Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)

Гормон ГСПГ - глобулин, который выполняет транспортные функции и связывается в крови с андрогенами. Повышенное количество данного вещества указывает на гормональные нарушения в организме мужчины даже при условии, что общий тестостерон остается в норме. Также повышение глобулина в крови связывают с вероятностью развития сахарного диабета второго типа из-за возникновения резистентности к инсулину клеток. Нередко причиной повышения ГСПГ у спортсменов является прием анаболических стероидов.

Описание

Глобулин, связывающий половые гормоны - белок плазмы крови, который выполняет транспортную функцию и регулирует биодоступность половых гормонов.

Так, тестостерон - один из главных гормонов, регулирующих мужское здоровье, - в крови присутствует в виде нескольких фракций:

Свободной . Вступает во взаимодействие с клетками.
Связанной со специфическим глобулином . Прочное состояние, в котором гормон не влияет на окружающие ткани.
В соединении с белком – альбумином . Непрочное состояние: если происходит недостаток гормона в организме, он высвобождается.

Биодоступным тестостерон является только в свободном виде и в связывании с альбумином.

Если у человека в пожилом возрасте или при патологии яичек возникает дефицит андрогенов, это приводит к увеличению ГСПГ. При этом общий тестостерон остается в норме.

Избыток ГСПГ может приводить к патологическому разрастанию клеток простаты, что в свою очередь ведет к формированию гипоплазии и повышает риск формирования рака.

При сбое в производстве гормона:

нарушается работа органов репродуктивной системы;
снижается активность половых гормонов.

Данные нескольких исследований говорят о том, что гормон влияет на процессы метаболизма глюкозы в печени, особенно при нарушении функционирования клеток, которые находятся в поджелудочной железе и производят инсулин. Поэтому высокий уровень глобулина в крови считается фактором риска развития диабета 2-го типа.

Нарушение выработки глобулина влечет за собой появление следующих симптомов:

Снижение либидо, бесплодие. При этом показатели уровня половых гормонов остаются в пределах нормы. Это может говорить о блокировке их поступления в кровь вследствие повышения уровня связывающих глобулинов.
Отсутствие чувствительности к андрогенам, которое сопровождается задержкой полового развития.
Акне, гинекомастия. Являются результатом дисбаланса тестостерона и эстрадиола в пользу второго гормона, что негативно сказывается на внешнем виде мужчины.
Чрезмерное выпадение волос, обильная перхоть, проблемы с простатой.

Необходимость проведения диагностики

До 70-летнего возраста уровень ГСПГ у здоровых мужчин составляет около 14,5-62 нмоль на литр, 70-90 лет - до 85. Определение количества данного вещества позволяет провести оценку активности андрогенов и эстрогена. Ценность анализа повышается при дополнительном определении общего тестостерона в рамках одного исследования.

Показания:

оценка баланса гормонов в организме;
определение причины ненаступления беременности у партнерши;
диагностика андрогенной недостаточности при концентрации андрогенов в пределах нормальных показателей;
определение причины нарушения эрекции;
выяснение причины потери волос, акне, себореи;
диагностика причин нечувствительности к инсулину при диабете;
определение количества биодоступного тестостерона.

Уровень ГСПГ в крови меняется при различных патологиях. В некоторых случаях концентрация общего гормона находится в норме, при этом биологически доступного не хватает для того, чтобы организм мужчины полноценно функционировал. При избытке количество свободного и биодоступного гормона сохраняется в пределах нормы.

Таким образом, можно сделать выводы:

1. Уровень общего тестостерона – один из показателей гормонального баланса.
2. Нормальная работа репродуктивной системы зависит от уровня тестостерона именно в активной форме.
3. Объективно оценить состояние мужчины можно только при комплексном исследовании всех фракций тестостерона.

Соотношение между ГСПГ и тестостероном

Результат исследования применяется для определения концентрации свободных андрогенов. Он вычисляется отношением уровня общего тестостерона к ГСПГ в процентах. Этот показатель не должен быть менее 50%. Диагностически значимым является только его пониженный уровень.

Причины данного состояния:

хронический простатит;
недостаточность функции яичек;
пожилой возраст.

Технически исследовать концентрацию свободного гормона достаточно сложно. Существует формула, с помощью которой можно получить концентрацию биодоступной и свободной фракции тестостерона при условии, что количество альбумина постоянно.

Формула для вычисления свободного тестостерона

Нормальные значения

Применяемый метод исследования ГСПГ – электрохемилюминесценция. Для анализа берут венозную кровь. За 30 минут до сдачи крови необходимо исключить физические нагрузки и не курить.

Расшифровка результатов анализа представлена в таблице:

Факторы, приводящие к изменению уровня глобулинов

Изменение уровня ГСПГ в крови происходит при различных состояниях, описанных в таблице:

Повышенный ГСПГ замедляет мышечный рост, поэтому в бодибилдинге ведутся поиски способа, помогающего уменьшить его негативное влияние. Это повлекло за собой использование следующих средств:

Ингибиторы фермента ароматазы. Оказывают угнетающий эффект на этот гликопротеин.
Соматотропный гормон . Влияет на уровень глобулина обратным образом, что происходит естественным путем с течением возраста.
Провирон и Станозолол. Применяются для снижения ГСПГ, но в высоких концентрациях могут оказать обратное действие.
Инсулин. Повышает биодоступность половых гормонов.

Если параллельно с приемом анаболических стероидов периодически не сдавать анализ на уровень эстрогенов, ГСПГ будет повышаться, что в конечном итоге приведет к формированию вторичных половых признаков по женскому типу и низкой эффективности тренировок. Подобный эффект наблюдается при приеме гормонов щитовидной железы, которые нередко назначаются во время "сушки".

Лечение

Опасность для организма мужчины представляет именно повышенный связывающий глобулин. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для назначения препаратов, уменьшающих уровень ГСПГ и улучшающих общее состояние организма:

Ингибиторы ароматазы (Экземестан, Летрозол, Анастрозол).
Станозолол.
Гормон роста.
Инсулин.

Существует и несколько естественных способов, которые помогают снизить ГСПГ:

Отказ от употребления алкоголя.
Лечение патологий щитовидной железы, которые вызывают чрезмерный синтез белка.
Отказ от употребления отдельных медикаментов, которые могут вызывать рост глобулина. В этом случае нужна консультация врача.

Была обнаружена взаимосвязь между уровнем потребления белка и концентрацией ГСПГ в мужском организме. Многие исследования показали, что белок снижает связывающий глобулин.

Нормализовать уровень вещества в крови можно некоторыми продуктами и народными средствами:

Средство	Описание
Рыбий жир	Омега-3 жирные кислоты снижают выраженность воспалительных процессов, борются с депрессивным состоянием, болезнями сердца. Еще одним положительным эффектом является снижение связывающего глобулина. Имеются неподтвержденные данные о том, что рыбий жир повышает вероятность развития рака простаты
Витамин Д	Повышает уровень тестостерона и понижает ГСПГ. Увеличить содержание витамина Д в крови можно с помощью приема витаминных комплексов или нахождения на солнце
Продукты с повышенным содержанием жира	Снижают ГСПГ у мужчин, но могут привести к инсулинорезистентности и спровоцировать развитие неинсулинозависимого типа диабета
Крапива	Способна понижать ГСПГ и полезна для здоровья мужчин. Рекомендуется принимать БАДы на основе этого растения или готовить отвар: 1 ст. л. сухой травы на стакан кипятка
Отварная репа	Смешать с измельченной морковью в пропорции 2:1, добавить 1 ст. л. меда. Употреблять продукт нужно по 2 ч. л. утром и вечером
Настой адониса	Рецепт отвара: 1-2 ст. л. травы адониса на стакан кипятка. Настоять 2 часа, принимать трижды в день по 1 столовой ложке

Лечение гормональными препаратами для снижения уровня глобулина не применяется. Проводится заместительная терапия при клинической картине недостаточности андрогенов, в том числе и на фоне повышения ГСПГ.

Для увеличения ГСПГ назначаются антиэстрогены (Кломифен, Торемифен, Тамоксифен). Способностью повышать уровень глобулина также обладают:

бета-адреноблокаторы;
антидепрессанты;
статины.

Единой схемы лечения нет, все зависит от конкретной причины повышения гормона. Проводятся исследования для определения функционирования щитовидной железы и печени.

Снижение ГСПГ у мужчин происходит значительно реже, поэтому терапия проводится преимущественно у женщин: данная ситуация является опасной для женского организма.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.

Синонимы русские

Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Синонимы английские

Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется исследование?

Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Когда назначается исследование?

Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения

	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 месяца	11,8 - 51 нмоль/л
	1 месяц – 1 год	50 - 181 нмоль/л
		51 - 158 нмоль/л
		48 - 142 нмоль/л
		31 - 103 нмоль/л
		20 - 100 нмоль/л
		16,6 - 77 нмоль/л
		9,3 - 75 нмоль/л
		32,4 - 128 нмоль/л
	Больше 50 лет	27,1 - 128 нмоль/л
	Меньше 1 месяца	10,8 - 71 нмоль/л
	1 месяц – 1 год	60 - 209 нмоль/л
		42 - 156 нмоль/л
		39 - 146 нмоль/л
		38 - 114 нмоль/л
		32 - 93 нмоль/л
		13 - 63 нмоль/л
		10,6 - 54 нмоль/л
		18,3 - 54,1 нмоль/л
	Больше 50 лет	20,6 - 76,7 нмоль/л

При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.

Что может влиять на результат?

Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально.
Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен. У мужчин он поднимается с возрастом. У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.
Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ. Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко – Кушинга.

Глобулин, связывающий половые гормоны, относится к сложным белкам. ГСПГ образовывает соединения с тестостероном, может связывать эстрадиол, гормоны, продуцируемые щитовидными железами. Эти соединения циркулируют в крови, а от показателей глобулина зависит биологическая доступность половых гормонов. Белок может называться также секс стероид связывающим или тестостерон эстрадиол связывающим глобулином или белком, связывающим андрогены.

На продуцирование тестостерон эстрадиол связывающего глобулина влияют разные факторы, поэтому его количество может меняться. Норма ГСПГ, что делать, если анализ низкий, повышающий и понижающий фактор ГСПГ, как можно уменьшать высокий показатель – подробно об этом в данной статье.

Как все работает

Важность заключается в том, что этот белок связывает мужские гормоны (связанный). Он вырабатывается печенью и зависит от показателей гормонов в мужском организме. Так, при повышении концентрации эстрогенов растет и уровень тестостерон эстрадиол связывающего глобулина, однако повышенное содержание половых андрогенов приводит (снижающий мужской фактор), напротив, к тому, что он оказывается понижен.

Снижение выработки печенью несвязанного тестостерона является одним из признаков старения у мужчин. С возрастом количество тестостерон эстрадиол связывающего глобулина увеличивается, а свободного тестостерона, соответственно, падает. Также с возрастом меняется количество несвязанного эстрогена. В норме этот показатель достаточно низок: у мужчин среднего возраста около 20% эстрогена связывается, в старшем возрасте выработка эстрогена увеличивается, а процент белка, связывающего андрогены, – нет.

Нормативные показатели

Анализ вырабатываемого печенью секс стероид связывающего глобулина проводится вместе с анализом на общий тестостерон. Зачастую этот анализ проводят при выявлении причин бесплодия, снижения сексуального интереса, половой дисфункции.

Нормы концентрации тестостерон эстрадиол связывающего глобулина в крови разные для каждого возраста. Норма для мужчин 14-60 лет характеризуется значительной разбежкой показателей и составляет от 13 до 71 нмоль/л.

Возраст, лет	Показатель нормы, нмоль/л

Верные результаты анализа зависят от правильной подготовки к исследованию ГСПГ. Есть несколько ограничений, которых необходимо придерживаться. Несколько дней до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь. Также необходимо сдавать анализ на голодный желудок и не курить хотя бы 40 минут до сдачи крови.

Перед проведением анализа нельзя употреблять алкоголь.

Внешние факторы могут повлиять на точность результата анализа крови следующим образом: алкоголь, а также антиэпитептические препараты, повышающие показатели, голодание, никотин, глюкокортикоиды уменьшают белок.

Отклонения от нормы

Рассматривают следующие факторы, связанные с повышением в крови секс стероид связывающего глобулина:

Опухолевые образования, стимулирующие синтез эстрогенов (рак легкого, желудка).
Гипертиреоз – повышенная выработка тиреотропина, так как он связан с белком.
Гипогонадизм.
Болезни печени.
Анорексия.
Дефицит соматотропина.
Синдром нечувствительности к андрогенам.

Сниженный секс стероид связывающего глобулина может быть обусловлен:

Приемом медикаментов с андрогенами.
Дефицитом тиреотропина.
Увеличением выработки гормонов коры надпочечников.

Не исключают лишний вес, пониженную восприимчивость тканей к инсулину и повышенный соматотропин.

Связь со спортом

Мужчины, которые занимаются бодибилдингом, стремятся нарастить мышечную массу. При этом известно, что высокий белок замедляет ее рост. В связи с этим профессиональные спортсмены используют различные способы понижения секс стероид связывающего глобулина. Это могут быть:

Использование ингибиторов ароматазы, снижающих гликопротеин. К числу таких веществ относятся анастрозол, эксеместан, летрозол. Они нивелируют побочное действие стероидов и повышают их восприимчивость мышечной тканью.
Прием соматотропина. Этот гормон интенсивно вырабатывается в период полового созревания, а во взрослом возрасте его количество значительно уменьшается. Был сделан вывод о наличии взаимосвязи между соматотропным гормоном и секс стероид связывающим глобулином. При этом необходимо отметить, что только коррекция уровня соматотропина навряд ли даст сколь-либо значимые результаты.

Секс стероид связывающий глобулин может увеличиваться при неправильном употреблении андрогенно-анаболических стероидов. Если не контролировать уровень эстрогенов, то можно свести к нулю все результаты тренировок, при этом получить негативные побочные эффекты от высокого эстрогена.

Если не контролировать уровень эстрогенов, то можно получить негативные побочные эффекты.

Такой результат нередко встречается при употреблении гормонов щитовидной железы, которые спортсмены любят использовать в период сушки.

Рассмотрим последствия. ГСПГ имеет важное значение для мужского организма. Высокий тестостерон эстрадиол связывающий глобулин в крови приводит к активному делению клеток простаты. В результате гиперплазии формируются доброкачественные образования предстательной железы. Однако всегда существует вероятность трансформации доброкачественных образований в злокачественные. Тем самым повышение белка, связывающего андрогены, может привести к развитию раковых заболеваний, поэтому высокий показатель ГСПГ у мужчин нужно снижать.

Понижается ли уровень

Если анализы крови выявили повышенный тестостерон эстрадиол связывающий глобулин, к каким методам можно прибегнуть, чтобы уменьшить его и улучшить состояние организма, расскажет врач. Помимо этого, есть несколько естественных, немедикаментозных способов снизить ГСПГ. Во-первых, следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Так как спровоцировать продуцирование белка печенью могут патологии щитовидной железы, важно не упустить момент и вовремя начать лечение. Также вызвать рост может прием отдельных медикаментов – необходима консультация врача, который примет решение о целесообразности приема препаратов, а возможно, подберет замену.

Выявлена корреляция между употреблением белка и уровнем секс стероид связывающего глобулина. Медицинские исследования доказали, что потребление белка характеризуется снижающим эффектом по отношению к секс стероид связывающему глобулину.

Для проверки уровня тестостерона необходимо сдать кровь на анализы.

Следует ввести в рацион рыбий жир. Содержащаяся в нем омега-3 способствует устранению воспалительных процессов, борется с депрессивными состояниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Еще одним ее действием является снижение белка. При этом следует учитывать, что есть недоказанные данные о том, что рыбий жир может повышать вероятность развития рака предстательной железы.

Выявлена и подтверждена экспериментально зависимость уровня тестостерона и глобулина от содержания витамина Д в организме. Достаточное количество витамина Д характеризуется повышающим эффектом на количество тестостерона у мужчин и обладает понижающим действием в отношении белка. Таким образом, повысить уровень тестостерона можно приемом витамина Д (усваивается вместе с кальцием), а также просто нахождением на солнце.

Подтверждено экспериментально, что у мужчин, которые придерживались диеты с высоким содержанием жира (речь идет о количестве более 100 г в сутки), отмечалось снижение ГСПГ у мужчин. Однако такое меню может привести к резистентности к инсулину, провоцируя тем самым развитие диабета второго типа.

Из народных методов можно выделить применение крапивы. Она не только способна привести к низкому ГСПГ, но и в целом полезна для мужчин. Рекомендуется время от времени принимать добавки с этим растением.

Половые гормоны как у мужчин, так и у женщин играют решающую роль в нормальном функционировании половой системы и возможности иметь детей. Негативным фактором для мужчин является не только недостаток половых гормонов, в частности такого, как тестостерон, но и их переизбыток, который может привести к появлению и развитию самых различных заболеваний. Для регулирования количества тестостерона, инсулина, эстрадиола, гормонов щитовидной железы и других половых гормонов в организме природой предусмотрено существование особого белка, способного подавлять активность андрогенов. Этот белок называется связывающим глобулином, или ГСПГ.

Назначение гликопротеина

Связывающий белок плазмы крови, или гликопротеин, синтезируется в основном в печени, но небольшая часть полового глобулина производится также головным мозгом и яичками. ГСПГ имеет несколько названий, являющихся полными синонимами: секс-стероид связывающий глобулин, половой связывающий глобулин и другие.

По своему химическому составу белок – ГСПГ – представляет собой сложную белковую структуру, которая выполняет в организме функцию связывания женских и мужских гормонов для поддержания правильного гормонального баланса. Также этот связывающий белок обеспечивает транспортировку гормонов при их попадании в кровь к разным органам, осуществляя при этом контроль за их биодоступностью. Функции ГСПГ в организме можно обозначить следующим образом:

Доставка витаминов и других полезных питательных веществ к различным системам организма.
Повышение защитных свойств организма и помощь в борьбе с вирусными и другими инфекционными заболеваниями.
Обеспечение нормального процесса свертываемости крови.

Для мужчины самой важной функцией этого полового глобулина является регулирование уровня в крови основного андрогенного гормона – тестостерона, который может присутствовать в организме в трех формах:

Мужской гормон тестостерон в свободном или несвязанном виде способен влиять на процессы, происходящие в различных клетках и тканях организма, вступая в различные реакции, протекающие в них. Количество свободного тестостерона в крови составляет в среднем 1-2%.
Тестостерон, связанный с глобулиновым типом белка, является самой устойчивой формой гормона, он не оказывает влияния на метаболизм, поскольку не может взаимодействовать с рецепторами различных клеток организма.
Тестостерон, который могут связывать белки альбуминовой группы, является самым неустойчивым, поэтому он легко высвобождается и может заменить свободные фракции гормонов.

Половые гормоны по-разному влияют на процесс синтеза печенью стероида (глобулина): мужские, в частности тестостерон, уменьшают его продуцирование, а эстрадиол крови увеличивает, кроме того, на уровень связанных гормонов в крови оказывают воздействие определенные факторы:

Проблемы с функционированием печени.
Воспалительные процессы в различных органах, в том числе в печени.
Изменение гормонального фона.
Онкологические заболевания.
Наследственная предрасположенность.
Возрастные показатели.
Наличие признаков ожирения, в том числе в печени.
Нарушения в работе эндокринной системы.

Превышение уровня белка – ГСПГ – в крови опасно риском возникновения тяжелых патологий печени, например цирроза аутоиммунного происхождения.

Активность полового глобулина в крови значительно различается в различные периоды жизни: низкий уровень глобулина характерен для периода полового созревания, затем его уровень в крови мужчин постоянно растет, достигая пика к 60-летнему возрасту.

Нормативные показатели

Исследование на уровень содержания в крови стероида (ГСПГ), или секс-гормона, позволяет определить степень активности половых гормонов, что бывает очень важно для диагностики различных заболеваний, в частности этот анализ назначается при определении причин бесплодия у мужчин.

Норма этого секс-стероида в крови мужчин варьируется в зависимости от возраста, но и в пределах одной возрастной группы эта норма имеет широкий диапазон значений, уменьшать его могут разные факторы:

У мужчин в возрасте от 14 до 16 лет норма связанного тестостерона составляет 13-70 нмоль/л.
У мальчиков, не достигших возраста полового созревания, уровень этого связанного андрогена значительно превышает верхнюю границу нормы.
У мужчин, перешагнувших 60-летний рубеж, показатель может доходить до значения 61 нмоль/л, а после 70 лет уровень ГСПГ может доходить до значений в 85 нмоль/л.

Исследование на уровень связанного тестостерона и эстрадиола в крови мужчин назначается в следующих целях:

Оценка гормонального фона и баланса эстрадиола и тестостерона в организме.
Выяснение причин бесплодия.
Дифференциальная диагностика недостатка мужских половых гормонов при уровне общего тестостерона у мужчин в пределах нормы.
Проблемы с сексом, снижение эрекции и отсутствие полового возбуждения.
Анализ причин возникновения алопеции, себореи, акне.
Диагностика невосприимчивости организма к инсулину при лечении сахарного диабета.
Выявление уровня усваиваемого тестостерона.

Анализ на выявление концентрации в крови ГСПГ назначаются достаточно редко, поскольку для определения гормонального фона мужчины достаточно показателей общего и свободного тестостерона, но если результаты анализа баланса эстрадиола и тестостерона и общая клиническая картина состояния здоровья мужчины сильно отличаются, этот анализ может иметь решающее значение для правильной постановки диагноза.

Анализ концентрации этого секс-гормона в крови особенно полезен для выявления истинных причин ожирения у мужчин, дистрофии мышц, постоянных депрессий, значительного снижения иммунитета.

Достоверность анализа на уровень ГСПГ в крови мужчин зависит от многих факторов, в частности перед тем, как сдавать анализ, следует на несколько дней отказаться от курения, приема алкогольных напитков, кроме того, кровь сдается только натощак.

Как нормализовать ситуацию

Сниженный уровень секс-гормона ГСПГ в первую очередь обусловлен проблемами с печенью, поэтому нормализация гормонального баланса должна начинаться с терапии основного заболевания. Это актуально и при повышенных показателях ГСПГ, поскольку одной из основных причин высокого уровня связанного тестостерона является гепатит. Печень принимает активное участие в синтезе ГСПГ, поэтому при коррекции его уровня именно состоянию этого органа следует уделить повышенное внимание, это главный понижающий и повышающий значения фактор.

Снизить уровень ГСПГ в крови можно при помощи следующих средств:

Включать в рацион продукты, содержащие бор, или принимать комплексы витаминов и минералов с высоким содержанием этого элемента.
Не переходить на низкоуглеводные диеты, поскольку углеводы играют важную роль в нормализации уровня ГСПГ. Главное, чтобы диета была сбалансированной.
Обязательно принимать витамин D3, поскольку он является настоящим стероидным гормоном, способным снижать уровень ГСПГ, и оказывает влияние на многие системы организма.
Снизить уровень связанного тестостерона помогут продукты с высоким содержанием клетчатки.
Врач может назначить определенные лекарственные препараты, если имеются показания, например Станозолол в форме таблеток или раствора для инъекций. Назначаются и другие препараты для снижения концентрации ГСПГ: Провирон, Экземестан или Инсулин.
В некоторых случаях мужчине могут быть назначены небольшие дозы эстрадиола, это поможет нормализовать гормональный баланс и снизить уровень связанного стероида.
Снизить уровень секс-гормона в крови естественным образом помогут продукты, богатые магнием и цинком. Кроме влияния на концентрацию ГСПГ, цинк заметно улучшает показатели спермы.
Уровень эстрадиола у мужчин может повышаться вследствие употребления алкоголя. Кроме того, алкоголь отрицательно влияет на печень, угнетая действие ферментов.

Если уровень связанного гормона в крови понижен, назначаются статины, но схема лечения зависит от конкретных причин, вызвавших изменение концентрации андрогенов.

Итак, нормализация уровня секс-стероида в крови мужчин зависит от результатов проведенной диагностики, важность которой трудно переоценить. Назначить правильное лечение и подобрать препарат, повышающий или снижающий уровень ГСПГ, может врач, к специальности которого относится заболевание, вызвавшее гормональный дисбаланс: это может быть терапевт, онколог, андролог или эндокринолог.

Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) – особый белок, производимый в печени, который отвечает за соединение с андрогенами и для их транспортировки по организму в неактивной форме. Молекула гликопротеина имеет специальный участок для связывания следующих :

Тестостерон.
5-дигидротестостерон.
Эстрадиол.

Остальные биологически активные вещества фиксируются к белку альбумину.

ГСПГ отвечает за связывание и транспортировку биологически активных веществ, вырабатываемых в половых железах. Его количество в организме зависит от возраста человека, пола, состояния печени, функциональной активности эндокринной системы и наличии сопутствующих заболеваний. Большая часть андрогенов (от 40% до 60%) пребывает в тесной взаимосвязи с глобулином, связывающим половые гормоны. Остальная половина фиксируется к альбуминам и только 1-2% тестостерона пребывает в свободном виде, оказывая соответствующее воздействие на организм человека.

Эстрогены и андрогены в связанной форме практически не влияют на метаболизм. Поэтому при патологических изменениях уровня соответственного белка наблюдается ряд клинических симптомов, которые требуют лабораторной диагностики для установления первопричины возникнувшей проблемы.

Колебания количества белка

Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, происходит в печени. Главным фактором, который влияет на его количество в крови, является активность половых желез у женщин и мужчин. Повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению концентрации белка в организме, андрогены – наоборот, снижают его активность. Это обуславливает разное функционирование вещества в организме представителей обеих полов.

Поэтому, если по определенным причинам у женщин наблюдается резкое снижение , то глобулин будет уменьшаться в крови эквивалентно ему. В то же время при аналогичной ситуации с мужским андрогеном, уровень протеина будет возрастать. При общем нормальном количестве тестостерона в крови, его будет значительно снижена. Результатом этого выступают характерные клинические симптомы.

Помимо влияния на концентрацию ГСПГ гормонов, что их связывает белок, существуют и другие важные факторы, отвечающие за количество глобулина в крови:

Функциональное и морфологическое состояние печени. Патология данного органа ведет к ослаблению ее белоксинтезирующей возможности, что выступает, как снижающий фактор количества соответственного глобулина.
Функциональная активность (гипофиз, щитовидка, надпочечники). Для примера, при состоянии гипотиреоза наблюдается падение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.
Возраст. Со временем (после 60 лет) количество белка увеличивается в среднем на 1,2% в год.
Пол. Концентрация глобулина у женщин в среднем в 1,5-2 раза превышает аналогичную у мужчин. У представительниц прекрасного пола активность яичников – повышающий количество белка фактор.
Ожирение и терапия гормональными препаратами.

Любой из указанных выше факторов может повлиять на концентрацию соответственного белка в организме представителей обеих полов, что будет проявляться соответственной симптоматикой.

Существует ряд состояний, при которых назначается анализ ГСПГ. Если говорить про мужчин, то им данный тест советуют пройти при выраженной клинической нехватке тестостерона (наличие симптомов), но при нормальных показателях данного гормона в крови. Стандартный анализ на андроген фиксирует общее число биологически активного вещества, не разделяя его на связанный и свободный.

Может наблюдаться ситуация, когда концентрация активной фракции тестостерона слишком мала для обеспечения нормальной активности репродуктивной системы, но общее количество остается стандартным. Установление концентрации глобулина в данном случае сможет внести ясность.

Для исследования берется венозная кровь. Особой подготовки к сдаче биологического материала не требуется. Главное – исключить активную физическую деятельность и курение за 30 минут до проведения теста. Методом электрохемилюминесцентного анализа фиксируется концентрация белка в плазме.

Показаниями для его проведения у представителей обеих полов остаются:

Клинические признаки повышенного или пониженного количества тестостерона в крови. При этом стероид может быть в рамках нормы при обычном гормональном исследовании, которое учитывает его общую концентрацию.
Алопеция.
Жирная себорея.
Угревая сыпь.

Для представительниц прекрасного пола:

Нарушение менструального цикла по типу .
Рост волос по мужскому типу ().
Ановуляторный цикл.
Синдром поликистозных яичников.

Изучать количество ГСПГ у мужчин нужно при:

Эректильной дисфункции.
Мужском климаксе.
Хроническом воспалении предстательной железы.
Снижении полового влечения.

После забора крови лаборатории в среднем требуется 1 день для подсчета количества гормона и предоставлении готового результата. Единицами измерения являются нмоль/л. Нормальные значения для женщин старше 14 лет колеблются в пределах 28-112 нмоль/л, для мужчин того же возраста - 13-71 нмоль/л соответственно.

Нередко для более точной диагностики причины патологии назначается дополнительное определение индекса свободного тестостерона (ИСТ), который являет собой соотношение концентрации общего количества андрогена к соответствующему глобулину в процентах (%). Нормальные значения данного показателя у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 14 лет – 0,8-11%. У мужчин он сравнительно высокий, что обусловлено физиологией организма и составляет соответственно – 14,8-95%.

Ситуации, при которых меняется количество глобулина в крови

В обычных условиях, гормональный баланс организма остается сравнительно стабильным. Но при возникновении сопутствующей патологии или расстройств работы органов эндокринной системы, нередко фиксируется изменение количества глобулина, отвечающего за связывание половых гормонов.

ГСПГ повышен у женщин в следующих ситуациях:

Чрезмерное количество эстрогенов в крови (гиперэстрогения). Наиболее частыми причинами, при которых развивается данная патология, являются гормонально активные опухоли яичников или бесконтрольный прием оральных контрацептивов. Учитывая взаимосвязь между глобулином, связывающим половые гормоны и эстрогенами, процент белка в крови увеличенный.
с повышением количества йодсодержащих гормонов (T 3 , T 4).
Цирроз печени.
Наследственный фактор.

Очень важно понимать, что повышение концентрации белка в крови не всегда является признаком патологического состояния. Иногда это может быть вариантом нормы для конкретного человека, что связано с его индивидуальными особенностями метаболизма. Главным критерием оценки активности биологического вещества остается соотношение данных анализов и клинической картины.

Для того чтобы снизить количество глобулина в организме, врачи предварительно устанавливают первопричину патологии и используют соответствующие медикаментозные или хирургические вмешательства (при наличии опухолевого процесса).

Уровень конкретного белка может быть понижен в следующих ситуациях:

Повышение количества андрогенов.
.
Список литературы
1. Макаров В.М. Кылбанова Е.С., Хорунов А.Н., Аргунова А.Н., Пальшина А.М., Фармакотерапия неспецифических заболеваний легких. Методическое пособие. Якутск, Изд-во ЯГУ, 2008.
2. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
3. Бессонов П.П., Бессонова Н.Г. Синдромная диагностика хронических болезней печени.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью