Искусственное оплодотворение – виды и описание методов (эко, икси, искусственная инсеминация), показания (бесплодие, заболевания), противопоказания и осложнения, требования к донору спермы. отзывы и цена процедур в клиниках

В последние годы, к огромному сожалению, наблюдается прирост процента женщин, которые не могут забеременеть естественным путем. Причиной тому является ухудшающаяся экологическая обстановка, различные воспаления половых органов женщины и многие другие факторы. Союз мужчины и женщины принято считать бесплодным в случае, когда партнеры ведут активную половую жизнь без использования контрацептивов в течение 1-2 лет, но долгожданная беременность так и не наступает. Такая проблема диагностируется примерно в каждой пятой семейной паре. В подобных ситуациях на помощь приходят методики искусственного оплодотворения женской яйцеклетки.

Способы искусственного оплодотворения

В современной медицине на сегодняшний день существует несколько методик искусственного оплодотворения, которые успешно применяются уже долгие годы. Каждой паре, которая решила прибегнуть к одному из методов искусственного оплодотворения, следует знать, как делается искусственное оплодотворение и чего стоит ожидать в ходе данной процедуры. В этой статье мы постараемся ответить на наиболее интересующие вопросы, касающиеся столь непростой темы. Стать полноценной семьей, зачать и родить здорового малыша в наше время можно при помощи таких методов, как:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - слияние мужских и женских клеток производится в лабораторных условиях в стерильной пробирке, после чего развивающийся эмбрион переносится в область матки бесплодной женщины.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) - методика данной процедуры практически идентична с предыдущей, однако в случае к ИКСИ оплодотворение происходит с применением очищенной подготовленной мужской спермы (супруга пациентки или же донора).
• Искусственная инсеминация (ИИ) - к данному типу искусственного оплодотворения прибегают в тех случаях, когда проблемы репродуктивной сферы были выявлены у мужчины (недостаточная активность сперматозоидов, отклонения в работе половых функций, наличие каких-либо других заболеваний).
• Донорство мужского генетического материала.
• Зачатие с использованием яйцеклетки профессионального или индивидуального донора.

Важно! Если Вы долгие годы безуспешно пытаетесь стать родителями и уже использовали все доступные для этого способы зачатия, отчаиваться не стоит - у каждой пары присутствует возможность прибегнуть к услугам суррогатной матери. Однако, если Вы не можете или не хотите использовать этот метод, всегда можно усыновить малыша, который остался без родителей.

Разбираемся в таинстве зачатия

Оплодотворение само по себе представляет собой начальный этап зарождения новой жизни. Его началом считается момент соединения женской и мужской половых клеток. С этой секунды пол ребенка уже заранее определен случайным образом. Мы знаем, что в сперматозоиде и яйцеклетке содержится по 23 хромосомы, одна из которых отвечает именно за пол будущего малыша. Когда яйцеклетка встречается с мужским сперматозоидом с Х-хромосомой - у пары рождается девочка, если с Y-хромосомой - вскоре Вас можно будет поздравлять с рождением мальчика.

Как правило, через 12-14 дней после начала менструации практически у каждой представительницы слабого пола наступает овуляция - выход яйцеклетки из фолликула, которая готова к оплодотворению. По маточным трубам она постепенно продвигается вглубь, где некоторое время будет томиться от ожидания встречи со сперматозоидом. Яйцеклетка остается способной к зачатию ориентировочно 24 часа с момента выхода из фолликула. Тысячи сперматозоидов попадают вместе с семенной жидкостью во влагалище женщины и начинают свой долгий и непростой путь.

Для прохождения этого небольшого расстояния сперматозоидам необходимо 3-4 часа. На их пути встречается масса препятствий, и большинство из них погибает. Только самые качественные и подвижные из них достигают заветной цели. Для того, чтобы произошло зачатие требуется около 10 миллионов мужских клеток, но слиться с яйцеклеткой сможет лишь один из них, которому будет под силу проникнуть сквозь плотную защитную оболочку. Момент их слияния и считается моментом оплодотворения.

Две слившиеся клетки со временем превращаются в зиготу, а затем и в эмбрион - прообраз будущего маленького человечка. Беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и прикрепится к внутренней оболочке матки - эндометрию. Это происходит примерно на 7-10 день. После этого в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон, отвечающий за беременность (ХГЧ), который позволяет в домашних условиях диагностировать наступившую беременность - достаточно лишь приобрести в аптеке специальный тест. Через девять месяцев на свет рождается новый человек.

Зачатие искусственным путем и его виды

Если у женщины или ее партнера было диагностировано бесплодие, то в этом случае прибегают к процедуре искусственного оплодотворения. Но не следует пугаться слова «искусственный», поскольку малыши, зачатые таким образом абсолютно ничем не отличаются от детей, которые появились на свет естественным путем.

Наиболее доступным и простым методом искусственного оплодотворения принято считать искусственную инсеминацию. В ходе данной манипуляции мужская сперма посредством специального катетера помещается непосредственно в полость матки, где сперматозоиды самостоятельно находят яйцеклетку и сливаются с ней. Безусловно, сперма предварительно очищается и подготавливается, отбираются лишь самые качественные и подвижные сперматозоиды.

Накануне манипуляции семейная пара должна пройти полное обследование организма, сдать необходимые анализы. Женщине проверяют маточные трубы на предмет проходимости, мужчина сдает анализ спермограммы, оба партнера сдают тесты на наличие половых инфекций. Зачастую при необходимости овуляцию у женщины стимулируют при помощи специальных гормональных инъекций.

Данный вид искусственного оплодотворения используется в тех случаях, когда:

• у женщины не происходит овуляция;
• маточные трубы непроходимы или отсутствуют вовсе;
• женщина испытывает спазмы и сокращения мышц при половом акте;
• организм женщины вырабатывает антиспермальные тела, которые лишают жизнеспособности сперматозоиды;
• у мужчины диагностирована импотенция или другие расстройства в половой сфере;
• возрастной фактор;
• у женщины имеется заболевание эндометриоз или другие болезни в области половых органов;
• анализ спермограммы имеет неудовлетворительный результат.

При первичном бесплодии (бесплодии 1 степени) семейные пары предпочитают именно этот способ искусственного оплодотворения.

Важно! Результативность данного вида искусственного оплодотворения равна примерно 25%. Однако, степень эффективности определяется также рядом факторов: возрастом партнеров, степенью и сроком бесплодия, качеством эякулята и некоторыми другими.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - процедура более дорогостоящая, сложная и трудоемкая. К ней прибегают в тех ситуациях, когда за плечами множество попыток безуспешного зачатия естественным и искусственным путем, но долгожданная беременность так и не случилась. Пара совместно должна сдать ряд анализов, женщине проводят ультразвуковую диагностику, маточные трубы проверяют на проходимость, а мужчина сдает спермограмму. После длительного подготовительного этапа переходят непосредственно к процессу искусственного зачатия.

Мужской биоматериал предварительно обрабатывается и очищается, после чего помещается в благоприятную питательную среду в инкубатор. В стерильной пробирке самые активные и качественные сперматозоиды смешиваются с женскими клетками. Примерно через сутки можно констатировать, произошло ли оплодотворение. А через 2-3 дня развивающиеся эмбрионы переносятся в матку бесплодной пациентки для дальнейшего развития.

В процессе ЭКО в матку подсаживают обычно сразу несколько эмбрионов, с целью повышения эффективности процедуры. При желании пара может заморозить оставшиеся эмбрионы, чтобы в дальнейшем не проходить все предыдущие этапы ЭКО. Шанс наступления беременности при использовании данного метода равна примерно 20-30%.

Итроплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) применяется обычно в случаях с мужским бесплодием. В большинстве случаев виной тому выступает недостаточная подвижность сперматозоидов, или же их полное отсутствие в эякуляте. Процедура достаточно проста - отобранный сперматозоид посредством очень тонкой иглы доставляется непосредственно внутрь яйцеклетки. Происходит это не в организме женщины, а в условиях лаборатории с использованием заранее добытой и обработанной яйцеклетки. Ход манипуляции контролируется при помощи микроскопа.

К ИКСИ готовятся примерно также, как и к ЭКО. Разница лишь в том, что при ЭКО сперматозоидам дается возможность самостоятельно достигнуть яйцеклетки, а при ИКСИ - эту задачу берет на себя опытный специалист. Шанс наступления беременности при помощи этой методики искусственного оплодотворения равна примерно 30%. Если быть точнее и обратиться к статистике, то вероятность также зависит от возраста женщины:

• шанс забеременеть при помощи ЭКО у женщин младше 35 лет составляет примерно 40%;
• в возрасте от 35 до 37 лет - 30%;
• в возрасте 38-40 лет - 20%;
• женщинам старше 40 лет отводится около 10%, а в 45 лет - примерно 1%.

Альтернативные методы зачатия

Следует отметить, что в особо тяжелых случаях, для бездетных пар также существуют способы стать счастливыми родителями:

• использование услуг суррогатной матери (Вашего будущего ребенка вынашивает и рожает другая женщина);
• экстракорпоральное оплодотворение с применением донорских биоматериалов;
• использование замороженных эмбрионов;
• усыновление ребенка, оставшегося без настоящих родителей.

Любопытные факты

Бытует мнение, что дети, зачатые искусственным путем, развиваются в несколько раз активнее своих ровесников, однако при этом сильнее подвержены различным заболеваниям. Однако, это всего лишь предположения, и на самом деле малыши «из пробирки» совершенно ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Возможно, подобные мнения основываются на том, что обычно ребенок, зачатый при помощи ЭКО, рождается уже у немолодых родителей, тем самым, становясь еще более желанным долгожданным и любимым. Помимо этого, возможность осуществить данную процедуру в основном имеется у людей, чья финансовая составляющая достаточно надежна и стабильна, и такие родители в будущем способны дать своему чаду достойное образование и отличные условия существования.

Трудности выбора

В подавляющем большинстве случаев практически любые формы как женского, так и мужского бесплодия поддаются успешному излечению, и супругам удается в конечном итоге познать радость от рождения ребенка. Однако, иногда случается, что причина бесплодия была установлена, но устранить ее ни при помощи медикаментозных препаратов, ни оперативным путем не представляется возможности.

Какой же способ искусственного оплодотворения выбрать? На этот вопрос нет однозначного ответа. У каждого из них существуют свои собственные достоинства и недостатки. К примеру, процедура искусственной инсеминации финансово доступна практически для всех и проста в исполнении. Но нельзя поручиться за ее очень высокую эффективность. В то время, как экстракорпоральное оплодотворение имеет довольно высокую цену, а ее осуществление может занять не один год, но при этом вероятность получить желаемый результат довольно высока.

Парам с подобными трудностями на помощь приходят методики искусственного оплодотворения, которые уже не первый год успешно проводятся доктором Лазаревым Александром Павловичем, кандидатом медицинских наук, автором более чем 30 научных работ в области различных форм бесплодия. Помните, что все без исключения пары, которым удалось забеременеть и родить долгожданного малыша при помощи современных достижений в сфере репродукции испытывают огромное родительское счастье. Чего нельзя сказать о бесплодных мужчинах и женщинах, которые еще сомневаются и до сих пор не смогли принять это решение. Однако, следует учитывать, что после тридцати лет любой женщине гораздо труднее стать матерью, даже при помощи искусственного оплодотворения. Взвесьте все «за» и «против», примите правильное решение и испытайте радость от рождения малыша!

Достижения современной медицины позволяют воплощать мечты о детях в реальность. В наши дни уже никто не удивляется, услышав об ЭКО.

Что нужно знать?

Если вы хотите воспользоваться искусственным оплодотворением, то вам необходимо ознакомиться с его основными принципами . Хорошим подспорьем всегда служат отзывы людей, прошедших через эту процедуру.

Согласно статистике, большинство семейных бесплодных пар предпочитают проводить искусственную инсеминацию . Эта процедура имеет доступную стоимость. Ее делают во многих российских клиниках.

Средняя цена на искусственную инсеминацию (искусственное оплодотворение) колеблется в пределах 15000 рублей .

Преимущество этой процедуры - она не требует отрыва от привычной жизни. То есть, сразу после сеанса женщина может приступать к своей работе.

Отзывы об этой процедуре, как правило, положительные . Здесь надо понимать, что успех зависит не только от умений врачей. Состояние здоровья супругов - это важнейший фактор , определяющий исход сеанса.

Что касается экстракорпорального оплодотворения , то иногда такая процедура является единственным выходом. Судя по отзывам, женщины, прошедшие через ЭКО, рекомендуют основательно подходить к выбору клиники.

Важно определить, какой медицинской техникой оснащен центр. Не менее важно выяснить уровень квалификации эмбриологов.

Если эмбриология клиники находится на низком уровне , то процедуры могут заканчиваться неудачно. В таком варианте лечение превращается в банальную выкачку денег из бесплодной пары.

Но ЭКО, выполненное профессионалами, творит чудеса. В России есть отличные специалисты, которые помогли стать счастливыми родителями многим людям. Поэтому выбирать медицинский центр надо по рекомендациям , а не по стоимости услуг.

Методы и виды искусственного оплодотворения

Под искусственным оплодотворением понимают целый комплекс специальных методов лечения бесплодия.

Сюда входит экстракорпоральное оплодотворение с пересадкой в матку дробящихся эмбрионов и оплодотворение способом искусственного осеменения .

Что такое искусственное осеменение?

Этот метод еще называют инсеминацией . В этом варианте сперма вводится в просвет маточных труб или в полость матки.

Искусственную инсеминацию применяют в следующих случаях :

• при некоторых заболеваниях мужчины (импотенция, гипоспадия, отсутствие эякуляции и т. д.);
• анатомические изменения шейки матки;
• вагинизм, который не поддается лечению;
• если в шеечной слизи женщины обнаружены антиспермальные антитела.

Перед проведением процедуры специалисты исследуют сперму мужчины. Они выясняют причину бесплодия.

Осеменение проводится по 2-3 раза в течение одного цикла. Процедуру повторяют не менее 3-х циклов.

Если при обследовании выяснилось , что сперма мужа имеет патологические изменения (уменьшение количества сперматозоидов или их вообще нет), тогда речь идет о сперме донора.

Иногда поводом к использованию спермы донора становится , который не подается лечению, а также генетические заболевания у ближайших родственников мужа.

Таким образом, семя мужчины вводится в женские половые пути, минуя пагубные для него преграды. Механизм процедуры здесь следующий: сперматозоиды помещают в половые пути или в полость матки .

Далее один из них оплодотворяет созревшую яйцеклетку (искусственное оплодотворение). После этого она имплантируется к стенке матки, а эмбрион продолжает развиваться. При таком оплодотворении не возникает проблемы «лишних» эмбрионов .

Положительный результат процедуры во многом зависит от заболеваний, который имеются у пары. Иногда у женщины может отсутствовать менструация, хотя беременность не наступила. Поэтому точно узнать о зачатии можно только с помощью .

Если стимуляция яичников не проводится , то инсеминацию можно выполнять несколько раз.

Как правило, после осеменения спермой донора беременность наступает в 80% случаев . Женщины, прошедшие через искусственную инсеминацию, находятся под контролем специалиста из женской консультации.

Обычно беременность и роды протекают без осложнений. Аномалии развития плода в таких случаях возникают не чаще, чем у других беременных.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Такой метод подразумевает оплодотворение, проведенное вне организма. Проще говоря, оно выполняется в лабораторных условиях (в пробирке) .

Первый малыш из пробирки появился на свет еще в 1978 г. Сегодня экстракорпоральное оплодотворение является важнейшим методом лечения бесплодия.

В мире ежегодно рождается более 200 тысяч детей , зачатых с помощью ЭКО.

К этой процедуре прибегают в следующих случаях :

• если у женщины бесплодие из-за удаленных маточных труб;
• при непроходимости и малой проходимости маточных труб;
• при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения (более 5 лет);
• оперативное лечение не принесло положительных результатов;
• случаи необъяснимого бесплодия.

Чтобы провести ЭКО , матка должна полностью сохранить свои функции. То есть, важно, чтобы были условия для имплантации эмбриона и для вынашивания плода.

Кроме того, у пациентки не должно быть противопоказаний для беременности и родов (здесь имеются ввиду хронические заболевания женщины).

Яичники также должны сохранить способность к ответу на стимуляцию процесса овуляции. Важным аспектом является отсутствие новообразований, воспалений и анатомических изменений в детородных органах. Женщинам старше 40 лет ЭКО противопоказано .

Процедура (процесс) искусственного оплодотворения включает в себя следующие этапы :

• получение яйцеклеток у пациентки;
• оплодотворение яйцеклеток спермой супруга;
• наблюдение за развивающимися эмбрионами в лабораторных условиях;
• перенос эмбрионов в полость матки.

Вы можете сдать анализ на гормоны или купить .

Если вы хотите проводить инсеминацию своими силами, то учтите, что сперма сохраняет свою активность не более 2-х часов . Ее невозможно правильно заморозить и сохранить в домашних условиях.

То есть, полностью имитировать условия клиники не получится. Поэтому сперму надо использовать сразу после эякуляции.

Процедура выполняется с помощью шприца без иглы. Для сбора спермы понадобится стерильный и сухой контейнер. Можно воспользоваться влагалищным расширителем.

Получив сперму от донора, подождите ее разжижения (не более 20 минут). После этого сперму набирают в шприц и впрыскивают ее во влагалище.

При этом категорически запрещается вводить сперму в полость матки. Самостоятельные манипуляции не должны затрагивать стерильную полость. Так можно занести инфекцию или получить травму.

Если домашняя инсеминация прошла успешно, то результатом станет беременность.

Несмотря на то, что искусственное оплодотворение не всегда оканчивается зачатием, не стоит отчаиваться . Упорные попытки, терпение и профессиональный подход специалистов - это важные факторы успеха.

Вознаграждением за ваш труд будет долгожданный малыш.

ЭКО. Школа доктора Комаровского.

В наше время женщины все чаще вынуждены обращаться в специальные медицинские центры, которые предлагают услуги по искусственному оплодотворению. Можно много рассуждать о причинах, которые повлияли на возникновение подобной ситуации, но это не так важно. Важно то, что женщина, которая очень хочет, чтобы в ее семье появилась очаровательная кроха, вдруг сталкивается с тем, что этого не может быть. И оказывается в состоянии отчаяния и безысходности...

Да, было бы чудесно, если бы можно было просто прикоснуться к статуе Будды и при первом же половом контакте обязательно зачать, как в фильме «Любовь в большом городе-2». Но это, к сожалению, только кино...

Однако в реальности тоже существует спасительный вариант. Это искусственное оплодотворение. И неважно, что результата иногда приходится ждать годами, делая многочисленные попытки и тратя деньги снова и снова. Важно, что шанс есть. Но и тут всё не так просто: существуют определенные условия для удачного оплодотворения.
Например, ИСМ (внутриматочная инсеминация) может быть проведена только в том случае, если женщина здорова и у нее проходимы маточные трубы. У мужа же оплодотворяющие способности спермы снижены, но при определенных манипуляциях они становятся достаточными для оплодотворения яйцеклетки непосредственно в полости матки. Такая процедура проводится также при несовместимости супругов, когда шеечная слизь отрицательно действует на сперматозоиды. В иных случаях прибегают к помощи донора (ИСД). Попытку оплодотворения проводят в наиболее благоприятный для этого день, иногда даже несколько раз за цикл. Эффективность ИСМ и ИСД довольно велика - до 40 и 80% соответственно.

Еще один вид искусственного оплодотворения - ГИФТ , когда осуществляется перенос яйцеклеток с уже внедренными сперматозоидами в маточные трубы. Такая процедура будет успешной, если будет проведена своевременно и если у женщины нет непроходимости труб.

С переносом, но уже эмбриона (т.е. в данном случае зиготы), в трубу связан еще один метод искусственного оплодотворения - ЗИФТ . Считается, что этот метод более эффективен. Однако оба они проводятся однократно. Отличие еще и в том, что при ГИФТ-е ввод производится со стороны брюшной полости, а при ЗИФТ-е - непосредственно через шейку матки. Эффективность обоих методов оценивается в 30% вероятности зачатия. Минусом является то, что у нас эти методы практически не используются.

Самым же популярным в наше время является метод ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение . При этом оплодотворение осуществляется в пробирке, т.е. у женщины берется яйцеклетка, после она оплодотворяется спермой мужа, а дальше ведутся наблюдения за начальным развитием плода в лабораторных условиях. Только после этого плод переносится в полость матки, обычно это происходит через 2-5 дней после оплодотворения. Сама процедура переноса эмбриона в полость матки очень проста и занимает всего несколько минут: женщина располагается на гинекологическом кресле, и через специальный катетер будущего малыша вводят через шейку матки. Для эффективности метода обычно у женщины берут сразу несколько яйцеклеток, стимулируя их созревание гормональными препаратами (ведь за менструальный цикл созревает только одна). И оплодотворяют, и переносят обычно также несколько эмбрионов, обычно два. Этим увеличиваются шансы, но и возможность рождения близнецов. Эффективность метода ЭКО оценивается в 30%.

Современная медицина шагнула далеко вперед. Поэтому отчаиваться не стоит. Стоит воспользоваться новыми возможностями. А наградой вам будет улыбка вашего новорожденного малыша (или малышей). Главное, верьте!

Похожие статьи:

Когда в рацион малыша следует вводить соки (7565 Просмотров)

Грудной возраст > Питание

У каждой мамы рано или поздно возникает вопрос, когда же малышу начинать вводить в рацион соки. Ведь в соках столько необходимых для организма витаминов. Да это так, но эти витамины нужны малышу, прежде всего для того,...

Как верно использовать соску? (9254 Просмотров)

Грудной возраст > Воспитание ребенка

Вполне возможно, что ваше дитя спокойно сможет обходиться и без соски. А это очень хорошо для малыша, для его будущего. Большинство педиатров выступают против пустышек. Так как соска может привести (в дальнейшем) к...

В последние годы в многочисленных обзорах и статистических отчетах сообщалось о снижении репродуктивности человека и обсуждались последствия этого феномена. Однако проблема может быть решена благодаря достижениям современной медицины, в особенности генетики. Экспериментальная генетика дает нам возможность справиться с бесплодием у человека.

Христианская этика серьезно озабочена возникающими при этом этическими проблемами. Одной из них является искусственное оплодотворение, включающее в себя искусственное осеменение и оплодотворение in vitro.

Как в Греции, так и в других странах, где практикуется искусственное оплодотворение, наблюдается парадоксальное явление: большое число женщин обращаются ко врачу, чтобы избавиться от нежелательной беременности (предполагают, что в Греции производится 200.000 абортов ежегодно), в то время как многие семьи тратят много времени и денег, чтобы воплотит свою мечту о ребенке. Для этого последние прибегают к различным способам искусственного оплодотворения.

Православная церковь до сих пор не имеет официальной точки зрения по данному вопросу. Но, с другой стороны, христианская этика также не имеет ясно выраженной позиции на этот счет. Тем не менее, некоторые православные богословы стремятся ее выработать. В свете потока открытий и изменения существующих научных достижений в генетике этическая оценка новых методов оплодотворения становится трудной задачей. Неосведомленность часто приводит либо к осуждению применяемых методик, либо к их безоговорочному одобрению в целях продолжения потомства.

Мы считаем одним из приемлемых с церковной точки зрения методов искусственного оплодотворения гомологичное искусственное осеменение или гомологичное оплодотворение in vivo (т. е. используются сперма и яйцеклетки только супругов), поскольку в этом случае не вовлекаются половые клетки третьих лиц.

Наоборот, использование донорской спермы или яйцеклетки (гетерологичное оплодотворение), создает серьезные проблемы и вызывает возражения с точки зрения христианской православной этики. Православные богословы его единогласно отвергают на том основании, что вовлечение посторонних лиц ставит под сомнение легитимность супружеской пары и ее потомства. Более того, этот вид искусственного оплодотворения рассматривается ими какособая форма супружеской измены, а некоторые богословы заходят так далеко, что говорят о фальсификации человечества.

Человеческая жизнь признаваема и уважаема с момента зачатия. По этой причине оплодотворение in vitro не может не быть принято с трудом. Очень часто замена Бога врачом-специалистом воспринимается подозрительно.

Когда плод зачат в пробирке, выношен суррогатной матерью и отдан бесплодной паре, у него может быть пять (5) родителей и один (1) «крестный отец» – врач, который регулировал и контролировал весь процесс репродукции.

Православные богословы, исследовавшие вопрос искусственного оплодотворения заявляют, что гомологичное искусственное осеменение и оплодотворение in vitro могут быть приемлемы только при условии, что все оплодотворенные яйцеклетки будут пересажены в материнскую утробу. Обнадеживает новый метод оплодотворения – интрацитоплазматическая инъекция спермы. В этом случае используется сперма не донора, но мужа, даже если последний страдает азооспермией. Однако передача дефектных генов будущим поколениям делает этот метод малоприемлемым с биологической точки зрения.

Как бы то ни было,влияние новых генетических методик на создание нового вида семьи является тревожным феноменом. Например, когда оплодотворение in vitro дает возможность иметь детей гомосексуальным парам, то христианская этика не может не отвергать такую возможность. То же самое относится к методикам клонирования человека. Вообще, замораживание эмбрионов (криопрезервация) и эксперименты с ними неприемлемы с этической точки зрения.

Таким образом, принятие или отвержение искусственного оплодотворения зависит от степени вмешательства медицины в ту область, которую христиане считают Божьим уделом. Этот взгляд разделяется многими людьми, которые не смогли решить свои проблемы бесподия либо из-за недостаточной информированности, либо из-за недоверия к новым методам искусственного оплодотворения.

1) Проблема бесплодия затрагивает растущее число супружеских пар;

2) Поскольку вопросы искусственного оплодотворения поднимают много вопросов, таких как уважение к человеческой жизни с момента зачатия и святости человеческой личности, христианская этика должна тщательно ознакомиться с новыми достижениями генетики прежде чем высказываться за или против них;

3) Люди должны быть лучше информированы. Средства массовой информации могут играть важную роль, освещая новые методики ясно и точно, без сенсационности, за которой скрывается «правда фактов».

4) Сдержанное отношение к новым биомедицинским достижениям понятно и естественно. Однако, генетика может многое нам дать. Было бы несправедливо говорить лишь об опасности клонирования человека и экспериментирования с человеческими эмбрионами, забывая о том, что благодаря достижениям медицины могут быть решены многочисленные психологические и социальные проблемы, связанные с бесплодием и стерильностью;

5) Искусственное оплодотворение может быть приемлемо с церковной точки зрения лишь тогда, когда используются половые клетки только супругов и не создаются избыточные эмбрионы, которые обычно разрушаются после длительного хранения в замороженном состоянии. Настороженность имеется лишь по поводу получения спермы, но это не является неразрешимой этической проблемой;

6) Использование доноров спермы или яйцеклеток создает непреодолимые этические барьеры для принятия методов искусственного осеменения и оплодотворения in vitro. Более того, если проблема невынашивания беременности решается с помощью суррогатного материнства, то такое решение неприемлемо;

7) Методы искуственного осеменения и оплодотворения in vitro неприемлемы с этической точки зрения, если они практикуются вне брака, например у одиноких женщин и гомосексуальных пар. Более того, использование оплодотворения in vitro для экспериментов с человеческими эмбрионами, клонирования и евгеники представляет серьезные этические проблемы;

8) Основной целью вмешательства должны быть интересы будущего ребенка, а не лечение супружеского бесплодия. Когда усыновляют ребенка, то вначале выясняют социальные характеристики приемных родителей (уровень их доходов, возраст, состояние здоровья и т.д.). Так же следует подходить к искусственному оплодотворению, чтобы избежать появления потомства от пожилых родителей;

9) Православное богословие дает перспективы и устанавливает границы, в рамкахз которых возможно решения проблемы бесплодия. Если супруги не будут игнорировать Божью волю и верить в Его всемогущество, то могут быть найдены приемлемые решения для получения потомства искусственным путем.

Василий Фанарac, доктор богословия.

Содержание статьи:

Для некоторых супружеских пар искусственное оплодотворение является единственным шансом родить ребенка. Рассмотрим методы искусственного оплодотворения, предлагаемые современной репродуктивной медициной.

Что такое искусственное оплодотворение

Большинство семейных пар не испытывает трудностей с рождением детей. Однако существуют люди, неспособные к естественному зачатию. Они называются бесплодными. Бесплодием страдают как женщины, так и мужчины. Оно бывает врожденным или приобретенным. В одних случаях заболевание можно вылечить, а в других нет.

Существует масса методов лечения этого недуга. Искусственное оплодотворение представляет собой комплекс методик, направленных на лечение бесплодия. Оно может применяться как при женском, так и при мужском бесплодии. Современная медицина предлагает следующие виды искусственного осеменения:

ИСМ – внутриматочная инсеминация спермой мужа;
ИСД – внутриматочная инсеминация спермой донора;
ГИФТ – интратубарный перенос гамет;
ЗИФТ – интратубарный перенос зигот;
ИКСИ - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида;
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Метод ИСМ

Внутриматочная инсеминация спермой мужа используется в тех случаях, когда репродуктивная система пациентки здорова. Фаллопиевы трубы полностью проходимы, в них нет спаечных процессов. Только в этом случае методика будет эффективной.

ИСМ применяют, когда сперматозоиды мужчины неспособны к полноценному зачатию. В этом случае он не может оплодотворить жену естественным путем и приходится прибегать к помощи врачей. Метод позволяет взять сперму и подготовить ее специальным образом, тем самым увеличив способность к зачатию.

Существует и такое явление, как несовместимость супругов. При несовместимости зачать ребенка весьма проблематично, а в некоторых случаях и вовсе невозможно. Это связано с тем, что слизистые выделения из шейки матки имеют агрессивный состав, который неблагоприятно влияет на сперматозоиды, блокируя их способность к оплодотворению.

Искусственная внутриматочная инсеминация позволяет ввести предварительно собранную сперму непосредственно в матку, избежав контакта со слизистой оболочкой влагалища и шейки матки. Таким образом, миновав «опасный» промежуток, сперматозоиды могут спокойно выполнить свою функцию.

Процедуру инсеминации можно проводить от двух до четырех раз за один менструальный цикл. Чтобы она была результативной, необходимо заранее выбрать наиболее благоприятные дни для зачатия.

Противопоказания к ИСМ : трубное бесплодие , нарушения овуляции, воспаления матки и придатков, инфекции, передающиеся половым путем, патологии матки, опухолевые процессы.

Эффективность процедуры достигает 40%. Стоимость искусственного оплодотворения в Москве составляет от 20 000 руб.

Метод ИСД

Этот способ похож на предыдущий, только вместо спермы мужа используется донорский материал. Отсюда и название метода – инсеминация спермой донора. Этот вид искусственного оплодотворения применяется в тех случаях, когда сперматозоиды мужа пациентки совсем неспособны к зачатию, или же супруги несовместимы друг с другом настолько, что даже введение спермы в полость матки не дает результата.

При таком положении вещей врачи предлагают супругам воспользоваться донорской спермой. Если оба согласны, то этот метод – оптимальный вариант для них.

Процедуры ИСМ и ИСД идентичны. У мужчины (в первом случае у мужа пациентки, а во втором – у донора) предварительно производят забор спермы. Затем собранный материал обрабатывают определенным образом, отбирая наиболее активные сперматозоиды.

Пациентка проходит обследование и специальную подготовку. При помощи УЗИ и других исследований врач вычисляет наиболее благоприятный период для зачатия. В выбранный день женщине через катетер в полость матки вводят подготовленную сперму. Далее за дело берется сама природа: сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой и происходит оплодотворение. Процедуру можно проводить до четырех раз за менструальный цикл.

Противопоказания к ИСД: воспалительные процессы в матке или придатках, опухоли, нарушения овуляции, заболевания, передающиеся половым путем, трубное бесплодие.

Эффективность метода ИСД достигает 80%. Его стоимость в Москве составляет от 20 000 руб. + цена за донорский материал (от 12 000 до 25 000 руб.)

Метод ГИФТ

Название этого вида искусственного оплодотворения произошло от английского GIFT – gamete intrafallopian transfer (интратубарный перенос гамет). Методика представляет собой пересадку гамет (сперматозоида и яйцеклетки) в маточную трубу женщины. Для этого у пациентки предварительно изымают яйцеклетку (одну или несколько). У мужчины осуществляют забор спермы, которую обрабатывают особым образом. После этого в условиях лаборатории производится смешивание мужских и женских клеток. Затем их вводят в фаллопиеву трубу пациентки, где и происходит зачатие.

Перенос гамет осуществляют методом лапароскопии. Операция проводится под общей анестезией. Хирург делает в брюшной стенке небольшие проколы, вводит через них лапароскоп, захватывает им край фаллопиевой трубы и специальным катетером вводит внутрь подготовленные гаметы.

Метод ГИФТ применяется в тех случаях, когда у женщины нет заболеваний маточных труб и она способна к зачатию и вынашиванию ребенка. Показанием к проведению процедуры является мужское бесплодие, несовместимость мужа и жены, бесплодие неизвестной этиологии, болезни шейки матки.

Противопоказания к ГИФТ : непроходимость и другие патологии маточных труб, негативные результаты спермограммы.

Эффективность способа составляет 30 %. Стоимость в Москве – от 30 000 руб.

Метод ЗИФТ

Название методики происходит от аббревиатуры ZIFT – zigote intrafallopian transfer (интратубарный перенос зигот). Суть этого вида искусственного оплодотворения заключается в пересадке зиготы в маточную трубу женщины.

Методы ГИФТ и ЗИФТ похожи друг на друга, только в первом случае пациентке вводят гаметы (отдельно мужскую и женскую половые клетки), а во втором – зиготы (будущий зародыш, который образуется при слиянии этих клеток).

Для осуществления процедуры ЗИФТ у супругов берут половые клетки и в лабораторных условиях создают эмбрион, который пересаживают в организм женщины. Перенос, как и при методе ГИФТ, осуществляется лапароскопическим путем. Подсадку зиготы можно осуществлять один раз за цикл, после овуляции и специальной гормональной подготовки организма.

Противопоказания к ЗИФТ : непроходимость или спайки в фаллопиевых трубах, плохая спермограмма у мужчины.

Этот способ считается более надежным, чем предыдущий. Его стоимость в Москве составляет от 50 000 руб.

Метод ИКСИ

ICSI – intracytoplasmic sperm injection (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) – это вспомогательный метод, который используется довольно часто в дополнение к ЭКО и предполагает введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

У мужчины и женщины производят забор половых клеток. Затем отбирают наиболее активный и жизнеспособный сперматозоид и тонкой иглой вводят его в яйцеклетку. Манипуляции осуществляются под микроскопом.

Процедура показана, когда семенная жидкость мужчины содержит малое количество сперматозоидов либо они недостаточно подвижны, чтобы самостоятельно оплодотворить яйцеклетку.

Методику рекомендуется применять, когда предыдущие способы уже были испробованы и не дали результата. Она позволяет зачать ребенка даже в том случае, когда у мужчины очень мало сперматозоидов и они имеют крайне низкую подвижность.

Противопоказания к ИКСИ : деформация матки, доброкачественные опухоли матки и яичников, злокачественные опухоли любой локализации, острые воспалительные процессы.

Эффективность метода составляет от 30 до 80 %. Стоимость в Москве – от 25 000 руб.

Метод ЭКО

На сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение является наиболее популярным и востребованным методом. Оно успешно применяется уже несколько десятилетий.

Процедура эта довольно длительная и сложная. Прежде всего супруги должны пройти полное обследование и сдать ряд анализов. Если у мужа или жены обнаружатся какие-либо заболевания, врач назначает лечение. И только после его успешного завершения супругам дается добро на проведение ЭКО.

Процедура включает в себя несколько этапов. Рассмотрим каждый из них более подробно.

1. Стимуляция яичников

Для того чтобы оплодотворение прошло успешно, необходимо активизировать работу яичников, заставив их вырабатывать яйцеклетки. Для этого женщине назначают курс гормональных препаратов. Результатом такой терапии становится созревание полноценных яйцеклеток, которые можно использовать для искусственного оплодотворения. Обычно после стимуляции яичников созревает не одна, а сразу несколько клеток.

2. Изъятие яйцеклеток

Созревшие яйцеклетки извлекают из организма женщины. Сделать это можно двумя способами: путем прокола брюшной полости в месте расположения яичника или с помощью тонкой иглы через влагалище. В первом случае обычно применяют общую анестезию, а во втором – местную.

3. Оплодотворение яйцеклетки и созревание эмбриона

Изъятые яйцеклетки оплодотворяют предварительно подготовленной и очищенной спермой. Женские и мужские клетки просто смешивают, давая им возможность слиться, или же вводят сперматозоид прямо в яйцеклетку методом ИКСИ. Зародыш помещают в специальную питательную среду.

4. Пересадка эмбриона

Через несколько дней готовый эмбрион переносят в матку женщины. Процедуру проводят с помощью катетера, анестезия обычно не используется. После этого пациентке выписывают специальные препараты, помогающие зародышу закрепиться в матке.

5. Контроль беременности

Через несколько дней женщина сдает необходимые анализы, чтобы проверить, наступила ли беременность.

Противопоказания к ЭКО : патологии развития матки, рак шейки матки, сахарный диабет, лейкоз, почечная недостаточность, перенесенный инсульт, пороки сердца, кардиомиопатия, рассеянный склероз.

ЭКО является довольно результативной методикой. Ее эффективность достигает 50 %. Стоимость в Москве – от 90 000 руб.

Все методы имеют свои показания и противопоказания, а также определенные риски искусственного оплодотворения, присущие каждому из них. Какой способ выбрать – решает врач совместно с пациентами.