Фарингомикоз или грибковый фарингит — симптомы и лечение. Фарингомикоз — грибковое поражение полости рта Причины, провоцирующие факторы

Фарингомикоз – это острое или хроническое заболевание слизистой оболочки глотки, причиной которого являются условно патогенные грибки. Фарингомикоз встречается весьма часто – он составляет порядка 30–40 % всех инфекционных заболеваний глотки, причем число случаев заболеваемости им неуклонно растет. Болезнь распространена среди всех слоев населения – ею страдают как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети. Фарингомикоз редко протекает изолированно, чаще ему сопутствуют грибковые поражения других органов ротовой полости (слизистой – стоматиты, десен – гингивиты, языка – глосситы). О том, что представляет собой фарингомикоз, почему и как развивается, каковы принципы диагностики, лечения и профилактики его, мы и поговорим в статье. Итак…


Причины развития фарингомикоза

Главным этиологическим фактором данного заболевания являются грибки, причем более 90 % случаев вызваны дрожжеподобными грибками рода Candida (чаще C. albicansи C. stellatoidea), а в 5–7 % случаев причиной болезни становятся плесневые грибы – Aspergillus, Penicillium, Geotrichum.

У здоровых людей фарингомикоз развивается крайне редко. Первостепенную роль в его возникновении играют врожденные или приобретенные иммунодефициты или патология эндокринной системы человека. Чаще заболевание развивается на фоне:

  • туберкулеза;
  • частых ОРВИ;
  • ожирения;
  • гипотиреоза;
  • сахарного диабета;
  • вследствие частого длительного необоснованного приема антибиотиков;
  • после проведенной химиотерапии или приема глюкокортикоидов.

Кроме того, фактором риска является ношение съемных зубных протезов.


Механизмы развития фарингомикоза

При снижении местного либо общего иммунитета грибки, живущие в полости рта, активизируются и вызывают заболевание.

Как и большинство инфекционных заболеваний, фарингомикоз развивается на фоне снижения функции местного и общего иммунитета. Грибки, являющиеся причинным фактором, обычно живут в полости рта здорового человека, не причиняя ему вреда и никак не проявляя себя.


и снижении местного иммунитета грибки внедряются в клетки слизистой и начинают в них активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности и выделяемые токсины повреждают клетки, вызывая воспаление – слизистая становится отечной, рыхлой, приобретает ярко-розовый цвет. Когда грибки повреждают стенку сосуда, они попадают в кровоток, выделяя токсины и продукты жизнедеятельности в кровь, – возникают симптомы общей интоксикации организма. С током крови грибки распространяются по организму и при отсутствии лечения могут оседать на органах и тканях, вызывая воспалительные изменения и в них.


Классификация фарингомикоза

По характеру течения различают острый и хронический фарингомикоз. К сожалению, ввиду поздней диагностики и неадекватного лечения острые формы зачастую переходят в хронические.

В зависимости от характера местных изменений в глотке различают следующие формы заболевания:

  • псевдомембранозный фарингомикоз – на поверхности глотки визуализируются налеты чаще белого, реже с желтым оттенком цвета, имеющие творожистый вид, без труда снимающиеся со слизистой шпателем; под ними обнаруживаются иногда кровоточащие участки гиперемии;
  • катаральный, или эритематозный, фарингомикоз – в области задней стенки глотки имеются участки гиперемии с гладкой, как бы лакированной, поверхностью;
  • гиперпластический фарингомикоз – характеризуется образованием на слизистой глотки белых пятен и бляшек, которые тяжело снимаются с нее;
  • эрозивно-язвенный фарингомикоз – в местах внедрения грибка имеются поверхностные изъязвления, эррозии, которые нередко кровоточат.

Признаки фарингомикоза

Острая форма фарингомикоза характеризуется достаточно яркой клинической симптоматикой, хроническая же протекает более гладко, но периоды ремиссии сменяются обострениями до 10 раз в течение года.

Больные, страдающие данным заболеванием, могут предъявлять жалобы на разнообразные интенсивные дискомфортные ощущения в горле:

  • сухость;
  • жжение;
  • саднение;
  • царапанье;
  • боль, усиливающуюся при глотании и во время приема пищи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть, на переднюю поверхность шеи.

Кроме указанных симптомов больных также беспокоят:

  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • ухудшение аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Диагностика фарингомикоза

Специалист заподозрит заболевание глотки на основании характерных жалоб больного. При уточнении анамнеза заболевания и образа жизни больного в пользу фарингомикоза прозвучат данные о сопутствующей патологии и препаратах, принимаемых пациентом незадолго до болезни (антибиотиках, цитостатиках, глюкокортикоидных гормонах), а также об условиях его жизни и труда. После опроса больного врач произведет осмотр полости рта и глотки, где обнаружит изменения, специфичные для фарингомикоза:

  • отек, инфильтрацию, гиперемию слизистой;
  • инъекцию ее расширенными сосудами;
  • десквамацию (отслоение) эпителия;
  • увеличение боковых валиков на фоне субатрофии слизистой;
  • белые или желтоватые творожистые наслоения на слизистой, легко снимающиеся шпателем, оставляющие после себя гиперемированную кровоточащую слизистую;
  • распространение налетов на небные дужки, твердое и мягкое небо, кровоточащие эрозии, язвы на месте их свидетельствуют о развитии язвенно-некротической формы фарингомикоза.

Примечательно, что типичным признаком фарингомикоза является неравномерная гиперемия слизистой глотки и односторонний воспалительный процесс.

Наиболее точными методами, позволяющими поставить достоверный диагноз, являются микологические методы исследования. Материалом для исследования служат налеты с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Лаборант при помощи специального инструмента снимает их на предметное стекло и, не размазывая, покрывает другим стеклом. После этого полученный материал окрашивают по специальной методике и изучают под микроскопом. В мазке при фарингомикозе обязательно будут выявлены клетки грибков, их спор или нитей псевдомицеллия. Важно знать, что обнаружение под микроскопом единичных грибков не всегда является признаком заболевания – они присутствуют в мазках и в норме. Кроме того, если при первом исследовании получен отрицательный результат, это не говорит об отсутствии фарингомикоза – в подобной ситуации необходимо провести исследование повторно.


Также может быть проведено культуральное исследование материала – посев его на питательную среду. Данное исследование занимает достаточно много времени, однако позволяет выяснить, какой вид гриба вызвал заболевание и к каким препаратам данный возбудитель чувствителен.

С целью поиска состояний, снизивших иммунитет, пациенту могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • развернутый анализ крови (будут выявлены признаки воспаления);
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на гепатиты В, С;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • иммунограмма;
  • тест на сифилис;
  • консультация эндокринолога;
  • консультация иммунолога.

Дифференциальная диагностика фарингомикоза должна быть проведена со следующими заболеваниями:

  • острый тонзиллит;
  • острый фарингит;
  • дифтерия;
  • сифилис;
  • скарлатина;
  • туберкулез;
  • ангина Симановского–Венсана;
  • инфекционный мононуклеоз (ангинозная его форма);
  • онкологические новообразования.

Лечение фарингомикоза

Главное в лечении фарингомикоза - прием противогрибковых препаратов.

Острый фарингомикоз и обострения хронической его формы подлежат, как правило, амбулаторному лечению в течение 7–10–14 дней. Если болезнь протекает тяжело, имеются признаки выраженной интоксикации или же развились осложнения, больной должен быть госпитализирован в стационар.

Для скорейшего достижения эффекта от проводимого лечения необходимо принимать противогрибковые препараты как системно (в виде таблеток или инъекций), так и местно. В фармакологии существует 3 группы противогрибковых препаратов, применяемых при данном заболевании:

  • азолы – Кетоконазол, Флуконазол, Интраконазол;
  • полиены – Нистатин, Леворин, Амфотерицин;
  • аллиламины – Тербинафин.

Оптимально назначение препаратов, основанное на результатах культурального исследования соскоба пораженной слизистой: в этом случае точно известен возбудитель заболевания и лекарственные средства, к которым он чувствителен. Однако в подавляющем большинстве случаев лечение необходимо начать до того, как станут известны результаты анализа – в этом случае препарат подбирается эмпирически (он должен действовать на максимум возбудителей заболевания, от которого пациент проходит лечение).

Зачастую препаратом выбора при кандидозном фарингомикозе становится Флуконазол. Доза его напрямую зависит от тяжести течения болезни и составляет в среднем 50–200 мг в сутки. Если через 3–5 дней улучшения от лечения Флуконазолом не наблюдается, необходимо заменить его на препарат другой группы противогрибковых средств.


В отдельных случаях, когда пациент не реагирует ни на один из назначенных перорально (для приема через рот) средств, назначают внутривенные инъекции Амфотерицина.

При фарингомикозе, вызванном плесневыми грибами, показано назначение Тербинафина (по 250 мг 1 раз в сутки в течение 8–16 дней) и Интраконазола (по 100 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней).

Что касается местной терапии, то основными препаратами, используемыми с этой целью, являются бура в глицерине (тетраборат натрия), суспензия Натамицина, Мирамистин, Оксихинолин, Клотримазол. Лекарственные средства наносятся непосредственно на пораженную слизистую оболочку путем смазываний, промываний лакун миндалин, эндофарингеальных инстилляций, орошений задней стенки глотки, полосканий горла.

Кроме противогрибковых препаратов больному должны быть назначены лекарства для коррекции нарушений, ставших фоном для развития фарингомикоза (витамины, иммуномодуляторы, препараты для лечения гормональных расстройств).

Профилактика и прогноз фарингомикоза

При условии своевременной диагностики и адекватно назначенного лечения прогноз благоприятный – наступает полное излечение пациента от фарингомикоза.

В случае хронизации воспалительного процесса полное излечение от данного заболевания маловероятно, возможно лишь введение его в фазу ремиссии.

Чтобы предупредить развитие фарингомикоза, необходимо:

  • следить за состоянием иммунной системы;
  • антибиотики и глюкокортикоиды принимать строго по показаниям и в достаточных дозировках;
  • контролировать уровень сахара крови;
  • не пускать на самотек заболевания эндокринной системы.

Помните, что лучше уделить внимание профилактике и предотвратить развитие заболевания, чем потом заниматься его лечением. Не болейте!


Основные причины болезни

Под фарингомикозом врачи подразумевают проявление воспалительного процесса на слизистой оболочке горла, которое провоцируют грибки некоторых видов. Чаще всего при диагностике выявляются:

  • дрожжеподобные микозы типа Candida (более 90%);
  • плесневелые типа Penicillium, Geotrichum.

Все эти виды грибков относятся к условно-патогенной части микрофлоры. Они повсеместно распространены, а споры оседают на предметах обихода, одежде или мебели. Поэтому заболевание достаточно заразно и часто совпадает с волной простуд и ОРВИ. Болезни подвержены люди разного возраста и пола, часто страдают от фарингомикоза дети.

Основной причиной становится снижение общих защитных сил организма под воздействием различных факторов. В группе повышенного риска находятся люди, имеющие следующие хронические заболевания или особенности здоровья:

  • травмы слизистой глотки (царапины, ожоги горячим чаем);
  • аллергии;
  • частые простудные или вирусные болезни;
  • ВИЧ или туберкулез;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • хроническая молочница;
  • ожирение.

Опасность составляет и применение съемных зубных протезов, точнее, их хранение без соблюдения норм гигиены. У малышей дошкольного возраста кандидозный фарингит может возникнуть после попадания к глотку инородного тела, которое царапает нежную слизистую, несет на себе споры грибка. Нередко эта форма микоза бывает у людей, постоянно принимающих гормональные препараты, прошедших курс лечения антибиотиками.


Отоларингологи связывают грибковый фарингит с некоторыми заболеваниями желудка (язва, хронические гастриты), кишечника, при которых его содержимое и желчь может травмировать слизистую верхней части пищевода. Риски возникновения микоза повышает неправильный образ жизни, частое курение, постоянное переохлаждение.

Основные симптомы фарингомикоза

Наблюдаемая клиническая картина на начальном этапе может напоминать симптомы воспаления при ангине:

  • першение и чувство жжения в глотке;
  • ощущение пересыхания слизистой;
  • болезненность во время приема пищи или питья;
  • боль, которая отдает в нижнюю челюсть;
  • заметное увеличение некоторых лимфоузлов.

При дальнейшем развитии пациенты отмечают значительное повышение температуры тела, выраженное недомогание и слабость, головные боли. На поверхности слизистой и миндалинах возникает плотный белесый налет, напоминающий проявление молочницы. Он является следствием активного размножение грибков и образования колоний.

У многих пациентов отмечается ноющая боль в ушах, на передней поверхности шеи, которая увеличивается при любых резких движениях. Из-за скопления болезнетворной слизи появляется ощущение присутствия инородного тела и затрудняется глотание.

Существует две основные формы грибкового фарингита:

  • Острая: отличается сильным воспалительным процессом, который влияет на общее самочувствие. К основному микозу добавляется сильный насморк, воспаление всей носоглотки, сухой изнуряющий кашель.
  • Хроническая: протекает менее выражено, но опасна своими последствиями. При запущенном состоянии грибок поражает сосуды или суставы, становится причиной ревматизма или сердечных заболеваний.

Тяжелее всего отличить грибковый фарингит от вирусных болезней у малышей. Симптомы в таком возрасте смазаны и не выражены. В большинстве случаев течение болезни напоминает обычный ринит после ОРВИ. Ребенок становится беспокойным и более капризным, отказывается от любимых блюд. Только тщательная диагностика помогает правильно установить причину и назначить лечение.

Формы заболевания

Специалисты выделяют несколько типичных форм грибкового фарингита, которые отличаются течением и симптомами:

  1. Псевдомембранозный: характеризуется налетом белого, иногда желтоватого цвета.
  2. Катаральный: образуется гладкая красная корка на внутренней поверхности глотки.
  3. Гиперпластическая: появляются белые крупные бляшки, которые прикрепляются к слизистой.
  4. Эрозивно-язвенная: на поверхности горла или носоглотки образуются открытые воспаленные участки (эрозии).

Методика диагностики микоза

При обращении к отоларингологу возникает необходимость правильно идентифицировать болезнь. Многие симптомы совпадают с бактериальными фарингитами, некоторыми видами ангины, раком горла, скарлатиной. Поэтому пациенту назначается целый спектр различных процедур:

  • определение уровня сахара и гормонов;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • посевы мазков из носа и горла;
  • микроскопическое исследование соскоба с миндалин.

Дополнительно специалист проводит опрос пациента, чтобы узнать какие антибиотики и гормональные препараты принимались в последнее время, возникала ли простуда, ОРВИ. В некоторых сложных ситуациях может потребоваться обследование миколога, эндокринолога и инфекциониста.

Грибковый фарингит лечение

Основой терапии при фарингомикозе является системный подход, направленный на повышение иммунитета и уничтожение возбудителя заболевания. При высокой степени интоксикации и отечности горла больного помещают в стационар под постоянное наблюдение.

В качестве антимикотиков назначаются следующие препараты системного воздействия:

  • Кетоконазол;
  • Флуконазол;
  • Тербинафин;
  • Нистатин (при дрожжевых грибках).

Курс лечения зависит от формы грибкового фарингита и может продолжаться до 14 дней. Дополнительно обрабатывают воспаленную слизистую Мирамистином, суспензией Натамицина, которые имеют противогрибковый эффект. Несколько раз в сутки рекомендовано полоскать гортань с глицериновым раствором натрия или Люголя.

Смягчить горло и слизистую можно ингаляциями с дезинфицирующими составами, отварами трав: ромашки, календулы или шалфея. Основное лечение грибкового фарингита дополняется употреблением обильного питья, полезной пищи и комплекса витаминов. Это помогает повысить иммунитет и стимулирует организм пациента бороться с микозом.

Классификация фарингомикоза

По течению фарингомикоза его делят на: острый и хронический. Острая форма фарингомикоза при запоздалом или не правильном лечении, зачастую быстро переходит в хроническую форму. Классификация фарингомикоза представлена четырьмя группами - это псевдомембранозный фарингомикоз, эритематозный фарингомикоз, гиперпластический или эрозивно-язвенный фактор.

Псевдомембранозный фарингомикоз определяется наличием белого налета на поверхности глотки. Эритематозный фарингомикоз характеризуется красными участками на глотке, которые имеют гладкую, блестящую поверхность. Гиперпластическая форма имеет вид белых точек, почти не отделяемых от эпителия глотки. Эрозивно-язвенная группа начисляет множество эрозий и язв на слизистой поверхности глотки.

Причины фарингомикоза

Причинами развития фарингомикоза могут быть разные факторы. В большинстве случаев заболевание провоцирует долгий курс приема антибиотиков, в ходе которого происходит снижение иммунитета. Так как в полости рта здорового человека находится множество разных бактерий и грибов, которые в здоровом организме не наносят никакого вреда, то при снижении защитной функции организма, грибки проникают в клетки слизистой оболочки полости рта и глотки и размножаются. В итоге частицы их жизнедеятельности и токсины, которые выделяются, наносят ущерб клеткам. В процессе возникает воспаление слизистой, которое проявляется в отечности, рыхлой структуре и насыщенно розовом цвете. Грибки, повреждая стенки сосуда, попадают в кровоток и выделяют токсины в кровь. При несвоевременном лечении, грибки поражают внутренние органы и вызывают воспалительные процессы. Также фактором развития заболевания может быть нарушение обмена веществ, которое возникает в ходе таких заболеваний, как сахарный диабет и ожирение.

Симптомы фарингомикоза

Симптомами фарингомикоза являются дискомфортные ощущения во рту и гортани, чувство присутствие инородного тела, ощущение першения и сухости в ротовой полости. Болевые ощущения усиливаются при приеме пищи, которая раздражает слизистую, например, соленая и острая еда. При заболевании диагностируется головная боль и снижение общего самочувствия, также поднимается температура тела до тридцати восьми- тридцати девяти градусов по Цельсию, увеличиваются болезненные ощущения лимфоузлов, появляется раздражительность и утомляемость организма. При осмотре глотки у больных пациентов наблюдается отечность слизистой и белый налет на ней, который распространяется на язык и внутреннюю поверхность щек, слизистую пищевода. При поражении дрожжевыми грибами налет на глотке имеет беловатый вид и легко снимается, если заражение спровоцировано грибами из рода плесневелых, то налет имеет желтоватый вид и снимается тяжело. Хуже если этот налет напоминает дифтеритический налет, тогда нужно проводить бактериологическое исследование и по его результатам либо подтвердить, либо опровергнуть наличие такого заболевания как дифтерия - инфекционное заболевание бактериальной породы, которое характеризуется развитием фиброзного воспаления, при котором происходит поражение верхних дыхательных путей и слизистой поверхности ротоглотки. Это заболевание передается воздушно-капельным путем, вследствие которого происходит поражение трахеи, гортани, бронхов, глаз, носа и половых органов.

Как диагностируется фарингомикоз?

Диагностика фарингомикоза начинается с опроса пациента, по результатам которого врач-отоларинголог может выяснить, какие заболевания были ранее в области глотки и какое лечение проводилось. При наличии периодических обострений заболеваний, каких-либо воспалительных процессов, не поддающихся лечению, врач ставит под вопрос наличие такого заболевания как фарингомикоз. Дальше проводится осмотр глотки и ротовой полости, а по результатам фарингоскопии выявляют наличие отечности слизистой поверхности глотки, наличие налетов. Характерным для фарингомикоза является неравномерное покрытие покраснениями полости задней стенки глотки, наличие гипертрофии боковых валиков. Но так как с помощью визуальных осмотров и исследований врач отоларинголог не может дать стопроцентного определения заболевания, проводят лабораторный анализ на выявление грибов в мазках. При помощи специального инструмента снимают налет на предметное стекло и накрывают, не размазывая содержимого, другим стеклом. Далее полученный материал окрашивают при помощи специальной методики и исследуют под микроскопом. При помощи микроскопического увеличения возможно выявление грибковых спор, клеток и ниток псевдомицелия. Однако выявление единичных грибов не всегда является признаком заболевания. Еще одним важным действием является повторное исследование при отрицательном первом. Исследования кулотуральным методом мазков дают возможность установить вид грибов.

Для анализа фонового состояния организма проходят осмотр у иммунолога и эндокринолога, которые в свою очередь проводят анализы на наличие сифилиса, сахарного диабета или гепатита B и C.

В данный момент лечение и диагностика грибкового заболевания остается актуальной проблемой. В последние несколько лет процент заболевания фарингомикозом возрос в несколько раз. Высокий процент больных обусловлен увеличением факторов риска его развития, на лидирующих позициях остаются иммунодефицитные состояния, которые возникают вследствие длительного лечения антибиотиками, иммуносупрессивными препаратами при онкозаболеваниях, СПИД заболеваниях и болезнях крови. Проблемой является и выявление и назначение корректного лечения, так как вследствие массового и обширного распространения грибковые хронические фарингиты и тонзилиты переносятся и развиваются тяжелее, чем другие воспалительные процессы, они могут быть началом развития диссеминированного висцерального микоза или грибкового сепсиса.

Лечение фарингомикоза

Большой проблемой остается назначение лечения, так как сложность обусловлена устойчивостью некоторых видов грибов к противогрибковым препаратам. Нине разработан новый эффективный препарат из группы азолов микофлюкана, который является представителем класса триазолов. Микофлюкан дезинфицирующе действует на все виды грибов, которые были возбудителями фарингомикоза, что приводит к их гибели. Препарат переносится пациентами достаточно хорошо, побочных эффектов или аллергический реакций выявлено не было. Лечение фарингомикоза сочетают с общим и местным применением антимикотических препаратов. К группам антимикотических препаратов относятся полиены, азолы, аллиламины. В местном лечении фарингомикоза применяют суспензию натамицина или мирамистина, ими обрабатывают стенки глотки и небные миндалины. Также ко всем манипуляциям назначают разжевывание таблеток нистатина, которые обволакивают поверхность глотки. Пораженные участки смазывают раствором люголя или генцианового фиолетового, еще благоприятно влияет на состояние поверхности поврежденных участков раствор натрия тетратората в глицерине. Применяют интраконазол, который убивает дрожжеподобные и плесневые грибы. При обострениях лечение длится около двух недель. При повторном возникновении заболевания назначают противорецидивную терапию.

По результатам иммунограммы зараженному пациенту проводят иммуномодулирующее лечение. Хорошие результаты и благоприятный прогноз дает своевременное и правильное лечение, после которого наступает полное излечение от фарингомикоза.

Профилактические меры

Профилактикой фарингомикоза можно считать своевременное обращение к врачу и корректное, правильное лечение. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Самыми основными действиями для предупреждения фарингомикоза является профессиональная и корректная терапия, применение антибиотиков, поддержание высокого процента работоспособности иммунитета. При наличии такого заболевания, как сахарный диабет, необходимо поддерживать уровень сахара на допустимых показателях, не пускать на самотек эндокринные заболевания. Важно не забывать о здоровом питании и о витаминах в адекватных дозах. Следует вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

Фарингомикоз - поражение слизистой поверхности глотки, которое провоцирует гриб лептотрикс. Фарингомикоз может перерасти в такое опасное заболевание, как тонзиллит - воспаление лимфоидных образований небных миндалин. Чаще всего заболевание вызывает дрожжеподобная группа грибов. Развивается болезнь из-за продолжительного применения антибиотиков, которые пагубно влияют на состояние иммунной системы и ее защитные функции, наличия сахарного диабета, туберкулеза, гипоавитаминоза или авитаминоза. С каждым годом число больных людей только увеличивается.

Заболеванием страдают в равных долях как мужчины, так и женщины, но еще опаснее фарингомикоз протекает у детей, так как их иммунная система еще не сформирована полностью. У ребенка очень трудно оценить состояние заболевания, поэтому родителям нужно быть очень внимательными и при появлении каких-либо признаков фарингомикоза сразу следует обратиться за квалифицированной помощью врачей - отоларингологов. Лечение заболевания проходит также как и у взрослого пациента. В зависимости от возраста инфицированного ребенка, врач подбирает нужную дозировку и специальные препараты. Так как прогресс и разработка разных способов лечения фарингомиза не стоит на месте, некоторые клиники практикуют метод прижигания грибкового совокупления при помощи лазерного хирургического оборудования. Такой способ благоприятно влияет на пораженные места и на состояние инфицированного больного. Главное никогда не практиковать самостоятельного лечения, а особенно если заболевание возникло у ребенка. Такое решение может нанести непоправимый вред здоровью больного.

Классификация фарингомикоза

По течению фарингомикоза его делят на: острый и хронический. Острая форма фарингомикоза при запоздалом или не правильном лечении, зачастую быстро переходит в хроническую форму. Классификация фарингомикоза представлена четырьмя группами - это псевдомембранозный фарингомикоз, эритематозный фарингомикоз, гиперпластический или эрозивно-язвенный фактор.

Псевдомембранозный фарингомикоз определяется наличием белого налета на поверхности глотки. Эритематозный фарингомикоз характеризуется красными участками на глотке, которые имеют гладкую, блестящую поверхность. Гиперпластическая форма имеет вид белых точек, почти не отделяемых от эпителия глотки. Эрозивно-язвенная группа начисляет множество эрозий и язв на слизистой поверхности глотки.

Причины фарингомикоза

Причинами развития фарингомикоза могут быть разные факторы. В большинстве случаев заболевание провоцирует долгий курс приема антибиотиков, в ходе которого происходит снижение иммунитета. Так как в полости рта здорового человека находится множество разных бактерий и грибов, которые в здоровом организме не наносят никакого вреда, то при снижении защитной функции организма, грибки проникают в клетки слизистой оболочки полости рта и глотки и размножаются. В итоге частицы их жизнедеятельности и токсины, которые выделяются, наносят ущерб клеткам. В процессе возникает воспаление слизистой, которое проявляется в отечности, рыхлой структуре и насыщенно розовом цвете. Грибки, повреждая стенки сосуда, попадают в кровоток и выделяют токсины в кровь. При несвоевременном лечении, грибки поражают внутренние органы и вызывают воспалительные процессы. Также фактором развития заболевания может быть нарушение обмена веществ, которое возникает в ходе таких заболеваний, как сахарный диабет и ожирение.

Симптомы фарингомикоза

Симптомами фарингомикоза являются дискомфортные ощущения во рту и гортани, чувство присутствие инородного тела, ощущение першения и сухости в ротовой полости. Болевые ощущения усиливаются при приеме пищи, которая раздражает слизистую, например, соленая и острая еда. При заболевании диагностируется головная боль и снижение общего самочувствия, также поднимается температура тела до тридцати восьми- тридцати девяти градусов по Цельсию, увеличиваются болезненные ощущения лимфоузлов, появляется раздражительность и утомляемость организма. При осмотре глотки у больных пациентов наблюдается отечность слизистой и белый налет на ней, который распространяется на язык и внутреннюю поверхность щек, слизистую пищевода. При поражении дрожжевыми грибами налет на глотке имеет беловатый вид и легко снимается, если заражение спровоцировано грибами из рода плесневелых, то налет имеет желтоватый вид и снимается тяжело. Хуже если этот налет напоминает дифтеритический налет, тогда нужно проводить бактериологическое исследование и по его результатам либо подтвердить, либо опровергнуть наличие такого заболевания как дифтерия - инфекционное заболевание бактериальной породы, которое характеризуется развитием фиброзного воспаления, при котором происходит поражение верхних дыхательных путей и слизистой поверхности ротоглотки. Это заболевание передается воздушно-капельным путем, вследствие которого происходит поражение трахеи, гортани, бронхов, глаз, носа и половых органов.

Как диагностируется фарингомикоз?

Диагностика фарингомикоза начинается с опроса пациента, по результатам которого врач-отоларинголог может выяснить, какие заболевания были ранее в области глотки и какое лечение проводилось. При наличии периодических обострений заболеваний, каких-либо воспалительных процессов, не поддающихся лечению, врач ставит под вопрос наличие такого заболевания как фарингомикоз. Дальше проводится осмотр глотки и ротовой полости, а по результатам фарингоскопии выявляют наличие отечности слизистой поверхности глотки, наличие налетов. Характерным для фарингомикоза является неравномерное покрытие покраснениями полости задней стенки глотки, наличие гипертрофии боковых валиков. Но так как с помощью визуальных осмотров и исследований врач отоларинголог не может дать стопроцентного определения заболевания, проводят лабораторный анализ на выявление грибов в мазках. При помощи специального инструмента снимают налет на предметное стекло и накрывают, не размазывая содержимого, другим стеклом. Далее полученный материал окрашивают при помощи специальной методики и исследуют под микроскопом. При помощи микроскопического увеличения возможно выявление грибковых спор, клеток и ниток псевдомицелия. Однако выявление единичных грибов не всегда является признаком заболевания. Еще одним важным действием является повторное исследование при отрицательном первом. Исследования кулотуральным методом мазков дают возможность установить вид грибов.

Для анализа фонового состояния организма проходят осмотр у иммунолога и эндокринолога, которые в свою очередь проводят анализы на наличие сифилиса, сахарного диабета или гепатита B и C.

В данный момент лечение и диагностика грибкового заболевания остается актуальной проблемой. В последние несколько лет процент заболевания фарингомикозом возрос в несколько раз. Высокий процент больных обусловлен увеличением факторов риска его развития, на лидирующих позициях остаются иммунодефицитные состояния, которые возникают вследствие длительного лечения антибиотиками, иммуносупрессивными препаратами при онкозаболеваниях, СПИД заболеваниях и болезнях крови. Проблемой является и выявление и назначение корректного лечения, так как вследствие массового и обширного распространения грибковые хронические фарингиты и тонзилиты переносятся и развиваются тяжелее, чем другие воспалительные процессы, они могут быть началом развития диссеминированного висцерального микоза или грибкового сепсиса.

Лечение фарингомикоза

Большой проблемой остается назначение лечения, так как сложность обусловлена устойчивостью некоторых видов грибов к противогрибковым препаратам. Нине разработан новый эффективный препарат из группы азолов микофлюкана, который является представителем класса триазолов. Микофлюкан дезинфицирующе действует на все виды грибов, которые были возбудителями фарингомикоза, что приводит к их гибели. Препарат переносится пациентами достаточно хорошо, побочных эффектов или аллергический реакций выявлено не было. Лечение фарингомикоза сочетают с общим и местным применением антимикотических препаратов. К группам антимикотических препаратов относятся полиены, азолы, аллиламины. В местном лечении фарингомикоза применяют суспензию натамицина или мирамистина, ими обрабатывают стенки глотки и небные миндалины. Также ко всем манипуляциям назначают разжевывание таблеток нистатина, которые обволакивают поверхность глотки. Пораженные участки смазывают раствором люголя или генцианового фиолетового, еще благоприятно влияет на состояние поверхности поврежденных участков раствор натрия тетратората в глицерине. Применяют интраконазол, который убивает дрожжеподобные и плесневые грибы. При обострениях лечение длится около двух недель. При повторном возникновении заболевания назначают противорецидивную терапию.

По результатам иммунограммы зараженному пациенту проводят иммуномодулирующее лечение. Хорошие результаты и благоприятный прогноз дает своевременное и правильное лечение, после которого наступает полное излечение от фарингомикоза.

Профилактические меры

Профилактикой фарингомикоза можно считать своевременное обращение к врачу и корректное, правильное лечение. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Самыми основными действиями для предупреждения фарингомикоза является профессиональная и корректная терапия, применение антибиотиков, поддержание высокого процента работоспособности иммунитета. При наличии такого заболевания, как сахарный диабет, необходимо поддерживать уровень сахара на допустимых показателях, не пускать на самотек эндокринные заболевания. Важно не забывать о здоровом питании и о витаминах в адекватных дозах. Следует вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

Фарингомикоз считается достаточно серьезным нарушением, которое с трудом поддается терапии. Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет детальную диагностику и подберет адекватные методы лечения. Благодаря этому удастся избежать осложнений.

Фарингомикоз МКБ 10

Фарингомикоз представляет воспалительное поражение глотки, которое является следствием повышенной активности грибковых микроорганизмов.

По МКБ-10 патологию кодируют под такими шифрами:

  • В37.0. ;
  • J02.8. , вызванный другими уточненными возбудителями.

Обычно болезнь развивается при ослаблении иммунитета, например, при . Именно в такой ситуации грибковые микроорганизмы начинают себя проявлять. В процессе свей жизнедеятельности они выделяют множество токсических веществ, которые приводят к отравлению клеток и появлению .

В результате слизистые оболочки ротовой полости приобретают ярко-розовый оттенок и рыхлую структуру. Если же токсины попадают в кровь, наблюдаются проявления интоксикации.

В период терапии обязательно нужно соблюдать . Из рациона следует убрать соления, острые продукты, горячую пищу, кислые блюда. Все это приводит к раздражению глотки. Блюда должны иметь мягкую консистенцию. Лучше всего отдавать предпочтение протертым супам, пюре, жидким кашам.

Чтобы не допустить обострений недуга, очень важно контролировать состояние своего здоровья, заниматься лечением болезней носоглотки и .

Медикаментозно

Чтобы устранить фарингомикоз, назначают системные и местные противогрибковые средства. Такие препараты можно разделить на несколько категорий:

  • аллиламины – ;
  • полиены – леворин, нистатин;
  • азолы – итраконазол, .

Курс терапии подбирается в зависимости от тяжести недуга. Обычно лечение длится 7-14 суток. После нормализации состояние назначается закрепляющая терапия. Она помогает избежать рецидивов.

Обязательным компонентом терапии считается применение местных средств. Для устранения симптомов патологии используют противогрибковые лекарства и антисептики. В таких целях показано применять , стрептоцид, натамицин в виде суспензии. Сначала промывают ротовую полость дезинфицирующими средствами, после чего обрабатывают ее спреем или мазью.

  • Взять 10 г березовых веток и листьев, добавить 5 г цветков черемухи. 1 ложку сбора залить стаканом кипятка и оставить на пару часов настаиваться. Применять состав для полосканий несколько раз в сутки.
  • Мощными фунгицидными свойствами отличается настойка почек тополя концентрацией 10 %. Для полоскания нужно взять 30 капель средства и смешать со стаканом воды.
  • Простые и действенные рецепты лечения грибка:

    Физиотерапия

    К средствам физиотерапии относят лазерное воздействие и УФО. Такое лечение действует при попадании лучей на пораженные участки. В дополнение стоит применять витамины и гипосенсибилизацию.

    Возможные осложнения

    При распространении аномального процесса грибки попадают в ротовую полость, приводя к местным осложнениям. К самым распространенным относят следующее:

    1. Кандидомикотический ангулит – поражение полости рта и кожи в углах губ.
    2. Шейный лимфаденит – гнойного характера.
    3. Кандидозный хейлит – поражение дермы в углах рта, которое характеризуется появлением трещин.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития патологии, необходимо:

    • укреплять иммунитет;
    • контролировать уровень глюкозы;
    • применять антибиотики по назначению врача;
    • заниматься терапией эндокринных патологий.

    Прогноз

    Если вовремя поставить правильный диагноз и начать , прогноз будет благоприятным. При процесса терапия не приведет к полному выздоровлению, а позволит добиться стойкой ремиссии.

    Фарингомикоз – серьезная патология, которая может приводить к опасным последствиям. Чтобы избежать этого, нужно четко выполнять врачебные рекомендации.

    При первых подозрениях на фарингомикоз немедленно покажите своего ребенка врачу. Самолечение здесь недопустимо.

    Что это такое

    Фарингомикоз – воспалительное заболевание, при котором происходит грибковое поражение глотки. Среди всех инфекционных поражений глотки фарингомикоз составляет примерно 30-40%, причем за последнее время количество больных данным заболеванием неуклонно растет.

    Фарингомикоз почти с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так у детей, причем у детей часто происходит грибковое поражение ротовой полости.

    Нередко фарингомикоз сочетается с другими воспалительными заболеваниями полости рта, такими как стоматит, хейлит, гингивит, глоссит.

    Стоит отметить, что по сравнению с другими воспалительными заболеваниями ротовой полости, фарингомикоз может протекать более тяжело, особенно у детей с еще несформированной иммунной системой.

    Причины развития фарингомикоза

    В подавляющем большинстве случаев фарингомикоз развивается на фоне заражения плесневыми или дрожжеподобными грибами. Спровоцировать заболевание может снижение иммунной защиты, а также перенесенный курс . Также болезнь может развиться на фоне длительного приема кортикостероидов и химиотерапевтических средств. Факторами развития фарингомикоза могут быть некоторые эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы, ожирение и другие.

    Симптомы фарингомикоза

    Фарингомикоз характеризуется дискомфортными ощущениями в ротовой полости и глотке. Больной чувствует першение, жжение, сухость и царапанье в горле. Боль пери фарингомикозе усиливается во время приема пищи, особенно если употребляемая еда оказывает раздражающее действие (например, пряности, соленья, острая пища). Также фарингомикоз может сопровождаться головной болью, высокой температурой и общим недомоганием.

    К сожалению, дети не всегда могут адекватно оценить свое состояние, а совсем малыши и вовсе еще не умеют говорить. Поэтому родителям нужно быть особенно внимательными. В данном случае основной симптом, на который следует опираться – это наличие грибкового налета в ротовой полости. Как правило, очаги грибковой инфекции располагаются на небных миндалинах, внутренней поверхности щек, а также на слизистой оболочке гортани и пищевода. Если вы заметили у ребенка белый творожистый налет, который легко снимается, то, скорее всего, это заражение грибками рода Candida – тех самых, которые вызывают молочницу. Под налетом, обычно, просматривается покрасневшая слизистая оболочка, а в некоторых участках возможна кровоточивость с изъязвлениями. Если налет имеет желтоватый оттенок, и снимается с трудом, то это похоже на заражение плесневыми грибами. В данном случае налет на слизистой оболочке ротоглотки напоминает таковой при дифтерии, поэтому при диагностике необходимо исключение дифтерии.

    Диагностика

    Фарингомикоз

    Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки глотки грибом лептотриксом. На поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки, боковых валиков, в лакунах небных миндалин появляются плотные беловатые образования в виде шипов, пло

    Как и при любом другом заболевании, диагностика фарингомикоза начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Врач также спрашивает пациента о всех препаратах, которые ему приходилось принимать за последнее время. Нередко такая информация помогает врачу установить точный диагноз и выбрать верную тактику лечения.

    Достоверный диагноз можно установить только после микроскопического исследования мазка, взятого с поверхности глотки, зева и миндалин. В зависимости от выявленного причинного микроорганизма, назначаются соответствующие препараты.

    Лечение фарингомикоза

    Как и у взрослых, так у детей, при лечении фарингомикоза назначаются антисептические средства, а также назначается противогрибковая терапия. В зависимости от возраста ребенка, врач подбирает соответствующие препараты и их дозировку.

    В некоторых клиниках доступен метод прижигания грибковых образований с помощью хирургического лазера, что значительно улучшает состояние больного.

    Ни в коем случае не прибегайте к самостоятельному , поскольку это может только навредить больному, тем более, если заболел ребенок. При появлении первых намеков на болезнь немедленно обратитесь к врачу-отоларингологу.

    Фарингомикоз - поражение слизистой оболочки глотки грибом Leptotrix buccalis.

    Причины фарингомикоза.

    Возникновению фарингомикоза способствует длительное нерациональное применение антибиотиков, хронический тонзиллит, недостаток витаминов. Зачастую фарингомикоз сопровождает онкологические заболевания, например рак печени.

    Симптомы фарингомикоза.

    На поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки, на небных миндалинах появляются беловатые плотные образования в виде шипов. Течение заболевания хроническое, не беспокоящее больного, часто обнаруживается случайно при осмотре глотки. Лишь иногда больной указывает на неприятное ощущение чего-то постороннего в горле.

    Лечение фарингомикоза в домашних условиях.

    Смазывание слизистой оболочки и миндалин дезинфицирующими и асептическими растворами.

    Народные средства лечения фарингомикоза

    Применяют частые полоскания горла слабым раствором марганцовки или луковым настоем. Для укрепления иммунитета используют витаминные народные средства.

    Фарингомикоз может быть симптомом общего снижения иммунитета из-за заболевания, диагностировать которое должен врач. В этом случае лечение народными средствами принесет лишь временный результат.

    Лекарства для лечения фарингомикоза по назначению лор врача

    Дезинфицирующие и асептические растворы: Люголя раствор Оксихинолин (Идрил, Криптонол, Микантин, Октофен, Салкинат, Солоксин, Суноксол, Суперол, Хинозол, Хинрок сизол) Фурацилин



    Понравилась статья? Поделитесь ей
    Наверх