Гонадотропин хорионический - применение, побочные действия и противопоказания. Особенности использования хорионического гонадотропина Хгч 5000 ед инструкция по применению

Гонадотропин хорионический, или как его еще называют, гормон беременности, является веществом, которое вырабатывается в организме человека, представляя собой определенный набор из 237-ми аминокислот с присутствием элементов углеводистых соединений.

Этот вид гормона относят к группе гонадотропных, то есть, стимулирующих репродуктивную функцию человека. Наибольшее его количество присутствует у беременных женщин, потому что с первых же часов оплодотворения яйцеклетки гормональное вещество продуцируется плацентарным хорионом эмбриона.


Наличие гонадотропина хорионического у мужчин или небеременных женщин может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса в организме с тем отличием, что вырабатывает это вещество уже не хорион, а сама опухоль.

Особенности

Гонадотропин хорионический человека (ХГЧ) получают из мочи беременных женщин. Действие этого вещества применяется для достижения различных медицинских целей.

Существуют агонисты – вещества, сходные с медиаторами или природными исходными веществами – гонадотропин-рилизинг гормона, которые в сочетании с гонадотропинами используются в медицинской практике. Препараты, производимые на основе ХГЧ, назначают в виде инъекций мужчинам, женщинам, а иногда и подросткам. Однако чаще всего уколы ХГЧ используются в акушерстве и гинекологии.


Во время физиологического развития беременности концентрация в крови женщины гормона гонадотропина хорионического постепенно увеличивается и достигает своего максимального пика к 11-ой неделе.

В первый триместр это вещество способствует поддержанию беременности за счет синтеза яичниками гормонов эстрогена и прогестерона. Такое действие продолжается до момента пока плацента полностью не сформируется и не обретет способность формировать определенный гормональный фон в женском организме.

Помимо того что хорионический гонадотропин поддерживает развитие беременности, он оказывает существенно влияние на женскую репродуктивность еще до момента оплодотворения, так как способствует стимулированию овуляции. Это очень важно при таком методе оплодотворения, как ЭКО.


Но помимо достоинств, при использовании агонистов ХГЧ-рилизинг-гормона может иметь место и отрицательное его воздействие на организм – появляется симптоматика чрезмерной гормональной стимуляции яичников, что приводит к длительному последующему лечению по нормализацию их работы.

Показатели уровня ХГЧ в крови беременной женщины помогают составить представление о том, как происходит развитие ее беременности:

  1. Если значения ниже нормы – следует подозревать внематочную или замершую беременность.
  2. Повышенные показатели гормона – информируют о наличии
  • гестозов (токсикоз);
  • патологии хромосомного набора у плода;
  • о нарушении обмена веществ в виде сахарного диабета у матери.


Диагностика с целью определения уровня гормона гонадотропина входит в перечень исследований беременных в первом и втором триместрах.

Форма выпуска и состав

Выпускается хорионический гонадотропин в виде белого, хорошо растворимого в физиологическом растворе порошка. Поэтому к реализации он поступает как двухкомпонентный препарат, состоящий из флаконов с порошком и ампул с 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида (физраствор).

Одна упаковка препарата включает в себя 3 или 5 флаконов, содержащих стерильное активное вещество ХГЧ в объеме 500, 1000, 1500, 2000, 5000 или 10000 ЕД (единиц действия). Лекарственное вещество получают методом лиофилизации – высушивания исходного материала (мочи беременных женщин) в вакууме. Вспомогательным компонентом в составе препарата является маннитол.


Подобная фасовка очень удобна, так как применять ее можно, комбинируя определенное количество действующего вещества. Например:

  • женщинам перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) назначают – от 5000 до 10000 ЕД препарата;
  • мужчинам при гонадотропном гипогонадизме назначают – от 1000 до 4000 ЕД;
  • подросткам при крипторхизме – 2000 ЕД.

Все эти дозы разовые, частота и длительность их использования подбирается индивидуально врачом, а перед применением проводится тест анализа крови на уровень ХГЧ.

Самостоятельно назначать и делать себе инъекции гормональных препаратов не рекомендуется.


Кроме того, хорионический гонадотропин является очень точным индикатором наличия беременности . Эта функция ХГЧ лежит в основе любого экспресс-теста на беременность, который можно приобрести в аптеке.Объясняется это тем, что уровень этого гормона резко возрастает при наличии хориона у оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакологическое действие

Для женщин гонадотропин хорионический применяют для стимуляции процесса овуляции – под воздействием гонадотропина в яичнике стимулируется разрыв фолликула с последующим его преобразованием в желтое тело. Особенно оправданна дополнительная стимуляция этого процесса при использовании репродуктивного метода экстракорпорального оплодотворения.

Препарат продлевает фазу активности желтого тела и период его существования, тем самым отдаляя срок, в который должна была наступить менструация. Кроме того, при недостаточности желтого тела это средство потенцирует выработку андрогенов, что в свою очередь приводит к улучшению процесса прикрепления плодного яйца к стенке матки после его оплодотворения. Также стимулирует образование и рост плаценты.


Замечено, что реакция на введение препарата внутримышечно, наступает в виде овуляции уже через 33-36 часов. В мужском организме гонадотропин хорионический стимулирует образование и увеличивает количество мужского полового гормона - тестостерона. Препарат улучшает процессы спермогенеза. В пубертатном периоде благодаря ХГЧ у юношей способствует нормальному физиологичному развитию мужских половых признаков, а также способствует своевременному опусканию в область мошонки сформировавшихся яичек.

По данным клинических наблюдений хорионический гонадотропин достаточно быстро поступает в кровяное русло - уже через четверть часа с момента введения в организм человека.

Если использовать препарат системно, отмечается его накопительное свойство. Происходит это постепенно и уже к 7-му дню применения увеличивается почти в 1,5 раза по сравнению с первоначальной концентрацией.


Выводится это лекарственное средство через почки и мочевыделительную систему с мочой, при этом практически не видоизменяется. Общее количество выведения составляет приблизительно 10 процентов от вводимой изначально дозы. Полное выведение из организма происходит через 24 часа.

При проведении фармокологических исследований мутационными свойствами препарат не обладает, но при использовании у беременных может неблагоприятно воздействовать на развитие плода.


Важные нюансы

В организме женщины хорионический гонадотропин выполняет всего три функции:

  • Первая - активизирует выработку стероидных гормонов, помогающих женщине перестроить свой организм к появившейся внутри него беременности, что по сути, является стрессовой ситуацией для всей иммунной системы. ХГЧ снижает функцию отторжения чужеродного белка на иммунном уровне, ведь по хромосомному набору развивающийся эмбрион имеет 50 процентов чужеродного материала, который принадлежит мужскому организму. Только благодаря гонадотропину этот иммунный конфликт не возникает в женском организме.
  • Вторая - на ранних сроках беременности, когда плацента еще не сформирована именно хорионический гонадотропин позволяет нормально функционировать так называемому желтому телу. Кроме того, на фоне нарастания ХГЧ усиливается продуцирование прогестерона, без достаточного количества которого развитие беременности невозможно.
  • Третья - обусловливает нормальный рост плаценты, так как гормон ХГЧ способствует хорошей динамике разрастания ворсин плацентарного хориона.


Помимо указанных свойств ХГЧ, в последнее время он стал активно применяться в сфере спорта и бодибилдинга. Препараты на основе хорионического гонадотропина официально признаны допинговым средством.

Его структурные компоненты аналогичны тем, которые вырабатываются гипофизом. Поэтому, при стимулировании половых клеток в организме человека повышается выработка тестостерона, что в свою очередь повышает показатели выносливости, силы и быстрого набора мышечной массы.


Как и любое медицинское средство, препарат хорионического гонадотропина имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать при его назначении.

Показания

Согласно инструкции, препарат целесообразно использовать у женщин в следующих случаях:

  • Пониженная функциональная способность половых желез вследствие нарушения деятельности гипоталамуса и гипофиза;
  • Нарушение функции овуляции или недостаточность желтого тела, приводящее к невозможности забеременеть;
  • Стимулирование и поддержание пролонгированной способности к овуляции при зачатии методом ЭКО;
  • Неспособность к сохранению и вынашиванию беременности на ранних сроках;
  • Отсутствие регулярного менструального цикла;
  • Угроза самопроизвольного выкидыша.


Мужчинам хорионический гонадотропин может быть назначен при:

  • Недоразвитии мужских половых органов – гипогенитализме;
  • При снижении функции мужских половых желез - евнухоидизме;
  • Патологическом недоразвитии текстикул;
  • Неопущении яичек в мошонку;
  • При гипоталамическом ожирении в сочетании с гипогенитализмом;
  • Нарушения продуцирования и состава семенной жидкости.

Однако, несмотря на указанный перечень показаний, колоть препарат без предварительного медицинского обследования ни один врач не будет. Для назначения и подбора индивидуальных доз необходимо иметь данные об уровне ХГЧ в организме.


Противопоказания

Так как препарат имеет применение у женщин и мужчин, противопоказания к его применению существуют:

  • абсолютные - одинаковые для любого организма, независимо от его половой принадлежности;
  • относительные - характерные для конкретного пола.


Абсолютные противопоказания:

  • Гормонально-зависимые злокачественные новообразования молочных желез или репродуктивной системы;
  • Злокачественные новообразования либо органические поражения центральной нервной системы, в частности с вовлечением в процесс гипофиза либо гипоталамуса;
  • Сниженная функция щитовидной железы, нестабильность работы которой выводит из строя остальные гормонопродуцирующие железы организма;
  • Нарушение трофики и склонность к тромбообразованию глубоких вен ввиду повышения вязкости крови;
  • Сниженная функциональная способность надпочечников;
  • Повышенный уровень гормона пролактина;
  • Нарушение функции почек и мочевыводящих путей, посредством которых выводится из организма препарат;
  • Детский возраст до 3-х лет;
  • Индивидуальная непереносимость к препарату.



Дополнительные противопоказания для женщин:

  • Кровотечения невыясненной этиологии;
  • Половой инфантилизм, при котором вынашивание беременности невозможно;
  • Доброкачественные новообразования в области матки, препятствующие развитию беременности;
  • Функциональная недостаточность либо гиперстимуляция яичников;
  • Бесплодие, причиной которого является патология труб либо цервикального отдела шейки матки;
  • Гормональный поликистоз яичников;
  • Период беременности или лактации.


Дополнительные противопоказания для мужчин:

  • Раннее половое созревание;
  • Бесплодие, не связанное с гонадотропным гипогонадизмом.

С осторожностью препарат назначают в следующих случаях:

  • Хроническая сердечная или почечная функциональная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Эпилепсия, мигрень.



Согласно приведенному списку противопоказаний препараты на основе ХГЧ представляют собой медицинское средство, использование которого требует серьезных на то оснований.

Способ применения

Хорионический гонадотропин необходимо готовить непосредственно перед моментом применения, так как хранению он не подлежит. Сухой порошок, находящийся во флаконе, нужно разводить физиологическим раствором, а затем медленно вводить внутримышечно.

Дозировка и кратность применения зависят от конкретного случая целенаправленного применения:

  • Для стимулирования овуляции женщинам назначают – от 5 до 10 тысяч ЕД;
  • Для поддержания функционирования желтого тела назначают – от 1,5 до 5 тысяч ЕД, эту дозу вводят в третий, шестой и девятый дни после момента овуляции;
  • Для создания суперовуляции в сочетании с рядом дополнительных мероприятий назначается – до 10 тысяч ЕД препарата одномоментно. После 35 часов действия препарата проводят забор яйцеклетки;
  • У женщин при частом невынашивании беременности в анамнезе, после диагностирования оплодотворения яйцеклетки и до 14-ой недели беременности в первый день препарат применяют – по 10 тысяч ЕД, а затем по 5 тысяч ЕД дважды в неделю;
  • В первые 8 недель беременности при существующей угрозе выкидыша - первоначально вводят 10 тысяч ЕД, а затем, до 14-ой недели беременности – по 5 тысяч ЕД дважды в неделю;



  • При нарушении сроков полового развития у мальчиков препарат используется в количестве – от 3-х до 5-ти тысяч ЕД 1 раз еженедельно на протяжении 3-х месяцев;
  • При мужском половом инфантилизме назначают – от 500 до 2 тысяч ЕД ежедневно 2 или 3 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев;
  • При диагностировании гонадотропного гипогонадизма назначают – от 1,5 до 6 тысяч ЕД еженедельно, при этом препарат сочетают с другими группами лекарственных гормональных средств;
  • С диагностической целью при крипторхизме и анархизме либо для определения функциональной способности яичек при гонадотропном гипогонадизме препарат используют однократно в дозе – 5 тысяч ЕД;

    • Использование препарата на протяжении всего курса лечения проводят строго в установленные дни, без переноса на другие дни недели.

    Побочные эффекты

    К сожалению, любое лекарственное средство способно обладать не только положительными свойствами. Нередко на фоне приема хорионического гонадотропина могут возникать нежелательные побочные явления:

    • Кожная сыпь, угри, прыщи;
    • Усиление полового влечения;
    • Общая слабость, сонливость, головная боль;
    • Пониженная концентрация внимания, снижение памяти;
    • Увеличение размеров живота, молочных желез, половых органов;
    • Агрессивность в поведении;
    • Боли внизу живота;
    • У женщин на фоне приема препарата возможно развитие поликистоза.


    Часто пациенты отмечают, что после инъекции хорионического гонадотропина на месте введения препарата появляется болезненность, а иногда - уплотнение. Подобные явления проходят самостоятельно спустя некоторое время.

    Медикаментозная терапия гормональными средствами всегда сопряжена с некоторой долей риска, поэтому прибегать к ее использованию лучше всего лишь в случае крайней необходимости.

    Аналоги

    Хорионический гонадотропин различные фармацевтические фабрики и компании реализует не только под его оригинальным наименованием, но и выпускают препараты с другими названиями. Например, препарат «Прегнил» или «Хорагон». Оба препарата имеют в своем составе одно и то же действующее вещество - хорионический гонадотропин.

    • Прегнил - это средство выпускается в Нидерландах, действующего вещества содержит 1500 либо 5000 ЕД, к флакону с порошком прилагается ампула с физиологическим раствором объемом 2 миллилитра;

Хорионический гонадотропин 1500 – это лекарственный препарат, который, благодаря своему гонадотропному действия стимулирует созревание фолликулов в яичниках, а также поддерживает фазу желтого тела. Выпускается медикамент в виде лиофилизата, на основе которого готовят раствор для внутримышечного введения. В одном флаконе содержится активное вещество гонадотропин хорионический 1500 ед.

Препарат расфасовывают в стеклянных флаконах. Сам лиофилизат имеет вид порошка белого цвета. Каждая упаковка содержит еще и специальный компонент, с которым разводят активное вещество – хлорид натрия, в объеме 1 миллилитр. При производстве препарат раскладывают в ячеистые блистеры, и в каждую пачку вкладывают пять таких комплектов.

Гонадотропин хорионический (1500 ед.) инструкция по применению классифицирует как гормон гонадотропного типа, который в естественной среде вырабатывает плацентой, после чего выделяется в урину. В последующем, когда проводится экстрагирование гормона, он отправляется на очистку.

ХГЧ необходим для поддержания процесса развития и формирования плаценты в нормальном состоянии, а также является стимулятором того, чтобы желтое тело начинало вырабатывать гормон эстроген. Как говорилось ранее, средство характеризуется лютеинизирующим и гонадотропным эффектом.

1500 гонадотропин является мощным стимулятором выработки эстрогена и прогестерона у пациенток женского пола, а также провоцирует вызов овуляции. Если препарат назначают представителям сильного пола, то у них улучшается процесс сперматогенеза, а также на более высоком уровне происходит стимуляция выработки половых гормонов стероидной группы. При крипторхизме средство обладает способностью провоцировать опущение яичек.

Лекарственное средство характеризуется высокой степенью всасывания, после того как была выполнена внутримышечная инъекция. По некоторым данным перед выведением активный компонент проходит через почки, где и происходит его модификация в организме. Отвечая на вопрос: ХГЧ 1500 через какое время выводится из организма, врачи называют период от пяти суток до недели.

Фармакокинетические свойства

Пациенты часто интересуются, сколько времени выводится укол ХГЧ 1500 из организма. Производитель указывает, что период полувыведения составляет 8 часов. Отследить максимальный уровень концентрации активного вещества в составе плазмы крови можно спустя 4-12 часов после инъекции.

Если регулярно делать укол ХГЧ 1500 ед., через сколько выводится из организма, необходимо будет уточнить у врача, поскольку в среднем этот процесс занимает 29-30 часов, но активный компонент имеет свойство накапливаться. В неизменном виде в моче можно обнаружить около 10-20% хорионического гонадотропина, остальное выводится почками в виде фрагментов бета цепи.

Показания

Существуют определенные состояния организма, при выявлении которых врачи могут предписать внутримышечное введение хорионического гонадотропина в рассматриваемой дозировке, среди них:

  1. Недостаточность лютеиновой фазы – это необходимо для того, чтобы имелась возможность поддержать функционирование желтого тела яичника;
  2. Провокация наступления овуляции – зачастую практикуется при решении проблем бесплодия, а также, когда необходимо стабилизировать цикл.

Представителям сильного пола также назначают ХГЧ 1500 ед. Препарат будет иметь определенную терапевтическую эффективность при наличии следующих заболеваний: при гонадотропном гонадизме, в составе комплексной терапии, когда принимается препарат менопаузного гонадотропина человека, при крипторхизме, для оценки функциональности яичек, а также в случае необходимости проведения функционального теста Лейдига.

Противопоказания

Как и у большинства лекарственных препаратов, к ХГЧ 1500 ед. инструкция по применению содержит определенные противопоказания. Так, например, медикамент недопустимо принимать, если у пациента диагностированы новообразования, способные видоизменяться при поступлении в организм определенных гормонов.

Также недопустимо назначение средства при органическом крипторхизме, когда у пациента имеется анатомически неправильное расположение яичек, их локализация изменена после выполнения операции, или же из-за наличия паховой грыжи. Также противопоказанием к началу терапии выступает индивидуальная непереносимость медикамента организмом.

Дозировка

Лекарственный препарат предназначен для внутримышечного введения. Изначально разводят лиофилизат в виде порошка со специальным наполнителем, после чего раствор набирают в шприц и делают медленную инъекцию. Дозировка может корректироваться лечащим врачом в зависимости от цели назначения препарата.

При менструальных циклах у женщин, которые проходят без овуляции, показано выполнение 6-7 уколов Хорионического гонадотропина, с интервалом в одни сутки. Для проведения поддерживающей терапии фазы желтого тела схема предусматривает выполнение 2-3 инъекций в течение девяти суток после наступления овуляции или переноса эмбриона.

В случае наблюдения у подростков задержки полового созревания, что происходит ввиду недостаточности гонадотропной функции гипофиза, показаны инъекции лекарства с частотностью 2-3 раза в неделю на протяжении полугода.

При крипторхизме, который не обусловлен анатомической обструкцией, пациентам в возрасте 3-6 лет вводят лекарство 2 раза в неделю. Если есть необходимость, то лечение можно повторить.

После того как женщинам был сделан укол ХГЧ 1500, когда делать тест должен сказать лечащий врач. День может варьироваться в зависимости от того, какое количество времени выполнялось введение лекарственного средства, и для каких целей оно назначалось. В среднем тест после укола ХГЧ 1500 ед. делают на 3-6 сутки. В некоторых случаях, если беременности нет, может появляться вторая, еле заметная, полоска. При успешном зачатии на восьмые сутки она постепенно начнет становиться ярче. Для подтверждения беременности делают тесты и сдают кровь на ХГЧ в динамике.

Побочные эффекты

В зависимости от пола и возраста негативные реакции могут иметь различный вид. Реже всего врачи фиксировали наличие генерализованных высыпаний и состояние лихорадки у пациентов. Значительно чаще были замечены реакции местного типа, среди которых: боль и кровоподтеки в месте инъекции, зуд, покраснение, отечность кожных покровов, повышенная утомляемость.

У женщин после инъекций реакции может давать нервная система, что проявляется в виде головокружений и болей. Также не исключено развитие депрессивных состояний, раздражительности и тревожности. В определенных случаях могут появляться отеки.

У представителей сильного пола после инъекций Хорионического гонадотропина нередко на кожных покровах лица появляются высыпания в виде угрей. В определенных случаях ускоряется процесс полового созревания, увеличивает член, наблюдается гиперплазия предстательной железы, повышается чувствительность сосков, и увеличиваются яички в паховом канале.

Передозировка

Рассматриваемое лекарственное средство отличается низким уровнем токсичности. Если была превышена допустимая доза лекарства, то представительниц слабого пола могут развиться признаки синдрома гиперстимуляции яичников.

Представители сильного пола при неправильном использовании лекарственного средства также могут наблюдать у себя симптоматику передозировки: изменение анатомического вида грудной мышцы (молочной железы), если длительное время проводилось лечение, направленное на устранение такой патологии как отсутствие яичка в мошонке, мальчики начинают вести себя так, словно опять переживают первую стадию полового созревания, снижение количества сперматозоидов, начальная стадия процесса разрушения семенных канальцев.

Особые указания

В процессе проведения лечения данным препаратом врачи отмечают повышенный риск развития такой патологии как тромбоэмболия вен или артерий, а также их сочетание. Именно поэтому, тем женщинам, которые входят в группу риска, перед началом терапии следует тщательно оценить ее преимущества перед возможными опасностями, особенно, если предстоит проведение экстракорпорального оплодотворения. Сами же гинекологи обращают внимание женщин на тот факт, что процесс вынашивания ребенка сам по себе связан с повышенным риском развития варикозного расширения вен и тромбоза.

Не исключается и вероятность того, что после проведенного лечения у женщины может наступить многоплодная беременность. В процессе всего курса введения лекарственного средства, а также в течение полутора недель после завершения терапии, лекарство оказывает влияние на иммунологические тесты. Ввиду того, что концентрация гормона ХГЧ в составе плазмы крови повышается, не исключено ложно-положительное определение беременности.

При проведении лечения пациентов сильного пола существует вероятность повышения собственного продуцирования андрогенов в организме, поэтому те мужчины, которые входят в группу риска, должны принимать препарат исключительно по врачебным показаниям и под наблюдением медиков.

Терапия может не дать должных результатов, если у женщины отмечается высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона в организме. При длительном лечении образовываются антитела к лекарству. Если лечение крипторхизма необоснованно длительное, то произойдет дегенерация молочных желез.

В период лечения следует отказаться от управления автомобильным транспортом, а также от работы со сложными механизмами. При беременности и в период лактации медикамент противопоказан к использованию. Не назначают лекарство пациентам, которые не достигли трехлетнего возраста.

Регистрационный номер

Торговое название : Гонадотропин хорионический

Международное непатентованное название : гонадотропин хорионический.

Лекарственная форма : лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Состав : Активное вещество - гонадотропин хорионический 5000 ЕД, вспомогательные вещества - маннитол (маннит).

Описание . Лиофилизированнный белый или почти белый порошок.

Фармакотерапевтическая группа : Лютеинизирующее средство.

Код АТХ : G03GА01

Фармакологические свойства . Препарат оказывает гонадотропное действие, преимущественно лютеинизирующее. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах. Стимулирует овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Усиливает развитие половых органов и вторичных половых признаков.

Показания к применению . Гипофункция половых желез у мужчин и женщин, обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза.
У женщин: ановуляторное бесплодие, недостаточность желтого тела (при наличии эстрогенной функции яичников), индукция суперовуляции при проведении вспомогательных репродуктивных методик, привычное невынашивание беременности, угрожающий самопроизвольный выкидыш.
У мужчин: гипогенитализм, евнухоидизм; гипоплазия тестикул, крипторхизм; адипозогенитальный синдром, гипофизарный нанизм, половой инфантилизм; олигоастеноспермия, азооспермия.
С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и анархизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме.

Противопоказания . Повышенная чувствительность к компонентам препарата, опухоль гипофиза, гормонально-активные опухоли половых желез (в т.ч. андрогензависимые), отсутствие половых желез (врожденное или после операции), раннее наступление менопаузы, тромбофлебит, период лактации, рак яичников, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия, непроходимость маточных труб.

С осторожностью : подростковый возраст, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, мигрень.

Способ применения и дозы . Препарат назначают внутримышечно.
Женщинам для индукции овуляции - одномоментно 5000-10000 ЕД, для стимуляции функции желтого тела - 1500-5000 ЕД на 3-6-9 дни после овуляции.
Для индукции суперовуляции в ходе проведения вспомогательных репродуктивных мероприятий - до 10000 ЕД однократно после индукции роста множественных фолликулов, чего достигают в результате стимуляции по установленной схеме. Забор яйцеклетки производят через 34-36 ч после введения.
При привычном невынашивании беременности введение начинают сразу после того, как диагностирована беременность (но не позднее 8 недели) и продолжают до 14 недели беременности включительно: в 1 день - 10000 ЕД, далее по 5000 ЕД 2 раза в неделю.
При угрозе самопроизвольного выкидыша (если симптомы появились в первые 8 недель беременности) - 10000 ЕД первоначально, затем по 5000 ЕД 2 раза в неделю до 14 недели беременности включительно.
При задержке полового развития мальчиков - по 3000-5000 ME 1 раз в неделю в течение не менее 3 месяцев. Для мужчин - 500-2000 ЕД 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю в течение 1.5-3 месяцев.
При гипогонадотропном гипогонадизме: 1500-6000 ЕД (в комбинации с менотропинами) 1 раз в неделю.
С целью дифференциальной диагностики крипторхизма и анархизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме, однократно- 5000 ЕД.
При крипторхизме: в возрасте до 6 лет - 500-1000 ЕД 2 раза в неделю в течение 6 недель; старше 6 лет - 1500 ЕД 2 раза в неделю в течение 6 недель.
При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии - 5000 ЕД еженедельно в течение 3 месяцев вместе с менотропинами. При олиго- и астеноспермии, обусловленных относительной андрогенной недостаточностью, - 2500 ЕД каждые 5 дней или 10000 ЕД 1 раз в 2 неделю в течение 3 мес.

Побочное действие . Местные реакции (боль в месте введения, гиперемия); аллергические реакции; головная боль; повышенная утомляемость; раздражительность; тревожность; депрессия; подавление гонадотропной функции гипофиза.
У женщин при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами и кломифеном) - синдром гиперстимуляции яичников. У мужчин - задержка жидкости, отеки, повышенная чувствительность сосков грудных желез, гинекомастия, увеличение тестикул в паховом канале (при крипторхизме).
В результате длительного применения препарата у мужчин обнаружено уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте.

Передозировка . При передозировке препарата у женщин может возникать синдром гиперстимуляции яичников с увеличением их размеров за счет кист яичников с опасностью их разрыва, появление асцита и гидроторакса. На его появление могут указывать такие симптомы, как ощущение напряжения и боль в животе, рвота, диарея, затруднение дыхания, увеличение массы тела. Лечение - симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Гонадотропин хорионический применяется в сочетании с гонадотропином менопаузным при лечении бесплодия.

Особые указания .
У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При продолжительном лечении или применении в больших дозах у подростков мужского пола с нарушениями физического и полового развития возможно преждевременное половое созревание. Необоснованно длительное применение препарата при крипторхизме, особенно если показано оперативное вмешательство, может привести к дегенерации половых желез. Торможение продукции ФСГ вследствие стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов способствует атрофии семенных канальцев.
Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.
Повышает вероятность возникновения многоплодной беременности. Возможны ошибочные результаты при применении теста на беременность во время лечения препаратом и в течение 7 дней после его отмены.

Форма выпуска . Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 5000 ЕД во флаконах вместимостью 5 мл.
По 5 флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке и 5 ампул по 1 мл натрия хлорида раствора для инъекций 0,9 % в контурной ячейковой упаковке вместе с инструкциями по применению препарата и растворителя помещают в картонную пачку.

Условия хранения . Список Б. В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.

Срок годности . 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек . По рецепту.

Производитель .
Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод»,
109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25.

Флакон с лиофилизатом содержит 500 или 1000 ЕД активного вещества – Гонадотропина Хорионического .

Форма выпуска

Хорионический Гонадотропин выпускается в виде лиофилизированного порошка почти белого цвета во флаконах из стекла. К каждому флакону прилагается растворитель (хлорид Na 1 мл). В картонной пачке находится 5 комплектов.

Фармакологическое действие

Хорионический Гонадотропин человека (ХГЧ) – гонадотропный , продуцируемый плацентой и выделяемый в мочу. После экстрагирования гормон подвергается очистке. ХГЧ поддерживает нормальное и полноценное развитие плаценты, стимулирует выработку жёлтым телом гормона . Обладает лютеинизирующим, гонадотропным эффектом. У лиц женского пола медикамент стимулирует синтезирование прогестерона и , вызывает овуляцию . Для мужчин характерно усиление сперматогенеза и стимуляция продукции половых стероидных гормонов. Медикамент способствует опусканию яичек при .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент хорошо всасывается после внутримышечной инъекции. Существует мнение, что перед выведением через почки Гонадотропин проходит в организме модификацию.

Показания к применению

Для женщин:

  • при недостаточности лютеиновой фазы – поддержание функционирования жёлтого тела яичника;
  • индуцирование процесса овуляции после стимуляции фолликулярного роста.

Для лиц мужского пола:

  • гонадотропный гонадизм (совместно с медикаментами менопаузного гонадотропина человека);
  • задержка полового развития;
  • крипторхизм (ретенция, эктопия яичек в паховом канале, брюшной полости);
  • оценка функциональности яичек;
  • проведение функционального теста Лейдига .

Противопоказания

  • гормонзависимые новообразования;
  • органический крипторхизм (неправильная позиция яичек, послеоперационная транспозиция, паховая грыжа);

Побочные действия

  • преждевременное половое созревание;
  • увеличение яичек;
  • дегенерация половых желёз ;
  • снижение числа сперматозоидов в эякуляте;
  • атрофические изменения в семенных канальцах.

Инструкция на Гонадотропин Хорионический (Способ и дозировка)

Как колоть Гонадотропин Хорионический: внутримышечно. Инструкция по применению: по 500-3000 ЕД ежедневно либо 1 раз в 7 дней в зависимости от желаемого результата и основного заболевания (как колоть препарат определяет лечащий доктор). Длительность терапии 5-45 дней. После курса рекомендуется повторное обследование. При угрозе выкидыша вводят первоначально 10000 ЕД, а затем дважды в неделю 5000 ЕД.

Передозировка

У лиц женского пола развивается синдром гиперстимуляции яичников , что ведёт к увеличению их размеров.

Взаимодействие

Гормон может совместно назначаться с Менопаузным Гонадотропином в терапии .

Условия продажи

Требуется предъявление врачебного рецептурного бланка с указанием дозировок.

Условия хранения

Срок годности

Особые указания

Препараты агонисты Гонадотропин релизинг гормона (Декаптил , Синарел ) вызывают медицинскую «кастрацию», подавляя выработку гормонов за счёт блокировки рецепторов передней доли . Такой механизм воздействия снижает стероидогенез, а показатели половых гормонов снижается до постменопаузальных.

Гонадотропин в бодибилдинге

Атлеты довольно часто прибегают к помощи гормонов, желая нарастить мышечную массу. Применение медикамента в спорте не оправдано. Более того, гонадотропин может оказать пагубное воздействие на организм. Дозировка в бодибилдинге, при которой можно получить заметные результаты – 4000 МЕ в неделю, что может вызвать необратимые последствия в виде нарушения физиологического баланса оси гипофиз-гипоталамус-яичко. Отзывы спортсменов не подтверждают сверхрезультативности препарата при наращивании мышц.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

  • Профази.

При беременности

Лечение гонадоптропинами может привести к многоплодной либо повысить риск невынашивания. Норма Хорионического Гонадотропина при беременности 30 дней — 16650-36750 мЕД/мл.

Отзывы на Гонадотропин Хорионический

Основной контингент пользователей сети Интернет, обсуждающих медикамент, это беременные женщины и спортсмены. Отзывы женщин: поддержание уровня ХГЧ на должном уровне позволили им выносить здоровых детей. Для индукции овуляции одномоментно вводят 5000-10000 ЕД. Отзывы мужчин: медикамент эффективен при крипторхизме. Для мужчин лекарственное средство назначают при гипогенитализме, генетических нарушениях. В бодибилдинге препарат применяется для наращивания мышечной массы с риском для здоровья.

Цена Гонадотропина Хорионического, где купить

Цена Хорионического Гонадотропина в аптеке 300-600 рублей (1000 ЕД). В Челябинске медикамент стоит от 350 рублей и выше. Купить Гонадотропин Хорионический 10000 ЕД В Москве можно за 3000 рублей (5 упаковок по 1000 ЕД). Препарата нет в свободной продаже, медикамент можно купить в аптеке.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Латинское название: Gonadotrophin chorionic
Код АТХ: G03G A01
Действующее вещество: Гонадотропин хорионический
Производитель: Московский ЭЗ (РФ)
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: в темноте, при t° до 20 °C
Срок годности: 4 года

Гонадотропин хорионический предназначен для терапии пациентов с нарушениями функционирования половой системы.

Показания к применению

Основанием к назначению медпрепарата являются состояния, развившиеся вследствие расстройств в гипоталамо-гипофизарной системе.

ГХ назначается для женщин:

  • При бесплодии вследствие дисфункции яичников, аменореи
  • Для поддержки лютеиновой фазы
  • При угрожающем или привычном выкидыше (в 1 триместре)
  • При искусственном оплодотворении: контроль суперовуляции.

Гонадотропин хорионический для мальчиков и мужчин назначается при:

  • Диагностированном гипонадотропном гипогонадизме
  • Замедленном пубертатном развитии у детей
  • Крипторхизме
  • Нарушениях сперматогенеза (олигоастено- и азооспермии)
  • Проведении диагностики анорхизма/крипторхизма у подростков и мальчиков, определения степени функционирования яичек у мужчин перед началом терапии.

Состав и лекарственная форма

Препарат производится с разной концентрацией гонадотропина хорионического. ЛС выпускается во флаконах по 500 МЕ, 1000 МЕ, 1500 МЕ или 5000 МЕ.

Состав вспомогательного вещества маннитола составляет во всех видах лиофилизата 20 мг.

Состав растворителя для восстановления лекарства: хлористый натрий.

Препарат производится в виде лиофилизата – белого или беловатого порошка, предназначенного для восстановления раствора, используемого для в/м инъекций. Средство упаковывается в ампулы или флаконы из стекла, которые вложены в ячейковую упаковку. К каждому флакону полагается ампула с растворителем. В пачке из картона – 5 флаконов или 5 ампул плюс 5 ампул с растворителем (хлористый натрий) и руководство по использованию. Если пачки укомплектованы ЛС во флаконах, то в упаковку вложен ампульный нож и скрификатор. Если средство расфасовано в ампулы с насечками и обозначенными точками надлома, то режущие инструменты отсутствуют.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие ЛС Гонадотропина хорионического обусловлено свойствами одноименного активного компонента – водорастворимого гликопротеина. Вещество продуцируется плацентой и выводится с мочой в неизмененном виде. После извлечения его очищают для дальнейшего применения в лечебных целях.

ГХ у женщин активизирует овуляцию, обеспечивает разрыв фолликула и возникновение желтого тела, после чего стимулирует его функционирование на необходимом уровне. Способствует прикреплению плодного яйца, контролирует развитие плаценты.

У мужчин усиливает выработку тестостерона, устраняет нарушения сперматогенеза. У мальчиков и подростков обеспечивает правильное половое формирование.

После в/м введения в организм быстро абсорбируется в кровь, при регулярных процедурах его уровень равномерно увеличивается. После недельного лечения его содержание увеличивается в полтора раза по сравнению с исходным. Не трансформируется, из организма выводится в том же виде вместе с мочой.

Способ применения

Средняя стоимость ЛС во флаконах: (500 ЕД) – 456 руб., (1000 ЕД) – 732 руб., (1,5 тыс. ЕД) – 1279 руб., (5 тыс. ЕД) – 2781 руб.

Готовить раствор для внутримышечного введения следует непосредственно перед процедурой. Для этого во флакон с лиофилизатом добавляют содержимое ампулы с растворителем. Лечебная жидкость хранению не подлежит, так как обеспечить ее стерильность невозможно. Препарат следует вводить очень медленно.

Рекомендованные дозировки ЛС являются приблизительными, так как в каждом случае должны рассчитываться врачом индивидуально в соответствии с диагнозом и показаниями пациента, а также с учетом ответной реакции организма.

Схемы лечения для женщин

Ановуляторный МЦ: ГХ применяется с 10-12 дня. Рекомендованная разовая дозировка – 3000 МЕ. ЛС вводится 2-3 раза в день через равные промежутки с частотой раз в 2-3 суток. Возможна также и схема введения через день. В этом случае разовая доза составляет 1,5 тыс. ЕД, частота уколов – 6-7 раз в день.

Устранение недостаточности желтого тела: 2-3 инъекции раз в два дня по 1,5 тыс.-5 ты. МЕ. Процедуру проводят на протяжении 9 дней после овуляции или после переноса эмбриона при ЭКО. После подтверждения беременности медпрепарат при необходимости может применяться до 10 недели вынашивания.

Схема лечения для мальчиков и мужчин

Гипогонадотропный гипогонадизм: дозировка ГХ составляет от 1000 до 2000 МЕ, частота процедур – 2-3 раза на протяжении недели. При диагностированном бесплодии возможно сочетание с ЛС, содержащим ФСГ, препараты также вводятся 2-3 раза в неделю. Для улучшения качества сперматогенеза требуется курс не меньше 3 месяцев, во время которого приостанавливают применение заместительной терапии тестостероном. После окончания лечебного цикла, когда будет получен положительный результат, для поддержания высокого уровня сперматогенеза применяются поддерживающие уколы ГХ.

Опоздание полового формирования у мальчиков вследствие недостаточности гонадотропной функции: 2-3 раза в неделю уколы ГХ по 1500 ЕД на протяжении не менее полугода.

Крипторхизм у мальчиков:

  • От 3-х до 6-ти лет – гонадотропин хорионический 500 -1000 МЕ раз в три дня на протяжении 1,5 месяца
  • После 6-ти лет – дозировку ГХ увеличивают до 1,5 тыс. ЕД, процедуры – два раза в неделю на протяжении 1,5 месяца.

При необходимости возможны повторные циклы лечения.

  • Недостаточный сперматогенез: ежедневно ГХ по 500 МЕ в комплексе с менотропином. После улучшения состояния применение ГХ допускается только в виде поддерживающего лечения.
  • Диагностика гипогонадизма у подростков и юношей: ГХ по 2 тыс. МЕ ежесуточно на протяжении 3 суток.

При беременности и ГВ

Применение Гонадотропина Хорионического для терапии беременных запрещено, так как доказана высокая вероятность прерывания вынашивания, формирования многоплодия.

Лактирующим женщинам в случае необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.

Противопоказания и меры предосторожности

Инъекции гонадотропина хорионического запрещено назначать пациентам при имеющихся патологиях:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к ЛС
  • Гормонозависимые новообразования различной локализации (прежде всего – половых органов): подтвержденные и предполагаемые
  • Органические поражения ЦНС
  • Хронический дефицит гормонов ЩЖ
  • Недостаточное функционирование надпочечников
  • Возраст младше 3-х лет.

ГХ запрещено назначать для лечения мальчиков в период полового формирования. Мужчинам нельзя делать уколы, если они страдают бесплодием, возникшим не по причине гипогонадотропного гипогонадизма.

Гонадотропин хорионичский не назначается женщинам при:

  • Аномалиях строения половых органов, при которых невозможна беременность
  • Маточная фиброма, не сочетаемая с беременностью
  • Первичная недостаточность функций яичников
  • Бесплодие, не связанное с отсутствием овуляции
  • Вагинальные кровотечения не уточненного происхождения
  • Беременности, лактации.

ЛС нежелательно применять длительное время, так как это способствует лекарственному привыканию и, как следствие, – снижению терапевтического эффекта.

Медпрепарат должен применяться с большой осторожностью лицам с предрасположенностью к тромбобразованию (индивидуальный или семейный анамнез, ожирение в тяжелой форме, ТЭЛА).

Применение гонадотропина хорионического должно проводиться с учетом состояния сердца пациента: есть или нет его недостаточность. Терапия проводится с постоянным врачебным контролем, если у больного имеются патологии почек, гипертония, эпилепсия, БА или мигрени.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Гонадотропин хорионический разрешено применять с гонадотропином менопаузным для терапии бесплодия. При совмещении ГХ с Урофоллитропином и препаратами группы ментотропинов усиливается проявление синдрома ГЯ, возникновения беременности и родов раньше срока.

Производитель не предоставил сведений об особенностях взаимодействия ГХ с другими медпрепаратами.

Побочные эффекты

Терапия препаратом может сопровождаться различными реакциями со стороны внутренних систем и органов.

  • Иммунная система: у некоторых пациентов может наблюдаться генерализированная сыпь, лихорадочное состояние
  • Прочие нарушения: в месте укола – подпухлость, кровоподтек, гематомы, болезненность, зуд. Помимо этого, не исключены индивидуальные аллергические проявления в виде сыпи в зоне инъекции и боли, также возможна быстрая утомляемость и слабость.

Неблагоприятные проявления лекарства у женщин:

  • Нарушение обмена веществ, отечность
  • Психоэмоциональное состояние: сильная раздражительность, повышенная тревожность, подавленность, депрессии
  • НС: боли головы, вертиго.

Типичные побочные действия, наблюдаемые у мужчин, мальчиков и подростков:

  • Непредусмотренное ускоренное половое формирование у мальчиков
  • Репродуктивная система: гинекомастия, гиперплазия ПЖ, укрупнение пениса, сильная чувствительность сосков, при крипторхизме возможно увеличение размеров яичек
  • Кожный покров: угри.

При наличии хотя бы одного из перечисленных нежелательных эффектов или возникновении иных, не упомянутых в инструкции по применению, необходимо проинформировать своего лечащего специалиста.

Передозировка

Действующее вещество ГХ обладает очень низкой токсичностью, поэтому отравляющего действия не производит. Однако большое количество ЛС может вызвать иные осложнения.

Применение сверхдоз ЛС может спровоцировать у женщин синдром гиперстимуляции яичников, который проявляется с различной степенью тяжести. Наиболее характерные симптомы синдрома ГЯ и рекомендуемые лечебные мероприятия:

  • Легкая форма: несильные боли в паховой области.
  • Средняя форма: болезненность грудных желез, более интесивный абдоминальный дискомфорт, подташнивание, рвота, понос, асцит (обнаруживается только при УЗИ), незначительное укрупнение кист яичников.
  • Тяжелая форма: увеличение веса, ТЭЛА (у единичных пациенток), проявления асцита, сокращение выведения мочи, уменьшение содержания воды в крови, гипопротеинемия, значительное увеличение кист яичников, угроза их разрыва.

Лечение СГЯ легкой формы можно проводить в домашних условиях. Пациентке рекомендуется соблюдать постельный режим, назначается обильное минеральное питье.

СГЯ средней и тяжелой формы лечится в стационарных отделениях. Терапия включает комплекс мероприятий:

  • Контроль за состоянием ССС и респираторной системы, работой почек и печени, водным и элетролитным балансом
  • Регулярная проверка уровня гематокрита (содержание красных кровяных клеток)
  • Введение через капельницу коллоидных растворов для обеспечения нормального состояния ОЦК
  • В случае почечной недостаточности назначается гемодиализ
  • Назначение ЛС для уменьшения проницаемости капиллярных стенок
  • При ТЭЛА используется Фраксипарин и плазмаферез
  • При асците назначается ТВП.

Последствия передозировки у мальчиков и мужчин:

  • Гинекомастия
  • У подростков – нарушение поведения, идентичные тем, которые бывают в первой стадии полового формирования
  • Продолжительное применение ГХ при крипторхизме вызывает дегенерацию мужских половых желез
  • Атрофические изменения в семенных канальцах
  • Сокращение сперматозоидов в семенной жидкости.

Аналоги

ЛС с похожим действием: Прегнил, Хорал, Хорагон, Экостимулин. Вопросом замены инъекций ГХ должен заниматься только опытный специалист.

IBSA (Швейцария)

Средняя цена: лиоф. 75 МЕ (1 фл. + 1 раств-ль) – 1034 руб., лиоф. 150 МЕ (1 фл. + 1 раств-ль) – 2200 руб.

Гормональное ЛС содержит урофоллитропин – вещество, получаемого из мочи женщин, достигших постменопаузы. Содержит незначительное количество ЛГ.

Лекарство используется для терапии ановуляции у женщин с синдромом ПЯ, контроля гиперстимуляции яичников при проведении ВРТ. Выпускается в виде порошка для восстановления инъекционного раствора.

Схема применения и дозировка инъекций определяется персонально.

Плюсы:

  • Помогает при бесплодии
  • Проверенное качество.

Недостатки:

  • Высокая стоимость.

ORGANON NV (Нидерланды)

Средняя стоимость: лиоф. (по 3 амп. и раств-ля) – от 1120 руб.

Действие препарата обеспечивается его активным компонентом – ХГЧ. Гормональное ЛС производится в форме лиофилизата для восстановления лекарственного раствора, в одной ампуле – 1500 МЕ. Предназначено для введения в/м и п/к.

Средство разработано для терапии женского бесплодия, подготовке к ВРТ. Терапия мужчин показана при патологиях сперматогенеза, отставания полового развития в пре- и пубертатном возрасте.

Плюсы:

  • Сильное действие
  • Устраняет нарушения.

Недостатки:

  • Очень болезненный
  • Высокая цена.


Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх