Флуимуцил с антибиотиком для ингаляций детям. Инструкция по применению флуимуцила для ингаляций

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N012974/01

Действующее вещество:

Ацетилцистеин

Лекарственная форма:

раствор для инъекций и ингаляций

Состав:

1 ампула раствора содержит активное вещество: ацетилцистеин - 300 мг; вспомогательные вещества: натрия гидроксид до pH 6,5 (~74 мг), динатрия эдетат 3 мг, вода для инъекций до 3 мл.

Описание:

Прозрачная бесцветная жидкость со слабым серным запахом. После вскрытия ампулы при длительном контакте с воздухом может появляться слабый розово-фиолетовый оттенок.

Фармакотерапевтическая группа:

Отхаркивающее муколитическое средство АТХ:
S.01.X.A.08

Фармакодинамика:

Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при гнойной мокроте.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины.
Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа 1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОС1 - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика:

При внутривенном введении 600 мг ацетилцистеина максимальная концентрация в плазме составляет 300 ммоль/л, период полувыведения из плазмы - 2 часа. Общий клиренс равен 0,21 л/ч/кг, а объем распределения при плато равен 0,34 л/кг.

В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина).
Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник.

Проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению

Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета).

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию. Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха; обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, период лактации.

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, бронхиальная астма (при в/в введении риск развития бронхоспазма), заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет. Детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по "жизненным" показаниям в условиях стационара.

Беременность и лактация:

Препарат при беременности назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Ингаляционно. Для аэрозольной терапии в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном - 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции - 15-20 мин; кратность - 2-4 раза в сутки. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии - 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения - до 6 мес.

Вследствие высокой безопасности препарата частота принятия и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости изменения взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей. В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают. Интратрахеально. Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют по 1-2 ампулы или более в день в зависимости от клинических показаний.

Местно. Закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг (1,5-3 мл) на 1 процедуру.

Парентерально. Вводят в/в (предпочтительнее капельно или медленно струйно - в течение 5 мин) или в/м. Взрослым - по 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет - по 150 мг (1,5 мл) 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата. Суточная доза для детей младше 6 лет - 10 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по "жизненным" показаниям в условиях стационара. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента.

Высокая местная и общая переносимость препарата позволяет проводить продолжительные курсы лечения.

Для в/в введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней).


У больных старше 65 лет - используют минимально эффективные дозы.

Побочное действие

При аэрозольной терапии: рефлекторный кашель, раздражение дыхательных путей, ринорея; редко - стоматит, бронхоспазм. При в/м введении - жжение в месте инъекции, кожная сыпь, крапивница; при длительном лечении - нарушение функции печени и/или почек.

Передозировка:

Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/день не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Взаимодействие

Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая
доксициклин),
ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Фармацевтически несовместим с другими растворами лекарственных средств. Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Особые указания:

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом
ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При неглубоком в/м введении препарата и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 часов, в течение этого времени препарат может быть использован только для ингаляций.

Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.

Влияние на способность управлять транспортным средством:

Раствор для инъекций и ингаляций 100 мг/мл.

Упаковка:

Ампулы 3 мл оранжевого стекла с меткой для надрезания.

По 5 ампул в пластиковом поддоне с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения:

При температуре от 15°С - до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Срок годности 5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту

Владелец регистрационного удостоверения:

Владелец Регистрационного удостоверения:Замбон С.п.А.
Способ применения Внутримышечно
Количество в упаковке 3 шт
Срок годности 36 мес
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Условия хранения В сухом месте
Форма выпуска Раствор
Страна-изготовитель Италия
Порядок отпуска По рецепту
Действующее вещество Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Thiamphenicol, glycinate acetylcysteinate)
Сфера применения Антибиотики
Фармакологическая группа J01BA Амфениколы

Инструкция по применению

Действующие вещества
Форма выпуска
Состав

Действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - 810 мг (в пересчете на тиамфеникол. - 500 мг)Вспомогательные вещества: динатрия эдетат. Растворитель: вода для инъекций (ампулы)Концентрация действующего вещества (мг): 500 мг

Фармакологический эффект

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. после всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (streptococcus pneumoniae, corynebacterium diphtheriae, staphylococcus spp., streptococcus pyogenes, listeria spp., clostridium spp.) и грамотрицательных (haemophilus influenzae, neisseria spp., salmonella spp., escherichia coli, shigella spp., bordetella pertussis, yersinia pestis, brucella spp., bacteroides spp.).ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.

Фармакокинетика

Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Cmax в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения.T1/2 составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, T1/2 составляет 2 часа.В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

Показания

Флуимуцил-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз). Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; анемия, лейкопения, тромбоцитопения.С осторожностью При печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.

Меры предосторожности

При температуре от 15°С до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Способ применения и дозы

Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.Ингаляционно: взрослым - по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям - по 125 мг 1-2 раза в сутки.Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому - по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.Внутримышечно: взрослым - по 500 мг 2-3 раза в сутки; детям до 3 лет - по 125 мг 2 раза в сутки; 3-7 лет - по 250 мг 2 раза в сутки; 7-12 лет - по 250 мг 3 раза в сутки.Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза - 25 мг/кг в сутки.При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет.Курс лечения - не более 10 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции.При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко - ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.При ингаляционном введении - рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.

Передозировка

Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).Рекомендуется поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.

Особые указания

Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

Этот препарат назначается в составе комплексной терапии. Из-за сложного состава его применение необходимо согласовывать с врачом, так как возможно усиление или ослабление действия других лекарственных средств.

Действие препарата

Препарат представлен в двух вариантах: Флуимуцил и Флуимуцил антибиотик ИТ – оба можно применять для . Лекарство относится к секретолитикам, стимуляторам моторной функции дыхательных путей.

Флуимцуцил в качестве муколитического вещества содержит ацетилцистеин. Это соединение способствует разжижению мокроты и гнойного отделяемого, снижению их вязкости и легкому отхождению из придаточных пазух носа, трахеи и бронхов. Кроме того, оно действует как местное противовоспалительное средство, активирует иммунные клетки слизистой оболочки.

Флуимуцил антибиотик ИТ представляет собой комплекс, состоящий из ацетилцистеина и тиамфеникола. Муколитическое соединение в данном препарате не только способствует разжижению и выведению мокроты, но и усиливает действие антибиотика, способствуя более глубокому его проникновению в ткань легких, оказывает антимикробный эффект.

Тиамфеникол активен в отношении множества бактерий, которые провоцируют воспалительно-инфекционные процессы в дыхательных путях. Он воздействует на грамположительные (стрептококки, клостридии, стафилококки) и грамотрицательные штаммы (нейсерии, гемофильную палочку, кишечную палочку, иерсинии, сальмонеллы).

Показания и противопоказания

Флуимуцил для ингаляций назначается при нарушении отхождения слизи и мокроты, инструкция по применению содержит перечень заболеваний, для которых характерно данное осложнение. Препарат используется для лечения бронхита, трахеита, бронхиолита, пневмонии, бронхоэктатической болезни, муковисцидоза, абсцесса и эфинземы легких, ларинготрахеита, интерстициальных поражений и ателектаза с закупоркой бронхов. Он может использоваться для облегчения отхождения секрета при и , и других видах .

Флуимуцил показан в период после травм или операций, когда необходимо удаление вязкой мокроты из дыхательных путей. Также его применяют во время подготовки к некоторым диагностическим и терапевтическим процедурам (бронхоскопия, аспирационное дренирование и др.). Раствор используется для промывания нагноений в носовой и гайморовых полостях, среднем ухе.

Флуимуцил противопоказан, если обнаружена повышенная чувствительность к его составляющим, а также при остром течении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Ингаляции не назначаются во время грудного вскармливания и в детском возрасте до 2 лет. Для лечения беременных препарат применяется только тогда, когда ожидаемая польза для женщины выше рисков для плода.

Более тщательный врачебный контроль требуется пациентам с язвой желудка и 12-перстной кишки на этапе ремиссии, с варикозным венозным расширением пищевода, кровохарканьем, легочным кровотечением, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией. Также с осторожностью Флуимуцил должен применяться для лечения детей младше 6 лет.

Инструкция по применению

Флуимуцил выпускается в нескольких формах, для того, чтобы получить раствор для ингаляций, необходимо разводить инъекционный (или лиофилизат), согласно инструкции по применению. Дозировка определяется возрастом пациента, частота процедур – тяжестью заболевания.

Как разводить раствор для взрослых и детей

То, как приготовить раствор для ингаляций с Флуимуцилом, зависит от формы препарата:

  • раствор для инъекций Флуимуцил выпускается в ампулах, каждая по 3 мл (300 мг активного вещества);
  • Флуимуцил антибиотик ИТ – сухое вещество (лиофилизат) по 500 мг тиамфеникола и ампулы с водой для инъекций (4 мл).

Чтобы приготовить препарат для ингаляций из Флуимуцила, нужно вскрыть ампулу и развести ее таким же количеством прокипяченной воды или физиологического раствора. Все манипуляции необходимо проводить в стеклянной таре, резиновая или металлическая поверхность делает ацетилцистеин неактивным.

Разницы в приготовлении ингаляций из Флуимуцила для детей и взрослых нет. Для процедуры достаточно одной ампулы препарата. Ингаляцию можно проводить 1 или 2 раза в день, ориентируясь на назначения врача.

Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций удобен в применении, так как разводить сухое вещество нужно уже отмеренной и стерилизованной жидкостью. Необходимо подготовить чистую стеклянную тару, всыпать в нее порошок из 1 флакона и влить 2 ампулы воды для инъекций (8 мл), размешать. В этом варианте взрослая дозировка – 1 флакон (500 мг).

Детская дозировка зависит от возраста:

  • 2-3 года – ¼ флакона (125 мг);
  • 3-11 лет – ½ флакона (250 мг) в первые 3 дня лечения, затем по ¼ флакона (125 мг);
  • с 12 лет – 1 флакон (500 мг).

Если для взрослого или ребенка старше 12 лет выбирается наибольшая дозировка – 500 мг, то достаточно 1 ингаляции в день. При двукратном проведении процедуры необходимо брать по 250 мг препарата. Детям от 2 до 11 лет назначается по 1 или 2 процедуры в день.

Приготовленный раствор нужно хранить в холодильнике в емкости с крышкой. Длительность лечения определяется врачом индивидуально, обычно курс составляет 5-10 дней.

Как правильно делать ингаляции

Флуимуцил антибиотик ИТ для проведения ингаляций лучше всего вливать в , инструкция к устройствам такого типа допускает использование сложных лекарств. Кроме того, они позволяют выбрать размер частиц раствора, что делает процедуру еще более эффективной.

Перед процедурой нужно внимательно прочитать руководство пользователя: в нем указано, какие средства могут применяться для процедур. Антибиотики нельзя использовать в ультразвуковых небулайзерах, во время их работы происходит разрушение активного вещества. Необходимо обработать прибор согласно инструкции и влить лекарственный раствор.

До проведения ингаляции нужно восстановить носовое дыхание. Подойдут и закапывание в. Если процедура проводится ребенку, важно, чтобы он не боялся, не плакал. Температура тела должна быть не более 37-37,5° C.

В ходе ингаляционного лечения нужно вдыхать и выдыхать частицы через нос. Длительность сеанса – 10-12 минут, для детей она может быть сокращена до 7-9 минут. После процедуры лучше всего отдохнуть, не принимать пищу и не допускать перепадов температуры на протяжении 1,5-2 часов.

Преимущества и недостатки ингаляций

Преимуществом Флуимуцила при проведении ингаляций является то, что он содержит ацетилцистеин – эффективное противовоспалительное соединение. Он сокращает количество свободных радикалов, которые провоцируют и поддерживают в организме патологические процессы. Благодаря составу лекарственного средства происходит полное и быстрое отхождение мокроты, а ингаляционный способ применения позволяет охватить и верхние, и нижние отделы дыхательной системы.

Ингаляции, в отличие от других методов лечения, способствуют более быстрому всасыванию лекарственных средств, увеличению их активной поверхности. Действующие вещества поступают непосредственно в подслизистый слой, который содержит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов. Таким образом, высокая концентрация лекарства создается именно в инфекционно-воспалительных очагах. При пероральном приеме часть веществ преобразуется в печени, а при ингаляциях этого не происходит: все компоненты поступают к тканям в неизменной форме.

Недостатков у ингаляций с небулайзером практически нет. Сложность заключается только в правильном использовании устройства и дозировании препарата. Недостатком процедур с Флуимуцилом является возможность развития побочных реакций.

Побочные действия

Когда Флуимуцил используется для проведения ингаляций, побочные реакции носят местный характер. Препарат может спровоцировать раздражение слизистой оболочки, рефлекторное откашливание, выделения из носовых ходов. Реже возникает бронхоспазм, по этой причине требуется острожный подход к лечению пациентам с бронхиальной астмой.

Все побочные эффекты проходят после прекращения процедуры. При выраженных проявлениях стоит обратиться к врачу для замены препарата.

Эффективность

Большинство пациентов оценивает Флуимуцил для ингаляций положительно. После нескольких процедур становится очевидной не только эффективность препарата, но и безопасность его применения. Флуимуцил для ингаляций успешно применяется для лечения детей.

Отрицательные отзывы основаны на недовольстве относительно стоимости препарата, в редких случаях – на трудностях понимания разницы между вариантом с антибиотиком и без него.

Флуимуцил для ингаляций применяется при воспалительных и воспалительно-инфекционных заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и трудностями в отхождении мокроты. Препарат оказывает муколитическое, противовоспалительное, антимикробное и антибактериальное действие. Средство безопасно и эффективно, может использоваться для лечения детей с 2 лет. Многие отмечают, что улучшение в состоянии заметно уже на 3 день лечения.

Полезное видео об ингаляциях

Инструкция по применению

Действующие вещества
Форма выпуска
Состав

Действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - 810 мг (в пересчете на тиамфеникол. - 500 мг)Вспомогательные вещества: динатрия эдетат. Растворитель: вода для инъекций (ампулы)Концентрация действующего вещества (мг): 500 мг

Фармакологический эффект

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. после всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (streptococcus pneumoniae, corynebacterium diphtheriae, staphylococcus spp., streptococcus pyogenes, listeria spp., clostridium spp.) и грамотрицательных (haemophilus influenzae, neisseria spp., salmonella spp., escherichia coli, shigella spp., bordetella pertussis, yersinia pestis, brucella spp., bacteroides spp.).ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.

Фармакокинетика

Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Cmax в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения.T1/2 составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, T1/2 составляет 2 часа.В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

Показания

Флуимуцил-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз). Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; анемия, лейкопения, тромбоцитопения.С осторожностью При печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.

Меры предосторожности

При температуре от 15°С до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Способ применения и дозы

Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.Ингаляционно: взрослым - по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям - по 125 мг 1-2 раза в сутки.Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому - по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.Внутримышечно: взрослым - по 500 мг 2-3 раза в сутки; детям до 3 лет - по 125 мг 2 раза в сутки; 3-7 лет - по 250 мг 2 раза в сутки; 7-12 лет - по 250 мг 3 раза в сутки.Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза - 25 мг/кг в сутки.При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет.Курс лечения - не более 10 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции.При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко - ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.При ингаляционном введении - рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.

Передозировка

Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).Рекомендуется поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.

Особые указания

Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

“Флуимуцил ИТ” представяет собой антибиотик против бактерий патогенного и условно-патогенного типа, вызывающих респираторные заболевания. Разработан препарат фармацевтической компанией Zambon SPA для проведения ингаляций. Лекарство не имеет полноценных аналогов на мировом рынке, выпускается в виде белого или светло-желтого вещества в специальном флаконе. Перед употреблением препарат требует разведения. В составе упаковки Флуимуцила находится не только сам медикамент, но и растворитель в необходимой дозе.

Основным действующим веществом медикамента является тиамфеникол, являющийся антибиотиком широкого спектра действия, с его помощью поддается лечению большинство недугов, поражающих органы дыхания. Помимо этого, эффективности препарату добавляет ацетилцистеин, являющийся муколитическим средством. Использоваться Флуимуцил может для инъекций и ингаляций, однако чаще всего лекарство применяется именно в качестве состава для последнего способа терапии.

Преимущества ингаляции заключается в том, что вдыхание непосредственно мелкодисперсной взвеси медикамента позволяет всем его активным компонентам сразу же попадать на воспаленные слизистые оболочки пораженных областей. При инъекционном введении препарат разносится по всему организму, что делает его менее эффективным.

Поскольку Флуимуцил – это антибиотик, он может проявлять антибактериальное, противовоспалительное и муколитическое действие. В связи с этим препарат часто назначают в комплексе для лечения широкого ряда недугов. Показано применение медикамента при следующих болезнях:

  1. Осложнения после проведения оперативного вмешательства.
  2. Острые воспалительные заболевания, которые могут носить также хронический характер. К ним относятся: бронхит, ларинготрахеит и пневмонии различной степени сложности.
  3. Синуситы хронической и острой формы. Ринофарингит.
  4. Отиты различной степени тяжести.
  5. Различные лор-заболевания, в частности гаймориты, где препарат выступает прекрасным средством для проведения ингаляций.
  6. Аденоидит, коклюш, абсцесс органов дыхательной системы, муковисцидоз, туберкулез.

Кроме того, препарат показан в том случае, если планируется проведение оперативного вмешательства на органах дыхания.

В некоторых случаях врачи назначают медикамент в целях профилактики возможных осложнений, если перенесенное заболевание отличается высокой степенью тяжести.

Как действует антибиотик ИТ при ингаляции?

В качестве раствора для ингаляции можно применять два вида антибактериального препарата – “Флуимуцил” и “Флуимуцил ИТ”. Оба эти медикамента оказывают стимулирующее действие на моторику дыхательного препарата, разница между ними заключается в составе. Первый препарат имеет в своем составе только ацетилцистеин, в то время как во второй включен антибиотик тиамфеникол.

Ацетилцестин, являющийся муколитическим средством, помогает отходить мокроте, разжижает ее. Возможно это за счет снижения вязкости не только мокроты, но и отходящего гноя, причем препарат способствует легкому выходу этих веществ из носовых пазух, бронхов и трахейных трубок. За счет одновременной активации иммунных клеток слизистой оболочки, препарат считается противовоспалительным, действующим локально.

Помимо своих основных функций, муколитическое средство усиливает деятельность главного компонента Флуимуцила – антибиотика тиамфеникола. Благодаря тандему этих ингредиентов, лекарство проникает непосредственно в клетки и ткани легочной системы, проводя там антибактериальную терапию.

Тиамфеникол является эффективным против большинства патогенных микроорганизмов, причем проведение ингаляций позволяет доставить лекарство непосредственно в пораженные участки. Научно доказано негативное влияние антибиотика на грамотрицательные и положительные штаммы различных инфекций. Современная фармацевтика не имеет аналогов к столь универсальному антибактериальному препарату.

Поскольку применение “Флуимуцина ИТ” проводится исключительно в форме ингаляций, препарат является безопасным. Обычный антибиотик, вводимый в организм при помощи пищевода или инъекции, проходит свой путь через слизистую и разносится кровью по всему организму, прежде чем достигнет своей цели. При ингаляции препарат не оказывает лишнего воздействия на организм, не нарушает баланса микрофлоры.

Инструкция по применению Флуимуцила для ингаляций и как разводить

Применение препарата имеет главную особенность: поскольку в его составе находится антибиотик, важно, чтобы ингалятор для проведения процедуры имел стеклянную камеру, поскольку только стекло способно сохранять все свойства медикамента. Емкости из металла или прорезиненные варианты не подойдут.

Первый шаг процедуры заключается в правильном разведении будущего состава при помощи специального растворителя, который идет в комплекте с препаратом.

Разводить лекарство необходимо непосредственно перед использованием, поскольку готовый раствор не подлежит длительному хранению.

Разводить антибиотик следует по специальной схеме:

  1. С флакона с лиофилизатом (сухое вещество для разведения) удалить металлическую крышку и резиновую герметичную пробку.
  2. Вскрыть ампулу с прилагаемой водой для инъекций, способ открывания зависит от формы ее выпуска.
  3. Вылить содержимое ампулы во флакон с лиофилизатом, закрыть резиновой крышкой и тщательно перемешать. При желании можно использовать одноразовый шприц, при помощи которого воду для инъекций следует наливать непосредственно через резиновую крышу.

Проводить ингаляцию можно только после специального теста на аллергию: разведенный препарат следует нанести на кожу предплечья и подождать возможную реакцию. Если через два часа никаких признаков аллергии не наблюдается, можно приступать к процедуре.

За один сеанс ингаляции препаратом “Флуимуцил ИТ” взрослому пациенту потребуется 2 мл. полученного раствора, что представляет собой дозировку в 250 мг. основного компонента. Хранить оставшуюся половину полученного раствора можно в холодильнике не более суток. Однако большинство медицинских специалистов рекомендуют всегда изготавливать перед процедурой новую порцию раствора, поскольку считают, что за время хранения препарат теряет свои свойства.

Количество ингаляций в день зависит от тяжести заболевания, так, в критических ситуациях число процедур можно увеличивать до 4 раз с двойной дозой лекарства. Увеличение дозировки препарата, тем не менее, противопоказано, если возраст пациента составляет более 65 лет. Длительность процедуры составляет примерно 15 минут, пока раствор полностью не испарится.

Если антибиотик используется для устранения проблем с носовой полостью, требуется применения специальной маски, которая обычно входит в комплектацию ингалятора.

Курс применения ингаляция при помощи “Флуимуцила ИТ” составляет в среднем неделю, однако при тяжелых хронических заболеваниях длительность процедур может быть увеличена. Точную длительность использования антибиотика для ингаляций подскажет врач, при этом важным моментом является проведение анализа крови каждые 3-4 дня во время лечения.

Особенности и отзывы о применении для детей

Препарат “Флуимуцил-антибиотик ИТ”, применяемый для ингаляций, используется педиатрами для лечения респираторных заболеваний детей. Особенных противопоказаний для его использования в детском возрасте не существует, тем не менее, если малышу еще нет трех лет, его применение должно проводиться с особенной осторожностью. Связано это с формированием почек, которое завершается к данному периоду возраста.

Дозировка препарата для ребенка составляет 125 мг. на разовый прием, правила приготовления раствора при этом остаются прежними, с аналогичными пропорциями. Однако для проведения самой процедуры потребуется не более 1 мл. готового средства. Чтобы добиться максимальной точности в соблюдении дозировки препарата, врачи рекомендуют использовать шприц для уколов инсулина.

Если форма заболевания слишком запущена, в первые дни лечения для малыша может быть назначена ударная доза препарата, которая должна использоваться под строгим руководством врача. Однако не рекомендуется превышать установленную дозу препарата недоношенным и болезненным детям.

Количество процедур в день составляет не более трех, а сам процесс вдыхания лечебных паров составляет от пары до 15 минут, в зависимости от возраста ребенка. Положительная динамика обычно наблюдается уже с первых дней проведения ингаляций.

  1. У сына 12 лет было сильное воспаление миндалин, лор поставил фарингит. Начали проводить ингаляции Флуимуцилом регулярно три раза в день. Болезнь начала отступать, отек спал, анализы стали лучше “, – Елена, Москва.
  2. Моему ребенку 4 года, страдаем от аденоидита. Флуимуцил ИТ используем регулярно для снятия обострений. Препарат надежный, поскольку помогает быстро купировать распространение недуга “, – Оксана, Волгоград.
  3. Использовать Флуимуцил для ингаляций опасались, поскольку моему ребенку всего 5 лет, а любой антибиотик дает побочные эффекты. Однако с ним у нас не было никакой реакции, а положительный результат появился сразу же! “, – Марина, Омск.

Противопоказания и меры предосторожности

Поскольку “Флуимицил ИТ” относится к препаратам антибактериальной группы, для его назначения существуют некоторые противопоказания, а также нюансы, которые должны учитываться врачом при назначении. С осторожностью медикамент следует назначать при наличии следующих недугов:

  • астма бронхиального типа;
  • любые нарушения в работе костного мозга;
  • кровотечения в легких по различным причинам;
  • патологические недуги печени, селезенки и почек;
  • любые язвенные болезни кишечника, особенно в период обострения.

Наличие проблем, перечисленных выше, не означает, что “Флуимуцил ИТ” будет полностью запрещен, достаточно скорректировать дозировку. Полное противопоказание препарата возможно только в том случае, если у пациента присутствует какая-либо аллергическая реакция на компоненты в составе антибиотика.

Препарат не отличается какими-либо побочными эффектами, тем не менее, при неправильной дозировке возможными последствиями выступают признаки стоматита, тошнота, аллергические кожные высыпания, спазмы бронхиального типа, рефлекторный кашель и аллергический насморк. В этом случае требуется немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Антибиотик “Флуимуцил ИТ” для проведения ингаляций считается универсальным средством, помогающим справиться с большинством проблем дыхательного аппарата. Дозировка и курс лечения должны определяться врачом, исходя из степени тяжести недуга и возраста пациента.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх