Глюкоза в таблетках - инструкция по применению и показание, аналоги и стоимость. Раствор глюкозы — применение, назначение

Для начала следует определиться, что же на самом деле представляет собой такой препарат, как глюкоза. В первую очередь это источник ценного питания, который к тому же является легко усваиваемым человеческим организмом. Глюкоза способна не только улучшать функциональность организма, но и повышать его энергетические запасы.

В медицине глюкозу принято использовать в качестве средства для выведения разнообразных токсических веществ из организма человека, а также для восполнения утраченной им жидкости. Для последнего действия, кстати, применяется специальный изотонический раствор данного средства концентрацией 5%. Он же является и прекрасным источником питательного вещества, во время процесса метаболизма которого выделяется просто огромное количество энергии, критически необходимой для нормального функционирования человеческого организма.

Существуют также растворы глюкозы, концентрация которых составляет 10, а также 40%. Их принято называть гипертоническими. Обычно такого рода глюкозу капают в вену для повышения давления крови, улучшения обмена веществ, а также для выведения токсинов из печени человека. Используют ее и для усиления тока жидкости, которая направлена из различных тканей организма в кровь.

Применение такого концентрированного раствора глюкозы оказывает расширяющее действие на сосуды, а также увеличивает объем мочи и усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы.

Бывают случаи, когда глюкоза назначается врачом как общеукрепляющее средство. Чаще всего к такому плану лечения прибегают, когда у пациента имеются какие-либо хронические заболевания, идущие в сопровождении с истощением организма.

Свойства глюкозы, связанные с выведением токсинов из организма, напрямую связаны с активацией функций печени, в отношении обезвреживания токсинов, благодаря ее воздействию.

Показания к введению глюкозы

Причинами назначения введения в вену глюкозы могут послужить:

пониженный уровень глюкозы в организме человека (гипогликемия);
недостаток углеводного питания;
интоксикация, идущая в сопровождении с различными заболеваниями печени;
геморрагический диатез;
недостаточное количество жидкости в организме человека, вызванное диареей либо неоднократной рвотой;
различного рода интоксикации;
стремительное падение кровяного давления;
шоковое состояние.

Кроме всего прочего, достаточно часто глюкозу используют для приготовления растворов самых разнообразных лекарственных средств, для их последующего внутривенного введения. Более того, глюкоза является составляющим компонентом кровезамещающих жидкостей, а также жидкостей, используемых врачами для выведения человека из шокового состояния.

Способы применения глюкозы

Глюкоза, раствор которой не превышает 5%-ный показатель, может быть введена в организм человека любым доступным в настоящий момент способом. Дело в том, что осмотическое давление этого раствора полностью соответствует аналогичному показателю крови. Такой раствор глюкозы также можно принимать через клизму. Для этого используется капельное введение 200, 500 либо 1000 миллилитров жидкости за один раз. Важно помнить, что при таком способе введения суточная дома не должна быть выше 2000 миллилитров.

Зато гипертонические растворы следует вводить исключительно внутривенно, поскольку их осмотическое давление достаточно сильно превышает кровяное. Применять глюкозу можно не только внутривенно, но и перорально. Для этого используются таблетки. За один прием рекомендуется принимать не более 0,5-1 г препарата.

Побочные действия глюкозы

Как правило, если пациент принимает те дозы глюкозы, которые были рекомендованы ему врачом, никаких побочных явлений возникать не должно. Хотя иногда могут проявиться такие побочные эффекты, как гипогликемия, то есть повышенный уровень сахара в крови либо лихорадка. Еще реже наблюдается левожелудочковая недостаточность, а также чрезмерное образование мочи.

Существуют и местные реакции организма, которые обычно проявляются в виде:

Кровоподтеков.
Тромбофлебита.
Локальной болезненности.
Развития инфекции.

Важно помнить, что если пациент для своего лечения использует 5%-ный раствор глюкозы, причем исключительно в качестве растворяющего средства для других лекарственных препаратов, проявление некоторых побочных эффектов может быть обусловлено сугубо действием этих же препаратов.

Капельницы глюкозы позволяют быстро восстановить ослабленный организм и улучшают общее самочувствие пациента. Существует несколько видов растворов такого лекарства: изотонический и гипертонический. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания. При неправильном использовании лекарство может принести вред организму.

Описание, показания и противопоказания

Глюкоза - это универсальный источник энергии для всего организма. Она помогает быстро восстановить силы и улучшить общее самочувствие пациента. Это вещество обеспечивает нормальную работу клеток головного мозга и нервной системы. Часто глюкоза для внутривенного введения назначается в послеоперационный период.

К основным причинам нехватки этого вещества можно отнести:

неправильное питание;
отравления алкоголем и пищей;
нарушения в работе щитовидной железы;
формирование новообразований;
проблемы с кишечником и желудком.

Оптимальный уровень глюкозы в крови необходимо поддерживать для нормальной работы центральной нервной системы, сердца и стабильной температуры тела.

Существует ряд клинических показаний к введению раствора. К их числу можно отнести:

Детям капельница с глюкозой делается в том случае, если наблюдается нехватка материнского молока, обезвоживание, желтуха, отравление и когда они недоношены. Этот же препарат вводится при родовых травмах и кислородном голодании малыша.

От применения раствора глюкозы необходимо отказаться, если присутствуют следующие клинические ситуации:

низкая толерантность к глюкозе;
гиперосмолярная кома;
декомпенсированный сахарный диабет;
гиперлактацидемия;
гипергликемия.

С особой осторожностью капельницу могут ставить пациентам с хронической почечной или сердечной недостаточностью. Применение такого вещества в период беременности и лактации разрешено. Однако чтобы исключить риск развития сахарного диабета, врач должен следить за изменением количества глюкозы на период вынашивания плода.

Разновидности раствора

Выделяют 2 вида раствора: изотонический и гипертонический. Главное различие между ними заключается в концентрации глюкозы, а также в лекарственном эффекте, который они оказывают на организм пациента.

Изотонический раствор представляет собой 5% концентрацию активного вещества, разведённого в воде для инъекций или физрастворе. Эта разновидность лекарства отличается следующими свойствами:

Такой раствор может вводиться не только внутривенно, но и посредством клизмы. Гипертоническая разновидность - это 10−40% раствор для введения в вену. Он оказывает следующее воздействие на организм пациента:

активизирует продуцирование и выведение мочи;
укрепляет и расширяет сосуды;
улучшает обменные процессы;
приводит в норму осмотическое давление крови;
выводит шлаки и токсины.

Чтобы усилить эффект от укола, лекарство часто комбинируют с другими полезными веществами. Капельница глюкозы с аскорбинкой применяется при инфекционных заболеваниях, кровотечениях и высокой температуре тела. В качестве дополнительных также могут использовать следующие вещества:

новокаин;
хлорид натрия;
актовегин;
дианил ПД4;
плазма-лит 148.

В раствор добавляют новокаин при отравлениях, гестозе во время беременности, токсикозе и сильных судорогах. При гипокалиемии, что возникла на фоне интоксикации и диабета, в качестве дополнительного вещества используется хлорид калия. Раствор смешивается с актовегином при язвах, ожогах, ранениях и сосудистых нарушениях в головном мозге. Дианил ПД4 вместе с глюкозой показаны при почечной недостаточности. А для устранения отравлений, перитонитов и обезвоживания вводится раствор с плазма-литом 148.

Особенности применения и дозировка

Введение препарата посредством капельницы назначается в том случае, когда необходимо, чтобы средство попадало в кровь постепенно. Если неправильно подобрать дозировку, то присутствует большой риск развития побочных эффектов или аллергической реакции.

Чаще всего такую капельницу ставят во время лечения тяжёлого заболевания, когда необходимо, чтобы лекарство присутствовало постоянно в крови и в определённой дозировке. Лекарства, которые вводятся капельным методом, начинают действовать быстро, поэтому врач может сразу же оценить эффект.

Раствор с 5% действующего вещества вводится в вену со скоростью до 7 мл в минуту. Максимальная дозировка в день составляет 2 л для взрослого человека. Лекарство концентрацией в 10% капают со скоростью до 3 мл за минуту. Суточная доза - 1 л. 20% раствор вводится по 1,5−2 мл в мин.

Для внутривенного струйного введения нужно давать раствор 5 или 10% по 10−50 мл. Для человека с нормальным обменом веществ доза лекарства в сутки должна быть не больше 250−450 г. Тогда суточный объём жидкости, которая выводится, составляет от 30 до 40 мл на кг. В первый день детям лекарство вводится в количестве 6 г., далее по 15 г.

Побочные эффекты и передозировка

Случаи возникновения негативных проявлений наблюдаются редко. Причиной может быть неправильное приготовление раствора или введение декстрозы в неправильной дозировке. У пациентов могут наблюдаться следующие негативные проявления:

увеличение массы тела;
тромбы в местах, где ставилась капельница;
лихорадочное состояние;
возрастание аппетита;
некроз подкожной клетчатки;
гиперволемия.

За счёт быстрой инфузии может возникать накопление жидкости в организме. Если присутствует способность окислять глюкозу, то быстрое её введение может привести к развитию гипергликемии. В некоторых случаях наблюдается снижения количества калия и фосфата в плазме.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить введение раствора. Далее врач оценивает состояние пациента и при необходимости проводит симптоматическую терапию.

Меры предосторожности

Чтобы терапия принесла максимальный эффект, следует понимать для чего капают глюкозу внутривенно, какая длительность введения и оптимальная дозировка. Лекарственный раствор нельзя вводить очень быстро или в течение чересчур длительного периода времени. Чтобы не допустить развития тромбофлебита, вещество вводится только в крупные вены. Врач должен постоянно мониторить водно-электролитный баланс, а также количество глюкозы в крови.

С особой осторожностью препарат вводится при проблемах с кровообращением в головном мозге. Это объясняется тем, что лекарственное вещество может усилить повреждение структур мозга, тем самым усугубив состояние пациента. Раствор запрещается вводить подкожно или внутримышечно.

Для пополнения энергии организмом, питания тканей и органов необходимо поступление с пищей жиров, углеводов, белков, микроэлементов, витаминов. Основным энергетическим компонентом являются углеводы, включающие природные глюкозу, галактозу, рафинозу, крахмал. Часто при повышенных нагрузках назначается глюкоза в таблетках, ее можно применять как дезинтоксикационное средство, но существуют противопоказания к лекарству – отек мозга, сахарный диабет.

Таблетки глюкозы

Углевод представляет собой бесцветный хорошо растворимый в воде кристаллический порошок без запаха со сладким вкусом. Продается глюкоза в аптеке в форме таблеток, порошка для приема внутрь. Для парентерального применения предназначены растворы с концентрацией активного компонента 5, 10, 20, 40% в стеклянной или пластиковой таре по 200, 250, 400, 500, 1000 мл, которая используется для инфузии (с помощью капельниц), или в ампулах по 5, 10, 20 мл – для внутривенного введения.

Состав и форма выпуска

Таблетки имеют сладкий вкус, белый цвет, округлую форму, плоскую поверхность со скошенными краями и разделительной полосой. Действующим веществом является декстрозы моногидрат. Состав глюкозы и других компонентов в одной таблетке представлен в таблице:

Фармакологическое действие

Глюкоза (декстроза) относится к моносахаридам. Она встречается в соке винограда и других ягод, поэтому получила дополнительное название – виноградный сахар. Из глюкозных звеньев состоят дисахариды (мальтоза, лактоза, сахароза) и олигосахариды (целлюлоза, крахмал, гликоген). В пищеварительном тракте сложные сахариды распадаются до глюкозы и фруктозы. Как моносахарид вещество присутствует в крови, лимфе, головном мозгу, скелетных мышцах и миокарде.

Депонированный в организме гликоген тоже служит источником энергии – он при необходимости расщепляется на декстрозу. Регуляция баланса моносахарида и олигосахарида осуществляется с помощью ферментов. Снижает уровень глюкозы в крови инсулин, а повышают концентрацию сахара его антагонисты: глюкагон, адреналин, тироксин, трийодтиронин. При нарушении деятельности эндокринной или центральной нервной системы может произойти чрезмерное повышение уровня сахара и наступить гипергликемия или резкое падение его концентрации – гипогликемия.

Декстроза участвует в углеводном обмене и оказывает воздействие на процессы метаболизма:

Глюкоза в организме необходима для полного расщепления жиров, при дефиците вещества накапливаются жирные кислоты (наблюдается ацидоз, кетоз).
В процессе метаболизма глюкозы образуется аденозинтрифосфорная кислота, являющаяся источником энергии организма.
Гипертонический раствор декстрозы способен: «выдавливать» жидкость в кровеносное русло из органов и тканей, а вместе с ней токсины и выводить из организма; увеличивать количество мочи; усиливать деятельность сердечной мышцы; расширять сосуды.
Изотонический раствор может восполнить потерю жидкости.
Вещество используется для углеводного питания мозга и мышц – усвоение глюкозы происходит быстро, повышается умственная и физическая работоспособность.

Чем полезна Глюкоза

Свойства вещества положительно воздействовать на обменные процессы используют при лечении недугов. Беременным назначают прием декстрозы при подозрении на малые размеры плода, а также с целью уменьшения риска выкидыша и преждевременных родов. Помогает она в этот период преодолеть усталость и улучшить самочувствие, когда падает уровень сахара и дрожат руки. При беременности и лактации во время употребления препарата необходимо постоянно контролировать уровень сахара. Согласно инструкции, препарат назначают:

при дефиците углеводов, при гипогликемии;
при интоксикации вследствие заболевания печени (при гепатите);
для лечения отравлений;
при декомпенсации сердечной деятельности;
для восполнения жидкости после операции, при диарее или рвоте;
при шоке, коллапсе (резком падении давления).

Как пить глюкозу

Применять глюкозу в таблетках следует внутрь сублингвально – способом рассасывания под языком. Употреблять препарат следует за час или полтора до принятия пищи, потому что употребление декстрозы снижает аппетит. Дозировка зависит от возраста, веса и состояния пациента. Самостоятельно назначать препарат нельзя, так как существует ряд противопоказаний к приему.

При отравлении

Препарат используют как дезинтоксикационное средство. Во время лечения отравлений синильной кислотой, мышьяком, угарным газом, анилином, парацетамолом наряду с другими препаратами для улучшения состояния пациента назначается глюкоза в таблетках. Препарат эффективен при интоксикации организма вследствие нарушения функции печени. Больным рекомендуют принимать 2-3 таблетки с интервалом 2 часа до наступления улучшения состояния.

При сахарном диабете

Из-за сильного эмоционального перенапряжения или принятия большой дозы инсулина, при несоблюдении необходимых промежутков между приемами пищи при сахарном диабете может произойти резкое снижение уровня сахара. Для его нормализации необходим прием жевательных таблеток. При тяжелой гипогликемии следует принимать по 1-2 штуки через 5 минут до устранения слабости, потливости, дрожания.

При более легких состояниях употребляют по 3-4 таблетки через 30 минут. Прием декстрозы прекращают после исчезновения характерных признаков. Важно не перепутать симптомы гипогликемии с признаками, характерными для гипергликемии и контролировать концентрацию сахара с помощью приборов. В противном случае произойдет резкое повышение его уровня, состояние больного ухудшится и может наступить шок.

Глюкоза для спортсменов

Прием таблеток спортсменам назначают во время повышенных физических нагрузок – при интенсивных тренировках. Декстроза необходима мышцам спортсменов для быстрого восполнения энергетического запаса организма. Принимать препарат перед тренировкой не стоит, потому что произойдет повышение уровня инсулина, а потом – резкое падение концентрации сахара. Лучше употреблять препарат 1,-2 часа до физических нагрузок. Для приема следует растворить 7 таблеток по 1 грамму в литре воды и выпить 4 стакана жидкости с минутным интервалом.

Глюкоза детям

Часто детям таблетки назначают вместе с приемом аскорбиновой кислоты. При таком сочетании препаратов усиливается синтез кортикостероидов, поэтому нужно следить за функцией почек, артериальным давлением, уровнем инсулина. Суточная норма для ребенка старше 6 лет составляет не более 500 мг декстрозы. Эту дозу можно разделить на 3-5 приемов. У детей при больших энергозатратах организма наблюдается резкое снижение уровня сахара, поэтому для получения энергии начинает расщепляться жир, и происходит образование ацетона.

Такие состояния могут сопровождаться рвотой. При появлении ацетона ребенку дают несколько таблеток сразу и обильное питье. Детям до 3 лет таблетированную глюкозу не назначают – им необходимо давать готовые 5% растворы или самостоятельно растворять препарат в воде. Не следует поить младенца сладкой жидкостью перед кормлением, потому что они могут отказаться от молока.

Побочные эффекты

Инструкция содержит предостережения о возможности наступления побочных эффектов после приема декстрозы. Употребление препарата вызывает повышение уровня холестерина, что может привести к образованию тромбов и воспалению вен – тромбофлебиту. Редко после приема таблеток могут наблюдаться:

снижение аппетита;
гиперволемия;
левожелудочковая недостаточность;
тошнота, чувство жажды, диспепсия, метеоризм.

Передозировка

При превышении рекомендуемых инструкцией норм побочные действия наблюдаются чаще. При одновременном приеме чрезмерных доз декстрозы с аскорбиновой кислотой могут возникнуть головные боли, повышенная возбудимость, повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, редко – бессонница. При передозировке препарата возможно: снижение синтеза инсулина, наступление гипергликемии; снижение аппетита. При таких состояниях необходимо прием декстрозы прекратить и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Противопоказания

Инструкция содержит информацию о существующих противопоказаниях к приему препарата. Нельзя применять глюкозу при:

индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов;
гипергликемии;
сахарном диабете;
высоком уровне молочной кислоты;
отеке мозга или легких;
нарушении утилизации глюкозы после операции;
острой левожелудочковой недостаточности сердца.

раствор для инфузий 5%: бесцветная прозрачная жидкость [по 100, 250, 500 или 1000 мл в пластиковых контейнерах, по 50 или 60 шт. (100 мл), 30 или 36 шт. (250 мл), 20 или 24 шт. (500 мл), 10 или 12 шт. (1000 мл) в отдельных защитных пакетах, которые упакованы в коробки из картона вместе с соответствующим числом инструкций по применению];
раствор для инфузий 10%: бесцветная прозрачная жидкость (по 500 мл в пластиковых контейнерах, по 20 или 24 шт. в отдельных защитных пакетах, которые упакованы в коробки из картона вместе с соответствующим числом инструкций по применению).

Активное вещество: декстрозы моногидрат – 5,5 г (что соответствует 5 г безводной декстрозы) или 11 г (что соответствует 10 г безводной декстрозы).

Вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 100 мл.

Показания к применению

Глюкозу применяют:

как источник углеводов;
как компонент противошоковых и кровезамещающих жидкостей (при шоке, коллапсе);
в качестве базового раствора для растворения и разведения лекарственных веществ;
при умеренной гипогликемии (с профилактической целью и для лечения);
при дегидратации (вследствие диареи/рвоты, а также в послеоперационном периоде).

Противопоказания

гиперлактатемия;
гипергликемия;
гиперчувствительность к активной субстанции;
непереносимость декстрозы;
гиперосмолярная кома;
аллергия на продукты, в которых содержится кукуруза.

Дополнительно для 5% раствора глюкозы: некомпенсированный сахарный диабет.

Дополнительно для 10% раствора глюкозы:

декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет;
внеклеточная гипергидратация или гиперволемия и гемодилюция;
тяжелая почечная недостаточность (с анурией или олигурией);
декомпенсированная сердечная недостаточность;
цирроз печени с асцитом, генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга).

Инфузия растворов декстрозы 5% и 10% противопоказана в течение суток после травмы головы. Также нужно учитывать противопоказания для добавляемых в раствор декстрозы лекарственных веществ.

Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям.

Способ применения и дозировка

Глюкозу применяют внутривенно капельно. Концентрацию и дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста, состояния и веса пациента. Следует тщательно контролировать концентрацию декстрозы в крови.

Обычно препарат вводят в центральную или периферическую вену, учитывая осмолярность вводимого раствора. Введение гиперосмолярных растворов может вызвать раздражение вен и флебиты. По возможности при использовании всех парентеральных растворов рекомендуется применять фильтры в линии подачи раствора инфузионных систем.

в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации: при массе тела около 70 кг – от 500 до 3000 мл в сутки;
для разведения вводимых парентерально препаратов (в качестве базового раствора): от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства.

в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации: при массе тела от 0 до 10 кг – 100 мл/кг в сутки, при массе тела от 10 до 20 кг – 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг в сутки, при массе тела от 20 кг – 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки;
для разведения вводимых парентерально препаратов (в качестве базового раствора): от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства.

Кроме этого, 10% раствор глюкозы применяется для лечения и предупреждения умеренной гипогликемии и при регидратации в случае потери жидкости.

Максимальные суточные дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста и общей массы тела и находятся в пределах от 5 мг/кг/минуту (для взрослых пациентов) до 10–18 мг/кг/минуту (для детей, включая новорожденных).

Скорость введения раствора выбирают в зависимости от клинического состояния пациента. Во избежание гипергликемии не следует превышать порог утилизации декстрозы в организме, поэтому максимальная скорость введения препарата у взрослых пациентов не должна превышать 5 мг/кг/минуту.

недоношенные и доношенные новорожденные – 10–18 мг/кг/мин;
от 1 до 23 месяцев – 9–18 мг/кг/мин;
от 2 до 11 лет – 7–14 мг/кг/мин;
от 12 до 18 лет – 7–8,5 мг/кг/мин.

Побочные действия

На основании имеющихся данных частоту возникновения побочных эффектов определить невозможно.

иммунная система: гиперчувствительность*, анафилактические реакции*;
обмен веществ и питание: гиперволемия, гипокалиемия, гипомагниемия, дегидратация, гипергликемия, гипофосфатемия, электролитный дисбаланс, гемодилюция;
кожа и подкожная клетчатка: сыпь, повышенное потоотделение;
сосуды: флебит, венозный тромбоз;
почки и мочевыводящие пути: полиурия;
патологическое состояние места введения и общие расстройства: инфекция в месте инъекции, озноб*, флебит, лихорадка*, локальная болезненность, раздражение в месте инъекции, экстравазация в месте введения, жар, тремор, фебрильные реакции, тромбофлебиты;
лабораторные и инструментальные данные: глюкозурия.

*Данные побочные эффекты возможны у пациентов с аллергией на кукурузу. Могут проявляться также в виде симптомов другого типа, таких как цианоз, гипотония, бронхоспазм, ангионевротический отек, зуд.

Особые указания

Зафиксированы случаи инфузионных реакций, включая анафилактоидные/анафилактические реакции, реакций гиперчувствительности при использовании растворов декстрозы. При проявлении симптомов или признаков развития реакции гиперчувствительности инфузия должна быть немедленно прекращена. В зависимости от клинических показателей должны быть предприняты соответствующие терапевтические меры.

Глюкозу нельзя применять, если у пациента наблюдается аллергия на кукурузу и продукты переработки кукурузы.

В зависимости от клинического состояния пациента, его метаболизма (порога утилизации декстрозы), объема и скорости инфузии внутривенное введение декстрозы может привести к электролитному дисбалансу (а именно: гипомагниемии, гипокалиемии, гипофосфатемии, гипонатриемии, гипергидратации/гиперволемии и, например, застойным состояниям, в том числе отеку легких и гиперемии), гипоосмолярности, гиперосмолярности, дегидратации и осмотическому диурезу.

Гипоосмотическая гипонатриемия может вызвать головную боль, тошноту, судороги, вялость, кому, отек мозга и летальный исход.

При выраженных симптомах гипонатриемической энцефалопатии требуется экстренная медицинская помощь.

Повышенный риск гипоосмотической гипонатриемии наблюдается у детей, женщин, людей пожилого возраста, пациентов после операции и лиц с психогенной полидипсией.

Риск развития энцефалопатии, как осложнения гипоосмотической гипонатриемии, выше у детей и подростков, не достигших 16 лет, женщин в пременопаузе, пациентов с заболеванием центральной нервной системы и пациентов с гипоксемией.

Требуется периодическое проведение лабораторных исследований с целью мониторинга изменений баланса жидкости, кислотно-основного равновесия и концентрации электролитов во время продолжительной парентеральной терапии и при необходимости оценить применяемые дозы или состояние пациента.

Глюкоза назначается с особой осторожностью пациентам с повышенным риском водного и электролитного дисбаланса, усугубляющегося при повышении нагрузки свободной водой, гипергликемией, необходимостью применения инсулина.

Клинические показатели состояния пациента являются основанием для предупредительных и корректирующих мер.

Под тщательным контролем проводится инфузия большого объема у пациентов с легочной, сердечной или почечной недостаточностью и гипергидратацией.

При употреблении большой дозы декстрозы или длительном применении нужно контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости назначать препараты калия, чтобы избежать гипокалиемии.

Для предупреждения гипергликемии и гиперосмолярного синдрома, вызываемых быстрым введением растворов декстрозы, необходимо контролировать скорость инфузии (она должна быть ниже порога утилизации декстрозы в организме пациента). При повышенной концентрации декстрозы в крови скорость инфузии должна быть снижена или назначено введение инсулина.

С осторожностью внутривенное введение растворов Глюкозы осуществляется у пациентов с тяжелым истощением, тяжелой черепно-мозговой травмой (введение растворов Глюкозы противопоказано в первые сутки после получения травмы головы), дефицитом тиамина (в том числе у пациентов с хроническим алкоголизмом), сниженной переносимостью декстрозы (к примеру, при таких состояниях, как сахарный диабет, сепсис, шок и травмы, почечная недостаточность), водным и электролитным дисбалансами, острым ишемическим инсультом, и у новорожденных.

У пациентов с сильным истощением возобновление питания может привести к развитию синдрома возобновленного кормления, который характеризуется повышением внутриклеточной концентрации магния, калия и фосфора в связи с усилением процессов анаболизма. Также возможна задержка жидкости и дефицит тиамина. Во избежание развития данных осложнений необходимо проводить тщательный и регулярный мониторинг и увеличивать прием питательных веществ постепенно, не допуская избыточного питания.

В педиатрии скорость и объем инфузий определяются лечащим врачом, имеющим опыт в области внутривенной инфузионной терапии у детей, и зависят от массы тела, возраста, метаболизма и клинического состояния ребенка, а также сопутствующей терапии.

У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, высок риск развития гипогликемии и гипергликемии, поэтому им необходим более тщательный мониторинг концентрации декстрозы в крови. Гипогликемия может вызвать у новорожденных продолжительные судороги, кому и повреждение головного мозга. Гипергликемию связывают с отсроченными грибковыми и бактериальными инфекционными заболеваниями, некротическим энтероколитом, внутрижелудочковым кровоизлиянием, ретинопатией недоношенных, бронхолегочной дисплазией, увеличением длительности пребывания в стационаре, летальным исходом. Особое внимание необходимо уделять контролю устройств для внутривенной инфузии и прочему оборудованию для введения препаратов, чтобы избежать потенциально смертельной передозировки у новорожденных.

Дети, как новорожденные, так и старшего возраста, подвержены повышенному риску развития гипонатриемической энцефалопатии и гипоосмотической гипонатриемии. В случае применения растворов Глюкозы им необходим постоянный тщательный мониторинг концентрации электролитов в плазме крови. Потенциально опасна быстрая коррекция гипоосмотической гипонатриемии из-за риска серьезных неврологических осложнений.

При применении раствора декстрозы у пациентов пожилого возраста следует учесть наличие у них кардиологических заболеваний, заболеваний печени, почек, а также проведение сопутствующей лекарственной терапии.

Растворы Глюкозы противопоказано вводить до, одновременно или после переливания крови через то же самое инфузионное оборудование, поскольку может возникнуть псевдоагглютинация и гемолиз.

Данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами нет.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение катехоламинов и стероидов снижают усвоение глюкозы.

Не исключено влияние на водно-электролитный баланс растворов декстрозы и появление гликемического эффекта при совместном применении с лекарственными средствами, влияющими на водно-электролитный баланс и обладающими гипогликемическим эффектом.

Аналоги

Аналогами Глюкозы являются: растворы – Глюкостерил, Глюкоза Буфус, Глюкоза-Эском.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности:

раствор для инфузий 5%: 100, 250, 500 мл – 2 года, 1000 мл – 3 года;
раствор для инфузий 10% – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается для стационаров.

www.neboleem.net

Изотонический раствор декстрозы (5%) вводят в вену (капельно) с максимальной скоростью до 7.5 мл (150 капель)/мин (400 мл/ч). Рекомендуемая доза для взрослых — 500-3000 мл/сут;

Для младенцев и детей с массой тела 0-10 кг — 100 мл/кг/сут; с массой тела 10-20 кг — мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг за сутки; с массой тела больше 20 кг — 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг за сутки.

Нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы во избежание гипергликемии.

Уровень максимальной дозы от 5 мг/кг/мин для взрослых до 10-18 мг/кг/мин для детей в зависимости от возраста и общей массы тела.

Гипертонический раствор (10%) — капельно — до 60 капель/мин (3 мл/мин): максимальная суточная доза для взрослых — 1000 мл.

В/в струйно — 10-50 мл 5% и 10% растворов.

Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания глюкозы в крови и моче. Рекомендуемая доза при использовании для разведения и транспорта вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора): 50-250 мл на одну дозу вводимого препарата.

При этом доза и скорость введения раствора определяются характеристиками растворенного в нем препарата.

До начала использования не следует извлекать контейнер из полиамид-полипропиленового пластикового пакета, в который он помешен, т.к. он поддерживает стерильность продукта.

Инструкция по использованию контейнеров Clear-Fiex&

1. Освободите мешок от защитной внешней упаковки.

2. Проверьте целостность контейнера и подготовьте к инфузии.

3. Продезинфицируйте место введения.

4. Используйте иглы 19G и меньше при смешивании лекарственных средств.

5. Тщательно смешивайте раствор и лекарственный препарат.

Инструкция по использованию контейнеров Viaflo

Вскрытие упаковки

a. Извлечь контейнер Виафло из полиамид-полипропиленового пластикового пакета непосредственно перед использованием.

b. В течение минуты проверить контейнер на предмет течи, плотно сжимая контейнер. Если обнаружена течь, контейнер следует выбросить, так как стерильность может быть нарушена.

c. Проверить раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует выбросить, если нарушена прозрачность или имеются включения.

Подготовка к использованию

Для подготовки и введения раствора использовать стерильные материалы.

a. Подвесить контейнер за петлю.

b. Удалить пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в дне контейнера.

Одной рукой взяться за маленькое крылышко на горловине выходного порта.

Другой рукой взяться за большое крылышко на крышке и перекрутить. Крышка откроется.

c. При постановке системы следует придерживаться правил асептики.

d. Установить систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.

Добавление в раствор других препаратов

Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.

a. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

b. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.

c. Тщательно перемешать препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью (например, калия хлорид) — аккуратно ввести препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (кверху дном), после чего — перемешать.

Внимание: контейнеры, в которые добавлены препараты, не хранить.

Для добавления перед введением:

a. Перевести зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение «Закрыто».

b. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

c. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.

d. Снять контейнер со штатива и/или перевернуть его кверху дном.

е. В этом положении аккуратно удалить воздух из обоих портов.

f. Тщательно перемешать препарат с раствором.

g. Вернуть контейнер в рабочее положение, перевести зажим системы, в положение «Открыто» и продолжить введение.

health.mail.ru

Фармакологическое действие Глюкозы

Глюкоза необходима в организме для различных обменных процессов.

Благодаря ее полному усвоению организмом и превращению в глюкозо-6-фосфат, раствор Глюкозы позволяет частично восполнить водный дефицит. При этом раствор декстрозы 5% изотоничен плазме крови, а 10%, 20% и 40% (гипертонические) растворы способствуют росту осмотического давления крови и увеличению диуреза.

Форма выпуска

Таблеток по 500 мг и 1 г, в упаковках по 10 штук;
5%, 10%, 20% и 40% раствора для внутривенного введения в ампулах и флаконах.

Аналоги Глюкозы

Аналогами Глюкозы по активному компоненту являются медикаменты Глюкостерил и Декстроза в виде раствора для инфузий.

К аналогам Глюкозы по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относятся Аминокровин, Аминотроф, Аминовен, Аминодез, Аминосол-Нео, Гидрамин, Дипептивен, Инфузамин, Инфузолипол, Интралипид, Нефротект, Нутрифлекс, Оликлиномель и Хаймикс.

Показания к применению Глюкозы

Раствор Глюкозы, по инструкции, назначают:

На фоне недостаточности углеводного питания;
На фоне выраженной интоксикации;
При лечении гипогликемии;
На фоне интоксикации при болезнях печени – гепатита, дистрофии и атрофии печени, включая печеночную недостаточность;
При токсикоинфекции;
При дегидратации различной этиологии – диарее и рвоте, а также в послеоперационный период;
При геморрагическом диатезе;
При коллапсе и шоке.

Данные показания также являются основанием для применения Глюкозы при беременности.

Кроме того, раствор Глюкозы применяют в качестве компонента для различных противошоковых и кровезамещающих жидкостей, а также для приготовления растворов лекарств для внутривенного введения.

Противопоказания к применению

Глюкозу в любой лекарственной форме противопоказано применять при:

Гипергликемии;
Гиперосмолярной коме;
Гиперчувствительности;
Гипергидратации;
Гиперлактацидемии;
Циркуляторных нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких;
Послеоперационных нарушениях утилизации Глюкозы;
Острой левожелудочковой недостаточности;
Отеке мозга и легких.

В педиатрии не применяют раствор Глюкозы, превышающий 20-25%.

С осторожностью, под контролем уровня глюкозы, медикамент назначают на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, гипонатриемии и сахарного диабета.

Раствор Глюкозы при беременности применяют под контролем врача в условиях стационара.

Способ применения Глюкозы и дозировка

Глюкозу взрослым вводят внутривенно капельно:

Раствор Глюкозы 5% – до 2 литров в день со скоростью 7 мл в минуту;
10% – до 1 литра со скоростью 3 мл в минуту;
20% – 500 мл со скоростью 2 мл в минуту;
40% – 250 мл со скоростью 1,5 мл в минуту.

По инструкции, раствор Глюкозы 5% и 10% можно также вводить внутривенно струйно.

Для максимального усвоения больших доз активного компонента (декстрозы) рекомендуется вместе с ней вводить инсулин. На фоне сахарного диабета раствор следует вводить, контролируя уровень глюкозы в моче и крови.

Для парентерального питания детям вместе с аминокислотами и жирами в первый день вводят раствор Глюкозы 5% и 10% из расчета 6 г декстрозы на 1 кг массы тела в день. При этом следует контролировать допустимый суточный объем вводимой жидкости:

Для детей с весом 2-10 кг – 100-160 мл на 1 кг;
С весом 10-40 кг – 50-100 мл на 1 кг.

Во время проводимого лечения необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы.

Побочные действия Глюкозы

Как правило, раствор Глюкозы к развитию побочных эффектов приводит не часто. Однако на фоне некоторых болезней применение медикамента может вызвать острую левожелудочковую недостаточность и гиперволемию.

В некоторых случаях при применении раствора могут возникать местные реакции в месте введения в виде тромбофлебита и развития инфекций.

При передозировке Глюкозой могут возникать следующие симптомы:

Нарушение водно-электролитного баланса;
Глюкозурия;
Гипергликемия;
Гипергидратация;
Гипергликемическая гиперосмолярная кома;
Усиление липонеогенеза с повышенной продукцией CO2.

При развитии подобных симптомов может наблюдаться резкое возрастание минутного дыхательного объема и жировая инфильтрация печени, что требует отмены медикамента и введение инсулина.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации Глюкозы с другими лекарствами следует контролировать их фармацевтическую совместимость.

Условия и срок хранения

Таблеток – 4 года;
Раствора в ампулах – 6 лет;
Раствора во флаконах – 2 года.

zdorovi.net

Раствор глюкозы 5 % изотоничен относительно плазмы крови и при его внутривенном введении пополняет объем циркулирующей крови, при её потере является источником питательного материала, а также способствует выведению яда из организма. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При внутривенных инъекциях активизирует метаболические процессы, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную активность миокарда, расширяет сосуды, увеличивает диурез.
Фармакокинетика.
После введения быстро распределяется в тканях организма. Выводится почками.

Показания к применению:
Показаниями для введения Глюкозы являются: гипер- и изотоническая дегидратация; у детей для предотвращения нарушения водно-электролитного баланса во время оперативных вмешательств; интоксикация; гипогликемия; как растворитель других совместимых растворов лекарственных средств.

Способ применения:
Препарат Глюкоза применяют внутривенно капельно. Доза для взрослых составляет до 1500 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 000 мл. При необходимости максимальная скорость введения для взрослых - 150 капель в минуту (500 мл/час).

Побочные действия:
Нарушения электролитного баланса и общие реакции организма, которые возникают при проведении массивных инфузий: гипокалиемия; гипофосфатемия; гипомагниемия; гипонатриемия; гиперволемия; гипергликемия; аллергические реакции (гипертермия, кожные высыпания, ангионевротический отек, шок).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: ? очень редко? тошнота центрального происхождения.
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Противопоказания :
Раствор глюкозы 5 % противопоказан пациентам с: гипергликемией; гиперчувствительностью к глюкозе.
Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.

Беременность :
Препарат Глюкоза может быть применен по показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Глюкозы с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани. Раствор глюкозы снижает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно принятых препаратов наперстянки.
Глюкоза несовместима в растворах с аминофилином, растворимыми барбитуратами, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Передозировка :
Передозировка Глюкозы может проявляться усилением проявлений побочных реакций.
Возможно развитие гипергликемии и гипотонической гипергидратации. В случае передозировки препарата следует назначать симптоматическое лечение и введение препаратов обыкновенного инсулина.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Глюкоза — раствор для инфузий. По 200 мл, 250 мл, 400 мл или 500 мл во флаконах.

Cостав :
действующее вещество: глюкоза ;
100 мл раствора содержит глюкозы 5 г;
вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Дополнительно :
Препарат Глюкоза очень осторожно следует применять больным с внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями.
При длительном внутривенном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови.
С целью предупреждения возникновения гипоосмолярности плазмы 5 % раствор Глюкозы можно комбинировать с введением изотонического раствора хлорида натрия.
При введении больших доз при необходимости назначать инсулин под кожу из расчета 1 ОД на 4-5 г глюкозы.
Содержимое флакона может быть использовано только для одного пациента. После нарушения герметичности флакона неиспользованную часть содержимого флакона следует утилизировать.

www.medcentre.com.ua

Форма выпуска и состав

Изготавливают Глюкозу в порошковой форме, в виде таблеток в упаковках по 20 штук, а также в виде раствора 5% для инъекций во флаконах по 400 мл, 40% раствора в ампулах по 10 или 20 мл.

Активным компонентом препарата является моногидрат декстрозы.

Показания к применению

По инструкции, Глюкозу в виде раствора применяют в следующих случаях:

Изотоническая внеклеточная дегидратация;
В качестве источника углеводов;
С целью разведения и транспорта лекарственных веществ, применяемых парентерально.

Глюкозу в таблетках назначают при:

Гипогликемии;
Нехватке углеводного питания;
Интоксикациях, в том числе возникающих в результате заболеваний печени (гепатит, дистрофия, атрофия);
Токсикоинфекциях;
Шоке и коллапсе;
Дегидратациях (послеоперационный период, рвота, понос).

Противопоказания

По инструкции, Глюкоза запрещена к применению при:

Гипергликемии;
Гиперосмолярной коме;
Декомпенсированном сахарном диабете;
Гиперлактацидемии;
Невосприимчивости организмом глюкозы (при метаболическом стрессе).

Глюкозу назначают с осторожностью при:

Гипонатриемии;
Хронической почечной недостаточности (анурия, олигурия);
Декомпенсированной сердечной недостаточности хронического характера.

Способ применения и дозировка

Раствор Глюкозы 5% (изотонический) вводят капельно (в вену). Максимальная скорость введения – 7,5 мл/мин (150 капель) или 400 мл/час. Дозировка для взрослых составляет 500-3000 мл в сутки.

Для новорожденных, чья масса тела не превышает 10 кг, оптимальная дозировка Глюкозы составляет 100 мл на кг веса в сутки. Дети, чья масса тела составляет 10-20 кг, принимают по 150 мл на кг веса в сутки, более 20 кг – 170 мл на каждый кг веса в сутки.

Максимальная доза составляет 5-18 мг на кг веса в минуту, в зависимости от возраста и массы тела.

Гипертонический раствор Глюкозы (40%) вводят капельно со скоростью до 60 капель в минуту (3 мл в минуту). Максимальная доза для взрослых составляет 1000 мл в сутки.

При внутривенном струйном введении применяют растворы Глюкозы 5 и 10% в дозировке 10-50 мл. Во избежание гипергликемии не следует превышать рекомендуемые дозировки.

При сахарном диабете применение Глюкозы следует осуществлять под регулярным контролем ее концентрации в моче и крови. С целью разведения и транспорта лекарственных препаратов, применяемых парентерально, рекомендуемая доза Глюкозы составляет 50-250 мл на одну дозу препарата. Доза и скорость введения раствора зависят от характеристик растворенного в Глюкозе препарата.

Таблетки Глюкозы принимают внутрь, по 1-2 таблетки в сутки.

Побочные действия

Применение Глюкозы 5% в больших дозах может вызвать гипергидратацию (излишек жидкости в организме), сопровождающуюся нарушением водно-солевого баланса.

При введении гипертонического раствора в случае попадания препарата под кожу происходит некроз подкожной клетчатки, при очень быстром введении возможны флебиты (воспаление вен) и тромбы (сгустки крови).

Особые указания

При слишком быстром введении и длительном применении Глюкозы возможны:

Гиперосмолярность;
Гипергликемия;
Осмотический диурез (в результате гипергликемии);
Гиперглюкозурия;
Гиперволемия.

При возникновении симптомов передозировки рекомендуется провести мероприятия по их устранению и поддерживающую терапию, в том числе с применением диуретиков.

Признаки передозировки, вызванные дополнительными препаратами, разводимыми в растворе Глюкозы 5%, определяются в первую очередь свойствами этих препаратов. В случае возникновения передозировки рекомендуется оставить введение раствора и провести симптоматическое и поддерживающее лечение.

Случаев лекарственного взаимодействия Глюкозы с другими медикаментами не описано.

В период беременности и кормления ребенка грудью Глюкоза разрешена к применению.

С целью лучшего усвоения Глюкозы пациентам одновременно назначают п/к инсулин из расчета 1 ЕД на 4-5 г Глюкозы.

Раствор Глюкозы годен к применению только при условии прозрачности, целостности упаковки и отсутствии видимых примесей. Следует использовать раствор сразу после присоединения флакона к инфузионной системе.

Запрещено применять последовательно соединенные контейнеры раствора Глюкозы, так как это может стать причиной развития воздушной эмболии из-за всасывания оставшегося в первом пакете воздуха.

Добавлять в раствор другие препараты следует до или во время проведения инфузии путем инъекции в специально предназначенную для этого область контейнера. При добавлении препарата следует проверить изотоничность получившегося раствора. Раствор, получившийся в результате смешивания, следует применить сразу после приготовления.

Контейнер необходимо выбрасывать сразу после использования раствора, независимо от того, осталось ли в нем лекарство или нет.

Аналоги

Структурными аналогами Глюкозы являются следующие лекарственные препараты:

Глюкостерил;
Глюкоза-Э;
Глюкоза Браун;
Глюкоза Буфус;
Декстроза;
Глюкоза Эском;
Декстроза-Виал;
Раствор для перитониального анализа с глюкозой и низким содержанием кальция.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Глюкозу в любой лекарственной форме следует хранить при прохладной температуре, в недоступном для детей месте. Срок годности препарата зависит от производителя и составляет от 1,5 до 3 лет.

spravka03.net

Общая характеристика

международное и химическое названия: glucose; (+)-D-глюкопіранози моногидрат;

Основные физико-химические свойства

бесцветная или слегка желтоватая, прозрачная жидкость;

Состав

1 мл раствора содержит 0,4 г глюкозы в пересчете на глюкозу безводную;

вспомогательные вещества : 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Раствор для внутривенного введения. Углеводы. Код ATC B05C X01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При введении в вену гипертонических растворов повышается внутрисосудистый осмотическое давление, усиливается поступление жидкости из тканей в кровь, ускоряются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, увеличивается диурез. При введении гипертонического раствора глюкозы усиливаются окислительно-восстановительные процессы, активизируется отложение гликогена в печени.

Фармакокинетика. После внутривенного введения глюкоза с током крови поступает в органы и ткани, где включается в процессы метаболизма. Запасы глюкозы откладываются в клетках многих тканей в виде гликогена. Вступая в процесс гликолиза глюкоза метаболизируется до пирувата или лактата, в аэробных условиях пируват полностью метаболизируется до углекислого газа и воды с образованием энергии в форме АТФ. Конечные продукты полного окисления глюкозы выделяются легкими и почками.

Показания для применения

Гипогликемия.

Способ применения и дозы

Глюкозы раствор 40% вводят внутривенно (очень медленно), взрослым - по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч). Доза для взрослых при внутривенном капельном введении - до 300 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 15 мл/кг, но не более 1000 мл в сутки.

Побочное действие

При быстром внутривенном введении возможно развитие флебита. Возможно развитие ионного (электролитного) дисбаланса.

Противопоказания

Сахарный диабет и различные состояния, сопровождающиеся гипергликемией.

Передозировка

При передозировке препарата развивается гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови (вплоть до развития гипергликемического гіперосмотичної комы), гипергидратация и нарушение электролитного равновесия. В этом случае препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1 ЕД на каждые 0,45-0,9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня глюкозы крови 9 ммоль/л. Уровень глюкозы крови следует снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.

Особенности применения

Препарат следует применять под контролем уровня сахара в крови и уровня электролитов. Не рекомендуется назначать раствор глюкозы в острый период тяжелой черепномозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случая коррекции гипогликемии).

При гипокалиемии введение раствора глюкозы необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии).

Инфузии глюкозы беременным с нормоглікемією могут вызвать гипергликемию плода, вызвать у него метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.

Для лучшего усвоения глюкозы при нормоглікемічних состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением (подкожно) инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД на 4 — 5 г глюкозы (сухого вещества).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином. Раствор глюкозы не рекомендуется смешивать в одном шприце со щелочными растворами: со снотворными (снижается их активность), растворами алкалоидов (происходит их распад). Глюкоза также ослабляет действие аналгетиков, адреномиметиков, инактивирует стрептомицин.

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

По 10 мл или 20 мл в ампуле. По 5 или 10 ампул в пачке.

Производитель

ПАО «Фармак».

Адрес

04080, Украина, г. Киев, вул. Фрунзе, 63.

mini-doctor.com

Аллергии
Анемии
Артериальная гипертензия
Бессонница и расстройства сна
Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
Болезни глаз
Болезни желудочно-кишечного тракта
Болезни зубов
Болезни легких, бронхов и плевры
Болезни ног и стоп
Болезни сердца
Болезни уха, горла и носа
Болезни щитовидной железы
Боль в спине
Бронхиальная астма

Витамины и микроэлементы
ВИЧ / СПИД
Восстановительная медицина
Генитальный герпес
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Головная боль и мигрень
Грипп
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лейкемии
Остеоартрит
Пищевые расстройства
Простуда
Приготовление здоровой пищи
Псориаз

Рак кожи и меланома
Рак лёгких
Рассеянный склероз
Ревматоидный артрит
Рецепты здорового питания
Сахарный диабет
Синдром раздраженного кишечника
Трансплантация органов и тканей
Фибромиалгия
Холестерин
Экзема
Физиотерапия
Обязательное медицинское страхование в России

Глюкоза выпускается в виде изотонического раствора, а также в виде гипертонического. Первый нужен для того, чтобы восстанавливать работу наших органов и для обогащения жидкостью организма. Второй необходим для улучшения метаболизма и работы печени, увеличение диуреза, расширения сосудов и др. назначают её в виде инъекций, внутривенно, реже внутримышечно. Также её капают в сочетании с другими лекарствами, а некоторые люди (спортсмены, например), предпочитают её пить.

Кому нужна глюкоза: показания, противопоказания

Показания к применению раствора декстрозы (так по-другому этот препарат называется) довольно разнообразные.

Глюкозу в виде инъекций или капельниц назначают при таких проблемах как:

Снижение уровня сахара в крови (оно же гипогликемия);
Инфекции;
Снижение насосных функций сердца;
Дистрофия печени и другие её заболевания;
Физическое истощение;
Отравление алкоголем и другими ядами;
Гепатит;
Отеки легких;
Геморрагический диатез;
Упадок сил;
Кровопотеря;
Падение давления;
некоторые другие показания

Также капельница с глюкозой назначается в случае, если нужно ввести в организм сердечные гликозиды или другие лекарства или при обезвоживании.

Противопоказана глюкоза при сахарном диабете и гипергликемии, а также гипергидратации, гиперсмолярной коме и гиперлактацидемии. При сердечной недостаточности и рот анурии можно применять раствор глюкозы с осторожностью.

Капельницы

Изотонический раствор вводят подкожно от 300 до 500мл. Также возможно введение в клизмах или капельно (внутривенно). В этом случае в сутки больной должен получать около 2 л. раствора. Пятипроцентный изотонический раствор декстрозы вводится при помощи капельницы в вену или под кожу, или прямую кишку при сильных кровопотерях, обезвоживании или же шоке. В этом случае нужно ввести от 300-400 мл до литра-двух за 24 часа. Если раствор пятипроцентный, подходит скорость закапывания до 7 мл. в минуту, если десятипроцентный, скорость должна равняться трем миллилитрам в минуту.

Другие способы введения

Изотонический раствор в чистом виде вводят внутривенно в сочетании с раствором аскорбиновой кислоты. Объем раствора – 30-50 мл. Раствор метиленового синего однопроцентный вводят пострадавшим от после отравления синильной кислотой. Внутримышечно глюкозу вводить не рекомендуется, так как могут возникнуть воспаления подкожной клетчатки и гнойным очагам. Внутривенные уколы имеют те же показания, что и капельницы, но при этом их назначают, если медленного и постепенного введения глюкозы не требуется и не нужны никакие дополнительные препараты. Укол в вену глюкозой ничем не отличается от других внутривенных уколов. Для того, чтобы он прошел успешно, нужно найти на руке «рабочую вену» и хорошо все продезинфицировать.

Гипертонический раствор вводят внутривенно и в сочетании с инсулином, аскорбиновой кислотой или же тиамином. Вводят его по 25-50 мл. за один раз. Показания к введению таковы:

гипогликемия;
инфекции, во время которых возникает интоксикация;
болезни печени и сердца;
разные отравления.

Также можно пить раствор глюкозы во время тренировок, но не перед ними.

Побочные эффекты

Изотонический раствор может спровоцировать гипергидратацию, нарушения водно-солевого баланса, некрозы клетчатки, тромбы и флебиты. Редко, но все же бывают лихорадки и гиперволемии. Иногда возможна прибавка в весе (например, из-за накопления жидкости) и увеличение аппетита. А вот дозировку в любом случае согласовывать надо только с врачом.

Вывод из запойного состояния — капельница на дому
Штатив для капельниц в домашних условиях Лучшие капельницы для сосудов головного мозга Домашняя капельница: поэтапная инструкция Бацимекс: для чего применяется капельница

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью