Интал спрей инструкция по применению. Медицинское средство «Интал»: инструкция по применению аэрозоля. Побочные действия Интала

Интал – это лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным, противоаллергенным и антиастматическим свойствами. Выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций, рассчитанного на 200 или 112 доз.

Фармакологическое действие Интала

В соответствии с инструкцией к Инталу, активным действующим компонентом препарата является кромогликат натрия. Вспомогательными веществами в составе аэрозоля Интал выступают макрогол 600, повидон К30, гидрофторалкан.

Интал относится к группе антиаллергических противовоспалительных антиастматических лекарственных средств. Активное вещество препарата при систематическом применении способствует уменьшению проявления симптомов аллергического воспаления дыхательной системы.

Интал притупляет аллергическую реакцию как на ранней, так и на поздней стадии за счет торможения процесса дегрануляции тучных клеток, а также выделения из них медиаторов воспаления, к которым относятся брадикинины, гистамины, простагландины, лейкотриены. Лекарственное средство предупреждает бронхоспазм, который возникает вследствие контакта с аллергеном и другими провоцирующими факторами (стресс, физическое напряжение, холодный воздух). В отзывах об Интале сообщается, что прием препарата позволяет снизить прием прочих антиастматических средств (глюкокортикостероидов и бронхолитиков).

Терапевтический эффект от аэрозоля Интал развивается постепенно. Согласно отзывам об Интале, значительное уменьшение частоты приступов бронхиальной астмы наблюдается уже через 6 недель после начала применения препарата.

Лечение лекарственным средством должно быть длительным, при отмене лекарства может произойти возобновление приступов.

В соответствии с инструкцией Интал не используется для купирования острых приступов бронхиальной астмы.

После ингаляции максимальная концентрация действующего компонента препарата в крови наступает через 15-20 минут. Препарат слабо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Период полного выведения Интала из организма составляет 3 часа. Лекарственное средство не метаболизируется и выводится из организма в неизменном виде посредством почек.

Показания к применению Интала

Интал назначается для профилактического лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей, в том числе астмы, возникшей вследствие физического напряжения.

Способ применения и дозировка

В соответствии с инструкцией к Инталу, взрослым и детям показано делать по 2 ингаляции 4 раза в сутки.

После того, как терапевтический эффект был достигнут, и состояние пациента улучшилось, можно перейти на поддерживающую терапию в дозе 1 ингаляции в день, которая обеспечит оптимальный контроль над заболеванием.

В индивидуальных тяжелых случаях и при большой концентрации аллергенов, доза препарата может быть увеличена до 2 ингаляций с частотой 6-8 раз в сутки.

После достижения эффекта не рекомендуется резко прекращать применение лекарственного средства. Если есть необходимость, отмена препарата должна производиться постепенно в течение 7-10 дней. При снижении дозировки возможно возобновление симптомов заболевания.

Дополнительный прием Интала необходимо делать перед физической нагрузкой для предупреждения астмы физического усилия или перед непосредственным контактом с аллергеном.

При совместном применении с бронходилататорами Интал следует принимать первым.

Эффективность терапии зависит от правильного использования ингалятора.

Для осуществления ингаляции необходимо придерживаться следующей инструкции:

1. Снимите пылезащитную крышечку. Встряхните ингалятор. Держать его следует вертикально, поместив большой палец на основание баллончика. Сделайте глубокий выдох, вставьте наконечник баллона в рот между зубами, плотно обхватив его губами.

2. Вдыхая воздух ртом, нажмите на основание баллончика таким образом, чтобы распылить дозу Интала. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на столько, на сколько получится.

При необходимости введения второй дозы препарата следует повторить процедуру. После проведения ингаляции наконечник баллончика необходимо закрыть крышечкой.

Побочные действия Интала

В инструкции к Инталу указано, что при применении препарата могут возникнуть сухость в полости рта, раздражение верхних дыхательных путей, хрипота, кратковременный бронхоспазм, кашель. При повторяющемся бронхоспазме следует предварительно сделать ингаляцию бронхолитиком, а кашель остановить приемом воды после ингаляции.

Проявление вышеперечисленных побочных эффектов можно снизить совместным применением Интала со спейсером (прибором, облегчающим ингаляционную терапию).

В редких случаях могут развиться симптомы анафилаксии, головные боли, головокружения, затруднения и боли при мочеиспускании, кожная сыпь и тошнота.

В отзывах об Интале отмечается, что после отмены лекарственного препарата может наблюдаться развитие эозинофильного инфильтрата лёгких и обострение бронхиальной астмы.

Крайне редко может возникнуть эозинофильная пневмония.

Противопоказания к применению

Аэрозоль Интал не назначается детям в возрасте до 5 лет, пациентам с нарушениями функций почек и женщинам в период беременности и лактации.

Не следует применять препарат людям, у которых наблюдается гиперчувствительность к компонентам данного медикамента.

Передозировка

В отзывах об Интале сообщений о случаях передозировки лекарственным препаратом нет.

Условия и срок хранения

Хранить Интал необходимо в прохладном, темном, защищенном от попадания солнечных лучей и влаги месте. Срок годности лекарства – 24 месяца.

AVENTIS FISONS Pharmaceuticals RUBELLA BEAUTY S.p.A SANOFI-AVENTIS Авентис Фарма Лимитед Авентис Фарма Холмс Чэпл Лек Д.Д.

Страна происхождения

Соединенное королевство

Группа товаров

Противоаллергические препараты

Стабилизатор мембран тучных клеток. Противоаллергический препарат

Формы выпуска

• 112 доз - баллоны аэрозольные алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Аэрозоль для ингаляций дозированный (после распыления и испарения пропеллента представляет собой порошок белого цвета).

Фармакологическое действие

Кромоглициевая киcлота предупреждает бронхоспазм, препятствуя дегрануляции тучных клеток и выделению из них гистамина и других биологически активных веществ (лейкотриенов, медленно реагирующей субстанции анафилаксии и др.). Такое ингибирование медиаторного ответа в легких предотвращает развитие как ранней, так и поздней стадии астматической реакции в ответ на иммунологические и другие стимулы

Фармакокинетика

Поcле ингаляции порошка при помощи Спинхалера 5-15% введенной в организм дозы подвергается системной абсорбции. Остальная часть препарата выводится из легких с током выдыхаемого воздуха, или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается и выводится из организма через пищеварительный тракт. Из пищеварительного тракта всасывается 1% от введенной дозы. Кромогликат натрия обратимо связывается с белками плазмы (около 65 %), метаболическому распаду не подвергается. Выводится из организма в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в равных количествах.

Особые условия

Интал ® не является препаратом для купирования приступов бронхиальной астмы. Пациент должен быть проинструктирован относительно необходимости регулярного применения Интала в отличие от приема лекарственных средств, эпизодически используемых для уменьшения бронхоспазма

Интал показания к применению

• - профилактическое лечение бронхиальной астмы (включая астму физического напряжения) у детей и взрослых.

Интал противопоказания

• - детский возраст до 5 лет; - повышенная чувствительность к к любым компонентам препарата. С осторожностью следует использовать препарат для лечения пациентов с нарушенной функцией почек и печени. Оно должно проходить под постоянным контролем врача (целесообразно снизить дозу). При возникновении эозинофильной пневмонии прием препарата следует прекратить.

Интал дозировка

• 5 мг/доза - 112 доз

Интал побочные действия

• Препарат может вызывать раздражение верхних дыхательных путей, сухость в ротовой полости, неприятные вкусовые ощущения, хрипоту, кашель, кратковременный бронхоспазм. В случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхолитика, а кашель успокаивают приемом воды сразу после ингаляции. Как при всякой ингаляционной терапии сразу после ингаляции может неожиданно развиться бронхоспазм. В этом случае следует отменить прием препарата и назначить больному другое лечение. Указанные выше нежелательные явления можно уменьшить при совместном применении Интала со спейсером. К редким нежелательным явлениям относятся анафилаксия, головные боли и головокружения, болезненное или затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, тошнота и сыпь После отмены препарата возможно обострение бронхиальной астмы, эозинофильный инфильтрат легкого. Очень редко отмечались случаи возникновения эозинофильной пневмонии.

Лекарственное взаимодействие

Препараты бромгексин и амброксол не cледует ингалировать в смеси с раствором Интала.

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Бикромат, Ифирал, Кромо, Кромогексал, Кромогексал Комби, Кромоген ингалятор, Кромоген легкое дыхание, Кромоглин, Кромоглицин-Ратиофарм, Кромолин, Кромосол, Кропоз, Кузикром, Лекролин, Ломузол, Налкром, Налхром, Оптикром, Талеум, Хай кром

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1999

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 доза аэрозоля для ингаляций содержит кромогликата натрия 1 или 5 мг; в баллончиках 200 или 112 доз соответственно, в картонной коробке 1 шт.

1 мл раствора для ингаляций содержит кромогликата натрия 10 мг; в ампулах по 2 мл, в картонной коробке 48 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное, противоастматическое .

Ингибирует высвобождение медиаторов аллергической реакции из сенсибилизированных тучных клеток, предупреждает развитие ранней и поздней стадий астматической реакции в ответ на иммунологические и др. стимулы.

Фармакокинетика

После ингаляции дозированного аэрозоля примерно 10% дозы абсорбируется из дыхательных путей в системный кровоток. После ингаляции раствора из дыхательных путей абсорбируется 8% дозы, остальная часть удаляется из легких с током выдыхаемого воздуха или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается и выводится через пищеварительный тракт. Из ЖКТ в системный кровоток всасывается 1% введенной дозы. Обратимо связывается с белками плазмы (около 65%), не метаболизируется. Выводится из организма в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в равных количествах.

Показания препарата Интал ®

Бронхиальная астма (включая астму физического усилия) у детей и взрослых (профилактика и лечение).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначают с осторожностью.

Побочные действия

Симптомы раздражения верхних дыхательных путей: кашель, явления бронхоспазма (в подобных случаях прием препарата прекращают).

Способ применения и дозы

Дозированный аэрозоль для ингаляций. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям начальная доза — 2 ингаляции 4 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта возможен переход на поддерживающую дозу, подбираемую индивидуально. Доза препарата может быть увеличена до 2 ингаляций 6-8 раз в сутки в случаях более тяжелого течения заболевания, а также в периоды усиленного антигенного воздействия. Дополнительный прием препарата может производиться непосредственно перед физической нагрузкой (для профилактики астмы физического усилия).

Раствор для ингаляций. Раствор следует ингалировать при помощи компрессорного, ультразвукового или пьезоэлектрического ингалятора через лицевую маску или мундштук.

Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и дети — по 1 ампуле 4 раза в сутки при помощи ингалятора. В более тяжелых случаях прием может быть увеличен до 5-6 раз в день.

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Меры предосторожности

Пациент должен быть проинструктирован относительно необходимости регулярного приема Интала в отличие от эпизодического приема лекарственных средств, используемых для уменьшения бронхоспазма. Раствор нельзя ингалировать в смеси с бромгексином и амброксолом.

Условия хранения препарата Интал ®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Не хранить в холодильнике.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Интал ®

раствор для ингаляций 1% — 5 лет.

аэрозоль для ингаляций дозированный 1 мг/доза — 4 года.

аэрозоль для ингаляций дозированный 5 мг/доза — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
J30 Вазомоторный и аллергический ринит	Аллергическая ринопатия
	Аллергическая риносинусопатия
	Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
	Аллергический насморк
	Аллергический ринит
	Аллергический ринит сезонный
	Вазомоторный насморк
	Длительные аллергические риниты
	Круглогодичные аллергические риниты
	Круглогодичный аллергический ринит
	Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
	Круглогодичный ринит аллергической природы
	Насморк вазомоторный аллергический
	Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
	Острый аллергический ринит
	Отек слизистой носа
	Отек слизистой оболочки носа
	Отек слизистой оболочки полости носа
	Отечность слизистой носа
	Отечность слизистой оболочки носа
	Поллиноз
	Постоянный аллергический ринит
	Риноконъюнктивит
	Риносинусит
	Риносинусопатия
	Сезонные аллергические риниты
	Сезонный аллергический ринит
	Сенной ринит
	Хронический аллергический ринит
J45 Астма	Астма физических усилий
	Астматические состояния
	Бронхиальная астма
	Бронхиальная астма легкого течения
	Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
	Бронхиальная астма тяжелого течения
	Бронхиальная астма физических усилий
	Гиперсекреторная астма
	Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
	Кашель при бронхиальной астме
	Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
	Неаллергическая бронхиальная астма
	Ночная астма
	Ночные приступы астмы
	Обострение бронхиальной астмы
	Приступ бронхиальной астмы
	Эндогенные формы астмы
J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента	Аллергические заболевания дыхательных путей
	Аллергические заболевания легких
	Аспириновая астма
	Астма атопическая
	Астма бронхиальная атопическая
	Астма пекарей
	Атопическая астма
	Атопическая бронхиальная астма
	Бронхиальная астма профессиональная
	Персистирующая атопическая бронхиальная астма
J45.1 Неаллергическая астма	Астма бронхиальная физических напряжений
	Астма физического усилия

Наименование:

Интал (Intal)

Фармакологическое действие:

Интал является специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях (стойком сужении просвета бронхов). В основе его действия лежит способность задерживать высвобождение из тучных клеток слизистой оболочки дыхательных путей медиаторных веществ, способствующих развитию бронхоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, “медленно реагирующей субстанции”, гистамина и др.). Возможно, что действие препарата связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Действие интала четко проявляется при местном применении в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается.

Показания к применению:

Интал эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при применении до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования (снятия) острых приступов препарат не применяют. Интал наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при атонической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.

Методика применения:

Дозированный аэрозоль для ингаляций. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают в начальной дозе 2 ингаляции 4 раза в день. При достижении оптимального терапевтического эффекта возможен переход на поддерживающую дозу: 1 ингаляция 4 раза в день. Доза препарата может быть увеличена до 2 ингаляций 6-8 раз в день в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием препарата может производиться непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики приступа бронхиальной астмы. Порошок для ингаляций. Ингалирование содержимого капсулы осуществляется при помощи Спинхалера (специального ингалятора), активируемого дыхательным усилием пациента на вдохе. Интал неэффективен при проглатывании капсулы. Действие препарата развивается при его непосредственном введении в дыхательные пути. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям препарат назначают по 1 капсуле 4 раза в день: 1 капсулу на ночь, 1 - утром и 2 - в промежутке с интервалом в 3-6 часов. Необходимость увеличить дозировку до 6-8 капсул в день может возникнуть в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием препарата может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой или другими воздействиями, способными спровоцировать приступ бронхиальной астмы. При достижении стойкого терапевтического эффекта возможен переход на минимальную поддерживающую дозу, обеспечивающую достаточный контроль за заболеванием. Раствор для ингаляций. Раствор следует ингалировать при помощи компрессорного, ультразвукового или пьезоэлектрического ингалятора через лицевую маску или мундштук. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают по 1 ампуле 4 раза в день при помощи ингалятора. В более тяжелых случаях кратность приема может быть увеличена до 5-6 раз в день. При сопутствующей терапии бронходилататорами (средствами, расширяющими просвет бронхов), их необходимо принимать перед ингаляцией интала. У пациентов, получающих терапию кортикостероидами (гормонами коры надпочечников или их синтетическими аналогами), добавление интала может позволить уменьшить поддерживающую дозу или целиком отказаться от приема кортикостероидных препаратов. Во время снижения дозы кортикостероидов пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения дозы не должен превышать 10 % в неделю. Увеличение дозы кортикостероидов может потребоваться при усилении симптомов заболевания, сопутствующей инфекции, выраженном антигенном воздействии или стрессе. Если удалось снизить дозу кортикостероидов, интал следует принимать до тех пор, пока не будет возобновлена гормональная терапия. При необходимости прекращения приема интала отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.

Нежелательные явления:

При применении интала иногда возникают кашель и кратковременный бронхоспазм (сужение просвета бронхов), кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат, 215).

Противопоказания:

Форма выпуска препарата:

Капсулы по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. Применяют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь капсулы действия не оказывают. Дозированный аэрозоль для ингаляций 200 доз (1 доза - 0,001 г). Дозированный аэрозоль для ингаляций 112 доз (1 доза - 0,005 г). Раствор для ингаляций в ампулах по 2 мл (1 мл - 0,01 г) в упаковке по 48 штук.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В Защищенном от света месте.

Синонимы:

Кромолиннатрий, Кромогликат натрия, Хромогликат натрия, Алекром, Дисодиум хромоглигат, Ифирал, Интрол, Кромолин, Кроморал, Флувет, Френал, Инострал, Ломудал, Ломупрен, Насмил, Ринакрон, Викром, Вистакром, Вивидрин.

Препараты аналогичного действия:

Ифирал (Ifiral) Кромофарм (Cromopharm) Кромоглин (Cromoglin) Инталплюс (Intal plus) Оптикром (Opticrom Aqueous)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Интал: инструкция по применению и отзывы

Интал – противоаллергический препарат, стабилизатор мембран тучных клеток.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Капсулы с порошком для ингаляций: размер №2, желатиновые, состоящие из твердого прозрачного бесцветного корпуса и прозрачной желтой крышечки, с надписью «SODIUM CROMOGLYCATE 20 mg», внутри капсул – порошок белого или почти белого цвета однородной структуры (по 10 шт. в блистерах или в саше, в картонной пачке 1 блистер или 3 саше);
• Аэрозоль для ингаляций дозированный: после испарения в месте распыления остается порошок белого цвета (по 112 доз в алюминиевых аэрозольных баллонах, в картонной пачке 1 баллон).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Интала.

Активное вещество – кромогликат натрия:

• 1 капсула – 20 мг;
• 1 доза аэрозоля – 5 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Капсулы: состав оболочки – желатин 100%;
• Спрей: макрогол (полиэтиленгликоль) 600, повидон К30, гидрофторалкан (HFA-227).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Интала является кромогликат натрия – антиаллергическое, противовоспалительное и антиастматическое средство. Оказывает мембраностабилизирующее действие, при систематическом применении уменьшает симптомы аллергического воспаления в дыхательной системе.

Препарат тормозит как раннюю, так и позднюю стадии аллергической реакции за счет того, что обладает способностью препятствовать дегрануляции тучных клеток и выделению из них медиаторов воспаления, таких как простагландины, лейкотриены, брадикинин, гистамин и медленно реагирующая субстанция. Эти свойства Интала предупреждают бронхоспазм, вызванный аллергеном или каким-либо провоцирующим фактором (физическим напряжением, стрессом, холодным воздухом).

Интал не используется для купирования острых приступов бронхиальной астмы, поскольку он не устраняет развившийся бронхоспазм. Наиболее эффективен для профилактики аллергических реакций немедленного типа у пациентов относительно молодого возраста, если у них еще не развились необратимые хронические изменения в легких.

Терапевтический эффект препарата развивается медленно. Частота приступов бронхиальной астмы уменьшается примерно через 4–6 недель регулярного лечения. Профилактическая терапия должна быть длительной. При продолжительном применении Интал уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, снижает потребность в других противоастматических средствах (глюкокортикостероидах, бронхолитиках).

После отмены Интала возможно возобновление приступов бронхиальной астмы.

Фармакокинетика

После ингаляционного применения кромогликат натрия достигает максимальной концентрации примерно в течение 15 мин. Слабо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Системной абсорбции подвергается около 5–15% полученной дозы препарата. Со слизистых оболочек дыхательных путей всасывание происходит быстро, но может снижаться в случае увеличения количества секрета.

Из системного кровотока препарат выводится быстро, поэтому последующие дозы не кумулируют (при условии соблюдения рекомендованного режима дозирования).

Обратимо связывается с белками плазмы (приблизительно 65%).

Кромогликат натрия не подвергается биотрансформации. Из организма выводится в неизмененном виде с желчью и мочой примерно в равных количествах. Оставшаяся часть препарата выводится из легких с током выдыхаемого воздуха либо оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается (без существенной абсорбции, всасывается не более 2%) и выводится через пищеварительный тракт.

Период полувыведения в среднем составляет около 80 мин (46–99 мин).

Показания к применению

Применение капсул и аэрозоля Интал показано для профилактического лечения бронхиальной астмы, в том числе астмы физического напряжения.

Противопоказания

• I триместр беременности;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Назначение во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, когда предполагаемая польза от лечения для матери превышает возможный вред для плода или ребенка.

Нельзя применять капсулы Интал при лечении детей в возрасте до 2-х лет.

С осторожностью капсулы назначают больным с печеночной и/или почечной недостаточностью.

Противопоказано применять аэрозоль детям до 5 лет.

Интал, инструкция по применению: способ и дозировка

• Капсулы с порошком для ингаляций: предназначены только для ингаляционного применения с ингалятором «Спинхалер», принимать капсулы внутрь нельзя. Профилактическая терапия предполагает регулярное применение капсул взрослыми и детьми с 2-летнего возраста. Режим дозирования для взрослых и детей одинаковый: по 1 капсуле 4 раза в сутки через каждые 3-6 часов. При повышенном содержании в окружающей среде антигена или тяжелой форме аллергии кратность приема можно увеличить до 6-8 раз в сутки (120-160 мг кромогликата натрия в сутки). Для профилактики приступов удушья от предстоящей физической нагрузки предварительно можно провести дополнительную ингаляцию. Переход на поддерживающую минимальную дозу, способную обеспечить контроль симптомов бронхиальной астмы, возможен только после достижения устойчивого терапевтического эффекта;
• Аэрозоль для ингаляций дозированный: для детей старше 5 лет, взрослых и пожилых пациентов – по 2 ингаляции 4 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта, обеспечивающего оптимальный контроль болезни, возможен переход на поддерживающую дозу – по 1 ингаляции 4 раза в сутки. Допускается увеличение дозы препарата до 2-х ингаляций 6-8 раз в сутки при повышенной концентрации аллергенов или в случае тяжелых приступов. Не рекомендуется внезапное прекращение применения препарата после стабилизации состояния, отмену производят в течение недели, постепенно. При снижении дозы симптомы болезни могут рецидивировать. Дополнительную дозу Интала можно принять для профилактики астмы непосредственно перед физической нагрузкой или предполагаемым контактом с аллергенами. При одновременном лечении бронходилататорами, ингаляции необходимо проводить после их приема. Больные, получающие кортикостероиды, на фоне применения Интала могут значительно снизить дозу или полностью отменить их прием. Применение спрея детьми рекомендуется проводить только под наблюдением взрослых. Эффективность лечения зависит от правильного использования ингалятора. Перед первым использованием ингалятор следует встряхнуть и нажать несколько раз на дозирующий клапан. При каждом использовании ингалятора после снятия пылезащитного колпачка необходимо убедиться в чистоте внутренней и внешней поверхности наконечника и несколько раз встряхнуть содержимое ингалятора. Сделав полный выдох, держа ингалятор в вертикальном положении, наконечник поместить между зубами (не прикусывать) и плотно обхватить губами. При вдыхании воздуха через рот, нажав до упора на основание баллончика, распылить дозу препарата, спокойно продолжая глубокий вдох. С задержанным дыханием, вытащить наконечник изо рта и не дышать некоторое время (насколько хватит сил). Затем можно вводить вторую дозу (если требуется). После использования наконечник закрыть пылезащитным колпачком.

Побочные действия

Применение капсул Интала может вызывать побочные эффекты:

• Со стороны дыхательной системы: раздражение верхних дыхательных путей в виде охриплости и кашля; крайне редко – легочные инфильтраты с повышением содержания эозинофилов в крови;
• Аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, отек гортани, кожная сыпь; редко – анафилаксия;
• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость во рту;
• Со стороны мочевыводящей системы: задержка мочи, нарушение функции почек;
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Аэрозоль может вызывать неприятные вкусовые ощущения, сухость в полости рта, раздражение слизистой поверхности, кратковременный бронхоспазм, хрипоту и кашель.

При повторяющихся бронхоспазмах предварительно делают ингаляцию бронхолитика, а приемом воды после ингаляции успокаивают кашель.

При неожиданном развитии бронхоспазмов сразу после вдыхания аэрозоля применение Интала рекомендуется отменить и назначить другое лечение.

Появление перечисленных нежелательных эффектов можно сократить, применяя аэрозоль со спейсером.

Редкими нежелательными явлениями могут стать: головная боль и головокружение, анафилаксия, нарушения мочеиспускания (болезненное, учащенное или затрудненное), тошнота, кожная сыпь.

На фоне отмены аэрозоля существует риск обострения бронхиальной астмы, эозинофильного инфильтрата легкого, в очень редких случаях – развитие эозинофильной пневмонии.

Передозировка

Кромоглициевая кислота обладает низкой токсичностью, поэтому передозировка и развитие токсических реакций маловероятны. В случае значительного превышения рекомендуемой дозы требуется только медицинское наблюдение.

Особые указания

Капсулы и аэрозоль Интал не предназначены для купирования приступов бронхоспазма.

Бронхолитические препараты сопутствующей терапии следует принимать до ингаляции Интала.

Обычно удается снизить, а иногда и полностью отменить прием поддерживающей дозы глюкокортикостероидов на фоне применения Интала. Процесс снижения дозы глюкокортикостероидов должен проходить под тщательным наблюдением лечащего врача, в течение недели он не должен превысить 10%. При снижении дозы глюкокортикостероидов прием Интала следует продолжить до назначения нового дозирования глюкокортикостероидов.

Необходимость увеличения дозы глюкокортикостероидов может возникнуть при инфекции, обострении течения астмы или повышении содержания антигена в окружающей среде.

Пациентам, на которых профилактическая терапия Инталом оказывает положительное воздействие, рекомендуется не прерывать применение препарата.

Отмена препарата производится в течение 1 недели, постепенное снижение дозы может способствовать возобновлению симптомов астмы.

Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью должны применять капсулы под постоянным контролем врача.

Применение при беременности и лактации

Интал запрещен к применению в I триместре беременности.

Во II–III триместрах и в период лактации назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для женщины превосходит потенциальные риски для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Капсулы Интал противопоказаны детям до 2 лет, аэрозоль – до 5 лет.

При нарушениях функции почек

Интал у пациентов с нарушенной функцией почек должен применяться с осторожностью. Лечение должно проводиться под контролем врача. Может потребоваться снижение дозы препарата.

При нарушениях функции печени

Интал у пациентов с нарушенной функцией печени должен применяться с осторожностью. Лечение должно проводиться под контролем врача. Может потребоваться снижение дозы препарата.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу Интала.

Лекарственное взаимодействие

Показано комбинированное применение кромогликат натрия с глюкокортикостероидами и бронхолитиками.

Одновременное применение бета-адреностимуляторов, антигистаминных средств, глюкокортикостероидов, теофиллина усиливает действие кромогликата натрия.

При сочетании с кромоглициевой кислотой и глюкокортикостероидами Интал позволяет снизить их дозу, а иногда полностью отменить.

Аналоги

Аналогами Интала являются: Налкром, Вивидрин, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол, Лекролин, Талеум.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C, не замораживать.

Нельзя держать баллончик с аэрозолем в холодильнике.

Срок годности: капсулы – 5 лет, аэрозоль – 2 года.