Эта гадость, несомненно, самая известная из всех видов герпеса, равно как и самая заметная. «Лихорадка», «простуда» – как только ее не называют.

Герпес губ передается главным образом при контакте. Это необязательно должен быть поцелуй. Если, предположим, вы пользуетесь одним полотенцем с человеком, больным герпесом, то вы сильно рискуете подхватить «лихорадку». Милые дамы! Я прекрасно вас понимаю: если подруга купила новую помаду, трудно удержаться от искушения посмотреть, как она будет смотреться на ваших губах. Но никакая помада, пусть даже самая красивая, не стоит тех мучений, которых вам придется вытерпеть от герпеса.

Кроме того, лучше хорошо мыть посуду, если у кого-то из вашей семьи или гостей есть «лихорадка». Причем, как показала жизнь, порой бывает недостаточно просто помыть чашку или ложку. У меня был пациент, который умудрился заразиться в гостях. У хозяйки периодически появлялись язвочки на губах, но, кстати, когда мой знакомый пришел к ней, никаких проблем не было. И чашку она дала ему чистую. Но этого оказалось недостаточно. Так что лучше пользоваться каким-нибудь моющим средством. Так и чашки красивее, и проблем меньше.

Кроме того, были весьма необычные способы заражения: например через пирожок. Все просто: студенты решили перекусить и купили один пирожок на двоих (ну, бедствует наше студенчество, бедствует). Один периодически мучился от «лихорадки», второй не болел никогда. Ну и примерно через недельку после поедания злополучного пирожка у него выскочил герпес. Не знаю уж, что он сделал с тем, кто его заразил, но ругался страшно.

А вообще вирус герпеса чрезвычайно живуч. При комнатной температуре он остается заразным в течение суток. Металлические предметы убивают его быстрее – примерно за 2 ч, а вот влажная ткань (например, полотенце) сохраняет его до тех пор, пока не высохнет. Так что еще раз предупреждаю вас насчет полотенец. Лучше, если у каждого члена семьи будет оно свое собственное, и еще одно (а еще лучше несколько) – для гостей.

Но, предположим, вы все-таки подцепили герпес. Как он будет проявлять себя? Еще раз повторюсь: вирус может «молчать» очень долго, до нескольких лет, а может и дать о себе знать через пару часов. Здесь все зависит только от вашего иммунитета.

Первый признак надвигающейся неприятности: покалывание или жжение в уголках губ. Те, кто не раз сталкивался с «лихорадкой», уже научились по этому покалыванию предугадывать возвращение герпеса и принимать меры. Как известно, лучше всего использовать различные средства именно в этот период. Тогда, вполне возможно, вы сможете избежать дальнейших проблем.

Но, к сожалению, даже опытным людям далеко не всегда удается справиться с надвигающимся герпесом. В этом случае через некоторое время на лице (обычно в области губ или на крыльях носа) образуются один или несколько пузырьков, которые выглядят как небольшие волдыри (и болят примерно так же). Время от начала зуда до появления пузырьков может быть разным: от нескольких часов до 1–2 дней. Затем пузырьки лопаются, оставляя после себя язвочку. Этот период не только самый неприятный, но и самый опасный, потому что в язвочку может попасть инфекция. Поэтому нужно быть особенно осторожным. К счастью, ранка очень быстро подсыхает и покрывается корочкой. У большинства из нас возникает чрезвычайно сильное желание корочку отодрать. Делать этого, само собой разумеется, нельзя. Во-первых, в этом случае опять-таки можно заработать какую-нибудь еще инфекцию, а, во-вторых, сама ранка в этом случае заживает гораздо дольше и может оставить вам в наследство небольшой, но хорошо заметный шрамик.

Весь этот неприятный процесс продолжается примерно 1–2 недели. Вы сами можете его заметно укоротить, если в начальной стадии воспользуетесь моими советами, которые я дам чуть позже, а можете и сильно увеличить (если, например, расковыряете подсохшую язвочку).

Во время образования пузырьков и язвочек человек особенно заразен. Причем заразен не только для окружающих, но и для самого себя, поскольку, если часто трогать герпес руками, можно случайно перенести его на другое место (причем, необязательно на лицо). Ко мне приходили люди, у которых язвочки расползлись на лоб, щеки, уши и, что самое неприятное, на язык и слизистую оболочку рта. А ведь герпесу все равно, где расти. Лишь бы кожа была понежнее. Поэтому он бывает и на спине, и на пояснице, и на ягодицах, и на половых органах. Но не будем забегать вперед.

После того как корочки отваливаются (сами, без вашей помощи), болезнь вроде как затихает. Снова можно спокойно жить, не думая о том, как бы замаскировать гадость на губе. Через какое-то время все повторяется снова.

Сколько времени проходит между приступами – зависит только от вас. Почему герпес губ еще называют «простудой»? Да потому что стоит переохладиться, и на лице выскакивает очередная «болячка». Да, герпес только и ждет послабления со стороны нашего иммунитета. Пока он (иммунитет) достаточно силен и не расходует силы на борьбу с каким-нибудь заболеванием, «лихорадка» не высовывается, не может. А как только иммунитет переключается на что-нибудь более важное, герпес тут как тут!

Так что все зависит от вашего здоровья. Стрессы, неприятности на работе или учебе, даже банальное переутомление, которое сейчас сплошь и рядом, – все это может отразиться на вашем лице. А если у вас еще какая-нибудь хроническая болезнь вроде гастрита или еще чего-нибудь в этом духе, то для герпеса вообще раздолье. Выскакивает чуть ли не каждые две недели, и дело редко ограничивается 1–2 язвочками. Приходят ко мне такие пациенты. У некоторых еще и температура повышается перед новым высыпанием, не сильно, редко больше 37,5 °C. Но, как известно, эта температура самая изматывающая – голова болит, делать ничего не хочется, как будто с похмелья.

Еще герпес с губ может перебраться внутрь рта. Такое заболевание называется стоматитом. Стоматит (или воспаление рта) может быть вызван чем угодно, в том числе и герпесом, но от этого не становится легче. Иногда выскакивает одна язвочка, тогда все не так страшно, но иногда болит весь рот, включая язык и десны. Пузырьки и корочки во рту не образуются, все начинается с язвы и ей же и заканчивается. К счастью, все это длится не так долго, как герпес на губе, всего 3–5 дней, но и этого хватает, чтобы в полной мере ощутить всю его «прелесть». И тем не менее у меня были пациентки, которые ко всему относились с юмором, даже еле ворочая языком, они умудрялись шутить, говоря, что «хотя бы сбросят пару лишних килограмм». Как говорили древние, лучший способ избавиться от проблемы – посмеяться над ней.

Но вернемся к нашим баранам, сиречь к герпесу. Описанные мной симптомы – это классические проявления этого заболевания, однако у некоторых людей в силу тех или иных причин оно протекает несколько иначе. Например, к великой нашей радости, все может закончиться зудом, жжением и, может быть, еще покраснением кожи, которое довольно легко замаскировать (особенно женщинам).

Может меняться содержимое пузырьков. Обычно они заполнены прозрачной или чуть мутноватой жидкостью, как волдыри или мозоли. А вот иногда внутри может быть кровь, и тогда лицо выглядит гораздо неприятнее. Ну и про то, что герпес может расползаться на другие места, я уже говорила. Подчас сам больной в этом и виноват, поскольку уделяет слишком много внимания своим язвочкам.

Пора перейти к другой части тела, не менее любимой этим заболеванием, чем лицо. Это половые органы. Генитальный герпес также весьма распространен, но по известной причине мы не замечаем этого. Чем он отличается от уже известного нам герпеса губ?

Ну, во-первых (и это очевидно), месторасположением. Во-вторых, гораздо более неприятным течением. Он захватывает куда большую территорию и практически никогда не ограничивается одной язвочкой. Лечить его тоже труднее хотя бы из-за того, что большинство распространенных мазей от герпеса и на коже лица-то использовать больно (щиплет), так что говорить о нежных половых органах, где большая часть поверхности покрыта слизистой? Однако народ все равно мажет эти язвочки. А куда прикажете деваться? Надо же что-то делать.

Как можно заразиться генитальным герпесом, вы, наверное, уже догадались. При половом контакте. Причем это необязательно классический (вагинальный) или анальный секс. Иногда бывает достаточно и простых ласк (петтинга). А еще были случаи, когда один из партнеров, страдающий герпесом губ, заражал другого при оральном сексе герпесом генитальным. Вирус-то один и тот же.

Презерватив, способный уберечь от многих неприятных заболеваний здесь выручает не всегда. Не могу точно сказать, помогает он или нет. Среди моих пациентов есть пары, где один из супругов болен герпесом. Они регулярно ходят ко мне проверяться, и пока все нормально. Половую жизнь они практически не ограничивают (за исключением тех периодов, когда заболевание обостряется), но пользуются презервативом. С другой стороны, знаю я и тех, кому это средство не помогло. По-видимому, все зависит опять-таки от иммунитета партнеров.

Но не только интимная близость может стать причиной герпеса. Здесь опять-таки можно заразиться и через общее полотенце. А еще герпес можно занести самому с губ. И такое бывает довольно часто, так что мойте руки до и после «общения» с язвочками. Оно так надежнее.

С чего начинается заболевание? Чаще всего с болей внизу живота, необычных выделений из мочеиспускательного канала, а у женщин еще и из влагалища. По виду эти выделения напоминают гной, а потому настораживают. Покалывание и жжение и тут не дают покоя. Через несколько дней может повыситься температура, а потом появляются довольно болезненные припухлости, на месте которых чуть позже вздуваются пузырьки. Их обычно образуется довольно много, постепенно они сливаются и, наконец, прорываются, оставляя все ту же язвочку, только куда больше и болезненнее. Язвочки заживают примерно через неделю. Не забывайте, что жидкость внутри пузырьков очень заразна, поэтому в период обострения герпеса лучше полностью исключить половые сношения.

Обычно генитальный герпес поражает у женщин большие и малые половые губы, преддверие влагалища. В более тяжелых случаях он забирается и внутрь влагалища, доходя порой до шейки матки. У мужчин особенно страдают половой член и яички. Самое болезненное – это когда язвочки образуются рядом с отверстием мочеиспускательного канала. В этом случае любой поход в туалет по малой нужде становится настоящей пыткой. Моча разъедает язвочку, причиняя адскую боль. Мои пациенты говорили, что создается ощущение, что мочишься серной кислотой. И, как будто насмехаясь над ними, начинал капризничать мочевой пузырь: постоянно хотелось в туалет.

Также герпес может облюбовать кожу поясницы, ягодиц и вокруг заднепроходного отверстия, что тоже весьма неприятно.

Нельзя не упомянуть о возможных осложнениях генитального герпеса: у мужчин это в первую очередь простатит, а у женщины – возможные проблемы с беременностью. Хотя, пожалуй, на вопросах беременности и родов при генитальном герпесе стоит остановиться подробнее.

Насколько я знаю, большинство людей считают, что диагноз «генитальный герпес» подразумевает полный отказ от интимных отношений и, само собой, невозможность забеременеть. На самом деле достаточно воздерживаться от половой жизни в период обострения заболевания, т. е. когда на гениталиях имеются пузырьки, язвочки или корочки. Хотя скорее всего большинство страдающих герпесом волей-неволей избегают связи, хотя бы из-за того, что она может быть весьма неприятной и даже болезненной. В другое время – пожалуйста. О защите партнера я уже говорила: все же лучшим, пусть и не совсем надежным средством остается презерватив. Причем, по наблюдениям моих же пациентов, лучше на них не экономить. Скупой, как известно, платит дважды.

А вот с беременностью сложнее. В этом случае женщина рискует как здоровьем своего партнера (ведь от презерватива придется отказаться), так и здоровьем будущего ребенка. Давайте разберемся, почему. Как вы уже поняли, чем хуже работает иммунитет, тем сильнее проявляется зараза. Беременность, само собой, сильно ослабляет организм, ведь все силы направлены на защиту растущего плода. В результате герпес высыпает все чаще и мешает все сильнее. Поскольку эта гадость чрезвычайно заразна, где гарантия, что ребенок не подцепит ее во время родов? Есть ли выход? Как всегда, есть. Только теперь лечение будет куда более интенсивным, причем, чем ближе к родам, тем сильнее. В том случае, если к моменту родов у женщины нет видимых проявлений герпеса, ей можно рожать самостоятельно, поскольку риск заразить ребенка будет минимальным. Если же язвочки высыпали, как всегда, не вовремя, то лучше прибегнуть к кесареву сечению. Это не страшно и не стыдно, ведь женщина идет на это ради своего чада. Впоследствии нужно быть крайне осторожной, чтобы не заразить ребенка, скажем, через поцелуй. Не забывайте о том, что иммунитет у детей еще очень слабый, ему просто не справиться с вирусом, поэтому герпес может привести к достаточно тяжелым осложнениям.

Однако никто не говорит, что ребенок обязательно подхватит герпес. У меня была пациентка, которая, несмотря на генитальный герпес, решила родить. Во время беременности у нее случались рецидивы, однако она выдержала до конца. Более того, за несколько дней до родов у нее случился рецидив. В таких случаях обычно делают кесарево сечение, но женщина решила рожать сама. И что бы вы думали? Родила. Здоровенькую девочку! Так что не вешайте нос!

А что же касается риска заразить своего партнера, то, насколько я знаю, многие люди совершенно спокойно относятся к такому заболеванию, как герпес. Более того, они жалеют свою половину, потому что понимают, как ей (или ему) тяжело, всегда готовы поддержать и ради наследника готовы пойти на риск. А еще очень часто люди сходятся именно потому, что оба больны, а вдвоем справиться с проблемой гораздо легче, нежели поодиночке. Так что диагноз «герпес» вовсе не значит, что у вас не будет детей. Не отчаивайтесь.

Займемся теперь третьей формой герпеса. Это опоясывающий лишай или, как его еще называют, герпес-зостер. Наверняка, вы и не предполагали, что это заболевания вызывается все тем же вирусом, только немного другой его разновидностью. Опоясывающий лишай распространен не так сильно, как герпес губ или половых органов, но тоже весьма сильно досаждает. Что же это такое?

Вы будете удивлены, когда узнаете, что вирус опоясывающего лишая является виновником такого известного заболевания, как ветрянка. Да-да, эта детская болячка – близкий родственник опоясывающего лишая. Только вот ветрянкой болеют в основном дети, а лишаем – взрослые.

Как происходит заражение? Здесь я вас обрадую: если кто-то из ваших друзей или родственником страдает от зостера, вы от него не заразитесь. Но, с другой стороны, можно подцепить его от ребенка, больного ветрянкой. Вот такая вот шутка природы. И ребенок в свою очередь, пообщавшись с человеком, больным опоясывающим лишаем, вплотную, может подхватить ветрянку, если, конечно, он ей уже не болел. К счастью, к этим заболеваниям быстро вырабатывается хороший иммунитет: отмучившись один раз, человек уже не заразится. Но перенесенная в детстве ветрянка не убережет вас от опоясывающего лишая, более того, у того, кто ей переболел, риск заразиться зостером выше.

Почему? Да потому что вирус-то остается в организме. Проявиться в виде опоясывающего лишая он может далеко не сразу, а через много-много лет, в пожилом или старческом возрасте, да и то не всегда. Но лучше не рисковать и стараться, чтобы больной ветрянкой ребенок не общался с бабушками и дедушками.

Более молодые люди практически не болеют опоясывающим лишаем. Почему практически? Да потому что бывают случаи, редко, но бывают, когда человек в возрасте около 40 лет заражался зостером. Это случалось после каких-то очень серьезных заболеваний, требующих долгого лечения (например, рака). Иммунитет был слишком слаб и не мог сопротивляться вирусу. Но, еще раз подчеркну, это бывает крайне редко.

Давайте посмотрим, как выглядит зостер. Все начинается с простого недомогания: поднимается температура, возникают слабость, сонливость, головная боль. Если у человека проблемы с желудком или кишечником (ну, например, гастрит), они могут обостриться, но в любом случае обычно все списывается на переутомление или простуду. Затем появляются неприятные ощущения в определенной части тела (обычно в спине, пояснице или ноге). Это могут быть онемение, покалывание или даже боль. И опять не всегда поймешь, отчего это происходит. Возникают подозрения и на инфаркт, и на гастрит, и на ревматизм, и на аппендицит.

Все становится ясно только когда кожа на больном участке начинает зудеть, причем зудеть очень сильно, подчас просто невыносимо, болеть при прикосновении. Примерно через 2 недели появляются первые пузырьки. Поскольку вирус герпеса чрезвычайно любит нервы, то и кожа страдает именно в тех местах, где они проходят близко к поверхности: обычно на груди, боках и спине вдоль ребер. Пузырьки иногда сливаются между собой, но, как правило, не прорываются, а со временем становятся меньше и покрываются корочкой. В отличие от болячек на губах или половых органах, которые в большинстве случаев проходят бесследно (если, конечно, их не расковырять), опоясывающий лишай оставляет наследство в виде шрамиков или просто более светлых участков кожи.

По времени заболевание длится от 15 дней до нескольких месяцев в зависимости от иммунитета больного, но боли иногда остаются надолго – до полугода.

Опоясывающий лишай может распространяться на другие части тела: на лицо, половые органы, реже на руки и ноги. Особенно опасен он на глазах, поскольку при недостаточном лечении может привести к слепоте. Но не стоит пугаться, был случай, когда сильнейший зостер, расползшийся чуть ли не на половину туловища (в том числе был поражен и один глаз), был вылечен практически в домашних условиях, уколами витаминов и препаратов, поддерживающих иммунитет. И глаз не пострадал, через 4 месяца женщина смогла не только видеть им, но и читать. Так что в любом случае не стоит отчаиваться. Невозможного не бывает, поверьте мне!

Ну а теперь поговорим о самой актуальной проблеме: лечится ли герпес ? Однозначного ответа тут быть не может: с какой-то стороны правы и те, кто говорит, что нет, и те, кто уверен в обратном. Что я пытаюсь сказать? Вывести из организма вирус герпеса, если уж он туда залез каким-то образом, пока не получается. Слишком уж далеко он залезает, слишком уж хорошее место выбрал для обитания. Нельзя же вырезать нервы, да и пойди разбери, в каком именно нервном узле он прячется. А если не в одном? И выгнать его невозможно, даже когда язвочки появляются в том или другом месте, часть вирусов все равно остается на месте. Но четкая формулировка «герпес неизлечим» тоже не вполне верна. Не стоит падать духом. Ведь вирус, сидящий внутри организма, ничем себя не проявляет, не мешает. Поэтому самый лучший способ борьбы с ним – это война с самими язвочками. И эта война может быть весьма эффективная: множество людей, ранее мучавшихся по нескольку раз в месяц, теперь живут припеваючи, и «лихорадка» не беспокоит уже очень давно. И мало кто из них тратит деньги на довольно дорогие лекарства, большинство пользуется народными средствами, и им они помогают. У каждого средство свое, я же расскажу вам о каждом из них, останется только выбрать, что вам больше подходит. Вы найдете свое средство, пусть не сразу, пусть методом проб и ошибок, но найдете. И не забывайте, все в ваших руках!

Сыпь, выступавшая на губах или других участках слизистой оболочки, иногда самых интимных, с легкой руки французских медиков, безуспешно пытавшихся лечить от этого заболевания Людовиков XIV и XV, получила название «недуг французских королей». Первым описал эту болезнь Гиппократ. Он же дал ей и название - «герпес», что в переводе означает «ползти». Однако подлинной причины заболевания Гиппократ не знал. Истинную природу болезни удалось разгадать лишь в 1912 г., когда немецкий ученый В. Грютер обнаружил ее возбудителя - вирус герпеса.

Сегодня медики называют герпес двоюродным братом СПИДа, так как и то и другое заболевание, поражая клетки «белой крови», вызывает снижение иммунитета. К сожалению, многие, в том числе и врачи, легкомысленно считают, что герпес - это всего-навсего банальная лихорадка. «Если вас замучили простуды, беспокоят боли в пояснице, ломота или жжение, не поленитесь, - советуют сотрудники Московского противогерпетического центра, - сдайте анализы на герпес». И если окажется, что вы где-то подцепили «недуг французских королей», не отчаивайтесь. Существуют лекарственные препараты, позволяющие нейтрализовать это заболевание.

Вирус герпеса – безмолвный сожитель нашего организма. Герпес - это мелкопузырчатое высыпание, чаще всего на губах или в носу, называемые в народе "лихорадкой", либо "простудой". Название "герпес" происходит от древнегреческого слова "герпейн" ("ползать"). Это характерное свойство герпеса: от одиночного небольшого пузырька расползаться по всему телу.

Герпес был впервые зафиксирован в научной литературе врачами Древнего Рима приблизительно за тысячу лет до нашей эры. Проблемой, заостряющей на себе внимание общества, герпес стал именно в 20 веке. Герпес находится в числе наиболее распространенных заболеваний человека, передающихся в виде вирусной инфекции.

Герпес - это очень важная и трудноразрешимая проблема современного общества и медицины. Девять из десяти жителей нашего мира больны герпесом простого типа, а каждый пятый имеет проявления герпеса в виде, например, сыпи.

B США у каждого пятого жителя при обследовании обнаруживаются клинические признаки того, что он когда-то переносил инфекцию, вызванную вирусом герпеса. В России ситуация выглядит также далеко не лучшим образом - каждый год в российские больницы поступают около двух миллионов человек, больных герпесом.

О герпетических недомоганиях ниже пояса как-то не принято говорить вслух. Между тем в России, по данным на 1996 год, больных генитальным герпесом в хронической форме 20 миллионов человек! В зависимости от иммунной системы рецидивы герпеса могут случаться два-три раза в год, а могут и каждый месяц с продолжительностью две-три недели. По расчетам ученых, вирусом простого герпеса 2 типа инфицированы около 11% людей, достигших 15 летнего возраста, а к 50-летнему возрасту антитела к вирусу герпеса 2 типа обнаруживаются уже у 73% людей

Статистические данные о герпесе у детей

Очень часто вирус простого герпеса вызывает острый герпетический стоматит, на долю которого приходится более 80% всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. Обострение происходит при ослабленном иммунитете под влиянием самых разных факторов: переохлаждения, перегревания, острых респираторных инфекций, пневмонии, хронических стрессов, тяжелых общих заболеваний и гиповитаминозов. Медики стараются определить риск обострения герпетического стоматита.

Российские ученые изучили распространенность хронического рецидивирующего герпеса у детей школьного возраста. Распространенность оказалась высокой, а многие дети не знают, чем опасен герпес, и как с ним бороться.

Ученые опросили и обследовали 3521 ученика из различных школ России от 8 до 17 лет (мальчиков и девочек было поровну). Распространенность хронического рецидивирующего герпеса среди школьников разных возрастов оказалась очень высокой – от 58 до 94%. Чаще всего болеют двенадцатилетние дети. Рецидивирующий герпес как правило высыпает на деснах, твердом небе, языке и щеках, реже – на крыльях носа и красной кайме губ. Возникает он обычно в результате провоцирующих и травмирующих факторов в полости рта.

Оказалось, что более четверти восьмилетних детей страдают хроническим герпесом более 5 лет. Среди двенадцатилетних таких уже 78%. Стало быть, здоровье гимназистов со временем не улучшается, что позволяет вирусу долго сохраняться в организме ребенка. Чаще всего обострения случаются зимой и осенью. У трети восьмилетних детей и половины семнадцатилетних рецидивы герпеса происходят 3-4 раза в год. По данным медиков, у восьмилеток герпес чаще проявляется в тяжелой форме и сопровождается высокой температурой, головной и мышечной болью и тошнотой. Герпес чрезвычайно опасен своими осложнениями, но дети практически ничего об этом не знают. Возможные последствия представляют себе около трети старшеклассников, а прочие осведомлены еще меньше.

Российские медики подчеркивают, что наиболее уязвимы для герпеса дети восьми и двенадцати лет. Всем школьникам с высыпаниями на слизистой оболочке рта и губ следует проводить иммунологическое обследование. И конечно надо уделять внимание профилактике. Помимо закаливания и предупреждения контактов с заболевшими, детям следует принимать витамины и препараты морских водорослей, отказаться от вредных привычек и избегать переутомления.

Описание.

Вирус герпеса – это молекула ДНК и несколько оболочек. Чтобы клетка могла размножаться, в ней должна присутствовать молекула РНК, которой вирус герпеса лишен. Поэтому, очутившись в кожных покровах, он приближается к нашей родной клетке, разрушает ее оболочку, проникает внутрь и находит себе РНК – партнера для размножения. В зараженной клетке за счет ее ресурсов начинают продуцироваться новые вирусы, которые позже покинут альма-матер путем почкования – и немедленно начнут то же самое проделывать с соседними клетками.

Скорость формирования новых вирусов внутри пораженной клетки зависит от интенсивности внутриклеточного обмена. Наиболее высокий темп обмена веществ присущ клеткам эпителия, поэтому герпес чаще всего оккупирует кожные покровы и слизистые. Клетка, в которой происходило размножение вируса, наполняется жидкостью и гибнет. Именно этот процесс отражают пузырьки на коже.

Впервые проникнув в организм, размножившийся вирус распространяется по кровяному руслу и нервным волокнам, оседая в нервных ганглиях: прямо внутри клеток. Иммунная система не в состоянии обнаружить его и удалить из организма. И герпес спокойно дожидается своего «звездного часа». Когда наш иммунитет по тем или иным причинам ослабевает, вирус дрейфует к выбранному для поражения участку и активно размножается, после чего снова «бежит» в свое укрытие.

Вирус герпеса годами, десятилетиями может ничем не проявлять себя. Он встраивается внутрь клеток, включая нервные клетки и клетки крови. Из-за этого привычные методы иммунной защиты не срабатывают. При определенных обстоятельствах, когда иммунитет резко понижается, инфекция активизируется.

Что же представляет собой вирус простого герпеса?

ВПГ - это вирус сферической формы, состоящий из липопротеидов (20% объема вируса), белка (70%), углеводов (1,6%), ДНК (6,5%). Внешние оболочки вируса защищают вирус от воздействия физических и химических факторов, участвуют в прикреплении вируса к эпителиальной клетке человека.

Кроме того, существует защитная оболочка, предохраняющая ДНК вируса герпеса. ДНК вируса простого герпеса состоит из 80 генов, разделяющихся на 3 группы:

гены группы а - участвуют в установлении персистенции вируса в клетке и реактивации (рецидиве) герпесной инфекции

группа генов b - матрица для построения ДНК новых вирусов, а также выключатель функции ядра клетки - хозяина и генов группы a

группа генов g - предназначена для постройки гликопротеидов, при помощи которых молодые вирусы будут взаимодействовать между собой и крепиться к новым клеткам-хозяевам

Имеются следующие разновидности:

Семейство вирусов герпеса, которых сейчас насчитывается более 100, включает в себя вирусы не только человека, но и различных позвоночных (обезьян, лошадей, свиней, кроликов, кошек, собак, мышей и т.д.).

Наиболее распространенными из них являются вирус простого герпеса 1-го типа, (ВПГ-1 или ВГЧ-1) и по многим параметрам очень близкий к нему вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2 или ВГЧ-2). Следствием инфицирования человека ВПГ-1 являются, как правило, различные поражения кожи лица и верхних конечностей. ВПГ-2 может привести к возникновению поражений половых органов и некоторых заболеваний новорожденных.

Вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ-3) провоцирует развитие двух самостоятельных заболеваний - ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-4) или вирус Эпштейна-Барра может становиться причиной инфекционного мононуклеоза, ворсистой лейкоплакии языка.

Вирус герпеса человека 5 типа (ВГЧ-5) - причина цитомегаловирусной инфекции.

Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6), по новейшим данным, вызывает внезапную экзантему у детей раннего возраста и синдром хронической усталости у взрослых, а также вероятно участвует в развитии некоторых других заболеваний.

Относительно недавно, в 1990 году, были открыты ВГЧ-7 и ВГЧ-8, которые сейчас активно изучаются. ВГЧ-7 ассоциируется с лимфопролиферативными заболеваниями и синдромом хронической усталости, ВГЧ-8 - с саркомой Капоши. Однако эти типы вируса герпеса человека не столь распространены, как ВПГ-1 и ВПГ-2, о которых и пойдет речь в дальнейшем.

Клинические проявления герпеса

Инкубационный период, когда происходит внедрение и размножение вируса, длится от 2 до 14 дней. В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие клинические формы:

(ВПГ I). Поражение ротовой полости.

В ротовой полости развиваются воспалительные процессы (гингивиты, стоматиты, фарингиты). Слизистая рта отёчна, гиперемирована, на слизистой щёк, дёсен, губ, мягком и твёрдом нёбе, реже языка появляются высыпания в виде пузырьков с прозрачным желтоватым содержимым, которые быстро вскрываются, образуя эрозии. Длительность заболевания 3-14 дней. В случае рецидивного герпеса, у людей без иммунодефицита, заболевание протекает легче, часто поражая только губы.

За 1-2 дня до высыпания появляется жжение, покалывание, зуд, нерезкая болезненность, растяжение. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, затем содержимое мутнеет, иногда появляется эрозия, затем корочка, покраснение и пигментация. Пузырьки расположены группами, окружены гиперемией. При локальных формах общее состояние не нарушено. При распространённых формах повышается температура, начинается озноб и головная боль, появляется слабость, мышечные боли, тошнота, рвота, судороги. В конце 1-го дня болезни одновременно на различных участках тела, лице, руках, туловище появляются типичные герпетические узелки, которые могут сливаться в группы. Эти узелки подсыхают, и образуют корочку. После вскрытия корки региональные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, увеличивается печень, селезёнка. Заболевание длится 2-3 недели и более.

У больных с иммунодефицитом заболевание протекает тяжелее: язвочки во рту могут кровоточить, часто присоединяется грибковое поражение (кандидоз) ротовой полости. Если такие больные раньше страдали экземой, у них может появиться герпетическая экзема (это заболевание может распространяться на большие участки тела, а иногда и на внутренние органы).

Герпетический панариций

Панариций, в общем случае, - это острое гнойное воспаление мягких тканей пальца или кисти, в результате попадания гноеродных микробов в мелкие раны. В случае герпетического панариция воспаление происходит в результате попадания в ткани вируса семейства герпес.

Данное заболевание чаще всего встречается у медицинских работников, хотя может появляться и у других людей. В частности у детей, в результате переноса вируса из другого очага инфекции.

Симптомы: отёк пальца, его покраснение, движение пальцем становится болезненным, на нем может появиться сыпь. В отдельных случаях поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Хирургическое вмешательство, в случае герпетического панариция, не желательно, оно может не привести к положительному результату и даже ухудшить состояние больного.

Поражение глаз

Герпес глаз проявляется конъюнктивитом (воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока), отёчностью, болями в глазу, возможно также нарушение зрения и выделение гноя.

Для лечения полезно применение препаратов ацикловира в виде мази или таблеток. Особенно опасен герпес глаз у новорожденных и у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита. В редких случаях, язвы образовавшиеся на роговице глаза, заживают с образованием рубца, что может привести к полной слепоте.

Герпетическое поражение нервной системы

Чаще возникает у людей с иммунодефицитом. Начинается остро. Появляется заторможенность, повторная рвота, озноб, сонливость, реже возбуждение. Поздняя стадия заболевания сопровождается судорогами, потерей сознания, парезами (частичное снижение мышечной силы) и параличами. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом.

Основными формами поражения нервной системы являются герпетический энцефалит, менингит и поражение вегетативной нервной системы.

Поражение внутренних органов

На данный момент известны случаи поражения внутренних органов вирусом герпеса, а в частности: поражение ЛОР-органов, органов дыхания (хронический бронхит), сердечно-сосудистой системы (пери- и миокардит, возможно, ишемическая болезнь сердца), желудочно-кишечного тракта и других. Распространение вируса на внутренние органы чаще всего наблюдается у лиц с различными иммунодефицитами. Герпес у новорожденных

Заражение новорожденного вирусом герпеса чрезвычайно опасно. Обычно, инфекция попадает в организм ребёнка либо в утробе матери, либо при прохождении родовыми путями. Инфекцией могут поражаться нервная система, внутренние органы, глаза. При этом, возможно отсутствие каких-либо внешних проявлений (например «герпетической сыпи»). Летальный исход у новорожденных заражённых герпесом, может наблюдаться в 60% случаев. Лишь в 10% случаев дальнейшее развитие ребёнка проходит нормально.

Герпес половых путей

При таком виде герпеса заражение происходит половым путём, причём не обязательно, чтобы у одного из партнёров было обострение.

У женщин высыпания возникают на больших и малых половых губах, промежности, внутренней поверхности бёдер, клиторе, анусе. У мужчин на внутреннем листке крайней плоти, головке, коже мошонки, на слизистой уретры, мочевом пузыре. Сопровождается общими симптомами (лихорадка, головные боли, недомогание, боли в мышцах) и местными симптомами (боль, зуд, нарушения мочеотделения, выделения из влагалища и уретры, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов). Пузырьки в результате трения вскрываются, оставшаяся эрозивная поверхность покрывается корочкой грязно-серого цвета. Генитальный герпес часто рецедивирует. Отрицательно сказывается на половой жизни. У мужчин может приводить к импотенции. У женщин способствует развитию рака шейки матки.

Органы и системы организма, которые может поражать вирус простого герпеса, и заболевания которые он вызывает

Зрительный тракт (кератит, иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, флеботромбоз)

ЛОР-органы (фарингит, «герпетическая ангина», ларингит, наружное ухо, внезапная глухота, вестибулярные расстройства)

Органы полости рта (стоматит, гингивит)

Кожа и слизистые оболочки (герпес лица, губ, генитальный герпес и пр.)

Легкие (бронхо-пневмония)

Сердечно-сосудистая система (миокардит, миокардиопатия, участие ВПГ в процессах, лежащих в основе атеросклероза)

ЖКТ (гепатит, илео-колит, проктит)

Женские половые органы (кольпит, внутриматочная ВПГ-инфекция: эндометрит, амнионит, хорионит, метроэндометрит, нарушения детородной функции)

Мужские половые органы (простатит, уретрит, поражение сперматозоидов)

ЦНС (энцефалит, симпатоганглионеврит, поражение нервных сплетений)

Психо-эмоциональная сфера (депрессия, отягощающее влияние ВПГ на течение синильной деменции и ядерной шизофрении)

Лимфатическая система (ВПГ-лимфоаденопатия)

Еще одни разновидности герпеса

Герпетический стоматит является одной из разновидностей простого герпеса. Высыпания пузырьков носят распространенный характер - появляются на различных участках слизистой оболочки рта: губы щеки, десны, нёбо. На фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки возникают небольшие группы пузырьков, которые вскрываются в первые часы после появления. На их месте остаются эрозии с неправильными мелкофестончатыми очертаниями за счет слияния пузырьков. На 2-4-й день эрозии покрываются нежной фибринозной пленкой. Через 6-14 дней, иногда позже, происходит эпителизация эрозий. Больные предъявляют жалобы на болезненность, повышенную саливацию.

Острый герпетический (острый афтозный) стоматит диагностируют у детей до 6 лет. Развивается внезапно, часто начинается с продромальных явлений в виде недомогания, вялости, повышения температуры тела. На фоне резко отечной и гиперемированной слизистой оболочки рта возникают афтоиодобные высыпания, которые могут локализоваться на любом участке. В отличие от обычных герпетических высыпаний они имеют вид афт с некрозом в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии. Диаметр их варьирует от 0,5 до 1 см. Располагаются высыпания сначала изолированно, что еще больше придает им сходство с афтами, но при обильном количестве сливаются, образуя обширные эрозивно-язвенные участки. Процесс сопровождается обильной саливацией и сильной болезненностью.

Пути заражения герпесом

Вирус герпеса передается непосредственным контактным путем, а также посредством предметов обихода. Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы. Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе. Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток.

Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера. Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета. Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70 % пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования ученые смогли выяснить, что 90 % бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК простого герпеса - ВПГ-1.

Установлено, что женщины в возрасте 20-35 лет являются группами риска, в которых заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100.000 населения данного пола и возраста. В Европе среди инфекций, передающихся половым путем герпес, занимает второе место после трихомониаза. В США ежегодно выявляется 20.000 больных генитальным герпесом. Известно, что инфицированность вирусом герпеса в мире у подростков к 13-14 годам достигает 75%, к 35 годам почти 90%.

Источником заражения является больной человек, у которого герпес присутствует на эпителии слизистых оболочек. При контакте с партнёром (заражение вирусом простого герпеса 2 типа обычно происходит при половом контакте, герпесом 1 типа при оральногенитальном и половом контактах) вирус проникает через эпителий слизистой оболочки партнёра и через повреждённую кожу, а также вертикальным путями (от матери к плоду). Такое заражение может произойти во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал шейки матки.

Для вируса простого герпеса характерна склонность к обитанию в нервных клетках. По чувствительным нервам он приникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток, отростками которых и являются нервы), где инфекция приобретает скрытое течение.

Размножение всех вирусов герпеса

происходит в ядре поражённой клетки. Внедряясь в клетку, вирус использует её структурные компоненты в качестве строительного материала, а также подчиняет себе синтезирующие системы клетки, "заставляя" вырабатывать вещества, необходимые для построения новых вирусов. После инфицирования клетки, например, вирусом простого герпеса 1 или 2го типов, синтез новых вирусных белков начинается через 2 часа, а число их достигает максимума примерно через 8 ч. Наиболее быстрые темпы клонирования вирионов происходят в клетках эпителия и слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей.

В организм человека возбудитель проникает через повреждённые кожные покровы или слизистые оболочки. Репродукция вируса сопровождается гибелью эпителиоцитов, что проявляется образованием везикул, а потом - эрозий и корочек. Поступление вируса в лимфатические узлы, а затем в кровь обеспечивает его распространение по различным органам и тканям. Большое значение имеет возможность распространения возбудителя по афферентным и вегетативным нервным волокнам, что приводит к его локализации в регионарных нервных ганглиях, где вирус сохраняется пожизненно, не вызывая гибель нейронов. Активной репликации вируса в ганглиях не происходит, поскольку нейроны подавляют активность вирусного генома.

Рецидивы заболевания с характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках обусловлены реактивацией вируса. Они чаще развиваются под влиянием инфекций, травм, ультрафиолетового облучения и других разнообразных экзогенных и эндогенных факторов.

Как правило, у лиц с тяжёлым иммунодефицитом и новорождённых развивается образование очагов в ЦНС, печени, надпочечниках, селезёнке, лёгких, пищеводе, почках и костном мозге

При заражении от инфицированного человека при половом контакте вирусы в большом количестве попадают на слизистые или кожные покровы неинфицированного вирусом герпеса полового партнера. Множество вирусных частиц соударяются с эпителиальными клетками человека и прикрепляются к ним при помощи специальных «шипиков» - гликопротеидов. Разумеется, к наружной оболочке клетки могут прикрепиться не все вирусы - частота прикрепления ВПГ к оболочке клетки примерно равна 1:1000. Этот этап принято называть «этапом обратимой адгезии», потому что отрыв вируса от наружной мембраны клетки в это время еще возможен.

По некоторым данным освобождение человека от ВПГ на этом этапе возможно в течение первых нескольких часов после заражения.

Постепенно наружная оболочка вируса сливается с мембраной клетки, изменяя ее поверхностное строение. Вирус освобождается от защитных оболочек и проникает в ядро пораженной клетки. Внутри клеточного ядра оказывается ДНК вируса, которая уже через 2 часа блокирует в ядре клетки производство собственной ДНК и заставляет клетку производить ДНК вируса герпеса, разрушая при этом структуру ядра клетки.

Через 9 часов от начала синтеза вирусной ДНК, вирусы выходят из ядра в цитоплазму клетки. Здесь они, используя ядерную мембрану и мембрану клетки, приобретают внешнюю оболочку - суперкапсид. Через 24 часа вирусы методом почкования покидают клетку. Из эпителиальной клетки на месте проникновения вирусы попадают в кровяное русло, приклеиваясь к эритроцитам, и с кровью разносятся по всему организму. Пораженная же клетка, «выпустившая» в организм несколько миллионов вирусов, вскоре погибает из-за повреждений.

Кроме того, для ВПГ характерна склонность к обитанию в нервных клетках (нейротропизм). По чувствительным нервам вирус простого герпеса проникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток, отростками которых и являются нервы), где и живет в течение многих лет, никак не проявляя себя внешне.

Как долго живет вирус герпеса?

Полностью сформированные и готовые к последующей репродукции “дочерние“ инфекционные вирионы появляются внутри инфицированной клетки через 10 ч, а их число становится максимальным через 15 ч. За все время своей жизни первичная (“материнская”) вирусная частица воспроизводит от 10 до 100 “дочерних” вирусных частиц, а в 1 мл содержимого герпетического пузырька находится от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц. Вирионы чрезвычайно термостабильны – инактивируются (разрушаются) при 50-52 градусах в течение 30 мин, при 37,5 градусах – в течение 20ч, устойчивы при 70 град., длительно сохраняются в тканях,. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) герпес выживает в течение 2 ч, на пластике и дереве – до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч). Уникальным биологическим свойством вирусов герпеса является пожизненное сохранение вирусов в видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения герпеса) ганглиев чувствительных нервов. Наиболее активны в этом отношении вирусы простого герпеса (лабиальный и генитальный), наименее – вирус Эпштейн-Барр.

Что касается замораживания, то ВПГ может не только неопределенно длительное время сохраняться при температуре -70 градусов C, но и нормально переносить последовательное замораживание и размораживание.

Устойчив вирус простого герпеса и к воздействию ультразвукового излучения. Вообще, по данным исследований, вне организма человека, при нормальной температуре и влажности окружающей среды, ВПГ сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов.

Вирус простого герпеса инактивируется под воздействием рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, желчи, обычных дезинфицирующих средств.

Диета.

Сбалансированная, направленная на укрепление иммунной системы. Дополнительное количество витаминов А, С, E. Из микроэлементов особо полезен цинк. Например, большая ложка оливкового масла натощак по западным меркам почти считается почти суточной нормы для взрослой женщины. Цинка много содержится в тыквенных семечках, морепродуктах, красном мясе. Добавки цинка задерживают развитие первого типа герпеса. О витамине С скажу особо, что при первых вспышках герпеса (зуд) прием вместе с витамином Р в двух случаях из трех предупреждает появление высыпаний.

Следует прекратить или уменьшить потребление алкоголя, кофе, сигарет, которые ослабляют иммунную систему.

Избегать переохлаждения и тепловых солнечных ударов. Практика показывает, что вспышки герпеса следует за переохлаждением и длительного пребывания на солнце.

Повышение иммунитета.

Восстановление микрофлоры пищеварительной системы. Усвоение пищи имеет громадное значение. Как ваша пищеварительная система будет усваивать пищу, как она будет извлекать из нее энергию, так вы и сможете жить.

Национальные институты здравоохранения США

Соли цинка необратимым ингибируют репликацию вируса герпеса в VITRO и являются эффективными в лечении герпес-инфекции, что и было доказано в клинических исследованиях. Растворы солей цинка применяются при герпетических поражениях к снижению вирусной нагрузки и существенно улучшают лечение. Цинк глюконат является monographed в гомеопатической Фармакопеи Соединенных Штатов (HPUS) и одним из средств для лечения герпеса.

Герпес и болезни века.

Вирусы герпеса насчитывают сегодня около 80 представителей и провоцируют очень многие заболевания. Есть основания предполагать, что именно герпес повинен в раке шейки матки, простаты и другой онкопатологии. Ученые об этом говорят пока осторожно, но уже известно, что три процента ДНК генома вируса герпеса - онкогены. Реальную опасность для людей представляют лишь несколько представителей этого огромного семейства герпеса, но проблема не становится менее серьезной. Вирус зостер вызывает ветрянку у маленьких детей. Однако, если вы ею уже переболели, то у вас вырабатывается пожизненный иммунитет к этому вирусу, и уже не грозят более тяжелые его проявления - опоясывающий лишай, межреберная невралгия.

Носителями вируса Эпштейна-Барра являются многие, а болеют в основном, дети. Он вызывает острое инфекционное заболевание - мононуклеоз. Сопровождается продолжительной высокой лихорадкой, изменениями в лимфатической системе, селезенке, печени. Как осложнения могут быть пневмония, желтуха, серозный мененгит и другие не менее тяжелые заболевания. Еще более тяжелые состояния вызывает цитомегаловирус. У взрослых увеличивается печень, появляется желтуха, острая печеночная недостаточность. Особенно опасен цитомегаловирус для новорожденных. Он нередко бывает причиной смерти. Болячки на губах, носу, реже на щеке - это вирус простого герпеса первого типа. Такие же гроздья болезненных пузырьков появляются на интимных частях тела. А поскольку мы привыкли не придавать большого значения «простуде» на губах, первый тип вируса герпеса перекочевывает во владения второго типа вируса герпеса, и наоборот.

Результаты исследования, проведенного сборной командой ученых из целого ряда исследовательских центров Сиэттла, позволяют объяснить существующую закономерность между заражением вирусом простого герпеса второго типа (HSV-2), который вызывает генитальный герпес, а также существенным повышением риска инфицирования ВИЧ. Как известно, в этом случае повышенный риск инфицирования ВИЧ сохраняется даже после того, как соответствующее лечение полностью избавляет человека от внешних проявлений герпеса.

Более ранние исследования показали, что наличие вируса генитального герпеса находится в доказанной статистической взаимосвязи с повышением в два-три раза риска заражения ВИЧ. Ученые склонялись к мысли, что данный факт объясняется наличием изъязвлений и других дефектов кожи половых органов, облегчающих проникновение вируса иммунодефицита.

Ученые из Манчестерского университета (Manchester University) нашли доказательства роли вируса простого герпеса ВПГ-1 в развитии болезни Альцгеймера, сообщает BBC. Британские исследователи под руководством Рут Ицхаки (Ruth Itzhaki) проводили эксперименты на культуре клеток головного мозга человека и на мышах. Предметом их интереса был вирус простого герпеса, заражение которым приводит к появлению язв на губах.

Выяснилось, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида. Скопления этого токсичного белка (амилоидные бляшки) в тканях головного мозга белка считается главным признаком, а также вероятной причиной развития болезни Альцгеймера.

В последнем эксперименте британские исследователи окрашивали мозговые ткани умерших людей, которые при жизни страдали болезнью Альцгеймера. Ученым удалось обнаружить ДНК вирусов простого герпеса, прикрепленные к амилоидным бляшкам.

Новые данные, связывающие вирус герпеса с развитием болезни Альцгеймера, подтверждаются результатами более ранних исследований, согласно которым вирус простого герпеса обнаруживается в мозгу почти 70% пациентов с болезнью Альцгеймера. Причина этой взаимосвязи точно неизвестна, однако ученые предполагают роль некоего мутантного гена, участвующего в разрушении жиров и одновременно увеличивающего активность вируса простого герпеса.

Герпес и беременность

Вместе с тем, вирус простого герпеса (ВПГ) весьма коварен: долгое время никак себя не проявляя, в один далеко не прекрасный день он может стать причиной не только временных неприятностей косметического характера, но и куда более серьезных проблем со здоровьем. До 30% выкидышей на раннем сроке беременности связаны именно с этим вирусом, он же приводит к потере беременности в поздние сроки в 50% случаев, в том числе и к гибели плода за несколько недель до родов. ВПГ занимает второе после вируса краснухи место на своеобразном пьедестале вирусов, обуславливающих формирование уродств и врожденных пороков развития плода внутри матки. Обусловлено это разрушающим действием вируса на органы и ткани плода.

Инфицированная ВПГ беременная женщина рискует заразить своего ребенка в 40% случаев. Проникновение вируса к плоду может происходить через плаценту или от зараженных влагалища и шейки матки, а также из брюшной полости по маточным трубам. 85% детей заражаются в процессе родов, проходя по зараженным половым путям матери или при преждевременном излитии околоплодных вод, что чревато развитием в дальнейшем у ребенка детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты, т.д.. И только 5% детей заражаются еще находясь внутри матки.

Смертность новорожденных детей, зараженных герпесом, достигает 50-70%, а из выживших здоровыми остаются только 15%.

Герпес поможет убить рак?

Ученые давно бьются над тем, как бы приручить вирус герпеса и заставить его работать на человека.

Специалисты из университета штата Огайо утверждают: генетически модифицированный вирус простого герпеса будет уничтожать раковые клетки. Причем вирус может не только убивать раковые клетки, но и предупреждать развитие опухоли. Трехлетние эксперименты на подопытных мышах прошли успешно.

Да, доказано, что плоскоклеточный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак яичника, рак шейки матки, рак толстого кишечника и прямой кишки вызываются половым герпесом или фенотипом 2 и вирусами папилломы. Причем сам по себе половой герпес рака не вызывает. И папиллома сама по себе рака не вызывает. Ну есть у человека доброкачественные мелкие папилломки, наподобие бородавок, ну и ничего страшного. Страшно другое: как только вирусы герпеса и папилломы встречаются в организме, их ДНК трансформируются, в результате чего клетки начинают перерождаться. И тогда рак неизбежен.

Мысль использовать вирусы против рака не нова, ее многократно пытались реализовать в различных биотехнологических лабораториях. Ученым хотелось найти мирное применение уникальной способности вирусов проникать в клетки живого организма и разрушать их изнутри. Но для этого надо было так «надрессировать» убийцу клеток, чтобы тот предпочитал атаковать злокачественную опухоль и не трогал нормальные здоровые ткани. Группе специалистов, работавших в частной исследовательской лаборатории в Мюнхене, это, похоже, удалось.

Для экспериментов был взят вирус герпеса NV1020, который с помощью генетических модификаций нацеливали на раковые клетки печени. Сначала, как полагается, проводили опыты с отдельно взятыми опухолевыми тканями в лаборатории, потом экспериментировали на подопытных животных. После получения обнадеживающих результатов биотехнологии начали тестировать вирусную терапию в клинике. Проводивший это исследование Аксель Мешедер, рассказывавший о результатах на конференции Европейского общества медицинской онкологии в швейцарском Лугано, заявил: «Этот вирус не реплицируется в здоровых, нормальных клетках, и мы надеемся, что это поможет бороться с раком и не будет давать побочных эффектов в других частях организма».

- Андрей Евгеньевич, как проявляется герпес?

В двух формах: типичной и атипичной. Типичная - это пузырьковые высыпания: сначала зуд, покраснение, ощущение дискомфорта, затем на месте покраснения появляется пузырек, он вскрывается - и образуется корочка. Это касается лобка и кожи волосистой части гениталий. Иногда вирус располагается на слизистой. Там до пузырька дело редко доходит. Чаще всего это покраснение и сразу эрозия.

Памятка 1. Уважающий себя человек хотя бы раз в год проверяет свое здоровье. Если вы собираетесь вступить в половой контакт с новым партнером, то нужно пойти и узнать свой статус – сдать мазки, кровь на анализы, чтобы знать, какие инфекции вы носите. Если обнаружатся антитела к вирусу, не паникуйте. Нужно помнить, что слизистая богата микроорганизмами и вирусами. Имея антитела к герпесу, вы вправе выделять вирусы на слизистую бессимптомно. Это не преступление. Главное, чтобы эти антитела были в норме.
2. Если у девушки первый в жизни контакт и она знает, что у ее парня уже имелся сексуальный опыт, то лучше попросить его надеть защитное средство.
3. Если у вас есть обострение герпетической инфекции, об этом должен знать ваш половой партнер.
Чтобы не поддаваться панике, которую сеет ряд коммерческих клиник, размещающих на своих сайтах страшные сказки про герпес, обращайтесь за консультацией в школу «Человек и герпес». Она действует при Институте иммунологии (Москва, Каширское шоссе, 24, корпус 2). Девиз школы: «Предупрежден – значит вооружен». Сюда приходят не только те, кто болеет, но и те, кто хочет узнать правду. Лекции бесплатные. Начинаются они обычно в 18.00 и проходят раз в три месяца. Темы вывешиваются на сайте нашего института www.inim.ru или на сайте www.herpes.ru

- С какими другими заболевания его можно спутать? Похож ли он на сифилис, например?

Нет, сифилис никогда не болит – в этом его минус. У герпеса же всегда болезненные проявления, например, болезненное мочеиспускание. Моча попадает на воспаленную слизистую, и возникает чувство жжения. Типичный герпес ни с чем не спутаешь. При атипичной форме, когда нет собственно пузырька, а наблюдаются просто отечность, покраснение, трещина, герпес можно спутать с бактериальными инфекциями. Поэтому критерий постановки диагноза - мазок на герпес. Зачастую женщина не обращает внимания на дискомфорт и к врачу идет, лишь когда симптомы начинают повторяться с периодичностью раз в три - четыре месяца. Постепенно вирус начинает подавлять иммунную систему, и тогда обострения возникают уже раз в месяц. Чаще всего рецидивы связаны с менструальным периодом: на фоне гормональной перестройки иммунная система немножко ослабевает, поэтому вирус тут же поднимает голову и начинает хозяйничать в организме.

- Как он передается?

Контактным путем. Если у мужчины или женщины есть герпетическая инфекция в фазе обострения (высыпания на гениталиях), то это место – источник инфекции. Контакт с ним может вызвать не просто попадание вируса в организм, а именно заболевание, потому что концентрация вируса в этом очаге очень велика. Иммунная система не в состоянии справиться с этим легионом. Если высыпаний нет, а антитела присутствуют, то человек имеет право выделять минимальные концентрации вируса на слизистые, но для нормальной иммунной системы его партнера такие концентрации безопасны. При обострении герпетической инфекции интимный контакт запрещен. Причем контакты могут быть разные. К нам однажды привезли девственницу с обострением генитального герпеса. После долгого общения с пациенткой мы наконец выяснили, что изначально у нее был герпес на губах. Не зная банальных основ санитарной гигиены, она потрогала высыпания на губе, затем почесала в паху и так перенесла вирус на гениталии. Или другой вариант: мама целует ребенка. Почему у малыша появляются антитела к герпесу, а проявлений вируса ни разу не было? Потому что мама, имея вирус в организме, бесспорно, периодически выделяет минимальное количество вирусов на слизистую. Если работа иммунной системы ребенка в норме, инфекция, попадая к нему, схватывается и контролируется: часть вирусов погибает, часть остается.

- Можно ли подцепить герпес бытовым путем – через общие полотенца, унитаз, посуду?

Герпес – вирус не очень стойкий, поэтому контактно-бытовой путь передачи нечасто встречается. Собирая историю болезни у женщин и мужчин с генитальным герпесом, мы приходим к выводу, что появлению инфекции всегда способствовал контакт с инфицированным партнером. Редкий случай, когда вирус взял и ни с того ни с сего появился в организме. Для этого требуются определенные условия, и в первую очередь близкий контакт. Вирус-то нейротропный, то есть обладает сродством с нервной тканью, и если вы поцеловались или пообщались тесно с человеком, который выделяет герпес со слюной, даже просто чихая рядом с вами, то вы получаете дозу вируса. Герпес поселяется внутри вас, но вы можете никогда не болеть.
То, что герпес смертельно опасен и не победим, – это миф. Им заражено практически 100% населения. Для того чтобы определить, есть у вас герпес или нет, нужно сдать кровь на защитные клетки – антитела к герпесу. Если их обнаружат – отлично. Значит, организм встретился с этой инфекцией, вирус поселился в нем, но себя не проявляет, потому что иммунная система выставила надежный контроль.

Ликбез В переводе с древнегреческого «герпес» означает «ползти». Эта болезнь действительно имеет «ползущий» характер поражения.
Первое описание герпетических симптомов было сделано римским врачом Геродотом в V веке до нашей эры.
Римский император Тиберий 2000 лет назад предпринял первые действенные противоэпидемические меры для борьбы с герпесом. Он запретил сенаторам публичные поцелуи в сенате.
В 1736 году подробное описание генитального герпеса дал лейб-медик короля Людовика XV, врач-философ Жан Астрюк.
Во Франции герпес получил название - «болезнь французских королей»: генитальным герпесом страдали Людовик XIV и его внук Людовик XV. При этом не отличавшийся строгой моралью Людовик XIV одарил пузырьками неизвестного происхождения практически всех придворных дам.

- А что является провоцирующим фактором?

Неправильный образ жизни: недоспал, недоотдыхал, перенервничал, нарушил диету, переел-перепил. А еще переохлаждение, простуда, смена часовых поясов, стрессы. Аборт – тоже психологически и физиологически травмирующий фактор. Многие заблуждаются, полагая, что беременность ведет к ослаблению иммунной системы. Конечно, какие-то ее звенья подавляются, чтобы не произошло отторжения плода, но большинство механизмов активизируется, потому что маме надо обеспечивать и свою жизнь, и жизнь ребенка.

- Что входит в комплексную диагностику?

Осмотр, мазок и анализ крови. Мазок показывает наличие вируса. А анализ крови – наличие антител. В крови вируса нет, ищут его в мазке. Иммунограмму целесообразно сдавать, если частота обострений больше шести раз в год, причем эти шесть раз герпес возникал без явных провоцирующих факторов. Это говорит о том, что произошел какой-то сбой в иммунной системе.

- Сейчас активно раскручиваются иммуномодуляторы «панавир» и «амиксин» как эффективные средства для самолечения. В интернете выложены схемы приема. К чему может привести такая самодеятельность?

Не всегда те схемы, которые назначаются в стандартах, эффективны. Это хорошие препараты в лечении инфекций, в том числе герпес-вирусных, но только правильное их назначение может привести к исцелению. Именно иммунологи знают, как подбирать индивидуальные дозы. Вообще лечение герпес-инфекции всегда требует персональных схем. Даже биодобавки, включая витамины, должны назначаться специалистами и уж тем более иммунные лекарства.

- В советские времена против герпеса применялась вакцина Пухнера. Один укол – и полгода свободен от заражения. Почему сегодня ее не используют?

Эта вакцина и сейчас существует. Но если бы все так хорошо обстояло с ней, то не было бы массовой распространенности герпеса. Да и нужно ли делать прививку, если вирус уже находится в организме и к нему есть антитела? А вот если, предположим, иммунная система работает нормально, но при этом у женщины рецидивы случаются каждый месяц, значит, иммунная система не видит врага. Дело в том, что вирус герпеса иногда надевает шапку-невидимку и проникает незамеченным между иммунными клетками, безнаказанно вызывая обострения. Что делать в такой ситуации? Нужно добавить иммунной системе немножко активности либо иммунными препаратами, либо вакциной (за счет добавления новых доз антигена). Вот в чем смысл вакцинации.

- Что такое супрессивная терапия? Позволяет ли она излечиться или только подавляет разможение вируса?

Что вы обозначаете под словом «излечение»? Отсутствие обострений или выведение вируса из организма? Если ты переболел герпесом, то никто не гарантирует, что ты снова им не заболеешь. Вирус из организма вывести невозможно. Но комбинацией противовирусных и иммунных препаратов можно помочь иммунной системе выставить надежный барьер против инфекции. Супрессивная терапия – терапия противовирусными препаратами (это группы ациклических нуклеазидов, которые прерывают цепочку размножения вируса). Каждому пациенту назначаются своя схема и свой курс. Длительность приема лекарств - от месяца до года. Супрессивная терапия не позволяет герпесу выходить наружу. В процессе лечения иммунная система понемногу приходит в состояние нормы, а затем мы так же постепенно - по индивидуальной схеме! - отменяем противовирусные препараты. Иногда бывает, что назначили супрессивную терапию на три месяца, человек пролечился, отменили – снова высыпания. Причина в том, что врач неправильно, резко, отменил терапию и самое главное – не объяснил больному, что, пока тот пьет препарат, – обострений не будет. Прекратит - обострения могут вернуться. Чтобы достигнуть успеха, требуется определенный комплекс лечения.

- Можно ли выделить пациентов по группам риска?

Если человек получил химиотерапию или лучевую терапию, часто применяет антибиотики или гормоны (я имею в виду не контрацептивы, а лекарства для лечения аутоиммунных заболеваний, так называемые кортикостероидные препараты) – все это факторы, вызывающие вторичное, обусловленное внешними причинами, иммунодефицитное состояние. Оно создает возможность для герпеса распространиться и на желудочно-кишечный тракт, и на верхние дыхательные пути. Герпес может стать пусковым механизмом для других инфекций. Он подавляет иммунную систему, на этом фоне начинает размножаться патогенная бактериальная флора, и как следствие - возникают вульвовагинит, кольпит, цервицит. Врачи пытаются связать герпес-инфекцию с бесплодием. Но убедительных данных на этот счет нет.

Враг или друг? Наше проживание в социуме - это постоянный обмен бактериями, вирусами. На самом деле вирусы нам нужны. Они стимулируют работу иммунной системы. Размножение вирусов и иммунная система находятся во взаимном противостоянии. Если это равновесие сохраняется, оно, как это ни парадоксально, и называется здоровьем. Если бактерий и вирусов станет огромное количество, а иммунная система вдруг ослабела и не справляется с атаками врагов, то наступает обострение инфекций. Предположим, нам удастся зачистить организм от вирусов, сделать его практически стерильным. В результате иммунная система остается без работы. И тогда она думает, что ей делать? И начинает агрессивно искать врага в самой себе: так появляются аутоиммунные, аллергические и другие заболевания.
В Европе есть экологически чистые регионы, где запрещены даже электромобили, все передвигаются пешком либо на велосипедах. Инфекционных болезней в этих районах действительно меньше, зато выросло количество аллергических, онкологических и аутоиммунных заболеваний. Был убран естественный инфекционный фон, а он является сигналом для адекватной работы иммунной системы.

- Расскажите о профилактике. Читала, что презервативы снижают риск инфицирования только на 50%.

Презервативы снижают только одно – чувствительность. Не видел ни одного достойного исследования, доказывающего ненадежность латекса, зато видел огромное количество пациентов, которые обезопасили себя, используя презервативы. Но не следует забывать, что презерватив защищает только ту область, которая им покрыта, а интимные отношения - это не только генитальные проникновения, но и определенный театр действий. Во время ласк женщина невольно прикасается к месту инфицирования партнера, и это может привести к заражению.

- Некоторые гинекологи утверждают, что если в течение пяти минут после сомнительного полового акта обработать влагалище и наружные половые органы «бетадином», то можно спасти себя от любой инфекции.

Если слизистая защищена - а в норме она защищена, - то, конечно, для проникновения вируса нужно определенное время. Если слизистая травмирована и контакт длительный, без достаточного количества смазки у женщины, если идут микротравмы, то, соответственно, риск заражения через инфицированную поверхность намного возрастает. Поэтому даже такие хорошие препараты, как «бетадин» и «октениспет», не всегда могут помочь. Вообще стопроцентного средства защиты против вирусов нет.