Феназепам на латыни дозировка. Лекарственный справочник гэотар

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Активоне вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) 1 мг; 500 мкг; 2,5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, повидон (коллидон 25), кальция стеарат, тальк.

Фармакологические свойства:

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Фармакокинетика. Всасывание. При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax феназепама в крови - от 1 до 2 ч.

Метаболизм. Метаболизируется в печени.

Выведение. T1/2 составляет oт 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.

Показания к применению:

— невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
— реактивные психозы;
— ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов);
— вегетативные дисфункции;
— расстройства сна;
— профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
— височная и миоклоническая ;
— и ;
— ;
— вегетативная лабильность.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.
Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 - 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь - до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.
При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/
При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/
При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.

Особенности применения:

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.

Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.

Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/).

При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).

Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.

Использование в педиатрии
Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) - сонливость, чувство усталости, нарушение концентрации внимания, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - , снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, ; очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, нарушение сна).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, снижение аппетита, или , повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, ; влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, ; при резком снижении дозы или прекращении применения - синдром отмены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.
При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.
При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.
При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.
При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.
При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

Противопоказания:

— кома;
— шок;
— миастения;
— (острый приступ или предрасположенность);
— тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
— ;
— беременность (особенно I триместр);
— период грудного вскармливания;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);
— повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или , церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), депрессии, у пациентов пожилого возраста.

Применение препарата ФЕНАЗЕПАМ® при беременности и кормлении грудью
При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.

Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром "вялого ребенка").

Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при .

Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов
Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.

Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Передозировка:

Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

помогает

Хорошее средство при нервных проблемах и бессоннице. Тоже недавно с помощью феназепама смогла сон свой наладить, наконец-то.

Ответить Отменить ответ

убирает тревогу, нормализует сон, быстро действует, относительно недорогой

нельзя принимать долго, может возникнуть привыкание

С годами стала хуже засыпать, могла подолгу ворочаться в кровати, часто просыпалась в течение ночи и из-а этого днем чувствовала постоянную разбитость и тревожность за свое здоровье. Опасалась, что что-то у меня в организме не так. Обратилась с связи с этим к неврологу в поликлинике, а она посоветовала принимать мне "Феназпем". Сначала решила, что не буду его принимать, потому что слышала много историй про привыкание и ухудшение состояния после отмены. Но потом все-таки решила принимать его в небольших дозах, рекомендованных врачом. Оказалось, что препарат действительно очень хорошо помогает, быстро восстанавливает сон, облегчает засыпание. Думаю, что если принимать маленькие дозировки, то ничего страшного не произойдет.

Ответить Отменить ответ

Пару лет назад из-за неприятностей в семейной жизни начала испытывать постоянный стресс, спала плохо, могла несколько дней просто не засыпать практически, не получалось, а потом дни на пролет ничем и заниматься не могла, после этого. Мучилась от постоянно усталости, все из рук валилось. Кое-как спровадили меня к врачу, который прописал мне феназепам на курс в 2 недели. Принимала препарат все это время, пол таблетки перед сном, понемногу проходила тревога, я через время начала нормально спать. По окончанию курса, я избавилась от бессонницы и постоянной усталости. Остерегалась правда, что как закончу принимать, все возобновится, но все в порядке. Теперь практически не принимаю феназепам, лишь в редких случаях из-за стресса, когда уснуть совсем не как.

Нельзя принимать постоянно, поскольку может вызвать привыкание.

Ответить Отменить ответ

Около 5 лет назад меня начали беспокоить приступы волнения и тревоги. Они возникали по малейшему поводу, а вечером было очень трудно засыпать. Временами мучила бессонница, и весь следующий день преследовало ощущение разбитости, слабости, кружилась голова. Сосредоточиться в таком состоянии на чем-либо просто невозможно. Терапевт выписал рецепт на феназепам 0,5 мг и предупредил, что в начале курса могут быть побочные эффекты.

Выпила на ночь таблетку, тревога, как по мановению волшебной палочки, отступила, и я почти сразу же уснула. Но утро пришло хмурое. Встала, покачиваясь, - голова тяжелая, руки и ноги «ватные». Через несколько дней жизнь наладилась! Крепкий сон, никакого беспокойства. С утра стала чувствовать себя бодрой и отдохнувшей.

Через год я попыталась отказаться от феназепама. Все вернулось с тройной силой! Вот тогда и «покатился снежный ком». Доза росла, словно внутри зверь какой проснулся. Голодный, ненасытный, требующий добавки монстр, сжимающий ледяной хваткой сердце, мутящий рассудок.

Докатившись до 6 мг за день и почувствовав себя законченной наркоманкой, я побежала к психотерапевту. «Вовремя спохватилась. Нельзя транквилизаторы горстями есть, от них лекарственная зависимость развивается» – объяснил доктор.

Сейчас постепенно снижаем дозировку, добавляем травяные успокаивающие сборы, скоро подключим антидепрессант.

Ответить Отменить ответ

Мне препарат хорошо помогал, использовала только по необходимости, нужно же правильно его принимать, тогда и зависимости никакой не будет. Вы слишком много и часто его принимали.

Ответить Отменить ответ

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Феназепам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Феназепам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии неврозов, психозов, эпилепсии и других психических и психосоматических расстройств и заболеваний у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Феназепама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Высокоактивным транквилизатором, оказывающим на организм выраженное анксиолитическое, противосудорожное, снотворное и центральное миорелаксирующее действие, является Феназепам. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки для лечения психозов, расстройств сна, невротических и психопатических состояний.

Форма выпуска и состав

Препарат Феназепам выпускается в форме таблеток для приема внутрь дозировкой 500 мкг, 1 мг и 2,5 мг.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны. Упаковано лекарство в контурные ячейковые упаковки по 10 штуки и 25 штук в картонной коробке, к таблеткам прилагается аннотация с подробным описанием характеристик.

В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество Феназепам в дозировке 500 мкг, 1 мг, 2,5 мг соответственно.

Фармакологическое действие

Феназепам инструкция относит к транквилизаторам, которые оказывают анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама.

Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства. По полученным отзывам Медикамент практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

От чего помогает Феназепам?

Показания к применению лекарства включают:

неврозы, псевдоневротические (неврозоподобные) состояния, психопатии, психопатоподобные расстройства и прочие состояния, которые характеризуются появлением чувства страха, повышенной тревожностью, раздражительностью, изменчивостью настроения (его лабильностью), повышенной напряженностью;
алкогольный абстинентный синдром;
резкое повышение тонуса и устойчивая сопротивляемость мускулатуры воздействию деформирующих усилий (мышечная ригидность);
неустойчивость (лабильность) вегетативной нервной системы;
дискинезия, тики;
синдром вегетативной дисфункции;
ипохондрический синдром, сопровождающийся различного рода неприятными или тягостными ощущениями (ипохондрически-сенестопатический синдром; в том числе в тех случаях, когда лечение другими транквилизаторами не дало ожидаемого результата);
височная и миоклоническая эпилепсия;
реактивный психоз;
профилактика фобических состояний и состояний, сопровождающихся чувством напряженности;
расстройства сна;
панические реакции.

В аннотации к препарату также указывается, что Феназепам может использоваться для предварительной медикаментозной подготовки больных к общей анестезии и хирургическому вмешательству.

Инструкция по применению

Феназепам назначают внутрь. Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг, а при нарушениях сна — 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0.5-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки, утренняя и дневная доза составляет 0.5-1 мг, на ночь — 2.5 мг.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При лечении эпилепсии доза составляет 2-10 мг в сутки.
Для лечения алкогольной абстиненции назначают в дозе 2.5-5 мг в сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в сутки. Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5-5 мг, ее разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Противопоказания

Перед началом приема таблеток Феназепам необходимо обязательно получить консультацию невропатолога или психиатра. Обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед началом приема препарата, таблетки нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких состояний у пациента:

шоковые состояния;
кома;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость препарата;
миастения;
острая дыхательная недостаточность;
тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
закрытоугольная глаукома.

Относительными противопоказаниями к применению являются:

возраст пациентов более 65 лет;
печеночная недостаточность;
депрессия;
заболевания головного мозга органические;
прием других психотропных препаратов;
почечная недостаточность.

Побочные явления

головокружение, головная боль;
тошнота;
нарушения памяти, концентрации внимания, координации движений (особенно при высоких дозах);
сухость во рту;
атаксия;
возможно парадоксальное возбуждение;
кожная сыпь, зуд;
диарея;
снижение либидо;
нарушение менструального цикла;
дизурия;
мышечная слабость;
сонливость.

При длительном применении, особенно в высоких дозах — привыкание, лекарственная зависимость.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Феназепам нельзя применять в 1-й триместр беременности и лактационный период. Беременным женщинам можно принимать лекарство в случае крайней необходимости: препарат оказывает токсическое воздействие на плод. Прием препарата противопоказан детям младше 18 лет.

Особые указания

Требуется осторожность при применении Феназепама пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, лицам склонным к злоупотреблению психоактивными веществами, при органических повреждениях мозга, пациентам пожилого возраста.

Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения категорически запрещено употребление этанола.

Оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Феназепам не рекомендуется назначать одновременно с противосудорожными препаратами, снотворными, седативными, транквилизаторами. Это связано с тем, что под воздействием этих препаратов терапевтический эффект медикамента усиливается, что увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки.

Лекарство усиливает антигипертензивный эффект препаратов для лечения артериальной гипертензии, что следует учитывать и корректировать дозы лекарств во избежание стремительного падения артериального давления.

Аналоги лекарства Феназепам

По структуре определяют аналоги:

Фезипам.
Фенорелаксан.
Элзепам.
Фезанеф.
Транквезипам.

Схожим действием обладают аналоги Феназепама:

Лоразепам.
Медазепам.
Релиум.
Диазепам.
Алпразолам.
Валиум.
Сиденар.
Лоренин.
Реланиум.
Апаурин.
Лорафен.
Тофизопам.
Сибазон.
Нозепам.
Тавор.
Ативан.
Седуксен.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Феназепам (таблетки) в Москве составляет 100 рублей. Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте, при комнатной температуре. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 4 года со дня даты производства.

Навигация

Около 20 лет назад препарат «Феназепам» был очень популярен. Его применяли для устранения проблем с засыпанием, борьбы с судорожным синдромом, мышечным напряжением. Обилие у продукта побочных эффектов и появление седативных средств нового поколения привело к тому, что медикамент стали использовать реже. Обычно его назначают стационарным пациентам, а терапию проводят под контролем медперсонала. Если четко следовать положениям инструкции по применению и рекомендациям врача, лекарство может дать хороший лечебный эффект в домашних условиях.

Состав

Международное название продукта – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – произошло от его активного компонента. Это белый или кремовый порошок, состоящий из мелких кристаллов, который плохо растворяется в большинстве жидкостей. Таблетки «Феназепам» содержат от 0,0005 до 0, 0025 г вещества. В качестве вспомогательных компонентов выступают лактоза, картофельный крахмал, повидон, стеарат кальция и тальк. В составе 1 мл «Феназепама» в виде раствора значатся 0,001 г активного вещества, повидон, глицерол, дисульфит натрия, полисорбат 80, едкий натр и вода для инъекций.

Форма выпуска

Седативный препарат представлен только двумя лекарственными формами. Другие варианты состава являются подделкой. Их применение грозит неожиданными результатами, осложнениями, серьезными побочными реакциями.

Медикамент имеет следующие формы выпуска:

таблетки – плоскоцилиндрические элементы белого цвета с фаской. Таблетки «Феназепама» концентрацией 1 мг дополнительно оснащены риской;
раствор – жидкость для внутривенного или внутримышечного введения. Расфасована в стеклянные ампулы объемом 1 мл. Выпускается в картонных коробках на 10 ампул или ячейковых упаковках по 5 и 10 штук.

Для стационаров предусмотрен дополнительный вариант фасовки ампул с раствором. Это картонные коробки с решетками, содержащие по 50 или 100 ампул препарата.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие «Феназепама» относит его к группе транквилизаторов. Это мощный психотропный препарат, обладающий седативным, снотворным, противосудорожным эффектами.

Так же он способен снимать мышечное напряжение, вызывать потерю памяти. В медицине его применяют для подавления страха, тревожности, устранения чрезмерной эмоциональности, беспокойства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сложный механизм действия высокоактивного транквилизатора наделяет его рядом особенностей. Все их надо учитывать в процессе проведения терапии, иначе риски развития побочных эффектов или негативной реакции на лечение существенно возрастут. Повышенную осторожность необходимо проявлять не только в ходе применения продукта в составе комплексной терапии, но и при его обособленном использовании.

«Феназепам» – что это такое

Создание транквилизатора «Феназепама» пришлось на 70-е годы прошлого века. Сегодня, как и тогда, его получают путем проведения сложных химических реакций. Продукт относят к группе бензодиазепинов. По своим терапевтическим свойствам медикамент превосходит другие продукты из своего ряда, а также абензодиазепиновые аналоги. Изначально средство применяли в медицине для борьбы бессонницей на фоне повышенной тревожности. Сегодня его назначают при лечении депрессии, эпилептических припадков. С его помощью повышают качество сна, облегчают течение алкогольной абстиненции.

Несмотря на эффективность, лекарство применяют все реже. Причина в том, что дополнительные действия «Феназепама» способны сказаться на качестве жизни пациента. Разовый или курсовой прием средства может привести к появлению противоположных эффектов – повышенной агрессии, эйфории, приливу положительных эмоций, сильной сонливости, раздражительности.

Вызывает ли привыкание «Феназепам»

Развитие зависимости от медикамента – еще одна причина отказа от его активного использования в медицине. Даже правильное или непродолжительное применение «Феназепама» способно стать причиной привыкания, схожего с наркотическим. По этой причине прием препарата в лечебных целях должен проходить под строгим контролем лечащего врача, при условии соблюдения дозировок и графиков. Систематическое употребление транквилизатора грозит серьезными нарушениями в работе организма, связанными с расстройствами нервной системы.

Чем опасен «Феназепам»

Применение «Феназепама» без назначения лечащего врача грозит развитием побочных эффектов, появлением медикаментозной зависимости, обострением существующих проблем.

При регулярном приеме продукта без обязательных перерывов тип его влияния на организм меняется. Сначала лекарство провоцирует появление положительных эмоций, но через какое-то время самым очевидным последствием терапии становится сонливость. Если и на этом фоне продолжать употребление медикамента, благодушное настроение сменяется агрессией, которая подстегивается негативными переживаниями, меняет психику.

Отказ от соблюдения дозировок «Феназепама» грозит развитием проявлений, противоположных желаемым эффектам. Пациент начинает страдать от снижения качества сна или его расстройства, необоснованного страха, тревожности. Возможно появление галлюцинаций различных форм, бредовых или навязчивых идей, даже суицидальных настроений.

«Феназепам», как наркотическое средство

В чистом виде для получения наркотического эффекта основное вещество лекарства применяется редко. Его химическая активность может привести к непредсказуемым, опасным для организма последствиям. По этой причине люди с зависимостью предпочитают использовать «Феназепам». После более мощных составов он редко дает ощущение эйфории, но способен снять признаки наркотической ломки, облегчить процесс засыпания. Возможность приобрести медикамент по выписанному врачом рецепту, и невысокая цена делают сильнодействующий препарат доступным многим.

После применения лекарства в качестве наркотического средства одного только отказа от него для возвращения к нормальной жизни будет недостаточно. Лучше всего процесс отмены проводить под контролем медработников в условиях стационара. Также допускается амбулаторный вариант терапии, разработанный наркологом. Существует несколько типов подхода, но каждый из них сопровождается массой неприятных ощущений, психоэмоциональным давлением. Даже после успешного прохождения терапии риск рецидива навсегда остается высоким.

Фармакодинамика «Феназепама»

Терапевтические свойства препарата обусловлены способностью основного вещества (химическое название – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) оказывать прямое влияние на отделы ЦНС. Это позволяет рассчитывать на отдельные эффекты или комплексное воздействие в зависимости от особенностей ситуации.

Типы действия лекарства:

психотропное – стимуляция миндалевидного комплекса лимбической системы приводит к снятию напряжения, устранению тревожности, купированию страха и беспокойства. По этому параметру медикамент превосходит большинство аналогов;
седативное – воздействие на отделы в центральных зонах ствола головного мозга успокаивает нервную систему. Это проявляется в снижении яркости реакции на действие раздражителей. Параллельно снижается психомоторная возбудимость, что приводит к замедлению скорости реакции, уменьшению активности, ухудшению внимания:
регулятивное – влияя на работу нервной системы, лекарство снижает зависимость засыпания от психоэмоциональных, внешних, внутренних раздражителей;
снотворное – упрощается процесс засыпания, сон становится более глубоким, продолжительным, продуктивным;
расслабление мышц – торможение спинально-столовых рефлексов приводит к устранению спазма скелетной мускулатуры.

Отдельно специалисты выделяют потенциирующие способности продукта. Угнетающе воздействуя на нервную систему, он усиливает действие наркоза, обезболивающих и седативных средств. По этой причине лекарство не комбинируют с медикаментами из этих групп или проводят терапию под строгим контролем медперсонала.

От чего помогает «Феназепам», действуя, как миорелаксант

Способность продукта снимать мышечное напряжение активно используется при лечении судорожной активности. Прием препарата оказывает комплексное воздействие на кору, таламус и висцеральную часть головного мозга. Одновременно с этим запускается ряд химических реакций, усиливающих базовые эффекты изделия.

Перечисленные лечебные свойства одновременно со снижением психомоторного возбуждения могут стать причиной заторможенности действий. Из-за этого средство не назначают людям, безопасность и качество работы которых зависят от скорости реакции, внимательности, четкости ориентации. Иногда прием медикамента приводит к мышечной слабости или вялости, что тоже нужно учитывать, составляя схему терапии.

Фармакокинетика «Феназепама»

Данных по химическим и биологическим процессам, протекающим в организме на фоне применения раствора препарата, производителем не предоставлены. После попадания в пищеварительный тракт таблетированной формы медикамент активно всасывается слизистой. Он разрушается в печени и выводится преимущественно почками. Период его полувыведения составляет от 6 до 18 часов, что зависит от скорости обменных процессов организма конкретного человека. На полное выведение метаболитов уходит около недели. Этот показатель может увеличиваться при снижении функциональности почек или печени.

Через сколько начинает действовать «Феназепам»

Показатель скорости срабатывания медикамента зависит от типа используемой лекарственной формы и способа доставки активного вещества в головной мозг. При внутривенном введении раствора эффект проявляется уже через 3-5 минут за счет мгновенной транспортировки основного компонента с током крови. Внутримышечное применение препарата приводит к реакции через 10-15 минут. Прием таблеток дает самое медленное развитие терапевтического действия – первые проявления наступают через 20-30 минут, пика они достигают между одним и двумя часами.

Последние данные особенно важны при использовании «Феназепама» как снотворного. Многим людям с бессонницей прием одной таблетки препарата с объемом активного вещества в 0,5 мг за полчаса до сна позволяет повысить качество отдыха. Если такой подход не действует, то повторять употребление средства или самостоятельно в следующий раз увеличивать дозировку категорически запрещено.

Сколько действует «Феназепам»

Независимо от типа лекарственной формы и способа ее введения терапевтический эффект лекарства сохраняется от 6-8 до 12 часов. Он не держится больше суток. Несмотря на то, что продукты распада химического соединения остаются в организме еще несколько дней, никаких клинических реакций или побочек они вызывать не могут.

Как долго можно принимать «Феназепам»

Только лечащий врач может решить, как долго можно пить или колоть «Феназепам». Сроки терапии напрямую зависят от типа проблемы, ее выраженности, ряда дополнительных факторов. Специалисты рекомендуют ограничиваться разовым использованием медикамента. При необходимости проведения курса, основанного на транквилизаторах, предпочтение отдается менее опасным и агрессивным продуктам.

В ситуациях, когда продолжительного применения средства не избежать, сроки лечения стараются ограничить 1-2 неделями. Это позволяет достичь стойкого терапевтического эффекта, но не довести до развития зависимости. В редких случаях по рекомендации врача и под его контролем пациентам дают транквилизатор в течение 1-2 месяцев. После этого от препарата нельзя отказываться резко. Выведение из терапии проводится постепенно путем плавного уменьшения дозы, использования специальных медикаментов.

Показания к применению «Феназепама»

Основным показанием к приему лекарства является необходимость снять чрезмерное возбуждение нервной системы. Это могут быть патологические состояния, результат влияния внешних факторов, физиологические особенности или функциональные сбои. В зависимости от типа диагноза дозировка и график приема средства могут существенно меняться, поэтому назначением препарата должен заниматься врач.

Показания к применению медикамента:

паническая атака, которая сопровождается чувством необъяснимого страха;
тревожные расстройства различной этиологии;
судорожный синдром на фоне эпилепсии, черепно-мозговой травмы, инфекционного заболевания, повышенной температуры тела;
неврозы, как результат нарушения активности определенных отделов головного мозга. Эти состояния могут проявляться агрессивностью, раздражительностью, ощущением тревоги. Препарат применяется в сочетании с другими медикаментами в составе комплексной терапии;

психозы и другие проявления патологического изменения психоэмоционального фона. Прием лекарства помогает справиться с чрезмерной возбудимостью, агрессией, снижает потенциальные риски нанесения травм себе и окружающим, предотвращает новые приступы;
некоторые формы шизофрении, которые сопровождаются психоэмоциональным возбуждением;
ВСД – клиническая картина, включающая повышение АД, тахикардию, крайнюю нервную возбудимость, допускает применение «Феназепама» для стабилизации общего состояния пациента;

абстинентный синдром на фоне отказа от алкоголя, который проявляется нарушением сна, тремором конечностей, раздражительностью;
фобии различной этиологии, например, страх перед полетом в самолете;
проблемы со сном, обусловленные внешними причинами, эмоциональными сбоями, психическими расстройствами;
проявления ипохондрии, которые сопровождаются тягостными ощущениями, приводят к появлению неадекватных мыслей;
нервный тик – при низкой степени эффективности менее агрессивных препаратов;
подготовка к операции. В этом случае препарат выполняет сразу две функции. Во-первых, он снимает эмоциональное напряжение человека, позволяя ему расслабиться. Во-вторых, он усиливает действие общего наркоза, исключая проблемы во время процедуры. Самостоятельный прием лекарства с такими целями категорически запрещен – все манипуляции должны контролироваться анестезиологом.

Важно понимать, что «Феназепам» – не антидепрессант. Его прием не способен поднять настроение. Тормозное действие основного компонента даже может усугубить клиническую картину патологии, спровоцировав развитие угнетенного состояния на фоне вялости, сонливости, апатии.

Противопоказания «Феназепама»

Медикамент входит в группу сильнодействующих средств, поэтому обладает множеством запретов и особенностей применения. Его использование приводит к изменению принципа работы отдельных участков головного мозга. Это может спровоцировать осложнения или даже стать причиной летального исхода.

Противопоказания к приему медикамента:

кома – угнетение работы ЦНС грозит усугублением основного заболевания, осложняет постановку диагноза;
шоковое состояние – сопровождается падением артериального давления, которое под действием препарата может снизиться еще сильнее;
миастения – патологическая мышечная слабость при такой терапии заметно усиливается;
острая интоксикация наркотиками или алкоголем – сочетание агрессивных веществ повышает риск угнетения отдела головного мозга, отвечающего за дыхание;
некоторые болезни легких – состояния, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью, под влиянием лекарства могут усугубиться;
депрессия, суицидальные наклонности – прием «Феназепама» усугубит проявления клинической картины, повысив риск неадекватных действий;
острый приступ закрытоугольной глаукомы;
беременность, особенно ее первый триместр;
грудное вскармливание;
возраст до 18 лет;
аллергический статус, повышенная восприимчивость к бензодиазепинам.

Прием «Феназепама» даже при отсутствии перечисленных противопоказаний может представлять опасность, если не соблюдать особых указаний. В пожилом возрасте базовую терапевтическую дозу препарата уменьшают на 20-30%. На время лечения вводится запрет на вождение транспортными средствами. Его продолжительность составляет от суток при разовом приеме лекарства до 3-4 дней при его курсовом использовании. Средство не рекомендуется совмещать с употреблением кофе или других тонизирующих напитков. При нарушении работы печени или почек, после инсульта, на фоне гепатита необходимо проявлять повышенную осторожность.

Побочные действия «Феназепама»

Негативные последствия приема медикамента могут быть связаны не только с его влиянием на нервную систему, но и сбоями в работе других внутренних органов. Чаще всего ситуация ограничивается снижением физической активности, сонливостью, заторможенностью, ощущением постоянной усталости.

Аннотация к препарату указывает на возможность развития таких побочных реакций:

снижение функциональности ЦНС в виде проблем с концентрацией, головокружений, головной боли, угнетения речи, расстройства координации;

О других причинах, которые могут вызвать головную боль вы узнаете из

слабоумие и старческая деменция у людей старше 65 лет;
усиление проявления симптомов, на борьбу с которыми было направлено лечение. Очень редко это приобретает вид бессонницы, галлюцинаций, агрессии, мышечных спазмов;
снижение полового влечения у представителей обоих полов, проблемы с эрекцией у мужчин;
снижение артериального давления до патологических показателей при изначально невысоких цифрах;
ухудшение работы печени и почек из-за токсического воздействия основного компонента на эти органы;
изменение состава крови;
диспепсические расстройства в виде сухости во рту, ухудшения аппетита, запоров, диареи, тошноты;
аллергические реакции разного типа и степени выраженности;
лекарственная зависимость по типу наркотической;
уменьшение массы тела;
нарушения сердечного ритма.

Одни последствия развиваются сразу после приема продукта, другие становятся результатом курсовой терапии. Решение о целесообразности дальнейшего применения средства принимает врач на основе признаков положительной динамики основного лечения, выраженности побочных реакций.

«Феназепам» – инструкция по применению, дозировка

Угнетающее воздействие активного вещества препарата на нервную систему может привести к развитию серьезных осложнений. Только при соблюдении графика приема и подборе подходящих для конкретного случая терапевтических доз «Феназепама» можно рассчитывать на выраженный лечебный эффект при минимальных рисках негативных последствий. Несмотря на наличие подробной инструкции к продукту, терапию рекомендуется вести по индивидуальному плану.

Таблетки «Феназепам» – инструкция по применению

Элементы предназначены для перорального употребления. Их проглатывают, запивая небольшим количеством чистой воды. В зависимости от диагноза в день показан прием 1,5-5 мг активного вещества, разделенного на 2-3 подхода. Разовая доза препарата, принимаемая на ночь, должна быть больше стандартной дневной. Независимо от типа заболевания и целей терапии максимальная суточная доза лекарства составляет 10 мг основного компонента. Чтобы избежать негативного ответа со стороны пищеварительной системы медикамент следует пить через 30-60 минут после еды.

проблемы со сном – за 30 минут до отхода в постель по 0,25-0,5 мг;
неврозы, психопатии, подобные им состояния – на начальном этапе суточная доза составляет 1,5-3 мг. В течение 2-3 дней ее постепенно повышают до 4-6 мг;
повышенная тревожность, страхи, патологическая моторная активность – изначально суточная доза составляет 3 мг активного вещества. Ее повышают в зависимости от выраженности терапевтического эффекта;
эпилепсия – от 2 до 10 мг в сутки;
абстинентный синдром на фоне алкогольной зависимости – от 2,5 до 5 г в сутки;
повышенный мышечный тонус – от 2 до 6 г в сутки;
ВСД – первые 4-5 дней по 0,5-1 мг в сутки. Если побочных эффектов нет суточный объем увеличивается в 2 раза.

Раствор для в/в и в/м введения – инструкция по применению

Препарат в виде раствора предназначен для внутримышечного, а также внутривенного капельного или струйного введения. Способ применения подбирается врачом, зависит от состояния пациента, необходимой скорости действия медикамента. Разовая, средняя суточная и максимальная дозы аналогичны тем, что рекомендованы для таблетированной формы.

Универсальные дозировки лекарства при борьбе с различными состояниями:

панические атаки, приступы возбуждения, тревожности – 3-5 мг на начальных стадиях патологии, 7-9 мг при тяжелой клинической картине;
судорожные припадки – стартовая доза составляет 0,5 г, она увеличивается в зависимости от выраженности положительной динамики;
мышечный гипертонус на фоне заболеваний неврологической природы – по 0,5 мг до 2 раз в течение суток;
алкогольная абстиненция – суточный объем подбирается индивидуально и составляет от 2,5 до 5 мг активного вещества;
подготовка пациента к операции под общим наркозом – 3-4 мг компонента очень медленно вводятся внутривенно.

Курс капельной или инъекционной терапии должен составлять не более 2 недель. В крайних случаях его увеличивают в два раза, но только под постоянным контролем медиков. После достижения стойкой положительной динамики пациентов обычно переводят на таблетки.

Последствия передозировки «Феназепама»

Превышение терапевтических доз препарата опасно для здоровья и жизни человека. По этой причине его прием можно проводить только под контролем врача. Лекарство хранят в местах, недоступных для детей. Даже незначительная передозировка «Феназепамом» и его аналогами способна привести к развитию ярких побочных эффектов, которые обычно затрагивают деятельность нервной системы. В перечень возможных симптомов входят сонливость, проблемы с речью, заторможенная реакция, тремор конечностей, головокружение на фоне падения артериального давления, брадикардия.

Значительное превышение допустимой дозы продукта способно привести к летальному исходу. Обычно он становится последствием остановки дыхания или сердца из-за угнетения центров в головном мозге, отвечающих за эти функции. Объем смертельной дозы медикамента индивидуален. Также показатель зависит от метода приема лекарства – внутривенное введение характеризуется повышенными рисками. Вероятность смерти человека повышается при смешивании продукта со спиртными напитками.

Попытки справиться с последствиями передозировки «Феназепамом» самостоятельно грозят ухудшением ситуации. При появлении тревожных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь. Специалист введет пострадавшему один из своеобразных антидотов медикамента, чтобы нейтрализовать его влияние. Препараты «Анексат» или «Флуманезил» способны блокировать рецепторы, за счет раздражения которых обеспечивается фармакологическое действие транквилизатора. Дополнительно проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление работы сердца и легких, предупреждение комы.

Взаимодействие

Повышенная химическая и биологическая активность «Феназепама» должны учитываться при проведении комплексной терапии. Одновременное применение лекарства с продуктами, влияющими на активность головного мозга, может привести к неожиданным последствиям. В ряде случаев это повышает вероятность развития побочных эффектов, передозировки.

Результаты сочетания медикамента с другими лекарственными средствами:

ноотропы («Фенибут») – взаимное усиление свойств и эффектов, требующее снижения терапевтических доз;
антидепрессанты («Флуоксетин», «Амитриптиллин») – снотворный и седативный эффекты транквилизатора усиливаются;
транквилизаторы («Афобазол») – взаимное усиление свойств;

С подробной инструкцией «Афобазола» вы можете ознакомиться в этой

противосудорожные («Финлепсин») – повышается противосудорожная активность обоих изделий;
успокоительные («Корвалол») – взаимно усиливаются снотворный и седативный действия;
наркотические анальгетики («Трамадол») – обезболивающий эффект становится более выраженным;
снотворные («Сонапакс», «Донормил») – многократное повышение фармакологических действий;
гипотензивные («Капотен») – артериальное давление снижается еще активнее;
противовирусные («Зидовудин») – токсичность продукта, предназначенного для борьбы с возбудителями, возрастает;
стимуляторы (препараты с кофеином) – сила действия транквилизатора снижается.

В случае с некоторыми препаратами взаимодействие химических составляющих никак не проявляется. В частности, «Феназепам» не влияет на эффективность большинства антибиотиков, его свойства при этом тоже не затрагиваются.

Условия продажи

Препарат внесен в список Б. Его невозможно приобрести в аптеке без рецепта, выписанного лечащим врачом на латыни.

Условия хранения

Продукт нужно держать в недоступном для детей и защищенном от солнечных лучей месте. Температура воздуха не должна превышать 25°С.

Срок годности

Лекарство должно быть использовано в течение 3 лет с момента изготовления. После этого его терапевтическое действие снижается, а токсичность возрастает.

Чем заменить «Феназепам»

Аптеки предлагают массу производных бензодиазепина, выступающих как аналоги «Феназепама». При этом значительная часть этих продуктов представляет для пациента меньшую опасность, несмотря на схожесть действия, наличие противопоказаний и побочных реакций. Самыми распространенными считаются: «Нозепам», «Диазепам», «Лорафен», «Грандаксин». Также врач может предложить пациенту «Фенобарбитал» или «Атаракс».

Необходимо уметь отличать аналог «Феназепама» от его синонима. К последним относят «Фензитат», «Фезанеф», «Фенорелаксан», «Элзепам» и еще ряд препаратов. Все они обладают схожим активным компонентом, но выпускаются под разными торговыми названиями.

«Феназепам» и алкоголь

Одновременное употребление лекарства со спиртным опасно для здоровья и жизни человека, независимо от объемов компонентов. Их сочетание повышает токсичность друг друга, увеличивает риски развития побочных реакций, приводит к угнетению деятельности жизненно важных центров ЦНС. Даже в минимальных дозах такой комплекс веществ становится причиной головокружения, усиления страхов, потливости, спутанности сознания. В некоторых случаях у людей появляются галлюцинации, возникает склонность к суициду.

Категорически запрещено использовать препарат для засыпания на фоне алкогольной интоксикации. Лекарственный сон грозит осложнениями в виде захлебывания рвотными массами, ретроградной амнезии, непроизвольного опорожнения мочевого пузыря и кишечника. На таком фоне высок риск остановки дыхания или приступа удушья. Даже в случае своевременного оказания пострадавшему медицинской помощи существует вероятность наступления необратимых изменений в его головном мозге.

«Феназепам» при беременности и в период лактации

Применение продукта для лечения беременных или кормящих женщин возможно только по медицинским показаниям с разрешения врача и при невозможности подобрать менее опасный аналог. Действие на организм плода активного вещества медикамента грозит ребенку пороками развития при его использовании в первом триместре. В последние недели срока агрессивный компонент способен спровоцировать угнетение важных отделов ЦНС в детском мозге. У новорожденного это проявится в виде мышечной слабости, ослабленных рефлексов, гипотермии, проблем с дыханием. Продолжительный прием транквилизатора беременной грозит развитием физической зависимости от препарата у ребенка.

Активный компонент лекарства способен проникать в грудное молоко, поэтому он не совместим с лактацией. Попадая в детский организм, вещество частично распадается, накапливаясь в тканях. Это приводит к развитию выраженного седативного эффекта, провоцирующего у грудничка дефицит массы тела из-за отсутствия аппетита.

Феназепам - лекарственный препарат группы бензодиазепинов. Подавляет активность центральной нервной системы, точечно воздействуя на такие структуры головного мозга, как таламус и гипоталамус, а также на лимбическую систему.

Совместно с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) усиливает пре- и постсинаптическое торможение передачи нервных импульсов. Активация рецепторов ГАМК заключается в стимуляции феназепамом ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса бензодиазепиновых рецепторов.

В результате повышается чувствительность ГАМК-рецепторов к данному медиатору, благодаря чему усиливается тормозное влияние ГАМК на ЦНС. На психологическом уровне у пациента отмечается уменьшение эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, проблески позитивного настроя, уходят депрессия и навязчивые страхи.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени - и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепам. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax феназепам в крови — от 1 до 2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет от 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.

Показания по применению

От чего помогает Феназепам? Назначают препарат при следующих болезнях или состояниях:

Психопатоподобные, психопатические, неврозоподобные, невротические и прочие состояния, которые сопровождаются эмоциональной лабильностью, напряженностью, повышенной раздражительностью, страхом, тревогой;
Вегетативная лабильность;
Реактивные психозы;
Ригидность мышц;
Ипохондрическо-сенестопатический синдром;
Тики и гиперкинезы;
Вегетативные дисфункции;
Миоклиническая и височная эпилепсия;
Расстройства сна;
Профилактика эмоционального напряжения и состояния страха.

Рекомендуется в качестве средства для преодоления страха и эмоционального напряжения в экстремальных ситуациях. При шизофрении, с высокой чувствительностью к антипсихотическим медикаментам. Применяется при резистентности к различным транквилизаторам.

Инструкция по применению Феназепам и дозировки

Уколы Феназепам в/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза – 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза – 3-5 мг, в тяжелых случаях – до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна – 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

Для лечения психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза Феназепам может быть увеличена до 4-6 мг/ сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0.5 мг 1 или 2 раза/сутки.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/ сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При эпилепсии Феназепам вводят уколом в/м или в/в, начиная с дозы 0.5 мг.

Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/ сутки или в/м, по 0.5 мг 1-2 раза в день, при вегетативных пароксизмах – в/м, 0.5-1 мг.

Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в день.

Максимальная суточная доза – 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепам составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев).

Феназепам в виде таблеток назначается для приема перорально, в стационарных условиях суточная дозировка препарата составляет до 4 мг, для терапии судорожных состояний при эпилепсии доза увеличивается до 9 мг. При амбулаторном лечении назначается до 0,5 мг препарата раз в сутки.

С целью снятия алкогольной абстиненции больному назначается 5 мг лекарства в сутки. Для лечения расстройств сна – 1 мг за полчаса до отдыха. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сутки, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При отмене дозу уменьшают постепенно. Во время курса лечения запрещено употребление алкоголя!

Противопоказания

Назначение Феназепам противопоказано в следующих случаях:

Кома;
Миастения;
ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
Тяжелая форма депрессии;
Закрытоугольная глаукома;
Отравления анальгетиками или острое отравление алкоголем;
Острая дыхательная недостаточность;
I триместр беременности;
Детям до 18 лет;
При лактации;
Непереносимость бензодиазепинов.

С осторожностью назначают при:

Печеночная и/или почечная недостаточность, церебральная и спинальная атаксия, лекарственная зависимость в анамнезе;
Склонность к злоупотреблению психоактивных лс;
Органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия;
Ночное апноэ (установленное или предполагаемое);
Пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

В начале лечения, особенно у пожилых пациентов, могут развиваться:

сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания;
редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия;
очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

Другие побочные эффекты:

лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз;
анемия, тромбоцитопения;
сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея;
нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха;
недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек;
снижение или повышение либидо, дисменорея;
влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат во время беременности;
кожная сыпь, зуд;
привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД;
флебит или венозный тромбоз (гиперемия, припухлость или боль в месте введения).

Передозировка

В случае передозировки Феназепам возможно усиление всех побочных явлений, а также сбой дыхания и сердечного ритма.

Антидотом является стрихнина нитрат либо флумазенил. Лечение симптоматическое.

Беременность и лактация

Феназепам противопоказан к применению на любом сроке беременности и в период кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с препаратами Леводопы, приводит к снижению лечебного действия последних;
Одновременное применение с Имипрамином приводит к повышению плазменной концентрации последнего;
Одновременное применение с Зидовудином приводит к повышению токсичности последнего;
Одновременное применение с противоэпилептическими лекарственными средствами, снотворными препаратами, наркотическими веществами, препаратами, содержащими в своем составе этиловый спирт или алкогольными напитками, приводит к резкому увеличению лечебного действия последних;
При одновременном применении с Клозапином, наблюдается усиление побочных эффектов, связанных с угнетением дыхания.

Аналоги Феназепам, список препаратов

При необходимости, заменить Феназепам можно на аналогичные препараты, список:

Транквезипам
Фезипам
Феназепам-Рос
Фенорелаксан
Элзепам

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Феназепам, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Средняя цена в аптеках – 497-520 рублей.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью