Грыжа пищевода симптомы и лечение причины. Грыжа пищевода - причины возникновения и симптомы. лечение гпод без операции, народными средствами и диетой. Грыжа пищевода: осложнения

Лечение грыжи пищевода без операции проводится в 90% случаев развития у людей данной патологии. Возникает заболевание у пациентов со слабой мышечной стенкой или при нарушениях работы желудка и кишечника. Наибольшую опасность может представлять ущемленная грыжа пищевода, которую не смогли обнаружить своевременно.

Симптомы недуга

При обнаружении грыжи пищевода необходимо обратить внимание на некоторые нехарактерные для этого заболевания симптомы и только при их отсутствии можно начинать консервативное лечение. Незамедлительно посетить лечащего врача следует при наличии следующих признаков:

ощущение дискомфорта в диафрагмальной области;
одышка и затрудненное дыхание;
появление болевых ощущений в области желудка после приема пищи;
продолжительная икота:
боли в грудной клетке и изжога:
тахикардия.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать не только на наличие грыжи пищевода, поэтому нужно посетить врача, который сможет поставить точный диагноз. При диагностировании не ущемленной грыжи пищевода можно начинать консервативное лечение.

В таком случае пациенту не требуется хирургическое вмешательство, но следует помнить, что самолечение без предварительной консультации с лечащим врачом может только усугубить ситуацию.

Как же избавиться от грыжи пищевода без операции? Это вопрос, который волнует большинство больных. Лечение грыжи пищевода заключается в комплексной терапии, включающей в себя физиотерапевтические процедуры, использование медикаментов и средств народной медицины. К основному лечению можно также добавить комплекс специальных эффективных упражнений, способных устранить болевые ощущения, нормализовать пищеварение и повысить мышечный тонус пациента.

Лечение грыжи пищевода условно разделяют на несколько основных этапов:

Медикаментозное лечение, направленное на устранение болевых ощущений.
Специализированная дыхательная гимнастика, помогающая укрепить мышцы и устранить проблемы с дыханием.
Лечебная гимнастика для профилактики, которая улучшает кровообращение и повышает тонус мышц.
Отказ от вредных привычек (переедание, неправильное питание, сон после приема пищи).
Использование средств народной медицины для устранения таких симптомов, как изжога, повышенная кислотность и других.
Соблюдение специальной диеты, во время которой необходимо отказаться от употребления определенных продуктов питания. В некоторых случаях успешное лечение грыжи пищевода зависит прежде всего от соблюдения этого пункта.

Лечение грыжи пищевода при помощи медикаментов

Лекарственные препараты являются одним из главных составляющих грамотного безоперационного лечения грыжи. Таблетки и специальные растворы способны убрать большую часть симптомов заболевания. Лечащий врач, как правило, при обнаружении данного заболевания назначает следующие препараты:

медикаменты, направленные на снижение секреции соляной кислоты (Фамотидин, Низатидин);
лекарства, связывающие кислоту, которая вызывает у пациента раздражение слизистой оболочки желудка (Гастал, Ренни, Альмагель);
препараты, снижающие выработку кислоты (Омепразол);
медикаменты, нормализующие моторику пищевода (Метоклопрамид).

Если у пациента помимо грыжи пищевода присутствуют и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, то может понадобиться дополнительное медикаментозное лечение. Если произошло внутреннее кровотечение, то лечащий врач назначает кровоостанавливающие лекарственные препараты.

В любом случае, медикаментозное лечение подбирается специалистом индивидуально для каждого отдельного пациента.

Средства народной медицины для лечения грыжи пищевода

Медикаментозное лечение можно сопровождать использованием средств народной медицины.

Для устранения изжоги рекомендуется приготовить эффективное средство из пищевой соды и простой воды. Необходимо взять 1 ч. л. соды и растворить ее в 0,4 л воды. Такое средство нельзя использовать беременным девушкам ввиду повышенного содержания солей.

Можно приготовить лекарственный раствор, используя целебные травы. Необходимо взять две части крыжовника и цветов ромашки, одну часть листьев мяты и тмина. Все ингредиенты нужно поместить в блендер и тщательно измельчить. Из получившейся кашицы берем 1 ч. л. и завариваем ее стаканом кипятка. Готовый отвар нужно принимать маленькими порциями на протяжении суток, ежедневно до полного исчезновения симптомов заболевания.

Вместо такого отвара можно приобрести в аптеке ромашковый чай и пить его вместо обычного черного каждый день или при появлении характерного .

Льняные семена, листья мать-и-мачехи, кора вяза и корень алтея помогут избавиться от метеоризма и ощущения дискомфорта, улучшив пищеварение. Для приготовления такого отвара понадобится две части алтея и мать-и-мачехи, одна часть семян и коры. Все ингредиенты необходимо смешать и 1 ст. л. такого травяного сбора залить 1 л горячей кипяченой воды. Емкость с отваром необходимо убрать в темное место примерно на час, а после принимать вместо обыкновенного черного чая каждый день. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока не пройдут все признаки заболевания.

Можно приготовить очень эффективный и приятный на вкус мятный фиточай. Нужно взять несколько сухих листьев мяты и заварить их кипятком, добавив при желании немного сахара. Готовый чай необходимо пить небольшими глотками на протяжении дня и уже через несколько суток болевые ощущения в области пищевода пройдут.

Яблочный уксус тоже используется для лечения грыжи пищевода. Его ни в коем случае нельзя употреблять в чистом виде, обязательно разбавляя простой водой (из расчета 2 ч. л. уксуса на 100 мл воды). Желательно добавить в разбавленный уксус немного липового меда.

Семена моркови способны успокоить стенки пищевода. Для приготовления средства из них понадобится взять 1 ст. л. ингредиента и залить ее 300 мл прохладной воды. Емкость со смесью необходимо поставить на огонь, довести до кипения, снять с плиты и слегка остудить. Теплый отвар нужно пить небольшими глотками, аккуратно разжевывая попадающиеся в нем морковные семена. Такое средство желательно употреблять ежедневно после утреннего приема пищи на протяжении 4-х недель.

Если заболевание находится в стадии обострения, можно каждый день съедать по небольшой горстке миндаля.

При грыже пищевода очень полезно пить лимонный сок. Это средство способно образовывать в желудке щелочь, которая отлично нейтрализует негативное воздействие кислоты на стенки желудка. В полстакана простой, не горячей воды необходимо добавить 1 ч. л. сока лимона и пить такую жидкость при появлении изжоги.

От жжения в области пищевода избавит сок из сельдерея (не более 50 мл в сутки) или небольшой его кусочек. Отлично подойдет данное средство девушкам, находящимся в ожидании ребенка, поскольку многие из вышеперечисленных рецептов беременным использовать нельзя.

Хирургической операции можно избежать, если использовать для лечения грыжи пищевода имбирь. При появлении изжоги необходимо пить сок из имбиря, добавлять его в качестве приправы в различные блюда или же жевать корень в чистом виде.

От характерных болевых ощущений в области грудной клетки и тошноты, появление которых провоцирует грыжевой мешок, поможет избавиться натуральный йогурт и кефир. Достаточно будет съесть пару ложечек йогурта или выпить стакан кисломолочного продукта при появлении одного из симптомов. Данный метод отлично подойдет для лечения грыжи у беременных.

Несмотря на то что рецепты народной медицины кажутся вполне безопасными, перед тем как начать их использовать, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Специальная диета при грыже пищевода

Сбалансированное питание и соблюдение специальной диеты при грыже пищевода является обязательным пунктом в лечении этого заболевания. Благодаря лечебному рациону пациент гораздо быстрее сможет избавиться от данного недуга.

Порции при этой диете должны быть маленькими, пациент ни в коем случае не должен переедать и слишком перегружать желудок. Чтобы обмануть организм и насытиться меньшим количеством пищи, необходимо кушать медленно, маленькими кусочками, тщательно пережевывая еду. Одну порцию нужно есть в течение 10 минут и тогда в желудок быстро поступит сигнал о насыщении.

Необходимо включать в рацион такие продукты, которые способны снизить кислотность желудочного сока. Именно поэтому нужно полностью исключить из ежедневного меню острые блюда, а также снизить до минимума употребление пряных, сладких, копченых и жареных продуктов. Подобные блюда провоцируют активную выработку сока, который выбрасывается в пищевод пациента, вызывая тем самым воспаление.

Усугубляет грыжу пищевода большое скопление газов. В случае возникновения проблем с опорожнением кишечника необходимо исключить из рациона вредные продукты, к которым относится кукуруза, газированная вода, мучные изделия на дрожжевом тесте, бобы и капуста.

Без специальной диеты, которую поможет составить специалист, лечение пищеводной грыжи может значительно затянуться, а в некоторых случаях заболевание и вовсе начинает прогрессировать, усугубляя с каждым днем состояние пациента.

Противопоказания к самостоятельному лечению пищеводной грыжи

Если существует хотя бы минимальный риск осложнений, снимать болевые ощущения, возникающие вследствие данного заболевания, самостоятельно нельзя. Признаками осложненной пищеводной грыжи являются:

сильная тошнота и рвота с примесью крови и каловых масс;
увеличение и уплотнение живота;
проблемы с опорожнением кишечника на протяжении нескольких суток;
примесь крови в каловых массах;
сильные боли в области груди;
нарушение дыхания и тахикардия.

При возникновении одного из данных симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Грыжа пищевода является распространенным недугом, с которым в основном сталкиваются люди пожилого возраста. Такая патология происходит по причине анатомического изменения расположения внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Когда расширяется диафрагма, нарушается работа связочного аппарата пищеводного отверстия, что и приводит к перемещению. В итоге развивается грыжа, которая затрудняет дыхание и провоцирует болезненные спазмы в области живота и грудной клетки.

Если вовремя не приняты меры, то имеющаяся патология приводит к серьезным последствиям. Это могут быть внутренние кровотечения, существенное смещение и укорочение пищевода, воспаление слизистой оболочки желудка. Поэтому так важно знать, как лечить грыжу пищевода, чтобы не только устранить неприятную симптоматику, но и сам недуг.

Основы лечения

Лечебная терапия при грыже пищевода может быть консервативной либо оперативной. Большинство специалистов считает, что операция требуется лишь в некоторых случаях, а в остальных же грыжа лечится посредством следующих методов:

прием определенных медикаментов;
выполнение лечебной, дыхательной гимнастики;
соблюдение диетического питания;
использование рецептов народной медицины;
ведение здорового образа жизни.

Оперативное вмешательство требуется лишь тогда, когда медикаментозное лечение не дает своих ожидаемых результатов. Если имеющаяся патология приобрела большие размеры, когда существует риск ущемления грыжи либо произошло внутреннее кровотечение – во всех этих случаях назначается операция.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов снижает риск возможных осложнений и нормализует общее состояние больного. Основное действие назначенных препаратов заключается в снятии таких неприятных симптомов, как отрыжка, изжога, дискомфорт и боль в области грудины, которые в основном появляются после еды.

Схема лечения базируется на приеме следующих лекарств:

средства антацидного характера;
прокинетики;
блокаторы рецепторов гистамина;
ингибиторы протонного насоса.

Антациды способны нейтрализовать избыток соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Именно она сильно раздражает слизистую оболочку пищевода, провоцируя своеобразные повреждения. К ним относится Альмагель, Маалокс, Ренни и Фосфалюгель.

Прокинетики восстанавливают нарушенное движение поступающей в организм пищи по пищеварительному тракту (Церукал, Домирид, Мотилиум). Благодаря своему лечебному воздействию они препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод.

Алмагель нейтрализует избыток соляной кислоты

Блокаторы рецепторов гистамина в несколько раз уменьшают выработку соляной кислоты внутри желудка. Обычно врач прописывает Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин. Что касается таких препаратов, как Урсофальк и Урохол, то они нейтрализуют негативные последствия от желчных кислот, попавших в полость желудка. А вот ингибиторы протонного насоса оказывают аналогичное действие, как и блокаторы рецепторов гистамина, но при этом они обладают меньшим количеством побочных эффектов. К таким лекарствам относится Контралок, Омепразол, Нольпаза, Пантопразол.

Дополнительное лечение при осложнениях

Если при таком заболевании возникают осложнения, то прежде чем прибегнуть к методам оперативного вмешательства, врач старается вылечить имеющуюся грыжу пищевода при помощи вспомогательных препаратов. Так, когда пациент сталкивается с хроническими внутренними кровотечениями, возрастает риск развития анемии. В этом случае прописываются кровоостанавливающие и антианемические препараты.

В ситуации, когда из-за грыжи содержимое двенадцатиперстной кишки систематически забрасывается в пищевод, человеку прописываются лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они устраняют раздражение слизистой оболочки желудочного и кишечного тракта.

Если происходит сужение пищеводного отверстия, прописываются антацидные средства, обладающие пролонгированным действием и препараты, блокирующие воспалительные процессы. При диагностировании сопутствующих желудочных заболеваний, приобретающих хронический характер, основная терапия сначала направляется на их устранение и только потом на борьбу с грыжей.

Дыхательная гимнастика

Сталкиваясь с грыжей и получая от специалиста рекомендации в отношении лечебной, дыхательной гимнастики, многие задумываются о том, действительно можно ли при помощи такого метода устранить недуг. На самом деле такие упражнения укрепляют мышечные ткани брюшной полости и диафрагмы. А это позволяет ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние организма при таком заболевании.

Выполнять дыхательную гимнастику следует только по истечении трех часов, прошедших с последнего приема пищи. Нужно лечь набок, при этом ноги следует спустить с дивана или кровати, сделать глубокий вдох и максимально выпятить живот. Затем надо сделать выдох и расслабить все свои мышцы. Живот в этот момент не втягивается. Такое упражнение делается в четыре подхода по 10 минут и каждый раз вдох должен становиться глубже.

Для выполнения следующего упражнения нужно встать на колени и медленно начать делать наклоны в разные стороны. При этом важно следить за своим дыханием. Когда корпус наклоняется, происходит вдох, а при возвращении в исходное положение воздух выдыхается. Затем такое упражнение повторяется, но уже стоя.

Специальная гимнастика укрепит стенки диафрагмы и брюшной полости

В завершении этого небольшого комплекса нужно лечь на спину и начать поворачивать верхнюю часть корпуса в обе стороны. На самом повороте делается вдох, а при исходном положении происходит выдох и полное расслабление мышц. Выполняя такую гимнастику в домашних условиях, необходимо следить за правильностью исполнения каждого упражнения. В ином случае, когда упражнение делается неправильно, человек может только усугубить ситуацию и ухудшить свое состояние, так как на диафрагму начинает оказываться еще большее давление, из-за чего развиваются осложнения.

Диета при грыже пищевода

Грыжа пищеводного отдела (ГПОД) требует соблюдение специальной диеты.

Это позволит не только облегчить состояние самого больного, но и положительно скажется на темпе выздоровления. Основное правило, которое должно соблюдаться – это легкое ощущение голода. То есть не стоит за один прием наедаться до ощущения полной сытости, так как это приводит к повышенной нагрузке, оказываемой на желудок. Поэтому лучше кушать медленно и по чуть-чуть, тщательно пережевывая пищу.

Переедать категорически запрещено. Это будет провоцировать чувство дискомфорта и болезненных спазмов. Отказаться надо будет от копченых и сладких продуктов, жаренных и острых блюд, а также от различных приправ. Такая пища повышает концентрацию соляной кислоты в составе желудочного сока, который забрасывается в пищевод. В итоге ткани и слизистая желудочно-кишечного тракта раздражаются, начинает развиваться воспалительный процесс.

Переедание усугубит ситуацию при грыже пищевода

Состояние при пищеводной грыже усугубляется, если в организме скапливаются газы и происходят запоры. Поэтому ограничить следует продукты, провоцирующие такие процессы. Это:

бобовые и горох;
дрожжи и грибы;
газированные напитки;
капуста и кукуруза.

В основе рациона должны лежать свежие и полезные продукты, богатые витаминными и минеральными веществами. Это овощи и фруктовые плоды, а также кисломолочная продукция, поддерживающая нормальное функционирование пищеварительной системы. Никакого фастфуда и полуфабрикатов на столе быть не должно. Все употребляемые продукты должны легко усваиваться, не провоцируя тяжести в желудке.

Народные рецепты, помогающие при грыже

Вылечить грыжу пищевода без применения операции можно, если терапия будет комплексной, и, помимо приема лекарственных препаратов, начнет включать использование рецептов народной медицины. Многие растения и травы обладают полезными свойствами и облегчают состояние больного при таком недуге. Однако их применение должно осуществляться лишь после консультации со своим лечащим врачом.

Основу лечения составляют растения, устраняющие изжогу и вздутие живота, а также избавляющие от запоров. К травам, обладающим этими свойствами, можно отнести:

каменную костянку;
прополис;
красный башмачок.

Также облегчить самочувствие при грыже можно следующими народными средствами:

Настой из крыжовника.
Льняной сбор на основе мяты и мать-и-мачехи.
Настойка прополиса.

Для приготовления настоя из крыжовника понадобятся листья этого растения. Достаточно будет одной столовой ложки. Листья лучше предварительно высушить и измельчить, после чего залить их 500 мл воды. Настаивать такой отвар надо будет в течение двух часов, после чего готовое домашнее лекарство принимается четыре раза в день по 120 мл.

Льняной сбор, который поможет уменьшить болезненные и дискомфортные симптомы, готовится из семян льна, листьев мать-и-мачехи, перечной мяты и корня алтея. Все компоненты в сухом и измельченном виде берутся в равных пропорциях. Смешав ингредиенты между собой, необходимо взять три столовых ложки полученного сбора и залить их одним литром холодной воды. Настаиваться сбор должен на протяжении часа, после чего он еще пять минут варится на среднем огне. Готовый отвар процеживается и пьется до шести раз в сутки по 150 мл.

Сбор из семян льна и лекарственных трав устранит дискомфорт

Настойка из прополиса готовится на основе спирта и потом принимается вместе с молоком (на 50 мл жидкости берется 30 капель настойки). Употреблять такое лекарство нужно до основной трапезы дважды в день.

Чтобы избавиться от запоров, можно в течение дня каждые два часа пить компот, сваренный из сухофруктов. Также можно в качестве чая заварить листья крушины. Это растение оказывает мягкое послабляющее действие. Если нужно устранить отрыжку, можно приготовить клюквенный напиток. Из свежих ягод выжимается сок, куда потом добавляется немного меда и сок алоэ. Полученный напиток перемешивается и пьется на протяжении суток.

Справиться с изжогой поможет настой, приготовленный из корня солодки и цедры апельсина. Эти ингредиенты предварительно измельчаются до состояния порошка, после чего одна чайная ложка полученного состава заливается стаканом кипятка, охлаждается и выпивается. А вот победить метеоризм сможет настой из семечек тмина и чай из ромашки. Все эти рецепты может и не вылечивают саму грыжу, но зато они ускоряют медикаментозное лечение и избавляют от всех сопутствующих признаков недуга.

Справиться с грыжей пищевода сможет только комплексная терапия. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит курс лечения лекарственными препаратами, к которому придется подключить выполнение упражнений, направленных на укрепление диафрагмы и соблюдение диеты.

На втором месте после сердечных недугов находятся заболевания ЖКТ, одним из самых распространенных является грыжа пищевода. В медицине оперируют термином грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Осложнение недуга заключается в том, что он протекает практически бессимптомно либо проявляется незначительная симптоматика, которой больной не предает никакого значения. Чаще всего обнаруживается диафрагмальная грыжа во время диагностирования организма или эндоскопического исследования.

Характерно, что больше 30% пациентов отмечают основную жалобу – возникновение боли в области сердца. Именно это заблуждение приводит к неправильной постановке диагноза с последующей неэффективной терапией. Ведь основная причина появления сердечных болей скрывается за грыжей пищевода. Объясняется это тем, что данный недуг сопровождается гастроэзофагеальным рефлюксным недугом.

Если пищеводное отверстие в области диафрагмы расширяется, а связки пищевода начинают растягиваться, то развивается грыжа. Опасность заболевания состоит в том, что в пищевод начинает попадать желудочный сок совместно с желчью. Данный процесс вызывает воспалительный процесс с последующим патологическим изменением слизистой оболочки. В результате чего возникает риск развития злокачественного образования.

Статистика. Множество исследований подтвердили, что отсутствие своевременных терапевтических действий уже через десять лет у пациента может возникнуть рак пищевода. Когда на протяжении семи лет больной не предпринимает никакие эффективные мероприятия, то риск развития онкологических недугов подтверждается на 40%.

Более детально о данном недуге сможет рассказать видеоролик.

Видео — Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Причины возникновения

Основными предпосылками к возникновению грыжи можно считать два фактора:

Связочный аппарат становиться ослабленным.
Отмечается повышенное внутрибрюшное давление.

Первый фактор определяется врожденной патологией, а повышение давление может произойти вследствие избыточного веса, регулярных запоров, в период беременности.

По статистике именно пожилые люди страдают от заболевания диафрагмальной грыжи, поскольку мышцы теряют с возрастом свою эластичность. Прогрессирование заболевания после 60 лет приводит к образованию патологии в виде грыжевых ворот. Под данным явлением подразумевается увеличение на пару сантиметров пищеводного отверстия.

К основной группе причин можно отнести следующие факторы:

Возрастные изменения мышечной ткани пищевода.
Жировая ткань, что располагается под диафрагмой, начинает рассасываться.
В период вынашивания ребенка расположение внутренних органов начинает смещаться.
Процесс атрофии участка печени.
Высокое внутрибрюшное давление.
Перенесенные операции на пищеводе.
Укороченный пищевод вследствие рожденного порока.
Прием слишком горячей пищи, что приводит к ожогам пищевода и, как результат образуется грыжа.
Метеоризмы.

Предрасполагающими показателями к развитию грыжи являются проблемы с лишним весом, недуги органов дыхания хронического характера, возрастные изменения, период беременности, асцит, частые рвотные состояния, запоры.

Характерная симптоматика

Грыжа пищевода достаточно сложное патологическое состояние, что практически не проявляется никакой симптоматикой. Даже развитие грыжи больших размеров может длительное время не проявляться.

Чаще всего данный вид грыжи характеризуется ярко выраженным болевым синдромом. Боль может давать о себе знать в области сердца или левого подреберья. При этом, интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от времени употребления пищи и количества еды. Болезненность можно ощутить сразу после трапезы, если она была плотной, то интенсивность усиливается.

Также дискомфортные болезненные ощущения будут наблюдаться после физических нагрузок, после наклонов туловища. Для устранения данных болей необходимо принимать антацидные средства.

Разновидности болезненных проявлений

Подложечная область. Здесь болевой синдром возникает, когда больной после приема пищи начинает менять свое положение тела.
Болезненные ощущения иррадиируют в области спины либо непосредственно лопаток.
Нередко возникает опоясывающая боль, что по своему характеру напоминает проявления панкреатита.
Пожилые люди при грыже пищевода могут жаловаться на боли в области сердца – это объясняется наличием сопутствующих недугов, к примеру, ишемической болезни.
Стоит отметить, что характер и длительность болевого синдрома могут зависеть от осложнений недуга (солярит, перивисцерит).

Видео — Грыжа пищеводного отверстия

Признаки проявления грыжи пищевода

Основной симптом	Краткая характеристика
Кислая отрыжка	После того, как больной употребил пищу, может возникнуть очень неприятное явление в виде отрыжки с привкусом горечи
Рвота	Когда больной после приема пищи находится в положении лежа, в особенности ночью, то возможно, возникновение срыгивания. Стоит обратить внимание, что происходит оно без предварительной тошноты. Если срыгивание становится регулярным с большим количеством выводимых масс, то значительно повышается вероятность развития аспирационной пневмонии
Дисфагия	Симптом носит непостоянный характер, поэтому проявляется периодически. В случае проглатывания очень холодной или горячей пищи происходит затруднительное продвижение по пищеводу. Очень важно своевременно обратить внимание на данные патологический симптом, поскольку это указывает на онкологию либо процесс ущемления грыжи
Изжога	Данный симптом является неотъемлемой частью симптомокомплекса грыжи пищевода. Зачастую изжога начинает тревожить по факту завершения приема пищи, в ночное время суток и когда больной находится в лежачем положении. В основном, это постоянный симптом, который свидетельствует о наличии диафрагмальной грыжи
Икота	Данный признак может проявиться лишь у 4% больных грыжей. Но, при возникновении доставляет большое количество хлопот, поскольку может продлиться до двух-трех дней
Жжение в области языка	Происходит только тогда, когда желудочный сок с другим неприятным содержимым попадает в ротовую полость, что приводит к охриплости. Считается достаточно редким симптомом грыжи

Справка! Течение грыжи пищевода может осложняться сопутствующими заболеваниями – недугами органов дыхания. Угрожающим жизни моментом является попадание в пути дыхательных органов желудочных масс. Впоследствии чего возникает удушье или сильный кашель.

Нередко случается так, что данную патологию пищевода при диагностике путают с другими недугами ЖКТ и применяют безрезультатную терапию. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо обратить внимание на характерные признаки:

После того, как больной принял пищу, ощущается неприятное болезненное чувство, которое усиливается. Особенно сильным становиться болевой синдром, когда пациента кашляет или после физических нагрузок.
Боль утихает сразу после срыгивания или рвоты. Также, если больной принял народное средство в виде воды с содой.
Если характеризовать боль, то является умеренной ноющей, а иногда доходит до сильного болевого синдрома.

Как проходит лечение?

Стоит обратить внимание на важный момент – грыжа пищевода не лечится без оперативного вмешательства. Поэтому необходимо, как можно раньше обратиться за специализированной помощью во избежание таких тяжких последствий, как ущемление грыжи или куда хуже – онкологии.

Очень важно, что хирургическое вмешательство такого характера абсолютно не имеет противопоказаний, поэтому может быть выполнено любому пациенту вне зависимости возраста и сопутствующих недугов. Если больному требуется экстренная операция, то ее проводят при следующих показаниях:

Если у больного диагностировано ущемление грыжи пищевода (считается одним из сложнейших недугов).
Когда грыжа стала причиной недостаточности дыхания.
Если последствия грыжи затронули работоспособность сердца.
В случае ярко выраженной симптоматики в виде непрекращающейся рвоты, при острых невыносимых болях, что интенсивно усиливаются.

Внимание! Если вышеуказанные показания отсутствуют, то оперативное вмешательство проводить планово в течение нескольких недель. Для проведения операции больного отправляют в отделение торакальной хирургии .

Во время проведения операции стоит главная цель – это устранить патологическое выпячивание пищевода в область диафрагмы. При этом поврежденное место диафрагмы необходимо обязательно ушить, чтобы предупредить рецидив. Также может быть применен более современный метод хирургической терапии – видеоэндоскопическая операция. О методах радикального лечения можно узнать из видеоролика.

Видео — Грыжа пищевода и изжога: радикальное лечение

Проведение профилактических мероприятий

По факту выполненной операции больному требуется период реабилитации с выполнением последующих действий:

Ношение компрессионных чулков.
В обязательном порядке инъекции гепарина.

Вышеуказанные мероприятия помогают предотвратить образование тромбов. В общей сложности данные манипуляции выполняются на протяжении десяти дней, в случаях прогрессирующего выздоровления достаточно одной недели.

Не следует забывать, что грыжа пищевода – это опасный недуг, угрожающий здоровью. Поэтому тактику ожидания улучшения состояния без компетентной помощи или применение народных средств лучше всего исключить во избежание возникновения последствий с необратимыми процессами.

– это рецидивирующее смещение брюшного конца пищевода, кардиального отдела желудка, иногда петель кишечника в заднее средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Проявляется болями в эпигастральной области и грудной клетке, кашлем, рвотой с прожилками крови, икотой. Диагностика основывается на рентгенографии органов брюшной и грудной области, ЭГДС. На начальных этапах грыжа пищевода требует соблюдения некоторых консервативных мероприятий (снижение веса, отказ от тугих ремней и поясов, сон с приподнятым головным концом), при их неэффективности и развитии тяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни необходимо оперативное лечение.

Общие сведения

диафрагмальная грыжа , грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся перемещением начального абдоминального отдела пищеварительной трубки в наддиафрагмальную область через естественное (пищеводное) отверстие в диафрагме. Чаще всего в грудную полость смещаются абдоминальный конец пищевода и кардия желудка. В основе патогенеза грыжи пищевода лежит повышение внутрибрюшного давления и ослабление связочного аппарата в области пищеводного отверстия диафрагмы.

Именно поэтому патологией в основном страдают женщины (это связано с беременностью) и пожилые люди. Так, до 40 лет распространенность заболевания составляет всего 10%, а после 70 лет – уже 70% случаев. Также замечено, что жители развитых стран чаще сталкиваются с данным состоянием. Связывают этот факт с привычками питания – употребление бедной клетчаткой пищи приводит к запорам и значительному напряжению при дефекации, что в свою очередь ведет к повышению внутрибрюшного давления и образованию грыжи. У пациентов отделений гастроэнтерологии грыжи пищевода выявляют в 6 раз чаще, чем в общей популяции.

Причины

В основе появления грыжи пищевода лежат два патогенетических фактора: ослабление связочного аппарата, фиксирующего кардиальный отдел желудка, и повышение внутрибрюшного давления. Если первый фактор чаще всего связан с врожденными особенностями, то к повышению давления в брюшной полости могут приводить запоры, повышенный метеоризм, асцит , лишний вес, беременность, избыточные физические нагрузки.

Также существует ряд факторов, ведущих к укорочению пищевода и последующему подтягиванию его абдоминального конца и кардиального отдела желудка в средостение. К таким факторам относят некоторые заболевания пищевода, пороки сердца . К состояниям, увеличивающим риск развития грыжи пищевода, относят ожирение , хронические обструктивные заболевания легких, запоры, метеоризм, частую рвоту, беременность, старческий возраст, различные дисплазии соединительной ткани , асцит.

Патогенез

Смещение нижних отделов пищевода и кардиального отдела желудка в грудную клетку происходит без участия брюшины, поэтому грыжа пищевода не имеет грыжевого мешка. После образования грыжи блуждающий нерв значительно расслабляется, исчезает угол Гиса (острый угол, под которым пищевод впадает в желудок, препятствует обратному забросу пищи в пищевод), прекращает функционировать клапанный механизм кардии (также препятствует гастроэзофагеальному рефлюксу). Из-за перечисленных механизмов кровообращение в кардиальном отделе желудка нарушается; это ведет к усугублению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , а следовательно – и к прогрессированию грыжи.

Классификация

В зависимости от того, какие именно части пищеварительной трубки проникают в пищеводное отверстие диафрагмы, выделяют три вида грыж пищевода: скользящая, или аксиальная (в заднее средостение смещаются пищевод, кардия желудка); параэзофагеальная (нижняя часть пищевода и кардия желудка остаются под диафрагмой, а в грудную полость смещается только дно желудка) и смешанная (сочетает в себе свойства и аксиальной, и параэзофагеальной грыж).

Симптомы грыжи пищевода

Зачастую даже большие грыжевые выпячивания никак не проявляются. Наиболее тяжелое течение имеют огромные грыжи с проникновением в заднее средостение большей части желудка и кишечника. Выявление патологии тесно связано с диагностикой гастроэзофагеального рефлюкса, однако отмечается, что прогрессирование грыжи чаще всего не ухудшает течение ГЭРБ. Наиболее частым проявлением заболевания является болевой синдром.

Боль может возникать в эпигастральной области, левом подреберье, в области сердца. Интенсивность боли обычно тесно связана со временем приема пищи и ее объемом – сильная боль возникает сразу после еды, и чем обильнее была трапеза, тем боль интенсивнее. Боль усиливается при наклонах, сгибаниях туловища, физической нагрузке. Уменьшить проявления болевого синдрома можно приемом антацидных средств. Иногда боли при грыже пищевода могут напоминать приступ стенокардии .

К другим, более редким, симптомам относят рвоту (часто с прожилками крови), эпизоды цианоза, задержки дыхания во сне, выбухание левой половины грудной клетки, изжогу, кислую отрыжку, кашель, нарушение глотания, икоту.

Осложнения

Грыжа пищевода часто осложняется развитием эзофагита рефлюксного генеза, язв пищевода, рубцовых стриктур с укорочением пищевода. В желудке может образоваться пептическая язва, упорно не поддающаяся лечению, часто осложняющаяся кровотечениями, перфорацией. При наличии параэзофагеальной грыжи в средостение может смещаться кишечник с развитием его ущемления и кишечной непроходимости .

Из-за сильных болей, возникающих сразу после приема пищи, пациенты могут испытывать отвращение к еде, что приводит к значительной потере веса и истощению. Со стороны респираторной системы возможны эпизоды остановки дыхания во сне, развитие аспирационной пневмонии из-за регургитации содержимого желудка.

Диагностика

Обследование пациентов осуществляется врачом-гастроэнтерологом и абдоминальным хирургом. Два основных метода диагностики грыжи пищевода – рентгенологический и эндоскопический в совокупности обеспечивают лишь 85% достоверности результата. Консультация врача-эндоскописта требуется для проведения эзофагогастродуоденоскопии .

Во время ЭГДС визуализируется неизмененный пищевод, вокруг нижней части которого ритмично смыкается диафрагма (в такт дыхательным движениям), либо виден циркулярно выбухающий в просвет пищевода кардиальный отдел желудка – это наиболее достоверные критерии грыжи пищевода. Однако, следует помнить, что данные признаки могут наблюдаться и из-за рвотных движений, часто возникающих при проведении эндоскопа через глотку, что обуславливает высокую частоту гипердиагностики грыжи пищевода. В большинстве случаев ЭГДС позволяет лишь диагностировать рефлюкс содержимого желудка в пищевод.

Рентгенологическая диагностика диафрагмальной грыжи осуществляется в несколько этапов. Сначала осуществляют обзорную рентгенографию органов брюшной полости , на которой регистрируют тень пищевода, расположение куполов диафрагмы и газового пузыря желудка. На следующем этапе проводится рентгенография пищевода и рентгенография желудка с введением контраста в вертикальном положении. Оценивается прохождение контраста по пищеварительной трубке, скорость опорожнения желудка.

На третьем этапе производятся снимки в горизонтальном положении и с опущенным головным концом. В норме запирательный механизм кардии и угол Гиса препятствуют обратному перемещению бариевой взвеси в пищевод. При грыже пищеводного отверстия эти механизмы не работают, поэтому отмечается гастроэзофагеальный рефлюкс. После этого пациент снова возвращается в вертикальное положение, и исследуется положение газового пузыря желудка, наличие или отсутствие контраста в пищеводе.

При небольших размерах, отсутствии клинической симптоматики грыжа пищевода после подобного исследования диагностируется лишь у трети пациентов. Некоторые гастроэнтерологи рекомендуют дополнить рентгенологическое исследование специальными методиками, благодаря которым повышается давление в брюшной полости. Однако большинство авторов сходятся на том, что подобные методы лишь ухудшают состояние больного и приводят к гипердиагностике патологии.

Помочь в постановке диагноза может и эзофагеальная манометрия . При проведении этого исследования оценивается функциональное состояние нижнего сфинктера пищевода, его протяженность и способность к расслаблению при глотании, а также выявляются эпизоды его релаксации вне периодов глотания. Широкого распространения этот метод не получил. , язвенная болезнь ДПК); триадой Сейнта (грыжа пищевода, дивертикулы толстой кишки , ЖКБ).

Лечение грыжи пищевода

Лечение всегда начинают с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуют нормализовать вес, отказаться от использования тесных поясов и ремней. Спать следует с приподнятым головным концом. Питаться нужно часто, небольшими порциями, включать в рацион достаточное количество клетчатки. Медикаментозная терапия направлена на предупреждение и лечение главного осложнения – ГЭРБ. Для этого используются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающихся дозировках курсом до двух месяцев, с последующим переходом на кратковременный курс антацидов. В лечение обязательно включают прокинетики (домперидон).

Оперативное лечение грыжи пищевода показано при развитии тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; торпидного рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативному лечению; пищевода Баррета (предраковое состояние, появляющееся на фоне ГЭРБ). Может быть проведена как открытая, так и лапароскопическая операция. Для устранения эзофагеальной грыжи используют эндоскопическую фундопликацию и гастрокардиопексию , выполняют операцию Белси .

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при условии своевременной профилактики тяжелых осложнений. Самоизлечение невозможно, но при соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога отмечается течение заболевания с минимальными клиническими проявлениями и даже без них. Профилактика включает в себя регулярное эндоскопическое обследование пациентов из группы риска, особенно гастроэнтерологического профиля. Обязательно проведение противорецидивной терапии заболеваний пищеварительного тракта.

Грыжа пищевода, которую также принято определять как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (или ПОД), представляет собой заболевание с характерным смещением того или иного органа, расположенного в брюшной полости к полости грудной через расположенное в диафрагме пищеводное отверстие. Грыжа пищевода, симптомы которой обладают ярко выраженными клиническими проявлениями, связывается также со спецификой собственного образования, что определяет ее врожденный или приобретенный характер, появиться же грыжа может в результате воздействия целого ряда причин.

Общее описание

Диафрагма, к которой, как мы уже указали, имеет непосредственное отношение образуемая грыжа, имеет вид куполообразной перегородки, которая, в свою очередь, состоит из соединительной и мышечной ткани. С помощью этой перегородки брюшная полость отделяется от полости грудной. Пучки мышц здесь образуют собой отверстие – через него проходит пищевод, через который от глотки пища попадает уже в желудок. Образуемое пучками мышц отверстие называется пищеводным отверстием диафрагмы.

Возвращаясь к грыже пищевода (то есть пищеводного отверстия), отметим, что она формируется в результате смещения органов в грудную полость из полости брюшной, что происходит по причине ослабления пищеводного отверстия.

Как указывают данные, приводимые современными авторами, патологическое состояние, о котором идет речь, при рассмотрении его распространенности успешным образом конкурирует с , хроническим , а также с . Анализ заболеваемости относительно возрастной подверженности грыже пищевода определяет, что это состояние отмечается у лиц до 50 лет – в 0,7% случаев, в возрасте 51-60 – в 1,2%, в 4,7% - в возрасте после 60 лет. Относительно половой принадлежности отмечается, что диагностирование заболевания чаще происходит у женщин, чем у мужчин.

Классификация грыж пищевода

В соответствии с особенностями грыж пищевода выделяют следующие их разновидности:

Фиксированные грыжи, нефиксированные (для грыж параэзофагеальных и аксиальных).
В частности грыжа параэзофагеальная – это грыжевое образование, при котором образующая его часть желудка находится над диафрагмой, возле пищевода. Расположение анатомической кардии сосредоточено в области под диафрагмой.
Грыжа аксиальная – кардиальная, пищеводная, тотальножелудочная и субтотальная.
Скользящая грыжа , симптомы и особенности которой связаны с выходом грыжи в выстланный брюшиной грыжевый мешок, отличается от аксиальной грыжи тем, что у последней этого мешка нет. Аксиальная грыжа, соответственно, перемещается свободно в грудную область из брюшной, что происходит в результате изменения больным положения тела.
Грыжа параэзофагеальная (антральная, фундальная).
Грыжа врожденная, образуемая в результате короткого пищевода, располагающего аномалией в развитии в виде «грудного желудочка».
Другого типа грыжи (сальниковые, тонкокишечные и пр.).

Грыжа пищевода: причины

Как нами изначально отмечено, появлению грыжи пищевода способствует целый ряд причин. Между тем, чаще всего в качестве факторов, определяющих их появление, выделяют следующие:

Изменения возрастного характера, спровоцированные определенными дегенеративными процессами, в результате которых истончению подвергаются соединительнотканные связки;
Одномоментное хроническое или же, наоборот, систематическое хроническое внезапное повышение давления в брюшной полости. В качестве причин, которые приводят к патологическому повышению давления, выделяют тупые травмы живота, тяжелую родовую деятельность, хронические , значительные физические нагрузки, при которых поднимается тяжелый груз при одновременном наклоне и т.д.;
Наличие хронических заболеваний, напрямую касающихся пищеварительной системы, при которых нарушается моторика желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки;
Определенного типа эндокринопатии;
Наличие вредных привычек, а также пожилой возраст – эти причины также определяются в качестве факторов, предрасполагающих к появлению грыжи пищевода.

Грыжа пищевода: симптомы

Грыжи пищевода, в зависимости от свойственных им клинических проявлений, определяют возможность выделения следующих их форм:

Грыжи пищевода бессимптомные;
Грыжи пищевода, при которых течение патологии обуславливается синдромом недостаточности кардии;
Грыжи пищевода, при которых патология протекает без синдрома недостаточности, актуального для кардии;
Патологии грыж пищевода, протекающие в комплексе с другого рода заболеваниями ЖКТ;
Грыжи пищевода параэзофагеальные;
Грыжевая патология, обусловленная врожденным коротким пищеводом.

Остановимся на особенностях клинической картины каждого из перечисленных вариантов в отдельности:

Грыжи пищевода бессимптомные

В этом случае симптоматика, соответственно, отсутствует, что распространяется преимущественно на такие виды грыж, как грыжи пищеводные и кардиальные, то есть на грыжи небольших размеров. Обнаружение их происходит случайным образом и в основном при обследовании на предмет совершенно разнообразных по типу заболеваний.

Грыжи пищевода, при которых течение патологии обуславливается синдромом недостаточности кардии

Один из самых распространенных симптомов, присущий аксиальным грыжам – это изжога, возникающая после принятия пищи, а также в результате резкой смены положения, занимаемого телом больного. Примечательно, что изжога в ночное время появляется чаще, объясняется эта особенность повышением тонуса, актуальным для блуждающего нерва, а также определенным расслаблением, которое по этой причине отмечается в области нижнего пищеводного сфинктера. Что касается интенсивности проявления изжоги, то она может быть как легкой, что позволяет купировать ее с использованием антацидов, так и достаточно мучительной, что лишает больных работоспособности. Определяется интенсивность изжоги комплексом факторов, к которым относится кислотно-пептический фактор, свойственный желудочному соку, заброс в пищевод дуоденального содержимого (прежде всего желчи), растяжение пищевода на фоне воздействия и т.д.

Следующий, хотя и наиболее выделяющийся симптом из всех при грыже пищевода – это боль. Следует заметить, что особенность болевых ощущений заключается в том, что возникают они под воздействием практически всех тех факторов, которые провоцируют изжогу. Локализуется боль в области за грудиной, причем ее усиление отмечается в результате принятия больным горизонтального положения, помимо этого боль вызывает также и наклон туловища вперед. Характер боли - режущий, колющий, жгучий. Возникающие болевые ощущения протекают в комплексе с таким явлением, как регургитация желудочного содержимого. Подразумевает она под собой заброс содержимого желудка в ротовую полость через пищевод.

Возвращаясь к болевым ощущениям, следует заметить, что их больные испытывают в 50% случаев, при этом порядка 10-25% сталкиваются с псевдокоронарными болями, локализация которых сосредотачивается в области сердца с характерной иррадацией. Устранение этого типа боли происходит в течение нескольких минут при приеме нитроглицерина. Анамнестически у таких больных выявляется некоторая зависимость, определяемая между появлением этого симптома и изменением занимаемого телом положения или употреблением пищи. Кроме указанных областей возникновения боли, больные нередко при наличии грыжи пищевода жалуются и на боли в других областях сосредоточения. Сюда могут относиться боли в межлопаточной области, боли в зоне Шоффара-Минковского, боли в гепатопанкреатодуоденальной области и т.д.

Кроме того, больные порядка в 30-72% случаев сталкиваются с таким клиническим проявлением, как отрыжка. Происходит она воздухом либо содержимым желудка, причем предшественником отрыгивания, в основном, становится ощущение в подложечной области характерного распирания, указывающее на аэрофагию. Применение анальгетиков и спазмолитиков в этом случае не приносит должной эффективности. Собственно отрыжка и становится способом облегчения состояния, причем для ее эффективности в этом случае требуется значительный объем воздуха. Учитывая действенность этого способа для общего состояния, больные нередко провоцируют искусственное появление отрыжки либо осуществляют ее купирование с помощью соответствующих антацидных препаратов. Что касается, опять же, регургитации, то она возникает порядка в 37% случаев, наступая, как правило, после приема пищи или при принятии больным горизонтального положения. Срыгивание не сопровождается предварительной тошнотой.

Прохождение пищи вдоль пищевода затрудняется порядка в 40% случаев, причем это происходит даже в случае приема полужидкой/жидкой пищи. Что примечательно, проходимость твердой пищи происходит значительно легче (это определяется как парадоксальная дисфагия). У больных, для которых актуален этот симптом, его возникновение отмечается в результате приема очень горячей либо, наоборот, очень холодной пищи, слишком быстрого принятия пищи, воздействия факторов неврогенного масштаба. Определенные осложнения (развитие грыжи, ее ущемление; пептическая язва и т.д.) формируют так называемый «органический» характер дисфагии, что указывает на ее превращение из дисфагии парадоксальной в стойкую и возникновение на фоне приема сухой и «плотной» пищи. В этом случае облегчение достигается за счет приема жидкости.

Порядка 3,4% больных сталкиваются с возникновением икоты на фоне аксиальной грыжи. Отличительной ее чертой является значительная продолжительность (на протяжении недель, а то и месяцев, причем практически без результатов воздействующей терапии), а также наличие прямой связи с пищей. Некоторые больные также сталкиваются с такой симптоматикой, как охриплость голоса и глоссалгия (боль в языке), что объясняется формированием пептического ожога в результате забрасывания в ротовую полость дуоденального или желудочного содержимого.

На основании вышеизложенных особенностей, можно подытожить, что клиника грыж пищевода при синдроме недостаточности кардии по своей сути является клиникой проявлений рефлюкс-эзофагита. Соответственно, определяется она также состоянием, актуальным для слизистой пищевода. Помимо этого отметим, что симптомы грыжи пищевода зависят от того, какими размерами располагает это образование.

Грыжи пищевода, при которых патология протекает без синдрома недостаточности, актуального для кардии

В данном случае клиника основывается на таких проявлениях, как эзофагеальные гипермоторные дискинезии либо в проявлениях, свойственных осложнениям, возникшим на фоне основного заболевания. В качестве предшествующих симптомов указывают эпигастральные, перикардиальные либо ретростернальные боли, которые появляются сразу после принятия пищи, а также в результате волнения или подъема тяжестей. Длительность таких болей составляет порядка от нескольких минут до нескольких суток. Купирование их возможно – для этого используются нитроглицерин или ненаркотические анальгетики (кроме валидола, эффективность от приема которого отсутствует). При изменении положения тела также возможно облегчение, как и при приеме жидкости. Бывает и так, что для уменьшения боли больные принимают пищу, что также позволяет достичь требуемого результата. В частых случаях отмечается парадоксальная дисфагия или дисфагия перемежающаяся.

Патологии грыж пищевода, протекающие в комплексе с другого рода заболеваниями ЖКТ

На первом месте в таких заболеваниях рассматривается в частности дуоденальная язва, реже отмечается . В этом случае у больных возникают жалобы, которые существенным образом меняют стандартную клинику, свойственную язвенной болезни. В частности, теряется временная зависимость от принятия пищи, характерная для этого состояния – эпигастралгии появляются либо в процессе изменения положения тела, либо после этого. Помимо этого формируются/усиливаются характерные для кардиоэзофагеальной недостаточности признаки.

Грыжи пищевода параэзофагеальные

Преимущественно для грыж этого типа характерно отсутствие каких-либо внешних проявлений, что определяет случайность их диагностирования при проведении обследований на предмет других возможных заболеваний. Между тем, в ситуации, когда грыжа существенно увеличивается в размерах, появляется эзофагеальная компрессия, что приводит к появлению дисфагии у больных с чертами «органического» характера ее происхождения. Только единичные случаи указывают на возможность проявления симптоматики, характерной для эзофагоспазма. Ущемление параэзофагеальных грыж, в свою очередь, проявляется в таком превалирующем симптоме, как боль, локализация эпицентра которой сосредотачивается в эпигастрии, а также в области грудины. Что касается явлений, характерных для грыж с недостаточностью кардии, то в этом случае они практически неактуальны.

Грыжевая патология, обусловленная врожденным коротким пищеводом

Относительно данного варианта существует два возможных варианта развития. Так, первый обуславливается так называемым «грудным желудком», для которого, в свою очередь, актуальны две следующие формы:

расположение в грудной клетке кардиального желудочного отдела;
желудок характеризуется интраторакальной локализацией.

В последнем случае в частности в дистальной части пищевода содержится слизистая желудка, что касается его серозной оболочки и мышечной стенки, то для них характерно нормальное строение. Установка истинного диагноза происходит лишь в результате оперативного вмешательства либо и вовсе при вскрытии.

Грыжа пищевода: осложнения

В числе основных осложнений, которые провоцируют грыжи ПОД, выделяют следующие состояния:

, а также язва в области той части желудка, в которой расположена грыжа (порядка 8% случаев);
, кровотечения (до 20% случаев);
инвагинация пищевода либо внедрение в грыжевой мешок его нижней части;
укорочение пищевода (при кардиаэзофагеальных грыжах);
пролапс (т.е. ретроградное выпадение) в пищевод слизистой желудка (осложнение, отмечаемое в очень редких случаях);
ущемление грыжи (самое серьезное осложнение, провоцируемое данным образованием).

Диагностирование грыжи пищевода

Диагностирование производится специалистами на основании симптоматики в комплексе с результатами таких тестов:

рентгенологическое обследование на основании бариевого контраста – в результате этого теста получается изображение характерного грыжевого выпячивания;
фиброгастроскопия – с помощью данного теста уточняется состояние, в котором в целом находится желудок и пищевод;
pH- метрия – применяется в качестве способа определения в желудке кислотности, что требуется для назначения адекватного специфического лечения.

Грыжа пищевода: лечение

В лечении грыж пищевода изначально применяются консервативные методы, и лишь в том случае, если они не приводят к должному результату, применимо хирургическое вмешательство.

Основа консервативного лечения заключается в препаратах, снижающих в желудке кислотность, а также желудочную секрецию. Помимо этого предписываются также препараты, обеспечивающие защиту для слизистой пищевода. Дополнительно назначается диета, которая должна соблюдаться в строгом порядке. Что касается хирургического вмешательства, то оно заключается в удалении грыжи пищевода.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью