Где лечат ревматоидный. Лечение ревматоидного артрита в санаториях россии. Лечение анкилозирующего спондилоартрита за рубежом

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, обостряемое периодами рецидива, в тяжелых случаях способное привести к инвалидности. Характеризуется поражением мелких суставов, которые постепенно деформируются и уже не могут функционировать нормально. Наиболее часто ревматоидный артрит развивается у людей в возрасте 35-50 лет. Способствует заболеванию генетическая предрасположенность. Больные ревматоидным артритом нуждаются в длительном лечении. Наряду с медикаментозными методами активно применяются физиотерапия и санаторно-курортное лечение, которые являются важнейшими факторами положительного воздействия на больных с диагнозом «ревматоидный артрит».

Пациентов принимает множество курортов, расположенных в различных частях страны.

Санатории с грязевыми и сульфидными ресурсами:

• Ейск;
• Ключи;
• Красноусольск;
• Пятигорск;
• Сергиевские Минеральные воды.

Грязевые курорты с хлоридно-натриевыми и другими минеральными водами:

• Бердянск;
• Бобруйск;
• Геленджик;
• Евпатория;
• Зеленогорск;
• Карачи;
• Липецк;
• Марциальные воды;
• Медвежье озеро;
• Одесса;
• Пятигорск;
• Саки;
• Светлогорск;
• Сестрорецк;
• Старая Русса;
• Сольвычегодск;
• Усолье;
• Усть-Кут;
• Эльтон.

Курорты с сульфидными водами (без лечебной грязи):

• Горячий Ключ;
• Серноводск — Кавказский;
• Сочи;
• Талки;
• Таминск.

Бальнеологические курорты с радоновыми водами:

• Белая Церковь;
• Белокуриха;
• Красноусольск;
• Ургучан;
• Усть-Кут;
• Хмельник;
• Ямкун.

Курорты со слабоминерализованными термальными водами:

• Горячинск;
• Кармадон;
• Кульдур;
• Нальчик;
• Уш-Бельдыр.

Йодобромные курорты:

• Нальчик;
• Усть-Качка и др.

В целом ревматоидный артрит лечится в санаториях, скорее, в завершающий стадии лечения. Курс санаторно-курортного лечения успокаивает нервную систему, улучшает состояние суставов и обмен веществ.

Показания для направления в санаторий

Больному с диагнозом «ревматоидный артрит» рекомендуют санаторно-курортное лечение после снятия острых симптомов, а также при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказаниями являются: активная стадия воспаления, недостаточность кровообращения, гипертония, поражение печени, почек, а также беременность. Не направляются в санаторий больные, которые не могут обойтись без посторонней помощи или ограничены в передвижении. Пациентам, принимающим стероидные гормоны, необходима дополнительная консультация врача. После основного курса гормонотерапии желательно выдержать паузу — 2-3 месяца. Если же гормональные препараты принимаются длительно в режиме поддерживающей дозы, то поездка в санаторий возможна.

Методы санаторного лечения при артритах

Важнейший способ лечения ревматоидного артрита в условиях санатория — бальнеотерапия (от лат. balneum — баня, купание и терапия) или наружное лечение минеральными водами. Горячие ванны значительно снижают болевые ощущения пациентов. Иногда настолько заметно, что возможно снижение дозировки нестероидных противовоспалительных или гормональных средств и даже их полная отмена.

Сероводородные ванны

Прием ванн с сероводородной водой способствует расслаблению мышц, повышает эластичность тканей. Сероводородные источники способствуют расширению сосудов, стимулируют обмен веществ. Сера поступает, оказывая благоприятное воздействие на зоны, пораженные каким-либо заболеванием. Купание в сероводородных источниках снижает воспалительные процессы и помогает обновлению хрящевых тканей, повышает периферическое кровообращение. У больных нормализуется кислотно-щелочной баланс крови, восстанавливается обмен веществ, улучшается работа сердца. Бальнеотерапия с использованием сероводородной воды очень полезна при лечении некоторых видов артрита, в том числе и ревматоидного. Пациенты с диагнозом «ревматоидный артрит» после купания в сернистых ваннах отмечают значительные улучшения состояния, чувствуют свежесть и легкость. Сероводородные ванны снижают утреннюю скованность, характерную для больных артритом, уменьшают воспаления, снимают отеки и боли в суставах, особенно в шейно-воротниковой и поясничной зонах.

Лечение радоновыми источниками

Радоновые ванны рекомендуются больным с невысокой активностью ревматоидного артрита. Помимо природных источников в некоторых санаториях используются искусственно обогащенные радоновые воды. Степень воздействия процедуры на организм человека обусловлена концентрацией радона в минеральной воде. Различают три вида концентрации радоновых ванн:

• более 7500 Бк/л (сильная);
• 1500-7500 Бк/л (средняя);
• 200-1500 Бк/л (слабая).

Радоновые ванны воздействуют на организм пациента комплексно и разносторонне. После процедуры наблюдается ускорение кровотока, снижение воспалительных явлений. Кроме того, ванны оказывают обезболивающее воздействие. Радоновые источники способствуют снижению артериального давления и уменьшают активность щитовидной железы. Купание в радоновых ваннах считается одной из эффективнейших процедур для лечения больных ревматоидным артритом. Действие радона может длиться несколько часов после прекращения процедуры.

Хлоридно-натриевые (или соляные) ванны

Купание в соляных ваннах показано пациентам с легкими формами ревматоидного артрита. Выделяют 3 типа концентрации солевого раствора:

• 40-80 г/л (сильная);
• 20-40 г/л (средняя);
• 10-20 г/л (слабая).

Хлоридно-натриевые ванны положительно воздействуют на весь организм человека. Концентрированный соляной раствор стимулирует кожные рецепторы. Местное раздражение кожного покрова способствует разрастанию новых сосудов, что ведет к увеличению притока крови к пораженным болезнью суставам и активизации восстановительных процессов. Как результат — усиление кровоснабжения, улучшение питания мышц и тканей, активизация деятельности желез внутренней секреции, т.е. надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Хлоридно-натриевые ванны возбуждают центральную нервную систему, что приводит к улучшению настроения и повышению работоспособности. Кроме того, соляные ванны оказывают специфическое воздействие на стенки периферических сосудов, усиливая отток крови и, в конечном счете, облегчая работу суставов. Солевой раствор снимает болевые ощущения в суставах, снижает внутренние воспалительные процессы, что является, пожалуй, наиболее важным воздействием на организм для больного ревматоидным артритом.

Йодобромные процедуры не только способствуют тренировке сердечной мышцы, но и стимулируют венозный кровоток. Вместе с усилением кровообращения активизируется жировой обмен и улучшается общее психо-физиологическое состояние человека. Купание в йодобромных источниках оказывает влияние на всю нервную систему, благоприятно воздействуют на эндокринные железы, а именно: нормализует деятельность щитовидной железы, улучшает функции половых желез у женщин и мужчин, стимулирует деятельность надпочечников. В настоящее время санатории и пансионаты России нередко используют искусственные йодобромные воды. При их приготовлении за основу берется концентрация и состав минеральной воды природного курорта Ходыженск.

Грязелечение в санатории

Помимо минеральных ванн, благотворно влияют на пациентов с диагнозом «ревматоидный артрит» грязевые аппликации. Назначаются они строго индивидуально, поскольку грязелечение значительно влияет на сердце, сосуды, легкие. Однако при хорошей переносимости этих процедур пациент получает дополнительный терапевтический эффект в виде тренировки дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ил, торфяные грязи, озокерит.

Если состояние больных не вызывает опасений, врач может порекомендовать совмещение бальнеологических процедур с физиотерапией, массажем или лечебной физкультурой. Все назначения и их выполнение необходимо контролировать, вести записи в санаторной книжке, чтобы впоследствии лечащий врач мог проанализировать их влияние на организм пациента. Помните, что ревматоидный артрит — сложное заболевание, которое тем легче вылечить, чем раньше вы обратитесь к специалисту. Поездка в санаторий принесет облегчение только в том случае, если вы будете выполнять все рекомендации специалиста.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

О том, можно ли вылечить ревматоидный артрит народными методами меня спрашивают очень многие. Вот такое письмо пришло от Марии Сергеевны из Рязани:

Здравствуйте, Владимир Степанович. В 15 лет я перенесла серьезный стресс и начала работать на рынке, поднимала тяжелые ящики с помидорами по 30-35 кг (при моем весе 45 кг), ну и конечно же было переохлаждение… Затем у меня заболел сустав на безымянном пальце правой руки, постепенно стали вовлекаться другие суставы… сейчас мне 20 лет, мне поставили диагноз ревматоидный артрит… Я перепробовала уже огромное количество средств, но мне ничего не помогает… чтобы хотя бы поднять голову от подушки приходится пить огромное количество лекарств, ходить могу уже только хромая и только с таблетками… не знаю что делать… каждый день это испытание и адская боль… помогите мне пожалуйста, очень надеюсь на вашу поддержку.

- Мария Алпатова, Рязань

Мне довелось помочь многим людям. Хочу надеяться, что и Вам, Мария, тоже помогу. Вы должны отчётливо понимать, что ревматоидный артрит — очень непростое (системное) заболевание, при котором поражается вся соединительная ткань организма… И оно, это заболевание, требует системного подхода в лечении… Этот системный подход может обеспечить только хорошо подготовленный врач-ревматолог. Потому, ни в коем случае не пренебрегайте регулярными визитами к врачу-ревматологу.

Ревматоидный артрит: рецепты

• В питании желательно отказаться от молока (но не от кисломолочных продуктов), от сахара, от белого хлеба, от макаронных изделий. Необходимо больше использовать в пищу морепродукты – морскую рыбу (треску), морскую капусту (в виде порошка – продаётся в аптеках) – добавлять в первые и вторые блюда и в салаты, морские водоросли, капусту белокочанную в любом виде, хрен, редьку, редис, репу, кресс-салат, тыквенную кашу, проросшую пшеницу. Морковь, шпинат, лук, чеснок обладают отчетливо выраженным лечебным действием. Очень желательно придерживаться вегетарианской пищи, пить морковный сок и талую воду, отвар овса.
• Заваривать листья Смородины, очищающие кровь от мочевой кислоты – основу патологических изменений в суставах, когда диагностирован ревматоидный артрит (или, как говорят врачи — полиартрит)
• Прополисно-чесночная настойка. этого замечательного средства.
• Гели и мази содержащие Это хорошие средства и очень эффективные средства для местного лечения и профилактики заболеваний суставов.
• Отвар овса: один стакан промытого овса залить 1 литром дистиллированной воды комнатной температуры. Настоять 10 часов. Поставить на слабый огонь, довести до кипения и кипятить 30 минут при плотно закрытой крышке. Снять, укутать и настоять 12 часов. Процедить. Долить дистиллированной водой до первоначального объёма – до 1 литра. Принимать за 20 минут до еды три раза в день по 100 мл (по полстакана) в течение 2-х месяцев. Перерыв 1 месяц и снова курс 2 месяца. В течение года.
• Мазь: взять 2 столовые ложки измельчённых свежих корней Окопника лекарственного (огуречной травы) и растереть с 2-мя столовыми ложками свиного несолёного сала. Применять при переломах костей, при ушибах, при ревматических и подагрических болях в суставах, при ранах и язвах.
• Сок Алоэ – 1 часть, мёд – 2 части и водка — 3 части. Смешать и применять в виде компрессов на область больных суставов.
• Кашицу из листьев Агавы американской – 50 г залить водкой – 200 мл. Настоять в тёмном месте 10 дней, через день встряхивая содержимое. Процедить. Принимать по 15 капель (запивая водой) 3 раза в день, до еды. Курс 6 недель, перерыв 1 месяц и снова курс 6 недель. Так – 8 месяцев.
• 100 г сухого измельчённого корня Аира болотного залить 0,5 л водки, настоять в темном месте 10 дней, через день встряхивая содержимое. Процедить. Принимать по 1 чайной ложке с водой 3 раза в день до еды – до излечения. Обязательно – для Вас.
  В пищу необходимо употреблять варенье или сок из ягод брусники (по 4 столовые ложки в день в течение полугода, капусту белокочанную (в любом виде), хрен, чеснок (2 дольки в день!), рябину черноплодную (по 150 г в день), сельдерей, калину, рябину обыкновенную (плоды в любом виде), редьку черную, чай зелёный. И непременно луковый суп по рецепту Бройса.
• Каждый день надо съедать тарелку лукового супа, приготовленного по рецепту знаменитого бельгийского врача Рудольфа Бройса. Вот как этот суп готовится: луковицу размером с лимон вместе с наружной коричневой кожурой мелко порезать, пожарить на растительном жире или масле (пока лук не станет золотисто-коричневым), затем добавить 1/2 л холодной воды и варить до тех пор, пока лук как следует не разварится. Добавить какой-нибудь растительный бульон и все хорошо перемешать. Процедить. Употреблять лишь прозрачный суп (без сваренного лука)!
• Мумиё (аптечный препарат) в капсулах или в таблетках по 0,2 г. Принимать по 1 таблетке (0,2 г) утром 2 раза в день, до еды, запивая 2-мя глотками виноградного сока. Курс 20 дней, перерыв 1 месяц и снова курс 20 дней.
• Ревматоидный артрит лечится ещё вот таким способом: надо вместо чая заваривать листья малины, а также веточки, стебельки малины. Вместе с малиновым настоем есть малиновое варенье или засахаренную малину. Так — в течение года. Терпение и точность – залог успеха. Таким образом вылечились очень многие люди, страдавшие самыми тяжелыми формами полиартрита. Очень и очень эффективный метод лечения.
• Крайне желательно применение голубой глины, которую следует обертывать суставы по 4-6 раз в сутки (по методу В.Травинки).
  Настой корня Солодки голой: 1 столовую ложку корня Солодки залить в термосе стаканом кипятка. Настоять 5 часов. Пить по 1 десертной ложке 3 раза в день, до еды. Курс 5 недель. Перерыв 2 месяца и снова курс – 5 недель.
• Отвар плодов Шиповника: 1 столовую ложку измельчённых сухих плодов залить 1-м стаканом кипятка; на слабом огне кипятить 10 минут, остудить, процедить, добавить столовую ложку мёда. Принимать по полстакана (100 мл) два раза в день, через 40 минут после еды. Курс 3 месяца. Перерыв 1 месяц и снова курс 3 месяца.

Следует составить план лечения с чередованием средств между собой (не более 2-3 средств одновременно). Напоследок, Мария, и все, кого мучает эта противнейшая болезнь — ревматоидный артрит, оставлю ещё несколько весьма несложных рецептов, проверенных временем и нашими предками.

1. Отвар корня Лопуха большого (15 г корня на 200 мл кипятка) принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день (перед едой). Для наружного лечения взять 4-5 столовых ложек измельченного корня на ведро воды, прокипятить, остудить. В теплый отвар опустить сложенную вчетверо простыню такой ширины, чтобы она покрывала тело от подмышек до щиколоток ног; простыню выжать (не досуха) и плотно укутать больного. Между ногами проложить кусок простыни, чтобы ноги не соприкасались. Затем больного точно так же укутать сухой простыней и шерстяным одеялом. Простыню и одеяло закрепляют булавками и оставляют больного на 1,5-2 ч в постели. Если больной уснет – не будите его. Простыни снимите после пробуждения. Лечение применяйте только раз в сутки, лучше на ночь; через 6 дней – перерыв на сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
2. Можно приготовить такого состава мазь: 250 г несолёного сливочного масла утром положить в эмалированную кастрюлю; добавить 100 г пчелиного воска и, непрерывно помешивая, довести до кипения. Добавить 100 г порошка сосновой живицы и прокипятить на слабом огне 10 минут, тщательно помешивая содержимое деревянной лопаточкой. Затем всыпать 30 г порошка травы Чистотела и вновь прокипятить 5 минут. Влить 0,5 л зверобойного масла, всё хорошо размешать и всыпать 30 г порошка мела. Томить 2,5 часа, помешивая содержимое, затем положить 50 г порошка прополиса. Через 30 минут снять с огня и поставить охлаждаться. Вечером довести до кипения, постоянно помешивая содержимое, процедить горячую смесь через 2-хслойную марлю, разлить в баночки и плотно закрыть их. Хранить в тёмном, холодном месте. Применять – смазывая пораженные участки кожи очень тонким слоем, втирая в кожу. Мазь превосходно размягчает кожу, рубцовые изменения кожи и сухожилий; кроме того – обладает прекрасно выраженным противовоспалительным, заживляющим и противозудным действием.

И вот ещё, что, Мария! Чем дольше я работаю врачом, чем дольше живу на свете, тем больше убеждаюсь, что наша судьба в наших руках. Главное глубоко осознать, что всё в жизни определяет ВЕРА в свои силы. Найти в себе силы сказать себе: «Я всё смогу». Мне довелось пройти через и там понять, что выживают те, кто очень-очень захотел жить. На моих глазах умирали раненые далеко не с самыми тяжёлыми ранениями и, наоборот, выживали те, кто получал несовместимые с жизнью ранения. Человек выздоравливает, если поверит, что сможет выздороветь. Это касается любого заболевания – и самого лёгкого и самого тяжёлого.

Нет и не может быть панацеи от всех болезней и от всех случаев, как бы этого ни хотелось всем нам. Панацеей можно считать только огромную ВЕРУ в выздоровление и только её.

Патологии и болезни опорно-двигательного аппарата, как правило, поражают комплекс систем и органов человека. Ущемляются нервные волокна, изменяются мышечная и суставная ткани, в некоторых случаях – увеличивается нагрузка на сердце, печень и почки. Для успешного лечения подобных заболеваний нужен комплексный подход, включающий в себя различные методики современной терапии.

По этой причине борьба с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в условиях различных санаториев более эффективна, чем в больницах. Эти учреждения могут сочетать медикаментозное и физиотерапевтическое и природное воздействие, тем самым ускорять процесс восстановления. Расскажем, какие санатории России подходят для этих целей.

• Лучшие санатории России

Лучшие санатории России

В нашей стране множество уникальных природных зон, в которых расположены ведущие санатории. Часть из них специализируется непосредственно на лечении патологий суставов, костей и позвоночника. Расскажем о четырех подобных учреждениях, завоевавших популярность среди россиян.

Бальнеологический отель Rosa Springs

Находится в населенном пункте Эстасадок, Адлерском районе города Сочи. На территории отеля имеются диагностические и лечебные кабинеты, широко применяется лечение целебными грязями. Rosa Springs оснащен современным физиотерапевтическим оборудованием, лечение оказывают квалифицированные врачи. Скорейшему выздоровлению способствует горный воздух, стимулирующий кровообращение в тканях и обмен веществ.

Клиника «Кивач»

Расположена примерно в 50 км от Петрозаводска (Карелия), имеет собственную диагностическую лабораторию и современные диагностические кабинеты. По сути, клиника «Кивач» является санаторием, в котором, наряду с традиционным лечением, широко используются:

• фитотерапия;
• озонотерапия;
• грязелечение;
• термолечение;
• лечебное плавание.

Подобный подход позволяет врачам клиники успешно лечить различные патологии опорно-двигательного аппарата и проводить реабилитационные мероприятия на высшем уровне.

Санаторий «Нижне-Ивкино»

Находится в Кировской области и является самым крупным в этом регионе. Для людей с заболеваниями суставов, костей или позвоночника доступны различные диагностические кабинеты, имеется собственная исследовательская лаборатория. На территории санатория ведут прием врачи таких специализаций, как:

• травматолог-ортопед;
• рефлексотерапевт;
• врач лечебной физкультуры;
• диетолог;
• физиотерапевт.

Для лечения различных патологий широко применяются консервативные и современные методики терапии, включая магнитотерапию, горизонтальное вытяжение, музыкотерапию, гирудотерапию, грязелечение и так далее.

Здравница «Надежда»

Находится в Чувашской республике, недалеко от города Чебоксары. Врачи санатория специализируются на реабилитационных мероприятиях, необходимых после хирургического или иного лечения заболеваний костей, суставов или спины.

На территории здравницы можно восстановить здоровье с помощью следующих методик:

• грязелечения;
• парафинолечения;
• минеральных ванн;
• лечебной физкультуры;
• рефлексотерапии.

Мероприятия подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом клинической картины и предписаний врачей. Для пациентов регулярно организовываются экскурсии и различные развлекательные мероприятия.

России досталось богатейшее наследие советской системы здравоохранения, многие санатории действуют почти полвека. В рамках этой статьи мы рассказали лишь о нескольких здравницах, в которых можно вылечить патологии опорно-двигательного аппарата, но подобных учреждений гораздо больше. Узнать о ближайших к вам можно в районной поликлинике. Там же вы сможете подготовить и необходимые документы.

Полезные статьи:

В соответствии с рекомендациями Европейской антиревматической лиги сразу после установки диагноза назначают Метотрексат при ревматоидном артрите. Эксперты Американской коллегии ревматологов также предлагают применять в первую очередь «золотой стандарт» лечения системного заболевания. Лекарственный препарат отвечает принципам программы «Treat to Target - Т2Т» («Лечение до достижения цели»), которая была разработана в 2008 году представителями 25 стран Европы, Северной и Латинской Америки, Австралии и Японии. Она включает в себя стратегические терапевтические подходы, обеспечивающие наилучшие результаты в лечении патологии.

Описание препарата Метотрексат

Метотрексат является цитостатическим препаратом из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Цитостатиками называют противоопухолевые лекарственные средства, которые нарушают процессы роста и развития тканей, в том числе злокачественных. Они негативно влияют на механизм деления и восстановления клеток. Наиболее чувствительны к цитостатикам быстро делящиеся клетки, в том числе клетки костного мозга. Благодаря такому свойству цитостатические препараты применяются для лечения аутоиммунных заболеваний. Угнетая образование лейкоцитов в кроветворной ткани костного мозга, они подавляют иммунитет.

Иммуносупрессивная терапия является основой лечения ревматоидного артрита, поскольку заболевание является аутоиммунным. При аутоиммунных патологиях защитные силы организма начинают бороться со своими собственными клетками, разрушая здоровые суставы, ткани и органы. Иммуносупрессивная терапия приостанавливает развитие симптомов и затормаживает разрушительные процессы в сочленениях. Цитостатики сдерживают рост соединительной ткани в суставе, которая постепенно разрушает хрящи и субхондральные отделы костей (прилегающие к сочленению, покрытые хрящевой тканью).

Действие Метотрексата основано на блокировании дигидрофолатредуктазы (фермента, расщепляющего фолиевую кислоту). Препарат нарушает синтез тимидинмонофосфата из дизоксиуридинмонофосфата, блокируя образование ДНК, РНК и белков. Он не позволяет клеткам вступать в период S (фаза синтеза дочерней молекулы ДНК на матрице родительской молекулы ДНК).

Метотрексат относится к препаратам первого ряда, применяемым при базисной терапии ревматоидного артрита. Он подавляет выработку не только иммунокомпетентных клеток, но также синовиоцитов (клетки синовиальной мембраны) и фибробластов (основные клетки соединительных тканей). Угнетение процесса размножения этих клеток помогает предотвратить деформацию и воспаление сочленения. Метотрексат останавливает костные эрозии, которые возникают в результате атаки активно разрастающихся тканей синовиальной оболочки сустава.

Метотрексат при ревматоидном артрите позволяет добиться стойкой ремиссии. Клинический эффект сохраняется даже после его отмены.

Токсичность Метотрексата

Метотрексат является самым токсичным антагонистом фолиевой кислоты. Вследствие нарушения метилирования дезоксиуридинмонофосфата происходит его накопление и частичное превращение в дезоксиуридинтрифосфат. Дезоксиуридинтрифосфат концентрируется в клетке и встраивается в ДНК, вызывая синтез дефектной ДНК. В ней тимидин частично замещен уридином. В результате патологических процессов развивается мегалобластная анемия.

Мегалобластной анемией называют состояние, при котором в организме возникает дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Фолиевая кислота (наряду с железом) принимает участие в синтезе эритроцитов. Эти клетки крови играют важную роль в кроветворении и функционировании всего организма.

При недостатке фолиевой кислоты образуются измененные по форме и размеру эритроциты. Их называют мегалобластами. Мегалобластная анемия вызывает кислородное голодание организма. Если патологическое состояние наблюдается длительное время, оно приводит к дегенерации нервной системы.

При лечении Метотрексатом возникают побочные реакции, характерные для мегалобластной анемии. Происходит угнетение функции кроветворения. При превышении рекомендуемых доз возникают:

• тошнота;
• рвота;
• понос.

Если при наличии подобных симптомов лекарственный препарат не отменяют, развиваются серьезные заболевания пищеварительного тракта. Иногда наблюдаются почечный канальциевый ацидоз (снижение вывода с мочой кислот) и корковая слепота (нарушение функции зрения).

Метотрексат в организме практически не распадается. Он распределяется в биологических жидкостях и на 80–90% выводится почками в неизменном виде. При нарушениях работы почек медикаментозный препарат накапливается в крови. Его высокие концентрации могут вызвать повреждение почек.

При длительном лечении может развиться цирроз печени и остеопороз (особенно в детском возрасте). На фоне приема Метотрексата возникает:

• дерматит;
• стоматит;
• чувствительность к свету;
• гиперпигментация кожи;
• светобоязнь;
• фурункулез;
• конъюнктивит;
• слезотечение;
• лихорадка.

Крайне редко следствием терапии Метотрексатом становятся алопеция (выпадение волос) и пневмонит (атипичный воспалительный процесс в легких).

Проведенные исследования подтвердили связь проявления побочных эффектов при лечении Метотрексатом с недостатком в организме фолиевой кислоты. В процессе терапии ревматоидного артрита клеточные запасы фолатов стремительно уменьшаются. Одновременно наблюдается увеличение концентрации гомоцистеина. Гомоцистеином называется аминокислота, образующаяся в ходе метаболизма метионина. Расщепление гомоцистеина требует достаточного уровня фолиевой кислоты. При ее недостатке уровень гомоцистеина в крови критически повышается. Его высокая концентрация увеличивает риск атеросклеротического поражения сосудов и ускоряет процессы тромбообразования.

Большое повышение концентрации гомоцистеина обусловлено склонностью к его накоплению у больных ревматоидным артритом. Лечение Метотрексатом усиливает негативный процесс, особенно на этапе, когда достижение терапевтического эффекта требует повышения доз препарата.

Назначение фолиевой кислоты во время терапии Метотрексатом позволяет снизить опасный уровень гомоцистеина и уменьшить вероятность развития нежелательных последствий. Она помогает уменьшить риск развития критических состояний у пациентов, у которых наблюдаются сопутствующие сердечно–сосудистые заболевания.

Лечение фолиевой кислотой позволяет избежать и других побочных реакций, возникающих при лечении Метотрексатом. Если ее назначают сразу после начала курса терапии базовым препаратом или на протяжении первых 6 месяцев лечения, частота появлений нарушений со стороны желудочно–кишечного тракта уменьшается на 70%. Фолиевая кислота позволяет минимизировать риск развития болезней слизистых оболочек и алопеции.

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите принимается ежедневно на протяжении всего периода лечения Метотрексатом. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально. Исключением является день приема Метотрексата.

Суточную дозу можно принимать уже утром следующего дня. Это позволит купировать неблагоприятные реакции на самых ранних этапах их развития. Кроме того, может быть назначен режим приема фолиевой кислоты, при котором ее недельная доза выпивается 1 раз в неделю. Препарат надо употреблять не ранее, чем через 12 часов после приема Метотрексата.

Терапия Метотрексатом ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита Метотрексатом начинают иногда даже до подтверждения диагноза, особенно в случаях, когда патология быстро прогрессирует. Чем дольше развивается заболевание, тем выше вероятность инвалидизации и смерти больного. Поэтому активность ревматоидного процесса необходимо как можно скорее затормозить.

Как правило, одноразовая еженедельная инъекция умеренных доз лекарственного средства позволяет добиться желаемого результата уже через 1-1,5 месяца после начала лечения. В некоторых случаях необходимы двойные или тройные дозы препарата, чтобы вызвать необходимый клинический эффект и поддержать его.

Поскольку полная ремиссия наступает крайне редко, лечение продолжают длительное время. Минимальный курс лечения длится полгода. В 60% случаев удается получить необходимый клинический результат. Чтобы его закрепить, монотерапию продолжают 2-3 года. При длительном использовании эффективность Метотрексата не снижается.

Отменять препарат резко нельзя. Прекращение лечения может вызвать обострение заболевания. Если необходимо скорректировать дозу в сторону понижения, делают это постепенно.

Если монотерапия не оказывает нужное воздействие на патологический процесс, Метотрексат комбинируют с одним или двумя лекарственными препаратами базисной терапии. Лучшие результаты в лечении наблюдались после применения сочетания Метотрексата с Лефлуномидом. Лефлуномид (Арава) оказывает похожее действие. Если принять оба препарата, они усилят действие друг друга.

Стойкий положительный результат обеспечивает терапия Метотрексатом в комбинации с Циклоспорином или Сульфасалазином. Сульфаниламидный препарат Сульфасалазин помогает добиться существенного улучшения самочувствия больных, у которых заболевание развивается медленно.

Когда патология трудно поддается лечению, врач назначает комбинацию из 3 препаратов: Метотрексата, Сульфасалазина и Гидроксихлорохина. При использовании комбинированных схем назначаются средние дозировки лекарств.

Во время лечения Метотрексатом и на протяжении 6 месяцев после его отмены необходимо использовать надежные способы контрацепции. Медикаментозное средство негативно влияет на развитие плода и может вызвать самопроизвольный аборт. У мужчин происходит снижение количества спермы.

Лечение псориатического артрита

Псориатическим артритом называют хроническое системное заболевание, ассоциированное с псориазом. Псориатический артрит диагностируют у 13-47% больных псориазом. Многочисленные исследования подтвердили аутоиммунный характер воспалительного процесса в суставах. Поэтому для его лечения чаще всего используются препараты базисной терапии. Они позволяют замедлить прогрессирование патологии и добиться позитивных изменений, которые недостижимы при других методах лечения.

Модифицирующие свойства Метотрексата при псориатическом артрите не вызывают сомнений. Они доказаны многолетним опытом. Препарат демонстрирует оптимальное соотношение эффективности и переносимости по сравнению с другими цитостатическими лекарственными средствами.

Метотрексат при псориатическом артрите используется не только для замедления разрушительных процессов в суставах, но и для снижения дерматологических проявлений. Медикамент является препаратом выбора при лечении генерализованного экссудативного, эритродермического и пустулезного псориатического артрита. Он помогает облегчить состояние больных, страдающих от наиболее тяжелых форм дерматоза.

Программа лечения разрабатывается врачом индивидуально. Начинают терапию с малых или средних доз. Уколы делают еженедельно. При отсутствии результата дозировка может быть увеличена в два раза. После появления стойкого терапевтического эффекта дозу снижают. Метотрексат можно принимать не только парентерально, но и внутрь.

Существенное улучшение состояния больных возникает уже через 3-4 недели после первого приема препарата. К концу второго месяца все показатели суставного синдрома снижаются в 2-3 раза. Отличные результаты демонстрирует терапия Метотрексатом в отношении кожных проявлений. Практически у всех больных прекращается прогрессирующая стадия псориаза. Такая высокая эффективность лекарственного средства обусловлена не только его иммуносупрессивным действием, но и противовоспалительным.

За 6 месяцев терапии позитивная динамика дерматоза развивается у 90% больных, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Почти каждому пятому пациенту удалось получить полную ремиссию суставного синдрома.

Отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о результатах применения Метотрексата свидетельствуют о его эффективности. Но многие пациенты жалуются на побочные реакции.

1. Наталья, 53 года, Казань: «В первые 2 года ушли боли, спали отеки. К сожалению, затем воспалительные процессы стали нарастать».
2. Валентина, 62 года, Вышний Волочек: «Колю один раз в неделю уколы в период обострения. В период ремиссии стараюсь не колоть. Когда пролечилась полгода и съездила в санаторий, бегала, как девочка».
3. Мария, 47 лет, Самара: «Средство отлично устраняет обострение заболевания. Неприятны лишь побочные эффекты в виде тошноты, а иногда и рвоты. Особенно после легкого завтрака».

Следует помнить о том, что самовольное назначение Метотрексата может негативно повлиять на здоровье. Этот препарат назначается только лечащим врачом!

Лечение суставов: санатории в России

Заболевания суставов в наше время поражают не только людей старшего возраста, но и более молодых. В частности, распространен артроз. Такое явление вызвано рядом факторов, например, недостатком витаминов, плохой экологией и малоподвижным образом жизни. Даже если боли в суставах не слишком интенсивные, нельзя не обращать на них внимания. Нужно немедленно обратиться к травматологу и ревматологу, чтобы потом не запустить заболевание и не допустить операции или инвалидности.

• Суставы и особенности их лечения
• Особенности лечения суставов в санатории
• Лечение в санаториях Крыма
• Прочие санатории России

Один из методов лечения суставов – процедуры в специализированном санатории. Какие санатории есть в России, и какие еще есть методы лечения суставов, вы и узнаете ниже.

Суставы и особенности их лечения

Такое заболевание суставов, как артроз, появляется по таким причинам, как:

• дегенеративные изменения и разрушения капсул;
• разрушение хрящей;
• связок.

Артроз относится к дистрофическим заболеваниям и поражает такие суставы:

• плечевые;
• коленные;
• тазобедренные.

Разрушенный хрящ является причиной деформации и нарушения правильной работы сочленения, которое отвечает за движение. Все методы лечения суставов должны быть направлены на восстановление и нормализацию деятельности их первичной структуры.

Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным и направленным на достижение следующих целей:

• влиять непосредственно на причину болезни суставов;
• удалять негативные процессы, которые сопровождают болезнь;
• устранять симптомы заболевания.

Есть большое количество методик эффективного лечения болезней суставов на разных стадиях. Но нужно знать, что при дегенеративных нарушениях заболевание имеет необратимое течение. Следует максимально восстановить структуру суставов и их функции, исключить вероятность осложнений.

Консервативные методы лечения заболеваний суставов такие:

На запущенной стадии требуется оперативное вмешательство. Поэтому обращение к врачу всегда должно быть своевременным. Лечиться надо уже при появлении первых симптомов.

Особенности лечения суставов в санатории

Лечить артроз и другие заболевания суставов невозможно без прохождения специальных оздоровительных процедур. Курс в условиях санатория может значительно улучшить самочувствие больного. На базе санаториев работают следующие специалисты:

• массажисты;
• физиотерапевты;
• ревматологи;
• мануальные терапевты;
• инструкторы по лечебной физкультуре и восточной медицине.

Каждый специалист проводит индивидуальную беседу с пациентом и осмотр, после чего назначает то или иное лечение, которое в комплексе с прочими процедурами должно принести максимальный эффект. Оно должно быть направлено на достижение таких целей:

• обновление хрящевых тканей;
• улучшение мышечного тонуса;
• исправление структуры суставов.

Пациенту также должна быть назначена диета, благодаря которой его вес нормализуется, это облегчает нагрузку на тазобедренные и коленные суставы.

В условиях санатория пациент посещает комплекс процедур, которые сопровождаются хорошим сервисом. Санатории чаще всего размещаются в живописных и спокойных уголках, где можно отдохнуть и насладиться природой.

При заболеваниях суставов лечение в санатории рекомендуется как минимум один раз в год. При регулярном их посещении симптомы заболевания исчезают, достигнутый эффект может длиться порядка 8 месяцев. Санаторная терапия в некоторых случаях является более эффективной, нежели медикаментозная.

На курортах и специальных санаториях пациенты могут получить лечение, которое положительно влияет на тазобедренные и положительные суставы.

Например, грязевые ванны в плане воздействия являются уникальными и неповторимыми, механический и тепловой эффект от них достигается за счет особенного химического состава. В частности, они содержат биологически активные вещества, которые хорошо воздействуют на связки, суставы и мышцы.

Лечебные грязи содержат:

• кристаллизованные соли кальция и магния;
• соли органических кислот и рапы, которые образуются при распаде микрофлоры озер заливов возле моря и при воздействии микробов;
• гумус на основе коллоидного слоя и органические частицы.

Все составляющие определяют во время лечения артроза физические и химические свойства:

• низкая теплопроводность;
• высокая теплоемкость;
• способность к адсорбции.

Другие процедуры также эффективны при лечении артроза коленного и тазобедренного сустава и коксартроза.

Нередко в условиях санатория назначают ванны на основе разных компонентов, которые помогают избавить от боли и симптомов заболевания:

• лекарственных растений;
• скипидара;
• морской соли;
• эфирных масел.

Санаторное лечение может включать в себя дополнительно ряд следующих процедур:

• ароматерапия и фитотерапия;
• высокочастотная терапия, применение лазера, электрофарез и фонофарез;
• гомеопатия;
• массаж;
• магнитотерапия.

Также большинство курортов в России и за рубежом постоянно приобретают новое оборудование для улучшения лечения суставов и других заболеваний.

Лечение в санаториях Крыма

Санаториев, специализирующихся на лечении суставов, есть много в разных странах – Чехии, Израиле и других. Есть они и в России. Больше всего курортов и санаториев присутствует в Крыму. Еще в середине прошлого века здесь были собраны лучшие специалисты, которые занимаются лечением заболеваний суставов.

Именно в крымских санаториях были созданы все необходимые условия для лечения артроза и других болезней суставов. Так, лечебные грязи на курорте Саки каждый год привлекают все больше людей, которые страдают от заболеваний суставов.

Один из известных крымских санаториев – это «Полтава-Крым» расположен рядом с месторождением лечебной грязи. В ней содержится большое количество таких веществ, как:

• сероводород;
• магний;
• кальций;
• углеводы;
• жиры;
• кремнозем.

Такая грязь оказывает регенерирующее действие, в результате лечения хрящевая прослойка на поверхности суставов восстанавливается.

Также в местности рядом с озером Майнаки (Евпатория) находятся залежи высокоминерализованной воды, а дно водоема содержит несколько слоев лечебной иловой грязи. Тут размещены такие специализированные курорты:

• «Приморье»;
• «Днепр»;
• «Таврия».

Также на грязевом курорте Евпатории на берегу моря расположена старейшая здравница полуострова – детский санаторий имени Н. Крупской. Здесь назначают лечение для детей и взрослых от заболеваний суставов.

Показания для лечения в данном санатории такие:

• сколиоз;
• врожденные вывихи тазобедренных суставов;
• остеохондропатия;
• асептический некроз костей и суставов;
• хронический остеомиелит;
• коксартроз разного происхождения;
• деформации костей и костный туберкулез.

На базе санатория проводят такие процедуры:

• массаж;
• вакуумный массаж;
• лечение грязями на Сакском озере;
• купание в бассейне;
• гидромассаж.

Прочие санатории России

Санатории, где можно вылечить заболевания суставов, расположены не только в Крыму, но и других регионах России.

В любом санатории специалист проводит полную диагностику состояния пациента. Когда он выявляет локализацию боли и особенности его состояния, то назначает индивидуальную схему лечения.

Наиболее известный санаторий России, который специализируется на лечении заболеваний суставов – это ведомственное заведение «Подмосковье», которое располагается в Домодедовском районе столицы России.

Если говорить о лечении и профилактике заболеваний суставов, то показания будут следующими:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• инфекционный артрит;
• посттравматический;
• псориатический;
• инфекционно-аллергический;
• остеохондропатия;
• менисцит;
• артралгия и т.д.

В данном санатории практикуют следующие методики лечения:

• ЛФК в бассейне или спортзале;
• занятия на тренажерах;
• плавание;
• лечебные ванны;
• теплолечение;
• грязи;
• душ-массаж;
• массаж;
• физиотерапия;
• суставные компрессы.

Медикаментозное лечение тоже практикуется, но лишь по необходимости.

Другой профильный санаторий – это «Старая Русса» (Новгородская область). Показания для лечения такие:

Лечение включает в себя прием сульфидо-иловых грязей на основе сульфида железа и брома. Они оказывают такое действие:

• противовоспалительный эффект;
• спазмолитическое;
• обезболивание;
• обеззараживание;
• улучшают кровообращение;
• улучшают обмен веществ.

Также практикуют использование ультразвука в диапазоне частот от 800 до 3000 кГц. При ультрафонофарезе сочетаются ультразвук и медикаменты. Кроме этого, назначают:

• облучение ультрафиолетом;
• физиотерапию – свето- и водолечение, электролечение, ультразвук, аэрозолевое лечение и теплолечение;
• фитотерапия (применение растительного сырья);
• электрогрязелечение – совмещение лечебных грязей и электрического тока.

Еще один санаторий в России, о котором стоит рассказать – это «Новый источник» (Вологодская область). Он принимает как детей, так и взрослых на лечение. Санаторий специализируется на лечении следующих заболеваний:

• межпозвоночная грыжа;
• заболевания костно-мышечной системы;
• сколиоз;
• остеохондроз;
• артроз;
• артрит;
• реабилитация после суставного эндопротезирования.

Лечение включает в себя такие процедуры:

Кроме того, заболевания суставов могут лечить в санатории «Белокуриха» (Алтайский край) и детском ортопедическом санатории «Пионерск».

Такие заболевания суставов, как артроз или коксартроз являются хроническими. Если они появляются один раз, то потом развиваются и вовлекают в процесс заболевания все большее количество суставов. Болезнь запускать нельзя, чтобы не допустить осложнений. Уже на начальной стадии можно отправиться в санаторий Крыма или другое специализированное лечебное заведение. Так вы сможете сохранить свои суставы здоровыми и предупредить развитие заболевания.