История эстетической стоматологии. История стоматологии Стоматология: интересные детали
Недавно автора сайта, то есть вашего покорного слугу, постигла неприятная, однако довольно распространенная проблема — в очередной раз заболел зуб и пришлось срочно идти «сдаваться» знакомому стоматологу. Процедура не очень приятная (и часто не очень дешевая), однако необходимая. И все же современная стоматология сделала большой шаг вперед, теперь лечение зубов выглядит не так страшно и мучительно, как на картинке сверху. И бор-машинки уже меньше пугают, а не так как было, скажем, еще в сравнительно недавние советские годы (кто постарше, тот прекрасно помнит). Это все хорошо, а вот как обстояло дело с больными зубами не в наше время, а в прошлые века. Как лечили зубы в средневековье и эпоху античности, какими были стоматологи в древней Греции и викторианской Англии, что делали с больными зубами украинские казаки и японские самураи? На самом деле история стоматологии уходит в глубины веков, ведь еще в черепах неандертальцев с эпохи раннего палеолита (100-50 тыс. лет до н. э.) палеоантропологами были обнаружены следы кариеса. То есть проблема зубной боли сопровождала человека, чуть ли не с самого начала истории.
Как лечили свои больные зубы неандертальцы (и лечили ли) мы к сожалению не знаем, потому что эти господа увы не оставили после себя никаких следов такой лечебной деятельности. Считается, что впервые люди таки начавший лечить зубы появились примерно 9000-8000 лет назад — в 2001 году, во время археологических раскопок в Пакистане было найдено древнейшее в истории зубное сверло, которое пролежало под землей целых 9 тысячелетий! Оно было сделано похожим к инструменту для добывания огня и выглядело где-то так:
Кроме этого у одиннадцати похороненных там же людей были обнаружены следы стоматологического вмешательства. Сейчас это первая известная страница истории стоматологии, хотя кто знает, может и были умельцы стоматологи еще задолго до этого, от которых просто не осталось следов (или же оставленные следы еще ждут своего открывателя-археолога).
С появлением древнейших развитых цивилизаций, как-то сразу появилась и вполне развитая стоматология. Особенно значительное развитие она (впрочем как и вообще медицина) получила в древнем Египте. Так египетские жрецы-стоматологи первыми научились ставить зубные пломбы, изготавливать искусственные зубы (их привязывали с помощью специального провода к соседним здоровым зубам). Детальное описание зубных болезней упоминается в древнейшем египетском медицинском документе — папирусе Ебера (1550 год до н. э.) А еще, именно в Египте появилась первая в истории зубная паста, сделанная из смеси пемзы, яичной скорлупы, мирра и пепла от сожженных внутренностей быка. И да, еще 5000 лет назад древние египтяне могли похвастаться белизной своих здоровых зубов.
Кроме египтян искусными стоматологами древних времен были этруски, которые очень неплохо умели изготовлять зубные протезы. Делали их путем вырезания из подходящих зубов животных. Вставлены особым образом они отличались прочностью и прекрасно подходили даже для жевания грубой пищи. Позже стоматологическое мастерство этрусков переняли древние греки и римляне.
Со времен эпохи Античности до нас дошло немало трудов греческих и римских медиков, посвященных, в том числе и лечению больных зубов. Новую страницу в истории стоматологии уже в I веке н. е. открыл древнеримский хирург Архиген, который был личным врачом римского императора Траяна — он первым с лечебной целю просверлил полость зуба трепаном. Позже с наступлением средневековья эта техника на несколько веков оказалась забытой.
«А века были так себе, средние», — пел когда- Высоцкий. И сопровождались великим упадком не только культуры, но и медицины, в том числе стоматологии.
Перед вами на картинке изображены щипцы обычные. Именно этот инструмент на долгие века стал универсальным лечебным средством стоматологов средневековья. Медицинские трактаты Античности были как-то подзабыты, а с ними подзабыты и различные способы лечения зубов, как то пломбирование, зубные протезы и т.д. Зубное лечение средневековья сводилось к удалению больных зубов с помощью вот таких вот щипцов.
Или еще вот так:
Место же стоматологов в средневековье заняли вовсе даже не медики, а обычные банщики, коновалы, цирюльники, последние могли не только подстричь и побрить, но удалить зуб (это если бы мы сейчас с больным зубом шли не в стоматологический кабинет, а в обычную парикмахерскую). Кстати, гопники-титушкы в темном переулке тоже в определенной степени и в определенных обстоятельствах могут заменить вам классического стоматолога продемонстрировав чудеса стоматологии по средневековому, но пробовать этот метод мы не советуем.
Однако в общей средневеково-стоматологической темноте невежества были и свои приятные исключения, проблески света знаний. Одним из таких проблесков стал профессор Болонского университета Джиовани ди Арколи, живший в 15-м веке. Он снова применил способ Архигена, и через несколько веков спустя таки вновь занялся лечением зубов.
Еще одну следующую страницу в истории стоматологии отрыл личный дантист самого Джорджа Вашингтона — Джон Гринвуд, изобретший в 1790 году первым смастерил стоматологический бур. Он же первым смастерил и бормашину, которая приводилась в действие с помощью ноги (там была специальная педалька).
А вот так собственно выглядел стоматологический кабинет того времени. Позже другой американский врач — Джеймс Моррисон усовершенствовал машину Гринвуда, и что немаловажно — запатентовал это изобретение. На календаре уже шел 1871 год, через 5 лет спустя созданная им компания SS White запустила стоматологическую новинку в массовое производство и вскоре она распространилась по всему миру.
А это уже картинка с начала 20-го века, такую трансформацию претерпела стоматология в сравнительно короткое время и пришла к тому виду, по которому мы прекрасно знаем ее сейчас.
Искусство врачевания издавна известно человеку. Азы стоматологии постигали еще египтяне, которые, согласно археологическим раскопкам, предпринимали попытки лечения и протезирования зубов главенствующих фараонов. Древние египтяне славились своими глубокими познаниями о целебных свойствах растений, из которых они изготавливали мази, пасты и эликсиры для того, чтобы устранить зубную боль и снять отечность десен, оздоровить полость рта и освежить дыхание, и даже предотвратить расшатывание зубов. Кстати, египтяне были первыми изобретателями зубной пасты, которая была смесью вина и пемзы.
Великий Рим также постигал науку лечения зубов - именно здесь было изобретено сверло, которое помогло добраться до корня зуба и вылечить пульпит. Хотя эта технология была незаслуженно забыта на несколько сотен лет.
Древний Китай широко известен своими глубокими исследованиями и познаниями на тему медицины, которыми китайцы знамениты до сих пор. Эта страна по-прежнему хранит древние манускрипты и трактаты с подробным описанием различных заболеваний зубов и десен, а также методов их лечения. Помимо рецептов народной медицины, в ту пору также считались действенными магические заговоры. Хотя обычно больной зуб предпочитали удалять, например, в бане или парикмахерской.
Эволюция стоматологии в датах и фактах
В виде отдельной дисциплины стоматология сформировалась в Европе в 17-18 столетиях. Европейцам приписывают наиболее значимые разработки в этой области, которые, пусть и несколько доработанные, но в почете у специалистов до сих пор.
- 1728 год : хирург из Франции Пьер Фошар выпускает «Руководство по хирургии и лечению зубов» с описанием факторов появления и методов терапии зубных недугов,
- 1815 год : рождение предложения по использованию шелковой нити для очищения межзубного пространства, в середине 20 столетия шелк сменил нейлон,
- 1816 год : для пломбирования зубов впервые применяется амальгама с содержанием ртути и серебра,
- 1836 год : первое удаление зубного нерва при помощи мышьяка,
- 1840 год : разработка хирургических щипцов,
- 1848 год : выдача патента на первое стоматологическое кресло в мире,
- 1880-е годы : специалист Дюбуа де Шеман из Франции изобретает первые протезы из фарфора,
- 1905 год : для обезболивания впервые применяется новокаин, далее находит свое применение лидокаин. В конце 20 века для получения полной информации о состоянии зубов человека начинают применять рентген.
Изобретение бормашины для лечения зубов
Стоматология: интересные детали
.jpg)
В целом же стоматология прошла огромный путь от становления до развития, но на достигнутом ученые не останавливаются и по сей день, стараясь усовершенствовать не только оборудование, но также материалы и методики лечения и восстановления зубов.
История развития стоматологии
Стоматология -- это клиническая дисциплина, изучающая физиологию и патологию зубочелюстной системы, в частности болезни зубов и других органов ротовой полости (частично шеи), разрабатывающая методы профилактики, диагностики и лечения, а также определяющая влияние заболеваний системы на общее состояние организма и здоровья человека. Все это и многое другое сейчас определено, а стоматология является областью клинической медицины, но ведь развитие стоматологии происходило несколько тысяч лет, и как отдельная наука стоматология сформировалась совсем недавно, только в 20-х годах ХХ века.
История развития стоматологии (зубоврачевания) берет свое начало еще с Античного мира, с Древней Греции, о чем сохранилось множество трудов известных мыслителей, философов, античных медиков. Эти собрания интересны и ценны первыми наблюдениями и заключениями, связанными с клиникой зубных болезней и болезней полости рта.
Мы же, в этой статье, оставим античный мир с его лекарями и больше времени уделим развитию стоматологии от времен Российской Империи до Советского Союза, как раз тех годов, в которые дисциплина стоматология имела наиболее активный этап своего развития и разделилась на три основных направления: хирургическую, ортопедическую и терапевтическую стоматологию. В последние года активно развивается такое направление, раздел, как детская стоматология.
Вернемся все же к истории развития стоматологии на территории нашей страны и страны, в состав которой некогда она входила. Этот долгий период развития исследователи и врачи разделили на ключевые моменты и основные этапы.
Так, развитие стоматологии совместно с открытием Академии наук и развитию университетов привело к возникновению в XVIII столетии научной медицины и позволило готовить собственных отечественных научных и медицинских специалистов. Во многом помогли реформы, внедренные Петром I, благодаря которым произошло существенное развитие научной и практической медицины, что позволило бурно развиваться и стоматологии, в те времена еще зубоврачеванию. Надо сказать, что звание или должность зубного врача появилась во времена, когда активно строились и открывались постоянные стационарные госпитали, преимущественно военные, госпитальные школы, а на знаниях и исследованиях анатомии продолжала развиваться анатомия, в составе которой, как неотъемлемая часть, происходило развитие стоматологии хирургической (зубоврачевания).
Следующим обзорным этапом в истории развития стоматологии принято считать XIX век. XIX столетие было столетием под знаменем развития хирургии, во время которого и во имя которой трудились гении Пирогов Н.И., Загорский П.А., Буяльский И.В. и многие другие выдающиеся медики и ученые. Хирурги XIX века уже проводили свои сложнейшие операции, относящиеся и к челюстно-лицевой области. Именно в этот период, во время сложнейших хирургических операций был открыт наркоз, были улучшены хирургические инструменты, в т.ч. и стоматологические. Лечением зубов, наряду с зубными врачами, в тот период занимались также цирюльники и лекари, которые были выпускниками медико-хирургических академий и специализированных университетов. В этот же период впервые упоминается звание «зубного лекаря».
Существенные открытия и изобретения, сделанные в химии, физике, механике, оптике и других науках во второй половине XIX столетия, привели к прорыву в исследованиях медицины и, соответственно, в развитии стоматологии. Так были разработаны антисептики и асептики, улучшены методы обезболивания и т.д. В то время отечественными хирургами уже проводились операции, которые в мире имели единичные случаи. Например, проведенную Склифосовским Н.В., операцию двухсторонней резекции верхней челюсти, могли сделать только специалисты столь же высокого уровня, а их было не так много даже в мире.
И вот, уже в конце XIX столетия, благодаря усилиям «зубных лекарей», хирургов, практикующих операциями на челюстно-лицевой области, в истории развития стоматологии свершилось великое знаменательное событие - зубоврачевание выделилось в самостоятельный отдельный раздел медицины, основанный на всех известных, на тот момент достижениях в других областях. В этот период в Российской Империи открываются первые специализированные частные стоматологические школы, выпускникам которых вручался диплом с указанием уже нового звания - «зубного врача». Кроме «зубных врачей» зубоврачеванием продолжат заниматься цирюльники (обучающиеся профессии путем собственного ученичества) и лекари (выпускники медико-хирургических академий и университетов).
Кроме открытия школ, вторая половина XIX века особенная созданием научных медицинских сообществ, среди которых было немало стоматологических, в частности одонтологических. Также организовывались съезды и созывы, во время которых обсуждались актуальные проблемы стоматологии: проблемы одонтологического образования, проблемы подготовки квалифицированных кадров, пути создания специализированных периодических печатных одонтологических журналов и газет. Среди инициаторов подобных мероприятий всемирно известные имена Склифосовский Н.В., Коварский И.М., Лимберг А.К (который стал первым профессором, затронувшим и посвятившим свои работы и научные труды детской стоматологии и путям ее развития, а также изучению, лечению и профилактике наиболее распространенного зубного заболевания - кариесу) и другие.
В конце XIX столетия стали открываться первые доцентуры и специализированные кафедры по одонтологии (зубоврачеванию), что стало большим прорывом в истории развития стоматологии. Однако, получить разрешение правительства на т.н. открытие высшего одонтологического образования, к сожалению, не удалось.
Несмотря на войны, революцию, постоянный голод и разруху, стоматология в Советском союзе продолжала развиваться. Во много развитие стоматологии было возможно благодаря большим немалым усилиям Семашко Н.А., главы народного комиссариата здравоохранения, и Дауге П.Г., руководителя зубоврачебной подсекции в составе комиссариата, которые способствовали созданию государственного зубоврачевания в молодой после революционной советской республике.
На тот момент, главными задачами зубоврачевания были: подготовка кадров, научные исследования в области будущей стоматологии и организация качественной массовой зубоврачебной помощи для народа СССР. Среди основных научных исследовательских работ выделялись проблемы изучения этиологии и патогенеза таких заболеваний, как: кариес и пародонтоз. Именно тогда, были структурированы знания, полученные по данным заболеваниям, а также сформулированы теории их возникновения и лечения. Пионерами в подготовке теорий были профессоры: Платонов Е.Е., Евдокимов А.И., Энтин Д.А., Шарпенак А.Э., Лукомский И.Г. и другие. Например, Платонов Е.Е. предложил собственную концепцию развития пародонтоза (альвеолярной пиореи) после обнаружения первичных изменений, наблюдавшихся в нервных волокнах пародонта. Существенным итоговым событием в изучении пародонтоза стал VI Всесоюзный съезд стоматологов 1975 года. Результаты обсуждения терминологии, диагностики, профилактики и лечения болезней пародонта именно этого съезда легли в основу дальнейших исследований и изучения болезни, как в СССР, так и за пределами республики.
В 1970 году была разработана реальная рабочая концепция патогенеза кариеса зубов. Особенностью этой концепции стало наиболее полное отражение механизма развития данного заболевания, с использованием всех доступных на тот момент достижений в области стоматологии и медико-биологических наук, а также с учетом местных и общих нарушений в организме, которые могут привести к появлению и развитию кариеса.
Этап истории развития стоматологии советского периода многие по праву считают одним из наиболее активных. Так, впервые в мире, в СССР была создана полная научно-обоснованная система медицинского наблюдения за ребенком, что позволило организовать и открыть первые кафедры стоматологии детского возраста, а также оказывать стоматологическую помощь детям от рождения до совершеннолетия в стенах детских стоматологических поликлиник, кабинетов, открытых прямо в дошкольных учреждениях и школах.
За период СССР уровень ортопедической стоматологии был поднят на новый более высокий уровень, была также улучшена техническая оснащенность стоматологических кабинетов и клиник. Главными задачами стали: повышение производительности зубных врачей и зубных техников, улучшение качества организации труда стоматологов, совершенствование зуботехнических лабораторий. Все это позволило создать главные предпосылки для изготовления наиболее эффективных и современных на тот момент зубных протезов в масштабах целой республики.
На этом же этапе истории развития стоматологии были разработаны новые металлические сплавы, не уступающие по своим свойствам золоту. Были изготовлены ситаллы, облицованные фарфором-металлокерамикой, фарфоровые и цельнолитые металлические коронки, цельнолитые мостовидные протезы, также облицованные фарфором, т.н. бюгельные протезы (цельнолитые съемные конструкции) и др. Все это позволило сделать большой шаг в эстетике зубных протезов, а также в улучшении качества помощи в ортопедической стоматологии.
Кроме того, учеными советского периода были разработаны модели стоматитов при заболеваниях внутренних органов, которые, в свою очередь, легли в основу эффективных методов лечения; изучены заболевания слизистой оболочки ротовой полости; разработаны и внедрены в практику методы моделирования кариеса зубов, одонтогенных воспалительных процессов, периодонтитов, а также пульпитов и т.д.
Советские ученые-стоматологи регулярно принимали активное участие в исследованиях и работе Всемирной организации здравоохранения, в обсуждении актуальных проблем и путей их решения. Именно поэтому монографии, учебники и статьи наших стоматологов переводились и переводятся на иностранные языки и берутся за основу в исследованиях во имя дальнейшего развития стоматологии.
В настоящее время в Украине подготовкой стоматологов занимаются в Украинской стоматологической академии, а также на факультетах «Стоматология» в высших медицинских учебных заведениях.
1. Значениеизучениятемы.
Ознакомиться с основными этапами развития стоматологии в России и в Европе с древних времен и до наших дней. Проследить преемственность в разработке важнейших направлений между поколениями врачейстоматологов вразличныепериодычеловеческойистории.
2 .Цель изучения темы: ознакомиться с основными этапами развития отечественной и мировой медицины на естественной, последовательно материалистической, общетеоретической основевобласти стоматологии.
Для достижения данной цели необходимо: иметь верное представление о том, какразвиваласьнаукавданныйпериодвремени.
Знать: на примерах трудов И.И. Хрущева, А.К. Лимберга, А.М. Соболева важнейшие направления развития отечественной стоматологии, их прогрессивноезначение.
Уметь: сделатьсообщение(доклад) потемезанятия.
Иметь представление об основных достижениях в области стоматологической науки.
Иметь навыки самостоятельной работы с первоисточниками: книгами, архивнымиматериалами.
3. Основныепонятияиположениятемы:
Стоматология (stomatologie; от греческого stoma - рот и logos - учение) - учение о болезнях органов полости рта и челюстно-лицевой области, методахихдиагностики, леченияипрофилактики.
Как клиническая дисциплина она имеет несколько направлений: терапевтическая стоматология, хирургическая, ортопедическая, стоматология детскоговозрастаи др.
Первые сведения о болезнях зубов к первобытному обществу: палеопатология представляет достоверные свидетельства кариеса зубов и поврежденийлицевогочерепаупервобытногочеловека.
Зубоврачевание в Вавилонии и Ассирии. Искусством, врачевания занимались врачеватели-эмпирики (асу). Представители другого направления назывались ашипу (заклинающий). Обе традиции сохранились почти без изменений до второй половины I тысячелетия до н.э., когда в связи с укреплением религиозных верований слились в одну, более близкую к ашипуту. Врачеватель-асу чаще связывал возникновение болезней с естественными причинами, заклинатель-ашипу, напротив, прежде всего со сверхъестественными силами: "рукой" конкретного бога, демона или призрака, злымичарами.
Врачеватели сами собирали лекарственные средства, составляли и хранили их, сами варили их на меду, пиве, уксусе, воде или твердом жире. В отличие от асу в ритуале врачевание ашипу было чтение заклинаний. В хранилище рукописей Ашурбанапала обнаружено собрание заклинаний
табличек под общим названием "Когда в дом больного заклинатель идет". Искусство его врачевания лежало в сфере того, что сегодня называется "психотерапией", за этим искусством скрывалась другая сторона его деятельностилекарственноелечение.
Например "растолки траву шалфей и смешай ее с маслом; трижды скажизаклинаниеи положиназуб.
Заклинание - "Заговор против зубной боли" – представляет собой высокохудожественноелитературноепроизведениедревней Месопотамии.
В древних месопотамских текстах нет упоминаний об удалении или пломбировании зубов. Сообщается лишь о применении обезболивающих паст (содержащих белену) и лечебных мастик (с растительными компонентами), которыми заполнялидуплобольного.
Неудачный исход врачевания ашипу объяснял вмешательством сверхъестественных сил: "такова воля бога" или "болезнь не ушла, потому что больной не точно выполнил предписанный ритуал приема лекарств" и т.п. Таким образом, престиж ашипу всегда оставался высоким. Репутация эмпирика-асу была более уязвима; его неудачи относились не столько на счет богов, сколько па счет самого врачевателя. В результате, асу постепенно утрачивалисвоипозиции.
Зубоврачевание в древнем Египте. В древнем Египте издавна существовала профессия врачевателя зубов - "он, который заботится о зубах". Болезни зубов и десен описаны в папирусах Среднего и Нового царства. Зубную боль и разрушение зуба египтяне объясняли наличие "червя, который растет в зубе". Лечение зубов было консервативным. Оно заключалось в прикладывании к больному зубу или деснам лечебных паст и растворов. В папирусе Эберса приведено 11 прописей таких лекарств, которые способствовали оздоровлению полости рта и укреплению зубов, лечили воспаление десен и снимали зубную боль, то есть оказывали местный лечебный эффект, однако не останавливали дальнейшего развития заболевания.
Древние египтяне не лечили кариозных зубов, не знали оперативного зубоврачевания, в результате чего были широко распространены тяжелые воспалительные заболевания надкостницы, приводившие к изменениям челюсти и прижизненному выпадению зубов. "На египетских кладбищах нередки находки больных зубов, почти выпавших из воспаленных полостей, или кариозных зубов, которые явились причиной обширных заболеваний челюсти. Даже у фараонов, при некоторых служили «главные зубоврачеватели Великого дома» не обнаружено следов пломбирования кариозных полостей, заполнения зубов золотом или другими металлами. Единственным свидетельством использования золота в зубоврачевании в древнем Египте является находка соединенных между собой тонкой золотой проволокой полиниишеекобоихзубов.
Древняя Греция. В "Гиппократовом сборнике" были приведены описания заболеваний зубов и десен (от пульпита до альвеолярного абсцесса инекрозакости) иполостирта(гингивит, стоматит, болезниязык1).
При зубных болях применяли как общие (кровопускания, слабительные и рвотные средства, строгая диет1), так и местные средства (наркотики, полоскания настоями трав, припарки из чечевичного отвара, вяжущие средства и т.д.). К удалению прибегали только тогда, когда зуб был расшатан. В тоже время при лечении; вывиха и перелома челюсти древние греки достигли большого совершенства: они устанавливали кость на место и связывали зубы золотой проволокой. В "Гиппократовом сборнике" описаны и состояния, связанные с прорезыванием зубов (лихорадка, понос, судороги, кашель) приведенырекомендациипоустранениюдурногозапахаизорта.
В древнем Риме царского периода (VIII - XI вв. до н.э.) врачевателиэтруски достигли удивительных успехов. Так, до нас дошли многочисленные протезы-зубные, выполненные из костей животных и скрепленные при помощизолотогомоста.
Средние века . В "Каноне медицины" Ибн Сины представлены обширные сведения о прорезывании зубов, их росте и строении в различном возрасте, описаны многочисленные симптомы заболеваний зубов и полости рта, известные в то время методы "их лечения (от применения порошков и мазей до прижиганий и сверления тонким сверлом") и советы по уходу за зубамииполостьюрта.
В средневековой Европе лечением и удалением зубов занимались «короткополые» хирурги-цирюльники, имевшиестатусремесленников.
В русских средневековых рукописных книгах по врачеванию (лечебниках и травниках) болезням зубов также уделялось значительное внимание. Народные врачеватели зубов (зубоволоки) широко использовали лекарственные средства растительного происхождения (камфору, настои трав, припарки из семян и др.), укрепляли зубы проволочными «шинами», умелинакладывать пломбына«чревоточины» взубах.
С 1654 г. (когда в Московском государстве была открыта первая Лекарская школ1) будущим лекарям стали преподаваться и навыки зубоврачевания. Это было связано с тем, что значительная часть лекарей направлялась на службу в армию, где требовались знания и по оперативному зубоврачеванию, и по борьбе с цингой. Вкачестве противоцинготных средств
в военных гарнизонах всем чинам раздавались солод, пиво, винный уксус, cбитень. В 1672 г., когда в российской армии под Астраханью возникли массовые заболевания цингой, князю А.А. Голицыну была послана специальная царская грамота, в которой предписывалось изготовить в Казани «двести ведер сосновых вершин намоча в вине, да в Нижнем Новгороде изготовить сто ведер, и послать то вино в Астрахань и давать то вино в Астрахани служилымлюдямотцинги».
Впервые право заниматься зубоврачеванием в России получил француз Франсуа Дюбрель (F. Dubreuilh ) в 1710 г. В том же году в России было
введено звание «зубного врача». Навыки зубоврачевания стали преподаваться вболееширокомобъеме вкурсехирургии.
Как самостоятельная область медицины зубоврачевание выделилось лишь в конце XVII - начале XVIII вв. В значительной степени этому способствовала деятельность французского хирурга Пьера Фошара (Pierre Fauchard , 1678 - 1761 гг.). Он прошел путь от цирюльника до хирурга и приобрел широкую популярность как частнопрактикующий зубной врач. П. Фошар описал около 130 заболеваний зубов и болезней ротовой полости, изучал причины их возникновения и особенности течения, На основе своих исследований он составил одну из первых классификаций болезней зубов. Его капитальный труд «Зубная хирургия, или лечение зубов» («Le chirurgiendentiste, ou traite des dents» , 1728 г.) явился первым руководством, в котором систематизировалисьнаучныеипрактическиезнанияпозубоврачеванию.
П. Фошар внес также существенный вклад в зубопротезирование: он усовершенствовал нёбные обтюраторы, применил колпачки из золота и фарфоровое покрытие для искусственных зубов; ему принадлежит идея использования специальных пружин для удержания во рту полных съемных зубных протезов. Он занимался исправлением дефектов неправильного роста зубов и челюстей и по праву считается основателем ортодонтии (греч. orthodontia ; от orthos - прямой и odus, odontos - зуб) - раздела стоматологии, посвященного профилактике и лечению зубно-челюстных аномалийприпомощиортопедических средств.
Дальнейшее развитие зубоврачевания тесно связано с разработкой новых методов и приборов зубоврачевания: изготовление искусственных золотых коронок (1756 г.), пломбирование зубов серебряной амальгамой (1819 г.) и специальными цементами (1858г.), применение мышьяковистой кислоты (1836 г.), изобретение зубных щипцов современного вида (1840) и ножной бормашины (1870 г.). В российской литературе конца XVIII - начала XIX вв. болезни зубов и их лечение освещались в руководствах по хирургии. Так, в «Искусстве повивания или Науке о бабичьем деле» (1784- 1786 гг.) Н.М. Максимович-Амбодик подробно описал болезни полости рта в период беременности (пульпиты, заболевания десен, молочницу, т.е. стоматит), дефекты уздечки языка; предложил хирургическое лечение заячьей губы. П. А. Загорский в «Сокращенной анатомии...» (1802 г.) подробно изложил основы анатомии челюстно-лицевой области. И.Ф.Буш в «Руководстве к преподаванию хирургии» (1807 - 1808 гг.) представил основы терапевтической и хирургической стоматологии, зубопротезной помощи и профилактикизаболеванийзубов.
Российские хирурги внесли ощутимый вклад в развитие хирургической стоматологии. И.В.Буяльский впервые ввел операцию резекции верхней челюсти по поводу новообразования, успешно проводил пластические операции (восстановление нижней губы из кожи подбородк1), разрабатывал новыйстоматологический инструментарий.
Большое количество стоматологических операций провел Н. И. Пирогов; им разработаны методы пластических операций на лице (например,
ринопластик1), изготовлены наборы хирургических инструментов, в которые входилиизубоврачебные.
В первой половине XIX в. на русском языке стали издаваться переводные и оригинальные работы по зубоврачеванию и челюстно-лицевой хирургии. Среди них монография Карла Ф. фон Грефе (Karl Ferdinand von Graefe , 1787 -1840 гг.) «Rhinoplastik » («Ринопластика», 1818 г.), переведенная
в 1821 г. с немецкого А.Никитиным, и книга Б.Гана (В. Hahn) «Распознавание
и лечение золотушной английской болезни и трудного прорезывания зубов у детей(1829 г.).
Предупреждение заболеваний зубов явилось темой книги «СанктПетербургский зубной врач», написанной зубным врачом Б.С. Вагенгеймом, иностранцем, служившим в России. По его оценкам, зубоврачебная помощь в Петербурге в первой половине XIX в. соответствовала зубоврачеванию на Западе, а в некоторых отношениях и превосходила его: уже тогда во всех петербургских высших учебных заведениях проводились профилактические стоматологическиеосмотрыспоследующей санациейполостирта.
Как научно-медицинская специальность - зубоврачевание развивается в России в начале XIX столетия. В первой половине XIX в. зубоврачеванием занимались главным образом лекари, которые имели право лечить все болезниивыполнятьвсеоперациибезисключения.
Первым дипломированными зубными врачами были иностранцы, получившие право на практику в России после того, как держали экзамены при Медицинской Канцелярии. Но приезжали они в Россию ради лёгкого заработка, а зубоврачеванию обучались у таких же неопытных дантистов, в основномзаграницей. В1809 годувпервые начинает издаваться «Российский медицинский список», содержащий сведения о специалистах в области медицины, в том числе и зубоврачевании (всего в нём числилось 18 дантистов). Первым в них значился Илья Лузгин , его и считают «первым зубнымврачомРоссии»
К началу XIX века, врачи всех специальностей получали образование в Университетах, поэтому многие русские лекари хорошо знали как челюстнолицевуюхирургию, такипрактическоезубоврачевание.
Уже в 1810 г в России законом была установлена «программа испытаний на звание «зубного лекаря»», вместо прежнего «зубной врач». Подготовка их проходила путем ученичества у практикующего дантиста или зубного врача. Право на самостоятельную зубную практику приобреталось после соответствующих экзаменов при Медико-хирургической академии или при медицинском факультете Университета Академии. Такая система зубоврачевания существовала на протяжении всего XIX столетия. Особую роль в развитии медицины, частности стоматологии, в первой половине Х1Х в. Сыграли С-Петербургская медико-хирургическая академия и Московский университет.
Огромное значение в развитии стоматологии имели первые в России научные медицинские школы: анатомическая – П.А.Загорского и хирургическая школа И.Ф.Буша. Эти школы воспитали целую плеяду
талантливых учёных, прославивших отечественную медицину. Большой вклад в развитие стоматологии внесли И.В.Буяльский, Х.Х. Саломон, П.А. Нарановичидр.
Так же, значение для развития стоматологии имела деятельность И.Ф.Буша, который уделял внимание преподаванию заболеваний зубов и полости рта, а также обучению студентов челюстно-лицевой хирургии. Интересно и изложение им вопросов этиологии, клиники и лечения кариеса зубов. К причинам возникновения кариеса он относит как общие заболевания организма, так и местные воздействия. При лечении пульпита И.Ф.Буш рекомендует выжигание раскалённой иглой пульпы зуба пользоваться пломбированием. Описывает верхушечные периодонтиты, расшатывания зубов, освещает вопросы ортопедической стоматологии: съёмное, несъёмное, сложноепротезирование.
Велики заслуги И.В. Буяльского, анатома и хирурга, в области стоматологии. Им впервые была введена операция резекции верхней челюсти по поводу новообразования. Кроме этого он производил пластические операциивосстановление нижней губы из кожи подбородка, также разработалмногостоматологическогоинструментария.
Важное значение для стоматологии имело первое оригинальное руководство по оперативной хирургии на русском языке Х.Х.Саломона, где былиописанычелюстно-лицевыеоперации.
В 1829 г. вышла в свет «Дентистика или зубное искусство» Алексея Михайловича Соболева , которая явилась энциклопедией новейших для того времени знаний в области зубоврачевания (терапевтической и хирургической стоматологии, ортопедии и ортодонтии, профилактики заболеваний зубов). Вторая часть этой книги под названием «Детская гигиена» посвящена профилактическим мероприятиям и рекомендациям по уходу за детьми разного возраста, направленным на укрепление здоровья детей в целом и зубночелюстной системы в частности. В предисловии к ней автор говорит, что дентистика - это наука, один из разделов медицины, тесно связана с другими медицинскими науками и подчинена тем же законам развития. В задачу этой наукивходитпрофилактика илечениезаболеваний зубовиполостирта.
Значительной работой, охватывающей преимущественно хирургические разделы стоматологии был труд, опубликованный в 1856г. профессором И.П. Заблоцким-Десятовским. Однако все эти авторы не касались зубоврачевания в узком смысле этого слова и в 1884 г. Московский зубной врач И. Арнштейн напечатал «Практическое руководство по изучению болезней зубов».В 1881 году в С-Петербурге Ф.И.Важинский открыл первую в России частную зубоврачебную школу, обучение продолжалось 2,5 года. Чтобы получить звание зубного врача с правом выписывать лекарства, окончившие эту школу должны были выдержать специальные экзамены в Военно-медицинской академии или на медицинском факультете университета. В связи с этим зубоврачебные школы открывались только в университетских городах. В Москве первая зубоврачебная школа была организована в 1892 г. Ильей Матвеевичем Коварским. В 1898 г. в
России функционировало девять зубоврачебных школ, к 1916 г. их было более 20. Преподавание в зубоврачебных школах велось на широкой научной основе с обязательным изучением анатомии, химии, физики, физиологии, гистологии, общей хирургии, фармакологии. Специальные дисциплины преподавались по учебнику Ивана Ивановича Хрущева «Полный зубоврачебный курс» (1896 г.), в котором с глубоким знанием теории и практики были изложены все разделы стоматологии. В 1891 году был издан закон«Опреобразованииобучениязубоврачебногоискусству.
Он устанавливал два звания для специалистов по зубоврачеванию: «дантист» и «зубной врач». Звание «дантист» присваивалось обучавшимся путем ученичества в частных кабинетах (которое существовало в течение всего XIX столетия), звание «зубной врач» - обучавшимся в частных зубоврачебных школах. Специальных учебных заведений для подготовки зубных техников еще не было. Их продолжали причислять к ювелирному цеху.
С 1885 г. на медицинском факультете Московского университета по инициативе Н. В. Склифосовского была создана первая доцентура по одонтологии. В Петербурге первая доцентура по зубным болезням была открыта в 1892 г. в Военно-медицинской академии. В том же году в Петербурге была организована первая в России самостоятельная кафедра одонтологии: ее основатель Александр Карлович Лимберг (1856 - 1906 гг.) начал читать самостоятельный курс лекций по одонтологии в Клиническом институтеусовершенствованияврачей.
Несмотря на расширение подготовки зубоврачебных кадров, обеспеченность населения страны стоматологической помощью оставалась низкой. Так, в 19 в. при общей численности населения России 140 млн. человек, в стране был 221 специалист по зубоврачеванию, т. е. один врач приходилсяна60 тыс. человек.
Развитию зубоврачевания в России в немалой степени способствовала деятельность научно-практических зубоврачебных обществ. «Первое общество дантистов в России» образовалось в Петербурге в 1883 г. (основатель - Фома Игнатьевич Важинский). В том же году было создано «Санкт-Петербургское общество дантистов и врачей, занимавшихся зубоврачеванием» (основатель - Александр Карлович Лимбер4); позднее оно стало называться «Санкт-Петербургским зубоврачебным обществом». Первое «Московское одонтологическое общество» было организовано в 1891 г. В него входили Михаил Михайлович Чемоданов, Гилярий Иванович Вильга, Илья Матвеевич Коварский, Павел Георгиевич Дауге. Научные зубоврачебные общества создавались в Киеве, Одессе, Тифлисе, других городах страны. Они сплачивали вокруг себя зубных врачей, способствовали прогрессу науки, организовывали и проводили научные съезды зубных врачей (первый состоялся в 1896 г. в Нижнем Новгороде). В 1899 г. было создано«Российскоеодонтологическое общество».
Первое в России периодическое издание по зубоврачеванию «Зубоврачебный вестник», основанное Андреем Павловичем Синицыным,
выходило в свет с 1885 по 1917 г. Кроме него, выпускались журналы «Одонтологическое обозрение» (с 1899 по 1915 г.) и «Зубоврачебное дело» (с 1906 г.) Открытие первых русских школ положило начало качественно новомупериодувисторииподготовкизубоврачебных кадров.
4. Контрольныевопросы:
1. Расскажитеолеченииболезнейзубоввдревней ВавилониииАссирии.
2. Расскажитео зубоврачевании вДревнемЕгипте.
3. Расскажите о развитии зубоврачевания в Древнем Риме и Древней Греции.
4. Расскажитео развитиизубоврачеваниявпериодсредневековья.
5. Расскажитеозубоврачевании вРоссии вХVII - ХVIII веке.
6. КогосчитаютпервымзубнымврачомРоссии?
7. РазвитиестоматологиивРоссиивХ1Хвеке.
8. Охарактеризуйте вклад в развитие стоматологии таких учёных, как И.Ф.Буш, И.В.Буяльский, П.А.Загорский, Н.И. Пирогов.
9. Первыекафедрыистоматологические факультетывРоссии.
5. Тестовыезадания:
01. ДРЕВНЕЕГИПЕТСКИЙПАПИРУС, В |
05. ТОЧНОЕКОЛИЧЕСТВО |
||
КОТОРОМЕСТЬСПЕЦИАЛЬНАЯ |
ЗАБОЛЕВАНИЙЗУБОВ, ОПИСАННЫХ |
||
ГЛАВА, ПОСВЯЩЁННАЯЛЕЧЕНИЮ |
ПЬЕРОМФОШАРОМ: |
||
ЗАБОЛЕВАНИЙЗУБОВИДЁСЕН: |
|||
папирусХёрста |
|||
папирус Эберса |
|||
папирусЭдвинаСмита |
|||
папирусБругша |
06. ПЕРВУЮВРОССИИКАФЕДРУ |
||
02. ВДРЕВНЕЙИНДИИВПЕРВЫЕ |
ОДОНТОЛОГИИВОЗГЛАВИЛ |
||
ОПИСАЛЗУБОВРАЧЕВАНИЕ |
И.И. Хрущев |
||
А.К. Лимберг |
|||
И.М. Коварский |
|||
Ф.И. Важинский |
|||
07. ОДИНИЗМЕТОДОВ |
|||
03. ВРАЧСРЕДНЕВЕКОВЬЯ, КОТОРЫЙ |
ПЛАСТИЧЕСКОЙОПЕРАЦИИНА |
||
ПЕРВЫМВВЁЛВМЕДИЦИНСКУЮ |
ЛИЦЕ– РИНОПЛАСТИКУ |
||
ПРАКТИКУПОНЯТИЕ«АФТА»: |
РАЗРАБОТАЛ |
||
Н.М. Максимович-Амбодик |
|||
АбуАлиИбн-Сина |
Н.И.Пирогов |
||
Гиппократ |
П.А.Загорский |
||
Дж. Листер |
|||
04. ВРАЧЭПОХИСРЕДНИХВЕКОВ, |
08. «ДАНТИСТИКАИЛИЗУБНОЕ |
||
ИСКУССТВО» АЛЕКСЕЯ |
|||
ПРОТИВНИКОМУДАЛЕНИЯЗУБОВ: |
МИХАЙЛОВИЧАСОБОЛЕВАВЫШЛА |
||
АрРази(Разес) |
|||
Аз Захрави(Абулкасис) |
|||
Орибасий |
|||
| 12. АМЕРИКАНСКИЙЗУБНОЙВРАЧВ 1846 Г. ПОСЛЕОПЫТА, ПРОИЗВЕДЕННОГОНАСЕБЕ, ВПЕРВЫЕУДАЛИЛУБОЛЬНОЙЗУБ ПОДЭФИРНЫМНАРКОЗОМ: | |||
Стоматология сегодня, не у кого не вызывает удивления или же особого отношения. Кто-то, относится к ней, как к чему-то должному, кто-то, как к прорыву науки, а кто-то и вовсе боится ее посещения, как огня. Но единственное, что объединяет всех людей, это необходимость и незаменимость ее в наши дни. А мало кто знает, через какой тяжелый и нелегкий путь эта многовековая наука прошла, чтобы стать той, которой она является сегодня.
История зарождения стоматологии
Стоматология в переводе с греческого языка –stoma – рот, logos – учение, дисциплина в медицине, занимающаяся изучением патогенеза и этиологии челюстных заболеваний, зубов и других органов полости рта. Включая в себя их профилактику, лечение и диагностику.
Как наука, стоматология сформировалась, лишь в конце 20-х годов, в процессе слияния челюстно-лицевой хирургии и зубоврачевания.
Челюстно-лицевая хирургия, в отличии от зубоврачевания, развивалась в рамках хирургии, а зубоврачевание в свою очередь, совсем никакого отношения к общей медицине не имело. Единственным решением любых проблем с зубами, было безвозвратное их удаление. Зачастую в то время, этим занимались цирюльники, банщики и ремесленники.
А вот как медицинская специальность, зубоврачевание зародилось в конце XVII – начале XVIII века. Небезызвестной персоной того времени, был французский выдающийся врач П. Фошар. В последствии чего, стали появляться на свет такие навыки, как: пломбирование , различные разработки по изготовлению зубных коронок, применение мышьяковистой кислоты, и уникальное изобретение того времени — бормашина.
Стремительное развитие
Дисциплина развивалась и росла не по дням, а по часам, тем самым утверждая стоматологическую специальность. Зубоврачевание России, до XVIII века не подчинялась никому, и тем более не контролировалось государством. И лишь в 1810 был признан закон, обязывающий разрешить подобного рода практику тем лицам, которые имеют диплом «зубного лекаря». Но, в те времена не всем удавалось осуществить свою мечту, например женщины были напрочь отстранены от подобного рода занятий. Это табу продлилось до 1829 года.
В начале 1830-х, женщины получили те же основания для сдачи экзаменов на звание зубного лекаря, что и мужчины. Развитие , как науки, происходило еще более, интенсивнее. И уже в 1881 в Петербурге была открыта первая зубоврачебная школа, основанная В.И. Важинским. Именно в этот период, организовывается обязательство получения профильной специальности для работы в зубоврачебной сфере.
В столице же, школа была открыта 1892 году, под руководством И.М. Каварского. Профессор Склифосовский вплотную занимался исследованиями в области стоматологии и пропагандировал в школах необходимость преподавания на всех медицинских факультетах. Именно он является основоположником изучения кариеса зубов в России, и именно им впервые был исследован кариес и его широкая распространенность у городских жителей, и именно под его началом были воспитаны первые ученые-стоматологи, такие как: Чемоданов, Несмеянов, Лимберг и Знаменский.
Уже в 1883 году, было создано первое сообщество дантистов России, а в 1885 году, был утвержден печатное СМИ «Зубоврачебный вестник».
По мере развития дисциплины, уже в предвоенные годы можно было выделить три профиля в стоматологии: хирургическая, терапевтическая и ортопедическая. А уже в 1963 году, была создана, по мимо основной, еще и детская кафедра. Всего за этот период в нашей стране было создано 44 стоматологических факультетов и 2 института, находящихся в Москве и Полтаве, с приемом на первый курс 8 700 человек. ММСИ являлся главным в СССР и по наши дни, высшим стоматологическим образованием.
data-yashareQuickServices="yaru,vkontakte,facebook,twitter,odnoklassniki,moimir,gplus" data-yashareTheme="counter"