Гинекология творожистые выделения и зуд. Причины белых творожистых выделений без запаха и зуда

Что в статье:

Влагалищные выделения (бели) – естественное физиологическое самоочищение организма, его реакция на гормональные изменения во время смены фаз менструального цикла. Бели могут быть прозрачными или беловатыми, консистенцией от слизеподобной до желеобразной, без запаха. Но случаются сбои в репродуктивной системе (микрофлоре), когда появляются творожистые выделения без запаха и зуда, что вызывает беспокойство у женщины.

Важно своевременно выявить причины появления творожистых выделений, особенно если они сопровождаются неприятным запахом, зудом, дискомфортом в области половых органов и получить грамотное лечение у специалиста.

Причины творожистых выделений

Творожистые выделения без запаха у женщин появляются вследствие нарушения в интимной микрофлоре, изменения кислотно-щелочной влагалищной среды (pH). Вследствие этого развивается вагинальный кандидоз (молочница), вызванный резким увеличением дрожжеподобных грибков рода Candida albicans. Спровоцировать их рост могут:

Творожистые выделения, спровоцированные вышеперечисленными причинами, могут пройти самостоятельно без лечения при исключении причин их появления. Для исключения инфекционного заражения рекомендуется пройти обследование у гинеколога, который может определить точную причину появления белей и назначить лечение творожистых выделений без запаха и зуда.

Виды выделений у женщин

Творожистые выделения могут приобретать цвет, запах, наличие сопутствующих симптомов (дискомфорта, зуда, чувство жжения в интимной зоне).

Белые выделения – бели, вагинальный кандидоз. Сопровождаются зудом и жжением в области влагалища, болезненностью и усилением зуда при половых сношениях, после мочеиспускания. Мутновато-белые творожистые выделения могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

  • Хламидиоз,
  • Микоплазмоз,
  • Уреаплазмоз.

При вышеперечисленных инфекциях выделения могут сопровождаться неприятным запахом, белесым творожистым налетом во влагалище и наружных половых органах.

Часто выделениями творожистой консистенции белого цвета страдают беременные женщины. Важно своевременно обращаться за врачебной помощью для исключения возможности инфицирования плода.

Желтые . Выделения с желтоватым оттенком неестественны для женского организма и свидетельствуют о течении воспалительного процесса. При обнаружении подобных выделений без запаха следует немедленно обратиться к врачу – гинекологу. Выделения с желтым оттенком могут свидетельствовать о наличии в организме патологических микроорганизмов и таких заболеваний как:

  • Кольпит,
  • Андексит,
  • Вагинит, сальпингит,
  • Эрозия шейки матки,
  • Гонорея, хламидиоз.

После прохождения полного обследования и сдачи всех необходимых анализов и мазков врач сможет подтвердить или исключить вышеперечисленные заболевания, а также назначит грамотное лечение для скорейшего выздоровления.

Зеленые выделения свидетельствуют о гнойном инфекционном воспалительном процессе в половой системе женщины. Патогенная микрофлора поражает всю зону слизистой влагалища, как правило, сопровождается зудом и обильными выделениями с зеленым оттенком. Требуется осмотр гинекологом и сдача необходимых мазков и анализов крови на ВИЧ и TORCH инфекции, для исключения таких заболеваний как:

  1. Трихомониаз,
  2. Гонорея,
  3. Сифилис.

Крайне редко зеленые выделения могут наблюдаться при беременности, низком иммунитете, аллергических реакциях на некоторые гормональные препараты. В таких случаях они сопровождаются сильным зудом, чувством жжения в паховой зоне.

Творожистые выделения при беременности

Особенно тщательно женщина следит за состоянием своего здоровья во время беременности. Любые изменения должны насторожить будущую маму, так как от здоровья женщины зависит здоровье ее будущего малыша.

Во время беременности организм претерпевает серьезную гормональную перестройку, что отражается на внешнем виде женщины, ее настроении, а также вагинальных выделениях. Они становятся более густыми, обильными, но не имеют запаха и цвета. Окрас выделений в белый цвет, появление творожистых комочков, зуда и раздражений свидетельствует о развитии кандидоза (молочницы).

Причины молочницы при беременности:

  • Развитие вагинального бактериоза,
  • Развитие кандидоза,
  • Заражение инфекционными заболеваниями,
  • Прием гормональных препаратов,
  • Злоупотребление продуктами, провоцирующими молочницу: пиво, свежая дрожжевая выпечка, цельное молоко, шоколад, сладкие фрукты.

Творожистые выделения без запаха при беременности возникают при снижении защитных половых функций организма, так как все силы направлены на развитие и сохранение будущего ребенка. В это время и проявляются грибковые и инфекционные заболевания, которые при несвоевременном и неправильном лечении способны оказать негативное воздействие на внутриутробное развитие плода.

Лечение у беременных творожистых выделений без запаха сводится к местному приему противогрибковых препаратов, теплых ванн с содовым раствором, нанесение на пораженную зону внешних половых органов мазей и кремов с противогрибковым эффектом, таких как Нистатиновая мазь, крем Пимафуцин, Флуконазол, Клотримазол и т.п. Назначить данные препараты может только квалифицированный врач, который с учетом возможных рисков для плода и здоровья матери подберет наиболее оптимальный препарат, т.к. некоторые противогрибковые препараты категорически запрещено использовать на ранних сроках беременности.

Лечение

Лечение творожистых выделений без зуда и запаха у женщин сводится к приему противомикробных препаратов, спринцеваний, местному нанесению противогрибковых кремов и мазей на внешнюю зону половых органов. Для успешного лечения важно пройти полное обследование у гинеколога, сдать мазки и кровь на наличие инфекций.

Методы медикаментозного лечения:

  1. Местная обработка влагалища противогрибковыми препаратами (кремами, мазями, суппозиториями, свечами) - Нистатин, Миконазол, Флуконазол, Дифлюкан, Бетадин, Пимафуцин.
  2. Спринцевания противогрибковыми средствами (Мирамистин).
  3. Пероральный прием противогрибковых препаратов (Форкан, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол и т.п.).

Если после курса лечения вновь появились творожистые выделения без запаха, то заболевание перешло в хроническую форму, и требует одновременного приема и местных и пероральных противогрибковых препаратов. Своевременно начатое и грамотное лечение – залог быстрого и эффективного выздоровления.

Лечение творожистых обильных выделений без запаха у женщин народными методами:

  1. Регулярная правильная гигиена интимной зоны. Для подмываний лучше использовать специальные средства для интимной зоны (гели, пенки) с молочной кислотой.
  2. Спринцевания с теплыми настоями лекарственных трав (календула, ромашка, кора дуба, зверобой). Для приготовления отвара 1 ч.л. сухого сырья заливают 200 мл крутого кипятка, тщательно укутывают и настаивают 25 минут. Затем процеживают через несколько слоев марли.
  3. Теплые содовые ванны. Для принятия содовой ванны 1 ст.л. пищевой соды растворяют в 2 литрах теплой кипяченой воды, наливают в таз и садятся в него. Длительность ванн не дольше 10 – 15 минут.
  4. Внутренний прием отваров из лекарственных растений (ромашки, шалфея, можжевельника, эвкалипта, розмарина). Для его приготовления 1 ч.л. сырья заливают стаканом кипятка, дают настояться и употребляют 2 раза в день на протяжении 5 – 7 дней.
  5. Прием витаминов С, Е, А. Одновременный прием «женских» витаминов и лечение народными средствами способствует выздоровлению.

Неправильное лечение кандидоза народными способами может навредить, чем помочь, так как неграмотное лечение в запущенных случаях могут привести к хроническому течению заболевания. При тяжелых формах заболевания лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Белые творожистые выделения без зуда и запаха можно эффективно вылечить в домашних условиях, при соблюдении некоторых правил профилактики:

  • Нормализация питания. Исключить из рациона: жирные блюда, рафинированное и сливочное масло, жареные семена подсолнечника, консервированные продукты, цельное молоко, острые специи.
  • Увеличить в рационе количество свежих некрахмалистых овощей, зелени (щавеля, сельдерея, шпината, петрушки), фруктов (яблок, вишен, граната, инжира), ягод (земляники, черники, калины).
  • Ведение здорового образа жизни. Частые пешие прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации обмена веществ, улучшению метаболизма и гормональному балансу.
  • Повышение иммунитета.

Определить точную причину, почему у женщины появились белые творожистые выделения без запаха, сможет только квалифицированный врач. Бесконтрольное самолечение в запущенных случаях может спровоцировать развитие серьезных последствий, приводящих к женскому бесплодию. Своевременно назначенное грамотное лечение эффективно и навсегда избавит от неприятных творожистых выделений.

У женщин вагинальные выделения являются таким же нормальным и естественным явлением, как и выработка желудочного сока, образование слюны и прочих физиологических секретов. В нормальном состоянии влагалищные железы играют весьма важную роль для организма женщины - с их помощью происходит очищение половых путей, кроме того, они не дают разного рода инфекционным агентам попасть внутрь.

По своему характеру естественные вагинальные выделения полностью зависят от многих факторов: какого возраста женщина, какова степень ее половой активности, каков у нее гормональный статус и пр.

В норме вагинальные выделения имеют следующие характерные признаки:
- выделения либо бесцветные, либо имеют беловатый или желтоватый оттенок слабой степени выраженности;
- выделения не обильные;
- консистенция выделений слизистая или водянистая;
- запах еле заметный кисловатый либо вообще отсутствует.

Однако в некоторых случаях именно влагалищные выделения являются признаком того, что в области половых органов женщины есть какая-то патология, кроме того, они являются первыми симптомами различных гинекологических заболеваний. Если у отделяемого изменилась консистенция, появился нестандартный цвет или зловонный запах, то это явный признак того, что в женском организме проходит какой-то деструктивный процесс. К одной из разновидностей патологических влагалищных выделений относится отделяемое белого цвета творожистой консистенции. В большинстве случаев наличие такого отделяемого - явный признак наличия кандидоза, или молочницы - наиболее распространенного грибкового заболевания, в течении которого поражаются внутренние ткани половых путей, а также внутренние органы.

Творожистые выделения у женщин - основной признак кандидоза

Генитальный кандидоз относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям. Согласно медицинской статистики около 75% женщин репродуктивного возраста сталкивалась с его проявлениями. Причиной возникновения генитального кандидоза является дрожжеподобный грибок рода Candida, который в норме всегда есть в составе естественной микрофлоры внутренних тканей женских половых органов. Молочница возникает в том случае, если грибки начинают быстрее размножаться, что приводит к нарушению нормальной среды полового тракта.

Грибок может начать активно размножаться по следующим причинам:
- снижение иммунитета женского организма и, как следствие, сопротивляемости ко всем инфекциям;
- долговременный или бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов, содержащих гормоны или антибиотики;
- признаки дисбактериоза кишечника;
- любой срок беременности;
- ношение очень тесного белья или белья из синтетики;
- необоснованное или очень частое спринцевание;
- неблагоприятные внешние факторы, например, нахождение долгое время в помещениях с повышенным уровнем влажности и температуры.

Признаками кандидоза являются не только обильные молочно-белые выделения творожистой консистенции, но и следующие симптомы:
- жжение, раздражение или зуд в области вульвы. Данные ощущения могут усиливаться во время сна,а также после теплой ванны и мочеиспускания;
- болезненные ощущения во время полового акта, а также усиливающееся раздражение;
- покраснение внутренних тканей влагалища, пораженных заболеванием, возникновение на эпителиальных тканях патологического налета, имеющего вид творожистых пленок белого цвета.

Генитальный кандидоз - это заболевание, которое не угрожает женскому здоровью в частности и ее жизни в целом, однако его проявления весьма неприятны, и это влечет за собой нарушения как в психоэмоциональной, так и в интимной сфере. Помимо этого появление кандидоза может быть признаком того, что в организме женщины есть какое-либо более тяжелое заболевание, например, сахарный диабет или ВИЧ-инфекция.

С помощью современных методов лечения вылечить кандидоз не составляет особого труда. Для лечения легких форм молочницы, как правило, используются местные лекарственные препараты, для лечения отягченных форм - препараты, имеющее общее действие. Для местного лечения кандидоза используют вагинальные таблетки, капсулы, свечи и мази, в состав которых входят противогрибковые препараты: нистатин, пимафуцин, клотримазол, кетоконазол, миконазол. В качестве лекарственных средств общего действия для лечения молочницы используют флуконазол и итраконазол.

Во время лечение кандидоза не следует забывать о правильном питании. При молочнице женщине следует не принимать в пищу продукты, которые провоцируют дрожжподобные грибки к размножению. Это сахар, кофе, грибы, дрожжевое тесто, пиво, газированные напитки, пряные, жирные и острые блюда, сладкие фрукты, кетчуп, майонез, горчица, молочные продукты. Необходимо использовать в пищу отварные фрукты и овощи, нежирную рыбу и мясо, кисломолочные напитки, несвежий хлеб, бобовые и крупы

Другие причины появления творожистых выделений у женщин

Мутновато-белые творожистые вагинальные выделения могут появиться и при других гинекологических заболеваниях, например, уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе. Эти заболевания возникают при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов - микоплазм и хламидий. Если женщина страдает одной из этих болезней, то вагинальные выделения имеют грязновато-серый цвет и резкий неприятный запах.

Отсюда можно сделать вывод, что если у женщины появляются белые творожистые вагинальные выделения, то следует незамедлительно обратиться к гинекологу за профессиональной помощью, не зависимо от того, по какой причине эти выделения появились. В случае затягивания визита к врачу, а также в случае самолечения можно лишь усугубить течение болезни, что приведет к затруднению процесса ее последующего лечения.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

  • пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
  • обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
  • скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

  1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
  2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
  3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
  4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Сегодня речь пойдет:

Творожистые выделения у женщин присутствуют практически во всех жалобах пациенток при обращении к врачу. Они могут быть единственным симптомом или присутствовать среди прочих жалоб. На неоднократно повторяющиеся творожистые выделения указывает почти половина (47%) обратившихся с жалобами на вагинальные выделения пациенток, а при беременности они появляются в 2-3 раза чаще, чем вне ее.

Около 70% женщин (в том числе и абсолютно здоровых) перенесли хотя бы однократный эпизод появления творожистых выделений, поэтому данный симптом иногда связан с безобидными физиологическими причинами. Если творожистые выделения из влагалища появились впервые, продолжались недолго, а затем самостоятельно ликвидировались, можно считать, что организм все исправил за счет собственных резервов.

На патологические причины творожистых выделений указывает их упорный, рецидивирующий характер, а также наличие сопутствующих субъективных ощущений зуда, жжения, дискомфорта.

Как правило, у каждой женщины существуют личные представления о «нормальных» влагалищных выделениях, которые она согласует с индивидуальной нормой, однако существуют определенные критерии для определения физиологической нормы влагалищного отделяемого. Таковыми являются:

  • Жидкая консистенция, схожая с желе или слизью.
  • Прозрачность или беловатый оттенок.
  • Незначительное количество.
  • Отсутствие выраженного заметного запаха.
  • Нет раздражающего влияния на кожу и слизистые, а также неприятных субъективных ощущений (боль, зуд, дискомфорт, жжение и подобные).
Количество и консистенция влагалищных выделений не всегда одинаковы. Их становится гораздо больше к середине цикла, которая совпадает с периодом овуляции, а также во время грудного вскармливания или сексуального возбуждения. У здоровых женщин обильные выделения появляются на фоне выраженного стресса, переохлаждения, приема гормональных средств, резкой перемены климата и прочих физиологических факторов. У беременных нормальные выделения могут быть более жидкими и обильными.

Как правило, физиологические выделения из влагалища не ощущаются женщиной и не оставляют слишком больших следов на белье.

Творожистые выделения из влагалища практически всегда подразумевают патологический процесс, связанный с инфицированием слизистых дрожжеподобными грибами на фоне сниженного иммунитета.

Дрожжеподобные грибы Candida присутствуют на коже и слизистых (в том числе влагалища) здоровых людей в минимальных количествах, и, по причине малочисленности, патологии не вызывают. Хорошая иммунная защита слизистых не позволяет нежелательной микрофлоре размножаться во влагалище, но в условиях ее ослабления условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно вегетировать и провоцируют инфекционно-воспалительный процесс.

Творожистые могут быть жидкими и напоминать скисшее молоко. Густые творожистые выделения похожи на зернистый творог с белыми комочками.

Цвет творожистого отделяемого не всегда белый. Он зависит от того, какие еще, помимо грибов, микроорганизмы участвуют в воспалительном процессе. Специфическая инфекция ( , гонорея) может «окрасить» творожистый секрет слизистых в желтый или даже зеленый цвет, а также обеспечить таким белям очень неприятный «несвежий» запах. Зеленые творожистые выделения говорят о присутствии в них гноя.

Нередко инфицирование слизистых дрожжеподобными грибами вызывает сильный зуд, так как Candida синтезируют химические вещества, сильно раздражающие слизистую влагалища.
грибковой инфекции не является затруднительной. Заподозрить ее позволяет характерный творожистый вид белей, а подтвердить диагноз помогает несложное лабораторной исследование влагалищного отделяемого.

В отличие от диагностики, терапия творожистых выделений у женщин не всегда проста, так как кандидозное воспаление у пациенток с ослабленной иммунной защитой имеет упорное, рецидивирующее течение и может провоцировать нежелательные осложнения. Среди множества противогрибковых препаратов необходимо не просто подобрать подходящий, следует также учитывать наличие сопутствующей инфекции, чтобы воздействовать и на нее.

Нередко пациентки, обнаружив у себя обильные творожистые выделения, пытаются избавиться от них сами, используя разрекламированную фармацевтическую продукцию или пользуясь советами знакомых. К сожалению, самолечение не всегда дает положительные результаты. Нередко после него исчезают только неприятные субъективные симптомы воспаления, но не сама инфекция. Какое-то время после лечения она «дремлет», а потом возвращается, то есть формируется хронический инфекционный процесс.

Без восстановления механизмов иммунной защиты терапия грибковой инфекции не может гарантировать полного излечения.

Нередко пациентки спрашивают о возможности передачи грибковой инфекции половому партнеру. В настоящее время возможная половая передача Candida рассматривается только в качестве теоретической, но не имеет достоверного подтверждения, поэтому симметричного лечения полового партнера не проводится.

Белые творожистые выделения


Обильные творожистые выделения, спровоцированные грибковой микрофлорой, чаще имеют белый цвет. Иногда они являются единственным симптомом заболевания, но чаще к ним присоединяются другие неприятные субъективные симптомы.

Почему же малочисленная грибковая микрофлора, обитающая на слизистых, вдруг начинает интенсивно размножаться и провоцирует воспалительный процесс?

Биоценоз влагалища представляет огромное количество (свыше 40 видов) микроорганизмов. Они объединяются в группы (микробные ассоциации) и занимают свои небольшие ниши, для каждой женщины существует уникальный набор микробов в составе таких ассоциаций.

Однако, несмотря на разнообразие влагалищной микрофлоры, у здоровых женщин она всегда имеет две важные константы – микробные соотношения и кислотность среды (или pH).

В норме в слизистых влагалища доминируют лактобактерии (98%). Они синтезируют молочную кислоту и поддерживают кислотность на таком уровне (3,8 – 4,5), который не позволяет другим микроорганизмам размножиться и вытеснить их. Таким образом слизистые защищаются от нежелательной инфекции и воспаления.

Оставшиеся 2% приходится на условно-патогенные микробы: анаэробные кокки, микоплазмы, уреаплазмы, коринебактерии, стафилококки, стрептококки и многие другие. Также среди условно-патогенной микрофлоры присутствуют и дрожжеподобные грибы.

Если влагалищная микросреда сохраняет численное равновесие, слизистым ничего не угрожает, так как присущий ей уровень кислотности сдерживает рост нежелательных микробов. Если по какой-либо причине необходимое численное преимущество лактофлоры исчезает, условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться и становятся патогенными, то есть способными спровоцировать местное воспаление. Если в такой ситуации усиленно вегетирует грибковая флора, появляются густые белые творожистые выделения.

Таким образом, причины белых творожистых выделений всегда связаны с нарушениями нормальных показателей влагалищной микросреды. Однако стоит отметить, что не любое нежелательное изменение микробного равновесия заканчивается воспалительным процессом. Если механизмы иммунной защиты не повреждены, слизистые способны справиться с ситуацией самостоятельно.

Желтые творожистые выделения


При изменении нормальных показателей влагалищной микросреды наряду с грибковой микрофлорой могут чрезмерно размножиться и другие условно-патогенные микроорганизмы. В этой ситуации они могут либо подавить рост грибов, либо объединиться с ними в ассоциацию. Если в воспалении участвует не только грибковая инфекция, внешний вид, а также консистенция творожистых выделений может измениться.

На цвет творожистых выделений также нередко влияет характер воспаления. Острое грибковое воспаление характеризуют белые обильные творожистые выделения, когда инфекционный процесс приобретает хронические черты, бели могут стать желтыми.

Иногда пациентки, указывая на желтые творожистые выделения, имеют в виду следы на белье. Следует отметить, что говоря о цвете выделений, врачи подразумевают только «свежие», вытекающие из вагины, бели. Белые творожистые выделения после длительного контакта с воздухом нередко становятся желтыми и остаются таковыми на белье. Специально для: - http://сайт

Нормальные влагалищные выделения в период между месячными практически не ощущаются женщиной. Жидкая составляющая секрета частично испаряется под действием температуры тела, и лишь незначительное количество слизи может вытекать наружу. Но бывает так, что образуются странные «творожные» выделения, причиной которых являются инфекции или бактерии.

Описание

В норме отделяемое влагалищных желез выполняет крайне важную для женского организма функцию – очищает половые пути и препятствует проникновению в них разнородных инфекционных агентов.

При этом характер естественных вагинальных выделений напрямую зависит от возраста представительницы слабого пола, степени ее половой активности, ее гормонального статуса и множества других факторов.

Существует несколько критериев, с помощью которых выделения из вагины женщины можно считать физиологичными. К ним относятся:

  • жидкая или слегка вязкая (желеобразная) консистенция;
  • прозрачность;
  • небольшое количество – до 1-2 ч. л в сутки;
  • отсутствие резкого запаха (возможен едва уловимый аромат чистого тела);
  • отсутствие дискомфорта, рези, жжения, зуда и других признаков повреждения слизистого слоя стенки влагалища.

Характер, оттенок и объем влагалищных выделений колеблются в зависимости от фазы менструального цикла. Например, к середине 28-32-дневного цикла – овуляции – их становится гораздо больше. Кроме того, обильные выделения у здоровой женщины могут появиться при:

  • возбуждении;
  • беременности;
  • лактации;
  • сильном стрессе;
  • резкой смене климата.

Основные характеристики нормальных межменструальных выделений:

  1. Количество – в зависимости от дня цикла объем выделений может составлять от 0,06 до 4 мл в сутки. Можно считать количество слизистого секрета нормальным, если размер пятна на ежедневной прокладке не превышает 5 см.
  2. Консистенция – влагалищные выделения в зависимости от фазы цикла могут быть жидковатыми (сразу после менструации), тягучими (в период овуляции) или кремообразными (во второй фазе цикла).
  3. Цвет – слизь обычно имеет светлый оттенок, который может варьироваться: от прозрачного секрета в первой половине цикла до белых выделений перед месячными; на ежедневной прокладке пятна слизи становятся желтоватыми в результате взаимодействия с кислородом.
  4. Структура – выделения могут быть как однородными, так и с небольшими комочками (это частицы постоянно обновляющейся эпителиальной ткани влагалища).
  5. Запах – перед месячными белые выделения могут иметь слегка кислый запах (рН слизистого секрета составляет в норме от 4,0 до 4,5), в другие фазы цикла запах обычно отсутствует.
  6. Зуд – нормальные влагалищный секрет не вызывает зуда или раздражения наружных половых органов.

Характер межменструальных выделений зависит от фазы цикла и некоторых других факторов, связанных с репродуктивным здоровьем женщины.

  1. В середине цикла (перед овуляцией). Прозрачные выделения по консистенции похожи на сырой яичный белок (тянущиеся, слизистые), могут быть достаточно обильными и жидковатыми.
  2. Во второй половине цикла. В отличие от жидкой слизи после месячных, белые выделения после овуляции отличаются более вязкой консистенцией и меньшей интенсивностью.
  3. Перед менструацией. В этот период слизистый секрет имеет кремообразную консистенцию. Необильные светло-бежевые или белые выделения перед месячными являются вариантом нормы.
  4. Во время менструации. В первые 1-2 дня месячных кровотечение может быть достаточно интенсивным, выделения имеют насыщенный красный цвет, могут включать небольшие сгустки. К концу месячных выделения становятся менее обильными и приобретают более темный цвет, так как кровь быстро сворачивается.
  5. После полового акта. Выделения могут быть обильными, прозрачными, белыми, слегка желтоватыми, со сгустками. Все это является вариантом нормы.
  6. При начале приема оральных контрацептивов. В течение первых нескольких недель приема гормональных препаратов могут появляться мажущие коричневатые выделения из влагалища.
  7. Во время беременности. В период вынашивания ребенка слизистый секрет выделяется более интенсивно. Он имеет жидкую консистенцию и белый цвет, не вызывает дискомфорта. Любое влагалищное кровотечение во время беременности – повод экстренно обратиться к врачу.
  8. После родов. В течение 1-2 месяцев после рождения ребенка у женщины наблюдаются кровянистые выделения (лохии), интенсивность которых постепенно уменьшается.

Виды и особенности

Если выделения необильны и без запаха, то поводов волноваться нет. Но бывает, что они вызывают раздражение кожи и зуд, к тому же появляются сопутствующие болезненные симптомы. Тогда только врач сможет подсказать, что не так в организме. Многие женские болезни легче вылечить сразу, чем потом, когда возникают осложнения.

Белые

Белые творожистые выделения без запаха или с небольшим кисловатым запахом – классическое проявление знакомой многим молочницы, или кандидоза.

Важно! Основная причина заболевания – условные патогены человеческого организма, грибки рода Candida, в норме в небольшом количестве заселяющие половые пути, ротовую полость и кожу.

При любых нарушениях со стороны иммунитета они способны активно размножаться, повреждая кожу, слизистый эпителий и являясь основным патогенетическим фактором развития воспаления.

Творожистые выделения без запаха без других жалоб – не болезнь. Это лишь симптом, который необходимо учитывать в процессе постановки верного диагноза. Стандартный план обследования пациентки с подозрением на инфекционный процесс в мочеполовой системе включает следующее.

Сбор жалоб и анамнеза. Особенно важна информация о возможной связи появления выделений с:

  1. Незащищенными половыми контактами, сменой полового партнера.
  2. Личной гигиеной (сменой средства для подмывания, частыми спринцеваниями, применением противомикробных вагинальных форм препаратов - таблеток и свечей).
  3. Острыми и обострением хронических заболеваний.
  4. Беременностью.
  5. Эндокринными заболеваниями.

Для выяснения точной причины патологических выделений назначается ряд лабораторно-инструментальных тестов:

  • микроскопическое и микробиологическое исследование биоматериала - мазков из влагалища;
  • бакпосев мазка на чувствительность к АБ и другим лекарствам;
  • кольпоскопия;
  • тест на онкоцитологию;
  • УЗ-исследование внутренних половых органов;
  • серологические тесты на ЗППП (ИФА, ПЦР).

Лечение

После успешной диагностики врачом составляется план терапии, направленный на устранение инфекции и уменьшение явлений воспаления. При этом лечить нужно не отдельные симптомы, а болезнь в целом.

Важно! Чтобы лечение было эффективным, назначения врача должны соблюдать оба половых партнера.

В лечении вагинального кандидоза на первый план выступают:

  1. Специфические противогрибковые средства (Клотримазол, Флуканазол). При легких и среднетяжелых формах заболевания используются местные формы – свечи, вагинальные таблетки, мази. Выраженная молочница – показание для назначения таблетированных форм антимикотиков.
  2. Антисептические средства. Для комплексной борьбы с условно-патогенными грибками рекомендовано подмываться растворами антисептиков – Фурацилина, Хлоргексидина, Цитеала.
  3. Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства. Всем пациенткам с кандидозом показано полноценное сбалансированное питание, витаминотерапия, прогулки на свежем воздухе, препараты интерферона (Виферон, Анаферон).

Лечение ЗППП заключается в назначении антибактериальных (обычно применяются эффективные одноразовые схемы приема), противовоспалительных и антисептических средств.

Важно! При этом состав и продолжительность терапии устанавливается врачом-дерматовенерологом индивидуально для каждой пациентки с учетом чувствительности высеянной флоры к лекарственным препаратам.

Комплексное лечение вагинального кандидоза, гонореи, трихомониаза и неспецифических воспалительных заболеваний матки с придатками позволит быстро избавиться от творожистых выделений и других неприятных симптомов поражения мочеполовой сферы.

Профилактика

Белые творожистые выделения без зуда и запаха можно эффективно вылечить в домашних условиях, при соблюдении некоторых правил профилактики:

  1. Нормализация питания. Исключить из рациона: жирные блюда, рафинированное и сливочное масло, жареные семена подсолнечника, консервированные продукты, цельное молоко, острые специи.
  2. Увеличить в рационе количество свежих некрахмалистых овощей, зелени (щавеля, сельдерея, шпината, петрушки), фруктов (яблок, вишен, граната, инжира), ягод (земляники, черники, калины).
  3. Ведение здорового образа жизни. Частые пешие прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации обмена веществ, улучшению метаболизма и гормональному балансу.


Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх