Феррум лек или актиферрин. Актиферрин или мальтофер что лучше Актиферрин или феррум лек

Рапсовое масло, сорбитол, черный и красный оксид железа ).

На 100 мл сиропа приходится 3,42 г гептагидрата сульфата железа ; 2,58 г серина + сахарный сироп,
малиновый ароматизатор, вода, этанол, сливочный ароматизатор .

В состав капсул Актиферрин Композитум входит 113,85 мг моногидрата сульфата железа ; 129 мг серина ; 0,5 мг + вспомогательные вещества (пчелиный воск, соевый лецитин, сурепное масло, масло соевых бобов, сорбитол, желатин, черный оксид железа, глицерол, диоксид титана, желтый оксид железа, титана диоксид, коричневый оксид железа, шеллак, красный оксид железа, бутанол, метанол, этилацетат ).

Форма выпуска

Капли Актиферрин выпускают в виде прозрачного желто-зеленого раствора, имеющего малиновый запах и вкус, во флаконах по 30 мл.

Также препарат выпускают в виде темно-коричневых капсул в желатиновой оболочке, внутри капсулы – светло-бежевая маслянистая жидкость. Средство в упаковках по 20 и 50 штук.

Сироп Актиферрин – прозрачный желто-зеленый, имеет малиновый запах, емкостью 100 мл.

Актиферрин Композитум – капсулы светло-коричневые с одной стороны, темно-коричневые с другой, на таблетке белая надпись «Aktiferrin F», внутри – серовато-желтая паста. В упаковке 30 штук.

Фармакологическое действие

Препарат восполняет дефицит железа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для нормального функционирования организма очень важным элементов является железо. Вещество входит в состав , цитохромов и миоглобина , участвует в процессе переноса кислорода ко всем органам и тканям, стимулятор эритропоэза . Около 60% вещества входит в состав (гемоглобин) , 1 грамм – ретикулоэндотелиальная система печени и селезенки . Железо содержится в костном мозге , каждый день там оказывается около 25 мг вещества.

Альфа-аминокислота серин улучшает степень усвоения железа, при этом требуется намного меньшая доза железа. Оно быстрее распространяется по организму и всасывается.

Фолиевая кислота участвует в процессе синтеза , нуклеиновых кислот и нуклеотидов , также принимает участие в эритропоэзе . Кислота очень полезна для беременных женщин, защищает от различных тератогенных факторов.

Всасывание активных компонентов происходит в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника . Здесь всасывается порядка 15% железа. Однако, если у пациента очень низкий гемоглобин, и повышен эритропоэз , то этот показатель может достигать 50 %. Спустя 3 часа препарат достигает своей максимальной концентрации в плазме.

Уже в кровотоке железо связывается с ферментом трансферрином и переносится к необходимым тканям и органам. Максимальное количество вступившего в реакцию с ферментом железа – 12 мг.

В печени , костном мозге и селезенке осуществляется процесс депонации . Железо способно проникать через плаценту и попадать в грудное молоко.

Каждый день организм теряет до 1 мг железа, особенно интенсивно это происходит у женщин во время менструаций. После распада гемоглобина, железо, высвободившееся в процессе, может повторно использоваться для синтеза нового переносчика кислорода.

Показания к применению

Средство назначают для устранения дефицита железа в организме, при недостатке фолиевой кислоты или серина.

Также препарат часто используют при , и в прочих состояниях, когда повышена потребность в железе.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

  • при на компоненты препарата;
  • при гемохроматозе и гемосидерозе ;
  • при анемии (в том числе свинцовой, сидероахрестической, талассемии, гемолитической и вызванной недостатком );
  • если вы принимаете прочие средства, содержащие железо;
  • при серьезных заболеваниях ЖКТ (стеноз , кишечная непроходимость );
  • при непереносимости фруктозы или галактозы;
  • если осуществляются регулярные .

Побочные действия

Возможно возникновение:

  • , болей в области живота, тошноты, горького привкуса во рту, потери аппетита;
  • слабости, редко – ;
  • болей или давления в области груди, боли в горле или зубной боли;
  • аллергии , высыпаний на коже, .

Если возникли нарушения в работе ЖКТ , стоит попробовать снизить суточную дозу, симптомы должны исчезнуть.

Инструкция на Актиферрин (Способ и дозировка)

Схема лечения средством должна определяться лечащим врачом по результатам анализов и ежемесячного мониторинга.
Принимать препарат менее двух месяцев не имеет смысла, каждые 4 недели следует производить контроль показателей.

Капли Актиферрин, инструкция по применению

Дозировка рассчитывается по формуле 5 капель лекарства на один кг веса пациента, средство принимают 3 раза в сутки:

  • для грудных детей суточная доза составляет 30-45 капель в день;
  • для дошкольников – 75- 100 капель;
  • для школьников – 150 капель.

Чтобы открыть флакончик с лекарством, следует слегка надавить на него и повернуть в направлении стрелки, после применения – туго закрыть.

Инструкция на капсулы

Капсулы не разжевывают и не раскусывают , запивают водой или лучше апельсиновым соком, за полчаса до еды.
Суточная дозировка для взрослых составляет 1 таблетка – 2 раза в день, для детей – такое же количество один раз в сутки.

Инструкция на сироп

Как правило, школьники принимают по 5 мл 3 раза в день, дети дошкольного возраста – 5 мл 2 раза в день.

Капсулы Актиферрин Композитум

Также принимают целиком, перед едой, запивая соком, желательно, чтобы сок содержал много витамина С.

Взрослые и лица с массой тела больше 50 кг пьют по 2 капсулы в день. Для детей дозировка — одна капсула в день.

Передозировка

Наиболее большая вероятность передозировки у детей. Уже при приеме одного грамма может возникнуть угроза жизни ребенка, поэтому препарат нужно хорошо спрятать.

Симптомами передозировки являются: тошнота, понос , рвота, шок и коллапс сосудов. Через 5 часов после появления первых симптомов может наблюдаться улучшение состояния, но уже через 12- 48 часов клиническая картина может значительно ухудшиться (шок, токсическая печеночная недостаточность , коагулопатия , дыхание Чейн-Стокса ).

Из-за токсического гепатита может появиться желтуха , могут проявляться нарушения со стороны нервной системы, вплоть до комы. Если терапия была произведена вовремя, то вероятность летального исхода значительно снижается.

Для начала следует промыть желудок бикарбонатным или фосфатным р-ами , затем принять молоко и сырое яйцо.

Может быть назначен дефероксамин (1-2 грамма) капельно внутривенно. И еще одна инъекция на следующий день.

Клинически доказанная неэффективность , возможно использование перитонеального диализа .

При очень тяжелых состояниях могут назначить димеркаптопропансульфонат натрия .

Взаимодействие

, пенициламин , карбидопа , леводопа и под действием препарата могут плохо усваиваться организмом, требуется коррекция дозы.

При сочетании с и цинком соли железа будут хуже всасываться в желудке.

Лимонная и кислоты усиливают степень усвоения железа.

Кальций, магний,

Наиболее близкие аналоги: , Ферроплект, Тотема, Гемоферон, Ранферон-12, Ферон Форте, Гемсинерал – ТД .

Что лучше Мальтофер или Актиферрин ?

Мальтофер , в отличие от оригинального препарата содержит полимальтозный комплекс трехвалентного гидроксида железа и обладает некоторыми преимуществами перед двухвалентным железом . Например, вероятность отравления при передозировке сильно снижена, средство менее токсично, лучше переносится, не взаимодействует с пищей и другими препаратами, эмаль зубов не окрашивается в черный цвет. Однако стоимость Актиферрина несколько ниже, чем у его аналога. Судя по отзывам в интернете, оба средства достаточно эффективны. Частота возникновения побочных реакции от обоих препаратов одинакова.

При беременности и лактации

Часто лекарство назначают беременным женщинам. В любом случае вопрос о применении средства следует согласовывать с врачом. Препарат проникает в грудное молоко.

Фармакологическое действие
Актиферрин капли для приема внутрь - препарат железа.
Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, ряда ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз. Входящая в состав Актиферрина альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме. Включение в состав альфа-аминокислоты серин позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость препарата.
При применении препарата Актиферрин происходит быстрое восполнение дефицита железа в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.

Показания
Железодефицитная анемия различной этиологии.
Латентный недостаток железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения) или с повышенной потребностью в нем (период активного роста; неполноценное питание; хронический гастрит с секреторной недостаточностью; состояние после резекции желудка; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; снижение сопротивляемости организма при инфекционных заболеваниях, опухолях).

Противопоказания
Гемохроматоз, гемосидероз.
Другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме.
Апластическая и гемолитическая анемии.
Сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении.
Поздняя порфирия кожи.
Хронический гемолиз.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью
При установленном дефиците железа в организме при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение Актиферрина считается обоснованным и безопасным.

Способ применения и дозы
Новорожденным и детям младшего возраста суточную дозу Актиферрина устанавливают из расчета 5 капель/1 кг массы тела; кратность назначения - 2-3 раза/сут.
Средние дозы:
Для грудных детей составляют по 10-15 капель 3 раза/сут.
Для детей дошкольного возраста - по 25-35 капель 3 раза/сут.
Для детей школьного возраста - по 50 капель 3 раза/сут.
Капли принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).
Лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы
Потеря аппетита, горький привкус во рту, метеоризм, запоры, диарея.
Редко - боль в животе, тошнота, рвота.
Аллергические реакции
Редко - зуд, сыпь.
В отдельных случаях - анафилактический шок.
Со стороны ЦНС
Головная боль, головокружение.
Редко - слабость, раздражительность.
В отдельных случаях - энцефалопатия с эпилептическим синдромом.
Прочие
Гиперемия кожи.
Редко - зубная боль, боль в горле, ощущение давления за грудиной.
Препарат, как правило, хорошо переносится пациентами. Возникающие побочные явления со стороны пищеварительной системы обычно исчезают при снижении дозы.

Особые указания
С осторожностью назначают пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с воспалительными заболеваниями кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), хроническим алкоголизмом, аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, гепатитом, печеночной и почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, при переливании крови.
Следует соблюдать осторожность при назначении Актиферрина больным сахарным диабетом, поскольку в состав препарата входят углеводы: 18 капель (1 мл) - 64 мг, что эквивалентно 0.15 ХЕ и 0.0053 ХЕ соответственно.
Актиферрин не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения абсорбции железа. Кроме того, уменьшение абсорбции могут обусловить твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца. Перерыв между приемом Актиферрина и употреблением перечисленных продуктов должен составлять 1-2 ч.
Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета капли Актиферрина не следует принимать в неразбавленном виде, после приема пищи рекомендуют тщательно чистить зубы.
При приеме Актиферрина отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не имеет клинического значения.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают пациентам с гепатитом, печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
Контроль лабораторных показателей
При курсовом применении Актиферрина необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина.

Взаимодействие
Антацидные средства, препараты кальция, средства, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, бикарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, этидрон, кофеин, снижают всасывание Актиферрина (интервал между приемом этих лекарственных средств должен составлять 1-2 ч).
При совместном применении аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа.
Актиферрин снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (эти препараты рекомендуют принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов железа).
Актиферрин в высоких дозах снижает почечную абсорбцию препаратов цинка (эти лекарственные средства рекомендуют принимать через 2 ч после приема препаратов железа).
Этанол увеличивает абсорбцию железа и повышает риск развития токсических осложнений.

Передозировка
Симптомы: при случайном приеме препарата в очень высоких дозах возможны слабость, усталость, парестезии, бледность кожных покровов, снижение АД, сердцебиение, акроцианоз, боли в животе, диарея с примесью крови, рвота, цианоз, спутанность сознания, слабый пульс, гипертермия, летаргия, судорожные припадки, симптомы гипервентиляции, кома.
Признаки периферического сосудистого коллапса проявляются в течение 30 мин после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома - в течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз - через 2-4 дня.
Лечение: до проведения специфической терапии - промывание желудка, прием молока, сырого яйца. Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутрь и парентерально.
При острых отравлениях для связывания железа, еще не абсорбировавшегося из ЖКТ, дают внутрь 5-10 г дефероксамина путем растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воде. Для удаления абсорбировавшегося железа дефероксамин вводят в/м медленно, детям - 15 мг/ч, взрослым - 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут.); при легком отравлении - в/м детям по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г/сут.).
В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока, осуществляют в/в капельное введение препарата в дозе 1 г и проводят симптоматическую терапию.
Гемодиализ неэффективен для выведения железа, но может быть использован для ускорения выведения железо-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- и анурии. Возможно проведение перитонеального диализа.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.

Срок годности 2 года. После вскрытия упаковки срок хранения капель: 1 мес.

  • Я почему спросила про витамины, мы живем в Ханты-Мансийском Округе, вокруг нас одни болота, кислорода не хватает.Когда на улице сильно холодно сидим дома, ну если только на балкон выходим (он застеклен)Овощи, фрукты конечно же к нам возят(своего-то здесь невозможно ничего вырастить), но честно говоря я не уверена в том, что их ничем не пичкали на родных грядках, но деваться некуда покупаем и едим.И не знаю получают ли мои дети достаточное кол-во витаминов.Конечно если выезжаем к бабушке, на Алтай, то живем там месяца по 3. Вот и думаю,может все-таки нужны нам в нашем суровом краю витамины?

    Феррум лек или актиферрин?

    нам лучше помог. а врачи выписывали актиферрин, хотя нам его нельзя. там противопоказания "переливание крови" так что у нас от него толку совсем не было.

    Феррум лек или актиферрин?

    Мальтофер. Это не сироп, а раствор в каплях, переносился хорошо. У дочки с 89 до 104 гемоглобин поднялся, а потом уже без препарата до 114. На феррум лек часто аллергия, на актиферрин - запоры..

    из перечисленных препаратов выбрала бы актиферрин, ибо 2-х валентное железо лучше усваивается. не забудьте принимать вместе с аскорбиновой кислотой, детскую дозу

    12 капель 3 раза в день

    нам гематолог его выписывала, нам тоже 8 месяцев.

    Феррум лек за 2 недели поднял гемоглобин на 9 единиц, Атиферрин на 30 един тоже за 2 недели

    Правда нам гематолог назначала его не с аскорбиновой кислотой, а фолиевой и аскорутином

    Мальтофер или Феррум Лек?

    В крови человека молекулы железа выполняют очень важную функцию – перенос кислорода ко всем органам и тканям. Если этих важных молекул в организме не хватает, то возникает железодефицитная анемия – заболевание, последствия, которого вызывают нарушения в работе всех внутренних органов и дегенерацию тканей, психические и неврологические расстройства. В современной медицине для лечения ЖД анемии и в качестве меры её профилактики применяют железосодержащие комплексы. Наиболее часто применяются препараты трёх валентного железа Мальтофер или Феррум Лек (Maltofer, Ferrum Lek).

    Мальтофер или Феррум Лек - в чем разница?

    Есть противопоказания, перед приёмом проконсультируйтесь со специалистом

    Основное вещество обоих лекарств - железа (III) гидроксид полимальтозат , стабильный комплекс, который выделяет железо в виде активных ионов. Оба рассматриваемых лекарства схожи с натуральным ферритином. Из них железо (III) активно всасывается из жкт. Чем больший недостаток железа у пациента, тем лучше усваивается железо из данных препаратов. Оба лекарственных средства наиболее эффективно принимать с пищей. Поступившее из препаратов железо (III) связывается с ферритином, который определяет запасы железа человека. В костном мозге ферритин входит в состав молекул гемоглобина. Оба препарата являются лекарствами «нового поколения» и намного лучше усваиваются, чем препараты железа(II).

    Что лучше по формам выпуска: Мальтофер или Феррум Лек?

    Феррум Лек производится компанией Вифор (Швейцария), выпускается в виде:

    • Сиропа во флаконах по 100 мл, 1 мл = 10 мг железа;
    • Жевательных таблеток по 30 или 50 шт в упаковке, 100 мг/таб (см. табл.);
    • Раствора для инъекций внутримышечных в ампулах по 2 мл, 50 мг в мл;
    • Раствора для инъекции внутривенных в ампулах по 5мл, 20 мг в мл.

    Мальтофер производит компания Лек д.д. (Словения), выпускается в виде:

    • Капель для перорального приёма, флаконы 10 или 30 мл, 50 мг/1 мл;
    • Сиропа, флаконы 75 или 150 мл, 1 мл = 10 мг;
    • Таблеток жевательных в блистерах по 10 или 30 штук в упаковке, 100 мг (см. табл.);
    • Раствора для перорального приема, флаконы 5 мл, 20 мг/мл.

    Выбор лекарства зачастую определяется способом его приёма. В случаях, когда требуется быстрое повышение гемоглобина, например, при больших кровопотерях и экстремально низких показателях содержания гемоглобина, пероральные способы введения препаратов не дадут быстрого эффекта, тогда требуется внутримышечное или внутривенное введение - подойдут препараты Феррум Лек для соответствующих инъекций. Мальтофер такими формами выпуска не представлен.

    Особое значение формы препарата также имеют в случаях лечения детей. Детям до 12 лет применять таблетки оба производителя не рекомендуют. Мальтофер и Феррум Лек представлены сиропами, которые содержат одинаковые подсластители, в составе которых сахароза, 70% раствор сорбитола, этанол, кремовый ароматизатор, натрия гидроксид. Отличие Феррум Лек от Мальтофера в виде сиропов заключается в разных производителях, в объёмах флаконов и ценах. Оба препарата находятся в одной ценовой категории, однако в различных аптечных сетях ценовая разница, в пересчете на миллилитр препарата может достигать 30%.

    Использование сиропов, содержащих подсластители и этанол, может быть нежелательным для грудных детей. Отличие Мальтофера от Феррум Лек в том, что он представлен каплями и раствором для приёма внутрь, в которых отсутствует этанол, и подсластителей по отношению к железу, содержится существенно меньше.

    Таблеточная форма препаратов Мальтофер и Феррум Лек отличается по составу вспомогательных веществ. Подсластитель таблеток Феррум Лек - это ароматизатор шоколадный, а таблетки Мальтофер, в дополнение к такому же ароматизатору, содержат какао и ванилин. Также важно отметить, что отличие Мальтофера от Феррум Лек в том, что таблетки Мальтофер не содержат аспартам.

    Препараты железа (АТХ B03A)

    Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

    По данным медицинской литературы, трехвалентное железо усваивается лучше двухвалентного (примечание автора сайта).

    Препараты, содержащие Железо (Ferrum, в таблице сокращено до Fe):

    Мальтофер - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

    Фармакологическое действие

    Препарат железа. Содержит железо в виде польмальтозного комплекса железа (III) гидроксида. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в ЖКТ. Структура активного вещества препарата Мальтофер® сходна с естественным соединением железа ферритина. Благодаря такому сходству, железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и депонируется в организме, преимущественно в печени. Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина.

    Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса железа (III) гидроксида не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа.

    Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

    Фармакокинетика

    Данные по фармакокинетике препарата Мальтофер® не предоставлены.

    Показания к применению препарата МАЛЬТОФЕР®

    • лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
    • профилактика дефицита железа при беременности, в период лактации, у женщин детородного возраста, у детей, подростков, у взрослых (например, вегетарианцев и пожилых людей).

    Режим дозирования таблеток, капель и сиропа для приема внутрь:

    Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды.

    Капли и сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками. Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком.

    Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (таблица):

    * В связи с необходимостью назначения очень малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь.

    ** В связи с необходимостью назначения малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь или Мальтофер® сироп.

    Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии) составляет 3-5 мес, до нормализации уровня гемоглобина. После этого прием препарата следует продолжить в дозе, предназначенной для лечения латентного дефицита железа в течение еще нескольких месяцев, а для беременных, как минимум до родов для восстановления запасов железа.

    Продолжительность лечения латентного дефицита железа составляет 1-2 мес.

    В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина и восполнение запасов железа происходит лишь спустя 2-3 мес после начала лечения.

    Режим дозирования для флаконов 5 мл:

    Мальтофер раствор для приема внутрь в однодозовых флаконах предназначен для приема внутрь.

    Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды.

    Раствор для питья можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Слабая окраска напитка не измененяет его вкуса и не снижает эффективность препарата.

    Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.

    Дети старше 12 лет, взрослые и кормящие матери:

    Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме в дозировке 1 флакон в день.

    Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа: 1 флакон в день в течение 1 -2 месяцев.

    Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 2-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке 1 флакон в день, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.

    Для терапии латентного дефицита: 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев.

    В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.

    Режим дозирования инъекционной формы препарата:

    Препарат вводят внутримышечно.

    Перед первым введением терапевтической дозы необходимо провести в/м тест: взрослым вводят от 1/4 до 1/2 дозы препарата (от 25 до 50 мг железа), детям - половину суточной дозы. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин после введения можно вводить оставшуюся часть начальной дозы препарата.

    Во время инъекции необходимо обеспечить наличие средств для оказания неотложной помощи при развитии анафилактического шока.

    Доза препарата рассчитывается индивидуально и адаптируется в соответствии с общим дефицитом железа по следующей формуле:

    Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (нормальный уровень Нb - уровень Нb больного) (г/л) × 0.24* + железо запасов (мг)

    При массе тела менее 35 кг: нормальный Нb = 130 г/л, что соответствует депонированному железу = 15 мг/кг массы тела

    При массе тела более 35 кг: нормальный уровень Нb = 150 г/л, что соответствует депонированному железу = 500 мг

    * Фактор 0.24 = 0.0034×0.07×1000 (содержание железа в гемоглобине = 0.34%/объем крови =7% от массы тела/фактор 1000 = перевод из г в мг)

    Общее количество ампул для введения = общий дефицит железа (мг)/100 мг.

    Таблица расчета общего (суммарного на курс лечения) количества ампул для введения:

    Если необходимая доза превышает максимальную суточную дозу, то введение препарата должно быть дробным.

    Взрослым назначают по 1 ампуле ежедневно (2.0 мл = 100 мг железа).

    Для детей доза определяется в зависимости от массы тела.

    Максимально допустимые суточные дозы:

    Дети с массой тела до 6 кг - 1/4 ампулы (0.5 мл = 25 мг железа)

    Дети с массой тела от 5 до 10 кг - 1/2 ампулы (1.0 мл = 50 мг железа)

    Взрослые - 2 ампулы (4.0 мл = 200 мг железа)

    Если терапевтический ответ со стороны гематологических параметров отсутствует через 1-2 недели (например, увеличение уровня Нb примерно на 0.1 г/дл в день), то первоначальный диагноз следует пересмотреть. Общая доза препарата на курс лечения не должна превышать рассчитанное количество ампул.

    Техника проведения инъекции

    Техника инъекции имеет решающее значение. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болевые ощущения и окрашивание кожи в месте инъекции. Описанная ниже методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой (в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы).

    Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела, иглы должны быть короче и тоньше.

    Инструменты дезинфицируются обычным методом.

    Прежде чем ввести иглу, следует сдвинуть кожу примерно на 2 см для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи.

    Расположить иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава.

    После инъекции медленно извлечь иглу и прижимать пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение 5 мин.

    После инъекции пациенту необходимо подвигаться.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: очень редко (≥ 0.001% < 0.01%) - симптомы раздражения ЖКТ, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (клинического значения не имеет).

    Противопоказания к применению пероральных форм препарата МАЛЬТОФЕР®

    • переизбыток железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);
    • нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);
    • нежелезодефицитные анемии (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12).

    Противопоказания к применению инъекционной формы препарата МАЛЬТОФЕР®

    • анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, вызванная недостаточностью витамина В12, нарушения эритропоэза, гипоплазия костного мозга);
    • избыток железа (т.е. гемохроматоз, гемосидероз);
    • нарушение утилизации железа (например, сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия, поздняя порфирия кожи);
    • синдром Ослера-Рандю-Вебера;
    • хронический полиартрит;
    • бронхиальная астма;
    • инфекционные болезни почек в острой стадии;
    • неконтролируемый гиперпаратиреоз;
    • декомпенсированный цирроз печени;
    • инфекционный гепатит;
    • I триместр беременности;
    • в/в введение;

    Применение препарата МАЛЬТОФЕР® при беременности и кормлении грудью

    В контролируемых исследованиях у беременных женщин после I триместра беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод в I триместре беременности.

    Особые указания

    При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл капель для приема внутрь содержит 0.01 ХЕ, 1 мл сиропа - 0.04 ХЕ, 1 таблетка жевательная - 0.04 ХЕ.

    Мальтофер® не вызывает окрашивания эмали зубов.

    Передозировка

    До настоящего времени в случаях передозировки препарата не сообщалось ни об интоксикации, ни о признаках перегрузки железом.

    Лекарственное взаимодействие

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности капель для приема внутрь, таблеток жевательных - 5 лет; сиропа - 3 года.

    Сорбифер Дурулес - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

    Клинико-фармакологическая группа:

    Фармакологическое действие

    Антианемический препарат. Железо - незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в живых тканях.

    Технология Дурулес обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента (ионов железа) в течение длительного времени. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

    Аскорбиновая кислота способствует улучшению всасывания железа.

    Фармакокинетика

    Дурулес - это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг 2 раза в сутки обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа.

    Абсорбция и биодоступность железа - высокие. Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки.

    Связывание с белками плазмы - 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах.

    T1/2 составляет 6 ч.

    Показания к применению препарата СОРБИФЕР ДУРУЛЕС

    • железодефицитная анемия;
    • дефицит железа;
    • профилактика железодефицитной анемии при беременности, лактации, у доноров крови.

    Режим дозирования

    Препарат принимаю внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя делить или разжевывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости.

    Взрослым и подросткам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в сутки в 2 приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).

    При беременности и в период лактации с целью профилактики назначают по 1 таблетке в сутки; для лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).

    Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор (частота данных побочных эффектов может нарастать с повышением дозы от 100 мг до 400 мг); редко (<1/100) - язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода.

    Аллергические реакции: редко (<1/100) - зуд, сыпь.

    Со стороны ЦНС: редко (<1/100) - головная боль, головокружение.

    Прочие: редко (<1/100) - гипертермия кожи, слабость.

    Противопоказания к применению препарата СОРБИФЕР ДУРУЛЕС

    • стеноз пищевода и/или другие обструктивные изменения пищеварительного тракта;
    • повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
    • нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитическая анемия);
    • детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

    Применение препарата СОРБИФЕР ДУРУЛЕС при беременности и кормлении грудью

    Возможно применение препарата Сорбифер Дурулес при беременности и в период лактации по показаниям.

    Особые указания

    При применении препарата возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Актиферрин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Актиферрина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Актиферрина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита железа и анемии у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

    Актиферрин - препарат железа. Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, ряда ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз. Входящая в состав Актиферрина альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме. Включение в состав альфа-аминокислоты серин позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость препарата.

    При применении препарата Актиферрин происходит быстрое восполнение дефицита железа в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.

    Входящая в состав Актиферрин композитум альфа-аминокиспота - d,l-серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, приводя к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме. Это позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость и исключая острую токсичность препарата.

    Беременные женщины, принимавшие Актиферрин композитум с 22-й недели беременности, к 30-й неделе беременности обнаруживают более высокое содержание железа в крови, чем беременные женщины, не принимавшие препарат. У новорожденных содержание железа в крови также выше в тех случаях, когда их матери принимали Актиферрин композитум во время беременности.

    Фолиевая кислота, входящая в состав Актиферрин композитум, принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. В период беременности выполняет в определенной степени защитную функцию по отношению к действию тератогенных факторов.

    Состав

    Железа сульфат + D,L-серин + вспомогательные вещества (Актиферрин).

    Железа сульфат + D,L-серин + фолиевая кислота + вспомогательные вещества (Актиферрин Композитум).

    Фармакокинетика

    После приема внутрь железо достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Существует корреляция между степенью дефицита железа и количеством абсорбированного в системный кровоток железа (чем выше дефицит железа, тем лучше всасывание). Выводится с мочой, калом и потом.

    Показания

    • железодефицитная анемия различной этиологии;
    • латентный недостаток железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в т.ч. маточные; постоянное донорство) или с повышенной потребностью в нем (беременность; лактация; период активного роста; неполноценное питание; хронический гастрит с секреторной недостаточностью; состояние после резекции желудка; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; снижение сопротивляемости организма у взрослых и детей при инфекционных заболеваниях, опухолях);
    • лечение железодефицитной анемии с сопутствующим дефицитом фолиевой кислоты (для Актиферрин Композитум).

    Формы выпуска

    Капсулы (иногда ошибочно называют таблетки).

    Капли для приема внутрь.

    Капсулы Актиферрин Композитум.

    Инструкция по применению и дозировка

    Капсулы

    Взрослым и подросткам препарат предпочтительно назначать в виде капсул, в начале терапии - по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. При плохой переносимости препарата дозу постепенно снижают до максимальной переносимой. При этом длительность терапии (до нормализации гемоглобина) увеличивается. Детям старше 6 лет Актиферрин назначают по 1 капсуле в сутки.

    Препарат принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды. Капсулы не разжевывают, запивают достаточным количеством воды.

    Капли

    Суточная доза устанавливается из расчета 5 капель на 1 кг массы тела, кратность приема - 2-3 раза в сутки.

    Грудные дети: средняя доза составляет по 10-15 капель 3 раза в сутки.

    Дети дошкольного возраста: средняя доза - 25-35 капель 3 раза в сутки.

    Дети школьного возраста: средняя доза - по 50 капель 3 раза в сутки.

    Чтобы открыть флакон, следует нажать на колпачок вниз и одновременно повернуть в направлении стрелки. После применения лекарства колпачок установить и туго завинтить (предотвращает доступ для детей).

    Сироп

    Детям старше 2 лет предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Суточная доза составляет 5 мл на 12 кг массы тела. Средние дозы для детей дошкольного возраста составляют 5 мл 1-2 раза в сутки; для детей школьного возраста - 5 мл 2-3 раза в сутки.

    Препарат принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды.

    Капли и сироп принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).

    Лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.

    Капсулы Актиферрин Композитум

    Капсулы Актиферрин композитум принимаются внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

    Если лечащий врач не назначил иной дозировки, то следует строго придерживаться указаний, приводимых ниже.

    Суточная доза: 1 капсула. В зависимости от тяжести болезни доза может быть увеличена до 2-3 капсул в сутки.

    После достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 4-х недель.

    Побочное действие

    • жалобы со стороны ЖКТ (метеоризм, запоры, диарея);
    • потеря аппетита;
    • горьковатый привкус во рту;
    • покраснение кожи;
    • сыпь;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • слабость;
    • спазмы бронхиальной мускулатуры;
    • тошнота;
    • раздражительность;
    • возбудимость;
    • расстройство сна с ночными кошмарами;
    • у больных эпилепсией возможно учащение судорожных припадков;
    • зубная боль;
    • боль в горле;
    • ощущение давления за грудиной.

    Противопоказания

    • гемолитическая и апластическая анемии;
    • гемосидероз, гемохроматоз;
    • сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении, талассемия;
    • другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме;
    • поздняя порфирия кожи;
    • хронический гемолиз;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При установленном дефиците железа в организме при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение Актиферрина считается обоснованным и безопасным.

    Применение у детей

    Подросткам препарат предпочтительно назначать в виде капсул, в начале терапии - по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. При плохой переносимости препарата дозу постепенно снижают до максимально переносимой. При этом длительность терапии (до нормализации гемоглобина) увеличивается. Детям старше 6 лет Актиферрин назначают по 1 капсуле в сутки.

    Детям старше 2 лет предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Суточная доза составляет 5 мл/12 кг массы тела. Средние дозы для детей дошкольного возраста составляют 5 мл 1-2 раза в сутки; для детей школьного возраста - 5 мл 2-3 раза в сутки.

    Новорожденным, грудничкам и детям младшего возраста Актиферрин назначают в форме капель. Суточную дозу устанавливают из расчета 5 капель на 1 кг массы тела; кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Средние дозы для грудных детей составляют по 10-15 капель 3 раза в сутки; для детей дошкольного возраста - по 25-35 капель 3 раза в сутки; для детей школьного возраста - по 50 капель 3 раза в сутки.

    Особые указания

    С осторожностью назначают пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с воспалительными заболеваниями кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), хроническим алкоголизмом, аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, гепатитом, печеночной и почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, при переливании крови.

    Следует соблюдать осторожность при назначении Актиферрина в форме сиропа и капель больным сахарным диабетом, поскольку в состав препарата входят углеводы: 1 чайная ложка сиропа содержит 1.8 г глюкозы, а 18 капель (1 мл) - 64 мг, что эквивалентно 0.15 ХЕ и 0.0053 ХЕ соответственно.

    Актиферрин не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения абсорбции железа. Кроме того, уменьшение абсорбции могут обусловить твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца. Перерыв между приемом Актиферрина и употреблением перечисленных продуктов должен составлять 1-2 ч.

    Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета сироп и капли Актиферрина не следует принимать в неразбавленном виде, после приема пищи рекомендуют тщательно чистить зубы.

    При приеме Актиферрина отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не имеет клинического значения.

    Контроль лабораторных показателей

    При курсовом применении Актиферрина необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина.

    Лекарственное взаимодействие

    Антацидные средства, препараты кальция, средства, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, бикарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, этидрон, кофеин, снижают всасывание Актиферрина (интервал между приемом этих лекарственных средств должен составлять 1-2 ч).

    При совместном применении аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа.

    Актиферрин снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (эти препараты рекомендуют принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов железа).

    Актиферрин в высоких дозах снижает почечную абсорбцию препаратов цинка (эти лекарственные средства рекомендуют принимать через 2 ч после приема препаратов железа).

    Этанол (алкоголь) увеличивает абсорбцию железа и повышает риск развития токсических осложнений.

    Аналоги лекарственного препарата Актиферрин

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Актиферрин композитум.

    Аналоги по фармакологической группе (лекарства, стимуляторы гемопоэза):

    • Аранесп;
    • Аргеферр;
    • Биофер;
    • Венофер;
    • Витамин B12;
    • Гемофер;
    • Граноген;
    • Грасальва;
    • Железа фумарат;
    • Железо полимальтозное;
    • КосмоФер;
    • Лейкоген;
    • Лейкостим;
    • Мальтофер;
    • Мальтофер Фол;
    • Метилурацил;
    • Миеластра;
    • Мозобаил;
    • Монофер;
    • Нейтростим;
    • Неостим;
    • Неуластим;
    • Панаген;
    • Пентоксил;
    • Револейд;
    • Сорбифер Дурулес;
    • Тардиферон;
    • Теваграстим;
    • Тотема;
    • Фенюльс 100;
    • Ферлатум;
    • Ферретаб;
    • Ферринат;
    • Феррогематоген;
    • Ферронал;
    • Ферронат;
    • Ферроплекс;
    • Феррум Лек;
    • Филграстим;
    • Фитин;
    • Фолацин;
    • Фолиевая кислота;
    • Фолиевая кислота форте;
    • Хеферол;
    • Церулоплазмин;
    • Цианокобаламин;
    • Эпокрин;
    • Эпомакс;
    • Эральфон;
    • Эритропоэтин;
    • Эритростим.

    При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

    Анонимно

    Низкий гемоглобин

    Здравствуйте Татьяна. У нас такая ситуация: нам 9 месяцев вес 9600 рост 72 см, при рождении была ГБН, желтуха средней тяжести, но гемоглобин при этом всегда в первые месяцы держался в норме. С 3месецев гемоглобин стал падать, сначала 109, потом 104, потом опять 109. Сначала пили фольку и вит е, потом когда стал 98, подключили мальтофер, но гемоглобин с него не поднимается, на последнем анализе опять цифра 98. сдали кровь на сывороточное железо, белок, билирубин, все в норме, кроме железа...

    Читать полностью...

    Девочки, помогите, может у кого-нибудь была похожая ситуация. У 7-месячного ребенка уже четвертый месяц гемоглобин 100-103. Сначала прописали актиферрин - не помогло, потом мальтофер+фолиевая к-та+мультитабс - толку ноль. Сдали анализ, гемоглобин 102. Педиатр сказала продолжать, типа пили не правильно, обязательно с соком, а мы пили с водой и сразу после кормления. Что делать не знаю...

    сколько тут не читаю,у нас показетель просто ниже некуда...Рассказываю: у дочки срождения низкий гемоглобин, около 100 ,и каждые полгода он снижается.При этом мы курсами пили Феррум Лек и последний раз Мальтофер,вообще никак не помогло.Есть ребенок очень хорошо, я бы даже сказала,что слишком много,она у меня пампушка в 2,6 она весит 15,5 кг.Врач сказала, что такой аппетит как раз обусловлен низким гемоглобином, что организм пытается восполнить железо. Но ощущение,что железо вообще никак не усваивается в организме, назначила...



  • Понравилась статья? Поделитесь ей
    Наверх