Геморрой почему и как лечить. Причины появления геморроя у женщин и мужчин, лечение заболевания. Как лечить геморрой у мужчин в домашних условиях

Среди всех болезней прямой кишки наиболее распространенным является геморрой. Ежегодно количество людей, страдающих этой болезнью, неуклонно растет, причем в группе риска оказываются люди трудоспособного возраста. Появление геморроя провоцирует нарушение оттока крови из вен прямой кишки. У страдающих геморроем наблюдается дискомфорт в области заднего прохода и частые кровотечения из этой области.

Симптомы геморроя

Геморрой может быть как острым, так и хроническим, однако любая его форма является фазой одного и того же процесса. Хроническая форма геморроя характеризуется выделением алого цвета крови при дефекации, выпадением геморроидальных узлов, чувством тупой неутихающей боли в области заднего прохода, зудом. Во время же острой фазы геморроя появляется воспаление в узлах, в результате чего больной испытывает резкую боль в области ануса.

В хронической фазе течения геморроя выделяется четыре стадии:
1. на первой стадии во время дефекации начинает выделяться кровь алого цвета, при этом выпадения геморроидальных узлов не происходит;
2. на второй стадии хронического геморроя выпадают геморроидальные узлы, однако они вправляются самостоятельно;
3. третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые нужно самостоятельно вручную вправить в анальный канал;
4. на четвертой стадии происходит выпадение геморроидальных узлов, которые невозможно вручную вправить в анальный канал.

В острой стадии геморроя выделяют три стадии:
1. на первой стадии происходит тромбоз геморроидальных узлов, при котором они не воспаляются;
2. на второй стадии к тромбозу добавляется воспаление геморроидальных узлов;
3. во время третьей стадии окружающие узлы ткани воспаляются.

Причины возникновения геморроя

Чтобы понять, почему возникает геморрой, нужно немного разбираться в анатомии области заднего прохода. Суть в том, что в своем нижнем отделе прямая кишка окружена широкой сеткой венозных сплетений, т.н. геморроидальными венами (каверозные тела). Эти самые геморроидальные вены расположены по всей окружности прямой кишки. В соответствующих отделах прямой кишки располагаются соответственно нижнее каверозное тело и верхнее каверозное тело. Каверозные тела поддерживает соединительная ткань: она вплетается в стенки венозных сосудов, в результате чего те не расширяются больше, чем это необходимо. Внутри каверозные тела наполнены кровью, поэтому они помогают в работе по удержанию каловых масс мышце, закрывающей анальное отверстие (т.н. сфинктер).

Факторы способтвующие развитию геморроя

Среди факторов, провоцирующих развитие геморроя, наблюдаются:
Запоры, которые приводят к возрастанию давления в прямой кишке и провоцируют приток крови к геморроидальным узлам. В результате этого узлы могут увеличиться и выпасть.
Беременность, роды. В данном случае геморрой может появиться в результате повышенного давления на брюшную полость.
Длительное пребывание в сидячем положении. В таком положении мышцы промежности расслабляются, а естественная поддержка геморроидальных узлов ослабевает.
Малоподвижный образ жизни. Увеличение геморроидальных узлов в данном случае происходит из-за застоя крови в области малого таза.
Злоупотребление алкоголем. При этом кровоток в анальной области в высокой степени ускоряется, что в ряде случаев приводит к кровотечению.
Поднятие тяжестей, избыточные физические нагрузки – эти факторы способствуют увеличению внутриутробного давления, следствием чего может стать выпадение узлов.
Потребление пряностей и острой пищи, поскольку это провоцирует раздражение в анальной области.
Наследственные факторы.

Виды геморроя

В зависимости от того, какое из каверозных тел воспалилось, различают наружный, внутренний и комбинированный геморрой. Наружный геморрой – это воспалительный процесс в нижнем каверозном теле, которое располагается под кожей вокруг анального сфинктера, в непосредственной близости от выхода из прямой кишки. Термин «внутренний геморрой», соответственно, обозначает воспаление верхнего каверозного тела. В большинстве случаев воспаление происходит и в наружных, и во внутренних каверозных узлах. Такой геморрой называют комбинированным. Если анальное отверстие представить как часовой циферблат, то геморроидальные узлы в большинстве случаев находятся на позиции 3, 7 и 11 часов.

Профилактика геморроя

1. Если ваша работа предполагает длительное сидение, необходимо каждый час на 10-15 минут отвлекаться , ходить, активно двигаться.
2. Водителям рекомендуется не проводить за рулем более трех часов. Периодически нужно выходить из транспортного средства, разминаться.
3. Мягкие кресла дома и на работе нужно заменить жесткими.
4. Включать в свой рацион блюда, которые не провоцируют возникновение запоров (супы, каши). Кроме того, следует избегать длительного натуживания , поскольку зачастую это становится причиной выпадения узлов и кровотечения.
5. Необходимо учитывать, что частый жидкий стул вызывает раздражение анальной области, поэтому следует использовать в пищу продукты, не способные вызывать диарею.
6. Сократить потребление алкоголя, а также соленой и острой пищи.
7. После дефекации подмываться холодной водой.
8. Женщинам, вынашивающим ребенка, советуют делать гимнастику и совершать ежедневные пешие прогулки.

Диагностика геморроя

Диагностировать геморрой не составляет большого труда. Обычно диагноз становится ясным уже на стадии опроса пациента и во время первичного амбулаторного осмотра. На осмотре выясняется степень выпадения узлов, а также вероятность их вправления, наличие и степень кровотечения, изучаются кожные покровы в области анального отверстия.

Чтобы исключить онкологию, проводят исследование слизистой оболочки областей сигмовидной и прямой кишки (процедура ректороманоскопии).

Дифференциация болезни:
с наличием анальной трещины, способной вызывать боль в области ануса и кровотечение
выпадение всей прямой кишки или слизистой, образование в данном случае имеет цилиндрическую форму
с раком прямой кишки, который также может провоцировать кровотечение

Лечение острого геморроя

В первую очередь при остром геморрое рекомендуется консервативная терапия. Используются местные и общие обезболивающие средства, препараты против воспалений, мазевые аппликации, очистительные клизмы. Кроме того, используются флеботонические препараты.

При наличии болевого синдрома назначаются ненаркотические анальгетики (Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетонал ), а также комбинированные препараты местного действия (Проктогливенол, Ультрапрокт, Гепатромбин Г и проч. ). Если воспаление распространяется на ткани, окружающие узел, и подкожную клетчатку, используют мазевые аппликации, которые оказывают сильное противовоспалительное действие (мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь и др. ).

Для избавления от острого и хронического геморроя на сегодняшний день в обязательном порядке применяются препараты, повышающие тонус сосудов (флеботонические). Наиболее действенным из всех является Детралекс .

Во время кровотечений применяются свечи, в которых содержится адреналин, и гемостатические материалы местного действия (адроксон, берипласт, спонгостан).

Консервативное лечение приносит лишь временный эффект. Таким образом, после того как острое воспаление пройдет, необходимо приступить к малоинвазивному лечению или, при необходимости, провести оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от стадии болезни.

Лечение хронического геморроя

Малоинвазивные методы лечения применяются в отношении пациентов с первой и второй стадией геморроя. Данные методы не рекомендуют применять в следующих случаях:
анальная трещина
тромбоз геморроидальных узлов
парапроктит (как острый, так и хронический) и прочие воспалительные заболевания промежности и анального канала

Склеротерапия представляет собой введение в геморроидальный узел слерозирующего вещества (1,5-2 миллилитра), которое вызывает склеивание и уплощение сосудов. Рекомендуется вводить склерозирующее вещество не более чем в два геморроидальных узла, иначе может развиться болевой синдром. Повторить процедуру склеротерапии можно по прошествии 12-14 дней с момента первого сеанса.

Лигирование латексными кольцами применяется для лечения внутренних геморроидальных узлов. На их основание накладывается латексное кольцо, которое нарушает их питание. По прошествии 7-10 суток узлы отторгаются вместе с кольцами. В некоторых случаях необходимо провести несколько подобных процедур через 14-16 дней каждая.

Метод коагуляции заключается в подведении световода до контакта с геморроидальным узлом. В результате на узел воздействует тепловая энергия, что приводит к запустеванию и склеиванию сосудов. В течение одной процедуры наконечник световода прикладывают к узлу от 2 до 6 раз.

При проведении криотерапии геморроидальный узел замораживают на 2-3 минуты. После того как узел оттает, происходит его отмирание, а на его месте появляется рана. В большинстве случаев криотерапию проводят под местной анестезией.

Основной недостаток всех малоинвазивных методов состоит в том, что они не избавляют от истинной причины возникновения геморроя – чрезмерного притока крови .

Хирургическое лечение геморроя

На сегодняшний день эталон в лечении геморроя – хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения геморроя на третьей и четвертой его стадиях. Данный метод предполагает иссечение геморроидальных узлов и прошивание питающих сосудов (ножка узла). После проведения процедуры хирургического вмешательства пациента оставляют в больнице на срок от недели до 9 дней. В целом больной остается нетрудоспособным на две недели.

В течение некоторого срока после операции пациент может испытывать дискомфорт в области ануса, боль, может проявиться нагноение рубца. В отдаленный послеоперационный период не исключается повторение заболевания, а также снижение сжимающей способности ануса и нарушение расширения ануса.

Народные методы лечения геморроя

Народные методы при лечении геморроя применяются как дополнительные к традиционному лечению меры, применимые на ранних стадиях заболевания.
1. Картофельные свечи . Из клубня картофеля вырезают свечу и оставляют ее в заднем проходе на ночь. Кроме того, из картофеля можно сделать тампон, который также оставляют на ночь в заднем проходе: натертый картофель заворачивают в марлю. Картофельные свечи способны останавливать кровотечение при геморрое, а также снять отек и воспаление.
2. Мед . Он обладает известным противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием. Из твердого меда можно изготовить свечу, которую затем вставить в задний проход. Кроме того, можно пропитать медом готовый марлевый тампон, свернутый в форме цилиндра.
3. Ромашка . Помогает снять воспаление и способствует процессу заживления. Ежедневно можно принимать ванночки из ромашки: ее заваривают на протяжении 20 минут, а затем садятся в таз с теплым (но ни в коем случае не горячим) настоем.
4. Облепиховое масло . Смазывать область заднего прохода (особенно обильно на участках повреждения) до четырех раз в день. Масло можно как приобрести в аптечном пункте, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях из ягод облепихи.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Геморрой – это недуг, поражающий вены заднего прохода, при котором образуются расширения вен, узлы, воспаляющиеся и выпадающие в просвет кишечника или в задний проход. Заболевание появляется при ухудшении кровотока в венах прямой кишки. Заболевание вызывает недомогания и болезненные явления в области анального отверстия, а также периодические выделения крови.

Что это за недуг?

Это очень распространенное среди людей зрелого возраста заболевание. По некоторым сведениям среди взрослых людей болеет им от сорока до восьмидесяти процентов. Более подвержены геморрою люди от двадцати до пятидесяти лет. Заболевание характеризуется болезненным увеличением диаметра вен прямой кишки. Вены увеличиваются в диаметре, воспаляются и выпадают во внутреннюю полость кишечника в форме узлов.

Каковы причины?

Для того чтобы механизм заболевания стал более ясен, нужно знать строение прямой кишки и заднего прохода. Прямая кишка в нижнем сегменте густо увита мощным разветвлением вен, именуемых еще кавернозными телами (геморроидальные вены ). Данные вены окружают кишку. Чуть ниже расположено нижнее кавернозное (пещеристое ) тело, а чуть выше – верхнее. Кавернозные тела переплетены соединительными волокнами, которые удерживают их в определенных рамках. Пещеристые тела заполняются кровью, помогая круговой мышце анального отверстия (сфинктеру ) не выпускать наружу фекалии.

Хотя геморрой это очень часто встречаемое заболевание, точно объяснить причину его развития ученые пока не могут. Есть ряд версий, которые проясняют этот недуг. Самой достоверной из них является версия о генетической предрасположенности, которая гласит о слабых венозных стенках, склонных к расширению, а также слабости и самих волокон, которые должны препятствовать расширению вен. Этот фактор может объяснить и частые семейные заболевания геморроем, причем зачастую он развивается у людей, занимающих активную жизненную позицию и совершенно не знакомых с запорами . Также есть масса иных явлений, которые не вызывают геморрой, но способствуют его развитию.

Явления, способствующие возникновению геморроя

Увеличенное внутрибрюшное давление: брюшная полость каждого человека представляет собой герметичную полость и увеличение давления в ней приводит к «выдавливанию» более мягких тканей (в том числе вен прямой кишки). Увеличение внутрибрюшного давления происходит при долгом стоянии, поднятии тяжестей, при потугах во время родов и дефекации при запоре, а также при тяжелом кашле (хроническое воспаление бронхов, астма ). Запор в хронической форме – это одна из главных причин появления геморроя. Кроме этого, очень распространена форма геморроя, появившаяся после родов.

Сидячий образ жизни. Нередко недуг этот появляется у лиц, в силу своей профессии занимающих сидячее положение (водителей, программистов ). Связано это с тем, что во время сидения в кавернозных телах ухудшается кровоток, они воспаляются и расширяются.

Заболевания печени. Отвод крови от прямой кишки происходит по венам, которые прикрепляются к венам печени , в связи с этим ряд недугов печени (например, цирроз ) провоцирует увеличение давления в венах и ухудшение отвода крови. Вместе с циррозом увеличение давления в данных венах нередко вызывается пристрастием к жирной еде, спиртному, а также частым употреблением ряда препаратов, в связи с тем, что данные явления нарушают работу печени.

Недуги органов малого таза. Недалеко от прямой кишки находятся предстательная железа и мочевой пузырь. Воспалительные процессы в этих органах провоцируют ухудшение отхода крови из всей области анального отверстия.
Геморрой нередко обнаруживается при цистите (воспаление мочевого пузыря ) и простатите .

Какие формы геморроя существуют?

Заболевание развивается в наружной форме и внутренней в зависимости от того, какое из пещеристых тел пострадало. Внутренняя форма – это воспалительный процесс верхнего пещеристого тела, а наружный – это воспаление нижнего сегмента, который находится прямо под кожей вокруг анального отверстия. Если вообразить, что анальное отверстие – это часы, то обычно узлы находятся на уровне трех, семи и одиннадцати часов.

Кроме этого существуют четыре этапа развития геморроя:

на первом этапе узлы становятся упругими и выпадают лишь во внутреннюю полость кишечника
второй этап характеризуется провисанием узлов из анального отверстия при тяжелой работе. Но они быстро поднимаются сами
третий этап протекает с провисанием узлов, которые вправить можно лишь вручную
а на четвертом этапе узлы не вправляются вовсе.

Острая и хроническая форма геморроя
Наряду с иными недугами, геморрой проходит в острой или в хронической форме.

Более распространен хронический геморрой . Эта форма заболевания развивается медленно и время от времени обостряется. При этом состояние пациента постепенно ухудшается.
Пациенты, страдающие хронической формой геморроя, обычно не обращаются за консультацией проктолога и пытаются излечиться самостоятельно. Практически у всех подобное лечение вызывает обострение. Обострения иногда провоцируются запором, психологическим напряжением, нарушением приема пищи, тяжелой работой.

Острая форма геморроя встречается реже. Острая форма характеризуется сильными болями и жжением в области заднего прохода, выделением крови. Признаки заболевания появляются очень стремительно. Данное явление толкает пациентов к немедленному визиту к доктору. Часто признаки острой формы заболевания появляются при уже существующем тромбозе либо при попадании инфекции в геморроидальный узел. Если вовремя не провести грамотную терапию, острая форма перетекает в хронику.

Главные признаки и симптомы геморроя

Признаки заболевания варьируют на разных этапах развития, а также при разных течениях недуга.
Первыми признаками являются:

жжение или зуд в области заднего прохода, которые в некоторых случаях настолько сильны, что вызывают расчесы и выделение крови, а иногда кровотечения во время испражнения
неприятные ощущения в области заднего прохода, ощущение давления, жжение, истечение сукровицы или слизи. Чаще эти неприятные явления обнаруживаются во время движения, долгого сидения, тяжелой работы или испражнения.

На этом этапе заболевание может не развиваться очень длительное время. Появление этих признаков говорит о формировании внутренних узлов первой или второй стадии. Подавляющее большинство больных на этой стадии стараются не посещать врача, это вызывает ухудшение состояния, проявляющееся так:

выпадение из заднего прохода воспаленного, достаточно твердого узла, который осложняет испражнение и вызывает боль. Если узлы находятся не под кожей, а в кишечнике, то болей может и не быть
выделение крови из заднего прохода. Крови может быть различное количество
на последней стадии развития заболевания анальный сфинктер полностью перестает работать. Это указывает на деструкцию мускулатуры, закрывающей заднепроходное отверстие. На этой стадии заболевания пациент не в состоянии сдерживать газы и фекалии.

Какие осложнения вызывает геморрой?

Геморрой не может спровоцировать летальный исход или тяжелые состояния. Поэтому не требуется срочное вмешательство врача. Но заболевание это может вызвать опасные осложнения:

Самым распространенным осложнением является тромбоз геморроидальных узлов : в кавернозных телах вследствие плохого кровотока формируются плотные кровяные сгустки, препятствующие течению крови. Узел приобретает синий цвет, прикосновение к нему доставляет больному острую боль, он плотен. Тромбоз часто проходит с увеличением температуры , зудом и острой болью в области заднего прохода.

Кровотечение из узлов может развиться во время испражнения или внезапно при увеличении давления крови в узле. Наиболее характерны кровотечения слабые, которые являются признаками заболевания. Но если такие кровотечения случаются достаточно часто, они приводят к малокровию. Достаточно редко кровотечения настолько сильны, что становятся опасными для жизни.

Инфицирование – во время воспаления местный иммунитет организма уменьшается, что провоцирует проникновение инфекции в узлы и далее в ткани. Попадание инфекции вызывает очень сильный зуд и боль в анальном отверстии, и увеличение температуры тела. Заражение узла обычно осуществляется тут же после тромбоза или вместе с ним.

Ущемление узла – это сжимание узла с прекращением питания его и

Геморрой

Анатомия геморроя

Что такое геморрой - фото

Причины геморроя

опухоли таза,

Факторы риска геморроя

Симптомы геморроя

хроническом остром

первых симптомов

Лечение геморроя

Общие меры лечения геморроя

Питание, диета при геморрое

Меньше сидеть при геморрое

Лечение острого геморроя

Консервативное лечение геморроя

анальная трещина.

До сих пор

После операции геморроя

Профилактика геморроя

Лечение геморроя

В ранних стадиях , послабляющая диета

геморрой

Как лечить геморрой?

методов лечения геморроя

Методы лечения геморроя консервативного лечения , при обильном кровотечении.

Отдельно хочется сказать про

Браться за лечение геморроя

лечение геморроя

Предоперационная подготовка.

Ванночки при лечении геморроя

При .

В (ректальные свечи и мази). мази – главным образом при наружном геморрое

Лед – известное средство , снимающее боль при геморрое

Болевой синдром при геморрое

Все эти операции малотравматичны, безболезненны и легко переносятся пациентами. В ряде случаев пациентов беспокоит дискомфорт при проведении вмешательства. Изредка пациенты отмечают боль, но она не носит характер интенсивной и купируется обезболивающими препаратами.Применение малой хирургии в лечении геморроя возможно при всех стадиях геморроя, за исключением острой формы заболевания. Однако на более поздних стадиях (III-IV) эти методики преимущественно используются в качестве подготовки для выполнения радикальной операции. Есть у этих методов и существенный недостаток - они не убирают причину геморроя - нарушение кровенаполнения геморроидальных узлов. Поэтому возможно возобновление симптомов заболевания (рецидив) - в среднем через 3−5 лет. Частота рецидивов при этих методиках составляет от 15% до 45% (вероятность тем меньше, чем на более раннем этапе была проведена операция).>

Операция Лонго

Иссечение узлов

Дезартеризация

Геморрой у беременных

Когда звонить врачу

Когда ехать в больницу

Геморрой – заболевание сосудов прямой кишки, при котором происходит увеличение, вплоть до выпадения, геморроидальных узлов. В нормальном состоянии геморроидальные узлы обязательно существуют в анальном канале каждого человека, ненормальным считается лишь их увеличение, выпадение, болезненность, кровотечение из них. Вообще, геморрой относят к заболеваниям системы кровообращения (Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов).

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки (анальном канале), в виде трёх подушечек. При воздействии неблагоприятных факторов, таких как чрезмерная физическая нагрузка, беременность, сидящий образ жизни, происходит застой крови в узлах, и они увеличиваются. При увеличении внутренних узлов говорят о внутреннем геморрое, наружных - о наружном геморрое. Чаще всего происходит увеличение и наружных, и внутренних узлов, такой геморрой называется комбинированным. Распространенность заболевания очень высока и составляет 140-160 человек на 1000 взрослого населения. С каждым годом людей страдающих геморроем становится все больше, причем ему подвержены практически все возрастные группы.

Видео о геморрое от врача хирурга

Анатомия геморроя

Артерии, снабжающие кровью анальный канал, спускаются из прямой кишки и образуют богатую сеть сосудов (это объясняет, почему кровотечение при геморрое ярко-красного, алого цвета - артериальная кровь, а не темно-красного - венозная, и почему кровотечение бывает весьма серьезным). Эти артерии снабжают кровью геморроидальные узлы.

Существуют 2 венозных протока, отводящих кровь из нижней области прямой кишки и ануса. Первый ведет в прямую кишку, второй проходит под кожей вокруг ануса.

Если геморрой начинается в верхней (ректальной) стороне анального канала (выше так называемой зубчатой линии), речь идет о внутреннем геморрое. Если в нижней части анального канала - внешнем. Геморрой возникает тогда, когда отток крови из геморроидальных узлов по каким-то причинам затруднен. Сосуды геморроидальных узлов набухают и ткани узла увеличиваются в размерах. Выпуклые массы ткани выступают в анальный канал, но в отличие от внешнего геморроя, внутренний не виден снаружи и его сложно почувствовать на ранней стадии.

Что такое геморрой - фото

Причины геморроя

Что вызывает геморрой? Неизвестно, почему вдруг геморроидальные узлы начинают увеличиваться. Есть несколько теорий, но ни одна из них не имеет научного подтверждения. Замечено, что причинами геморроя могут стать:

Недостаточное потребление в пищу пищевых волокон,
опухоли таза,
запоры (увеличивается давление в прямой кишке и происходит приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);
наследственные факторы (нередко геморрой становится семейным заболеванием);
беременность, роды (у женщин возникает повышение давление в брюшной полости, что может вызвать появление геморроя);
Длительное сидение на унитазе, чрезмерное натуживание (длительное пребывание в сидячем положении, когда расслаблены мышцы промежности приводит к ослаблению естественной поддержки геморроидальных узлов);
Малоподвижный образ жизни (приводит к застою крови в малом тазу, что приводит к увеличению геморроидальных узлов);
Злоупотребление алкоголем (приводит к значительному ускорению кровотока в анальной области, что может вызвать геморроидальное кровотечение);
Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);
Острая и пряная пища (вызывает раздражение в области анального канала).

Факторы риска геморроя

Наличие даже одной из вышеперечисленных причин может спровоцировать геморрой. Вы в группе риска, если ведете малоподвижный образ жизни, страдаете запорами или беременны.

Симптомы геморроя

В анальном канале 2 типа нервов - висцеральные (выше зубчатой линии) и соматические (ниже зубчатой линии). Соматические нервы, как и нервы кожных покровов, способны передавать боль. Висцеральне нервы не чувствуют боли, только давление. Таким образом, внутренний геморрой протекает безболезненно, его на ранних стадиях невозможно увидеть или почувствовать, в отличие от внешнего. Внешний геморрой можно увидеть вдоль внешней стороны ануса и почувствовать.

Большенство людей обнаруживают у себя геморрой, почувствовав комок в анусе, либо увидя кровь на туалетной бумаге или в унитазе, или заметив выпадение внутренних геморроидальных узлов после дефекации. Такие симптомы, как анальный зуд или дискомфорт могут быть и не замечены.

Геморрой протекает двумя путями - остро и хронически, но по существу, это фазы одного и того же процесса. При хроническом происходит выделение алой крови во время дефекации, выпадение геморроидальных узлов, тупая непрекращающаяся боль в заднем проходе, зуд. В то время как при остром возникает воспаление в узлах, что помимо остальных симптомов приводит к резкой болезненности в области ануса.

Наиболее частая жалоба при внутреннем геморрое - безболезненное кровотечение. Вы увидите вкрапления ярко красной крови в стуле, на туалетной бумаге или капли крови в унитазе. Кровотечение обычно длится недолго.

Кровотечение из прямой кишки является симптомом и более грозных заболеваний, поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

Хроническое течение геморроя подразделяют на 4 стадии:

1-я стадия характеризуется выделением алой крови во время дефекации, без выпадения геморроидальных узлов.
2-я характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые впоследствии самостоятельно вправляются.
3-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, с необходимостью их ручного вправления в анальный канал.
4-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, без возможности их обратного вправления. 4 стадия геморроя также включает в себя геморрой с образованием тромбов.

Острое течение геморроя подразделяются на 3 стадии:

1-я стадия характеризуется тромбозом геморроидальных узлов без их воспаления.
2-я стадия характеризуется присоединением воспаления.
3-я стадия характеризуется воспалением окружающих геморроидальный узел тканей.

Геморрой может привести к состоянию, которое называется выпадение геморроидальных узлов.

Выпадение происходит, когда внутренний геморрой набухает, а затем выступает через анус. При этом можно почувствовать и нащупать шишку снаружи ануса. Во многих случаях возможно осторожно вправить ее обратно через анус и решить проблему, но если геморрой не может быть вправлен, геморроидальные узлы могут набухать еще больше и попасть в ловушку за пределами ануса - произойдет защемление. Если это произошло, вам срочно нужно обратиться к врачу!

При выпадении геморроидальных узлов часто появляется зуд в анусе (анальный зуд). При травмировании такого геморроя (например, при запоре) возможно появление кровотечения и боль.

Следствием внешнего геморроя может быть болезненное состояние, которое называется тромбированный геморрой.

Когда сгусток крови оседает в геморроидальном узле, геморрой станет еще более опухшим. Это приводит к еще большему его увеличению.
Возникают сильные боли и жжение при дефекации.
Это тоже является одним из факторов, которые могут потребовать осмотра врача и лечения.

Наличие постоянной влажности в анусе в совокупности может привести к такому симптому, как зуд в области ануса, хотя это не типичный признак геморроя.

Большинство людей с геморроем имеют хороший прогноз. Возможны вспышки заболевания - кровотечение или легкий дискомфорт время от времени, но они продолжаются не долго и могут быть сняты домашними процедурами без обращения к врачу.

Некоторые люди нуждаются в операции. Эти операция довольно простые, и у большенства после хирургического лечения наблюдается улучшение состояния.

Диагностика геморроя. Анализы и процедуры

Диагностика геморроя не составляет труда. Диагноз, как правило, выявляется при опросе пациента и первом амбулаторном осмотре. При осмотре оценивается степень выпадения узлов из анального канала, возможность их обратного вправления, кожные покровы анальной области, наличие и степень кровоточивости.

Иногда может понадобиться анаскопия.

При анаскопии маленький, светящийся шар (анаскоп) помещается в анус, что позволяет в полной мере увидеть анус и нижний отдел прямой кишки. Процедура причиняет небольшой дискомфорт, но легко выполняется в кабинете врача и не требует обезболивающих препаратов.

Для исключения онкологии проводят ректороманоскопию, исследование прямой и сигмовидной кишок, при котором осматривается слизистая этих областей.

Геморрой дифференцируют (уточняют диагноз при сходных симптомах с болезнями):

с анальной трещиной, которая также может давать кровотечение и боль в области ануса.
выпадение слизистой или всей прямой кишки, при этом образование имеет цилиндрическую форму.
с раком прямой кишки, при котором также присутствует кровотечение. Есть редкие формы рака, которые выглядят как геморрой.
с кожными заболеваниями, в частности, с кондиломами.
другими причинами кровотечения могут быть колит (воспаление кишки), полипы.

Лечение геморроя

Общие меры лечения геморроя

Слабительные препараты часто употреблять не рекомендуется, поскольку диарея (понос) усугубляет симптомы геморроя.

Домашние средства лечения геморроя

Лечение различно в зависимости от серьезности проблемы. Большую часть времени лечение является консервативным и проводится на дому.

Сидячие горячие ванны при геморрое

Это лучший способ уменьшить отеки и боли.

Не забудьте тщательно высушите кожу вокруг ануса после каждой ванны, чтобы предотвратить натирания и трещины.

Питание, диета при геморрое

Пейте больше жидкости и ешьте больше зеленых овощей, чтобы облегчить запор.
Страдающим запорами или жестким стулом может может помочь увеличение количества отрубей и волокон в рационе.

Слабительные препараты при геморрое

Слабительные препараты также могут облегчить состояние.
Вы должны быть осторожны в выборе слабительного.
Если стул после слабительного станет жидким или водянистым, это может вызвать инфекцию в анусе, такое слабительное не должно использоваться.

Меньше сидеть при геморрое

Лекарства от геморроя без рецепта врача

Лекарства от геморроя, продающиеся без рецепта врача лишь уменьшают симптомы, облегчают дискомфорт, снимают зуд. Препараты доступны в виде мази, крема, геля, свечей и пенок. Мазь, крем или гель наносят тонким слоем вокруг ануса, при нанесении на анальный канал немного лекарства заправляется в него пальцем. Суппозитории не имеют преимуществ в лечении, но ими удобнее пользоваться при внутреннем геморрое.

Самолечение мало помогает, а иногда может даже привести к осложнениям геморроя и затруднению дальнейшего лечения, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед применением любых препаратов.

Народные средства от геморроя

При лечении геморроя широко используются народные средства, но применяться они должны только по рекомендации лечащего врача.

Консервативное лечение геморроя

Лечение острого геморроя

При остром геморрое прежде всего показано консервативное лечение. Применяются общие и местные обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, мазевые аппликации, очистительные клизмы (только на ранних стадиях геморроя), также применяются флеботонические препараты.

При болевом синдроме применяются ненаркотические анальгетики (Диклофенак, Мовалис, Найз, Вольтарен, Кетонал) и местные комбинированные препараты (Ультрапрокт, Проктогливенол, Гепатромбин Г и др.).
При распространении воспаление на окружающие узел ткани и подкожную клетчатку применяют аппликации с мазями имеющими сильное противовоспалительное действие (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского).
При лечении острого и хронического геморроя в настоящее время обязательно используются флеботонические (повышающие тонус венозных сосудов) препараты. Наиболее эффективным является Детралекс.
При кровотечении используются свечи, содержащие адреналин, а также местные гемостатические материалы (берипласт, адроксон, спонгостан).

Консервативное лечение геморроя дает временный эффект, поэтому, после стихания острого воспаления, рекомендуется выполнение малоинвазивного лечения или оперативного вмешательства, в зависимости от стадии заболевания

Если у вас продолжительное кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены на место, неконтролируемые боли или сильный ректальный зуд, необходима операция.

Лечение хронического геморроя

Пациентам 1-й и 2-ой стадией геморроя возможно выполнение малоинвазивных методов лечения: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция, криотерапия .

Противопоказаниями для использования данных методов:

тромбоз геморроидальных узлов.
анальная трещина.
острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Склеротерапия: данный метод заключается в введении склерозирующего вещества (1,5-2 мл) в геморроидальный узел, вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в 2 геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12-14 дней после первого сеанса.
Лигирование латексными кольцами: метод используется для лечения внутренних геморроидальных узлов, на основание которых накидывается латексное кольцо, что вызывает нарушение их питания. Узлы вместе с кольцами отторгаются на 7-10 сутки. Иногда требуется проведение нескольких сеансов с интервалом 14-16 дней.
Фотокоагуляция: к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на геморроидальный узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов. Наконечник прикладывают к основанию узла 2-6 раз за одну процедуру.
Криотерапия: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение 2-3 минут, после оттаивания происходит отмирание узла и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией.

Малоинвазивные процедуры, как правило, не требуют общего наркоза или госпитализации, но в случае криотерапии или лазерной терапии вам нужен будет общий наркоз или эпидуральная (спинномозговая) анастезия.

Существенным недостатком всех малоинвазивных методов лечения геморроя является их нерадикальность. Они не устраняют главной причины геморроя – избыточного притока крови к геморроидальным узлам.

Лечение тромбированного геморроя

o Если у вас тромбированный геморрой, вы будете чувствовать боль.
o Если боль не сильная и геморроидальный узел увеличен не сильно, врач может порекомендовать вам сидячие горячие ванны и слабительные средства.
o Если боль сильная или геморроидальный узел слишком увеличен, бывает необходимо удалить кровяной сгусток.
Эту процедуру можно сделать в кабинете врача или в отделение неотложной помощи, но ни в коем случае не на дому.
o Удаление сгустка крови проходит под местной анастезией.
o Когда анастезия подействует и пациент ничего не чувствует, врач сделает небольшой надрез геморроя, чтобы удалить кровяной сгусток.
o Небольшой кусок бинта будет введен в геморрой, чтобы остановить кровотечение и предотвратить повторное тромбообразование.
o Другая повязка будет сделана на наружной поверхности геморроя. Врач назначит сидячие ванны на дому, повязку можно снять по прошествии 6-12 часов после операции.
o Почти у каждого происходит облегчение боли после удаления сгустка и могут применяться только ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin) для дальнейшего обезболивания.

Пролапс (выпадение) внутренних геморроидальных узлов

o Если у вас есть выпадение внутренних геморроидальных узлов, которые вы не можете вправить через анус, то может понадобиться помощь врача.
o Во многих случаях врач может осторожно надавить на геморрой и вправить его на место.
o Если геморрой слишком обширный и невправляемый или после вправления выпадывает снова, то вам может понадобиться хирургическая процедура, чтобы облегчить состояние.
o Если геморрой остается прижатым анусом и ничего не будет сделано, то геморрой не будут получать достаточно крови и начнет отмирать.
o Если это произойдет, геморрой будет инфицирован, а инфекция может распространиться по всей крови, что сильно отрицательно отразится на вашем самочувствии.

Хирургическое лечение геморроя

До сих пор хирургическое лечение геморроя является эталонным, оно чаще всего оно используется при 3-й и 4-й стадии заболевания. Производится иссечение трёх геморроидальных узлов с прошиванием ножки узлов (питающих сосудов).

После операции на геморрое пациент находится в больнице еще в течение 7-9 дней. Общий период нетрудоспособности продолжается около 14 дней.

В ранний послеоперационный период возможны такие осложнения как боль, дискомфорт в области ануса, нагноение послеоперационного рубца. В отдаленном периоде характерны такие осложнения, как рецидив заболевания, ослабление сжимающей способности ануса, а также возможно нарушение расширения ануса. Но при хорошей подготовке и большом опыте оперирующего врача в совокупности с соблюдением гигиены осложнения после операции минимизируются.

После операции геморроя

Теплые сидячие ванны 3 раза в день и после каждой дефекации наряду с увеличением количества жидкости и листовых овощей в рационе питания.
Любая боль при геморрое должна сниматься препаратами, выписанными врачом.
Слабительные средства принимать только в соответствии с указаниями врача.
Если у вас развиваются усиливающиеся боли, кровотечения, лихорадка, боли в животе, рвота после процедуры лечения геморроя, то вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Лечение геморроя для людей с диабетом

Некоторые препараты, используемые для лечения геморроя могут негативно влиять на уровень глюкозы в крови и, таким образом, могут причинить физические проблемы для людей с диабетом, принимающих лекарства от диабета. Есть варианты для пациентов с сахарным диабетом, которые также страдают от болезненного геморроя.

Некоторые простые методы лечения геморроя у пациентов с сахарным диабетом:

Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, в том числе отруби, свежие фрукты и овощи. Содержащие отруби продукты также могут быть использованы для добавления волокон в рационе.

Избегайте напряжение во время дефекации или сидя на унитазе в течение длительного периода времени. В общем, не сидите в течение длительных периодов времени. Лед может облегчить опухание.

Сидячие ванны с теплой водой в течение примерно 15 минут за раз могут облегчить симптомы. Добавление Английской соли в эту воду помогает облегчить воспаление. Сидячие ванны принимать несколько раз в день, это будет также оказывать успокаивающее действие.

Избегайте любой пищи или напитков, которые, по вашему опыту, могут спровоцировать дискомфорт от геморроя.

Если у вас диабет, нельзя использовать сосудосуживающие средства (например, эфедрин, адреналин, фенилэфрин HCI). Это включает в себя Preparation H. Хотя он не содержит фенилэфрин, Preparation H гидрокортизон 1% содержит гидрокортизон - стероиды, которые могут привести к изменению уровня сахара в крови.

Другие варианты лечения геморроя для пациентов с сахарным диабетом, это вяжущие средства, а также местные анестетики:

Анестетики облегчают болевые ощущения и жжение, блокируя ощущения в течение короткого периода. Анестетики следует использовать наружно на перианальной области, так как именно здесь нервные окончания являются наиболее концентрированными. Активные ингредиенты часто содержащиеся в местных анестетиках: benzocaine (Lanacane Maximum Strength, Retre-Gel и т.д.), dibucaine (Dibucaine, Nupercainal), lidocaine (Lidoderm, Xylocaine Jelly и т.д.), pramoxine (Fleet Pain Relief Pad, Gold Bond Anti-itch и т.д.) и tetracaine (Pontocaine, Viractin).

Вяжущие средства сушат геморроидальные узлы, облегчая жжение и зуд, но не применяются от боли. Гамамелис (Hamamelis Gronov) рекомендован для наружного применения, обеспечивает временное облегчение от зуда, дискомфорта, раздражения и жжения. Цинковые белила и каламин (Calamine Plain), также выступают в качестве вяжущих средств при геморрое.

Защитные средства от геморроя наносятся на кожу и слизистую оболочку для снижения воспаления и предотвращения потерь воды. Рекомендуем использовать гель алюминия гидроксид, какао масло, глицерин в водном растворе (Colace, Fleet Babylax, Fleet Glycerin Свечи для взрослых), ланолин, минеральное масло, оксид цинка, каламин и крахмал для местного наружного применения.

Профилактика геморроя

Надежных методов профилактики геморроя не существует. Питание с высоким содержанием клетчатки, специальная диета и избежание напряжения при дефекации, как полагают, может оказать помощь в предотвращении геморроя, но нет возможности полностью исключить риск. Вот некоторые рекомендации, выполнение которых снизит риск геморроя:

Если у Вас работа, связанная с долгим сидением, каждый час нужно ходить по 10-15 минут, совершать активные движения.
Водителям не находиться за рулем более трёх часов, по возможности нужно выходить из машины, делать разминку.
Заменить мягкие кресла в доме и в офисе на жёсткие.
Употреблять пищу не вызывающую запоров, (первые блюда, каши) а также избегать долгого натуживания, так как это часто приводит к выпадению геморроидальных узлов и кровотечению.
Употреблять пищу не вызывающую диареи, так как частый жидкий стул приводит к раздражению анальной области
Уменьшение потребления алкоголя, пряной, острой пищи. Алкоголь усиливает кровоток в области малого таза, что способствует появлению геморроидального кровотечения. А острая и пряная пища вызывает раздражение в анальной области.
Подмывание холодной водой после дефекации.
Беременным рекомендуется выполнение гимнастики, ежедневные прогулки пешком.

Лечение геморроя

В ранних стадиях при геморрое помогает гимнастика , послабляющая диета (употребление свеклы, чернослива, продуктов, богатых растительной клетчаткой), легкие слабительные средства, гигиенический уход, ванночки с прохладной водой, свечи с обезболивающим эффектом . При инфекционных осложнениях проводят лечение геморроя антибиотиками. На поздних стадиях геморроя, особенно при выпадении узлов и кровотечениях, необходимо хирургическое лечение.

Не занимайтесь самолечением геморроя. Диагноз геморрой должен быть подтвержден специалистом - врачем колопроктологом: под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки.

Как лечить геморрой?

Медицина со времен Гиппократа накопила много методов лечения геморроя . Некоторые ушли в небытие и вызывают ужас при одном воспоминании о них (например, прижигание геморроидальных узлов раскаленным железом). Другие применяются до сих пор.

Методы лечения геморроя можно разделить на консервативные (терапевтические) и оперативные (геморроидальные узлы удаляются хирургом под наркозом). Чаще применяют консервативные методы. Хирургические методы лечения геморроя используются при наличии больших, выпадающих узлов, отсутствии успеха от консервативного лечения , при обильном кровотечении. Лечение геморроя надо проводить системно, комплексно . И хотя сейчас с утра до вечера рекламируют различные сильнодействующие лекарства от геморроя - свечи, мази и другие препараты , помните: нет одной такой пилюли, которая излечит его сразу и навсегда.

Отдельно хочется сказать про народные методы лечения геморроя . Некоторые из них зарекомендовали себя довольно неплохо, но не надо полностью полагаться на них, а тем более откладывать визит к врачу. Применение при лечении геморроя тех или иных народных средств возможно только по рекомендации и под контролем врача-проктолога и, как правило, лишь в дополнение к основному курсу лечения.

Медикаментозное лечение геморроя

Браться за лечение геморроя можно на абсолютно любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.

Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.

Консервативные методы лечения геморроя (лекарственные препараты от геморроя)

Консервативное лечение геморроя проводится с помощью медикаментозных средств и более эффективно на 1-2 стадии заболевания, когда больной страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений.

Цель консервативного лечения при геморрое :

Купирование болевого синдрома при остром геморрое.

Предотвращение осложнений (главным образом - кровотечения).

Профилактика обострений при хроническом течении геморроя.

Предоперационная подготовка.

Послеоперационная реабилитация.

Медикаментозные методы лечения геморроя исключительно симптоматические - то есть геморрой радикально не излечивают, а позволяют временно справиться с неприятными признаками геморроя. Доказано, что если пациент после медикаментозного лечения будет соблюдать врачебные рекомендации по профилактике рецидивов геморроя , оперативного лечения можно избежать.

Ванночки при лечении геморроя

При обострении наружного геморроя консервативное лечение обычно начинают с сидячих ванночек с теплым раствором перманганата калия (марганцовки) бледно-розового цвета три раза в день. Ванночки обладают успокаивающим и бактерицидным действием. Кроме раствора марганцовки для ванночек применяются и отвары лекарственных трав: крапива, горец перечный, клевер или готовый противогеморроидальный сбор. Готовится настой таким образом: в тазике кипятком заливается трава, остужается до +36С - и все, лечебная ванна готова. Настой можно залить в ванну. Сидячую ванну рекомендуется принимать не более 15-20 минут. Если настоя получилось слишком много, то его можно заморозить – получится фитолед, который можно прикладывать к заднему проходу. При внутреннем геморрое ванночки не эффективны .

Свечи и мази для лечения геморроя

В лечении геморроя используются местные препараты (ректальные свечи и мази). Свечи применяются только при внутреннем геморрое (так как при наружном они просто напросто не воздействуют на узлы), а мази – главным образом при наружном геморрое .Состав свечей и мазей при геморрое варьируется и в зависимости от компонента может оказывать противовоспалительное, обезболивающие, венотонизирующее, кровоостанавливающее действие.

В состав мазей и свечей могут входить местные анестетики (например, новокаин, анестезин), они купируют болевой синдром при остром геморрое, анальной трещине. Чтобы уменьшить боль назначаются гели, мази и специальные лечебные свечи, такие как анестезин, бупивакаин, ультрапрокт, лидокаин.

Если боль невыносима, врач выполнит новокаиновую блокаду заднего прохода -несколько уколов новокаина в ткани рядом с анусом. Если боль вызвана анальной трещиной, применяют баралгин, спазмалгон или пластырь с нитроглицерином. Местные препараты на основе гормональных средств (в основном, стероидных) оказывают противовоспалительное действие, но имеют ограничение применять не более 7 дней.

При частых кровотечениях при геморрое назначают свечи, содержащие адреналин. Также рекомендуется применять коллагеновые губки. Эти губки производятся из натурального материала – коллагена, который обладает способностью останавливать кровотечение. Кровоостанавливающими свойствами также обладают губки из таких материалов как андроксон и тахокомб.

Лед – известное средство , снимающее боль при геморрое . Его прикладывание к геморроидальной шишке способствует сужению сосудов, помогает остановить кровотечение. Лед для лечения геморроя использует и современная медицина. Лед используется в приборе Кринус. Кринус легко входит в задний проход больного, при этом лед лежит в резервуаре, который замедляет его быстрое таяние. Кринус изготовлен из специального пластика, благодаря чему лед не соприкасается непосредственно со стенками кишечника. В Кринусе используется не замороженная водопроводная вода, а специальная жидкость, которая размораживается гораздо медленнее. Но следует помнить, что лечение геморроя льдом не является панацеей, лед облегчает боль, но не устраняет само заболевание.

Как правило, медикаменты комплексные, т.е содержат несколько активных компонентов. Препараты снижают отек тканей и воспаление, уменьшают боль и зуд. Гепарин, который входит в их состав, способствует улучшению кровоснабжения, рассасыванию тромбов. На сегодняшний день фармрынок средств для лечения геморроя представлен широким ассортиментом лекарств: проктозан, ультрапрокт, гепатромбин, проктоседил и др. Но все препараты имеют нюансы назначения в каждом конкретном случае, поэтому адекватное лечение может назначить только проктолог.

Препараты для внутреннего применения при геморрое

Для повышения эффективности местных препаратов необходим прием внутрь средств, которые улучшают тонус венозных сосудов и препятствуют тромбообразованию (детралекс, троксевазин). При выраженном болевом синдроме могут применяться обычные обезболивающие средства, как в инъекциях, так и в таблетках (анальгин). Не рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов при угрозе кровотечения, так как они сами ухудшают свертываемость крови (аспирин, кеторол и т.д.).

Основным медикаментозным средством при геморрое являются флеботоники – препараты, улучшающие тонус венозной стенки. Они также применяются и при лечении варикозного расширения вен ног. К таким препаратам, в частности, относятся эскузан, детралекс и т.д. Улучшают периферическое кровообращение при геморрое такие лекарственные средства, как, эндотелон, гливенол, цикло-3 форте детралекс, гинкор форте.Консервативные методы лечения также применяются и при некоторых осложнениях геморроя, например, при кровотечении. В этом случае обычно назначаются гемостатические препараты, то есть кровоостанавливающие. К ним относятся хлористый кальций, дицинон, викасол.

Кроме этих препаратов, которые улучшают свертываемость крови, при кровоточащем геморрое применяются местные гемостатические препараты , которые при введении в анальный канал рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая тем самым блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.В случае сопутствующей геморрою анальной трещины также могут применяться местные препараты, в частности, мази на основе нитроглицерина, которые прекрасно снимают спазм анального сфинктера.При риске тромбоза геморроидального узла также проводится консервативная (медикаментозная) терапия. Она заключается в применении мазей на основе гепарина, который уменьшает свертываемость крови и, тем самым, уменьшает риск образования тромба.Учитывая различные форма и стадии геморроя и особенности его течения, выбор тактики лечения обычно бывает индивидуальным. Например, у одной группы пациентов достаточно бывает провести короткий курс консервативного лечения, а у других приходится проводить регулярные и более длительные курсы длительностью не менее 1,5 - 2 месяцев.

Почти в 75% случаев геморроя пациенты страдают запорами, немаловажное значение при лечении геморроя имеет применение слабительных . Запоры сами по себе могут быть провоцирующим фактором геморроя, обострения хронического течения заболевания, а также причиной травмирования внутренних геморроидальных узлов твердым каловыми массами. Кроме того, применение слабительных позволяет пациенту опорожнить кишечник одномоментно, что значительно уменьшает болезненность.Сам пациент также должен соблюдать диету и образ жизни, которые способствуют профилактике геморроя и запоров. Рекомендуется прием пищи, богатой растительной клетчаткой, что способствует хорошей работе кишечника, избегать острых блюд и алкоголя, которые могут провоцировать обострение геморроя. Это очень важно помнить, так как соблюдение диеты при геморрое и профилактика запоров – один из важных факторов успешного лечения.

Болевой синдром при геморрое обычно бывает связан либо с воспалением самого узла или окружающих тканей, либо с тромбозом, либо с ущемлением узла. В этом случае применяются противовоспалительные препараты.Медикаментозное лечение направлено также и на профилактику не только осложнений геморроя, но и на само развитие геморроя (например, после успешного хирургического лечения).Напомним, что консервативное лечение, все-таки, не приводит к излечению от геморроя, хотя позволяет добиться ремиссии заболевания, особенно если после него пациент старательно соблюдает диету, направленную на улучшение работы кишечника. При возобновлении же запоров, погрешностях в диете или увеличение физических нагрузок опять возникает риск очередного обострения, что потребует повторного, консервативного лечения.

После исчезновения синдромов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету. Вылечить геморрой лекарствами без изменения режима питания и образа жизни невозможно. Применение медикаментов может только лишь сдерживать развитие болезни и временно уменьшать неприятные симптомы или осложнения. Практика показывает, что большинство людей не готовы изменить образ жизни, поменять работу, устранить все факторы риска, которые провоцируют развитие геморроя. В таких случаях целесообразно прибегнуть к помощи радикального оперативного лечения геморроя. При неэффективности консервативного лечения проводится малоинвазивное или хирургическое лечение геморроя .

Малоинвазивное лечение геморроя. Щадящие хирургические методы лечения

Склеротерапия в лечении геморроя

В геморроидальный узел вводится специальное вещество, которое способствует склеиванию стенок кавернозных сосудов. Результат - узел прекращает свое существование (заменяется на соединительную ткань).Операция выполняется в условиях поликлиники, не требует общей и местной анестезии. Склерозирующий препарат (например, этоксисклерол) после обнажения просвета прямой кишки вводят в ножку геморроидального узла. Манипуляция требует ювелирной точности и опыта проктолога. Распространенный метод, применяемый на ранних стадиях заболевания. Манипуляция совершенно безболезненна и занимает всего несколько минут. Можно не беспокоиться о возможных рецидивах геморроя. Метод применяется при 1-й стадии заболевания.

Воздействие экстремальными температурами в лечении геморрое

Криодеструкция (сверхнизкой температурой) и фокусная инфракрасная коагуляция (высокой). При этом геморроидальные узлы подвергаются некрозу. При больших геморроидальных узлах возможно выполнение таких операций за несколько сеансов. Считается достаточно эффективным средством лечения геморроя на начальных и средних стадиях развития.Традиционные методы, применяющиеся для лечения 1−2 стадии геморроя. Эти методы применяются в случае противопоказаний к дезартеризации или оперативным методикам. Из недостатков следует отметить высокий риск рецидива (возобновления заболевания) и осложнений, болезненность процедур, а также - необходимость лечения в несколько этапов.

Лигирование узлов с помощью латексных колец

Кольца специальным аппаратом в растянутом состоянии надевают на основание геморроидального узла: питание узла прекращается и происходит его некротизация. После окончания процесса узел отторгается вместе с кольцом.

Радикальные операции - ликвидируют причину геморроя

Операция Лонго

Наиболее распространенный вариант оперативного лечения геморроя . Сравнительно непродолжительная по времени процедура, что важно при противопоказаниях к традиционной геморроидэктомии. Оперативное вмешательство состоит в иссечении участка слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидального узла. Однако, в послеоперационный период пациентов часто беспокоит болевой синдром. Да и применение методики возможно только на ранних стадиях геморроя (I-II).

Иссечение узлов

Все еще пользуется успехом традиционная операция - геморроидотомия (иссечение самих узлов). Операция достаточно травматичная, выполняется под общим наркозом. Послеоперационный период длительный и требует тщательного ухода за прямой кишкой, использования обезболивающих средств. В настоящее время ведущие проктологи всего мира считают наиболее приоритетным методом трансанальную геморроидальную деартеризацию.Комментарий врача

Классическая операция по удалению геморроя. Оправдана только в редких случаях при наличии больших узлов, риска кровотечения из узлов, при наличии сопутствующих заболеваний прямой кишки. Операция является травматичной, выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует длительного периода реабилитации. Чаще всего, вместо иссечения пациенты выбирают дезартеризацию.

Дезартеризация

Является самым современным вариантом хирургического лечения геморроя . Смысл ее - пересечь артерию, которая кровоснабжает увеличенный узел. Для выполнения трансанальной геморроидальной деартериализации необходимо специальное оборудование (ультразвуковой аппарат с возможностью допплерометрии). Это позволяет работать проктологу не «вслепую», как, например, при склеротерапии. Оборудование позволяет точно найти артерию, которая кровоснабжает геморроидальный узел и прицельно, под контролем зрения, ее пересечь. Эта операция может выполняться в амбулаторных условиях и не требует назначения болеутоляющих препаратов в послеоперационном периоде.

Дезартеризация - новое в лечение геморроя. Благодаря этому методу устраняется первопричина болезни - прошиваются патологически измененные сосуды, питающие геморроидальные узлы. Процедура безболезненна, выполняется в течение 30 минут, практически не требует реабилитационного периода. Если после операции иссечения узлов нормальным является наличие болей в течение 2-х недель, то в случае с дезартеризацией, через пару дней пациент забывает о проблеме и возвращается к нормальной жизни. Устранение причины заболевания гарантирует отсутствие рецидива (повторного развития) болезни.

Главными достоинствами методики является минимальная продолжительность операции (15 мин), бескровность, высокая эффективность, возможность применения при всех стадиях геморроя. Операция столь малотравматична, что пациент не нуждается в больничном листе и уже на следующий день может приступить к своим обычным повседневным обязанностям.

Геморрой у беременных

Геморрой часто встречается во время беременности и родов. Беременность провоцирует или усугубляет геморрой, но почему это происходит, тоже точно неизвестно. Поскольку у большей части женщин после родов симптомы геморроя исчезают, весьма вероятно, что при беременности его вызывают не только повышение давления в брюшной полости и малом тазу из-за увеличения матки, но и гормональные изменения.

При обнаружении первых признаков геморроя, лечение необходимо начать немедленно . В этом случае геморрой можно вылечить быстро, надежно, безболезненно.

Когда следует обращаться за медицинской помощью

Когда звонить врачу

При появлении кровотечения между дефекациями или умеренного кровотечения из геморроидальных узлов при дефекации вам следует проконсультироваться с врачом.

Если вы старше 40 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, вы должны посетить врача при анальном кровотечении любой интенсивности.

Если у вас выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены в анус, или значительные боли при геморрое, вам следует проконсультироваться с врачом.

Существуют и другие причины ректального кровотечения, и они гораздо более серьезные, чем геморрой. Воспалительные заболевания кишечника и колоректальный рак, как и геморрой, могут вызывать ректальное кровотечение. Оценить кровотечение из ануса может только врач. Если вы старше 40 лет, имеете семейную историю колоректального рака, продолжительные кровотечения, или испытываете другие симптомы, то не стоит откладывать визит к врачу.

Когда ехать в больницу

В основном под контролем врача и при соблюдении его рекомендаций удается избежать критических осложнений геморроя, но в некоторых ситуациях может возникнуть необходимость в неотложной помощи.

При появлении сильной боли, обильного кровотечения или выпадения геморроидальных узлов и невозможности связаться со своим врачом, ваше состояние должно быть оценено в больнице.

Если у вас обильное кровотечение из прямой кишки, слабость, головокружение, вы должны явиться в отделение неотложной помощи вашей больницы или вызвать врача.

Симптомы геморроя

В анальном канале 2 типа нервов - висцеральные (выше зубчатой линии) и соматические (ниже зубчатой линии). Соматические нервы, как и нервы кожных покровов, способны передавать боль. Висцеральне нервы не чувствуют боли, только давление. Таким образом, внутренний геморрой протекает безболезненно. Внутренний геморрой на ранних стадиях невозможно увидеть или почувствовать, в отличие от внешнего геморроя. Внешний геморрой можно увидеть вдоль внешней стороны ануса и почувствовать.

Геморрой протекает двумя путями остро и хронически, но по существу это фазы одного и того же процесса. При хроническом геморрое происходит выделение алой крови во время дефекации, выпадение геморроидальных узлов, тупая непрекращающаяся боль в заднем проходе, зуд. В то время как при остром геморрое возникает воспаление в узлах, что помимо остальных симптомов приводит к резкой болезненности в области ануса.

Кровотечение из прямой кишки является симптомом не только геморроя, но и более грозных заболеваний, поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

Хроническое течение геморроя подразделяют на 4 стадии:

1-я стадия характеризуется выделением алой крови во время дефекации, без выпадения геморроидальных узлов.
2-я характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые впоследствии самостоятельно вправляются.
3-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, с необходимостью их ручного вправления в анальный канал.
4-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, без возможности их обратного вправления. 4 стадия геморроя также включает в себя геморрой с образованием тромбов.

Острое течение геморроя подразделяются на 3 стадии:

1-я стадия характеризуется тромбозом геморроидальных узлов без их воспаления.
2-я стадия характеризуется присоединением воспаления.
3-я стадия характеризуется воспалением окружающих геморроидальный узел тканей.

Симптомы геморроя довольно просты. Наиболее частая жалоба от внутреннего геморроя - безболезненное кровотечение. Вы увидите вкрапления ярко красной крови в стуле, на туалетной бумаге или капли крови в унитазе. Кровотечение обычно длится недолго.

Геморрой может привести к состоянию, которое называется выпадение геморроидальных узлов.

Выпадение происходит, когда внутренний геморрой набухает, а затем выступает через анус. При этом можно почувствовать и нащупать геморрой снаружи ануса. Во многих случаях возможно осторожно вправить геморрой обратно через анус и решить проблему, но если геморрой не может быть вправлен, геморроидальные узлы могут набухать еще больше и попасть в ловушку за пределами ануса - произойдет защемление геморроя. Если произошло защемление геморроя, вам срочно нужно обратиться к врачу!

Следствием внешнего геморроя может быть болезненное состояние, которое называется тромбированный геморрой.

Наличие постоянной влажности в анусе в совокупности с геморроем может привести к такому симптому, как зуд в области ануса, хотя это не типичный признак геморроя.

Большинство людей с геморроем имеют хороший прогноз. Возможны вспышки геморроя - кровотечение или легкий дискомфорт время от времени, но они продолжаются не долго и могут быть сняты процедурами на дому.

Некоторые люди нуждаются в операции. Эти операция довольно незначительные, и у большенства после хирургического лечения наблюдается улучшение состояния.

Диагностика геморроя. Анализы и процедуры

Иногда может понадобиться анаскопия.

Геморрой дифференцируют (уточняют диагноз при сходных симптомах с болезнями):

с анальной трещиной, которая также может давать кровотечение и боль в области ануса.
выпадение слизистой или всей прямой кишки, при этом образование имеет цилиндрическую форму.
с раком прямой кишки, при котором также присутствует кровотечение. Есть редкие формы рака, которые выглядят как геморрой.
с кожными заболеваниями, в частности, с кондиломами.
другими причинами кровотечения могут быть колит (воспаление кишки), полипы.

Лечение геморроя

Общие меры лечения геморроя

Домашние средства лечения геморроя

Лечение геморроя различно в зависимости от серьезности проблемы. Большую часть времени лечение является консервативным и проводится на дому.

Сидячие горячие ванны при геморрое

Это лучший способ уменьшить отеки и боли.

Питание, диета при геморрое

Слабительные препараты при геморрое

Слабительные препараты также могут облегчить состояние при геморрое.
Вы должны быть осторожны в выборе слабительного.
Если стул после слабительного станет жидким или водянистым, это может вызвать инфекцию в анусе, такое слабительное не должно использоваться.

Меньше сидеть при геморрое

Лекарства от геморроя без рецепта врача

Существует множество кремов, мазей, суппозитории, которые продаются как обезболивающие средства и препараты от геморроя.

Лекарства от геморроя, продающиеся без рецепта врача лишь уменьшают симптомы геморроя, облегчают дискомфорт, снимают зуд. Лекарства, доступные для лечения геморроя доступны в виде мази, крема, геля, свечей и пенок. Мазь, крем или гель наносят тонким слоем вокруг ануса, принанесении на анальный канал немного лекарства заправляется в него пальцем. Суппозитории не имеют преимуществ в лечение геморроя, но ими удобнее пользоваться при внутреннем геморрое.

Народные средства от геморроя

Консервативное лечение геморроя

Лечение острого геморроя

При остром геморрое прежде всего показано консервативное лечение. Применяются при лечение геморроя общие и местные обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, мазевые аппликации, очистительные клизмы (только на ранних стадиях геморроя), также применяются флеботонические препараты.

При болевом синдроме применяются ненаркотические анальгетики (Диклофенак, Мовалис, Найз, Вольтарен, Кетонал) и местные комбинированные препараты (Ультрапрокт, Проктогливенол, Гепатромбин Г и др.).
При распространении воспаление на окружающие узел ткани и подкожную клетчатку применяют аппликации с мазями имеющими сильное противовоспалительное действие (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского).
При лечении острого и хронического геморроя в настоящее время обязательно используются флеботонические (повышающие тонус венозных сосудов) препараты. Наиболее эффективным является Детралекс.
При кровотечении используются свечи, содержащие адреналин, а также местные гемостатические материалы (берипласт, адроксон, спонгостан).

Лечение хронического геморроя

Пациентам 1-й и 2-ой стадией геморроя возможно выполнение малоинвазивных методов лечения : склеротерапия, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция, криотерапия .

Противопоказаниями для использования данных методов лечения геморроя являются:

тромбоз геморроидальных узлов.
анальная трещина.
острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Склеротерапия при геморрое: данный метод заключается в введении склерозирующего вещества (1,5-2 мл) в геморроидальный узел, вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в 2 геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12-14 дней после первого сеанса.
Лигирование латексными кольцами при геморрое: метод используется для лечения внутренних геморроидальных узлов, на основание которых накидывается латексное кольцо, что вызывает нарушение их питания. Узлы вместе с кольцами отторгаются на 7-10 сутки. Иногда требуется проведение нескольких сеансов с интервалом 14-16 дней.
Фотокоагуляция при геморрое: к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на геморроидальный узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов. Наконечник прикладывают к основанию узла 2-6 раз за одну процедуру.
Криотерапия при геморрое: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение 2-3 минут, после оттаивания происходит отмирание узла и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией.

Лечение тромбированного геморроя

Хирургическое лечение геморроя

После операции геморроя

Теплые сидячие ванны 3 раза в день и после каждой дефекации наряду с увеличением количества жидкости и листовых овощей в рационе питания.
Любая боль при геморрое должна сниматься препаратами, выписанными врачом.
Слабительные средства принимать только в соответствии с указаниями врача.
Если у вас развиваются усиливающиеся боли, кровотечения, лихорадка, боли в животе, рвота после процедуры лечения геморроя, то вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Лечение геморроя для людей с диабетом

Некоторые простые методы лечения геморроя у пациентов с сахарным диабетом:

Избегайте любой пищи или напитков, которые, по вашему опыту, могут спровоцировать дискомфорт от геморроя.

Профилактика геморроя

Если у Вас работа, связанная с долгим сидением, каждый час нужно ходить по 10-15 минут, совершать активные движения.
Водителям не находиться за рулем более трёх часов, по возможности нужно выходить из машины, делать разминку.
Заменить мягкие кресла в доме и в офисе на жёсткие.
Употреблять пищу не вызывающую запоров, (первые блюда, каши) а также избегать долгого натуживания, так как это часто приводит к выпадению геморроидальных узлов и кровотечению.
Употреблять пищу не вызывающую диареи, так как частый жидкий стул приводит к раздражению анальной области
Уменьшение потребления алкоголя, пряной, острой пищи. Алкоголь усиливает кровоток в области малого таза, что способствует появлению геморроидального кровотечения. А острая и пряная пища вызывает раздражение в анальной области.
Подмывание холодной водой после дефекации.
Беременным рекомендуется выполнение гимнастики, ежедневные прогулки пешком.

Лечение геморроя

Как лечить геморрой?

Медикаментозное лечение геморроя

Консервативные методы лечения геморроя (лекарственные препараты от геморроя)

Цель консервативного лечения при геморрое :

Купирование болевого синдрома при остром геморрое.

Предотвращение осложнений (главным образом - кровотечения).

Профилактика обострений при хроническом течении геморроя.

Предоперационная подготовка.

Послеоперационная реабилитация.

Ванночки при лечении геморроя

Свечи и мази для лечения геморроя

Препараты для внутреннего применения при геморрое

Малоинвазивное лечение геморроя. Щадящие хирургические методы лечения

Склеротерапия в лечении геморроя

Воздействие экстремальными температурами в лечении геморрое

Лигирование узлов с помощью латексных колец

Радикальные операции - ликвидируют причину геморроя

Операция Лонго

Иссечение узлов

Дезартеризация

Геморрой у беременных

Когда следует обращаться за медицинской помощью

Когда звонить врачу

Когда ехать в больницу

Геморрой – деликатная проблема, которая поражает около 15% взрослого населения планеты. Считается, что эта болезнь – расплата человечества за прямохождение, но если судить по группам риска, то это скорее плата за сидячий образ жизни.

Геморрой считается профессиональным заболеванием шоферов, программистов, бухгалтеров и других людей, которые проводят много времени в сидячем положение. Это самая болезнь, про которую говорят, что ее ни самому посмотреть, ни другим показать. Тем не менее, данная болезнь отнюдь не такая веселая, как над ней привыкли подшучивать.

Итак, что такое геморрой? Это варикозное узловатое расширение вен нижнего отдела прямой кишки. Различают геморроидальные узлы: внутренние (подслизистые) и наружные (подкожные). В первом случае их обычно не видно, а главный симптом – кровь на фекалиях, туалетной бумаге или в унитазе. Наружные узлы заметны как болезненные вздутия или твердые бугорки вокруг заднепроходного отверстия. Они могут зудеть, кровоточить, причинять сильную боль при дефекации и движении.

Сегодня мы рассмотрим геморрой: фото, симптомы и лечение данного заболевания различными средствами, в том числе в домашних условиях.

Причины возникновения

Вены в нижнем отделе прямой кишки под давлением растягиваются и воспаляются, образуя геморроидальные узлы. К причинам геморроя относятся :

чрезмерное напряжение во время дефекации;
хроническая диарея или запор;
ожирение;
работа, связанная с постоянным поднятием тяжестей;
гиподинамия (малоподвижный образ жизни или сидячая работа);
беременность и роды (при потугах сильное давление на вены нижней части прямой кишки);
наследственность.

Геморрой развивается вследствие слабости мышц прямой кишки (старение организма), а также в результате систематического внешнего воздействия на задний проход.

Типы заболевания

Классификация этого заболевания подразумевает подразделение на наружный и внутренний геморрой. Часто он сопровождается возникновением узлов и шишек, которые очень болезненны и могут провоцировать кровотечения и затруднения актов дефекаций.

Внутренний геморрой отличается тем, что узлы располагаются в нижней части прямой кишки и не выходят наружу. Они менее болезненны, но часто и спустя несколько минут после этого. Во время дефекации может происходить выпадение внутренних узлов геморроя и их ущемление. Это провоцирует сильнейшие болезненные ощущения.
Наружный тип геморроя легко определяется невооруженным взглядом. Узлы располагаются вокруг нижнего сфинктера прямой кишки. Этот вид наиболее болезненный. Узлы часто травмируются тесным и грубым нижним бельем. Внешние шишки чаще более, чем внутренние узлы подвержены преобразованию в онкологические опухоли

В зависимости от типа недуга, будет напрямую зависеть, как и чем лечить геморрой.

Признаки

Если у человека есть геморрой, то первые признаки заключаются в проявлении определенной клинической картины:

выделение крови из прямой кишки после дефекации;
ощущение инородного тела в заднем проходе;
выпадение геморроидальных узлов из анального канала;
раздражение и .

При обнаружении данных признаков следует обратиться к проктологу, чтобы он диагностировал геморрой, и сказал как его лечить.

Симптомы геморроя

В случае геморроя, симптомы чаще всего развиваются постепенно. Человек может заметить такие признаки как дискомфорт в области прямой кишки и заднем проходе, ощущение инородного тела, тяжесть или , эпизодические выделения крови после туалета (см. фото).

В данные симптомы отмечаются лишь при расстройствах кишечника (запорах или ), после физических нагрузок (особенно поднятия тяжестей), долгого пребывания в сидячем положении (длительные авиаперелет, автомобильная поездка), пищевых излишествах (алкоголь, острая пища), перегреве или переохлаждении (баня, горячая ванна, зимняя рыбалка).

Иногда болезнь проявляется внезапно. Упомянутые факторы приводят к появлению увеличенного болезненного геморроидального узла и кровотечению. Симптомы геморроя быстро нарастают, развивается острое нарушение оттока крови от геморроидальных узлов (тромбоз), воспаление и ущемление геморроидальных узлов.

Геморрой фото: начальная стадия

Итак, как выглядит этот недуг? Начальную, а также другие стадии геморроя вы можете увидеть на фото.

Для просмотра нажмите на Spoiler

[свернуть]

Стадии

В медицинской практике обычно геморрой делят на стадии, всего стадий четыре.

1 стадия : время от времени выделение крови и кровотечение, при опорожнении, выделение не большие капля или несколько. На первой стадии, формируется геморроидальный узел.
На 2 стадии симптомы геморроя более серьезные, это как выпадение геморроидального зла во время дефекации так и кровяные выделения. Выпавшие геморроидальные узлы можно вправить внутрь самостоятельно.
Симптоматика 3 стадии – выпавшие геморроидальные узлы самостоятельно не исчезают после дефекации, и приходиться прибегать к ручной вправке, с выделение крови.
Проявления 4 стадии – геморроидальные узлы в виде шишек выпадают не только при походе в туалет, но и при длительной ходьбе и сидении, упорном кашле, поднятии тяжести.

Хоть геморрой и имеет довольно ярко выраженную симптоматику, тем не менее, его можно перепутать с опухолью прямой или толстой кишки. И только доктор может сказать, геморрой это или нет, назначить необходимое лечение. Не следует самому ставить себе диагноз, потому что можно ошибиться.

Диагностика

Производится диагностика геморроя пальцевым исследованием, позволяющим обнаружить в 90 из 100 случаев геморроидальные узлы. Нередко больных геморроем направляют на ректальное УЗИ или ректороманоскопию.

При наружном осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов перианальной области (гиперпигментация, лихенизация, мокнутие и др.), форму заднего прохода, его зияние, наличие рубцовых изменений и деформаций, наличие новообразований и папиломатозных разрастаний, наличие свищевых отверстий, характер отделяемого из них, выраженность геморроидальных узлов, их кровоточивость, изъязвленность, болезненность, возможность вправления в анальный канал.

Лечение геморроя

При геморрое лечение можно разделить на консервативное и оперативное (геморроидальные узлы удаляются). В 2018 году чаще применяют консервативные средства. Хирургические методы используются при наличии больших, выпадающих узлов, отсутствии успеха от консервативного лечения, при обильном кровотечении.

Подбор комплекса лечения зависит от стадии развития заболевания: на I стадии специалисты, как правило, рекомендуют применение или кремов, специальный рацион питания и умеренные физические нагрузки. В данном случае основой лечения являются флеботропные препараты, повышающие тонус вен и нормализующие кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.

Малоинвазивные оперативные вмешательства, как правило, применяются на II-III стадии геморроя , в некоторых случаях – в качестве подготовительного этапа перед радикальным вмешательством. Наиболее распространенными методами на сегодняшний день являются: лигирование латексными кольцами, проксимальное лигирование, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия.

Лигирование латексными кольцами – малоинвазивная методика лечения геморроя с помощью специального аппарата лигатора. Принцип процедуры: латексное кольцо, надеваемое на геморроидальный узел, сдавливает сосудистую ножку узла, лишая его питания, и в течение нескольких дней узел самостоятельно отторгается. Через некоторое время место геморроидального узла заменяет соединительная ткань. Процедура занимает 5-10 минут, выполняется амбулаторно, не требует обезболивания.
Склеротерапия : данный метод заключается в введении склерозирующего вещества (1,5-2 мл) в геморроидальный узел, вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в 2 геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12-14 дней после первого сеанса.
Инфракрасная фотокоагуляция – к ножке геморроидального узла подводят световод до контакта со слизистой. Тепловая энергия воздействует на ножку узла, вызывая запустевание и склеивание сосудов питающих геморроидальный узел. Метод наиболее эффективен на первой стадии хронического геморроя.
Криотерапия : геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение 2-3 минут, после оттаивания происходит отмирание узла и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией.

Последняя стадия заболевания требует радикального оперативного вмешательства, главная цель которого – удаление геморроидальных узлов. К таким операциям относятся геморроидэктомия (оперативное вмешательство, при котором удаляются части перианальной кожи и слизистой оболочки анального отверстия, расположенных над геморроидальным узлом) и трансанальная резекция слизистой по методу Лонго.

Следует помнить, что только врач может установить диагноз и подобрать соответствующее лечение, поэтому своевременное обращение поможет быстро и качественно вылечить заболевание, и предотвратить развитие осложнений.

Свечи от геморроя

При лечении геморроя наибольшей популярностью пользуются ректальные свечи. Они применяются в комплексе с другими консервативными методами лечения – , компрессами, припарками, сидячими ванночками.

Наиболее эффективные свечи:

Прокто-гливенол;
, Релиф ультра, Релиф Адванс;
Нео-анузол;
Анузол;
Ультрапрокт;
Олестезин;
Бетиол;
Гепазолон;
Облепиховое масло (свечи);
Простопин.

Это препараты местного действия, они эффективны, быстро всасываются и оказывают максимальное лечебное воздействие, снимая симптомы заболевания, а также облегчая состояние больного.

Как лечить геморрой в домашних условиях

Хоть, и самым разумным является врачебное профессиональное лечение геморроя, тем не менее, люди, то ли из скромности, то ли от недостатка времени и невозможности беганья по врачам, пытаются лечить геморрой дома самостоятельно, используя для этого народные средства.

Снять боль и воспаление при геморрое в домашних условиях поможет свечка, сделанная из сырого картофеля. Свечу делайте величиной с палец, без острых углов. Вводить свечу на ночь, для облегчения процедуры введения картофельную свечу можно смазать подсолнечным маслом, она выйдет с калом при дефекации или натуживании, но ее можно оставлять и на весь день - ходьбе не мешает.
Обезболивающий и кровоостанавливающий эффект даёт народное лечение геморроя с помощью холодных или теплых ванн. Для этого в таз наливается холодная (теплая) вода, и больной усаживается в неё областью ануса на 5 минут. Делать такую ванну можно дважды в день до полного прекращения кровотечения и болей.
Народным средством при терапии геморроя на дому можно считать и рецепты из лука. Он отлично убивает микробы, дезинфицирует и поддерживает иммунную систему. Нам понадобится глиняная посуда. В горшок из глины заливается 2 литра молока, и опускаем четыре крупные луковицы. Горшок закрываем и ставим в духовку. Когда молоко закипит, средство готово. Теперь понадобится крышка из дерева с отверстием для выхода пара. Лечение представляет собой паровую ванночку. Сеанс нужно повторять каждые три дня. Обычно, хватает 3, 4 сеансов, чтобы вылечить начинающийся геморрой.
Хорошо зарекомендовали себя ректальные свечи из прополиса. Прополис, заранее размельченный, смешивается с растопленным салом. Свечи из прополиса способствуют снятию болевого синдрома, и уменьшают размеры геморроидальных узлов.
Кору крушины и лист крапивы в пропорции 1:1 (по 1 ст.л.) залить кипятком (0.5 л) и кипятить на слабом огне 10 мин. Народное средство при геморрое показано для лечения геморроидальных болей осложненных запорами (с отсутствием «шишек»). Прием по 1\2 стакана за 30 мин. до еды, трижды в сутки.

Следует понимать, что народные средства нужны для облегчения симптомов, а чтобы вылечить геморрой, следует обратиться к специалистам для назначения адекватной, комплексной терапии.

Делаем полезные упражнения

Гимнастические упражнения направлены на предотвращение запоров и укрепление анального сфинктера. Например, улучшением оттока крови и укреплением мышечного слоя пресса можно нормализовать работу кишечника, чем и предотвратить запоры:

«Велосипед» довольно известное упражнение, которое очень напоминает езду на велосипеде, правда, лежа на спине;
Упражнение «ножницы» осуществляется лежа на спине с поднятыми ногами, которые нужно разводить и перекрещивать поочередно;
Также можно лечь на пол (на спину), положить ноги вместе прямо, поднимать то одну, то другую ногу, по возможности, достигая прямого угла в тазобедренных суставах. Или согнуть ноги в коленях и развести в стороны, при этом, стараясь как можно больше оторвать таз от пола.

Так уж устроен человек, что свою «пятую точку» он чувствует в любом положении и способен ею руководить, поэтому гимнастика для укрепления ануса не требует никаких приспособлений и может выполняться в любом месте, а окружающие это вряд ли заметят.

Итак, упражнения для укрепления сфинктера:

Встать, скрестить ноги и совершать ритмичные расслабления и напряжения ягодичных мышц;
Выбрать самый жесткий стул, сесть, немного наклонившись вперед (запросто можно делать за рабочим столом), пытаться поочередно по 10 секунд сокращать и расслаблять сфинктер, стремясь протолкнуть анус в прямую кишку. На упражнение следует отвести 20 минут, которые при желании всегда найти можно.

Диета и образ жизни

Как бы больные геморроем не любили свою работу, вопрос может ставиться однозначно: искать другую профессию. К сожалению, это так, ибо именно сфера деятельности, являясь причиной болезни, заставляет человека круто изменить свою жизнь. Тут уж ничего не поделаешь, если даже принятые меры и постоянное лечение не оказывают должного эффекта. Однако, сменив профессию, больной чувствует, что забыть о заболевании не получается, так как оно продолжает напоминать о себе. Значит, с ним нужно научиться жить.

Начать следует с диеты, которая исключает все продукты, провоцирующие геморрой. Длительно болеющие из собственных наблюдений выяснили, какие продукты нельзя есть, но будет нелишним все-таки напомнить, что к обострению приведут:

Каши из риса и манки;
Макароны, картошка, бобовые;
Щавель, редька, репа, белокочанная капуста;
Кисель;
Какао, кофе, крепкий чай;
Шоколад, особенно горький;
Алкоголь всех наименований и марок;
Кетчуп и другие острые соусы и приправы;
Любые острые, соленые, кислые блюда;
Пища, способствующая скреплению каловых масс в кишечнике.

Кроме питания, не помешает уделить внимание профилактике гиподинамии и освоить комплекс физических упражнений, куда будет входить и специальная гимнастика против геморроя которая описана чуть выше.

Какие последствия?

Ознакомившись с тем, какие симптомы при геморрое возникают в первую очередь, и как в целом прогрессирует это заболевание, читателю, наверняка, станет интересно и то, к каким последствиям может это все привести. Здесь следует сразу отметить, что смертельно-опасным заболеванием геморрой не является, однако опасными, в той или иной мере, являются именно его осложнения:

Ущемление геморроидальных узлов в заднем проходе возникает из-за воспалительного или рефлекторного спазма анального сфинктера. Больные жалуются на нестерпимую боль и наличие выпавших узлов в области заднего прохода. Если вовремя не помочь больному, может возникнуть тромбоз.
Кровотечение из геморроидальных шишек , которое может быть незначительным в виде капель или тонкой струи, а в редких случаях – массивным. Это осложнение почти всегда связано с актом дефекации. Кровотечение при геморрое не влияет на состояние больного, но иногда может привести к малокровию.
Выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода . Данное осложнение характерно для 2-3 стадии заболевания. На начальных этапах развития геморроя узлы выпадают после похода в туалет, но с прогрессированием болезни выпадение узлов происходит во время незначительной физической нагрузки и даже чихания, кашля, интенсивного смеха. Больным приходится самостоятельно пальцами вправлять геморроидальные узлы в ректальный канал.
Тромбоз геморроидальных узлов является самым тяжелым осложнением геморроя, при котором присутствуют не только местные изменения в области заднего прохода, но и нарушение общего состояния больного. Состояние требует неотложной медицинской помощи. При осмотре аноректальной области геморроидальные узлы напряженные, отекшие, увеличены в размерах, темно-красного цвета, иногда с участками некроза. У больных может наблюдаться общее недомогание, снижение аппетита, лихорадка, тошнота, рвота.

К какому врачу обратиться?

Если вас беспокоит дискомфорт, тяжесть, зуд и боли в заднем проходе, запоры или вы заметили выделение крови во время дефекации или после нее, то вам следует обратиться к . Именно этот специалист выявляет и лечит геморрой.

(Visited 74 151 times, 1 visits today)

Что такое геморрой? Такой вопрос возникает у людей, которые впервые испытали дискомфорт в заднем проходе. Геморрой - это увеличение кавернозных тел (сосудов), сопровождающееся их истончением, деформацией и формированием геморроидальных узлов. В народе часто говорят, что геморроидальный недуг — это варикозная болезнь сосудов анального прохода. Деструкция стенок кишечника может провоцировать анальные кровотечения и выпадение узлов из ануса.

Примерно 150 взрослых людей из 1000 хоть раз испытывали симптомы коварного недуга. Статистика

Как он выглядит? Чаще это воспаленная шишка, которая вылезает из анального отверстия. Возможны кровотечения и выделения слизи.

Стадии болезни

В медицинской терминологии выделяются наружная, внутренняя и комбинированная формы заболевания. В случае комбинированного геморроя наблюдается поражение внутренних и наружных геморроидальных кавернозных тел.

Геморроидальные узлы представляют собой две различные сосудистые структуры: внутреннее (подслизистое) геморроидальное сплетение и наружное (подкожное). Прямая кишка снабжена сетью сосудов, плотно оплетающих кишку. Такое сплетение способствует надежной герметизации анального отверстия. Однако, при нарушенной иннервации, эта система сосудов в местах поворотов и изломов начинает увеличиваться, образуя венозный застой. Результат – появление геморроидальных узлов.

Выделяют бессимптомную стадию, острую и кровоточащую форму без выпадения узлов, хронический геморрой с выпадением узлов.

Степени развития болезни:

1 стадия: Увеличенные узлы видны через просвет прямой кишки. Могут возникать неприятные ощущения при дефекации.
2 стадия: В процессе дефекации или при натуживании узлы выпадают за пределы анального отверстия. Может появиться перианальный зуд и выделения.
3 стадия: Геморроидальные узлы выпадают произвольно, самостоятельно не втягиваются. Узлы хорошо прощупываются, и их видно при обычном осмотре.
4 стадия: Острый геморрой. Узлы выпадают достаточно сильно, просматривается слизистая оболочка прямой кишки. На этой стадии проявляются такие симптомы, как изъязвления, тромбоз, непроизвольное отхождение газов и жидкого стула.

Чем выше стадия болезни тем труднее и длительнее осуществлять лечение

Как лечить болезнь на ранних стадиях

Почему появляется болезнь

Основными провоцирующими факторами проявления заболевания являются:

Сидячий и неактивный образ жизни.
Любые нарушения в работе кишечника (поносы, запоры).
Бесконтрольное употребление копченого, острого и соленого.
Беременность и роды.
Воспаления в области органов таза.
Занятие тяжелыми видами спорта.
Злоупотребление курением и алкоголем.
Чрезмерное увлечение анальным сексом.

Как мы видим, большинство факторов присуще жизнедеятельности именно современного человека. Человек пошел против природы, наказав себя при этом столь неприятным недугом, как геморрой.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью к проктологу, уже самостоятельно поставив себе диагноз. Это обусловлено тем, что, с обывательской точки зрения, любая аноректальная симптоматика - это геморрой. Доктору для постановки точного диагноза недостаточно только жалоб пациента, необходим будет полный медицинский анамнез и инструментальные методы диагностики.

Важно понимать, что диагноз должен поставить врач после обследования! Только он может назначить самое эффективное лечение, учитывая выраженные симптомы.

Симптомы заболевания

Основные признаки болезни:

Кровотечение возникает при дефекации или непосредственно после нее. Чаще всего представляет собой алую кровь, реже сгустки и более темные кровяные выделения.
Боль провоцируется , возможно с одновременным наличием анальной трещины.
Отек и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов.
Выделения (водянистые или слизистые).
Перианальный зуд.
Недержание стула.

Таблица: клинические симптомы геморроидальной болезни

Кто в группе риска

Образованию геморроидальных узлов способствует предрасположенность к заболеванию, сопровождающаяся негативными факторами, описанными выше.

В первую категорию группы риска входят люди, вынужденные поднимать тяжести или работать, длительное время находясь на ногах. Физические нагрузки способствуют повышению венозного давления, провоцируя утрату эластичности венозных стенок. Это становится причиной развития геморроя у представителей следующих профессий: грузчики, продавцы, мастера-парикмахеры, спортсмены, педагоги и т.д.

Во вторую категорию входят те, кто по профессиональной принадлежности вынужден постоянно сидеть, или люди, ведущие неактивный образ жизни. Образующийся между сиденьем стула и тело своеобразный тепловой компресс, способствует застаиванию крови в органах таза. Это относится к шоферам, банковским служащим, кассирам, программистам, бухгалтерам и прочим офисным работникам и представителям «сидячих» профессий. Одни стыдятся говорить о такой деликатной проблеме, других тревожат методы диагностики. Это большая ошибка, поскольку именно на первом этапе заболевание излечивается относительно легко.

Терапия раннего геморроя – это применение ректальных свечей. Их действие различно: они купируют боль, воспаления, налаживают нормальный кровоток. Народная медицина советует делать картофельные свечи и использовать их между дефекациями.

К третьей категории относятся люди, страдающие хроническими запорами. Запор, вызванный нарушением процесса формирования кала и его продвижения по кишечнику, способствует перекрыванию нормального тока крови. Люди, страдающие запорами, имеют привычку подолгу тужиться при дефекации. Это оказывает воздействие аналогичное поднятию тяжестей.

Четвертая группа - люди, имеющие заболевания и опухоли органов малого таза. Для женщин — от воспаления женских органов, фибромы, миомы матки. Для мужчин причиной геморроя могут стать проблемы с предстательной железой.

В пятую группу входят все обладатели вредных привычек, таких как: курение, алкоголь, регулярное употребление в пищу острых блюд.

Как ни странно, геморрой может развиться даже . Нарушение микрофлоры кишечника, неправильное питание, провоцирующее застой каловых масс, долгое сидение на горшке, частый и длительный плач: все это факторы, которые могут спровоцировать у ребенка это заболевание.

У пожилых людей геморрой встречается чаще всего. В этом случае его появление обусловлено ослаблением венозной стенки, приводящее к застою крови. Для пожилых людей ко всем прочим провоцирующим факторам добавляются: повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, синдром раздраженного кишечника.

Какое лечение самое эффективное

Лечение геморроя часто относят к двум составляющим. Это консервативное (медикаментозное) лечение, малоинвазивные методики и хирургическое вмешательство. Основа консервативного лечения заключается в нормализации работы кишечника и дефекации. Для воздействия на объем и консистенцию стула применяются методы диетотерапии, вазелиновое масло и лактулозные препараты.

Из рациона исключаются продукты, способствующие стимуляции перистальтики толстого кишечника (кофе, чай, алкоголь). Применяется и местная терапия: противовоспалительные, обезболивающие свечи и мази. Консервативные методы применяются на начальных стадиях и в остром периоде, когда другие методы лечения пациенту противопоказаны.

Лечение заболевания с применением малоинвазивных методик достаточно эффективно. Методика лечения напрямую зависит от степени развития геморроя и его стадии. Используются следующие методы: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, трансанальное лигирование латексными кольцами. При 3 и 4 стадиях возможен только один вариант лечения – операция (геморроидэктомия).

Любое лечение геморроя проводится только после проведения колоноскопии для исключения вероятности опухоли толстой кишки.

Существует несколько физических упражнений, которые могут быть эффективными как для профилактики геморроя, так и для его лечения:

Лежа на спине необходимо сделать упор на локти и поднять ноги и таз вверх. Оставаться в этом положении нужно 2-3 минуты. Делать упражнение нужно несколько раз в день.
Упражнение на укрепление мышц тазового дна. Нужно сесть на стул, втянуть анус и удерживать его в таком положении 10 секунд, затем расслабиться.
Предыдущее упражнение выполняется в быстром темпе 40-50 раз по 10 минут утром и вечером.

Как лечить геморрой в период беременности подскажет врач. Опасно самостоятельно принимать лекарства в этот период.

В домашних условиях заболевания лечат при помощи ванночек и лекарственных растений. Врачи рекомендуют пить отвары из трав, делать примочки.

Запомните главное правило! Геморрой не исчезает самостоятельно. Если боли прошли и зуд исчез — это не излечение. Коварный недуг может потревожить вновь в любой момент. Лучшим решением будет пройти полный курс консервативного лечения у специализированного врача.

Важные материалы

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью